时间:2020-09-17 08:18:15
1、单项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。 经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑（）
A.气胸箱抽气
B.胸腔插管负压排气
C.胸腔插管正压排气
D.大容量注射器抽气
E.胸腔开放引流
2、单项选择题 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 如欲确诊，需做哪项检查（）
A.胸部X线正位摄片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
3、单项选择题 肺气肿（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
4、单项选择题 肺实变（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
5、单项选择题 治疗气胸的主要方法是（）
A.镇咳
B.向患侧卧位，减轻疼痛
C.吸氧、止痛剂
D.治疗并发症
E.排气、减压
6、单项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。 本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（）
A.呼吸肌疲劳
B.肺部感染
C.呼吸中枢敏感性降低
D.气道阻塞加重
E.气胸
7、单项选择题 男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
8、单项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。 进一步的主要辅助检查应是（）
A.胸部X线摄片
B.MRI
C.CT
D.B型超声显像
E.放射性核素扫描
9、单项选择题 女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）
A.1000ml以内
B.800ml以内
C.600ml以内
D.1500ml以内
E.2000ml以内
10、单项选择题 女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
11、单项选择题 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。 确立诊断最有价值的辅助检查应是（）
A.胸部X线透视或摄片
B.心电图
C.峰流率（PEFR）测定
D.动脉血气分析
E.超声心动图
12、单项选择题 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 其X线表现应为（）
A.圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
13、单项选择题 人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是（）
A.肩胛下线第7～8肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.锁骨中线第1肋间
D.患侧锁骨中线第2肋间
E.患侧腋前线第4～5肋间
14、单项选择题 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（）
A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
15、单项选择题 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。 胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）
A.肺透亮度增高
B.肺纹理减少
C.左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D.心影狭长
E.纵隔移位
16、单项选择题 气胸（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
17、单项选择题 结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
18、单项选择题 男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
19、单项选择题 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）
A.每次抽气量不应超过1.5L
B.积气量多者可每日抽气一次
C.胸腔闲式引流应为首选排气方式
D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
20、单项选择题 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。 本病例最可能的诊断是（）
A.左侧自发性气胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性发作
21、单项选择题 阻塞性肺不张（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
