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1、单项选择题 血管内溶血最主要特点是（）
A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大
2、单项选择题 测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）
A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓
D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
3、单项选择题 关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）
A.适应证为移植后粒细胞＜0.2×109/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者
B.易引起粒细胞输注无效
C.粒细胞输注宜少量多次
D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
4、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性
5、单项选择题 患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。 该患者的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.淋巴瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.MDS
E.多发性骨髓瘤
F.白血病
6、单项选择题 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）
A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
7、单项选择题 患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患者最易见的并发症是（）
A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血
8、多项选择题 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）
A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理，观察病情变化
E.腹腔镜检查，选病理学检查
F.做骨髓培养
9、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 生化改变下列哪项不符合（）
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏度显著减低
10、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
11、多项选择题 关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）
A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%
12、单项选择题 标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于（）
A.4％～20％
B.3％～15％
C.5％～20％
D.7～15％
E.5％～15％
13、多项选择题 有关减低强度的预处理方案说法正确的是（）
A.非血液学毒性的发生率低
B.方案中常有嘌呤类似物
C.TBI总剂量1000cCy
D.无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复
E.马法兰总量至少140mg/m2
14、多项选择题 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（-）提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断（）
A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见R-S细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变
15、多项选择题 再生障碍性贫血的发病机制检查包括（）
A.髓细胞染色体核型异常
B.CD8T+抑制细胞比例增高
C.Th1：Th2型细胞比值增高
D.CD4+细胞：CD8+细胞比值减低
E.骨髓细胞染色体核型正常
16、单项选择题 患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）
A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素
17、单项选择题 诊断缺铁最肯定的依据是（）
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
18、单项选择题 下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）
A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险
B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用
C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应
19、多项选择题 造血原料利用障碍所致贫血包括（）
A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血
20、多项选择题 T淋巴细胞的功能（）
A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质
21、单项选择题 红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）
A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度
22、单项选择题 男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）
A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
23、单项选择题 发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）
A.蚕豆病
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.出现24小时内新生儿黄疸
24、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是（）
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
25、多项选择题 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）
A.维生素c缺乏
B.铁的利用障碍
C.铁的丢失过多
D.铁的吸收减少
E.铁的需要增加
F.铁的摄入不足
26、单项选择题 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
27、单项选择题 符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）
A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少
28、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 下列检查诊断中意义不大的是（）
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.乙醇胶试验
D.纤维蛋白原定量
E.NAP积分
29、单项选择题 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）
A.症状体征消失
B.血常规恢复正常
C.白血细胞分类未见幼稚细胞
D.血红蛋白＞100g/L
E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
30、单项选择题 关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）
A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）
31、单项选择题 脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。 下列检查最重要的是（）
A.白细胞分类
B.骨髓检查
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
32、单项选择题 符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少
33、单项选择题 维生素B12在人体血浆内存在的形式是（）
A.丙基钴胺素
B.乙基钴胺酸
C.乙基钴胺素
D.甲基钴胺素
E.甲基钴胺酸
34、多项选择题 骨髓造血微环境由下列哪项组成（）
A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞
35、多项选择题 溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
36、单项选择题 霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）
A.持续性或周期性发热
B.肝脏、脾脏肿大
C.皮肤瘙痒
D.颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.出血
37、单项选择题 以下疾病与病理对应正确的是（）
A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体
38、多项选择题 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
F.缺铁性贫血
39、单项选择题 血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）
A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
