时间:2020-09-04 01:38:23
1、单项选择题 关于亚甲蓝试验,描述不正确的是()
A.可协助明确瘘孔位置,辨认较小瘘孔
B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘
C.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘
D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘
E.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘
2、单项选择题 宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,节律极性正常,属于()
A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
3、单项选择题 女,22岁,因白带增多,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,既往体健,月经正常,近一周来与一商人同居。妇查:外阴充血,阴道内大量脓性分泌物,挤压阴道前壁,尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件无异常 此病人最佳的治疗首选:()
A.青霉素治疗
B.灭滴灵口服和阴道上药
C.阴道冲洗
D.宫颈激光治疗
E.克霉唑栓剂阴道上药
4、单项选择题 40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年,性交后出血半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义()
A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱
5、单项选择题 下列关于盆腔内异症查体说法错误的是()
A.子宫后倾固定
B.直肠子宫陷凹触痛性结节
C.与子宫相连的实性活动好的肿块
D.肿块处有轻压痛
E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点
6、单项选择题 65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 患者进行了放疗,下项哪项治疗目的是正确的()
A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌
7、单项选择题 经产妇,34岁,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行()
A.输液配血行肛门检查
B.输液配血行阴道检查
C.超声胎盘定位检查
D.X线软组织检查
E.放射性核素扫描法
8、多项选择题 卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括()
A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并送病理
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件
9、单项选择题 关于妊娠期母体凝血功能,正确的是()
A.血浆纤维蛋白原增加50%
B.血小板数增加2倍
C.纤溶活性增加
D.凝血因子Ⅺ、增加
E.血液处于低凝状态
10、单项选择题 初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35 该孕妇初步诊断考虑为:()
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫
11、单项选择题 某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清 其主要处理措施是哪项?()
A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克,同时剖宫产
E.抗休克后引产
12、单项选择题 女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()
A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征
13、多项选择题 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查()
A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能
14、单项选择题 女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据()
A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少,胎心165次/分
E.先露为臀,高浮
15、多项选择题 关于雌激素,以下哪些是不恰当的()
A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰,排卵后7~8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用
16、单项选择题 子宫内膜腺癌的生长特点是()
A.生长迅速,易早期淋巴结转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢,但有少数发展迅速
E.生长迅速,部分易血行转移
17、多项选择题 肛提肌由前内向后外由哪些部分组成()
A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬
18、多项选择题 下面哪些是阴道的特点()
A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C.阴道壁有很多纵行皱襞
D.阴道伸展性很大
E.阴道黏膜为单层鳞状上皮
19、多项选择题 促排卵治疗可采用()
A.克罗米酚
B.HMG-HCG方案
C.倍美力+黄体酮方案
D.GnRH-α
E.溴隐亭+性激素+促性腺激素
20、单项选择题 关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()
A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
21、单项选择题
28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血
为确诊应首先进行的检查是()
A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
22、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。 查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是()
A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰
23、单项选择题 两次均生育无脑儿的孕妇,再生无脑儿的风险可达()
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~50%
E.>50%
24、单项选择题
孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分
该孕妇在家规律宫缩4小时入院,肛查:宫口开大3cm,产女阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
25、单项选择题 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 为明确诊断,首选检查项目应是()
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
26、单项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 若终止妊娠,首选的方法是()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
27、单项选择题
36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径:10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。
如选择手术治疗,术前应()
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
28、单项选择题 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-) 最恰当的治疗方法为()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
29、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗,下列哪项是不正确的()
A.近绝经期,子宫小于10周妊娠大小,月经量不多,可定期随访
B.肌瘤症状明显,保守治疗无效,应考虑手术
C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D.年轻有生育愿望,单个肌壁间肌瘤行挖除术,多个者不能行挖除术
E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术
30、单项选择题 探亲避孕片的正确服法是()
A.月经干净后第5天起,每晚服1片,共服22天
B.月经前5天起,每晚服l片,共服22天
C.探亲当晚服1片,以后每晚服1片,直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片,共服22天
E.性交后72小时内顿服2片,12小时后再服2片
31、单项选择题 二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+) 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是:()
A.滋养细胞增生轻→重,有绒毛
B.重度滋养细胞增生,无绒毛
C.滋养细胞增生成团,组织坏死
D.成团滋养细胞,浸润肌层,无绒毛
E.浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛
32、单项选择题 某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免?()
A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查
33、单项选择题 40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年,性交后出血半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为进一步诊断,应首选哪种方法()
A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除
34、多项选择题 关于紧急避孕药哪些是正确的()
A.有激素类和非激素类两类
B.在无保护性生活后3日内服用,有效率可达98%
C.仅用于临时避孕者
D.可作为短效避孕药长期服用
E.副作用有恶心、呕吐、不规则阴道出血等
35、单项选择题 初产妇,29岁,36+4周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适()
A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
B.立即剖宫产终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠
36、单项选择题 女性,28岁,原发不孕3年,阑尾切除术后5年,月经规律,基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,左侧输卵管通畅,右侧输卵管梗阻,男方精液检查示:密度15×10/L,A级精子占10%,B级精子15%.宜采取哪种助孕技术()
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
