时间:2020-09-10 02:53:16
1、单项选择题 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静（）
A.安定，静脉推注
B.口服水合氯醛
C.吗啡，皮下或肌内注射
D.鲁米那，静注
E.非那根，肌注
2、单项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
3、单项选择题 早产儿动脉导管未闭（）
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉
4、单项选择题 5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
5、单项选择题 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）
A.自主呼吸活跃
B.自主呼吸不规则
C.CPAP下血气分析报告正常
D.咳嗽反射活跃
E.体温未恢复正常
6、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）
A.肺血管阻力降低
B.卵圆孔功能性关闭
C.动脉导管功能性关闭
D.脐带结扎，脐血管阻断
E.肺动脉压增高
7、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.高血压
E.水肿
8、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为（）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不良
C.甲状腺素合成途径缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.促甲状腺激素缺乏
9、单项选择题 1／4张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
10、多项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）
A.脑CT
B.脑脊液常规、生化、培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试
11、单项选择题 一33周早产儿，为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）
A.出生时出生2个月
B.出生后2周出生后1个月
C.出生后2周出生后2个月
D.出生后2周出生后4个月
E.出生后1个月出生后4个月
12、单项选择题 6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
13、单项选择题 早产儿的定义是（）
A.体重＜1500g的婴儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.胎龄＜28周的新生儿
D.体重＜2500g的婴儿
E.胎龄＞28周至＜37周的婴儿
14、单项选择题 出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常（）
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
15、单项选择题 上海境内最大的湖泊是（）。
A.淀山湖
B.阳澄湖
C.银锄湖
D.滴水湖
16、单项选择题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）
A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.Hb分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数
17、单项选择题 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。 贫血程度为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
18、单项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18．6×109／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×109／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是（）
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.淋巴结炎
D.川崎病
E.幼年类风湿关节炎
F.口腔炎
19、单项选择题 男孩，9岁，尿少、水肿、尿色加深4天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行（）
A.脑膜刺激征
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.头颅CT检查
E.血压测量
20、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）
A.休克症状
B.脑膜刺激征
C.唇周单纯疱疹
D.病理反射
E.皮肤瘀点、淤斑
21、单项选择题 苯丙酮尿症（）
A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
22、单项选择题 再生障碍性贫血血象表现为（）
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白减少
D.周围血大量原始及幼稚白细胞
E.血小板减少并形态异常
23、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 现需进一步的检查是（）
A.心肌酶谱
B.ECG
C.心脏彩超
D.血清钾
E.血糖
F.脑脊液检查
24、单项选择题 关于免疫缺陷病的治疗，错误的是（）
A.抗菌药物以杀菌性为佳
B.选择性IgA缺陷禁忌输血
C.抗生素剂量应大，疗程应足
D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗
E.严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血
25、单项选择题 新生儿败血症最有助诊断的检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.外周血细胞形态
26、单项选择题 维生素D缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
27、多项选择题 急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为（）
A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿
B.大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症
C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿
D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中
E.肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留
28、单项选择题 男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
29、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了（）
A.防止交叉感染
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
30、单项选择题 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 最具有诊断价值的实验室检查是（）
A.微量血沉
B.血培养
C.肝功能
D.血白细胞计数
E.血清胆红素测定
31、单项选择题 2个月婴儿，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.18-三体综合征
D.13-三体综合征
E.苯丙酮尿症
32、多项选择题 小儿生理性贫血的原因为（）
A.出生后几天有生理性溶血
B.血容量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓暂时性生血功能下降
E.胎儿红细胞寿命短，破坏较多
33、单项选择题 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、眼花、耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤
34、单项选择题 法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外（）
A.体格发育正常
B.蹲踞
C.昏厥
D.青紫
E.咯血
35、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现有（）
A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病
36、单项选择题 新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm（）
A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿
37、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 首批应输入的液体为（）
A.1／5张含钠液
B.1／3等张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2／3张含钠液
E.2：1张含钠液
38、单项选择题 1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是（）
A.尿三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH测定
C.心电图检查
D.血糖测定
E.头颅CT
39、单项选择题 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）
A.肋缘外翻
B.颅骨软化
C.手镯征
D.郝氏沟
E.O型腿
40、单项选择题 患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，细胞数312×106／L．其中白细胞286×106／L，多核41％，单核61％．涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.单纯病毒性脑炎
