时间:2020-09-17 09:32:52
1、单项选择题 重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）
A.60
B.75
C.80
D.90
E.100
2、单项选择题 静脉压的影响因素不包括（）
A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否
3、单项选择题 下列哪项不是风湿热活动的指标（）
A.CRP增高
B.ASO增高
C.血沉增快
D.心电图P-R间期延长
E.发热、乏力症状
4、单项选择题 对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）
A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良
5、单项选择题 先天愚型最有诊断价值的是（）
A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容，贯通手
6、单项选择题 风湿热的最常见发病年龄组为（）
A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁
7、单项选择题 洋地黄治疗量为中毒量的（）
A.20％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％
8、单项选择题 好发于2～4岁幼儿的儿童类风湿病为（）
A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎
9、单项选择题 风湿热的发病机制目前主要倾向于（）
A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症
10、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的并发症（）
A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
11、单项选择题 关于鱼胆中毒的治疗，下列哪项不正确（）
A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能，促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素
12、单项选择题 ASO增高表明（）
A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良
13、单项选择题 导致心肌炎最常见的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌
14、多项选择题 正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射
15、单项选择题 法洛四联症常见并发症为（）
A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿
16、单项选择题 六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
17、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症患儿，少数可在病初表现甲亢症状，应给予以下哪种处理最合适（）
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药，随访观察
18、单项选择题 下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）
A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）
19、配伍题 21／21易位携带者，其下一代的患病率为（）标准型21-三体综合征的再发生风险率为（）母方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）
A.1％
B.2％
C.4％
D.10％
E.100％
20、单项选择题 小儿脑性瘫痪最常见的类型是（）
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫
21、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）
A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
22、单项选择题 患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病
23、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
24、多项选择题 关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）
A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的
25、单项选择题 患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 最可能的诊断为（）
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
26、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是（）
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
27、单项选择题 患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 最可能的诊断为（）
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
28、单项选择题 很少引起心衰的是（）
A.支气管肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
29、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
30、配伍题 发病年龄5～15岁多见，年龄越小越容易影响心脏（）可并发虹膜睫状体炎，少数可进展为强直性脊柱炎（）病变可反复发作，持续1年以上，影响预后的主要因素为肾功能损害程度（）
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.川崎病
D.儿童类风湿病多关节炎型
E.儿童类风湿病少关节炎型
31、单项选择题 特发性生长激素缺乏症的发病（）
A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病
32、单项选择题 关于假性肥大型肌营养不良，错误的是（）
A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下
33、多项选择题 新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）
A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部
34、单项选择题 婴儿腹泻的病因不包括（）
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
35、单项选择题 肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是（）
A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节
36、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是（）
A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物
37、单项选择题 下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是（）
A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效
38、单项选择题 8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 最合适的药物为（）
A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药，随访观察
39、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是（）
A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性
40、单项选择题 风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）
A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性
41、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）
A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是
42、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据（）
A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查
43、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为（）
A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多，消瘦
E.易激惹
44、多项选择题 下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
45、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 为明确诊断，首选的化验检查为（）
A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验
46、单项选择题 下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据（）
A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变
47、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）
A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
48、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体
49、单项选择题 某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标（）
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失
50、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症主要见于（）
A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤
51、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
52、配伍题 婴儿生理性贫血的主要原因是（）营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
53、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿降压首选（）
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
54、配伍题 川崎病的并发症（）过敏性紫癜可以导致（）风湿性心脏病多次发作可造成（）
A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄
55、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
56、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）
A.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长，易反复
E.以上均不对
57、单项选择题 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）
A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
58、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）
A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少，摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
59、单项选择题 小儿最常见的出血性疾病是（）
A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
60、单项选择题 患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
61、单项选择题 12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 可能的诊断为（）
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
62、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌
63、单项选择题 男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）
A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
64、单项选择题 3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎
65、单项选择题 下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是（）
A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断
66、单项选择题 病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）
A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
67、配伍题 主动脉缩窄（）动脉导管未闭（）房间隔缺损（）肺动脉高压（）
A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱
68、单项选择题 下列哪种疾病木会发现全血细胞减少（）
A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
69、单项选择题 2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 若诊断尿路感染，下列哪项诊断价值较大（）
A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高
70、单项选择题 肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于（）
A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘，成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确
71、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
72、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查（）
A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查
73、单项选择题 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
74、单项选择题 诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变（）
A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉
75、单项选择题 我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是（）
A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
76、单项选择题 6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
77、单项选择题 扩张型心肌病，正确的是（）
A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰
78、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是
79、单项选择题 婴儿秋季腹泻的病原为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒
80、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.8～10个月
