时间:2020-09-01 03:41:54
1、单项选择题
男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为()
A．脑出血
B．脑梗死
C．蛛网膜下隙出血
D．硬膜下出血
E．硬膜外出血
2、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________，减轻再灌注损伤核心是________________。
3、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A．治疗神经功能缺损
B．保护神经细胞
C．预防复发
D．扩张脑血管
E．减少自由基损害
4、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
5、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A．颈内动脉
B．颈总动脉
C．大脑中动脉
D．基底动脉
E．大脑后动脉
6、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变，细胞数因破坏而明显下降，说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞，脑脊液仍呈黄变状态，说明发病()
A．24小时后
B．1周后
C．2周后
D．3～4周后
7、名词解释 Claude syndrome
8、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．穹窿
E．中脑导水管
9、单项选择题 患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A．左侧小脑上动脉血栓形成
B．右侧小脑后下动脉血栓形成
C．右侧小脑上动脉血栓形成
D．左侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧大脑前动脉血栓形成
10、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
11、单项选择题
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为()
A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害
12、配伍题 男性，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作
13、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A．抗凝治疗
B．抗血小板聚集治疗
C．扩容药物治疗
D．血管扩张药治疗
E．血管内介入治疗
14、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
15、单项选择题 男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑()
A．脑出血
B．脑膜脑炎
C．原发性癫痫
D．蛛网膜下隙出血
E．血管性头痛
16、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
17、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A．运动障碍
B．感觉障碍
C．意识障碍
D．失语发作
E．视觉丧失
18、填空题 蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。
19、名词解释 再灌注时间窗
20、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A．高血压
B．心脏病
C．TIA和脑卒中史
D．高脂血症
E．糖尿病
21、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A．6h内
B．8h内
C．12h内
D．24h内
E．16h内
22、判断题 实验产生的废液（废酸、废碱等）和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
23、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中央前回
B．中央后回
C．旁中央小叶
D．枕叶
E．额叶
24、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血脂应控制在(单位mmol/L)()
A．胆固醇<6.0，低密度脂蛋白<2.6
B．胆固醇<8.O，低密度脂蛋白<4.0
C．胆固醇<7.O，低密度脂蛋白<3.1
D．胆固醇<7.5，低密度脂蛋白<3.5
E．胆固醇<6.5，低密度脂蛋白<2.1
25、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核
26、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A．24小时内
B．48小时内
C．1周内
D．2周内
E．3周内
27、配伍题
如图a所示为()
如图b所示为()
如图d所示为()
如图f所示为()
如图g所示为()
A．脑干
B．小脑
C．脊髓
D．顶叶
E．颞叶
F．枕叶
28、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为明确病因，最必要的检查是()
A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液
29、单项选择题
女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。
患者最可能的诊断是()
A．无脉病
B．颞颌关节病
C．左颈内动脉血栓形成
D．颞动脉炎
E．偏头痛
30、单项选择题 高危卒中因素的个体，血压应控制在(单位mmHg)()
A．<150/90
B．<140/80
C．<150/80
D．<140/90
E．<160/100
31、单项选择题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A．2小时内
B．3小时内
C．6小时内
D．12小时内
E．24小时内
32、配伍题 男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识不清6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，精神差，颈稍抗，余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗，未显示其他异常，下一步应进行何种检查，以明确临床诊断()患者病情稳定2～3周后，为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT查
D．脑电图检查
E．数字减影血管造影
33、填空题
图为大脑正中失状层面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
34、单项选择题 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是()
A．脑出血合并脑疝
B．脑干出血
C．小脑出血
D．蛛网膜下隙出血
E．急性脑膜炎
35、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A．糖尿病
B．脑血管发育不良
C．脑动脉粥样硬化
D．脑血管炎
E．二尖瓣脱垂
36、填空题
图为基底区大脑横断面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
37、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A．失写
B．复视
C．构音障碍
D．眩晕
E．交叉瘫
38、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑中脚
B．小脑下脚
C．小脑扁桃体
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
39、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
40、填空题
图为大脑willis环示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
41、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑()
A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．脑积水
D．脑梗死
E．再出血
42、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
43、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A．大脑静脉血栓形成
B．海绵窦血栓形成
C．上矢状窦血栓形成
D．直窦血栓形成
E．乙状窦血栓形成
44、多项选择题 女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B．急查头部CT
C．准备请神经外科会诊
D．立即将血压降为正常
E．应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
45、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A．活动中发病较多
B．发病年龄多在60岁以上
C．脑脊液无色透明
D．颅内压增高明显，死亡率极高
E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
46、填空题 脑动脉系统包括前循环：供应____________和__________部分的血液。后循环：供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
47、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
48、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
49、单项选择题 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A．脑栓塞
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作
50、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
51、单项选择题
女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配()
A．大脑后动脉
B．脉络膜前动脉
C．大脑中动脉
D．颈内动脉
E．大脑前动脉
52、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
53、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
54、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
55、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
56、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
57、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
58、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A．大脑前动脉和大脑后动脉
B．大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C．大脑中动脉和大脑后动脉
D．大脑中动脉和大脑前动脉
E．大脑后动脉和小脑上动脉
59、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
60、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A．脑水肿
B．颅高压
C．脑疝形成
D．肺部感染
E．消化道出血
61、单项选择题
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