D.新隐球菌脑炎
E.结核性脑膜炎
F.腮腺炎病毒脑炎
41、单项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 该患儿最可能的病理类型是（）
A.系膜增生性肾炎
B.膜性。肾病
C.新月体肾炎
D.局灶节段肾小球硬化
E.膜增殖性肾炎
F.毛细血管内增生性肾炎
42、多项选择题 免疫球蛋白替代疗法用于（）
A.全丙种球蛋白低下血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgG亚类缺陷
D.Bruton病
E.选择性IgA缺陷
43、单项选择题 胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
44、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现（）
A.智力及动作发育落后，有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
45、单项选择题 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）
A.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
B.促进中枢神经系统发育
C.促进糖的吸收利用
D.促进蛋白质合成
E.促进新陈代谢
46、多项选择题 遗传性疾病可分为（）
A.染色体病
B.线粒体遗传病
C.单基因遗传病
D.多基因遗传病
E.DNA突变遗传病
47、单项选择题 室间隔缺损（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
48、单项选择题 动脉导管未闭（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
49、单项选择题 风湿性心脏炎最常见的心电图变化为（）
A.室性早搏
B.ST段下降
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.T波平坦或倒置
E.窦性心动过速
50、单项选择题 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。 考虑诊断最大可能性是（）
A.偏头痛
B.头痛性癫痫
C.慢性颅内压增高征
D.高血压脑病
E.病毒性脑膜炎
51、单项选择题 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠
52、单项选择题 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 下列哪项检查并非必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN
53、单项选择题 下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）
A.ASO升高
B.心电图ST段变化
C.血白细胞总数增高
D.扁桃体炎
E.舞蹈病
54、单项选择题 8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 此患儿最常见的并发症是（）
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
55、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 换血时最好血源选择为（）
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型血
E.O型血
56、单项选择题 新生儿中度贫血（）
A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L
57、单项选择题 风疹（）
A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
58、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg／ml，肝功能：AST500U／L，ALT800U／L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）
A.停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B.继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C.加用保肝药物
D.无需加用保肝药物
E.继用泼尼松，疗程1年
F.动态随访肝肾功变化
59、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（）
A.颈肌不发达
B.机体反应差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎反应不如年长儿强
E.颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用
60、单项选择题
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
首选的实验室检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
61、单项选择题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 临床诊断为（）
A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
62、单项选择题 5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎
63、多项选择题 急性肾炎发生水肿的原因（）
A.血容量增多
B.肾素分泌减少
C.醛固酮分泌增多
D.肾小球滤过率降低
E.全身血管通透性增高
64、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体"抖动"，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。目前应安排以下哪些检查项目（）
A.肌酶谱
B.肌电图
C.脑电图
D.头颅CT
E.肝肾功能
F.神经运动功能评定
65、多项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿蛋白定量为2．4g，肾功能正常，血清白蛋白水平23g／L，Addis计数：RBC300×10，肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。患儿应诊断（）
A.ITP
B.感染性红斑
C.胃肠炎
D.过敏性紫癜（混合型）
E.过敏性紫癜肾炎（血尿合并蛋白尿型）
F.过敏性紫癜肾炎（肾病型）
66、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 根据其血流动力学改变主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房、左右心室增大
67、单项选择题 患者于某，女，27岁。2天前受风后出现右侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。 患者临床诊断为（）.
A.中风--中经络风痰阻络
B.中风--中经络气虚血瘀
C.面瘫风寒证
D.面瘫气血不足
E.痿证脾胃虚弱
68、单项选择题 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）
A.1～3岁
B.8～14岁
C.新生儿
D.4～8岁
E.1个月至1岁
69、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）
A.严重少尿或尿闭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.以上均是
70、单项选择题 引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是（）
A.α溶血性链球菌A组
B.α溶血性链球菌B组
C.β溶血性链球菌B组
D.β溶血性链球菌A组
E.草绿色链球菌
71、单项选择题 有关法洛四联症的畸形应除外（）
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
72、单项选择题 足月儿，顺产，出生后立即出现呼吸快，频率70次／分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，出生后1小时症状明显改善，呼吸频率降至35次／分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是（）
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.正常生理特点
73、单项选择题 4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞 剧哭时口唇发绀的原因（）
A.剧哭时体循环血量增多
B.剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流
C.肺炎引起气体交换受影响
D.剧哭时体循环血量减少
E.剧哭时影响末梢血液循环
74、单项选择题 除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）
A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～3×109／L
C.蛋白定量为0.2～0.4g／L
D.糖定量为2.2～4.4mmol／L
E.氯定量为90～100mmol／L
75、单项选择题 胎儿期（）
A.从受精到小儿出生
B.从出生到满28天
C.从出生到满1周岁之前
D.从1周岁到满3周岁之前
E.从3周岁到6～7岁
F.从6～7岁到进入青春期
76、单项选择题 腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始24小时液量为每千克（）
A.50～80ml
B.100～150ml
C.80～120ml
D.160ml
E.180ml
77、单项选择题 足月顺产儿，出生后12小时来儿科门诊，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史，经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大（）
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿肺透明膜病
