时间:2020-09-12 03:56:08
1、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是（）
A.一侧大脑半球皮质
B.一侧大脑半球深部
C.双侧小脑半球
D.蛛网膜下腔
E.桥脑
2、单项选择题 Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.颈内动脉
D.前交通动脉
E.眼动脉
3、单项选择题 男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
4、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是（）
A.甘油不通过血-脑脊液屏障
B.甘油降低血清渗透压
C.甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60min
D.甘油降低颅内压，30~60min起效，作用持续6~8h
E.甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿
5、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是（）
A.颈内动脉系统的分叉部
B.后交通动脉
C.椎-基底动脉系统的分叉部
D.前交通动脉
E.海绵窦
6、单项选择题 男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
7、单项选择题 预防TIA的药物不包括（）
A.抗血小板聚集剂
B.扩容药物
C.血管扩张药
D.脑保护剂
E.抗凝药物
8、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
9、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
10、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性 确诊该病首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.超声心动图
E.头颅CT
11、单项选择题 对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是（）
A.数字减影血管造影（DSA.
B.经颅多普勒
C.颅脑CT
D.颅脑MRI或MRA
E.脑脊液检查
12、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 该患此时比较适当的治疗是（）
A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀
C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林
13、单项选择题 病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）
A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量
14、单项选择题 下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉（）？
A.内囊前肢
B.苍白球
C.大脑脚
D.尾状核
E.内囊后肢
15、单项选择题 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了（）
A.下丘脑
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
16、单项选择题 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
17、单项选择题 根据材料，回答以下3道题。患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：138.5℃，WBC16×109/L，中性粒细胞78%，拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。 此患者的临床诊断最有可能为（）
A.翼颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染
18、单项选择题 男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
19、单项选择题 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
20、单项选择题 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
21、单项选择题 男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
22、多项选择题 闭锁综合征神经系统受损部位有（）
A.侧皮质延髓束
B.双侧皮质脊髓束
C.脑干上行网状激活系统
D.双侧丘脑纤维
E.侧大脑半球
23、单项选择题 供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是（）
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.大脑前动脉
E.椎动脉
24、单项选择题 男性患者，67岁，以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底核脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
25、单项选择题 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是（）
A.肌营养
B.两侧足外旋是否对称
C.肢体坠落试验
D.腱反射
E.病理反射
26、单项选择题 患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.脑电图
C.胸部X线透视
D.颅脑X线片
E.全脑血管造影
27、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎
28、单项选择题 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+） 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰穿
D.脑电图
E.脑血管造影
29、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的失语，叙述正确的是（）
A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累
30、单项选择题 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
31、单项选择题 脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）
A.24小时
B.36小时
C.72小时
D.48小时
E.10小时
32、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者病因是（）
A.脑血管痉挛
B.微栓塞
C.脑外盗血
D.血流动力学改变
E.血黏滞度增高
33、多项选择题 短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉的颞支
D.椎-基底动脉
E.颈内动脉
34、单项选择题 女性患者，76岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.TIA
35、单项选择题 属于血管性认知障碍的是（）
A.轻度认知障碍
B.额颞叶痴呆
C.路易体痴呆
D.阿尔茨海默病
E.伴发脑血管病的阿尔茨海默病
36、单项选择题 皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑前动脉和大脑中动脉
C.大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支
D.大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支
E.大脑后动脉和小脑上动脉
37、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A.头颅CT检查
B.密切观察，必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
38、单项选择题 关于脑出血临床表现的表述正确的是（）
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底核区高密度影
E.均有脑膜刺激征
39、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重
E.血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
40、单项选择题 属于TIA的症状有（）
A.闪光暗点
B.躯体多处持续进展性症状
C.强直性和（或）阵挛性痉挛发作
D.短暂性全面性遗忘症
E.不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失
41、单项选择题 脑血管病发病的特点是（）
A.女性高于男性
B.发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加
C.发病与环境、饮食和气候关系不大
D.在我国其发病率为（719～746）/10万
E.纬度每增高5°，脑卒中发病率则下降64/10万
42、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
43、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.SPECT
44、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗（）
A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
