普通外科学(医学高级)：普通外科学(医学高级)考试答案（题库版）

时间:2020-09-04 03:46:30

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1、填空题  最简单且有效的人工呼吸器是（）。


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2、单项选择题  Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义。（）

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡


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3、配伍题  出现在手术后2周（）。
出现在手术后3~4日（）。
发生在手术后腹部突然用力时（）。
营养不良可引起（）。

A、切口感染
B、切口裂开
C、两者都是
D、两者都不是


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4、问答题  转移癌的临床特点是什么？


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5、问答题  女性，30岁，10天前因胆管结石行手术治疗，术后3天发生胆汁瘘，每日漏出胆汁约800ml，患者自觉全身乏力，恶心、厌食等症状，体查：脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸深快，皮肤弹性差，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些，需做哪些检查？


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6、名词解释  直疝三角


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7、填空题  非少尿型急性肾衰，每日尿量常超过（）ml。


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8、单项选择题  下列哪项与烧伤休克期无关？（）

A.口渴烦躁
B.手足湿冷
C.尿少
D.心率增快
E.高热、谵妄


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9、单项选择题  受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为（）。

A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.创伤性窒息


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10、单项选择题  气管插管适应症哪项正确。（）

A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者
B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者
C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者
D、急救复苏者
E、以上都是


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11、判断题  体液可分为细胞外液与细胞内液，其量与年龄有关，而与性别无关。（）


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12、多项选择题  腰麻平面取决定（）。

A.用药容积
B.用药比重
C.病人体位
D.注药速度
E.穿刺间隙


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13、填空题  肿瘤的（）检查与（）检查是病理学检查的两种方法。


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14、单项选择题  心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生（）。

A、溶血反应
B、发热反应
C、循环超负荷致急性心衰
D、细菌污染反应
E、过敏反应


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15、配伍题  可用于普查原发性肝癌（）。
可用于筛查鼻咽癌（）。
可用于诊断绒毛膜上皮癌（）。
可用于监测大肠癌术后复发（）。

A.癌胚抗原（CEA.
B.甲胎蛋白（AFP）
C.VCA-IgA抗体
D.碱性磷酸酶（AKP）
E.绒毛膜促性腺激素（HCG）


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16、填空题  CPR时，药物治疗首选的给药途径是（），首选药物是（）；治疗室颤唯一有效的方法是（）。


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17、单项选择题  机体正常的pH值为（）。

A、7.35～7.45
B、7.30～7.40
C、7.30～7.50
D、6.90～7.10
E、6.95～7.15


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18、问答题  肿瘤的TNM分期法中T、N、M指什么？


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19、填空题  无功能性细胞外液占体重的（），占组织间液的（）左右。


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20、多项选择题  腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是

A.血性呕吐物 
B.X线检查腹膜后有积气 
C.右上腹及背部疼痛 
D.膈下有游离气体 
E.可有腹膜刺激征 


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21、多项选择题  急性胃扩张的病理生理为（）。

A.胃壁肌张力减退
B.胃壁静脉回流障碍
C.大量液体积聚胃腔
D.水电解质失衡
E.胃粘膜缺血


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22、单项选择题  男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是

A.穿孔修补 
B.穿孔修补加腹腔引流 
C.切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流 
D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术 
E.横结肠造瘘术 


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23、判断题  手术后24小时内发热，常常是因为感染所致。（）


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24、单项选择题  长时饥饿时机体的主要能源是（）。

A、蛋白分解
B、糖酵解
C、脂肪分解
D、糖异生


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25、判断题  麻醉主要是镇痛，术中监测与处理不属于麻醉范畴。（）


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26、填空题  霉酚酸酯的作用是（）、（）。


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27、填空题  中心静脉压（CVP）代表（）或（）压力的变化。


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28、填空题  术后24小时内发热，常常是（）、（）、（）和（），术后3—6日发热，要警惕（）可能。


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29、单项选择题  有关恶性肿瘤的治疗，哪项正确。（）

A.手术切除是治愈肿瘤的唯一手段
B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法
C.切除范围愈广泛愈好
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性
E.以上都不对


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30、问答题  如何治疗ARF病人出现的高钾血症？


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31、判断题  中国联通无线上网卡可选择执行套餐自动升级的套餐。


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32、问答题  

体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部，检查见创面有大小不等的水疮，创底红润，针刺疼痛明显。
（1）估算烧伤面积和深度？
（2）计算第1个24小时输液总量及输液成分？
（3）试述现场急救措施？
（4）入院后的处理措施？


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33、配伍题  肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示（）。
肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能（）。
肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.两者都是
D.两者都不是


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34、多项选择题  溶血反应的临床表现包括（）。

A、沿输血静脉的红肿疼痛
B、腰痛、胸闷、呼吸困难
C、血压下降、心率增快
D、血红蛋白尿


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35、判断题  胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食。（）


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36、单项选择题  下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确。（）

A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用
B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用
C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用
D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力
E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用


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37、名词解释  肝蒂


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38、单项选择题  有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为（）。

A、急性肾衰
B、慢性肾衰
C、非少尿型急性肾衰
D、MOSD
E、ARDS


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39、单项选择题  烧伤创面常用的外用抗菌药物为（）。

A.红汞
B.龙胆紫
C.磺胺嘧啶银
D.3%碘酊
E.75%酒精


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40、单项选择题  诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）。