78、多项选择题 患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。 先重点检查哪些项目（）
A.钙、磷、碱性磷酸酶
B.染色体分析
C.特异性酶活性测定
D.尿黏多糖检查
E.骨骼X摄片
F.25（OH）D3
79、单项选择题 1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。 确诊的检查为（）
A.血浆游离氨基酸分析
B.染色体分析
C.颅脑影像学检查
D.血电解质检查
E.血清T3、T4检查
80、多项选择题 维生素A缺乏时的临床表现为（）
A.夜盲
B.水肿
C.口腔炎
D.结膜干燥起皱
E.皮肤干燥脱屑
81、单项选择题 10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为（）
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是
82、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注正规胰岛素0．1U／（kg·h），1小时后复查血钾2．9mmol／L、钠148mmol／L，血糖40mmol／L，血浆渗透压284mmol／L。患儿第1小时补0．9％氯化钠液及0．45％氯化钠600ml，血压12／8kPa。目前以下处理哪些正确（）
A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45％氯化钠液
C.静脉输注5％葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25％人血白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U／kg
83、单项选择题 淋巴细胞和粒细胞都缺如（）
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
84、多项选择题 患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）
A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻
85、单项选择题 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 下列何种检查最有助于诊断（）
A.Coombs’试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
86、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是（）
A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.胃食管反流
D.颅内压升高
E.消化道畸形
87、单项选择题 胸部X线提示肺血减少（）
A.Roger病
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
88、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）
A.根据血T3、T4水平调节剂量
B.药物应小剂量开始
C.明确诊断后即应开始治疗
D.终生服药
E.需长期应用碘剂治疗
89、单项选择题 伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.支气管炎
C.中毒性心肌炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
90、多项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：血液分析报告：WBC：5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒
91、单项选择题 原发性抗体缺陷病（）
A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征
92、单项选择题 猩红热（）
A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
93、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。 患儿缺氧发作的原因主要是（）
A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是
94、单项选择题 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是（）
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿
95、单项选择题 患儿11岁，因学习紧张、劳累，半个月来感心前区剌痛，心慌、气短，心电图示窦性心律不齐（）
A.自主神经功能紊乱
B.风湿性心脏病
C.中毒性心肌炎
D.川崎病
E.先天性房室传导阻滞
96、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是（）
A.血压
B.扁桃体
C.肾区叩击痛
D.腹部血管杂音
E.尿道口有无红肿
97、单项选择题 患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。 该患儿最可能的诊断为（）
A.肺炎并高热惊厥
B.重症肺炎
C.肺炎并颅内感染
D.肺炎并低钙惊厥
E.以上均不对
98、单项选择题 下列哪点不是川崎病的诊断条件（）
A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑
B.心电图表现广泛ST-T改变
C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌
D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
99、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
100、单项选择题 房间隔缺损（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
101、单项选择题 11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 若治疗有效，正确的是（）
A.网织红细胞于服药3～4天后升高
B.网织红细胞于服药后1周下降至正常
C.血红蛋白最先升高
D.网织红细胞于服药后下降
E.以上都不是
102、单项选择题 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。 患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）
A.合并脑疝
B.合并脑积水
C.合并脑脓肿
D.脑膜炎症加重
E.合并硬膜下积液
103、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）
A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
104、单项选择题 低渗性脱水，第1日应输（）
A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.1／3张含钠液
D.1／4张含钠液
E.2／3张含钠液
105、单项选择题 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标（）
A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
106、单项选择题 小儿咽鼓管的特点为（）
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
107、单项选择题 肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍+++（）
A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
108、单项选择题 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。 最可能的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
109、单项选择题 肺动脉瓣区第二音亢进提示（）
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
110、多项选择题 治疗中枢神经系统感染的主要原则是（）
A.药物+物理降温
B.脱水降颅压
C.镇静、止惊
D.营养支持
E.抗感染
111、单项选择题 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。 对该并发症处理选用哪种方法（）
A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时，每次放液＜20~30ml
D.积液多时，每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射
112、单项选择题 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）
A.心率增快，超过160次／分时可考虑使用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1／2饱和量
D.首剂给予1／3饱和量
E.不与钙剂同时应用
113、单项选择题 出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×109／L，N0.90，L0.1。 下列哪项治疗是不适当的（）
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管扩张药
D.静点三氮唑核苷
E.保持呼吸道通畅
114、单项选择题 11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
115、多项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（）
A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.呕吐抽搐
E.高热
116、多项选择题 现已进行新生儿筛查的疾病是（）
A.糖原累积病
B.先天愚型
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.先天性甲状腺功能减低症
117、单项选择题 我国大量蛋白尿的定量标准为（）
A.≥50mg／（kg·D.
