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1、单项选择题 胆总管探查指征中,下列不正确的是()
A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石
2、单项选择题 肠套叠空气灌肠复位适应证是()
A.肠套叠病程36小时,全身情况可
B.肠管坏死,极度危急时
C.口服碳片8小时内由肛门排出
D.果酱样血便
E.肠套叠病程48小时
3、单项选择题 食管静脉曲张破裂出血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
4、单项选择题 发生切口疝最主要的病因是()
A.腹部手术切口为纵形切口
B.切口过长,缝合不够严密
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀
5、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪项不正确()
A.60岁以上老年人
B.不久前曾发生过大出血
C.出血甚剧,短期出现休克
D.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
E.在进行药物治疗中出现大出血
6、单项选择题 关于骨骺分离骨折说法错误的是()
A.属于骨膜下骨折
B.最常见
C.易复位
D.血运不受影响
E.一般不发生生长紊乱
7、单项选择题 血精是下列哪种疾病的特征性表现()
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石
8、单项选择题 有关尿动力学检查,哪一项是错误的()
A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力,流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
9、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
10、单项选择题 男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核
11、多项选择题 腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑()。
A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
12、单项选择题 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是()
A.腹水
B.脾功能亢进
C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D.肝严重缺氧
E.以上都是
13、单项选择题 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。 对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()
A.腰大肌试验(+)
B.闭孔内肌试验(+)
C.结肠充气试验(+)
D.右下腹部固定压痛及肌紧张
E.肛诊直肠壁触痛
14、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
15、单项选择题 男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是()
A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘
16、单项选择题 以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案()。
A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱
17、单项选择题 男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
18、单项选择题 有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
19、单项选择题 女,26岁,上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,该病诊断为()
A.复合溃疡
B.多发溃疡
C.胰腺B细胞瘤
D.胰腺G细胞瘤
E.复合性溃疡恶变
20、单项选择题 肝的正中裂内有下列哪条静脉经过()
A.肝中静脉
B.肝右静脉
C.肝右门静脉
D.腔静脉
E.右肝管
21、单项选择题 肝门静脉系统的属支中,下列错误的是()
A.直肠上静脉
B.脐旁静脉
C.食管、胃底静脉
D.腰静脉
E.胃冠状静脉
22、问答题 先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?
23、单项选择题 有关门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误()
A.无静脉瓣
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.一端是肝小叶内的肝窦
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左,右二支进入肝脏
24、单项选择题 有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A.热缺血时间大于20分钟
B.HIV阳性
C.年龄>70岁
D.转移性恶性肿瘤
E.以上全是
25、单项选择题 皮质醇症临床表现,哪一项不常出现()
A.向心性肥胖
B.高血压
C.病理性骨折
D.糖尿病
E.低钙抽搐
26、单项选择题 畸胎瘤主要来源于()
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.三胚层
E.后肾胚基
27、单项选择题 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式()
A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是
28、单项选择题 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()
A.有症状的胆囊结石
B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
C.有临床症状的慢性胆囊炎
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉
29、单项选择题 继发性腹膜炎时,腹痛的特点是()
A.阵发性腹痛,逐渐加重
B.进食后疼痛能缓解
C.持续性全腹痛,原发部位显著
D.发热后持续腹痛
E.阵发性腹痛,能自行缓解
30、多项选择题 部分脾切除术可能适用于()。
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.脾囊肿
E.脾脓肿
31、单项选择题 ER阳性乳腺癌患者宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
32、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()
A.3个月
B.4个月
C.4~5个月
D.7~8个月
E.出生前后
33、单项选择题 关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()。
A.肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
34、单项选择题 小儿阑尾炎的临床特点是()
A.局部明显压痛
B.早期出现高热、呕吐
C.穿孔率可达80%
D.局部肌紧张
E.胃肠道症状明显
35、多项选择题 有关脾脏的描述,正确的是()。
A.脾的血液循环极为丰富
B.人体最大的淋巴器官
C.重要的免疫器官
D.一旦破裂,必须切除
E.一旦肿大,即应切除
36、单项选择题 下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现()
A.呕血、黑便
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液
D.肝功能损害
E.上腹疼痛
37、单项选择题 不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()。
A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗
38、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
39、单项选择题 有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的()
A.脑水肿
B.气胸或纵隔气肿
C.气体栓塞
D.心律失常
E.高碳酸血症
40、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因()
A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
41、单项选择题 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为()
A.上腹部可有明显压痛
B.上腹部疼痛加剧
C.肠鸣音减少或消失
D.移动性浊音阳性
E.黑便或呕血
42、多项选择题 全脾切除术适用于()。
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿
43、单项选择题 女,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的()
A.尿细胞学培养
B.尿培养加药敏
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
44、单项选择题 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()
A.部分患者可见轻度黄疸
B.持续性疼痛,阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数患者可能发生休克
E.少数患者可发生假性囊肿
45、问答题 手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些?