45、单项选择题 保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键（）？
A.梗死病灶区
B.病灶中心坏死区
C.缺血半暗带区
D.梗死周围正常脑区
E.脑缺血敏感带
46、单项选择题 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 该患者治疗应立即采取的措施是（）
A.降低血压
B.促进清醒药物
C.止吐药物
D.提高心率药物
E.甘露醇静脉滴注
47、单项选择题 脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
48、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断为（）
A.心肌梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
49、单项选择题 男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+） 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）
A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主
50、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
51、单项选择题 脑叶出血最常见的部位在（）
A.额叶
B.颞叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶
52、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 观察病情变化中的最重要项目为（）
A.双肺干湿性啰音
B.呕血或便血
C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D.肢体肌力
E.呕血
53、单项选择题 脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（）
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.颞叶钩回疝
D.小脑出血
E.脑叶出血
54、单项选择题 老年人脑叶出血，若无高血压及其他原因，其原因多为（）
A.脑动脉炎
B.脑动脉瘤
C.脑动静脉畸形
D.淀粉样脑血管病变
E.脑动脉硬化
55、单项选择题 供应枕叶的血管为（）
A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉
56、单项选择题 TIA发作每次持续时间（）
A.数秒钟
B.数分钟
C.数分钟至1h
D.数小时
E.1～24h
57、单项选择题 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 该病最有可能的诊断是（）
A.左侧基底节区脑出血
B.右侧基底节区脑出血
C.左侧基底节区脑梗死
D.右侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死
58、单项选择题 TIA的临床特点不包括（）
A.好发于中年人
B.发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍
C.持续时间短，恢复快，不留后遗症状
D.可反复发作
E.每次发作的症状相对较固定
59、单项选择题 表现为交叉瘫的脑出血部位是（）
A.壳核
B.丘脑
C.桥脑
D.小脑
E.脑叶
60、单项选择题 女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
61、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是（）
A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24～48小时后可见异常低密度影
C.发病24～48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影
62、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
63、单项选择题 血管闭塞后最易导致偏瘫的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.小脑下前动脉
E.小脑后下动脉
64、单项选择题 男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
65、单项选择题 与脑出血预后的关系最密切的因素是（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
66、多项选择题 “三偏征”的具体症状为（）
A.病变对侧偏瘫
B.病变同侧偏瘫
C.病变对侧偏身感觉障碍
D.病变同侧偏身感觉障碍
E.同向偏盲
67、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
68、单项选择题 对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用（）
A.血管扩张剂
B.钙拮抗剂
C.抗血小板聚集剂
D.中药如丹参等
E.皮质类固醇
69、单项选择题 脑血栓形成最常发生的部位（）
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
70、单项选择题 关于CVD病变部位的表述不正确的是（）
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见
71、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 对该患者下列哪种观点是错误的（）
A.多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑，因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗
72、单项选择题 男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）
A.氨基己酸
B.依那普利
C.甘露醇
D.尼莫地平
E.青霉素
73、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）
A.疑核
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.以上均不是
74、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
75、单项选择题 基底动脉脑桥支闭塞可出现（）
A.Weber综合征
B.Benedit综合征
C.Wallenberg综合征
D.Millard-Gubler综合征和Foville综合征
E.Foville综合征
76、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 该患临床现象称为（）
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Foville综合征
E.Parinaud综合征
77、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的症状不包括（）
A.跌倒发作
B.眩晕及平衡失调
C.短暂性全面性遗忘症
D.失语症
E.双眼视力障碍发作
78、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 据上述推断，应首先考虑进行哪项检查（）
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
79、单项选择题 下列哪项对诊断SAH无价值（）
A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直
80、单项选择题 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 为进一步确诊应行（）
A.头CT
B.头MRI
C.TCD
D.腰穿
E.DSA
81、单项选择题 男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/127kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成
82、单项选择题 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的脑神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
83、单项选择题 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
84、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）
A.头颅X线摄片
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
85、单项选择题 Galen静脉的构成包括（）
A.大脑内静脉和基底静脉
B.大脑上静脉
C.大脑中静脉
D.大脑下静脉
E.基底静脉
86、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 ［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.血小板减少性紫癜
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.血友病
87、单项选择题 某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）
A.完全性失语
B.命名性失语
C.感觉性失语
D.皮质下失语
E.运动性失语
88、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