B.≥70mg／（kg·D.
C.≥75mg／（kg·D.
D.≥100mg／（kg·D.
E.≥150mg／（kg·D.
118、单项选择题 急性肾炎患儿须限制钠盐摄入，直到何时（）
A.水肿消退，血压正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常
119、单项选择题 激素治疗肾病中程疗法时间为（）
A.8～12周
B.4～6个月
C.8～10个月
D.1年
E.2～3年
120、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 最可能的诊断是（）
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损合并败血症
C.室间隔缺损
D.风心病，风湿活跃
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
121、单项选择题 8个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐（）
A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症
122、单项选择题 哪项不是21-三体综合征的常见体征（）
A.眼距宽，眼外侧上斜
B.头围小于正常
C.骨龄落后
D.舌常伸出口外
E.韧带松弛，四肢及指趾细长
123、单项选择题 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.喷雾吸入
C.肺功能测定
D.痰培养
E.X线检查
124、单项选择题 胸部X线示肺血多，主动脉弓增大（）
A.Roger病
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
125、单项选择题 肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史（）
A.腌制食品
B.热带水果
C.河水
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品
126、单项选择题 新生儿保健重点应放在（）
A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.出生后28天
127、单项选择题 1岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl，为进一步确诊，以下哪项最关键（）
A.X线检查胸腺
B.淋巴母细胞转化试验
C.植物血凝素皮肤反应
D.巨噬细胞移动抑制试验
E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
128、单项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级，蛋白定量为3，4g，肾功能正常，血清白蛋白水平20g／L。最佳治疗方案为（）
A.雷公藤多苷口服
B.抗凝治疗
C.泼尼松口服
D.泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
E.泼尼松口服+雷公藤多苷口服
F.泼尼松口服+环孢霉素口服
129、单项选择题 假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）
A.XP31
B.XP21
C.Xq21
D.Xq3
E.1YP21
130、多项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 需要进一步询问的重要病史包括（）
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.产重
E.籍贯
F.产时有无胎母输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
131、单项选择题 急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）
A.速尿静注
B.利血平肌注
C.肼苯达嗪口服
D.硝普钠静脉滴注
E.硝苯地平舌下含服
132、多项选择题 营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是（）
A.血红蛋白降低为主
B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主
C.MCV、MCH、MCHC均减少
D.血清铁蛋白≤12μg／L
E.血清铁＜9.0~10.7μmol／L，总铁结合力＞62.7μmol／L，有意义
133、单项选择题 女孩，8岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型（）
A.多发关节炎，类风湿因子阴性
B.多发关节炎，类风湿因子阳性
C.少发关节炎，Ⅰ型
D.少发关节炎，Ⅱ型
E.Still病
134、多项选择题 新生儿贫血的程度，正确的是（）
A.Hb130g／L属轻度
B.Hb80g／L为中度
C.Hb60g／L为重度
D.Hb＜60g／L为极重度
E.Hb＜30g／L为极重度
135、单项选择题 患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。 若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）
A.肺炎并中毒性脑病
B.肺炎并病毒性脑炎
C.肺炎并结核性脑炎
D.肺炎并化脓性脑膜炎
E.肺炎并脑脓肿
136、单项选择题 肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白为+-++（）
A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
137、单项选择题 关于皮肤锻炼哪项是不正确的（）
A.擦浴的水温为32～33℃
B.从小就可开始训练游泳
C.7～8个月以上的婴儿可进行身体擦浴
D.新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日1～2次
E.3岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟
138、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
139、单项选择题 10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音，"三凹征"明显，心率160次／分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g／L，RBC2.5×109／L。应首先采用哪项措施（）
A.口服铁剂
B.肌注右旋糖酐铁
C.改善饮食
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血
140、单项选择题 男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
141、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol／kg269mmol／kg血钠144．9mmol／L144．6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根据以上结果，用什么治疗（）
A.中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.垂体后叶加压素
D.消炎痛
E.氢氯噻嗪
F.保肾康
142、单项选择题 中度脱水的静脉补液量头24小时为每千克（）
A.50～100ml
B.80～120ml
C.90～150ml
D.120～150ml
E.150～200ml
143、单项选择题 患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
144、单项选择题 小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）
A.保护气道，防止误吸
B.吸氧
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.治疗感染
145、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 心导管检查结果，血氧饱和度应为（）
A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
146、单项选择题 下肢血压低于上肢者提示（）
A.右心室扩大
B.左心室扩大
C.肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
147、单项选择题 肝造血期（）
A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后
148、单项选择题 缺铁性贫血神经系统表现（）
A.智力及动作发育落后，有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
149、单项选择题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）
A.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
B.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
C.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
D.高热持续1-3周
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
150、单项选择题 下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了（）
A.诊断时外周白细胞计数＞25×109／L
B.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者
151、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿肝肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.泼尼松
E.卡马西平
F.丙戊酸钠
152、单项选择题 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