A.陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度
B.隐入程度超过了0.8Cm
C.隐入程度超过了1.0Cm
D.隐入程度超过了1.5Cm


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41、填空题  ARDS病人（）有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。


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42、问答题  

患者，女，29岁，入院诊断为“宫内妊娠38周，活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血，术中快速输注平衡盐溶液和输血，使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时，患者血压又下降，心率进一步增快，且患者全身皮肤有荨麻疹。
问：
（1）该患者发生了哪种输血反应？
（2）应采取哪些措施纠正这种输血反应？


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43、单项选择题  有关伤口的处理，下列哪项是错误的（）。

A、受伤12小时轻度污染的伤口，清创后一期缝合
B、即使受伤超过24小时，仍可考虑清创，一期缝合的有：头面部、大血管、神经暴露的伤口
C、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
D、战地四肢伤已6小时，伤口清创后一期缝合
E、大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植


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44、单项选择题  心肺复苏成功与否的关键是（）。

A、有气管插管
B、在医院
C、时间的早晚
D、是否给药
E、是否除颤


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45、填空题  （）和（）都应固定。


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46、填空题  6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品（）和（）而引起出血倾向。


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47、配伍题  浅II度烧伤（）。
深II度烧伤（）。
III度烧伤（）。

A.树枝状栓塞血管
B.愈合后留有疤痕
C.两者均有关
D.两者均无关


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48、填空题  目前临床常用的血浆增量剂有（）、（）和（）。


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49、多项选择题  谷氨酰胺的功能有（）。

A、小肠粘膜的主要能源物质
B、防止住院病人肌肉分解
C、促进胃肠愈合
D、可防治胃溃疡，缓解腹泻及炎性肠病


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50、名词解释  肠梗阻


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51、名词解释  MODS


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52、单项选择题  正常人一般每日需要能量（）。

A.5535KJ
B.6535KJ
C.7535KJ
D.8535KJ
E.9535KJ


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53、填空题  战伤救治时伤员分类的依据是（）、（）、（）、（）、（）。


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54、判断题  体液平衡失调包括容量失调、浓度失调和比重失调。（）


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55、单项选择题  解除术后腹胀简单有效的方法是（）。

A.给与新斯的明
B.补充钾盐
C.给与肾上腺皮质激素
D.置鼻胃管行胃肠减压
E.纠正水、电解质平衡


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56、多项选择题  临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胰头癌
E.胃癌


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57、名词解释  皮质醇症（库欣综合征）


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58、多项选择题  符合战伤救治工作基本要求的是（）。

A、先抢后救
B、全面检伤，分类处理，先重后轻
C、连续监护，整体救治
D、早期手术处理，防治并发症


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59、填空题  恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有（）。III期者采取综合治疗，手术前，后及术中放疗或化疗。


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60、单项选择题  长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应（）。

A.停止使用肾上腺皮质激素
B.继续使用肾上腺皮质激素
C.药物减量
D.可用可不用
E.视情况而定


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61、单项选择题  影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确（）。

A、通气效应即有效肺泡通气量
B、浓度效应，即吸入药浓度
C、心输出量
D、血气分配系数，指药物的溶解度
E、最低肺胞有效浓度


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62、单项选择题  星状神经节阻滞不会引起（）。

A.同侧霍纳综合征
B.膈神经麻痹
C.对侧面部潮红
D.同侧手指温度升高
E.椎管内误注


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63、填空题  痈出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓，应（）。


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64、填空题  烧伤休克期体液渗出在伤后（）小时最为急剧，（）小时达高峰。


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65、单项选择题  有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确（）。

A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆
B、其保存期为一年
C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白
D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍
E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症


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66、填空题  切口的愈合分三级，分别为（）、（）和（）。


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67、判断题  受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为“直接识别”。（）


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68、单项选择题  心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后（）。

A.2~3月，无心绞痛发作
B.3~4月，无心绞痛发作
C.4~5月，无心绞痛发作
D.5~6月，无心绞痛发作
E.6月以上，无心绞痛发作


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69、配伍题  全麻病人麻醉前用药可选择（）。
为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入（）。
甲亢病人麻醉前用药可选择（）。
老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择（）。
一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用（）。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.两者都是
D.两者都不是


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70、单项选择题  麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（）。

A.消除病人紧张情绪
B.减少全麻药用量
C.提高痛阈
D.防止误吸
E.产生遗忘作用


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71、单项选择题  下列哪一项是直疝的特点。（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.较易嵌顿


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72、单项选择题  关于ARDS以下哪种说法最正确？（）

A、有明显的呼吸困难
B、呼吸频率增快
C、有发绀征象，并有烦躁不安
D、是急性呼吸衰竭的一种类型
E、动脉血气检查异常


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73、填空题  对深度烧伤的基本措施是（）、（）。


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74、单项选择题  关于央行票据描述不正确的是()。

A．央行票据是中国人民银行发行的
B．央行票据是吸收银行部分流动性、回笼基础货币以调节市场货币供应量的主要券种
C．央行票据发行时将向市场投放资金
D．央行票据到期时将放出基础货币


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75、多项选择题  下列哪些是溃疡性结肠炎外科治疗的适应证