37、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()
A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌
38、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟 此时处理应选择:()
A.继续观察
B.静滴催产素
C.立即行产钳助产术
D.行剖宫产术
E.徒手转胎头
39、单项选择题 孕妇37岁,G1P0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。 对该患者最有诊断价值的方法是()
A.B超检查AFV(羊水深度)
B.B超检查了解胎儿生长发育情况
C.检查母体心脏功能
D.B超检查AFI(羊水指数)
E.继续监测宫高腹围
40、单项选择题 不宜妊娠,心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压
41、单项选择题 女,10岁。小便后外阴不适感,检查发现外阴皮肤白色病变,变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 治疗中哪项不正确()
A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访
42、单项选择题 女,35岁,有习惯性流产史,病因已确诊为宫颈内口松弛,现孕3个月,请问做宫颈内口环扎术最佳时间为()
A.妊娠10~15周
B.妊娠15~20周
C.妊娠14~28周
D.妊娠30周以后
E.妊娠14~16周
43、单项选择题 临床测定雌激素可用于以下4项,除了()
A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症
44、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()
A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌
45、单项选择题 34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕产,5年前人工流产1次,以后不孕内诊子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚 目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种()
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
46、单项选择题 经产妇停经36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失24小时,肛诊:宫口开全,无先兆子宫破裂征象,恰当的处理是()
A.全麻下行碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
47、单项选择题 酮症酸中毒对胎儿的影响,不包括()
A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎
48、单项选择题
患者,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移
下步治疗为()
A.理疗
B.抗炎
C.肺叶切除
D.放疗
E.化疗
49、单项选择题 女,38岁,初次妊娠、孕16周出现口渴.24周筛查,血糖值为10.5mmol/L.病人需要进一步进行的检查是()
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
50、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列哪项因素对该患预后最无关()
A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小
51、单项选择题 具有相对较高遗传性的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄
52、单项选择题 下列哪项不是宫颈活检的适应证()
A.阴道镜检查可疑阳性
B.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上
C.宫颈TCT示重度宫颈炎症
D.宫颈赘生物
E.宫颈TCT示LSIL
53、单项选择题 急性盆腔炎的治疗措施,错误的是()
A.卧床休息,半卧位
B.静滴足量抗生素
C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E.盆腔脓肿抗感染治疗后,仍持续存在可以手术治疗
54、单项选择题 初产妇,因第二产程延长.胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块 此时阴道出血原因,最可能的是:()
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
55、单项选择题
女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。
若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是()
A.避孕药周期治疗
B.GnRH-α治疗
C.避孕套避孕
D.放置宫内节育器
E.随访观察
56、单项选择题 高危葡萄胎不包括()
A.hCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿大于6cm
D.年龄大于30岁
E.重复葡萄胎
57、多项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.继发不孕
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
58、多项选择题 患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。 引发患者心力衰竭的原因有()
A.上呼吸道感染
B.贫血
C.劳累
D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
E.妊娠高血压疾病
F.双胎或多胎
59、单项选择题
45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合
若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()
A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
60、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗时,下列哪一项是正确的()
A.先行盆腔淋巴结清扫,再切除子宫
B.先切除子宫,根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C.若卵巢无转移应保留双附件
D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E.应先切除腹主动脉旁淋巴结,再切除盆腔淋巴结
61、单项选择题 下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产?()
A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤
62、单项选择题 30岁孕妇,妊娠31周,水肿+++,血压160/100mmHg,出现宫缩20秒/4~5分,稍有痛感,2小时后阴道流水为血性,查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩20秒/4-5分 上述病历的处理应为:()
A.急诊B超检查
B.宫缩抑制剂抑制宫缩
C.立即剖宫产
D.密切观察
E.地塞米松10mg,IM*2,48小时后终止妊娠
63、单项选择题
26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚
如果有产瘤发生,应该在()
A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定
64、单项选择题
患者女性,38岁,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院后积极评估及治疗,血压控制满意。忽然出现胸闷气促,夜间不能平卧。干咳。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音,咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.气胸
D.气管炎
E.肺栓塞
65、单项选择题 患者37岁,足月分娩两胎,外阴发现脱出物3年,妇检:阴道前后壁未膨出,宫颈外口平处女膜口处,子宫正常大小,双附件无异常。临床诊断为()
A.轻子宫脱垂Ⅰ轻
B.子宫脱垂Ⅰ重
C.子宫脱垂Ⅱ
D.子宫脱垂Ⅱ重
E.子宫脱垂Ⅲ度
66、单项选择题 28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是()
A.卧床休息,置消毒会阴垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静滴
D.注意羊水性状,观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗
67、单项选择题 关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是()
A.脐带异常
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.子痫前期
E.产程延长
68、单项选择题 子宫肌瘤变性说法不恰当的是()
A.红色变时腹痛剧烈
B.囊性变是癌变的前期
C.玻璃样变最常见
D.肉瘤变多见于较大年龄女性
E.钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤
69、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
70、多项选择题 妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病()
A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎
71、单项选择题
经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此时首选的处理不包括哪项()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.硫酸镁抑制宫缩
72、多项选择题 患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是()
A.生后4~5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早,但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸
73、单项选择题
35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜
病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断()
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血
74、单项选择题 下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当()
A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗
75、单项选择题 为避免子宫破裂,产前缩宫素的使用下列哪项不正确()
A.使用缩宫素前,仔细行阴道检查
B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C.从1%浓度10滴开始
D.缩宫素引产时应有专人守护
E.剂量个体化