153、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）
A.维生素K
B.抗纤溶药物
C.肝素
D.血浆
E.抗过敏药物
F.血小板
154、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×10／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）
A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎
155、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）
A.血常规
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值
156、单项选择题 维生素C缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
157、单项选择题 家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 其心脏杂音产生的机制是（）
A.血流通过缺损处
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
158、多项选择题 21-三体综合征的临床表现为（）
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.跟角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
159、单项选择题 生后1天新生儿白细胞20×109／L，N65％，L35％，提示该新生儿为（）
A.正常
B.体内有感染灶
C.有白血病
D.类白血病
E.骨髓外造血
160、单项选择题 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）
A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.尿沉渣细胞计数绝对正常
E.血沉接近正常
161、单项选择题 男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为（）
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是
162、单项选择题 腺病毒肺炎主要临床特点为（）
A.夏季最多见
B.喘憋明显，而肺部啰音不明显
C.年长儿多见
D.常有高热，而一般情况良好
E.咳粉红色泡沫痰
163、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑栓塞
C.咯血
D.支气管肺炎
E.喉返神经麻痹
164、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病的诊断主要依据（）
A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
165、单项选择题 5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）
A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
B.尿蛋白总量每天＞0.1g／kg
C.离心尿红细胞＜10／HP
D.血清胆固醇升高
E.呈选择性蛋白尿
166、多项选择题 患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑（）
A.G6PD缺陷症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.蚕豆病
F.遗传性球形红细胞增多症
167、单项选择题 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）
A.多见于2～7岁儿童
B.急起高热，反复惊厥
C.迅速发生休克与呼吸衰竭
D.起病时肠道症状可不明显
E.常有脑膜刺激征
168、多项选择题 大剂量静脉给予丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是（）
A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成
169、单项选择题 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。 患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（）
A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B.网织红细胞、血红蛋白
C.网织红细胞、神经精神症状
D.神经精神症状、血红蛋白
E.以上都不对
170、单项选择题 循环复苏改善的指标不包括（）
A.血压上升
B.心率上升至180次／分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多
171、单项选择题 下列哪项不符合辅食添加原则（）
A.从少到多
B.在健康时添加
C.从细到粗，从稀到稠
D.可同时添加两种以上辅食
E.如小儿拒绝吃可以后应再试
172、单项选择题 35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 最可能的诊断（）
A.羊水吸入综合征
B.肺透明膜病
C.新牛儿湿肺
D.感染性肺炎
E.持续发生肺动脉高压
173、单项选择题 2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）
A.选择性IgA缺陷
B.选择性IgM缺陷
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
174、单项选择题 先天愚型（）
A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
175、多项选择题 患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 提示：血乳酸：9．86mmol／L（0．5～2．1mmol／L）血脂：总胆固醇7．3mmol／L（0～5．1mmol／L）甘油三酯2．2mmol／L（0～2．3μmol／L）高密度脂蛋白1．97mmol／L（0．91～2．27mmol／L）低密度脂蛋白2．98mmol／L（0～3．36mmol／L）X线长骨摄片：骨质疏松根据以上结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案？（）
A.肝CT扫描
B.肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定
C.果糖耐受实验
D.无特殊治疗
E.口服玉米淀粉2g／kg
F.少食多餐
176、单项选择题 10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。 肝脾增大的原因，最可能是（）
A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病
177、单项选择题 11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 贫血的程度为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血
178、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（＞8周），则考虑诊断是（）
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.膜增生性肾小球肾炎
179、多项选择题 急性肾炎严重病例包括（）
A.中毒性肠麻痹
B.严重循环充血
C.高血压脑病
D.肾衰
E.休克
180、单项选择题 出生9个月患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大。诊断考虑（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
181、单项选择题 急性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
182、单项选择题 室间隔缺损（）
A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量
183、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）
A.肺水肿
B.PaCO2增高
C.PaCO2降低，肺气肿
D.PaCO2增高，肺气肿，气漏
E.以上都不是
184、单项选择题 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现（）
A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.右室增大
D.右房增大
E.左房增大
185、单项选择题 5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
186、单项选择题 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 补充追问病史主要是（）
A.尿量及尿色
B.发热情况
C.腹痛情况
D.咳嗽情况
E.大便情况
187、单项选择题 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。
为明确诊断，应选择的检查方法为哪项（）
A.腰穿测压
B.头颅X线片
C.脑电图
D.TCD（多普勒脑血流图）
E.头部CT
188、单项选择题 脑膜炎双球菌为（）
A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.严格需氧的革兰阴性球菌
C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌
D.厌氧的革兰阴性球菌
E.厌氧的革兰阳性球菌
189、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
190、单项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。进一步检查首选（）
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.腹部B超
E.脑电图
F.呕吐物检查