A.癌变
B.穿孔、出血
C.中毒性巨结肠
D.难以忍受的结肠外症状
E.间歇性脓血便和轻度痉挛性疼痛


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76、单项选择题  肝破裂患者术后4天高热39、8℃，切口局部红肿，应采取的措施为（）。

A、加大抗生素剂量
B、理疗
C、退热处理
D、拆除缝线引流
E、继续观察伤口变化


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77、名词解释  疝外被盖


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78、单项选择题  临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正（）。

A、10ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h


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79、名词解释  心电---机械分离


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80、填空题  特异性感染中，伤后可能感染的有（），人体抵抗力低下时可能感染的有（）。


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81、单项选择题  关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的（）。

A.临床表现有较大差异
B.输入A.B.O血型不合者10~15分钟即可出现症状
C.Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状
D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天
E.以上都对


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82、多项选择题  当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确（）。

A、立即停止输血
B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血
C、测定尿血红蛋白含量
D、找出引起溶血反应的原因


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83、配伍题  手术后组织分解期（）。
手术后组织合成期（）。

A.滞钠排钾、负氮平衡
B.脂肪消耗、体重减轻
C.两者都有
D.两者都无


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84、填空题  电烧伤伤口以远的肢体出现明显肿胀时，应立即行（）。


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85、单项选择题  煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间（）。

A.5~10分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.20~25分钟
E.25~30分钟


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86、多项选择题  关于上消化道出血，下列哪些是正确的

A.老年胃溃疡比青年易复发出血
B.三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗
C.严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血
D.严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡
E.主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。


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87、填空题  原则上，失血量达（）时就可考虑输适量全血补充容量。


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88、单项选择题  急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.胆道出血
D.内疝形成
E.消化道出血


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89、单项选择题  近代，烧伤感染的主要致病菌是（）。

A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
E.真菌


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90、问答题  复苏后治疗的主要内容是什么？


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91、名词解释  浅Ⅱ°烧伤


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92、配伍题  适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品（）。
适用于内镜和腹腔镜等器械（）。
适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下（）。
适用于敷料类物品（）。

A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.烧法
D.药液浸泡法
E.甲醛蒸气熏蒸法


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93、多项选择题  有关MODS的发病基础以下哪些是正确的？（）

A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。
B、严重脓毒症。
C、各种原因休克，或心肺复苏后。
D、重症出血坏死性胰腺炎。
E、大量输血、输液。


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94、填空题  糖尿病人术中输注葡萄糖（g）与胰岛素（u）的比例可按（）进行。


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95、单项选择题  患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为（）。

A、裂伤
B、擦伤
C、挤压伤
D、扭伤
E、挫伤


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96、问答题  试述低渗性缺水时机体的代偿机制。


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97、单项选择题  Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是（）。

A.降低门静脉主干高压
B.选择性降低食管胃底周围的静脉压力
C.增加门静脉的向肝血流
D.改善进行性肝损害
E.可明显降低术后腹水发生率


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98、填空题  对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，（）已成为唯一决定性治疗手段。


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99、单项选择题  上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是（）

A.上、下肢均为屈肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高


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100、单项选择题  ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是（）。

A、低钠血症
B、高磷及低钙血症
C、高钾血症
D、高镁血症
E、水中毒


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101、名词解释  创伤性炎症


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102、填空题  红细胞制剂有（）和（）。


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103、填空题  预存自身库存血的禁忌证为血液已受污染、肿瘤有扩散、（）及（）。


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104、填空题  人体内离子化钙和非离子化钙的浓度受血清pH值的影响，当pH值升高时，离子化钙浓度（），当pH值降低时，离子化钙浓度（）。


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105、单项选择题  不属于低磷血症的病因的有（）。

A、甲旁亢
B、严重烧伤或感染
C、大量葡萄糖及胰岛素的输注
D、急性肾衰


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106、单项选择题  鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是（）。

A、血压
B、心率
C、尿量
D、CVP
E、血乳酸盐


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107、单项选择题  胆道感染引起的急性休克，治疗应

A.需经抗休克，血压回升后手术 
B.紧急手术 
C.禁忌手术 
D.大量抗生素控制感染后手术 
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术 


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108、配伍题  多环芳香烃类化合物可引起（）。
氨基偶氮类染科可引起（）。
亚硝胺类可引起（）。
黄曲霉素可引起（）。
EB病毒可引起（）。

A.皮肤癌、肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌、肾癌
D.肝癌
E.鼻咽癌


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109、单项选择题  

男，15岁，进行性肢体震颤，肌张力增高，实验室检查尿铜125UG/G，CT检查如图，应诊断为（）

A.肝豆状核变性
B.肝硬化
C.肝转移瘤
D.肝血色素沉着症
E.结节性肝癌


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110、判断题  心衰患者在心衰控制2天后即可施行手术。（）


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111、填空题  代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线（），使氧不易从氧合血红蛋白中释出。


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112、填空题  灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。


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113、单项选择题  第二肝门的位置在

A.肝门静脉入肝处 
B.左纵沟的后部 
C.右纵沟的后部 
D.肝膈面腔静脉沟的下部 
E.肝膈面腔静脉沟的上部 


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114、单项选择题  壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是（）。

