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1、单项选择题 初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×10/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是()
A．先兆早产
B．子宫破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．以上均不是
2、单项选择题
二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是()
A．人工破膜引产
B．缩宫素引产
C．经腹羊膜腔穿刺放羊水
D．剖宫产
E．给予米索前列醇引产
3、问答题 29岁初孕妇，妊娠32周，G3P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压130/85mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?
4、单项选择题
二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。
最恰当的处理是()
A．肌注黄体酮保胎
B．凝血功能检查
C．输血输液的同时行刮宫术
D．口服己烯雌酚
E．肌注抗生素
5、问答题
张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。
6、单项选择题
患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()
A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环
7、填空题 双胎妊娠时早孕反应较______，从10周开始子宫增大速度比单胎____。
8、名词解释 早产(premature delivery)
9、单项选择题 28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理()
A．予以保胎治疗
B．立即行刮宫术
C．继续观察
D．查HCG进一步明确诊断
E．给予输液及止血剂
10、单项选择题
三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。
下列哪些检查不适宜()
A．后穹隆穿刺术
B．腹腔镜检查
C．尿HCG试验
D．宫腔镜检查
E．腹腔穿刺术
11、配伍题
关于羊水过多的处理是：
24岁初孕妇，35周妊娠，近1周来感腹部增大迅速，腹部胀痛，经检查后确诊为羊水过多，排除胎儿畸形后，首选的处理方案是()29岁初孕妇，40周妊娠，经检查后确诊为羊水过少，在除外胎儿畸形后，何项处理方案可明显降低围生儿死亡率()
A．羊膜腔输液
B．经腹羊膜腔穿刺放水
C．输血
D．观察
E．剖宫产
F．静滴缩宫素引产
12、单项选择题 关于流产概念，下列哪项正确()
A．流产：妊娠＜24周、胎儿体重＜800克而终止者
B．先兆流产：原因消除妊娠仍能继续者
C．难免流产：继续妊娠仅有部分可能者
D．不全流产：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E．习惯性流产：自然流产连续发生两次以上
13、单项选择题
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
该孕妇的首选治疗是()
A．镇静剂
B．降压药
C．解痉药
D．利尿药
E．补充能量
14、单项选择题 一初产妇在分娩过程中发生了肩难产，此时不宜选择何种方法助产()
A．屈大腿法
B．压前肩法
C．牵后臂法
D．旋肩法
E．剖宫产
15、判断题 输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()
16、单项选择题 关于死胎的说法不正确的是()
A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产
17、填空题 输卵管妊娠的结局是：______、______、______、______。
18、填空题 流产的主要症状是______和______。
19、单项选择题 关于过期妊娠的说法哪项正确()
A．所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B．妊娠过期越久，胎儿体重越大
C．易发生胎儿窘迫
D．与孕母孕激素相对过少有关
E．过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降
20、单项选择题 双胎妊娠在孕期不会出现()
A．易并发妊娠高血压疾病
B．子宫增大速度较快
C．孕妇易贫血
D．早孕反应较重
E．以上说法均不对
21、单项选择题 妊娠高血压疾病时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()
A．呼吸频率<16次/分
B．复视
C．膝反射迟钝或消失
D．膝反射亢进
E．全身肌张力减退
22、单项选择题 关于内因性均称型FGR的特点正确的是()
A．体重、身长、头径均相称
B．外表无营养不良表现
C．器官分化或成熟度与孕龄相符
D．各器官的细胞数均减少
E．以上说法均正确
23、多项选择题 以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()
A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确
24、判断题 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()
25、名词解释 双胎输血综合征
26、单项选择题
三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
你建议病人选择何种方法终止妊娠()
A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产
27、多项选择题 关于羊水过多的病因有()
A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如
28、单项选择题
如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为()
A．多囊肾
B．肾积水
C．肾囊肿
D．肾畸形
E．以上均不是
29、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()
A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血
30、填空题 外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良，孕早期胚胎发育______，孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______，外表呈____或过熟儿状态，各器官细胞数_____，但细胞体积_____。
31、单项选择题 26岁孕妇，妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()
A．红细胞容积
B．纤维蛋白原
C．血尿素氮
D．血清肌酐
E．胆红素
32、单项选择题
二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。
首先应采用的辅助检查是()
A．诊刮术
B．血β–HCG测定
C．B超
D．尿HCG复查
E．多普勒超声
33、名词解释 子痫(eclampsia)
34、问答题
女，28岁，已婚，G1P0，因停经2个月，下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。
病人停经40天，有轻微恶心、厌食等不适，自测尿妊娠免疫试纸条，出现阳性。入院前1天上午骑自行车后，自觉下腹有坠胀感，解小便时出现少许暗红色血迹，未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛，阴道流血量逐渐增多，如月经量。中午腹痛加剧，排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻，但阴道流血量仍多，故入院。既往体健，无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史：月经规律，3～4/28，LMP2005–03–10，无痛经。25岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色苍白，神清合作，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，下腹正中轻压痛，肝、脾未扪及，双肾区无叩痛。妇科检查：外阴血迹。阴道通畅，内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色，宫口松，可见组织堵塞。子宫前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块，活动好；右侧未扪及异常。