81、单项选择题 下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）
A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波
82、单项选择题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）
A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶
83、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）
A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作
84、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）
A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素
85、单项选择题 患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
86、单项选择题 患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核
87、单项选择题 川崎病的易发年龄组是（）
A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3～10岁
E.10岁以上
88、配伍题 5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常（）发病5～8个月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液有霉臭味，镜检少量白细胞（）病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血（）腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X线示小肠局限性充气扩张肠壁积气（）
A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.坏死性肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
89、配伍题 提示珠蛋白生成障碍性贫血（）提示营养性巨幼红细胞性贫血（）提示营养性缺铁性贫血（）提示遗传性球性红细胞增多症（）
A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见
90、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（）
A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低
91、单项选择题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
最可能的诊断是（）A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
92、单项选择题 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）
A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒
93、多项选择题 引起生理性贫血原因包括（）
A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗
94、单项选择题 12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）
A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤
95、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查，下列哪项不正确的（）
A.国内外大多采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH＞20mU／L，再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一
96、单项选择题 有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）
A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低
97、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现，不符合的是（）
A.对称性
B.进行性
C.痉挛性
D.迟缓性
E.上行性
98、单项选择题 关于风湿热的治疗，不正确的是（）
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
99、配伍题 伪膜性肠炎可使用（）侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用（）对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素（）
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素
100、单项选择题 10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100mL以下，血尿素氮为20mmol／L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（）
A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒
101、单项选择题 支气管哮喘的基本病变为（）
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
102、配伍题 给予r-hGH（）给予甲状腺素治疗（）给予苯丙氨酸饮食（）
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
103、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素
104、单项选择题 患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）
A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药
105、单项选择题 川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）
A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素
106、单项选择题 小儿急性白血病的确诊主要依靠（）
A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色
107、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 首选检查项目是（）
A.血常规，包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定
108、多项选择题 以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
109、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）
A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹
110、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）
A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高
111、配伍题 大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
112、单项选择题 关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）
A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染
113、单项选择题 8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）
A.腰穿，脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射
114、单项选择题 下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）
A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温
115、单项选择题 关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）
A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗
116、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
117、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）
A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染
118、配伍题 低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）低钾、低氯血症可导致（）重症肺炎往往出现（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症
119、单项选择题 小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
120、单项选择题 关于小儿风湿性心脏炎，以下正确的是（）
A.以心脏炎起病者占90％
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确
121、单项选择题 哪一项不是法洛四联症的并发症（）
A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎
122、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）
A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁
123、单项选择题 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
124、单项选择题 容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）
A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是
125、单项选择题 先天愚型临床表现，除了（）
A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.贯通掌
126、单项选择题 患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 据病情应首选哪项检查（）
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
127、单项选择题 促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫
128、单项选择题 8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验
129、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量 。 患儿确诊后最佳的治疗措施为（）
A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸
130、多项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）
A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大
131、单项选择题 下列哪一种药物易穿过血脑屏障（）
A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星（丁胺卡那霉素）
132、单项选择题 不符合心包填塞体征的是（）
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
133、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 诊断何种疾病（）
A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤
134、单项选择题 支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）
A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药
135、单项选择题 3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
136、单项选择题 患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 不是胸腔渗出液特点的是（）
A.比重＞1.018
B.胸水蛋白量＞30g／L
C.李凡他反应（+）
D.细胞数小于200／μL
E.胸水蛋白／血清蛋白＞0.5
137、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）
A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对
138、单项选择题 有关急性胰腺炎不正确的说法是（）
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长
139、单项选择题 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
140、单项选择题 慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）
A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂
141、配伍题 下丘脑肿瘤常有（）大脑半球肿瘤常有（）小脑肿瘤常有（）脑干肿瘤常有（）颅咽管肿瘤常有（）
A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作
142、单项选择题 患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）
A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显
143、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
144、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
145、单项选择题 肾病综合征的低蛋白血症的临界值（g／L）是（）
A.血浆白蛋白＜40
B.血浆白蛋白＜30
C.血浆白蛋白＜20
D.血浆白蛋白＜15E.血浆白蛋白＜10
146、单项选择题 慢性肺炎是指（）
A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月
147、单项选择题 2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）
A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是
148、配伍题 婴儿正常心率范围（）学龄前儿童正常心率范围（）幼儿正常心率范围（）
A.120～140次／min
B.110～130次／min
C.100～120次／min
D.80～100次／min
E.70～90次／min
149、单项选择题 不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
150、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）
A.每次1～5mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.1～0.2mmg／kg
E.每次0.3～0.5mg／kg
151、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）
A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大
152、单项选择题 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的超声心动图改变是（）
A.左房增大，左室流出道增宽
B.右房增大，右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
153、单项选择题 患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
154、单项选择题 川崎病的主要致死原因为（）