A.B超检查
B.CT检查
C.X线钡餐造影
D.PTC
E.ERCP


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115、单项选择题  尿道膜部上方损伤，尿液可渗入到

A.阴囊和腹前壁 
B.会阴深隙和耻骨后隙 
C.腹前壁和会阴浅隙 
D.会阴浅隙和会阴深隙 
E.耻骨后隙和骨盆直肠隙 


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116、单项选择题  下述属于肠内营养适应症的是（）。

A、小肠广泛切除后
B、短肠综合征
C、小于3个月的婴儿
D、上消化道出血


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117、单项选择题  有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确。（）

A、全麻诱导
B、麻醉维持
C、短小手术
D、控制惊厥
E、小儿基础麻醉


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118、填空题  两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。


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119、名词解释  TURP综合症


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120、单项选择题  肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是（）。

A.2叶8段
B.3叶8段
C.4叶8段
D.5叶8段
E.6叶8段


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121、单项选择题  下列哪一种不属于血液成分制品（）。

A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血浆增量剂
E.免疫球蛋白


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122、单项选择题  下列阿米巴脓肿的临床表现中，应除外（）。

A.续发于阿米巴痢疾后
B.病情急骤，中毒症状严重
C.部分病人粪中查出阿米巴滋养体
D.反应性胸膜炎及胸腔积液较多见
E.血白细胞计数升高不明显


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123、配伍题  偶发性期外收缩的病人手术前（）。
冠心病心室率每分钟50次以下者手术前（）。
心房纤颤的病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。

A.不必特殊处理
B.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0、5mg
D.口服地高辛0、25mg，每日1-2次
E.少量多次输血


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124、配伍题  对K+有拮抗作用的是（）。
能够使移至细胞内或由尿排出的是（）。

A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.两者均有
D.两者均无


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125、问答题  Ⅱ°烧伤创面如何处理？


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126、单项选择题  下列哪种不是琥珀胆碱的副作用（）。

A、心动过缓
B、血钾升高
C、血压升高
D、术后肌疼
E、眼压升高


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127、配伍题  低钾血症可出现（）。
高钾血症可出现（）。

A.心率缓慢
B.心律失常
C.两者都有
D.两者都无


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128、单项选择题  有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等
B、急性呼吸困难节律频速
C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D、一般的氧疗其低氧难以纠正
E、动脉血气分析是正常的


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129、填空题  创伤时机体对糖的利用率（），容易发生（）。


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130、多项选择题  关于火烧灭菌法，下列那项是正确的（）。

A.紧急情况下可用
B.95%酒精点火直接燃烧
C.锐利器械易于变钝失去光泽
D.保持方便，为一般情况下常用的方法
E.只适用于金属器械的无菌


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131、单项选择题  关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确（）。

A、一般体表或肢体的手术，全身反应轻者，术后即可进食
B、手术范围大，全身反应明显者，需2~4日后才可进食
C、局麻下施行小手术，术后即可进食
D、硬膜外麻醉者，术后3日方可进食
E、全麻者完全清醒，恶心呕吐消失后方可进食


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132、多项选择题  对胰体位置的描述正确的是

A.位于第l腰椎平面 
B.其前面与胃后壁相邻 
C.后面有肠系膜上动脉通过 
D.其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻 
E.脾动脉沿其上缘向左走行 


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133、多项选择题  战伤的四大技术是（）。

A、止血
B、包扎
C、固定
D、搬运


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134、单项选择题  高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾（）。

A.输注碳酸氢钠
B.输注葡萄糖及胰岛素
C.输注葡萄糖酸钙
D.利尿剂
E.透析疗法


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135、问答题  美国麻醉医师协会（ASA）将病情分为5级，对病情判断有哪些重要参考价值？


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136、单项选择题  某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）。

A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福


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137、问答题  境内某居民个人为一外籍人士管理物业，包括日常费用（管理费、水电费、电话费等）的支出代垫。该外籍人士每半年把费用连同工资一起从境外通过银行汇给该境内居民。境内银行收到款项时，国际收支申报根据受雇时间长短分别申报在“301010”、“406000”项下。请分析本案例申报方式，注明交易编码和交易附言。


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138、单项选择题  体重60公斤，血钠值为120mmol/L，肠外营养支持应补充：[补钠量=（正常血钠值140-实际血钠值）X20%体重/17]（）。

A、12g氯化钠
B、14g氯化钠
C、13g氯化钠
D、16g氯化钠


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139、多项选择题  需与气性坏疽鉴别的疾病有（）。

A、脏器破裂致溢气
B、兼性需氧菌感染
C、链球菌蜂窝织炎
D、自发性气胸


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140、填空题  感染性休克病人常有酸中毒，且出现（）。


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141、判断题  创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。（）


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142、单项选择题  细胞外液由下列哪些成分组成（）。

A、血浆+细胞间液
B、血浆+|脑脊液
C、血浆+关节液
D、血浆+消化液


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143、问答题  失血性休克的主要治疗措施有哪些？


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144、填空题  （）和（）是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。


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145、多项选择题  浓缩凝血因子包括（）。

A、抗血友病因子
B、凝血酶原复合物
C、纤维蛋白原制剂
D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物


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146、单项选择题  下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺

A.阿米巴性肝脓肿 
B.细菌性肝脓肿 
C.肝炎后肝硬化 
D.原发性肝癌 
E.肝包虫病 


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147、填空题  外科感染总的治疗目标是（）、（）。


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148、名词解释  蓝-棕色斑


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149、单项选择题  下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药。（）

A.环磷酰胺
B.5—氟尿嘧啶
C.6—巯基嘌呤
D.呋喃氟尿嘧啶
E.阿糖胞甙


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150、配伍题  血容量轻足（）。
血容量不足（）。
心输出量低，容量血管过度收缩（）。
心功能不全，容量相对多（）。
容量血管收缩，肺循环阻力高（）。

A.CVP↓BP↓
B.CVP↓BP正常
C.CVP↑BP↓
D.CVP↑BP正常
E.CVP正常BP↑


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151、填空题  临床上缺镁时常合并有（）和（）的缺乏，在后两者得到补充后，如患者症状仍未缓解，则需考虑有缺镁的存在。


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152、问答题  休克的基本特征有哪些？


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153、填空题  高渗性缺水者实际上也有缺钠，但（）更多，才使血钠浓度升高。


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154、单项选择题  实际静息能量消耗为（）。

A、基础能量消耗的10%
B、基础能量消耗加10%
C、基础能量消耗扣去10%
D、即代谢仪测得的基础能量消耗


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155、问答题  椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？


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156、多项选择题  心脏病与手术耐受力的关系，以下哪些错误（）。

A、先天性心脏病室间隔缺损手术耐受力差
B、冠心病有房室传导阻滞者手术耐受力较好
C、急性心肌梗塞病人手术耐受力很差
D、风心病无心衰者手术耐受力较好


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157、填空题  在感染用某种广谱或联合的抗菌药物治疗过程中，原来的病菌被抑制，但耐药的金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。称为（）或（）。


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158、填空题  磷烧伤急救时，应立即将伤处置于（）。磷烧伤后常用的解毒剂为（）。


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159、填空题  急性淋巴结炎属于（），炎症加重时可向周围组织扩展，感染的毒性产物进入血流，可引起SIRS。


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160、多项选择题  不适合肛裂的检查方法是

A.肛门视诊
B.直肠指诊检查
C.直肠镜检查
D.乙状结肠镜检
E.轻轻牵开肛门观察肛管


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161、多项选择题  一先天性幽门肥厚的患儿，长期呕吐，不能进食，问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡（）。

A、代谢性碱毒
B、脱水
C、低钾血症
D、低钠血症


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162、单项选择题  最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）。

A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征
D.股骨骨折
E.尺挠骨骨折


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163、填空题  等渗性缺水又称（），开始时仅细胞外液的减少，而细胞内液量不变。


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164、多项选择题  恶性肿瘤细胞病理表现为（）。

A．细胞排列紊乱
B．核分裂多
C．细胞大小不一
D．染色不均，见不规则巨核


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165、单项选择题  有关现代麻醉方法，下列哪项不正确（）。

A、全身麻醉
B、中药麻醉
C、局部麻醉
D、粘膜麻醉
E、椎管内麻醉


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166、单项选择题  感染早期中性粒细胞增多是由于（）。

A、中性粒细胞数量多
B、中性粒细胞体积小
C、中性粒细胞可塑性大
D、中性粒细胞移动迅速
E、中性粒细胞体积大


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167、填空题  PCWP正常值为（）。当PCWP小于6mmHg时，表示（）。


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168、填空题  临床上把同种异体移植术后排斥反应分为（）、（）、（）。


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169、单项选择题  最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是（）。

A、浓缩血小板
B、冷沉淀
C、新鲜冷冻血浆
D、冷冻血浆
E、纤维蛋白原


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170、单项选择题  有关术前准备哪些正确。（）

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药
B、抗高血压治疗应持续到手术当日
C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平
D、血压高不宜行择期手术
E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况


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171、填空题  24小时尿量<（）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。


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172、判断题  糖尿病人血糖一定要降至正常，尿糖阴性才能施行手术。（）


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173、填空题  烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。


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174、问答题  试述代谢性酸中毒的临床诊断、治疗原则和注意事项。


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175、填空题  显微外科是利用光学放大，使用（）对（）进行精细手术的学科。


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176、单项选择题  女，57岁，腹胀痛2天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是

A.绞窄性股疝 
B.粘连性肠梗阻 
C.绞窄性直疝 
D.肠套迭 
E.肠扭转 


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177、问答题  男性，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌躁，乏力，尿少，体查：呼吸22次/分，血压90/60mmHg，体重45kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律不齐，腹平软，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些，需做那些检查，当天需补液多少毫升？


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178、填空题  烧伤后抗生素的选择应（），又贵在（）。


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179、问答题  试述高钾的治疗原则和措施。


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180、配伍题  移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是（）。
移植后不会发生排斥反应的是（）。
移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是（）。
能提供机械结构的是（）。

A.<10%
B.10~20%
C.20~30%
D.>30%
E.>40%


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181、填空题  蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是（）、（）。


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182、配伍题  真菌性败血症采用（）。
胆道感染采用（）。
绿脓杆菌感染采用（）。
急性蜂窝织炎（）。
疖、痈采用（）。

A、青霉素
B、氨苄青霉素
C、多粘菌素
D、两性霉素
E、卡拉霉素


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183、填空题  治疗创伤的目的是（）和（），首要的则是（）。