46、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
47、单项选择题 男,5岁,面部烫伤浅,肿胀明显2天,入院后最主要的观察为()
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.饮食状况
E.脉搏
48、单项选择题 有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是()
A.可导致胆囊积脓
B.可继发感染,引起急性胆囊炎
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理
49、单项选择题 肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()。
A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是
50、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
51、单项选择题 胃癌多位于()。
A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦
52、单项选择题 下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
53、单项选择题 下列关于肠套叠的手术治疗,哪一项是不可取()
A.对不能复位及肠坏死病例,应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时,可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者,病情允许,可将其切除
54、多项选择题 十二指肠溃疡的常见并发症是()。
A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎
55、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
56、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
57、单项选择题 男性,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
58、单项选择题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是()
A.有无肠梗阻症状
B.疝嵌顿的时间
C.嵌顿疝是否为闭袢性
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血运障碍
59、问答题 儿童术后常见肺部并发症包括哪些?
60、单项选择题 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()
A.脾大,脾功能亢进
B.急性肾衰竭
C.肝坏死
D.肝性脑病
E.腹腔积液,胸腔积液
61、单项选择题 急性乳腺炎最多见的原因是()
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
62、多项选择题 急性胰胰炎的手术适应症为()。
A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化
E.诊断不确定
63、单项选择题 下列哪种类型的疝必须急诊手术()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
64、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
65、单项选择题 细菌性肝脓肿的主要症状是()
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大
C.出现黄疸
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.右上腹肌紧张
66、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为()
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
67、单项选择题 关于精索静脉曲张错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
68、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
69、单项选择题 男,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术()
A.左睾丸牵引固定术
B.右睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术,如有斜疝,行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下,降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
70、单项选择题 一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()。
A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查
71、单项选择题 下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
72、多项选择题 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。 该患儿的入院诊断为()
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染
73、单项选择题 肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能()
A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素
74、单项选择题 肾癌根治术切除范围不包括()
A.患肾
B.肾周筋膜
C.脂肪
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱
75、单项选择题 证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是()
A.扫描为冷结节
B.结节硬
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
76、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑()
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
77、单项选择题 下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上()
A.脐膨出
B.小肠扭转
C.盲肠后位阑尾
D.十二指肠梗阻
E.肠系膜动脉梗阻
78、多项选择题 急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是()。
A.体液丢失与电解质紊乱
B.肠管血运障碍
C.肠管膨胀变薄
D.腹腔内血性渗出
E.肠蠕动消失
79、单项选择题 女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病()
A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎
80、填空题 肝内胆管包括()、()和(),与肝动脉门静脉共同包绕于()内。
81、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()
A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
82、单项选择题 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙()
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
83、单项选择题 下列关于婴儿肠套叠的叙述,错误的是()
A.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C.便血是肠套叠的常见症状
D.起病急骤
E.肛门指诊检查无必要
84、单项选择题 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()
A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状
85、单项选择题 6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
86、单项选择题 下列疾病需要限期手术的是()
A.胃癌
B.胃穿孔
C.外伤性脾破裂
D.胫腓骨骨折
E.甲状腺腺瘤
87、单项选择题 以下属抗生素类抗肿瘤药物的是()
A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑
88、单项选择题 男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC18.2×109/L,N0.86,L0.14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能的是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病
89、填空题 胆囊三角是由()、()、()所构成的三角区。
90、单项选择题 结肠息肉的X线征象是()。
A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列
91、单项选择题 急性乳腺炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
92、单项选择题 上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑()
A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
93、单项选择题 前列腺肥大的并发症不包括()
A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.睾丸鞘膜积液
94、单项选择题 胃的血供来源,哪些是错误的()。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉
B.肝固有动脉分出胃右动脉
C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉
D.脾动脉分出胃网膜左动脉
E.脾动脉分出胃短动脉
95、单项选择题 男,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()
A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.纤维瘤
E.表皮样囊肿
96、单项选择题 有关肝棘球蚴病的特点,哪项不正确()
A.牧区多,与饮食不洁有关
B.犬绦虫终宿主为人
C.肝脏的发病率为65%~75%
D.囊肿破裂可引起过敏休克
E.可触及上腹肿块
97、单项选择题 乳腺癌出现"酒窝征"的机制是()
A.合并感染
B.癌肿压迫乳管
C.癌肿侵犯cooper韧带
D.淋巴管癌栓阻塞
E.周围组织粘连
98、单项选择题 女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常,白细胞,0、9×109/L中性:70%,尿:红细胞(+),诊断最大可能性()。
A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎
99、多项选择题 腹主动脉瘤的辅助检查方法包括()。
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规
100、单项选择题 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
101、多项选择题 直肠癌常被误诊为()。
A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿
102、单项选择题 腹膜和腹横筋膜()
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
103、单项选择题 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后()