A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
155、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项不正确（）
A.服用甲状腺激素，临床症状改善后可逐渐停药
B.需要终生服用甲状腺激素
C.应从小剂量开始逐渐加量，直到临床症状改善、血清T、TSH正常后，改维持量
D.治疗越早越好
E.应定期随访
156、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断（）
A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片
157、单项选择题 有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生应考虑可能的病情变化是（）
A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸
158、单项选择题 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
159、单项选择题 患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
160、单项选择题 患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的严重并发症为（）
A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤
161、单项选择题 关于儿童糖尿病，下列哪项不正确（）
A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏，胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时，口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制，不需特殊用药
162、单项选择题 发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）
A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏
163、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
164、单项选择题 过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关（）
A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症
165、多项选择题 下列哪些体征与贫血有关（）
A.指甲变薄，变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音
166、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限（）6～14岁小儿血红蛋白值的低限（）新生儿出生时血红蛋白量（）生理性贫血时血红蛋白量（）
A.150～220g／L
B.140g／L
C.130g／L
D.120g／L
E.110g／L
167、单项选择题 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的心电图改变是（）
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
168、多项选择题 慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）
A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法
169、单项选择题 有机磷中毒，烟碱样症状是（）
A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿
170、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）
A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是
171、单项选择题 维生素B12吸收部位是（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠 末端
E.升结肠
172、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，治疗应首选（）
A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素
173、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指（）
A.蛋白质升高，细胞数降低
B.蛋白质升高，细胞数正常
C.蛋白质降低，细胞数升高
D.蛋白质降低，细胞数正常
E.蛋白质升高，细胞数升高
174、单项选择题 单纯性肾病的诊断依据不包括（）
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
175、单项选择题 下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤
176、单项选择题 下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）
A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲
177、多项选择题 下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛
178、单项选择题 心尖部闻及舒张期杂音，提示（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
179、单项选择题 关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，错误的是（）
A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清
180、配伍题 用肾上腺皮质激素治疗有效（）需行支气管镜检查（）首选红霉素治疗（）
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
181、单项选择题 21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）
A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容
182、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间（）
A.5～7天
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
183、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在（）
A.第1周
B.第2～3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
184、单项选择题 在获得性甲状腺功能减低症中，以下哪项检查意义不大（）
A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测
185、单项选择题 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）
A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
186、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 此患儿特别应注意的特征是（）
A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征
187、单项选择题 川崎病一般为自限性，其病程一般为多长（）
A.2周
B.4周
C.6～8周
D.3个月
E.数月至数年
188、单项选择题
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。
引起此病的主要原因是什么（）
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
189、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）
A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
190、单项选择题 1岁以内小儿心力衰竭最多见于（）
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病
191、单项选择题 先天性甲状腺功 能减低症与21-三体征的非共同点（）
A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常
192、单项选择题 急性肾炎临床表现，不包括（）
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少
193、单项选择题 6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎，心衰
C.支气管肺炎，佝偻病初期
D.支气管肺炎，心衰，佝偻病激期
E.支气管肺炎，心衰，佝偻病初期
194、单项选择题 早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）
A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫
195、单项选择题 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）
A.喂养困难
B.易患肺炎
C.持续性青紫
D.哭声嘶哑
E.嗜睡
196、单项选择题 缺铁性贫血周围血象的主要特点不正确的是（）
A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素贫血
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增加
E.白细胞、血小板正常
197、配伍题 上尿路感染（）下尿路感染（）慢性尿路感染（）
A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后
198、单项选择题 患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
199、单项选择题 预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用（）
A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素
200、单项选择题 3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL
201、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 确诊后，选用哪一种治疗最好（）
A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素
202、单项选择题
患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。
最可能的诊断为（）
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症
203、单项选择题 下列哪种疾病白细胞不增加（）
A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.川崎病
E.再生障碍性贫血
204、单项选择题 8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 最可能的诊断是（）
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖
205、单项选择题 患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 患儿最可能的诊断为（）
A.原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
206、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多
207、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）
A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
208、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）
A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶
209、单项选择题 男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
210、单项选择题 患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 可能的诊断是（）
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
211、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现有（）
A.血尿，水肿，高血压，少尿
B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症
D.高血压，水肿，少尿
E.血尿，少尿，水肿
212、单项选择题 下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是（）
A.溶血最常见，常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血
213、单项选择题 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
214、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）
A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗
215、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁
216、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）
A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿
217、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的（）
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
218、单项选择题 治疗小儿心衰最常选用的药物是（）
A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂
219、配伍题 婴幼儿最常见的肺炎（）年长儿多见，肺部体征常不明显（）脓胸、脓气胸的肺炎（）
A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
220、单项选择题 5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）
A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大
221、单项选择题 患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是（）
A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超
222、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药
223、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为（）
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
224、配伍题 内源性感染导致的腹泻（）病程为3个月的腹泻（）腹泻持续1个月（）
A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻
225、单项选择题 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 脾增大的原因最可能是（）
A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.巨细胞病毒感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病
226、单项选择题 患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿诊断考虑（）
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
227、单项选择题 男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）
A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