89、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 最先考虑诊断（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞
90、单项选择题 女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂脑缺血发作
91、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的（）
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
92、单项选择题 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 对诊断该病最有价值的检查项目是（）
A.经颅彩色多普勒
B.脑电图
C.头颅CT
D.腰椎穿刺
E.超声心动图
93、单项选择题 女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）
A.颞叶
B.基底核
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
94、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.视觉丧失
E.失语发作
95、单项选择题 主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及（）
A.升主动脉及主动脉弓
B.无名动脉及锁骨下动脉
C.胸主动脉及腹主动脉
D.颈内动脉及大脑中动脉
E.肾动脉和颈总动脉
96、单项选择题 男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）
A.脑出血（基底节区）
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
97、单项选择题 男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向、下列哪项处理不正确（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.控制舒张压在100mmHg左右
D.维持水、电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
98、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的原因（）
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病
99、多项选择题
脑梗死急性期尽量不使用的药物是（）
A.脑活素
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.辅酶Q10
E.甘露醇
100、单项选择题 积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥（）
A.高脂饮食
B.低盐饮食
C.戒烟
D.控制高血压、高血糖
E.降低血粘度
101、单项选择题 t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（）
A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h
102、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 脑脊液检查哪项符合（）
A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性（均匀一致）
D.糖含量增加
E.氯化物增加
103、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 最可能的诊断为（）
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
104、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
105、单项选择题 分水岭脑梗死的临床特点不包括（）
A.呈卒中样发病
B.多无意识障碍
C.症状较轻
D.恢复较快
E.一般无偏盲及失语
106、多项选择题 下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）
A.颈强直
B.血压升高
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.克氏征阳性
107、单项选择题 导致动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血最常见的部位是（）
A.小脑后下动脉
B.椎-基底动脉及分支
C.大脑中动脉及分支
D.大脑前动脉及前交通动脉
E.颈内动脉及分叉处
108、单项选择题 高颅压的患者，腰穿易出现（）
A.脑出血
B.脑疝
C.感染
D.癫痫
E.脑梗塞
109、单项选择题 男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。 首先应做的检查（）
A.腰穿
B.TCD
C.ECG
D.头CT
E.X线片
110、单项选择题 椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）
A.失语
B.眩晕和呕吐
C.平衡障碍
D.眼震和复视
E.交叉瘫
111、单项选择题 眩晕、平衡障碍多见于（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
112、单项选择题 脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的（）
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液均为血性
D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶
E.均有脑膜刺激征
113、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列哪项治疗原则不适用于该患者（）
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E.请神经外科会诊，协助治疗
114、单项选择题 防止SAH后再出血的方法是（）
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
115、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是（）
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.16小时内
116、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
117、单项选择题 高血压脑病的主要病理表现为（）
A.神经细胞变性
B.神经元坏死
C.神经胶质细胞增生
D.巨噬细胞浸润
E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死
118、单项选择题 临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是（）
A.扩血管药
B.抗血小板聚集药
C.抗凝药物
D.皮质类固醇
E.免疫抑制剂
119、单项选择题 男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
120、单项选择题 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
121、单项选择题 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
A.脑超声波
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.EEG
E.SPECT
122、单项选择题 急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常常是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病
123、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
124、单项选择题 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 以下哪项治疗不适合（）
A.脱水降颅压
B.维持水电平衡
C.抗感染
D.防止并发症
E.EACA
125、单项选择题 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.桥脑
D.基底节
E.延脑
126、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 诊断考虑为（）
A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
127、单项选择题 关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）
A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B.出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
128、多项选择题 下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似（）
A.壳核出血
B.尾状核出血
C.小脑出血
D.脑室出血
E.脑叶出血
129、单项选择题 椎基底动脉系统的血液供应范围为（）
A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后l／3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
130、单项选择题 颈内动脉闭塞综合征的特征性症状是（）
A.偏盲
B.一过性黑蒙
C.失语
D.偏身感觉障碍
E.吞咽困难