191、单项选择题 一新生男婴，于生后5小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5％葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了（）
A.胸腺移植
B.输注新鲜血浆
C.维生素D制剂
D.甲状旁腺素
E.合并感染用适当抗生素
192、单项选择题 铁的吸收下列哪项是错误的（）
A.主要在回肠末端吸收
B.主要在十二指肠和空肠上部吸收
C.亚铁盐较高铁盐易吸收
D.与维生素C同服有助于食物中铁吸收
E.小肠对铁的吸收有调节能力
193、单项选择题 选择性蛋白尿是指（）
A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多
194、单项选择题
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。
为明确诊断首先需要检查的是（）
A.尿培养
B.血培养
C.尿常规检查
D.肾功能检查
E.肝功能检查
195、单项选择题 婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）
A.呼吸道异物
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.过敏性鼻炎
E.支气管淋巴结结核
196、多项选择题 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施（）
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉强心苷制剂
C.继续静脉输注心律平
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服倍他乐克
F.继续地西泮或苯巴比妥止惊
197、多项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）
A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白
198、单项选择题 14个月患儿，不爱活动，食欲减退，皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查：见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC0.28。血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。追问病史，未按时添加辅食。该患儿应诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
199、单项选择题 21-三体综合征的临床表现不包括（）
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
200、单项选择题 4岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
201、单项选择题 5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。 最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
202、单项选择题 4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞 诊断考虑（）
A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄
203、单项选择题 8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）
A.轻度脱水，低渗性
B.轻度脱水，等渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性
204、单项选择题 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）
A.A群为主
B.B群为主
C.C群为主
D.D群为主
E.Y群为主
205、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）
A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+链霉素
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠
206、单项选择题 7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）
A.尿培养
B.尿常规
C.肾功能
D.肾活检
E.肾脏B超
207、单项选择题 缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标（）
A.红细胞游离原卟啉＞500μg／L
B.血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
C.血清铁蛋白＜12μg／L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
208、单项选择题 2／3张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
209、单项选择题 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）
A.神经生长因子NG
B.血小板源性生长因子PDGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.F表皮生长因子EGF
E.胰岛素样生长因子IGF
210、单项选择题 肾病患儿最早出现的症状常为（）
A.尿少
B.水肿
C.血尿
D.高血压
E.发热
211、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A.给肾上腺素
B.建立呼吸，增加通气
C.维持正常循环，保证足够心输出量
D.尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅
E.以上都不是
212、单项选择题 4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.单纯性系膜增生
E.局灶节段性肾小球硬化
213、单项选择题 先心病中最常见的类型是（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
214、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 该病人用强的松10mg，qid，治疗3周。现尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应（）
A.满4周后强的松40mg，qod
B.强的松10mg，qid+环磷酰胺
C.强的松10mg，qid+速尿
D.强的松25mg，隔日顿服
E.强的松30mg，隔日顿服
215、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 确诊最有价值的辅助检查是（）
A.尿红细胞形态检查
B.24小时尿蛋白定量
C.ASO
D.血沉
E.尿培养
216、单项选择题 2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为（）
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎
217、单项选择题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是（）
A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
218、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）
A.脑脊液常规异常
B.肝组织活检异常
C.脑电图弥漫性慢波
D.血氨升高
E.血糖降低
219、单项选择题 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。 X线胸片显示（）
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血两侧不对称
E.以上都有可能
220、多项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC：6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC：329g／L，Rc：0．003。目前应急诊作什么处理（）
A.2：1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧
221、单项选择题 初步抽象概括性思维（）
A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁
222、单项选择题 肾病综合征治疗的首选药物是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.苯丁酸氮芥
D.环孢霉素A
E.雷公藤多苷
223、单项选择题 9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 提示：入院后，患儿仍然尿少，并出现呼吸困难，不能平卧，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝肿大。此时考虑出现（）
A.急性肾炎合并肺部感染
B.心功能衰竭
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.气管异物
E.急进性肾炎
F.肺部感染
224、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 最可能的诊断为（）
A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压
225、单项选择题 7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 女孩最可能的诊断是（）
A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
E.先天性肾上腺皮质增生症
226、单项选择题 新生儿胎龄275天，出生体重3500g，身长52cm，头围34cm，胸围32cm（）