40、多项选择题 红细胞生成过程中起调节作用的因素是（）
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素
41、单项选择题 下列哪种疾病在血管内溶血（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血
42、单项选择题 单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）
A.（3.5～5.0）×109/L
B.（5.5～10.0）×109/L
C.（15.5～20.0）×109/L
D.（22.5～25.0）×109/L
E.（25.5～30.0）×109/L
43、多项选择题 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 应考虑诊断的疾病有()
A.类风湿性关节炎
B.海洋性贫血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性白血病
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
44、单项选择题 HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）
A.小淋巴细胞型
B.弥漫性大细胞型
C.淋巴母细胞型
D.成人T细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
45、单项选择题 与霍奇金病的预后紧密相关的是（）
A.放疗的剂量
B.年龄
C.组织类型与临床分期
D.化疗的强度
E.R-S细胞的多少
46、单项选择题 国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次（）
A.5次
B.3次
C.2次
D.4次
E.1次
47、单项选择题 DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）
A.PT缩短
B.PT延长
C.APTT缩短
D.APTT延长
E.血小板升高
48、单项选择题 慢性再障的治疗首选（）
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
49、单项选择题 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）
A.血小板计数>50×109/L，可不予激素治疗
B.主要作用是增加抗原、抗体反应
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用不明显
E.血小板正常后应立即停药
50、单项选择题 女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）
A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B.90％以上病人可以治愈
C.半数病人死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差
51、单项选择题 溶血性贫血的主要特点有（）
A.网织红细胞减少
B.尿胆原减少
C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D.周围血液中不可能出现幼红细胞
E.尿中可见大量红细胞
52、单项选择题 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）
A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP
53、单项选择题 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）
A.套细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F.滤泡性淋巴瘤
54、多项选择题 叶酸缺乏的原因包括（）
A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍
55、单项选择题 血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）
A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB
56、单项选择题 胸腺的主要功能是产生（）
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
57、单项选择题 符合急性淋巴细胞性白血病的是（）
A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关
58、多项选择题 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 引起该患者脾肿大的疾病有（）
A.疟疾
B.慢性粒细胞白血病
C.晚期血吸虫病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.黑热病
F.肝硬化脾亢
59、多项选择题 白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）
A.症状和体征消失
B.外周血粒细胞≥1.5×109／L
C.外周血小板≥100×109／L
D.骨髓中无原粒细胞
E.血红蛋白恢复正常
60、多项选择题 恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是（）
A.出血
B.贫血
C.脾肿大
D.发热
E.感染
61、单项选择题 女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
62、单项选择题 患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）
A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是
63、单项选择题 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
64、单项选择题 以下疾病不属于血管内溶血的是（）
A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血
65、单项选择题 女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
66、多项选择题 ABO血型系统的抗体是（）
A.天然抗体
B.主要为IgM
C.不能通过胎盘
D.能通过胎盘
E.免疫性抗体主要为IgG
67、单项选择题 女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）
A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN
68、单项选择题 对于M1正确的是（）
A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％
B.最易发生：DIC及CNS白血病
C.Ph1多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）
69、单项选择题 影响血块收缩试验的主要因素是（）
A.纤维蛋白
B.血小板收缩蛋白
C.凝血酶
D.肝素
E.凝血因子
70、单项选择题 男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 常用的化疗方案是（）
A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD／DA
E.ATG
71、单项选择题 雄激素治疗再障的机制（）
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
72、单项选择题 再障的病理改变哪项是正确的（）
A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常
73、单项选择题 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 本例的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
74、多项选择题 可引起粒细胞生成障碍的药物有（）
A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素
75、单项选择题 白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）
A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml
76、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
77、单项选择题 维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血
78、单项选择题 下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（）
A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10%
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少
C.粒红比明显增加
D.巨核细胞可增多
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多
79、单项选择题 患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）
A.急淋L型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
80、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是（）
A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
81、单项选择题 血浆凝血酶时间（TT）延长，常见于下列哪种情况（）
A.Ⅷ因子缺乏
B.Ⅴ因子缺乏
C.Ⅱ因子缺乏
D.Ⅶ因子缺乏
E.Ⅰ因子缺乏
82、单项选择题 关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgG
C.可继发于结缔组织病
D.Coombs试验可以阴性
E.禁用免疫抑制剂