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184、多项选择题  和输血相比，血浆增量剂有（）特点。

A.容易得到
B.不需交叉试验
C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险
D.容易保存
E.可引起代谢性酸中毒


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185、名词解释  胆囊三角（Calot三角）


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186、单项选择题  患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应

A.做各项检查以求确诊
B.向家属讲解急诊手术的道理
C.尊重家属意见，采用保守治疗
D.积极抗休克，不见好转再做手术
E.如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗


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187、单项选择题  长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现（）。

A、高钙血症
B、低钙血症
C、高钾血症
D、低钾血症
E、高钠血症


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188、填空题  当病人的（）丧失，（）消失及（），即可诊断为呼吸循环骤停。


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189、单项选择题  某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是（）。

A、低血压
B、全脊椎麻醉
C、局麻药中毒
D、药物对心肌抑制
E、牵拉反射


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190、单项选择题  不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是（）。

A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库胺


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191、单项选择题  术前特殊准备中，下列哪项是不对的（）。

A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理
B、偶发室性早搏者不需特殊准备
C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备
D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备
E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备


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192、判断题  亚急性感染介于急性与慢性感染之间，是由急性感染迁延而成。（）


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193、名词解释  人工肛门


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194、单项选择题  诊断高钾血症最有力的证据是（）。

A、心电图T波高尖
B、病人出现神志淡漠
C、心电图出现病理性u波
D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L
E、腹泻


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195、多项选择题  必须行手术治疗的幽门梗阻是

A.先天性幽门梗阻 
B.瘢痕性幽门梗阻 
C.肿瘤性梗阻 
D.水肿性幽门梗阻 
E.痉挛性幽门梗阻 
答案：ABC


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196、名词解释  低渗性缺水


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197、单项选择题  男，48岁，右季肋部疼痛2个月，曾有肝炎病史。B超与CT检查：第Ⅷ肝段可见低密度病灶，直径8cm～10cm，AFP(+)，临床诊断原发性肝癌，治疗应采用哪种方案最好

A.中药治疗加放疗 
B.肝右动脉结扎术 
C.经腹腔动脉插管注药化疗后二期切除 
D.周围静脉注药化疗 
E.第Ⅷ肝段切除术 


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198、填空题  烧伤全身性感染的创面骤变常表现为（）。


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199、填空题  病人呼出和吸入的气体完全受到麻醉器械的控制，这种呼吸环路系统称（）。


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200、单项选择题  注汽锅炉燃气供给管路应设置油水（）及排水口。

A、放空器
B、雾化器
C、分离泵
D、分离器


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201、名词解释  易复性疝


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202、配伍题  维生素B1、B2、C是（）。
维生素B6、B12是（）。
维生素A、D是（）。
维生素K是（）。

A.脂溶性维生素
B.水溶性维生素
C.两者都是
D.两者都不是


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203、单项选择题  男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为

A.乙状结肠扭转 
B.肠套叠 
C.小肠扭转 
D.肠系膜血管栓塞 
E.肿瘤所致结肠梗阻 


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204、单项选择题  在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确。（）

A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙
D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加
E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积


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205、填空题  胃肠减压管一般在（）和（）后即可拔除。


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206、问答题  简述麻醉前用药目的及常用药物？


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207、单项选择题  下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能（）。

A、普鲁泊福（异丙酚）
B、氧化亚氮
C、硫喷妥钠
D、依托咪酯
E、安氟醚


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208、判断题  体温不升者常示为革兰氏染色阳性杆菌感染。（）


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209、单项选择题  下列控制性降压的方法哪项不正确？（）

A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压
B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果
C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物
D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用
E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物


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210、填空题  感染性休克是外科多见和诊疗较（）的一类休克。


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211、多项选择题  下列因素中妨碍损伤修复的是（）。

A、长时间休克
B、使用大量糖皮质激素
C、伤口内有异物或坏死组织
D、伤后未用破伤风抗毒血清


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212、名词解释  现代外科学


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213、单项选择题  下列不是急性腹膜炎的病因中

A.消化道穿孔，消化液进入腹腔 
B.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔 
C.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔 
D.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔 
E.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔 


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214、单项选择题  急性乳房炎的常见致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β—溶血性链球菌


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215、配伍题  肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为（）。
体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起（）。
酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起（）。
肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高渗性脱水


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216、单项选择题  低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）（）。

A、100～200
B、150～200
C、100～150
D、200～250
E、250～500


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217、填空题  治疗肿瘤有（）、（）、（）、（）、（）等各种疗法，根据肿瘤性质，发展程度和全身状态而选择。


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218、单项选择题  吸入麻醉药的主要排出途径（）。

A、肾
B、肝
C、皮肤
D、呼吸道
E、胆汁


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219、单项选择题  下列哪种局麻药物的效能最低（）。

A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因


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220、单项选择题  有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确（）。

A、降低颅内压
B、直接抑制心脏扩张血管
C、扩张支气管
D、高脂溶性，具有再分布特点
E、使喉头敏感性增强


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221、填空题  浓缩红细胞的Hct达（）。


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222、填空题  重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有（）、（）。


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223、单项选择题  某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高，心率增快其最可能的原因是（）。