实验室检查：Hb80g/L，WBC8.0×109/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×109/L，PT、APTT正常。
35、填空题 早期流产需与______及_____鉴别，还应与_____及______等鉴别。
36、单项选择题 胎盘早剥不多见于()
A．低血钙
B．双胎及羊水过多
C．孕妇长期处于仰卧位
D．妊娠高血压疾病
E．慢性高血压
37、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致婴儿新生儿神经系统后遗症。()
38、名词解释 稽留流产(missed abortion)
39、判断题 羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。()
40、问答题
试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。
41、配伍题 妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是()确诊为子痫前期时首选药物是()
A．硫酸镁静滴
B．盐酸哌替啶肌注
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静脉滴注
E．地西泮静注
42、问答题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?
43、单项选择题 28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的()
A．中药保胎治疗
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．立即刮宫
E．肌注黄体酮
44、问答题 造成流产的原因有哪些?
45、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()
A．胎盘侧脐带必须立即夹紧
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E．无需在腹部将第二个胎儿固定
46、单项选择题 下述哪项不属于重型胎盘早剥()
A．多无胎儿窘迫
B．以隐性出血为主
C．子宫胎盘卒中
D．剥离面>1/3
E．并发DIC及急性肾衰
47、单项选择题 反复性流产的临床特点是()
A．自然流产连续发生3次以上
B．几次流产一定发生在同一孕周
C．反复流产临床特征与一般流产相同
D．反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E．有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
48、填空题 一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时______。
49、单项选择题 孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予()
A．止血药物
B．宫腔填塞
C．按摩子宫加热敷
D．子宫切除
E．大量输血补液等待血压上升
50、问答题 羊水过多的病因有哪些?
51、单项选择题 25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()
A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术
52、单项选择题
二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测 量正常大小。
(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()
A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予米索引产
D．会阴侧切
E．剖宫产
53、单项选择题 28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确()
A．休息
B．吸氧
C．左侧卧位
D．补充营养物质
E．以上均不对
54、填空题 妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______，具体指标为：血细胞比容_____，全血粘度比值______，血浆粘度比值______及尿比重_____等。
55、单项选择题 36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()
A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤
56、填空题 流产发生于妊娠______者称早期流产，发生在______者称为晚期流产。
57、单项选择题 输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗()
A．妊娠试验阳性
B．后穹隆穿刺抽出血液
C．阴道持续流血
D．休克
E．一侧附件及包块
58、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()
A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈
59、单项选择题 除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()
A．合并急性羊水过多
B．胎儿畸形
C．母亲有严重并发症
D．母亲轻度贫血
E．胎盘功能减退
60、填空题 妊娠剧吐多见于__________产妇，重症出现意识模糊和__________状态。
61、单项选择题 35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()
A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少
62、填空题 异位妊娠包括______、______、______、______及______等。
63、单项选择题 最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()
A．2cm
B．3cm
C．4cm
D．5cm
E．7cm
64、单项选择题 23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()
A．尽快破膜引产
B．期待疗法
C．羊膜腔输液
D．立即剖宫产
E．观察
65、填空题 输卵管妊娠的治疗原则以______为主，以______为辅。
66、问答题
女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm
67、单项选择题 关于子痫发生，正确的是()
A．抽搐的发生与脑水肿无关
B．较多发生于分娩期
C．抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D．声光触动等刺激可诱发抽搐
E．终止妊娠后抽搐不再发生
68、判断题 规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。()
69、单项选择题
（23～24题共用题干）
初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。
A．25%硫酸镁肌注
B．静滴缩宫素引产
C．静脉注射安定
D．剖宫产终止妊娠
E．等待自然分娩
70、单项选择题
孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。
为明确诊断，首选的简单检查方法是()
A．脑电图
B．心电图
C．立即导尿，测尿蛋白
D．胸部X线拍片
E．眼底检查
71、判断题 前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫。()
72、配伍题
单卵双胎的受精卵分裂发生在：
两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层()两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊()形成不同程度，不同形式的联体双胎()
A．桑椹期
B．囊胚期
C．原始胚盘形成期
D．羊膜囊已形成时期
E．三胚层期
73、单项选择题 34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8，应考虑为()
A．脑积水
B．骨盆狭窄
C．胎位不正
D．前置胎盘
E．无脑儿
74、问答题 过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?