83、单项选择题 脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血
84、单项选择题 霍奇金病不常见的症状是（）
A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
85、多项选择题 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）
A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C.无明显骨髓抑制
D.在治疗过程中，无严重的出血与感染
E.不加重DIC
F.缓解率高，对复发及难治性病例也有效
86、单项选择题 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者治疗措施主要是（）
A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
87、单项选择题 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 本例的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
88、单项选择题 造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）
A.骨髓移植
B.外周血造血干细胞移植
C.脐血造血干细胞移植
D.胎肝造血干细胞移植
E.以上均是
89、单项选择题 易合并缺铁性贫血的疾病是（）
A.地中海贫血
B.丙酮酸激酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
90、单项选择题 白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）
A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织
91、多项选择题 急性白血病感染最常见的部位是（）
A.肺部感染
B.口腔炎
C.牙龈炎
D.肛周炎
E.咽峡炎
92、单项选择题 关于溶血性贫血下列不正确的是（）
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
93、单项选择题 下列有关ITP的描述，不适当的是（）
A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长
94、多项选择题 正常骨髓造血功能受抑制表现（）
A.发热
B.出血
C.失血
D.溶血
E.贫血
95、单项选择题 脾切除对下列贫血疗效最好的是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
96、多项选择题 关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）
A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板
97、单项选择题 DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
98、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润
99、单项选择题 急性白血病引起贫血最主要的原因是（）
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
100、单项选择题 申请输血时主要由下列哪些人员完成
A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员
101、单项选择题 血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）
A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是
102、单项选择题 关于EpsteinBafr病毒（EB病毒）正确的是（）
A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症
B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症
C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现
D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原
E.EB病毒是霍奇金病的病原
103、多项选择题 PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有（）
A.网织红细胞
B.红细胞
C.淋病细胞
D.单核细胞
E.粒细胞
104、单项选择题 原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在（）
A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内
105、单项选择题 患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
106、单项选择题 男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）
A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
107、单项选择题 α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为（）
A.5～6次
B.3～7次
C.3～6次
D.1～2次
E.3～4次
108、单项选择题 以下疾病与治疗的组合，正确的是（）
A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是
109、多项选择题 1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）
A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B
110、单项选择题 白血病（）
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变
111、单项选择题 有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）
A.骨骼和关节疼痛
B.肝脾轻度至中度肿大
C.中枢神经系统白血病
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润
112、单项选择题 肾性贫血的主要原因是（）
A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少
113、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
114、单项选择题 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 明确诊断需做的检查是（）
A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.Hain试验
115、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是（）
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
116、单项选择题 脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）
A.抗生素
B.化疗＋鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛
117、单项选择题 指出下列哪一项是不正确的治疗（）
A.自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗
C.遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注
E.脾功能亢进采用脾切除术
118、多项选择题 月经过多见于（）
A.月经失调
B.附件炎
C.子宫内膜炎
D.子宫肌瘤
E.宫内放置节育环
119、多项选择题 急性髓系白血病的亚型包括（）
A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
120、多项选择题 有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（）
A.白细胞总数升高
B.骨髓活检
C.骨穿时常"干抽"
D.脾脏肿大
E.NAP阳性
121、单项选择题 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑 其治疗方案应为（）
A.长春新碱+强的松
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.柔红霉素+强的松
D.阿糖胞苷+强的松
E.阿糖胞苷+柔红霉素
122、单项选择题 下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）
A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
123、单项选择题 新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备（）
A.6
B.10
C.14
D.20
E.24
124、多项选择题 中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒细胞增加
C.外周血出现"类白血病反应"
D.原粒及早幼粒细胞增加
E.骨髓红系比例增高
125、单项选择题 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）
A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快，气短，心前区杂音
126、单项选择题 DIC时，凝血功能异常的一般规律是（）
A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持续增高
C.血液纤溶活性持续亢进
D.血液先高凝后低凝
E.血液纤溶活性持续降低
127、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是（）
A.20～22℃
B.36～37℃
C.40～42℃
D.45～50℃
E.52～56℃
