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1、单项选择题 新生儿硬肿症首先发生的部位为()
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
2、填空题 新生儿心率的范围为____________,平均为____________,血压平均为__________。
3、多项选择题 对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()
A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
4、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.生后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>12.9mg/dl
C.黄疸持续2周不消退
D.血清结合胆红素>1.5mg/dl
E.胆红素每天上升值不超过5mg/dl
5、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
若选用镇静剂,最好是()
A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥
6、单项选择题 一早产儿胎龄33周,娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()
A.低体温
B.低血糖
C.呼吸暂停
D.红细胞增多症
E.肺透明膜病
7、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
8、名词解释 DiGeorge综合征
9、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
10、多项选择题 关于HIE的预后,下列哪些是正确的()
A.频繁惊厥不能控制者,预后差
B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者,预后差
C.脑电图持续异常者预后差
D.血清CPK-BB持续增高者预后不良
E.预后与窒息程度及抢救措施有关
11、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO增高
B.PaCO降低,肺气肿
C.PaCO增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
12、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()
A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身
13、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有______、________、________、________和__________。
14、多项选择题 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查()
A.头颅CT
B.脑脊液常规
C.血气分析
D.头颅B超
E.磁共振成像
15、单项选择题 中性温度是指()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
16、填空题 新生儿硬肿症的发病机制有______________、________________、________________、__________________、____________________。
17、填空题 小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状,若病情进一步发展,可出现________________状态。
18、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是()
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
19、配伍题 初生1小时内体重不足2500g者()初生1小时内体重不足1500g者()出生时体重超过4000g()
A.足月新生儿
B.正常出生体重新生儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
20、问答题 正常足月儿的外观有哪些特点?
21、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.心音低钝
22、单项选择题 10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×10/L、中性74%,诊断考虑()
A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎
23、单项选择题 足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是
24、填空题 胆红素脑病多发生在生后______________天。
25、填空题 新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________
26、多项选择题 治疗新生儿破伤风,主要控制哪几关()
A.“痉挛关”
B.“感染关”
C.“营养关”
D.“呼吸关”
E.“循环关”
27、问答题 新生儿呼吸暂停的分类及临床特点?
28、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确()
A.有宫内窘迫或出生时窒息时
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱
29、单项选择题 一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为()
A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿
30、单项选择题 新生儿败血症常见的严重并发症是()
A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC
31、多项选择题 新生儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产
32、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则有()
A.禁食
B.抗生素
C.胃肠减压
D.必要时外科治疗
E.静脉营养
33、多项选择题 胎龄39周,4000克的新生儿,因产伤引起颅内出血的最常见部位应是()
A.脑室管膜下
B.脑室内
C.脑实质中
D.硬脑膜下
E.小脑天幕附近
34、单项选择题 分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是()
A.生后24小时内
B.生后12~48小时
C.生后48~72小时
D.生后3~5天
E.生后5~7天之后
35、配伍题 胎龄39周,出生体重3100克()胎龄36周,出生体重2500克()胎龄38周,出生体重2400克,其体重标准在第5百分位()
A.早产儿
B.正常足月新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
36、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
37、判断题 Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()
38、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
39、填空题 新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。
40、名词解释 中性温度 91ExAm.org
41、单项选择题 下列哪项不会出现新生儿硬肿症()
A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症
42、单项选择题 新生儿败血症的抗生素疗程一般为()
A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天
43、填空题 引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。
44、问答题 新生儿如何根据体重分类?