75、单项选择题
二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是()
A．立即剖宫产
B．期待疗法
C．人工破膜引产
D．观察
E．等待足月时引产
76、单项选择题 孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，正常。应诊断为()
A．轻度妊娠高血压疾病
B．重度妊娠高血压疾病
C．中度妊娠高血压疾病
D．正常妊娠
E．妊娠合并慢性高血压
77、问答题 试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?
78、填空题 巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害，胎儿方面可造成______损伤，______骨折，______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤，甚至_____、______、______、______等。
79、填空题 子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。
80、判断题 内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()
81、问答题 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?
82、问答题 妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?
83、填空题 胎儿生长受限的分类为_____、______、______。
84、单项选择题 35岁经产妇，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理应是()
A．保胎治疗
B．羊膜腔输液
C．采取引产措施经阴道分娩
D．剖宫产
E．观察
85、单项选择题 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()
A．肾功能不全
B．胎儿窘迫
C．弥漫性血管内凝血
D．前置胎盘
E．胎儿宫内发育迟缓
86、问答题 宫外孕保守治疗的条件是什么?
87、单项选择题 30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确()
A．静注硫酸镁同时剖宫产
B．静注缩宫素引产
C．积极治疗，24小时内行剖宫产
D．控制抽搐6～12小时内终止妊娠
E．根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
88、填空题 胎儿先天畸形发生的原因甚多，主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。
89、单项选择题
二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。
若3天后又有阴道流血，量约350ml，其处理方案是()
A．镇静
B．促胎肺成熟
C．立即剖宫产
D．予宫缩抑制剂
E．继续观察
90、单项选择题
三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。
此患者最可能的诊断是()
A．流产合并感染
B．急性输卵管炎
C．输卵管妊娠破裂
D．急性阑尾炎
E．完全流产
91、判断题 胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。()
92、单项选择题 32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()
A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克
93、问答题 25岁女性，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量多1小时来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。其诊断及紧急处理方法如何?
94、问答题 子痫前期的治疗原则是什么?
95、单项选择题
二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。
(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性，首先应考虑()
A．正常妊娠
B．稽留流产
C．流产感染
D．先兆流产
E．月经期
96、单项选择题
妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血，子宫腔内B超结果如图，应首先考虑()
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
97、单项选择题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
应采取的恰当处理是()
A．抢救休克等待自然分娩
B．抢救休克尽快剖宫产
C．人工破膜引产
D．缩宫素引产
E．扩张宫口剥膜后人工破膜
98、单项选择题 24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()
A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产
99、名词解释
翻身试验(roll over test，ROT)
100、单项选择题
二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。
最能协助诊断的病史或体检是()
A．子宫大于孕月
B．夫妻同房史
C．阴道少量流血
D．胎位胎心不清
E．贫血貌与外出血不符
101、填空题 妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。
102、配伍题 哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩()双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()
A．头位-头位
B．臀位-头位
C．头位-臀位
D．横位-臀位
E．头位-横位
103、判断题 怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行肛查。()
104、单项选择题 关于输卵管妊娠，以下哪项正确()
A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
105、判断题 外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()
106、填空题 双胎妊娠的胎位多为_____产式，以_____或_______多见。
107、问答题 妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?