128、单项选择题 患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅣA
E.ⅣB
129、单项选择题 男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.IVB
130、单项选择题 关于铁的吸收错误的是（）
A.亚铁比高铁易吸收
B.植物纤维不利于吸收
C.与维生素B12同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每日吸收约1mg
131、单项选择题 男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）
A.多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗
132、单项选择题 DIC出血常最先发生在（）
A.高凝血期
B.微血管栓塞期
C.微血栓形成期
D.消耗性低凝血期
E.继发性纤溶亢进期
133、单项选择题 ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）
A.有天然凝集素
B.极少天然凝集素
C.有天然D凝集素
D.有抗D凝集素
E.有天然H凝集素
134、多项选择题 患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）
A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13
135、单项选择题 女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）
A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
136、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）
A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％
137、单项选择题 患者，男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）
A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.红细胞铁染色
138、单项选择题 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()
A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓
139、单项选择题 羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）
A.3g／天
B.5g／天
C.3.5g／天
D.2.5g／天
E.4g／天
140、单项选择题 弥漫性血管内凝血哪项错误（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多
141、多项选择题 再生障碍性贫血骨髓活检发现（）
A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血
142、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）
A.血小板计数进行性下降
B.凝血酶原时间延长或缩短
C.纤维蛋白原进行性减少
D.血浆FDP<20mg/L
E.3P试验阳性
143、单项选择题 下面关于DIC描述不正确的是（）
A.是许多疾病的并发症
B.是一种独立的疾病
C.也称去纤维蛋白综合征
D.微血栓形成是其基本病理改变
E.是一种临床综合征
144、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%－80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%－30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
145、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%， 血清蛋白电泳出现M蛋白。 与诊断不符的血液学改变是（）
A.无幼粒、幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成缗钱状
D.血沉显著加快
E.全血细胞减少
146、单项选择题 女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
147、单项选择题 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 假设为女性患者，病史方面应补充（）
A.现病史
B.个人营养史
C.月经生育史
D.婚姻史
E.家族史
148、单项选择题 10～17岁青少年铁缺乏症的年发病率为（）
A.17.2％
B.16.2％
C.15.2％
D.13.2％
E.14.2％
149、单项选择题 某一体重60kg健康成年人，其体液量为（）
A.30kg
B.36kg
C.45kg
D.56kg
E.25kg
150、单项选择题 关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）
A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值
151、单项选择题 女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
152、单项选择题 男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征
153、单项选择题 男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb？65？g／L，尿蛋白(+++)，BUN？ll？mmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42％)，骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40％)，成熟浆细胞0.115(11.5％)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）
A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
154、单项选择题 导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板第3因子异常
E.血小板功能异常
155、单项选择题 急性溶血的早期症状是（）
A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
156、单项选择题 女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 该患者最可能诊断是（）
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
157、单项选择题 易并发DIC的白血病类型是
A.AML-M
B.AML-M
C.AML-M
D.AML-M
E.B-ALL
158、单项选择题 慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）
A.脾大
B.胸骨压痛
C.出血
D.肝大
E.淋巴结肿大
159、单项选择题 下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
160、单项选择题 我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血（）
A.Hb<90g／L
B.Hb<130g／L
C.Hb<110g／L
D.Hb<120g／L
E.Hb<100g／L
161、单项选择题 患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
162、多项选择题 急性白血病发热最常见的致病菌是（）
A.产气杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌
163、单项选择题 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症
164、单项选择题 正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）
A.0.46％～0.37％
B.0.34％～0.30％
C.0.45％～0.38％
D.0.46％～0.38％
E.0.46％～0.39％
165、多项选择题 白血病的病因包括（）
A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素
166、单项选择题 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素
167、多项选择题 原发性血小板增多症病人可见到（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常
168、单项选择题 下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（）
A.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
B.再生障碍性贫血——雄性激素
C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D.急性粒细胞白血病——马法兰
E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除
169、单项选择题 脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）
A.8～10天
B.12～14天
C.22～24天
D.32～34天
E.48～54天
170、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 最可能的诊断为（）
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不对
171、多项选择题 再生障碍性贫血的鉴别诊断包括（）
A.Fanconi贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身抗体介导的全血细胞减少
D.骨髓异常增生综合征
E.慢性白血病