A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿
227、多项选择题 患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 应重点补充询问的病史包括（）
A.病前蚕豆及其制品服用史
B.解热镇痛药应用情况
C.家族史
D.外伤史
E.既往类似疾病史
F.肝炎结核接触史
G.籍贯
228、单项选择题 4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.败血症
E.中毒性脑病
229、单项选择题 促进毒物排泄的方法不包括（）
A.腹膜或血液透析
B.补液、利尿
C.发汗
D.促进胆汁排泄
E.导泻
230、多项选择题 具有智力低下及特殊面容的疾病是（）
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性免疫缺陷病
231、单项选择题 ;肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴（）
A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
232、单项选择题 1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）
A.晕厥
B.癔症
C.癫痫大发作
D.屏气发作
E.West综合征
233、单项选择题 发热1天出疹（）
A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
234、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）
A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
C.患儿常有多汗表现
D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml／kg
235、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 提示：若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙27mmol／L，镁0．82mmol／L，pH7．36，PaCO23．57kPa，EB7mmol／L，大便常规：WBC：0～1个／HP，RBC0～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是（）
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血糖
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症
236、单项选择题 男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 开始治疗应采取的措施为（）
A.增加营养
B.每日口服维生素Bi10~30mg
C.每日口服维生素D50~100μg／kg
D.每日口服维生素C100~300mg
E.每日口服维生素A1500μg／kg
237、多项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是（）
A.退热治疗
B.激素口服
C.服用ACEI类药物
D.利尿治疗
E.积极控制感染
F.静脉丙种球蛋白支持
238、单项选择题 5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）
A.预后差
B.休息好，预后好
C.无需担心，预后好
D.频繁复发则预后差
E.按时服药，不必担心
239、单项选择题 新生儿胎龄268天，出生体重2450g，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm（）
A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿
240、单项选择题 下列哪一项不属于肾活检的指征（）
A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.迁延性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾衰竭
241、单项选择题 12岁男孩。诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用（）
A.免疫抑制剂
B.中药+激素
C.中药+利尿剂
D.中药+免疫抑制剂
E.激素+免疫抑制剂
242、单项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 本病最可能的诊断是（）
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
F.IgA肾病
243、单项选择题 参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）
A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G
244、单项选择题 急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A.急性期1~2周内可在室内活动
B.青霉素为特效治疗
C.对症治疗，低盐饮食
D.防止并发症
E.保护肾功能
245、单项选择题 男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
246、单项选择题 一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分（）
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.7分
247、单项选择题 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）
A.化脑
B.低血钙
C.低血糖
D.颅内出血
E.胆红素脑病
248、单项选择题 6岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC6×109／L，N30％，L80％。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
249、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 根据病情应首选哪项检查（）
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
250、单项选择题 9个月男婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的（）
A.液体为第1天总量的1／2
B.补液速度为每小时8~10ml／kg
C.见尿补钾按0.2％浓度补给
D.首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容
E.扩容后选用3：2：1液600ml静滴
251、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 还需要进一步追问哪些病史（）
A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
B.有无颅内肿瘤的症状体征
C.家族中有无类似疾病史
D.有无腹部外伤史
E.有无糖尿病病史
F.有无经常使用利尿剂病史
252、单项选择题 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）
A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.肺动脉扩张压迫喉返神经
E.主动脉扩张压迫喉返神经
253、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）
A.硝普钠静滴
B.快速洋地黄化
C.硝苯地平口服
D.强力利尿剂
E.口服复方降压片
254、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）
A.口服泼尼松
B.不预防性用抗生素
C.积极进行预防接种
D.注意皮肤护理，防止感染
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
255、单项选择题
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。
该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病
256、单项选择题 5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是
257、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）岁
A.免疫功能低下
B.寒冷损伤
C.体表面积相对较大
D.棕色脂肪少
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
258、单项选择题 患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）
A.巨细胞病毒肝炎
B.中毒性肝炎
C.尼曼-匹克病
D.地中海贫血
E.糖原累积症
F.肝豆状核变性
259、单项选择题 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高
260、多项选择题 属于原发性免疫缺陷病的是（）
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷
C.巨细胞病毒感染
D.艾滋病
E.糖尿病
261、单项选择题 8个月婴儿。发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）
A.上呼吸道感染
B.病毒性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.侵袭性细菌所致肠炎
262、单项选择题 当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）
A.2g／dl
B.3g／dl
C.5g／dl
D.6g／dl
E.9g／dl
263、单项选择题 致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状（）