108、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。()
109、填空题 妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。
110、填空题 近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。
111、单项选择题 初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()
A．双胎
B．急性心衰
C．急性羊水过多
D．胎盘早剥
E．子宫破裂
112、单项选择题
患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激引起的()
A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL
113、判断题 早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()
114、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。()
115、单项选择题 今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ＝0、φ≠0，该相邻轴轴心线呈（）状态。
A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意
116、问答题 哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?
117、单项选择题 输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的()
A．输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
B．并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗
C．间质部妊娠应在破裂前手术
D．输卵管妊娠流产型不需手术
E．腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠
118、判断题 单卵双胎胎盘间有血循环相通，当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()
119、单项选择题 24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()
A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药
120、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()
A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B．定期产前检查
C．孕晚期避免过劳
D．30周后多卧床休息
E．以上说法均正确
121、判断题 子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()
122、单项选择题 一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()
A．低分子右旋糖酐
B．白蛋白
C．全血
D．平衡液
E．5%葡萄糖液
123、单项选择题 29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为()
A．纠正休克后再行刮宫术
B．立即刮宫术
C．边纠正休克边行刮宫术
D．B超检查后再行刮宫术
E．输血、缩宫素静脉滴注
124、单项选择题
二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。
为明确诊断首选()
A．腹部X线拍片
B．诊刮术
C．全腹造影
D．宫腔镜检查
E．后穹隆穿刺术
125、单项选择题 前置胎盘时，期待疗法不适用于()
A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．已临产
E．估计胎儿体重小于2000g
126、名词解释 死产(stillbirth)
127、单项选择题
二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。
下列哪项不是诊断依据()
A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B．面色苍白，血压和脉搏
C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D．胎动明显减少，
E．先露部为臀，高浮
128、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()
A．子宫刮出物呈蜕膜发应
B．子宫刮出物见A–S反应
C．子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D．子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E．子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞
129、单项选择题
四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。
最可能的诊断是()
A．孕20周，G3P0，高龄初产
B．晚期流产
C．宫内发育迟缓
D．习惯性流产
E．先兆流产
130、单项选择题 35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()
A．卧床休息
B．B超
C．染色体检查
D．口服VitE
E．宫颈内口缝扎术
131、单项选择题 各种流产的特点，哪项是正确的()
A．先兆流产：宫口闭，阴道出血量少
B．难免流产：阴道出血少，未破膜
C．完全流产：腹痛，宫口松
D．不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E．稽留流产：腹痛持续一月
132、填空题 羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。
133、填空题 双胎妊娠的发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，近年来有医源性原因，应用_____与_____诱发排卵，双胎妊娠发生率升高。另有学者认为停止使用______后1个月妊娠时，双胎妊娠几率增高。
134、单项选择题 24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是()
A．人工流产不全
B．流产后右附件炎
C．右输卵管妊娠破裂
D．宫颈粘连
E．急性阑尾炎
135、单项选择题
三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L()
A．先兆流产
B．稽留流产
C．感染性流产
D．完全流产
E．不全流产
136、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据哪项除外()
A．肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B．孕晚期出现瘙痒
C．肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D．病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E．肝区压痛明显
137、单项选择题 单卵双胎的性别和血型()
A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同
138、单项选择题 预防妊娠高血压疾病的发生及发展，以下哪项是不对的()
A．妊娠早期了解基础血压
B．定期产前检查
C．妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D．重视产妇主诉
E．避免精神紧张
139、单项选择题
二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。
入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)。进一步的处理是()
A．继续治疗
B．终止妊娠
C．等待自然临产
D．卧床休息
E．B超监护，继续妊娠
140、单项选择题
二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。
该病人首先考虑并发了何种疾病()
A．胎儿生长受限
B．胎位不正
C．胎盘早剥
D．巨大儿
E．前置胎盘
141、问答题