45、填空题 Apgar评分中,1分钟评分代表__________,5分钟评分代表____________。
46、名词解释 GBS感染
47、配伍题 胎粪吸入综合征多见于()肺透明膜病多见于()新生儿湿肺多见于()糖尿病母亲的婴儿()
A.剖宫产儿
B.早产儿
C.小于胎龄儿
D.巨大儿
E.过期产儿
48、配伍题 生后24小时内出现黄疸()大便色白,肝大明显()结合胆红素增高为主()
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
49、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
50、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
51、判断题 游离抗体试验测定患儿血清中来自母体的血型抗体,若阳性即可确诊。()
52、填空题 坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天,待________________,______________________,______________________后开始恢复饮食。
53、多项选择题 出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()
A.肺循环压力和阻力降低
B.血压下降
C.动脉导管分流逐渐停止
D.心率增快
E.卵圆孔关闭
54、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄
B.体表面积大
C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
D.体温调节功能差
E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
55、名词解释 母乳性黄疸(breast-feedingjaundice)
56、单项选择题
一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()
A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致
57、多项选择题 关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()
A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染
58、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.以上都不是
59、填空题 窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。
60、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
61、配伍题 女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()
A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
62、多项选择题 足月新生儿生理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)
E.常有贫血
63、填空题 新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。
64、名词解释 新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)
65、单项选择题 患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选()
A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃~30℃环境下,自然复温
66、名词解释 CPAP
67、单项选择题 以下论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
68、填空题 窒息复苏评估的三大指标是______________、____________、______________。
69、问答题 新生儿硬肿症重度患儿如何复温?
70、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
71、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染
72、多项选择题 以下关于脐肉芽肿的论述,哪些是正确的()
A.与脐部慢性感染有关
B.与异物刺激脐部有关
C.属于恶性疾病
D.硝酸银烧灼有效
E.有遗传倾向
73、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
74、多项选择题 新生儿硬肿症主要表现为()
A.发热
B.体温不升
C.低体温
D.皮肤硬肿
E.皮肤水肿
75、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
76、名词解释 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)
77、单项选择题 引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
78、填空题 出生时无法鉴别原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停,应按____________________处理,以免延误治疗。
79、问答题 如何确诊新生儿坏死性小肠结肠炎?
80、多项选择题 关于影响胆红素代谢的因素下列叙述正确的有()
A.红细胞数相对较多且寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝酶系统发育不完善
D.肝细胞内Y、Z蛋白不足
E.肠肝循环特殊
81、单项选择题 新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
82、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.乙肝疫苗,百白破疫苗
E.乙肝疫苗
83、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好
84、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
85、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸
86、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸
87、多项选择题 新生儿硬肿症的发病机制有()
A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.早产
88、单项选择题 糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了()
A.新生儿窒息
B.低血糖
C.巨大儿
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
89、单项选择题 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
90、填空题 缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。
91、配伍题 新生儿鹅口疮()破伤风()机会致病菌肺炎()
A.呼吸道合胞病毒
B.白色念珠菌
C.腺病毒
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌
92、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
93、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有________、________、________、________、________。
94、多项选择题 新生儿肺炎的常见临床表现为()
A.发热
B.气促
C.发绀
D.口吐白沫
E.肺部啰音
95、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
96、多项选择题 新生儿颅内出血的发病机制是()
A.凝血功能不健全
B.血管壁弹力纤维发育不完善
C.缺氧
D.产伤
E.大脑发育不全
97、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
98、配伍题 新生儿破伤风常易并发()新生儿窒息易并发()新生儿败血症常并发()早产儿窒息脑损伤主要表现为()
A.化脓性脑膜炎
B.喉痉挛
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
99、名词解释 先天性梅毒(congenitalsyphilis)
100、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()
A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖
101、多项选择题 在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()
A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中
B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象
C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg
D.生后应24小时内排便
E.生后应24小时内排尿
102、多项选择题 持续胎儿循环是指()
A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解
103、单项选择题 关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()
A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经
104、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
105、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。
106、多项选择题 哪些药物用于脐部清洗()
A.3%双氧水
B.3%碳酸氢钠
C.2%碘酒
D.75%酒精
E.90%酒精
107、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
108、配伍题 新生儿败血症,我国最常见的病原菌()新生儿败血症,我国占第二位的病原菌()
A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌
109、单项选择题 新生儿败血症早期最主要特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状
110、单项选择题 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()
A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎
111、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
112、判断题 新生儿产前血行感染性肺炎多在生后24小时内发病,肺部多有啰音。()
113、名词解释 早产儿视网膜病
114、多项选择题 根据早产儿的消化系统特点,容易发生下列哪些情况()
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.生理性黄疸较重,持续时间长
D.低蛋白血症
E.易感染而致腹泻
115、填空题 新生儿硬肿症中度患儿力争于________复温,重度患儿于________恢复正常体温。
116、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
117、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
118、配伍题 新生儿脓毒败血症首选()新生儿生后6天肺炎首选()
A.新青霉素类
B.氨基苄青霉素或第2、3代头孢菌素
C.青霉素类
D.抗菌谱较宽的抗生素
E.联合用药