A.2个月内
B.2岁以后
C.10岁以内
D.不要手术,药物治疗
E.以上都不对
104、单项选择题 成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于()
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
105、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括()
A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
106、单项选择题 颅内压增高的"三主征"包括()
A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B.头痛,呕吐,偏瘫
C.头痛,抽搐,意识障碍
D.头痛,呕吐,视盘水肿
E.头痛,呕吐,血压增高
107、单项选择题 确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是()
A.膨出囊肿透光试验
B.下肢电生理检测
C.脊椎X线摄片
D.脊髓CT检查
E.脊髓MRI检查
108、单项选择题 胆总管下段位于胰头的()
A.右侧
B.前方
C.外侧
D.内侧
E.实质内
109、单项选择题 下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切()
A.胆囊结石进入胆总管
B.ERCP
C.感染伤寒杆菌
D.环状胰腺
E.甲状旁腺功能亢进症
110、单项选择题 直肠癌生长绕直肠一周需多长时间()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.24个月以上
111、单项选择题 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外()
A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.有气腹表现
D.Grey-Turner征
E.腹部出现移动性浊音
112、单项选择题 贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方()
A.2~3cm
B.4~6cm
C.3~4cm
D.1~2cm
E.6~8cm
113、单项选择题 肝正中裂内有下列哪项经过()
A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管
114、多项选择题 嵌顿疝试行手法复位的适应症是()。
A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4小时内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12小时以上
E.无腹膜刺激征
115、单项选择题 择期阑尾切除术适用于()。
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
116、单项选择题 有关阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见()
A.常浸润尿道海绵体,影响排尿
B.经血行扩散,转移到肺
C.经血行扩散,转移到肝
D.经血行扩散,转移到骨
E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
117、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()
A.防治肝功能衰竭
B.预防上消化道大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进
118、单项选择题 下述哪一静脉不属于门静脉系统()
A.肝静脉
B.冠状静脉
C.脾静脉
D.肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉
119、单项选择题 判断大隐静脉瓣膜功能者为()。
A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征
120、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是()
A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.残胃癌
D.十二指肠残端破裂
E.胃出血
121、单项选择题 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有()
A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是
122、单项选择题 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征,正确的是()
A.多起源于两种组织的混合肿瘤
B.多生长在两个脏器之间
C.包膜完整,但分化不良
D.肿瘤形态属良性,常呈浸润性生长,切除后易复发
E.有时可发生远处转移
123、单项选择题 上消化道大出血最主要原因是()
A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.急性出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
124、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括()
A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结
125、单项选择题 对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种方法最好()
A.放射性核素全身骨扫描
B.CT扫描
C.X线透视
D.X线平片
E.MRI
126、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区
127、单项选择题 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型()
A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高
128、单项选择题 90%的胰腺癌为()
A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌
129、单项选择题 急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()。
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
130、单项选择题 急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()。
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断
131、多项选择题 腹股沟疝的特点是()。
A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗
132、单项选择题 肝棘球蚴病(原称包虫病)在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列哪一项处理是错误的()
A.注入适量高渗盐水
B.注入大量10%甲醛
C.先注入少量的10%甲醛,5~10分钟后连同囊液吸出
D.吸净囊液和内囊后,用10%甲醛擦拭外囊壁
E.注入适量3%双氧水
133、多项选择题 肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有()
A.肾穿刺活检
B.静脉肾盂造影
C.尿流动力学检查
D.B超
E.消化道造影
134、填空题 直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至()之间的癌
135、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是()
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
136、单项选择题 有关胆囊癌,以下哪项是错误的()
A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血行转移
D.胆囊癌好发于体部,多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
137、单项选择题 减少甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松
138、单项选择题 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()
A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘
139、单项选择题 切口疝表现为难复性疝的原因在于()
A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是
140、单项选择题 女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
141、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
142、单项选择题 下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则()
A.充分游离直肠盲端
B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌
C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过
D.成形后的肛门口径应为1.0cm
E.行乙状结肠造瘘
143、单项选择题 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是()
A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C.肝功能衰竭
D.上消化道大出血
E.肝性脑病
144、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
145、多项选择题 关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内
146、单项选择题 胰岛素瘤来源于胰腺的()
A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.D1细胞
147、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流
148、单项选择题 有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的()
A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
149、单项选择题 男性,12.岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是()
A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静剂或冬眠疗法
C.加快补液速度
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
150、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()
A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
151、单项选择题 在急腹症的病例中,确诊为弥漫性腹膜炎后,寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时,最有参考价值的体征是()。
A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀,肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软,无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直
152、单项选择题 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是()
A.常有呕吐蛔虫病史
B.上腹"钻顶样"疼痛
C.突然患病突然缓解
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