131、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院 下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A.右侧中枢性面、舌瘫
B.心律绝对不齐
C.眼底动脉硬化Ⅱ度
D.脑膜刺激征（+）
E.运动性失语
132、单项选择题 椎基底动脉供血不全不应出现（）
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
133、单项选择题 脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后（）
A.24h至3d
B.48h至5d
C.72h至5d
D.4～6d
E.7d
134、单项选择题 蛛网膜下腔出血不用（）
A.甘露醇
B.止血药
C.尼莫地平
D.血管扩张剂
E.润肠通便药
135、单项选择题 男性患者，65岁，以“不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
136、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 临床初步诊断考虑为（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并卒中
E.脑栓塞
137、单项选择题 男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
138、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
139、单项选择题 男患、74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
140、单项选择题 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 此病变称（）
A.Foville综合征
B.Benedit综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.延髓背外侧综合征
E.红核丘脑综合征
141、单项选择题 女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。 如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
142、单项选择题 TIA预防性药物治疗的首选药物是（）
A.阿司匹林
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.噻氯匹定
E.华法令
143、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.交叉性瘫痪
B.多个脑神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
144、单项选择题 供应延髓脊外侧面的血管为（）
A.小脑后下动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
145、单项选择题 女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此病人最重要的治疗环节是（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压下降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
146、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
147、单项选择题 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。 依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）
A.脑桥
B.双侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧基底核区
E.脑室
148、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）
A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
149、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）
A.24小时内
B.24～48小时
C.2～5天
D.7～14天
E.10～14天
150、单项选择题 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
A.止血剂
B.降血压药物
C.脑代谢活化剂
D.自由基清除剂
E.脱水剂
151、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 以下治疗哪一项不适合（）
A.卧床休息
B.勿情绪激动
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
152、单项选择题 患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 受累的脑神经为（）
A.右侧视神经
B.右侧动眼神经
C.右侧三叉神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
153、单项选择题 当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）
A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）
154、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
155、单项选择题 男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是（）
A.应用脱水剂
B.及时进行动脉瘤手术
C.应用止血利
D.避免情绪激动及突然用力
E.控制血压在正常水平
156、单项选择题 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底核出血
E.SAH
157、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
158、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位是（）
A.小脑皮质
B.桥脑
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质
159、单项选择题 蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）
A.卧床4-6周
B.保持大便通畅
C.避免活动和激动
D.保持血压
E.血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
160、单项选择题 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
161、单项选择题 高血压性脑出血的主要机理是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
162、单项选择题 大脑后动脉深穿支闭塞不出现（）
A.红核丘脑综合征
B.丘脑综合征
C.Weber综合征
D.Benedit综合征
E.Millard-Gubler综合征
163、单项选择题 临床上85%～90%的颅内动脉瘤位于前循环，后循环动脉瘤常见于（）
A.桥脑动脉
B.小脑后下动脉和基底动脉尖
C.小脑上动脉
D.枕动脉
E.小脑前下动脉
164、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 治疗上最宜采用的方法（）
A.抗血小板治疗
B.rt-PA静脉溶栓
C.脑代谢活化剂
D.钙通道阻滞剂
E.高压氧舱
165、单项选择题 大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入（）
A.直窦
B.海绵窦
C.乙状窦
D.横窦
E.下矢状窦
166、单项选择题 男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为（）
A.底节出血
B.底节出血，颞叶钩回疝形成
C.底节出血，继发性脑室出血
D.底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
E.脑梗塞，脑疝形成
167、单项选择题 女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应 用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
168、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 华法林的药理机制为（）
A.减少肝凝血因子的生成
B.减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性
C.减少凝血因子的生成和羧基化
D.减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性
E.抑制血液循环中凝血因子的活性
169、单项选择题 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。 该病最常见的栓子来源为（）
A.癌栓
B.骨折或手术时脂肪栓或气栓
C.肺静脉血栓
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.心源性
170、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
171、单项选择题 关于TIA的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症
172、单项选择题 脑梗死的病因中，最重要的是（）
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态