76、单项选择题 卵巢良性肿瘤直径多大,可短期观察()
A.<12cm
B.&l t;10cm
C.≤8cm
D.<6cm
E.<5cm
77、单项选择题 关于胎盘功能,下列哪项是错误的()
A.脂溶性高,分子量<800,不带电荷的物质,容易通过胎盘
B.氨基酸,水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿
D.免疫球蛋白IgG分子量较大,但能通过胎盘
E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘
78、单项选择题 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据()
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪检查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
79、单项选择题
某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿
最可能的诊断是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强
80、单项选择题 女性,23岁,尿频、尿痛2天,10天前有性生活史。查体:外阴充血,阴道黏膜点状出血,泡沫状黄绿色白带,尿常规检查查到滴虫,WBC++,RBC+,恰当的治疗方案是()
A.口服环丙沙星
B.顿服甲硝唑2g
C.甲硝唑0.4g,每天3次,口服7天,联合外用甲硝唑泡腾片
D.外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
E.甲硝唑0.4g,每天2次,口服7天,联合环丙沙星0.5g,每天2次,口服
81、单项选择题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是()
A.化疗
B.内照射放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访
82、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该患者目可考虑的处理为()
A.按摩子宫
B.宫缩药物
C.补充血容量
D.B-Lych背带式子宫捆绑术
E.切除子宫
F.宫腔纱布填塞
83、单项选择题 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 目前处理,首选的是()
A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.人工破膜
F.哌替啶100mg肌内注射
84、单项选择题 妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时,不能作为预示有可能发生子痫的是()
A.持续头痛
B.视觉异常
C.体重每周突然增加≥0.9kg
D.恶心、呕吐
E.上腹部持续疼痛
85、单项选择题 患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者应首选哪项治疗方案:()
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗
86、单项选择题 初孕妇,28岁,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常 不正确的治疗项目是()
A.补充叶酸
B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等
C.补充维生素C、E、B族
D.低分子肝素治疗
E.静脉滴注低分子葡萄糖酐
87、多项选择题 关于羊水的性状,下列哪些项是正确的()
A.妊娠足月时,羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时,羊水不透明,略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力
88、单项选择题 宫颈裂伤缝合时,第一针应在裂伤顶端上方何处()
A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm
89、多项选择题 女,46岁,已婚已育,月经周期不规律,常隔45~50天1次,量多,宜采用的避孕措施为()
A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针
90、单项选择题 孕妇,33岁。G1P0,孕41周,产前检查均正常,自觉胎动减少1天入院。查体:血压110/70mmHg.胎头高浮,胎心率120次/分,以下哪项不提示胎儿窘迫()
A.胎儿头皮血pH7.2
B.NST呈反应型
C.OCT频发晚期减速
D.OCT重度变异减速
E.胎儿基线120~110次/分,平直型
91、单项选择题 女,35岁,阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒状突起,波及面积不到整个宫颈面的2/3 该病人的可能诊断是()
A.颗粒型轻度糜烂
B.乳突型轻度糜烂
C.颗粒型中度糜烂
D.颗粒型重度糜烂
E.乳突型中度糜烂
92、单项选择题 多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊 此时最合适的检查是()
A.染色体检查
B.阴道内取分泌物做镜检
C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验
D.宫颈粘液涂片看其结晶情况
E.宫颈刮片细胞学检查
93、多项选择题 患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查(革兰染色)
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
94、单项选择题 以下哪项不是引起男性不育的因素()
A.垂体、甲状腺功能障碍
B.逆向射精
C.附睾结核
D.精索静脉曲张
E.腹股沟斜疝
95、单项选择题 65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 患者治疗后半年,出现左腿痛,肿胀,伴腰骶部疼痛,同时合并尿少,可能是何种原因造成()
A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
96、单项选择题 患者女性,35周妊娠,GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是()
A.高血糖
B.低血糖
C.酮症酸中毒
D.心律失常
E.自主神经功能紊乱
97、单项选择题 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.恶性程度低,预后好
C.葡萄状肉瘤多发生于幼女
D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
E.对放疗较敏感
98、单项选择题
一26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
如行胎心监护为有反应型,应选择什么处理方案()
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
99、单项选择题 某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-) 下列何项治疗最无效?()
A.灭滴灵0.2g,每天3次,连服3天
B.青霉素480万u肌注,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次,连用7天
D.淋必治4g肌注,每天1次,连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入,每天2次,连用3天
100、单项选择题 女,22岁,因白带增多,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,既往体健,月经正常,近一周来与一商人同居。妇查:外阴充血,阴道内大量脓性分泌物,挤压阴道前壁,尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件无异常 此病人诊断首先应考虑:()
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.淋菌性尿道炎
E.慢性宫颈炎
101、单项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇
102、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()
A.静滴抗生素
B.继续补充血容量
C.口服中药
D.剖腹探查术
E.腹腔镜检查术
F.尝试抗结核治疗
103、单项选择题
女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动
实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是()
A.钳刮
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.中期妊娠引产
E.肌注催产素
104、单项选择题
患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该患者化疗方案首选()
A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM
105、单项选择题
患者,47岁。近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常
该患首先考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症
106、单项选择题
女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L
进一步的处理是()
A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式
107、单项选择题 关于妊娠期母体代谢的变化,哪项是错误的()
A.蛋白质代谢-负氮平衡
B.糖代谢-胰岛素分泌增加
C.脂类代谢-血脂升高
D.铁-妊娠最后3个月需要量增加
E.钙及磷-妊娠后期需要量增加
108、单项选择题
女性,13岁,初潮后月经周期紊乱,经期长短不一,已有3月余。肛诊:子宫正常大小,双附件区正常
其子宫内膜的病理变化可能是()
A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长
109、单项选择题 女性,30岁,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
110、单项选择题 第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理:()
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液.静脉注射麦角新碱
111、单项选择题
女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。
该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示()
A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段
112、单项选择题 关于初产妇的产程,下列哪项是错误的()
A.先兆临产:妊娠近足月,有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程:自规律宫缩到宫口开全,正常为11~12小时
C.第二产程:自宫口开全至胎儿娩出,正常为1~2小时
D.第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出,正常为5~15分钟,不应超过30分钟
E.滞产的定义:总产程超过30小时称为滞产
113、单项选择题 患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 下列哪项检查是必需的:()