172、单项选择题 下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）
A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常
173、单项选择题 治疗缺铁性贫血最重要的是（）
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物
174、单项选择题 女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血
175、多项选择题 下列情况中哪些因素可使血沉加快（）
A.纤维蛋白原增加
B.正常红细胞置入血沉加快的血浆
C.血液中的清蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
E.血液中的球蛋白减少
176、单项选择题 球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）
A.0.45％～0.35％
B.0.45％～0.37％
C.0.51％～0.72％
D.0.45％～0.36％
E.0.45％～0.39％
177、单项选择题 慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）
A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对
178、单项选择题 白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）
A.高
B.低
C.相似
D.不一定
E.以上均是
179、单项选择题 关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗
180、单项选择题 急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）
A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
181、单项选择题 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40 ℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症（）
A.绿色瘤
B.DIC
C.淋巴结肿大
D.巨脾
E.中枢神经系统白血病
182、单项选择题 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 该患者最可能的诊断是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
183、多项选择题 多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）
A.骨髓
B.肾
C.脾
D.肝
E.胆
184、单项选择题 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎
185、单项选择题 下列哪些与输血发热反应无关（）
A.血液制品中存在细菌性致热原
B.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体
C.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体
D.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体
E.病人血清中存在枸橼酸钠
186、单项选择题 红细胞生成素维持治疗的时间是（）
A.2个月
B.4个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月
187、单项选择题 微循环衰竭最常见于下列哪种病症（）
A.过敏性紫癜
B.原发性纤溶亢进症
C.弥漫性血管内凝血
D.重症肝炎
E.血小板减少性紫癜
188、单项选择题 男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）
A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
189、单项选择题 女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）
A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合
190、单项选择题 关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）
A.凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；
B.A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型
C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原
D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原
E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原
191、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
192、单项选择题 最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）
A.抗A和（或）抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E
E.抗D和（或）抗B
193、多项选择题 患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）
A.运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗
194、单项选择题 男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 寻找病因应首选的检查是（）
A.放射性核素骨扫描
B.钡灌肠
C.Cr红细胞半寿期测定
D.骨髓活检
E.胸部X线检查
195、单项选择题 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）
A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠
196、单项选择题 贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是
197、单项选择题 女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
198、多项选择题 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）
A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾
199、多项选择题 下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合症
D.冷凝集素综合症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
200、单项选择题 男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16（16%），成熟浆细胞0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
201、单项选择题 男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
202、多项选择题 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
203、单项选择题 在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关
204、单项选择题 女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 紧急化验结果符合该病情的是（）
A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞
205、单项选择题 男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 首选治疗措施是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
206、单项选择题 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。 该患者首选的治疗是（）
A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
207、单项选择题 何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植（）
A.预处理后仍残留肿瘤细胞
B.缺乏GVHD
C.移植物被肿瘤细胞污染
D.缺乏抗肿瘤效应
E.以上均是
208、单项选择题 维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）
A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素
209、多项选择题 冷沉淀物中含有的凝血因子有（）
A.FⅨ
B.纤维蛋白原
C.vWF
D.FⅪ
E.FⅧ
210、单项选择题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃
211、单项选择题 关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）
A.造血干细胞中CD8T+细胞明显减少
B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34+细胞增加
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常
212、单项选择题 由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳（）
A.红细胞悬液
B.辐射红细胞
C.洗涤红细胞
D.冷冻红细胞
E.浓缩红细胞
213、单项选择题 关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）