173、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
174、多项选择题 脑出血常见的并发症包括（）
A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热
175、单项选择题 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该病人最可能的诊断为（）
A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
176、单项选择题 临床发生脑梗死的血管由多到少依次为（）
A.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
B.颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉
C.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
D.颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
E.颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉
177、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显，死亡率极高
E.因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
178、单项选择题 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 哪一项辅助检查对明确诊断最有价（）
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
179、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉系统TIA
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
180、单项选择题 右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是（）
A.低灌注
B.动脉到动脉栓塞
C.低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用
D.大脑中动脉原位血栓形成
E.不能确定
181、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
182、单项选择题
女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
183、单项选择题 患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下隙出血
E.壳核出血
184、单项选择题 TIA常反复发作，每次发作不超过（）
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
185、单项选择题 脑血栓形成不应出现的临床表现是（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛和呕吐
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征
186、多项选择题 脑卒中的危险因素包括（）
A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症
187、单项选择题 椎基底动脉闭塞的主要症状不包括（）
A.眩晕
B.行走不稳
C.恶心、呕吐
D.偏瘫、偏身感觉减退、偏盲
E.四肢瘫痪
188、单项选择题 颞动脉炎患者动脉各层均可受累，主要是炎性细胞浸润，其病变血管的主要病理性标志为（）
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.巨噬细胞浸润
D.嗜酸性粒细胞浸润
E.巨细胞浸润
189、单项选择题 男性患者，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给予血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.给予促进清醒药物
190、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）
A.粟粒样动脉瘤
B.脑动脉粥样硬化
C.动静脉畸形
D.高血压
E.血液病
191、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查
192、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是（）
A.甘露醇
B.苯巴比妥
C.激素
D.维生素C
E.维生素E
193、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
194、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
195、单项选择题 脑出血最常见的发病部位是（）
A.脑叶
B.壳核及内囊区
C.脑干
D.小脑齿状核
E.丘脑
196、单项选择题 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是（）
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
197、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见于（）
A.心源性
B.动脉粥样硬化性斑块
C.脂肪栓子
D.空气栓子
E.癌细胞栓子
198、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有（）
A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛
199、单项选择题 58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
200、单项选择题 临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括（）
A.大面积脑梗死
B.分水岭脑梗死
C.出血性脑梗死
D.缺血性脑梗死
E.多发性脑梗死
201、单项选择题 患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
202、单项选择题 脑再灌注损伤的机制不包括（）
A.自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应
B.电解质紊乱造成的细胞水肿
C.神经细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸的细胞毒作用
E.酸中毒等一系列代谢影响
203、单项选择题 不会导致血管性痴呆的是（）
A.颞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.红斑狼疮
D.烟雾病
E.肝硬化
204、单项选择题 脑梗塞患者CT图象为（）
A.起病后即可见异常低密度影
B.起病24～48h后可见异常低密度影
C.起病后即可见异常高密度影
D.起病24～48h后可见异常高密度影
E.起病一周后才改变
205、单项选择题 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
206、单项选择题 Moyamoya病脑梗死病灶多位于（）
A.基底节
B.皮质及皮质下
C.脑叶
D.内囊
E.脑干
207、单项选择题 男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+） 为明确诊断，首选的检查为（）
A.MRI
B.DSA
C.头颅CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
208、单项选择题 男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎
209、单项选择题 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的（）
A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化
B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落
C.脑血栓形成是由于动脉炎
D.蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤
E.TIA是由于动脉粥样硬化
210、单项选择题 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查（）
A.头CT
B.腰穿
C.脑血管造影
D.脑电图
E.头MRI
211、多项选择题 儿童脑实质内出血的原因中不常见的有（）
A.动静脉畸形
B.海绵状血管瘤
C.血液病
D.动脉瘤
E.颅内肿瘤
212、单项选择题 男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.SAH
E.脑出血
213、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
214、单项选择题 下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）
A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急
215、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
216、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
217、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为（）