A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心
114、多项选择题 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者诊断明确后,应行何种治疗()
A.抗胆碱药物治疗
B.盆底肌肉训练
C.子宫切除术
D.尿道悬吊术
E.子宫切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道封闭术
115、单项选择题
女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常
最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
116、单项选择题 关于先兆流产的处理,下列哪项是错误的()
A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活
117、单项选择题 孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是:()
A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破,脐带脱垂
E.胎足脱出
118、单项选择题 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择()
A.静脉注射立止血(或6-氨基已酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
119、单项选择题 妊1产0,孕36周,首次产前检查时见:子宫纵椭圆形,子宫底部可触及到胎头,耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚,140次/分 若在孕30周以后,仍维持原胎位,最好的处理应是:()
A.骨盆测量和膝胸卧位
B.膝胸卧位
C.外倒转手术
D.改变体位
E.骨盆测量
120、单项选择题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
121、单项选择题 某产妇足月顺产后2日,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法是()
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
122、单项选择题 一24岁农村妇女,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,200克,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200毫升后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止,次日查血常规,Hb7.5g/dl,又输同型血800毫升 并发症最早可出现()
A.产后6小时
B.产后一周
C.产后一个月
D.产后六个月
E.产后一年
123、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()
A.宫底升高
B.宫体变硬,呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩
E.阴道少量流血
124、多项选择题 关于骨盆哪项是正确的()
A.骨盆入口平面呈横椭圆形,其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点,经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
125、多项选择题 葡萄胎清宫术时应注意()
A.术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.术前做好输血准备
C.应用小号吸管吸引
D.宫腔过大者,一周后第二次清宫
E.刮出的组织均应送病理检查
126、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 此病人正确处理应是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.抽搐控制6-8小时剖宫产
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素
127、单项选择题 孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S-1,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展 目前诊断是:()
A.潜伏期延长
B.正常产程
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.继发性宫缩乏力
128、单项选择题 初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩 为明确诊断,首选的简单检查方法是()
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
129、单项选择题 臀位分娩时,脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头()
A.2~3分钟内
B.4~5分钟内
C.7~8分钟内
D.9~10分钟内
E.11~12分钟内
130、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 入院后首选的止血方法是()
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
131、单项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法()
A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超,查看有无胎盘早剥
E.NST检查,评价胎儿宫内情况
F.心电图检查
132、多项选择题 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 目前的诊断是()
A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力
133、多项选择题 哪些情况应警惕产后出血()
A.前置胎盘
B.羊水过少
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.早产
134、单项选择题 晚期卵巢上皮性癌的手术原则是()
A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫切除
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除
135、多项选择题 关于急性宫颈炎,正确的是()
A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状
136、单项选择题 有关Asherman综合征,错误的是()
A.见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B.可引起排卵障碍
C.可引起闭经
D.宫腔粘连
E.可致不孕
137、多项选择题 对于雌激素、孕激素的周期性变化,下列哪些项恰当()
A.雌激素在排卵前出现第一个高峰,在排卵后第11~12天出现第二个高峰
B.雌激素有2个高峰,第二个高峰高于第一个高峰
C.排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素
D.孕激素在排卵后7~8天分泌达最高峰
E.卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素
138、单项选择题 关于性激素的合成,下列叙述哪项不正确()
A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素,其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇,雄烯二酮转化为雌酮
139、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括()
A.产褥感染
B.麻醉风险
C.产后出血
D.新生儿畸形
E.切除子宫
F.新生儿RDS
140、单项选择题 高泌乳素血症的诊断是()
A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L
141、单项选择题 女性,40岁,闭经2年余,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法是()
A.静注LHRH100μg
B.测血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查
D.肌注黄体酮20mg连用3~5天
E.口服妊马雌酮1.25mg20天,后10日加服甲羟孕酮6mg
142、多项选择题 患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。 提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是()
A.孕妇血浆置换术
B.胎儿宫内输血
C.应考虑终止妊娠
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血
143、单项选择题 关于出口平面狭窄的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
144、单项选择题 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是()
A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术-病理分期
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.腔内放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
F.后装放射治疗
145、多项选择题 对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是()
A.头盆不称不是过期妊娠的原因
B.头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
C.过期妊娠也常常导致头盆不称
D.过期妊娠并不能导致头盆不称
E.上述均不正确
146、单项选择题 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。 该女可能患有()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
147、单项选择题 患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案:()
A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗
148、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院,骨盆外测量髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,胎方位LOA,胎心率130次/分。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,S=0,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,宫口扩张8cm,S=0,宫缩持续45秒,间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛,胎心率100次/分 产程不进展的原因是:()
A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口平面狭窄
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗型骨盆