228、单项选择题 患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
229、单项选择题 下列哪项不是脾切除的手术适应证（）
A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
230、单项选择题 先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）
A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确
231、单项选择题 关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）
A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好
232、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 最可能的诊断是（）
A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血（维生素B12缺乏）
D.营养性巨幼红细胞性贫血（叶酸缺乏）
E.营养性缺铁性贫血
233、单项选择题 风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
234、单项选择题 关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）
A.Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎
235、单项选择题 支原体感染肺炎的疗程至少（）
A.1周
B.2～3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天
236、单项选择题 关于21-三体综合征，说法不正确的是（）
A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1／（600～800）
D.60％可存活
E.母亲年龄愈大，发病率愈高
237、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 右心导管检查结果是（）
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
238、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是（）
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是
239、单项选择题 男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）
A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B.颈强，瞳孔不等大
C.颈强，神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软，肌张力低下
240、单项选择题 12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）
A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验
241、配伍题 10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征
242、单项选择题 在脑脊液检查中，鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是（）
A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度
243、单项选择题 患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 对判断病原最有价值的措施是（）
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测
244、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症
245、单项选择题 大叶性肺炎的最常见病原菌为（）
A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
246、多项选择题 下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）
A.意识障碍
B.抽搐肌群局限，动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查
247、配伍题 IgA肾病（）急性链球菌感染后肾炎（）溶血尿毒综合征（）紫癜性肾炎（）
A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
248、单项选择题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
为早期确诊，哪项检查最有价值（）
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
249、单项选择题 预防风湿热复发的最有效药物是（）
A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚
250、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药（）
A.临床症状明显好转，血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰
251、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
252、单项选择题 小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）
A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎
253、单项选择题 关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L
254、单项选择题 重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）
A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是
255、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见症状是（）
A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
256、单项选择题 脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
257、单项选择题 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 诊断考虑为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
258、单项选择题 急性白血病的化疗原则不正确的是（）
A.早期诊断，早期治疗
B.按类型选药，联合化疗
C.剂量要足，治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗
259、单项选择题 8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
260、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为（）
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
261、单项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）
A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰
262、单项选择题 患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平
263、多项选择题 结核菌素反应阳性可能是（）
A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染
264、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿应卧床休息至（）
A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常
265、单项选择题 急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是（）
A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症
266、单项选择题 患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢
267、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
268、单项选择题 以下不属于Turner综合征的临床表现为（）
A.女性表型、后发际低
B.50％有颈蹼
C.盾形胸，乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻
269、单项选择题 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在（）
A.生后1～3个月
B.生后3～6个月
C.生后6～9个月
D.生后9～12个月
E.生后1～3岁
270、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）
A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大
271、单项选择题 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
272、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括（）
A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现
273、单项选择题 1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）
A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验
274、配伍题 呼吸道持续正压（）呼气末正压（）高频震荡通气（）
A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO
275、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括（）
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整
276、单项选择题 有肺出血时，应选用的最佳通气方式为（）
A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP（呼气末正压）
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP
277、单项选择题 1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）
A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎
278、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病，除了（）
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
279、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 若治疗有效，最先恢复的是（）
A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数
280、单项选择题 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（）
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是
281、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的（）
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
282、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）
A.100％
B.4％
C.1％
D.10％
E.50％
283、多项选择题 新生儿T细胞免疫功能特点是（）
A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下
284、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）
A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对
285、单项选择题 关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）
A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45，XO最多见
E.多数智能发育落后
286、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）
A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
287、单项选择题 儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
288、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如果该患儿起病于12月初，其所在住宅区有类似患儿，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球，请问该患儿致泻的机理主要是（）
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E.以上都不是
289、单项选择题 急性肾炎补体恢复正常一般在病后（）
A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内
290、配伍题 口服甲状腺素（）皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）给胰岛素治疗（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病
291、单项选择题 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）
A.MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％
B.MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％
C.MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％
292、单项选择题 患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）
A.骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少
293、单项选择题 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
294、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮
295、单项选择题 下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）
A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变
296、单项选择题 患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热
297、单项选择题 下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）
A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L
298、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
299、单项选择题 患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散布中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（）
A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
300、单项选择题 氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）
A.30～40
B.5～10
C.10～15
D.20～30
E.2～3