A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.检查肌张力和病理征
D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
218、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透
219、单项选择题 脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在（）
A.坏死期
B.急性期
C.软化期
D.超早期
E.恢复期
220、单项选择题 SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）
A.尼莫地平
B.6—氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂（安定等）
E.低分子右旋糖苷
221、单项选择题 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.EEG
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.SPECT
222、单项选择题 脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗（）
A.29.3/18.6kPa（220/140mmHg）
B.26.6/16.0kPa（200/120mmHg）
C.26.6/14.6kPa（200/110mmHg）
D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）
E.23.9/12.6kPa（180/95mmHg）
223、单项选择题 脑缺血超早期治疗时间窗为（）
A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时
224、多项选择题 血管性痴呆的病理类型主要包括（）
A.多发梗死性痴呆
B.关键梗死性痴呆
C.皮质痴呆
D.皮质下血管性痴呆
E.出血性痴呆
225、单项选择题 发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）
A.有无剧烈头痛
B.有无脑水肿
C.有无高血压病史
D.有无神经系统定位体征
E.颅脑MRI表现
226、单项选择题 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
227、单项选择题 Willis环的组成为（）
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
228、单项选择题 男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
229、单项选择题 腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是（）
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.中脑
E.大脑半球
230、单项选择题 脑缺血性病变的病理分期中，超早期在（）
A.24～48小时
B.2小时内
C.6～24小时
D.48～72小时
E.1～6小时
231、单项选择题 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛
232、单项选择题 目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）
A.1h
B.2h
C.4h
D.6h
E.8h
233、单项选择题 脑栓塞的治疗原则为（）
A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
D.手术摘除栓子
E.防治并发症
234、单项选择题 男性，30岁，半天的在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）
A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗生素
235、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
236、单项选择题 19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最适宜的处理（）
A.抗癫痫药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.降颅压药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
237、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 ［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）
A.TIA
B.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞
238、单项选择题 男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱
239、单项选择题 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）
A.动静脉畸形
B.血液病
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.抗凝治疗
240、单项选择题 患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 确诊的首选检查是（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X光片
E.B超
241、单项选择题 下列哪条临床表现不符合TIA诊断（）
A.症状反复发作
B.颈内动脉系统-过性供血不足
C.椎-基底动脉系统-过性供血不足
D.局灶性神经功能障碍
E.症状持续超过24小时
242、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 比较有价值的辅助检查是（）
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
243、单项选择题 患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。 正确的处置是（）
A.建议行左侧颈内动脉支架置入术
B.建议行左侧颈内动脉剥脱术
C.建议行右侧颈内动脉剥脱术
D.建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
E.在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
244、单项选择题 关于CVD病因表述不正确的是（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
245、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）
A.偏身感觉障碍
B.Hormer征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.失语
246、单项选择题 青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是（）
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病伴房颤
C.细菌或病毒导致的动脉炎
D.高血压性心脏病伴房颤
E.先天性心脏病
247、单项选择题 临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查（）
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液检查
E.数字减影脑血管造影
248、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（）
A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
249、多项选择题 可导致类短暂性脑缺血发作的有（）
A.颅内肿瘤
B.慢性硬膜下血肿
C.脑内寄生虫
D.低血糖
E.颅内脓肿
250、单项选择题 脑卒中指（）
A.各种脑血管病变
B.颅内出血
C.脑梗死
D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E.短暂性脑缺血发作
251、单项选择题 下述哪一项是脑出血的主要死因（）
A.应激性溃疡出血
B.中枢性高热
C.合并感染
D.痫性发作
E.颅内压增高导致脑疝
252、单项选择题 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）
A.原有高血压升高，立即给予降压药降压
B.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
C.脑血管痉挛，立即给予解痉药物
D.原因不明，继续观察
E.复查头颅CT观察
253、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 为明确诊断，首选的辅助检查为（）
A.CT
B.血液流变学
C.TCD
D.超声心动图
E.DSA
254、单项选择题 头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
255、单项选择题 基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括（）
A.中脑
B.脑桥
C.小脑
D.枕叶
E.丘脑
256、单项选择题
海绵窦血栓形成不累及的脑神经有（）
A.第Ⅱ对脑神经
B.第Ⅲ对脑神经
C.第Ⅳ对脑神经
D.第Ⅴ1-2对脑神经
E.第Ⅵ对脑神经
257、单项选择题
女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）
A.阿加曲班
B.依达拉奉
C.尿激酶
D.甘露醇
E.低分子肝素
258、单项选择题 患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（）