153、单项选择题 女,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()
A.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
154、单项选择题 胆汁的三种主要成分为()
A.胆色素、胆盐、磷脂
B.胆盐、钙盐、胆固醇
C.胆固醇、磷脂、胆盐
D.胆固醇、胆色素、胆盐
E.钙盐、磷脂、胆固醇
155、单项选择题 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
156、单项选择题 有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()。
A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘
157、问答题 试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。
158、单项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
159、单项选择题 "白胆汗"是()。
A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液
160、单项选择题 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在()
A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
161、填空题 股疝诊断明确后,应及时进行()治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行()。
162、单项选择题 Whipple三联症指()
A.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
C.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
D.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解
E.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
163、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。 治疗考虑采取()
A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎
164、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑()
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
165、单项选择题 胃短动脉起源于()
A.胃左动脉
B.左膈下动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃右动脉
E.胃、十二指肠动脉
166、单项选择题 结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()。
A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经
167、单项选择题 构成腹股沟管的后壁()
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
168、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
169、单项选择题 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
170、单项选择题 不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
171、单项选择题 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是()
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位
172、单项选择题 在上消化道出血的原因中,胃癌约占()
A.30%~40%
B.20%~25%
C.15%~20%
D.6%~12%
E.2%~4%
173、填空题 急性乳腺炎的治疗原则是()和()。
174、单项选择题 男孩,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第6天,不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有"浮飘"感。最可能的诊断是()
A.硬肿症
B.尿布疹
C.皮下坏疽
D.丹毒
E.湿疹
175、单项选择题 不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有()
A.多发性大动脉炎
B.布一加综合征
C.糖尿病
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉粥样硬化
176、填空题 脾是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的()%。
177、单项选择题 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎
178、单项选择题 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况()
A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难
179、单项选择题 有关门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()
A.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
180、单项选择题 出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体:上腹略胀。腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是()
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.肠闭锁
D.食管闭锁
E.先天性肥厚性幽门狭窄
181、单项选择题 男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
182、单项选择题 有关门脉高压症肝硬化的组织学变化,下列哪项不正确()
A.假小叶形成
B.汇管区增宽
C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D.假小叶内肝细胞有坏死和再生
E.新生肝细胞形成假胆管
183、单项选择题 上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是()
A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.增加营养素供应能量
E.凝血异常时补充各种凝血因子
184、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是()
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
185、单项选择题 下列哪种疝不属于嵌顿疝()
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝
186、单项选择题 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列哪项是错误的()
A.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
187、单项选择题 男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是()
A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术
188、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
189、单项选择题 男性,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有PEPD,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。 最可靠的辅助检查是()
A.低压空气灌肠
B.大便常规+隐血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.钡餐
190、单项选择题 病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿
191、单项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有()
A.易患肺炎
B.肺血增多
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.差异性紫绀
192、单项选择题 下列各项均为胰腺的自体消化过程,除()
A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害
193、单项选择题 高位小肠梗阻的主要症状是()
A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气
194、单项选择题 直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是()。
A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移
195、单项选择题 男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()。
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
196、单项选择题 Child肝功能分级中,C级为()
A.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L
B.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<35g/L
C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<25g/L
D.血清胆红素>34.2μmol/L,白蛋白<30g/L
E.血清胆红素>34.2μmol/L,白蛋白<35g/L
197、单项选择题 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是()
A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
198、单项选择题 小儿阑尾炎的诊断中,不正确的做法是()
A.争取患儿的合作,必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦,不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹
199、单项选择题 不符合先天性胆总管囊肿的是()
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E.IVU示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
200、单项选择题 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
201、多项选择题 典型的腹外疝应由下列哪几部分组成()。
A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是
202、单项选择题 2岁小儿,发热,腹痛2天,黄疸1天。体检:右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性。最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.肾积水
C.胆总管囊肿
D.肠重复畸形
E.肠套叠
203、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的治疗,不恰当的是()
A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