149、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 止血成功后,下一步的治疗()
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
150、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 哪项外都是本病的并发症()
A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血
151、单项选择题
25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)
应诊断为()
A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是
152、单项选择题 孕妇37岁,G1P0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。 若未发现胎儿畸形,应如何处理()
A.继续观察
B.依沙吖啶(利凡诺)引产
C.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
D.高位穿刺抽羊水,1~2天重复1次
E.高位穿刺抽羊水,必要时3~4周重复1次
153、单项选择题
35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜
上述病例,该病人的下步治疗应为()
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8~10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合
154、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 下述何项处理是不正确的()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
155、多项选择题 妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括()
A.黄疸
B.水疱疹
C.小头症
D.巨大儿
E.听力丧失
156、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列病史中对诊断最有帮助的是()
A.肺结核史
B.宫外孕史
C.人流术
D.葡萄胎史
E.闭经史
157、多项选择题 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 对孕妇适的处理包括()
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息,保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
158、单项选择题 关于输卵管的描述哪项不正确()
A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm
B.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态,可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响
159、单项选择题 女性.22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天,有较多阴道流血。查:宫口松,子宫约妊娠6周大小,软,血HCG1250~2500U/L,下列何种诊断可能性最大()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎
160、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。 最具诊断价值的体征是()
A.阴道大量流血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.胎头高浮
E.子宫下段压迫明显
161、单项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括()
A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
162、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠
163、单项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持()
A.Hb<30g/L,RBC<2.1×10g/L,血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L,RBC<1.5×10g/L,血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L,RBC<2.7×10g/L,血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L,RBC<2.3×10g/L,血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35
164、多项选择题 胎盘早剥与下列哪些因素有关()
A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低
165、单项选择题 年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者()
A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除,辅助药物治疗
D.观察,期待疗法
E.多药物联合治疗
166、单项选择题 初孕妇,28岁,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常 终止妊娠的指征是()
A.OCT试验呈阴性
B.脐动脉血流S/D=2.9
C.B超动态检测BPD每周增加2mm
D.治疗效果良好,已40周
E.孕妇体重每周增加0.5kg
167、单项选择题 患者女性,22岁,G1P1,由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘,漏尿出现于()
A.产后10天
B.产后立即出现
C.产后3~7天
D.产后2周
E.产后1个月
168、单项选择题 对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()
A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D.葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃
E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
169、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经来潮第1天即感下腹疼痛,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐。肛诊检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。应诊断为()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.慢性盆腔炎
C.子宫腺肌症
D.原发性痛经
E.继发性痛经
170、单项选择题
产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10/L,中性0.95,淋巴0.05
下列处理哪项是错误的()
A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产
171、单项选择题 关于类人猿骨盆,哪项是正确的()
A.骨盆各径线均小于正常值
B.骨盆入口前后径<10cm
C.骨盆出口横径<8cm
D.骨盆三个平面的横径均小于正常值
E.骶耻外径=18cm
172、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确()
A.中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和为15cm,剖宫产
C.出口横径5cm,估计胎儿体重4000g,在严密监护下试产
D.均小骨盆,估计胎儿体重3500g,可试产
E.骨盆畸形,选择性剖宫产
173、单项选择题 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()
A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
174、单项选择题 女,22岁,妊1,产0基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿,32周后血压渐高,尿蛋白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院诊治 此患最根本的治疗方法是()
A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗
175、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()
A.输液输血,补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞宫腔
176、单项选择题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
如为宫颈癌,最常见的组织学类型是()
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌
177、单项选择题
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可
诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当()
A.子宫全切右附件切除术
B.单纯右侧附件切除术
C.单纯右侧肿块切除术
D.右侧肿块剔除术
E.双附件切除术
178、单项选择题 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的()
A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查
179、单项选择题
40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。
目前诊断()
A.40周妊娠临产,持续性枕后位
B.40周妊娠临产,枕后位
C.40周妊娠临产,高直后位
D.40周妊娠临产,高直前位
E.40周妊娠临产,前不均倾位
180、单项选择题 初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方 上述产妇的处理应为:()
A.立即产钳或胎吸助产
B.等待自然分娩
C.剖宫产终止妊娠
D.加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩
E.行侧切术加腹压后使其自然分娩
181、多项选择题 由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是()
A.处女膜闭锁
B.先天性无阴道子宫
C.双子宫
D.阴道纵隔
E.纵隔子宫
182、单项选择题 26岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()
A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术
183、单项选择题
孕37周,阴道中等量流血,无宫缩,宫底剑下一指,臀位,先露浮动,胎心率160次/分,骨盆正常,血压12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分
本病应该如何预防()
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
184、单项选择题