女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。
142、单项选择题
孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的()
A．静脉注射硫酸镁和地西泮
B．减少声光刺激
C．置开口器
D．吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
E．立即行剖宫产
143、单项选择题 初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()
A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾
144、问答题 34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
145、单项选择题 停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选()
A．观察，无特殊处理
B．抗生素
C．刮宫
D．缩宫素
E．HCG测定
146、单项选择题 与双胎妊娠不相关的因素是()
A．国家、地区、人种之间的差异
B．家族史
C．胎次多
D．年龄大
E．孕期饮食过多
147、单项选择题 第—胎，足月妊娠，诉下腹痛2小时，阴道少量流血，此前曾长时间仰卧，查：胎心130次/分，NST有反应型。B超提示胎盘后血肿，考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()
A．机械因素
B．宫腔压力骤减
C．子宫静脉压突然升高
D．孕妇血管病变
E．以上均不正确
148、配伍题 35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗，同房后突然腹痛应考虑()34岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天，应考虑()25岁女性，转移性右下腹痛半天，发热:体温39℃，月经正常，无阴道流血，血象升高。应考虑()
A．卵巢肿瘤蒂扭转
B．急性阑尾炎
C．黄体破裂
D．盆腔炎
E．宫外孕
F．先兆流产
149、单项选择题
女性，29岁，停经47天，阴道不规则出血5天。尿HCG阳性，超声检查见图，最可能的诊断是()
A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图
150、单项选择题
三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。
首选的处理是()
A．给予大量止血剂
B．开腹探查
C．边抗休克边清宫
D．即抗休克，待休克好转后清宫
E．急查B超以明确出血原因
151、单项选择题 女性，28岁，停经2月，阴道出血5天，下腹隐痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊，下列哪项检查最有意义()
A．尿妊娠试验
B．A型超声
C．诊断性刮宫
D．B型超声
E．基础体温测量
152、单项选择题 羊水量超过多少，称羊水过多()
A．800ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．600ml
153、配伍题
羊水过少的处理是：
26岁初孕妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的处理方案是()羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿宫内窘迫表现，宫口开大2cm，先露部s-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是()
A．人工破膜术
B．缩宫素静滴
C．立即剖宫产
D．等待自然分娩
E．输血输液
F．吸氧
154、单项选择题 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病()
A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠
155、单项选择题
四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。
首先应行的辅助检查是()
A．肛诊
B．B超及抽绒毛检查
C．胎心监护
D．阴道检查
E．B超和羊水染色体检查
156、问答题 44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
157、单项选择题 非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()
A．3500g
B．4000g
C．4500g
D．5000g
E．以上均不对
158、判断题 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。()
159、填空题 目前多认为妊娠剧吐与血中______水平增高关系密切。
160、判断题 单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()
161、配伍题 与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()前置胎盘大出血时()
A．有妊娠高血压疾病病史
B．突然剧烈腹痛
C．子宫呈板状
D．阴道出血与休克症状成正比
E．长期仰卧位
162、问答题 试述胎盘早剥的高危因素?
163、多项选择题 双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()
A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确
164、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()
A．升压药物
B．输血
C．立即剖腹探查
D．纠正休克后手术
E．边抗休克，边开腹手术
165、单项选择题 某孕妇，双胎妊娠，分娩后检查胎盘为双羊膜囊，单绒毛膜，考虑其为单卵双胎，则其受精卵分裂发生在()
A．桑葚期
B．受精后4～8日
C．受精后9～13日
D．受精后13日以后
E．以上均不正确
166、填空题 为避 免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给予孕妇______静脉注射。
167、单项选择题 重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()
A．5g
B．4g
C．2g
D．3g
E．0.5g
168、单项选择题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
哪项体征最有诊断价值()
A．阴道多量出血
B．宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C．耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D．子宫下段压痛明显
E．胎头高浮
169、问答题
女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊 娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。
170、单项选择题
二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()
A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产
171、填空题 正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐_____，妊娠足月时羊水量约为______。
172、多项选择题 早产常见的病因有()
A．孕妇合并急性或慢性疾病
B．子宫畸形
C．羊水过多
D．胎膜早破
E．心脏病
173、单项选择题 流产是指()
A．妊娠＜38周，胎儿体重＜1000g而终止者
B．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者
C．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者
D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者
E．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者
174、单项选择题 28岁初孕妇，中度妊娠高血压疾病，30周妊娠，行产前检查时测得宫高21cm，腹围75cm，B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断上考虑为()
A．正常发育
B．营养过剩胎儿