204、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述,以下不正确的是()
A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成
205、单项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现()
A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
206、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑()
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎
207、单项选择题 急性胰腺炎病情严重的重要指标是()。
A.血淀粉酶>256U(温氏法)
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)
D.血糖超过200mg/dl,尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U
208、单项选择题 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
209、单项选择题 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。 可初步诊断为()
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
210、单项选择题 男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确
211、单项选择题 下列哪一项不属于下肢深静脉系统()
A.股深静脉
B.股浅静脉
C.股内侧静脉
D.胫前静脉
E.腓静脉
212、单项选择题 小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为()
A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹
D.小儿多仰卧,腹肌松弛
E.常腹泻或便秘
213、单项选择题 十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是()
A.有穿孔史,溃疡呈活动性
B.病史长,发作频繁
C.反复多次大出血
D.胰源性溃疡
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
214、单项选择题 男,6岁,创伤后左肱骨髁上骨折,肿胀严重,经4次手法复法,骨折移位矫正才满意,可能产生的并发症()
A.血管损伤
B.神经损伤
C.缺血性肌痉挛
D.创伤性关节炎
E.损伤性骨化
215、单项选择题 男,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()
A.幽门成形术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃肠吻合术
E.溃疡切除术
216、单项选择题 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
217、单项选择题 肾癌的典型三大症状指()
A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱
218、单项选择题 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是()
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
219、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
220、单项选择题 下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是()
A.可以贴近舌骨底,甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
221、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
222、单项选择题 男性,上腹部不适,食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
223、单项选择题 原发性腹膜炎多发生于()
A.老年人
B.孕妇
C.10岁以下体弱儿童
D.从事重体力劳动的成人
E.慢性咳嗽病人
224、单项选择题 阑尾动脉来源于()
A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉
225、单项选择题 女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适()
A.卢戈液
B.地西泮(安定)
C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔
226、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见
227、单项选择题 男性,62岁,左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现,左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失,以手按压亦难完全回纳,诊断为滑疝,估计手术时所见()
A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠
228、单项选择题 继发性腹膜炎()。
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌或肺炎双球菌
D.绿脓杆菌
E.伤寒杆菌
229、单项选择题 Ⅰ,Ⅱ期内痔出血应选择()。
A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗
230、多项选择题 隐睾的组织学改变不包括()
A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞
231、单项选择题 女,1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是()
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
232、单项选择题 下列哪一种说法不正确()
A.正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量20%~40%
B.肝是全身唯一双重血流供应的器官
C.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
D.门静脉位于两个毛细血管网之间
E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
233、单项选择题 下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病()
A.胆总管呈球形扩张
B.胆总管憩室
C.肝外胆管成梭形扩张
D.肝内胆管囊状扩张
E.肝内外胆管扩张
234、单项选择题 肛裂常发生在肛管的()。
A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位
235、单项选择题 口腔健康状况调查的项目不包括()
A.龋病和牙周病
B.牙列状况
C.软垢和菌斑的状况
D.氟牙症和釉质发育不全
E.黏膜和颞下颌关节状况
236、单项选择题 颈中部,舌骨下方,随吞咽上下移动的肿物可能是()
A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿
237、单项选择题 原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
238、填空题 急性胰腺炎的病因有多种,主要与()或()有关。
239、单项选择题 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()。
A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是
240、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
241、单项选择题 男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
242、单项选择题 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()
A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对
243、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻应采用()。
A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术,去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷
244、单项选择题 早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是()
A.化疗
B.手术切除
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植+综冶治疗
245、填空题 腹膜炎是腹腔()和()的炎症。
246、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
247、单项选择题 急性腹膜炎的病因中,不恰当的是()
A.绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔,消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔
248、多项选择题 甲亢手术指征()。
A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大,有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤
249、单项选择题 胰腺癌的组织类型,最常见的是()
A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌
250、单项选择题 绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除吻合术后应做()
A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术
B.麦克凡法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对
251、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳
252、单项选择题 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是()
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
253、单项选择题 一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()。
A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉
254、单项选择题 肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()。
A.齿状线
B.半月线
C.粘膜线
D.白线
E.肛瓣
255、单项选择题 胰腺癌最常见的临床表现为()
A.腹痛,黄疸,消瘦
B.腹痛,休克,黄疸
C.腹痛,腹胀,呕吐
D.腹痛,寒战高热,呕吐
E.消瘦,便秘,呕吐
256、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
257、单项选择题 下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述,错误的是()
A.血钙降低
B.泌尿系统结石
C.骨骼脱钙
D.肾囊肿
E.血磷降低
258、单项选择题 有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()
A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
259、问答题 急性腹膜炎的手术指征?