孕37周,阴道中等量流血,无宫缩,宫底剑下一指,臀位,先露浮动,胎心率160次/分,骨盆正常,血压12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分
最可能的诊断是()
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.分娩先兆
E.正常产程
185、单项选择题 妊娠期女性肾功能检查,出现以下哪项结果属于异常()
A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高
186、单项选择题
女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L
首先需要进行的处理是()
A.应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗,住院等待手术
187、单项选择题 绒毛膜癌化疗用药,下列哪项是不正确的()
A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗1疗程,即可停药
188、单项选择题 患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象
189、单项选择题 初产妇宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在3点处。 诊断为()
A.不全流产
B.完全流产
C.过期流产
D.难免流产
E.先兆流产
190、单项选择题 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是()
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
191、单项选择题 最易发生肺水肿的心脏病类型为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
192、单项选择题
40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。
目前处理()
A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.人工破膜
E.人工破膜后充分试产
193、单项选择题 患者,女,因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术,术后留置导尿24h后拔除,患者自觉阴道有流液 如何进一步明确诊断()
A.探查
B.B超
C.美兰试验
D.指压试验
194、单项选择题 某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-) 以上何项检查与本病无关?()
A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
195、多项选择题 患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。 关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的()
A.第一胎一般不发病
B.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环
C.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体
D.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内
E.胎儿血0.1ml即可使母体致敏
F.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿
196、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
考虑诊断应为()
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
197、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则 为明确诊断,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
198、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是()
A.加压给氧,必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
199、单项选择题
一26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
如果血压156/110mmHg,尿蛋白(++++),胎心率145次/分,应做的处置是()
A.可以回家,院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科会诊
E.立即剖宫产
200、单项选择题 女性,48岁,月经紊乱1年,偶感潮热、出汗,现阴道出血20余天。既往月经规律5~6/28~30天,经量不多。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是()
A.黄体萎缩不全
B.黄体功能不足
C.无排卵性功能失调性子宫出血
D.有排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫内膜息肉
201、多项选择题 ICSI的主要步骤()
A.促进与监测卵泡发育
B.取卵和卵丘结构的处理
C.卵母细胞浆内单精子注射
D.胚胎移植
E.移植后处理
202、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴 道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 下一步治疗措施包括()
A.纠正休克,控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降,可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药
203、单项选择题 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显 痛经逐渐加重的原因最可能是()
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
204、单项选择题 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 应考虑诊断为()
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
205、单项选择题
45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合
最佳处理是()
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗
206、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是()
A.及时减少胰岛素用量,监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养
207、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
为明确诊断,下述哪项检查是无意义()
A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检
208、多项选择题 患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。 为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
A.腹部透视
B.大便常规
C.血生化
D.尿常规+淀粉酶
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定
209、单项选择题 25岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 推算孕周较准确的方法是()
A.测血β-hCG
B.测量子宫长度
C.测量腹围
D.测量雌、孕激素
E.B型超声测量胎头双顶径
210、单项选择题 女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病
211、单项选择题 子宫内膜的功能层指()
A.功能层靠近宫腔
B.表面1/3
C.表面2/3
D.表面1/2
E.表面2/2
212、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟 根据以上检查,胎方位是:()
A.LOP(枕左后)
B.ROP(枕右后)
C.LOA(枕左前)
D.ROA(枕右前)
E.LOT(枕左横)
213、单项选择题
女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。
其诊断考虑为()
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵性功能失调性子宫出血
214、单项选择题 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 处理方法应是()
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
215、单项选择题 初中生,14岁,月经初潮1年,现停经2个月,阴道流血22天,无腹痛,血常规正常,B超检查:子宫附件无异常。最可能的诊断是()
A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰
216、单项选择题 下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮
217、单项选择题 胎先露部下降程度的重要标志为()
A.胎头颅骨最低点
B.坐骨切迹
C.骶坐切迹
D.耻骨弓
E.坐骨棘水平
218、单项选择题 关于妊娠对糖尿病的影响,以下哪项描述不正确()
A.孕早期由于妊娠呕吐,空腹血糖降低,应及时减少胰岛素用量
B.随妊娠进展,抗胰岛素物质不断增多,机体对外源性胰岛素敏感性下降,胰岛素用量应相应增加
C.分娩前体力消耗大,进食少,易发生低血糖
D.分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动
E.产后胰岛素用量应相应增加
219、多项选择题 对于亚甲蓝试验,下列描述恰当的是()
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
220、单项选择题 女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?()
A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕
221、单项选择题 22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐 若B超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,此时病人应及时()
A.清除宫腔内容物
B.治疗妊高征
C.降压、利尿
D.止吐
E.预防感染
222、多项选择题 关于子宫的解剖,正确的是()
A.子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B.非孕时子宫峡部长1cm
C.子宫肌层分三层,外纵内环,中间交织
D.子宫颈外口以外是鳞状上皮
E.子宫腔的最低部位为解剖内口
223、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。 为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.雌孕激素试验
224、单项选择题 妊娠对慢性肾炎的影响,不正确的描述是()
A.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加,加重肾脏负担
B.母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担