A、原有高血压
B、麻醉偏浅
C、CO2蓄积早期
D、氯胺酮副作用
E、神经反射


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224、名词解释  联合瓣膜病变


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225、多项选择题  对乳腺增生病的治疗方法应选择（）。

A.胸罩托起乳
B.逍遥丸
C.5%碘化钾
D.维生素B6
E.维生素E


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226、单项选择题  某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）。

A.前臂上段
B.前臂中段
C.前臂下段
D.环指、小指平面


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227、多项选择题  从仓库的所有权角度，仓库可划分为：（）。

A.公共仓库
B.自有仓库
C.合同仓库
D.半成品仓库


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228、单项选择题  气管插管即时并发症，除外（）。

A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误入食道
D、插入一则支气管
E、氧中毒


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229、配伍题  腹部严重冲击伤往往需要（）。
下肢严重挤压伤往往需要（）。

A、下肢局部切开减压术
B、剖腹探查术
C、两者均需要
D、两者均不需要


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230、填空题  创伤、感染后的代谢变化有两方面（）、（）。


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231、单项选择题  有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确（）。

A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”


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232、多项选择题  化疗药物常见的副作用是（）。

A.骨髓抑制
B.脱发
C.肾功能受损害
D.消化道反应


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233、名词解释  一点癌


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234、单项选择题  某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为（）。

A、5%
B、3%
C、9%
D、7%
E、8%


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235、填空题  急性排斥反应主要是由于（）所致。


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236、单项选择题  破伤风是破伤风梭菌引起的（）。

A、菌血症
B、局部感染
C、脓毒症
D、MODS
E、FOS


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237、单项选择题  下列均可并发于胰腺外伤，除外的是（）。

A.胰腺炎
B.假性囊肿
C.异位胰腺
D.胰腺脓肿
E.胰瘘


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238、填空题  成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第（）腰椎，因为脊髓下端一般终止于（）。


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239、单项选择题  胰腺头部横断损伤通常应行（）。

A.胰十二指肠切除术
B.腹腔引流术
C.两断端分别缝合术
D.两断端做端端吻合术
E.胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术


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240、填空题  全身麻醉术前使用抗胆碱药的目的是（）。抗胆碱药作用于（）受体，使呼吸道腺体分泌（）、心率（）。


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241、单项选择题  

输尿管壁内段的长度是

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm

 


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242、单项选择题  对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是（）。

A.线部伤口使用凡士林纱布
B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E.绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏


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243、问答题  简述术前胃肠道准备的内容。


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244、单项选择题  破伤风的最初症状是（）。

A、角弓反张
B、四肢抽搐
C、张口困难
D、呼吸急促


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245、单项选择题  从营养治疗角度，最重要的方面是（）。

A、脂肪代谢
B、蛋白质代谢
C、蛋白质代谢及能量代谢
D、糖代谢


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246、单项选择题  以下哪项不是低血容量性休克的表现（）。

A、CVP降低
B、PCWP高于15mmHg
C、心输出量（CO）降低
D、外周血管阻力增加
E、心率增快


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247、单项选择题  电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是（）。

A、心脏
B、肾脏
C、肝脏
D、肺
E、胃


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248、单项选择题  门脉高压的临床表现，下列哪项是错误的。（）

A.脾肿大，脾功能亢进
B.呕吐或黑便
C.不会出现黄疸
D.肝肿大
E.腹水


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249、填空题  全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。


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250、单项选择题  有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有（）。

A、入口较出口处严重
B、损害范围常外小内大
C、坏死组织有明显界面，故主张早期清创
D、局部渗出，水肿严重
E、神经、血管易损伤


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251、问答题  ARF会引起哪些电解质酸碱紊乱？


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252、名词解释  清洁切口


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253、填空题  （）是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。


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254、填空题  破伤风自动免疫的免疫力可保持（）年以上，随后（）年追加一次（0.5ml），就能保持足够的免疫力。


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255、填空题  心肺脑复苏的三个重要阶段包括（）、（）和（）。


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256、多项选择题  高钾血症时，促使细胞外钾转入细胞内的措施有（）。

A、静脉输注碳酸氢钠
B、静脉输注GI（葡萄糖+胰岛素）溶液
C、应用阳离子交换树脂
D、静脉输注葡萄糖酸钙


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257、问答题  试述低钾的原因，治疗原则，补钾方法和补钾注意事项。


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258、问答题  混合静脉血氧饱和度（S-VO2）


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259、填空题  损伤后疼痛刺激严重者（）镇痛和镇静剂。


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260、填空题  腰麻的穿刺部位是（）部位，腰麻后头疼属于（）压性头疼，是因为（）流失所致。


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261、单项选择题  下述不是肠外营养适应症的是（）。

A、大面积烧伤
B、急性坏死性胰腺炎
C、消化道瘘
D、长期饥饿病人


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262、填空题  对于择期或限期手术，术前应提供（）、（）和（）。


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263、单项选择题  胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于（）。

A．Ⅰ类甲级
B．Ⅱ类甲级
C．Ⅰ类乙级
D．Ⅱ类乙级
E．Ⅲ类乙级


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264、单项选择题  破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于（）。

A、降温
B、让病人休息，使体力恢复
C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦
D、防止呼吸抑制