A.局灶性癫癎发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎基底动脉系统TIA
259、单项选择题 双侧脑桥基底部梗死可出现（）
A.Wallenberg综合征
B.Millard-Gubler综合征B、发病年龄与起病速度
C.Foville综合征
D.Locked-in综合征
E.Weber综合征
260、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在（）
A.豆纹动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉
261、单项选择题 心源性脑栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
262、单项选择题 脑栓塞的临床表现不正确的是（）
A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语
263、单项选择题 下述疾病中起病最急的是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
264、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是（）
A.钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者
B.β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D.洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E.洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者
265、单项选择题 男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
266、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
267、单项选择题 小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）
A.对侧偏瘫症状
B.同侧视力障碍症状
C.脑干受压症状和颅内压增高症状
D.运动性失语
E.对侧痛温觉障碍
268、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
269、单项选择题 在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.TCD
D.MRA
E.彩色多普勒
270、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
271、多项选择题 关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的有（）
A.头痛是最常见最特异的症状之一
B.多数患者病程呈亚急性进行性加重
C.局灶癫痫样症状远较动脉血栓常见
D.所有症状中，意识障碍是预后差的最主要预测因素
E.深静脉血栓常见，常导致间脑水肿
272、多项选择题 烟雾病的常见临床表现包括（）
A.TIA
B.脑卒中
C.头痛
D.癫痫发作
E.智能减退
273、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
274、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外（）
A.局限性癫痫
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
275、单项选择题 脑梗死急性期宜慎用或不用（）
A.抗凝治疗
B.扩血管治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.溶栓治疗
276、多项选择题 下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉（）
A.海马
B.大脑半球内侧面前3/4
C.内囊后肢
D.内囊前肢
E.小脑
277、单项选择题 女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。 最可能诊断为（）
A.脑栓塞
B.SAH
C.TIA
D.癫痫小发作
E.脑出血
278、单项选择题 脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（）
A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征
279、单项选择题 脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）
A.第4～6天
B.第1～2周
C.第2～3周
D.第3～4周
E.第4～6周
280、单项选择题 男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。 以下哪项治疗不适合（）
A.卧床保持安静
B.适当控制血压
C.EACA
D.控制血管源性脑水肿
E.抗炎
281、单项选择题 海绵窦血栓形成最常见的原因为（）
A.其他硬脑膜窦扩散而来
B.眶部、鼻窦、上面部化脓性感染
C.肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞
D.妊娠、口服避孕药等
E.严重脱水
282、单项选择题 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗
283、单项选择题 男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.SAH
E.TIA
284、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 患者受累血管最有可能是（）
A.左侧颈内动脉
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
285、单项选择题 女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm高密度影。 最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
286、单项选择题 大脑微栓子最主要的来源是（）
A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C.心脏栓子
D.霉菌性动脉炎
E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变
287、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
288、单项选择题 脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的（）
A.安静、少搬动
B.使用脱水剂、减轻脑水肿
C.给血管扩张药以改善血液循环
D.合并应激性溃疡时用止血药
E.血压增高明显者，给降血压治疗
289、单项选择题 女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是（）
A.右侧基底核
B.左侧基底核
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶
290、单项选择题 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.SAH
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死
291、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现的症状是（）
A.交叉性瘫痪
B.吞咽困难
C.眼球运动障碍
D.失语
E.眩晕
292、单项选择题 脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉脑桥支
293、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过（）
A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.18小时
E.16小时
294、单项选择题 女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
295、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
296、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括（）
A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗
297、单项选择题 下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证（）
A.出现颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6ml
C.脑室出血致梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40ml
E.脑桥出血
298、单项选择题 发病最急的脑卒中是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑静脉血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
299、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+） （假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）
A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
300、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