C.妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成
D.妊娠期高凝状态,易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓,导致DIC
E.妊娠期营养障碍,加重肾脏负担
225、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是()
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.肌瘤较大时才出现临床症状
D.容易发生早期流产
E.可致不孕
226、单项选择题 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫
227、单项选择题 目前我国前置胎盘的发生率为()
A.0.1%~0.2%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~1.0%
D.1.1%~2.0%
E.2.1%~5.0%
228、单项选择题 孕妇30周妊娠,不规律腹痛,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
229、单项选择题
女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显
最恰当的治疗方法是()
A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观查
D.开腹探查
E.止痛,镇吐
230、单项选择题 孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S-1,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展 经处理2小时后,观察宫缩持续25秒,间歇5-6分钟,强度中弱,胎心率140次/分。肛门检查:宫口扩张4cm,S-1。进一步的处理方法是:()
A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位
231、单项选择题
女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动
最需要的实验室检查是()
A.白细胞计数分类
B.血糖
C.凝血功能检查
D.肝功能
E.肾功能
232、多项选择题 女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。 临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
233、多项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()
A.终止手术,吸氧
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品0.5mg
F.检测血压、心率
234、多项选择题 下列能引起外阴瘙痒的疾病有()
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道病
C.糖尿病
D.白血病
E.贫血
235、单项选择题 初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩 为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?()
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血
236、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。 需要做下列哪项检查()
A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是
237、多项选择题 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。 该患者目前应该做何检查()
A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查
238、单项选择题 关于前不均倾位描述,错误的是()
A.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊,除个别骨盆宽大,胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
239、多项选择题 关于子宫下段,下列哪些是正确的()
A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7~10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位
240、单项选择题
49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级
其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
241、单项选择题 子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是()
A.子宫下段增厚,膨隆
B.宫体肌肉菲薄,拉长
C.子宫下段膨隆,拒按,压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.随产程进展,病理性缩复环位置无明显变化
242、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断,需进一步行的检查有()
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
243、单项选择题 女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 确诊的最佳方法是()
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
244、单项选择题 产妇38周妊娠,既往有剖宫产分娩史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应是()
A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂
245、多项选择题 无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()
A.阴道横隔
B.幼稚子宫
C.双子宫
D.残角子宫
E.真两性畸形
246、单项选择题 女,40岁。下腹坠痛,脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法()
A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗
247、单项选择题 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为()
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
248、单项选择题 妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是()
A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加
249、单项选择题
62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)
进一点确诊宜选用()
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗
250、单项选择题 羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是()
A.孕中期任何时间
B.孕周
C.孕14周
D.孕妇16~20周
E.孕24周
251、单项选择题 手术流产10天后,阴道继续流血时多时少。检查:阴道内少量鲜血,宫口松,宫体稍大,无压痛,尿妊娠试验阳性,下列诊断哪项可能性大()
A.流产不全
B.子宫内膜炎
C.子宫穿孔
D.绒癌
E.功能性子宫出血
252、单项选择题 22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是()
A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片
253、单项选择题 初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 本例应诊断为()
A.过期妊娠
B.羊水过多
C.羊水过少
D.足月妊娠
E.胎盘老化
254、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:检查提示血常规:WBC13.2×10g/L,中性81%,Hb10g/L;尿HCG阴性;其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗,2天后腹痛明显缓解,体温下降,结合盆腔B超结果,考虑盆腔炎性包块,继续抗生素治疗,12天后再次妇科检查及盆腔B超检查,子宫右后肿物减小,直径约6cm,仍有压痛。下一步应采取的治疗为()
A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗
255、单项选择题 25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是()
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
256、单项选择题 初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方 上述诊断为:()
A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.前不均倾位
D.枕前位
E.高直位
257、多项选择题 妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是()
A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛,疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊
258、单项选择题
20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高
处理原则是()
A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B.经腹穿刺减压
C.积极抗生素治疗
D.积极支持治疗
E.经阴道后穹隆穿刺减压
259、单项选择题
女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。
妊娠期诱发该病的原因不包括()
A.孕期雌激素增加,细胞通透性增强
B.高孕激素使阴道上皮积累糖原,以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力
260、单项选择题 下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()
A.生殖器官发育异常
B.腹腔内有大量内出血者
C.生殖器官肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.生殖器官炎症
261、单项选择题 关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是()
A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
262、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 为解决生育问题,应采取的最佳治疗是()
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
263、多项选择题 女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()