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265、名词解释  石膏综合症


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266、配伍题  皮质激素（）。
霉酚酸酯（）。
抗淋巴细胞球蛋白（）。

A.抑制T细胞增殖
B.抑制抗体生成
C.两者均有
D.两者均无


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267、多项选择题  冷沉淀主要适用于（）。

A、血友病
B、慢性贫血
C、纤维蛋白原缺乏症
D、低蛋白血症


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268、单项选择题  下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现。（）

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低
E.以上各项都不是


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269、配伍题  癌痛初期，疼痛较轻时使用的代表药是（）。
晚期重度癌用的代表药是（）。
适用于各期癌痛的药物是（）。
毁损神经可用（）。

A.局麻药
B.苯酚
C.吗啡
D.辅助药
E.阿司匹林


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270、单项选择题  70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应（）。

A.强心剂
B.降压药
C.使用抗生素
D.皮下注射阿托品
E.注射吗啡


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271、问答题  患者，男，50岁，因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出，2小时引流出血液量为350ml，患者烦躁不安，心率120次/分，血压：85/50mmHg，2小时尿量25ml，充分补血输液后循环无好转，试分析患者出现此情况的原因？如何预防及处理？


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272、多项选择题  现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题（）。

A.手术疼痛
B.伤口感染
C.止血
D.输血
E.手法复位技术


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273、填空题  胃肠道手术前（）开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应（）。


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274、判断题  成人一次失血量达总血容量的10%时需输血。（）


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275、单项选择题  下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大（）。

A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因


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276、单项选择题  肝裂伤恰当的处理原则是（）。

A.裂伤处用纱布条填塞
B.裂伤处做外引流
C.非手术疗法
D.清创，一期缝合
E.应用如明胶海绵之类的止血剂


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277、单项选择题  水中毒还需用（）以促进水分排出。

A.高渗盐水
B.强心剂
C.低渗盐水
D.大量补充血容量
E.利尿剂


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278、名词解释  等渗性缺水


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279、配伍题  大面积Ⅲ度烧伤（）。
深Ⅱ度烧伤（）。

A.大张异体皮开洞嵌植自体皮
B.自体微粒植皮
C.两者均有
D.两者均无


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280、单项选择题  对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜。（）

A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激


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281、问答题  初期复苏（也称基础生命支持）中三个主要步骤A，B，C，分别代表什么？请用中英文解释。


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282、填空题  钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以（）为常见。


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283、单项选择题  严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物（）。

A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库铵


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284、问答题  试述肠外营养的适应症？


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285、单项选择题  普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为（）。

A.0.1g
B.0.5g
C.1.0g
D.1.5g
E.2.0g


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286、配伍题  输血过程中出现过敏性休克可选用（）。
输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用（）。
输血时体温升高达40℃，应采取的措施是（）。
输血后出现循环负荷过重时可选用（）。

A、肾上腺素
B、强心、利尿剂
C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂
D、气管切开
E、降温


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287、多项选择题  关于战伤止血法，描述正确的是（）。

A、指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流
B、压迫包扎法可用于所有的伤口出血
C、填塞法用于肌肉骨端渗血
D、止血带法用于四肢出血


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288、单项选择题  ARF发生的主要原因是（）。

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死
B、肾小球滤过率下降
C、代谢性酸中毒
D、高钾血症
E、水中毒


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289、多项选择题  对病人营养状况的评定有以下方法（）。

A.人体测量
B.三甲基组氨酸测定
C.内脏蛋白测定
D.淋巴细胞计数
E.氮平衡试验


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290、填空题  肾衰竭多尿期，由于体质虚弱极易发生（）。


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291、多项选择题  急性疼痛可引起哪些变化（）。

A.精神情绪变化
B.儿茶酚胺释放
C.高凝状态
D.呼吸浅快
E.心律失常


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292、填空题  急性感染一般在（）以内，慢性感染是持续达（）或更久的感染，亚急性感染的病程介于急性与慢性感染之间。


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293、多项选择题  下列那些情况可引起低钙血症（）。

A、甲状旁腺机能亢进
B、重症出血坏死性胰腺炎
C、消化道瘘
D、骨转移癌


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294、单项选择题  下列哪种疾病可引起上消化道大出血

A.急性出血性胰腺炎 
B.胆囊结石 
C.机械性肠梗阻 
D.严重烧伤 
E.脾脏肿瘤 


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295、单项选择题  细胞外液由下列那些成分组成（）。

A、血浆+细胞间液
B、血浆+|脑脊液
C、血浆+关节液
D、血浆+消化液
E、血浆＋体液


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296、填空题  椎管内阻滞包括（）、（）、（）。


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297、单项选择题  用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的。（）

A.从手指尖依次刷到肘上5C.m
B.双手交替刷3遍，5分钟
C.浸泡酒精范围过肘上3C.m
D.新洁尔灭溶液一般只能用40次
E.冲水时手指朝下


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298、单项选择题  下列哪项不是全身麻醉并发症（）。

A、局麻药中毒
B、反流误吸
C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积
E、呼吸道梗阻


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299、单项选择题  常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（）

A、8—10分钟
B、4—6分钟
C、10—20分钟
D、4—5秒钟
E、15—20分钟


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300、单项选择题  关于肝破裂，下列原因应除外的是（）。

A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便


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