119、单项选择题 有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的()
A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20~24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小,发病率越高
120、填空题 能在无生命培养基上生长的最小微生物是____________________。
121、判断题 呼吸机参数的调节,提高PaO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、降低PEEP、缩短吸气时间。()
122、多项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,包括下列哪几项()
A.PS替代治疗
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.关闭动脉导管
E.纠正水、电解质紊乱
123、多项选择题 诱发新生儿颅内出血的高危因素有()
A.早产
B.围生期窒息
C.急产
D.胎头吸引器助产
E.推注高渗液体
124、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在大脑半球时,其临床特点为()
A.惊厥常在生后第一天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.惊厥持久
125、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死和脑灰质核坏死。()
126、多项选择题 新生儿不易引出的反射是()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射
127、名词解释 原发性呼吸暂停(primarilyapnea)
128、单项选择题 某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为()
A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病
129、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
130、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
131、判断题 新生儿生理性黄疸血胆红素值足月儿小于221μmol/L,血清结合胆红素小于34μmol/L。()
132、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变()
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
133、单项选择题 下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()
A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主
134、多项选择题 关于新生儿,下列哪些是正常的()
A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)
135、判断题 正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()
136、单项选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
137、单项选择题 新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁
138、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
139、多项选择题 胎儿窘迫的征象是()
A.胎儿减慢至100次/分
B.羊水流出
C.头先露羊水中混有胎粪
D.子宫收缩乏力
E.均为早产儿
140、单项选择题 足月儿外观特点下述哪项不符合()
A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖
141、填空题 形成胆红素脑病的高危因素有__________、________、________、________、________、__________、__________、__________、_____________等。
142、判断题 生后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。()
143、判断题 抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()
144、多项选择题 新生儿衣原体感染临床表现的类型为()
A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎
145、名词解释 巨细胞病毒感染
146、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
147、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
148、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。
149、多项选择题 HIE的支持疗法是指()
A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
150、配伍题 出生后1周内的新生儿()胎龄>28周至<37周的新生儿()胎龄≥37周至<42周的新生儿()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿
151、判断题 1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()
152、判断题 某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()
153、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征又称________________,多发生于______________,是由于缺乏________________所引起。临床表现为生后不久即出现进行性加重的______________和______________________。
154、配伍题 新生儿肺炎()新生儿湿肺()严重的先天性心脏病()
A.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
B.吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
C.窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好
155、单项选择题 新生儿败血症时最有诊断意义的是()
A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性
156、名词解释 Apgar评分
157、单项选择题 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
158、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
159、单项选择题 下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()
A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
160、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症()
A.胸膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎
161、配伍题 新生儿出血症早发型发生于()新生儿出血症经典型发生于()新生儿出血症晚发型发生于()
A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月
162、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病最严重的并发症()
A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿
163、填空题 小于胎龄儿根据胎儿生长受损的时间的迟早,可分为______________、________________、____________。
164、填空题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
165、填空题 新生儿衣原体感染的临床表现包括两种类型________________、____________________。
166、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
167、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是()
A.头颅CT检查
B.头颅B型超声波检查
C.脑电图检查
D.磁共振检查
E.生化检测
168、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
169、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
170、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
171、多项选择题 早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()
A.各种消化酶不足
B.缺氧、缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.易发生窒息
172、单项选择题 关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪一点是不正确的()
A.节段性肺不张
B.肺气肿明显
C.叶间胸膜积液
D.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
E.气胸,纵隔气胸
173、单项选择题 低体温是指()
A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃
174、配伍题 降低肺动脉压力()关闭动脉导管()开放动脉导管()
A.蚓哚美辛
B.NO吸入
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛
175、单项选择题 关于新生儿溶血病的叙述中,下列哪一项是不正确的()
A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重,尤以抗E溶血病为多
B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病
C.RH溶血病黄疸多在生后4~5小时即出现
D.生后第2~6周时贫血严重
E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病
176、判断题 呼吸、心率和肌张力是窒息复苏评估的三大指标。()
177、单项选择题 持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是()
A.溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
178、名词解释 NBNA
179、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.纠正缺氧
C.纠正酸中毒
D.光照疗法
E.生后1天内输白蛋白
180、单项选择题 一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()
A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体
181、判断题 维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()
182、单项选择题 治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.限制液体入量
E.呼吸性碱中毒
183、填空题 新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。
184、问答题 新生儿体温调节有什么特点?