A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病
264、单项选择题 初产妇,26岁,39+5周妊娠,见红2天,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫缩强度弱,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产为宜
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待其自然分娩
265、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 治疗后患者可能会出现的后遗症有()
A.继发不孕
B.异位妊娠
C.反复流产
D.子宫内膜异位症
E.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作
F.盆腔恶性肿瘤
266、单项选择题 28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血 最有助于明确诊断的检查是()
A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定
267、单项选择题 胎头浮动时,估计头盆关系的方法是()
A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
268、单项选择题 下列强心苷的适应证中,哪一项是错误的?()
A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动
269、单项选择题 26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.产钳助娩
270、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 最有可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.子宫内膜癌
D.围绝经期功能失调性子宫出血
E.老年性阴道炎
271、多项选择题 治疗功血需调节月经周期的方法包括
A.雌孕激素序贯疗法
B.雌孕激素合并应用
C.孕激素后半周期疗法
D.氯米芬50~100mg/d,经期第5天起服5d
E.雌、孕、雄激素联合周期用药
272、单项选择题
女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。
腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是()
A.分离粘连,电灼囊肿
B.分离粘连,剥除囊肿
C.剥除囊肿,圆韧带缩短
D.剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)
E.分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿
273、单项选择题
患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)
上述患者血化验的结果应为()
A.hCG↑
B.LHRH↑
C.LH,FSFI↑
D.LH,FSH↓
E.E↑
274、单项选择题 女性,35岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇科检查:子宫如12周妊娠子宫大小,活动差,后穹隆可触及多个触痛性结节,其诊断首先考虑()
A.子宫腺肌病
B.盆腔子宫内膜异位症
C.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性盆腔炎和子宫肥大
275、单项选择题 初产妇,临产17小时,阴道有少量清亮羊水流出,宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心156次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2 述哪项处理不恰当()
A.静滴5%苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护
276、单项选择题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是()
A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口
277、单项选择题
患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)
该患者的诊断首先考虑为()
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰
278、单项选择题 女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。 处理为()
A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活
279、单项选择题 孕妇36周妊娠,规律宫缩每5~6分钟1次,持续30秒,无阴道流水及流血,阴道检查宫颈管消退80%,宫口开大3cm,此时为()
A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产
280、单项选择题 关于臀助产术描述,错误的是()
A.胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出
B.可通过滑脱法助娩胎肩
C.可通过旋转胎体法助娩胎肩
D.胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头
E.助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩
281、多项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 此时合适的处理有()
A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收入院观察
282、单项选择题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 应首先进行哪项检查()
A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.超声检查
D.阴道镜检查
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫
283、单项选择题
56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆
确诊该病的主要依据是()
A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检
284、单项选择题 50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常 该病人绝经后最可能的出血原因是()
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
285、单项选择题 孕38周子痫前期患者,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何种处理恰当()
A.剖宫产
B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗
D.降压药
E.缩宫素静滴引产
286、单项选择题
患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开
该患诊断绒癌,分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
287、单项选择题 对于宫缩乏力,下列描述错误的是()
A.协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞
B.继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力需排除假临产
D.宫缩乏力可使产程延长,胎儿窘迫
E.大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力
288、单项选择题 子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪样变
D.囊性变
E.肉瘤变
289、多项选择题 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。 患者观察4小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是()
A.胎儿窘迫
B.持续性枕后位
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.活跃期停滞
290、单项选择题 50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3~6个月后复查
291、单项选择题
患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音
上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()
A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除
292、单项选择题
32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯
应采用何种治疗方法()
A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术
293、多项选择题 肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是()
A.HBsAg阳性者可以哺乳
B.HBeAg阳性者不宜哺乳
C.HBeAg乳汁阴性者可以哺乳
D.HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳
E.均不宜哺乳
294、多项选择题 下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是()
A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施
295、多项选择题 HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,其特点为()
A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿
296、单项选择题
女,36岁。阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3
该病人可能诊断()
A.颗粒型E,轻度
B.乳突状E,轻度
C.颗粒型E,中度
D.颗粒型E,重度
E.乳突型E,中度
297、多项选择题 宫缩乏力性产后出血的诱因有()
A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎
298、单项选择题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()
A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学
299、多项选择题 男性不育因素有()
A.精液异常
B.性功能异常
C.免疫因素
D.病毒感染
E.细菌感染
300、单项选择题 女性,32岁,已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查提示:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块,盆腔中量积液。尿HCG(-) 对本病例的诊断最有价值的病史是:()
A.腹痛情况
B.有无恶心呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史