260、单项选择题 患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()。
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
261、问答题 试述新生儿巨结肠临床表现。
262、单项选择题 有关肝外伤手术方法中,下列不恰当的是()
A.肝包膜下血肿应切开包膜,缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流
D.严重肝裂伤作部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术
263、单项选择题 男,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时患者脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是()
A.急性盲肠憩室炎
B.横结肠癌
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎并穿孔
264、单项选择题 阑尾炎手术中发现Meckel憩室,应采取的治疗方案()
A.不做任何处理
B.术后定期随访,有症状可手术
C.术后做99m扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术
265、单项选择题 男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()
A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.表皮样囊肿
266、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
267、单项选择题 鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是()
A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验
268、单项选择题 出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关()
A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是
269、单项选择题 男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散布多个转移结节。正确的处理为()
A.胃癌根治术加左肝外叶切除
B.胃空肠吻合
C.胃癌扩大根治术
D.肿瘤局部切除
E.关腹后化疗
270、单项选择题 直疝三角的三边是()。
A.腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带
B.联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合肌腱、腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
271、单项选择题 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸()
A.胰头癌
B.胆总管结石
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石
272、单项选择题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()
A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是
273、单项选择题 男,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()
A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术
274、单项选择题 高位肠梗阻呕吐的特点是()
A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多
275、单项选择题 乳晕下脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
276、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
277、单项选择题 有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是()
A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
278、单项选择题 肝外胆管癌黄疸表现为()
A.间断性黄疸,以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
279、单项选择题 新生儿巨结肠最重要的临床表现是()
A.腹胀,腹壁浅静脉怒张
B.呕吐粪便样物
C.腹部可见肠型
D.胎便排除延迟
E.营养不良
280、单项选择题 脊髓灰质炎病毒主要侵犯()
A.前角运动神经元
B.后角感觉神经元
C.白质纤维
D.交感神经节
E.室管膜细胞
281、单项选择题 男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选的治疗方法是()
A.急诊手术
B.B超监视下钡剂灌肠
C.X线监视下水压灌肠
D.X线监视下空气灌肠
E.继续观察
282、单项选择题 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况()
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
283、单项选择题 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的()
A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在
284、单项选择题 创伤时机体代谢的变化是()
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
285、单项选择题 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
286、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
287、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇蛋白
288、单项选择题 女,50岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺假性囊肿
D.肝包虫病
E.胰腺滞留性囊肿
289、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是()
A.囊肿开窗引流术
B.囊肿穿刺抽液
C.大量的抗生素
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
290、单项选择题 原发性腹膜炎()。
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌或肺炎双球菌
D.绿脓杆菌
E.伤寒杆菌
291、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是()
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
292、多项选择题 乳头溢液可见于下列那几种疾病()。
A.乳腺结核
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.以上都不是
293、单项选择题 左半结肠癌的临床特点一般不包括()
A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括
294、单项选择题 内痔是由于下列哪一项静脉扩大,曲张所至()。
A.直肠上静脉
B.直肠下静脉
C.直肠上静脉丛
D.直肠下静脉丛
E.肛管静脉
295、单项选择题 外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术,在病情许可情况下,术后6小时内最佳体位应该是()
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.头低位12小时
C.根据需要任意体位
D.低半坐位
E.头低足高位
296、单项选择题 肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影,提示为()
A.摄食的异物
B.多发息肉
C.正常的大肠
D.肠套叠
E.肠扭转
297、单项选择题 有关经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正确()
A.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选
298、单项选择题 阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了()
A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌
299、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指()。
A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集
300、单项选择题 在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()
A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对