C．胎儿生长受限
D．羊水过少
E．巨大胎儿
175、问答题
女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。
176、单项选择题 硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对()
A．最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B．24h硫酸镁总量不得超过10g
C．膝反射消失时禁用
D．尿量＜25ml/h或呼吸＜16次/分时停用
E．硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗
177、填空题 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致_____。
178、填空题 B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。
179、名词解释
双胎妊娠(twin pregnancy)
180、单项选择题 孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是()
A．孕妇是否有糖尿病史
B．吸烟史
C．产次
D．有无巨大胎儿分娩史
E．孕期饮食及活动情况
181、填空题 多数学者认为过期妊娠与______有关。
182、单项选择题
四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
应补充询问的病史中，下列哪项无意义()
A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热
183、单项选择题 输卵管妊娠的发病部位最多见于()
A．输卵管峡部
B．输卵管壶腹部
C．输卵管伞端
D．输卵管间质部
E．输卵管峡部、壶腹部之间
184、填空题 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，考虑剖宫产终止妊娠。
185、单项选择题 关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的()
A．妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离
B．于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C．重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E．重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主
186、单项选择题 妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括()
A．水肿
B．出血
C．动脉痉挛
D．渗出
E．视乳头萎缩
187、单项选择题 26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/分，宫高43cm，腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()
A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．剖宫产
D．给予前列腺素引产
E．会阴侧切术
188、判断题 前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()
189、填空题 死胎在宫腔内停留过久，能引起母体______。
190、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()
191、单项选择题 以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多()
A．7cm
B．6cm
C．5cm
D．4cm
E．3cm
192、问答题 输卵管妊娠的病理结局有哪些?
193、配伍题 与完全性前置胎盘无关()与胎盘早剥无关()
A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征
194、问答题 27岁初孕妇，停经35周，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，目前的诊断及处理方法?
195、单项选择题 关于FGR的病因说法错误的是()
A．胎儿遗传性疾病
B．孕妇营养不良
C．妊娠病理
D．妊娠合并症
E．以上说法均不对
196、单项选择题
二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。
在向家属交待病情中，哪项无需交待()
A．产后出血
B．产褥感染
C．子宫破裂
D．胎儿宫内窒息
E．新生儿窒息
197、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。()
198、单项选择题 初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()
A．重度子痫前期
B．重度子痫前期合并胎盘早剥
C．前置胎盘
D．重度子痫前期先兆临产
E．先兆子宫破裂
199、判断题 输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()
200、单项选择题 用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，其中毒反应最早出现的是()
A．血压升高
B．心率加快
C．呼吸次数减少
D．尿量减少
E．膝反射消失
201、问答题 32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
202、问答题 胎儿生长受限终止妊娠的指征是什么?
203、配伍题 脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()最常见的一种先天畸形胎儿是()胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．死胎
204、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()
A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫
205、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是()
A．严密观察胎心、胎位变化
B．严密观察产程进展
C．注意子宫收缩情况
D．做好抢救新生儿的准备
E．以上均需注意
206、单项选择题
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。
住院后首选的治疗是()
A．地西泮10mg肌注
B．25%硫酸镁10ml缓慢静注
C．吗啡皮下注射
D．呋塞米肌注
E．盐酸哌替啶肌注
207、填空题 如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。
208、填空题 若产道、产力及胎位均正常，仅胎儿巨大，即可出现头盆不称而发生_____。
209、单项选择题 26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()
A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片
210、名词解释 先兆流产(threatened abortion)
211、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
212、问答题 简述稽留流产的处理原则。
213、配伍题 正常孕妇的血镁浓度()治疗剂量的血镁浓度()可导致心脏停搏的血镁浓度()
A．0.5～0.75mmol/L
B．0.75～1mmol/L
C．1.75～3mmol/L
D．4～5mmol/L
E．7.5～10mmol/L
214、单项选择题 28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()
A．子痫前期
B．妊娠合并原发性高血压
C．妊娠合并肾炎
D．慢性肾炎基础上并发子痫前期
E．原发性高血压基础上并发子痫前期
215、单项选择题 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“A-S反应”；首先应考虑何种疾病()
A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠
216、单项选择题 妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()
A．肝被膜下出血
B．水钠潴留
C．全身小动脉痉挛
D．胎盘绒毛退行性变