A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
214、单项选择题 关于血友病甲错误的是（）
A.为性连锁隐性遗传
B.多在幼年发病
C.常有皮肤黏膜出血
D.凝血时间延长
E.凝血酶原时间正常
215、单项选择题 根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）
A.成年男性低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L
216、多项选择题 血型可以指（）
A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
217、单项选择题 30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）
A.驱钩虫
B.驱钩虫加口服铁剂
C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D.输血加注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B
218、单项选择题 关于白血病，下列哪一项是正确的（）
A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关
219、单项选择题 关于凝血因子说法不正确的是（）
A.Ⅰ因子即纤维蛋白原
B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D.Ⅻ有维生素K依耐性
E.Ⅴ有加速作用
220、多项选择题 最易受到淋巴瘤累及的部位是（）
A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓
221、单项选择题 溶血性贫血时，外周血中网织红细胞可达（）
A.0.04～0.20
B.0.03～0.20
C.0.05～0.10
D.0.06～0.20
E.0.05～0.20
222、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）
A.两年
B.半年
C.一年半
D.一年
E.两年半
223、单项选择题 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：患者最可能的诊断为（）
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
224、多项选择题 不能采用HDAra-C的治疗有（）
A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症
225、单项选择题 男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）
A.血友病
B.慢性白血病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
226、多项选择题 患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。 提问：常见的病因（）
A.细菌
B.病毒
C.食物，如鱼，牛奶
D.某些药物
E.寒冷因素
F.放射性物质
227、单项选择题 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
228、单项选择题 调节红细胞生成的主要体液因素是（）
A.雄激素
B.促红细胞生成素
C.雌激素
D.红细胞提取物
E.孕激素
229、单项选择题 诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）
A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞
230、单项选择题 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.类白血病反应
C.毛细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.慢性淋巴细胞白血病
F.慢性粒细胞白血病慢性期
231、单项选择题 男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
232、单项选择题 T-ALL的免疫学标记是（）
A.CD33、CDl3
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
233、单项选择题 患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）
A.酸化血清溶血实验
B.高铁血红蛋白还原实验
C.抗人球蛋白实验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
234、单项选择题 患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g/L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法（）
A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式维甲酸
D.羟基脲
E.瘤可宁
235、多项选择题 根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
236、单项选择题 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（）
A.15～30mg／（m2·天）
B.0.4～0.7mg／kg
C.25～30mg／（m2·天）
D.4～8mg／（m2·天）
E.5～9mg／（m2·天）
237、单项选择题 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）
A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿"晨重暮轻"
238、单项选择题 DIC时发生的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.自体免疫性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
239、多项选择题 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）
A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低
240、单项选择题 高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）
A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
E.20年
241、单项选择题 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）
A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
242、单项选择题 洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕（）
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
243、单项选择题 以下疾病是引起白细胞生成减少的 原因的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒
244、单项选择题 再生障碍性贫血的发病机制不包括（）
A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常
245、多项选择题 红细胞渗透脆性降低见于（）
A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血
246、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者血小板下降的机制应是（）
A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是
247、单项选择题 与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）
A.复合性止血机制异常
B.血小板异常
C.凝血异常
D.抗凝及纤维蛋白溶解异常
E.血管壁异常
248、多项选择题 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）
A.高铁血红蛋白还原试验
B.异丙醇试验
C.Ham试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.Coomb’s试验
F.糖水试验
249、单项选择题 下列不符合再障的是（）
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大
250、多项选择题 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()
A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白
251、单项选择题
下张骨髓涂片
，NAP积分为1分，最可有的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.溶血性贫血
252、单项选择题 溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）
A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
253、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是（）
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
254、单项选择题 外周血干细胞移植选用动员剂有（）
A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是
255、单项选择题 自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时
256、单项选择题 全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达（）
A.80％
B.40％
C.50％
D.70％
E.60％