185、单项选择题 HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为()
A.10mg/kg
B.20mg/kg
C.30mg/kg
D.15mg/kg
E.25mg/kg
186、单项选择题 新生儿NEC最常侵犯的部位是()
A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠
187、问答题 简述颅内出血的发病机制。
188、填空题 新生儿溶血病特指____________________和__________________。
189、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头部CT检查有助于病变范围和预后的判断,最适检查时间为生后第一天。()
190、单项选择题 关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的()
A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑脊液检查正常可排出本病
C.慢性缺氧所致者预后差
D.脑室内出血多见于早产儿
E.原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好
191、填空题 小于胎龄儿常见的并发症有______________、____________、____________、________________、____________。
192、填空题 肺泡表面活性物质主要成分为脂类,其中____________________是起表面活性作用的主要物质。
193、单项选择题 某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()
A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿
194、配伍题 胎龄29周,出生体重1475克,其体重标准在第50百分位()胎龄41周,出生体重4100克()胎龄28周,出生体重950克()
A.极低出生体重儿
B.超低出生体重儿
C.过期产儿
D.大于胎龄儿
E.巨大儿
195、问答题 试述Apgar评分的标准及意义。
196、名词解释 ABCDE复苏方案
197、单项选择题 新生儿败血症的突出特点是()
A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染
198、单项选择题 34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()
A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多
199、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿
200、单项选择题 关于低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠
201、多项选择题 引起新生儿呕吐的外科疾病有()
A.肠闭锁
B.肠旋转不良
C.肥厚性幽门狭窄
D.食道闭锁
E.胃食道反流
202、单项选择题 一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
203、单项选择题 新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎
204、判断题 头颅B超容易发现脑室-脑室周围出血、颅后窝出血,但对蛛网膜下隙出血及硬脑膜下出血不易发现,须行CT检查。()
205、单项选择题 产伤引起的颅内出血,出血部位多在()
A.蛛网膜下隙
B.硬脑膜下
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下
206、多项选择题 急性严重缺血缺氧,引起哪部分脑组织损伤()
A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
207、单项选择题 在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()
A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,辅以药物治疗
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸
208、多项选择题 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L
209、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
210、名词解释 MAS
211、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()
212、问答题 胎粪吸入综合征的X线表现。
213、多项选择题 早产儿,生后四天,不哭不吃,体温不升,四肢、臂、下腹部硬肿,唇绀,口吐泡沫,脐红,血清总胆红素256.3μmol/L,血糖1.2mmol/L考虑()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E.低血糖症
214、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
215、多项选择题 缺氧缺血早期,机体产生“潜水”反射,体内血流重新分布,以维持哪些脏器供血()
A.脑
B.心
C.肺
D.肝
E.肾
216、填空题 新生儿出血症是由于______________________缺乏,体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。
217、单项选择题 早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送人婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
218、问答题 脑室周围一脑室内出血根据CT图像分为哪几级,特点是什么?