E．DIC
217、填空题 早产的治疗原则：胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法_____，尽可能使妊娠继续维持。胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高______儿的存活率。
218、判断题 流产是指妊娠＜28周，胎儿体重<1500g而终止者。()
219、单项选择题
孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。
首先考虑下列哪项诊断()
A．子宫破裂
B．急性羊水过多
C．慢性羊水过多
D．急性心衰
E．胎盘早剥
220、名词解释 子痫前期(pre-eclampsia)
221、填空题 孕_______周是脊柱裂发现的最佳时机。
222、多项选择题 双胎妊娠剖宫产的指征有()
A．第一胎儿肩先露
B．第一胎儿头先露
C．联体双胎
D．单羊膜囊双胎
E．预产期已到尚未临产
223、单项选择题
二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。
应诊断为()
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．感染性流产
E．以上均不是
224、填空题 在围生儿死亡中畸形占第_____位，我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂，先天性心脏病等。
225、单项选择题 除了下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()
A．平均动脉压测定
B．心电图检查
C．转身试验
D．血管紧张素敏感试验
E．血液流变试验
226、单项选择题
三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。
若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()
A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对
227、单项选择题
孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。
住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()
A．缩宫素静脉滴注引产
B．行人工破膜引产术
C．行剖宫产术
D．继续期待疗法
E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
228、单项选择题
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
下一步处理应是()
A．立即终止妊娠
B．继续观察
C．注意休息、吸氧
D．左侧卧位
E．营养支持疗法
229、名词解释 阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)
230、问答题 流产的主要症状有哪些?
231、配伍题 前置胎盘()胎盘早剥()
A．阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B．阴道流血性黏液
C．无痛性反复阴道流血
D．分娩阻滞形成病理缩复环
E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
232、填空题 可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。
233、问答题 在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?
234、单项选择题 31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了()
A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．先兆子宫破裂
235、问答题 前置胎盘孕妇采用期待疗法的适应证是什么?
236、单项选择题
26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是()
A．脊柱裂
B．无脑儿
C．脑膨出
D．脊膜膨出
E．以上都不是
237、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()
238、单项选择题
二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。
首选何种辅助检查手段()
A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT
239、单项选择题
孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。
入院治疗1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩，测血压90/75mmHg，胎心率150次/分，最佳处理方法是()
A．应用宫缩剂
B．阴道检查后决定处理
C．立即剖宫产
D．输血，继续观察
E．应用地塞米松促胎肺成熟
240、名词解释 A–S反应(Arias–Stella)
241、单项选择题
孕8周时感冒，产前超声检查胎儿心脏见图，最可能的诊断是()
A．单心室
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．大动脉转位
E．正常心脏
242、问答题 女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?
243、判断题 羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()
244、填空题 双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。
245、名词解释 HELLP综合征
246、问答题 无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?
247、问答题
张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。
248、填空题 近年来，认为从妊娠20周开始，每日补充_____2g，可降低妊娠高血压疾病的发生。
249、名词解释 难免流产(inevitable abortion)
250、单项选择题 某妇，孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。B超示：部分性前置胎盘。恰当处理是()
A．立即剖宫产
B．人工破膜
C．期待疗法
D．缩宫素引产
E．臀位牵引术
251、单项选择题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
此患者不需要做的辅助检查是()
A．DIC过筛试验
B．纤维蛋白原测定
C．脑电图
D．肾功
E．血小板计数及凝血时间
252、单项选择题
孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。
最有助于诊断的病史是()
A．反复无痛性阴道流血
B．胎位异常
C．人工流产史
D．高龄初产妇
E．初次阴道出血出现较晚
253、单项选择题
24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为()
\
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产
254、判断题 胎儿发育指数＝-3和+3之间为正常，＜-3有胎儿生长受限的可能。()
255、名词解释 过期妊娠(postterm pregnancy)
256、单项选择题
三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。
该病人的处理哪项是不恰当的()
A．B超
B．手术
C．中药保守治疗
D．抗生素
E．立即行刮宫术
257、单项选择题 关于输卵管妊娠，哪项是正确的()
A．必须有停经史
B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠
D．迟早一定会发生出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠
258、单项选择题
二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。
明确诊断后，应选择何种处理方案()
A．尽快终止妊娠
B．补充营养物质
C．卧床休息
D．吸氧
E．左侧卧位
259、问答题 胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?