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.病毒血症
E.脓毒败血症
264、单项选择题 诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为（）
A.1.1～2.0μmol／L
B.2.1～3.0μmol／L
C.3.1～4.0μmol／L
D.4.1～5.0μmol／L
E.＞5.1μmol／L
265、单项选择题 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为（）
A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液，补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠
266、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为（）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不良
C.甲状腺素合成途径缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.促甲状腺激素缺乏
267、单项选择题 小儿生理性贫血的好发年龄是（）
A.出生后6～12小时
B.1～2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月至2岁
268、多项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 入院时急需做的检查项目是（）
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
269、单项选择题 紫癜性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
270、多项选择题 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）
A.应用20％甘露醇脱水
B.静脉输注强心苷制剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β受体阻滞剂
F.静脉输注心律平
271、单项选择题
8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外（）
A.避免使用钙剂
B.纠正低血钾
C.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
D.未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2
E.加大吸氧浓度
272、单项选择题 6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.肠道病毒感染
273、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症（）
A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
274、单项选择题 足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）
A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案
275、单项选择题 8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎伴心衰
276、单项选择题 小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）
A.等张含钠溶液20ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液50ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg
277、多项选择题 室间隔缺损的听诊为（）
A.肺动脉瓣区第二音增强
B.杂音最响部可触及收缩期震颤
C.肺动脉瓣区第二音固定分裂
D.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音
E.心尖部可闻及舒张期杂音
278、单项选择题 以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由（）
A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.胎儿为O型血
E.母亲未接受过输血
279、单项选择题 3岁患儿，发热、咽痛、咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为（）
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
280、多项选择题 4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
D.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
E.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
281、多项选择题 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）
A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.脑CT
282、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）
A.系膜细胞
B.上皮细胞
C.内皮细胞
D.红细胞
E.白细胞
283、单项选择题 无尿的标准（）
A.每日尿量＜400ml
B.每日尿量＜300ml
C.每日尿量＜200ml
D.每日尿量＜100ml
E.每日尿量＜30~50ml
284、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为（）
A.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
285、单项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 目前应急诊处理（）
A.静脉输3：2：1液
B.输5％硫酸氢钠纠酸
C.静脉补充10％葡萄糖酸钙
D.立即补充10％氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗菌素
286、单项选择题 下列哪项不属于行为问题（）
A.遗尿症
B.屏气发作
C.学习障碍
D.吮拇指癖
E.儿童擦腿综合征
287、单项选择题 呆小病是指（）
A.先天愚型
B.体格发育落后的一类病
C.甲状腺功能低下
D.智能障碍的一类病
E.以上均不正确
288、单项选择题 WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项（）
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.SMZ-CO
D.阿莫西林
E.红霉素
289、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）
A.新生儿期有热惊厥
B.肠道感染伴高热惊厥
C.泌尿道感染伴高热惊厥
D.出疹性疾病伴高热惊厥
E.上呼吸道感染伴高热惊厥
290、多项选择题 引起先天性甲状腺功能减退症的原因有（）
A.碘缺乏
B.甲状腺发育异常
C.靶器官反应低下
D.甲状腺激素合成障碍
E.垂体促甲状腺激素分泌障碍
291、单项选择题 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 最可能的诊断是（）
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
292、多项选择题 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为（）
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿
293、多项选择题 铁的贮存形式为（）
A.铁蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.血清铁
E.以上都不是
294、单项选择题 出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）
A.脑室管膜炎
B.硬膜下积液
C.败血症
D.脑脊液
E.以上都不是
295、单项选择题 2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周，苍白、呕吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗（+）。血常规：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC11×109／L，N60％，L40％，PLT200×109／L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常（）
A.凝血酶原时间延长
B.白陶土部分凝血酶原时间延长
C.试管法凝血时间延长
D.纤维蛋白含量降低
E.出血时间延长
296、单项选择题 发热3～4天出疹（）
A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
297、单项选择题 猩红热一般于发热第几天出疹（）
A.第2天
B.第3～4天
C.第5～6天
D.第7天
E.热退出疹
298、单项选择题 暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的（）
A.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
B.全身的广泛瘀点、淤斑
C.休克、周围循环衰竭
D.血培养阳性
E.高热、中毒症状严重
299、单项选择题 营养性缺铁性贫血的主要原因为（）
A.先天储铁不足
B.生长发育快
C.铁摄入量不足
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
300、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）
A.激素敏感型
B.激素耐药型
C.激素依赖型
D.激素部分敏感型
E.频复发型