257、单项选择题 恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是（）
A.免疫功能低下
B.遗传因素
C.病毒感染
D.化学因素
E.物理因素
258、单项选择题 下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠（）
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定
259、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病最有价值（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血
260、单项选择题 肝病引起的出血最宜补充的物质为
A.使用肝素
B.维生素K1静滴
C.鱼精蛋白静脉注射
D.口服三七伤药
E.新鲜血浆
261、多项选择题 以下哪些因素使血沉加快（）
A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速
262、单项选择题 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）
A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移
263、单项选择题 男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
264、多项选择题 关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）
A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cm
B.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
C.一般见不到幼稚浆细胞
D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%
265、单项选择题 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）
A.FT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数
266、单项选择题 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案（）
A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD
267、单项选择题 男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）
A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常
268、单项选择题 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）
A.血红蛋白电泳异常蛋白
B.CD59和CD55表达下降
C.蔗糖溶血试验阳性
D.Ham试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
269、单项选择题 男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）
A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
270、单项选择题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
271、单项选择题 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该患者治疗措施主要是（）
A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
272、单项选择题 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该病的发病机制描述不正确的是（）
A.机体造血储备能力降低
B.红细胞生成素相对不足
C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
D.红细胞干细胞凋亡过早
E.细胞利用铁障碍
273、单项选择题 人类首先发现的红细胞血型是（）
A.Rh血型系统
B.Kell血型系统
C.ABO血型系统
D.Lewis血型系统
E.Daffy血型系统
274、单项选择题 患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
275、单项选择题 CHOP方案中不包括下列哪种药物（）
A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松
276、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是（）
A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血
277、单项选择题 蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为（）
A.80％
B.60％
C.50％
D.70％
E.40％
278、单项选择题 血小板输注后其增高指数（CCI）大于何值表示有效（）
A.1
B.10
C.20
D.40
E.60
279、单项选择题 不是在肝脏合成的凝血因子是（）
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ
C.Ⅴ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅸ因子
280、单项选择题 胸腺发育至青春期重约（）
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g
281、单项选择题 下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）
A.自体骨髓移植
B.同种同基因外周血造血干细胞移植
C.自体外周造血干细胞移植
D.同种异基因外周血干细胞移植
E.同种同基因骨髓造血干细胞移植
282、单项选择题 溶血性贫血常有（）
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少
283、单项选择题 随着疾病的进展，何者脾大最显著（）
A.急粒白血病
B.急单白血病
C.急淋白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
284、单项选择题 外源性凝血途径首先被激活的因子是（）
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ
285、单项选择题 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
286、单项选择题 哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
287、多项选择题 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 目前诊断应考虑为（）
A.休克
B.DIC
C.原发性纤溶
D.过敏性性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
288、单项选择题 关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒
289、单项选择题 诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）
A.<1.0×109／L
B.<0.7×109／L
C.<0.9×109／L
D.<0.6×109／L
E.<0.5×109／L
290、单项选择题 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 应做以下处理，但除外（）
A.暂停化疗
B.大量补液、利尿
C.输新鲜血浆及血小板悬液
D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E.注射粒细胞集落刺激因子
291、单项选择题 G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）
A.12.1±2.09U／gB（37℃）
B.1.2.4±2.09U／gHb（37℃）
C.12.0±2.09U／gHb（37℃）
D.12.2±2，09U／gB（37℃）
E.12.3±2.09U／gHb（37℃）
292、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良
293、单项选择题 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核粒细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞
294、单项选择题 骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）
A.严重化脓性细菌感染
B.慢性粒细胞白血病
C.肺癌
D.恶性淋巴瘤
E.急性淋巴细胞白血病
295、单项选择题 男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）
A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
296、单项选择题 溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）
A.2倍
B.10倍
C.6～8倍
D.20倍
E.40倍
297、单项选择题 男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
298、多项选择题 与白血病发病有关的药物（）
A.氯霉素
B.保泰松
C.乙双吗啉
D.烷化剂
E.砷剂
299、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 对明确诊断最重要的检查是（）
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.抗人球蛋白试验
300、单项选择题 血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是（）
A.最重
B.较轻
C.较重
D.最轻
E.中度