260、单项选择题
二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。
除下列哪项外均应向病人交待()
A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病
261、填空题 羊水过少是胎儿宫内______的特征之一。
262、配伍题 急性宫外孕伴失血性休克()输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()陈旧性宫外孕病情稳定()
A．剖腹探查
B．腹腔镜
C．刮宫
D．中药
E．缩宫素
263、单项选择题 某妇，妊娠37周，GP，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是()
A．胎盘植入
B．完全性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．帆状胎盘前置血管破裂
264、单项选择题 关于异位妊娠，哪项是正确的()
A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
E．陈旧性宫外孕患者症状最典型
265、单项选择题 28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()
A．后宫窿穿刺术
B．保胎治疗
C．肌注缩宫素引产
D．输血
E．立即刮宫术
266、单项选择题
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是()
A．心率减慢
B．呼吸减慢
C．尿量减少
D．膝反射亢进
E．膝反射迟钝或消失
267、填空题 过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。
268、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()
269、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。()
270、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()
A．过期妊娠
B．中、晚期妊娠
C．足月妊娠
D．早期妊娠
E．以上都对
271、判断题 腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。()
272、判断题 B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。()
273、填空题 输卵管妊娠应与流产，______、______、______及______鉴别。
274、单项选择题
三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。
其最大可能的诊断是()
A．阑尾周围脓肿
B．不全流产并感染
C．盆腔脓肿
D．陈旧性宫外孕
E．卵巢囊肿蒂扭转
275、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()
A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性
276、单项选择题
三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
下一步处理应是()
A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察
277、判断题 妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。()
278、问答题 Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?
279、填空题 妊娠高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致_____、_____、_____、______或_____。
280、问答题 输卵管妊娠有哪些治疗方法?
281、填空题 流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外，流产有三种特殊情况_____、_____、______。
282、填空题 胎儿发育指数为______，指数小于-3提示有______的可能。
283、单项选择题
二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。
该孕妇最可能的诊断为()
A．子痫
B．重度子痫前期
C．妊娠合并慢性高血压
D．妊娠合并慢性肾炎
E．轻度子痫前期
284、单项选择题
三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。
急救处理应首选()
A．静脉输液、输血
B．止血药
C．吸氧
D．抗生素
E．升压药
285、单项选择题 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出
286、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()
287、单项选择题 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()
A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征
288、单项选择题
36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()
A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损
289、单项选择题 关于双胎分娩的处理，下述哪项正确()
A．第一胎娩出后立即断脐
B．第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C．第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D．第一胎娩出后，立即静滴缩宫素助第二胎娩出
E．第一胎娩出后，如第二胎为横位立即行剖宫产
290、填空题 严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。
291、单项选择题
38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑()
A．先兆流产
B．葡萄胎
C．稽留流产
D．难免流产
E．子宫肌瘤
292、填空题 此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。
293、单项选择题 子痫前期重度病人，首选治疗药物是()
A．降压药
B．解痉药
C．利尿药
D．降低颅内压药
E．镇静药
294、单项选择题 妊娠高血压疾病病人，血压204/110mmHg，首选的降压药是()
A．利血压
B．复方降压片
C．甲基多巴
D．复方卡托普利
E．肼苯哒嗪
295、多项选择题 关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是()
A．宫颈条件成熟
B．12小时累计胎动数<10次
C．持续低E/C比值
D．羊水过少
E．OCT阴性
296、名词解释 前置胎盘(placenta pracvia)
297、配伍题
巨大儿分娩方式为：
35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()
A．剖宫产
B．静滴缩宫素
C．人工破膜
D．会阴侧切术
E．胎头吸引术
F．产钳助产术
298、名词解释 羊水过多(po1yhydramnios)
299、单项选择题 25岁，停经10周，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项不符合()
A．宫口闭，阴道少量流血
B．阴道多量出血伴腹痛
C．宫颈口可见羊膜囊
D．多由先兆流产发展而来
E．宫口扩张，宫体符合停经月份
300、单项选择题 外因性不均称型FGR的特点正确的是()
A．属于原发性生长发育不良
B．外表呈营养不良
C．各器官细胞数减少
D．各器官细胞体积正常
E．胎盘体积常增大