219、名词解释 选择性易损性
220、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
221、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。
222、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()
A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高
223、单项选择题 下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()
A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征
224、问答题 简述新生儿颅内出血的预防。
225、单项选择题 早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()
A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液
226、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性
227、填空题 新生儿硬肿症热量供给从每日__________开始,以后迅速增加至________________。
228、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()
A.生后2~3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好,不伴有其他症状
229、名词解释 高危儿(highriskinfant)
230、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
哪项检查结果与本病最少关联()
A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO2降低
E.脑电图示异常棘波
231、多项选择题 新生儿低血糖症的病因()
A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖
232、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
233、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱
234、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病
235、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
236、判断题 新生儿颅内出血的病因主要与产伤、不适当地输入高渗溶液以及机械通气有关。()
237、单项选择题 某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查
238、名词解释 BPD
239、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
240、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
241、单项选择题 生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
242、名词解释 胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)
243、单项选择题 新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是
244、多项选择题 新生儿肺透明膜病发病因素是()
A.早产儿
B.母患糖尿病
C.肺表面活性物质缺乏
D.肺内液体过多
E.肺气肿
245、单项选择题 诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的()
A.窒息史
B.产伤史
C.脑性尖叫
D.前囟紧张
E.脑脊液检查正常可除外颅内出血
246、判断题 新生儿败血症早期症状不典型。()
247、名词解释 HIE(hypoxicischemicencephalopathy)
248、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
249、填空题 我国围生期指从____________至_____________。
250、单项选择题 核黄疸警告期的表现不包括()
A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直
251、问答题 新生儿窒息的诊断标准。
252、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
253、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌
254、单项选择题 有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
255、名词解释 极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBW)
256、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
257、配伍题 以上哪种试验,常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断()以上哪种试验,常用于先天性梅毒的诊断()以上哪种试验,常用于新生儿衣原体感染的诊断()新生儿巨细胞病毒感染的常见后遗症是()先天性弓形虫感染常引起哪种病变()
A.新鲜晨尿沉渣涂片找细胞核内包涵体
B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找细胞质包涵体
C.FTA-ABS试验
D.视网膜脉络膜炎
E.感觉神经性耳聋
258、配伍题 按出生体重(BW)分类,正常出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,巨大儿是()按出生体重(BW)分类,极低出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,超低出生儿体重是()
A.BW<1000g
B.BW<1500g
C.2500g<BW<4000g
D.2500g≤BW≤4000g
E.BW>4000g
259、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
260、多项选择题 呼吸机常见并发症()
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血
261、单项选择题 新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()
A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症
262、问答题 简述新生儿败血症的临床特点。
263、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
264、单项选择题
早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内
265、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
266、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
267、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
268、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环
269、名词解释 Lucey-Driscoll综合征
270、单项选择题 产伤性骨折中,最常见的类型是()
A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折
271、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
272、判断题 小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()
273、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形
274、填空题 正常体重儿是指出生1小时内____________,极低体重儿是指____________,超低体重儿是指__________,巨大儿是指__________。
275、配伍题 新生儿生理性黄疸()新生儿溶血病()新生儿败血症()
A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
276、填空题 ABO溶血病,换血疗法血源选择为________________________、____________________________。
277、名词解释 医源性颅内出血
278、名词解释 ECMO
279、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确
280、名词解释 产伤性颅内出血
281、单项选择题 超微儿是指()
A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g
282、问答题 简述换血疗法的目的。
283、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是()
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
284、单项选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿胎粪吸入综合征
285、单项选择题 NRDS的基本病理类型是()
A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张
286、单项选择题 新生儿硬肿症治疗首先是()
A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素
287、多项选择题 关于新生儿呕吐的特点有()
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
288、问答题 简述HIE影像学检查。
289、单项选择题 一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
290、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
291、多项选择题 以下哪些论述不正确()
A.HIE多见于足月儿
B.早产儿HIE发病率高于足月儿
C.足月儿HIE发病率高于早产儿
D.早产儿不发生HIE
E.HIE患儿都会出现神经系统后遗症
292、填空题 新生儿坏死性小肠结肠炎,临床表现有________、__________、________、________、________________。
293、名词解释 TORCH感染
294、配伍题 超低出生体重儿是指()低出生体重儿是指()极低出生体重儿是指()
A.出生体重不足500g
B.出生体重不足1000g
C.出生体重不足1500g
D.出生体重不足2000g
E.出生体重不足2500g
295、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症
296、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血
297、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。
298、配伍题 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.基底神经节
B.矢状旁区
C.脑室周围白质区
D.脑干
E.丘脑
299、配伍题 诊断颅内出血最常用的辅助检查是()疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血,多选择()疑诊后颅窝出血等病变,宜行什么检查()
A.脑脊液检查
B.头颅B超
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.血常规
300、填空题 早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。