最好的诊断措施是()
A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅CT
E．视神经孔像
62、填空题
图为大脑内侧面观示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
63、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
64、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
65、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．星性细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死
66、单项选择题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
进一步明确诊断的主要措施为()
A．脑电图
B．详细追问有关病史
C．头颅CT
D．脑脊液检查
E．血糖、血脂、电解质检查
67、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A．双鼻侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲
68、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A．<2cm
B．<1cm
C．>3cm
D．>4cm
E．无确定标准
69、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
70、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A．迅速进入昏迷
B．四肢瘫痪
C．针尖样瞳孔
D．中枢性高热
E．去大脑强直发作
71、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A．基底核和内囊、大脑皮质下白质
B．小脑白质及其齿状核
C．中脑和延髓
D．丘脑和脑桥
E．大脑皮质、小脑皮质
72、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
73、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A．栓塞性脑梗死
B．血栓形成性脑梗死
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．多发性腔梗
74、单项选择题
女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
此型失语症的病灶部位在()
A．左侧颞上回后部
B．左侧额下回后部
C．左侧顶叶后部
D．左侧枕叶
E．脑干
75、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A．动脉粥样硬化
B．血液成分变化
C．动脉畸形
D．血流动力异常
E．动脉炎
76、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于()
A．对侧颈内动脉未闭塞
B．颅内血管变异
C．同侧颈外动脉未闭塞
D．双侧椎动脉未闭塞
E．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
77、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎基底动脉及分支
78、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
79、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是()
A．控制脑水肿
B．降血压治疗
C．继续溶栓治疗
D．颅脑CT检查
E．对症治疗
80、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是()
A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
81、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
82、多项选择题 有关脑血管的解剖，下列正确的是()
A．左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B．颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C．颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D．颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E．颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
83、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗
84、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A．高血压不是脑卒中的独立危险因素
B．高血压是脑卒中最重要的危险因素
C．只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D．血压只和脑梗死的发病呈正相关
E．血压只和脑出血的发病呈正相关
85、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A．发病率高、死亡率适中、伤残率高
B．发病率高、死亡率高、伤残率高
C．发病率高、死亡率适中、伤残率低
D．发病率高、死亡率低、伤残率低
E．发病率低、死亡率低、伤残率低
86、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A．高血压病
B．脑血管畸形
C．血液病
D．脑血管淀粉样病变
E．动脉瘤
87、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
88、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A．双侧脑桥基底部
B．双侧中脑腹侧
C．双侧脑桥背部
D．双侧丘脑
E．双侧内囊
89、单项选择题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A．脑出血
B．TIA
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血(SAH)
E．脑血栓形成
90、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________，包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
91、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦，分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
92、单项选择题
女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()
A．脑挫裂伤
B．脑转移瘤
C．高血压性脑出血
D．脑膜瘤
E．脑脓肿
93、填空题
图为大脑脚层面图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
94、名词解释 pure motor hemiparesis
95、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在()
A．10～12mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.9mmol/L
D．6～9mmol/L
E．3.9～6.11mmol/L
96、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者临床诊断首先考虑是()
A．脑出血
B．脑膜炎
C．血管性头痛
D．脑肿瘤卒
E．蛛网膜下隙出血
97、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
98、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A．加强镇静止痛
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予甘露醇、速尿脱水剂
D．脑室引流
E．使用白蛋白
99、多项选择题 某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗()
A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B．进入重症监护病房
C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D．脱水剂防治脑水肿
E．必要时手术治疗
100、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致，其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等，但无肢体瘫痪。
101、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
102、名词解释 complete stroke
103、配伍题 一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是()突发昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为()
A．脑桥出血
B．延髓出血
C．中脑出血
D．右侧顶叶出血
E．左侧顶叶出血
104、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
105、名词解释 上矢状窦血栓形成
106、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A．前循环指的是颈内动脉系统
B．包括颈内动脉及其分支
C．供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D．以上说法都对
E．以上说法都不对
107、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
108、单项选择题
患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为()
A．左壳核出血
B．左颞叶出血
C．左尾状核
D．左丘脑出血
E．右丘脑出血
109、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是()
A．20%甘露醇静脉滴注
B．降血压治疗
C．尿激酶静脉滴注
D．小分子肝素腹部皮下注射
E．扩张血管药
110、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
111、问答题 根据症状和体征的演变过程，脑血栓可分为哪几类?
112、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是()
A．发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B．发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C．发病第5～6周病灶为等密度影
D．发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E．发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象
113、配伍题 男，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做()男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT检查
D．脑电图检查
E．经颅多普勒检查
114、单项选择题
男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑脓肿
B．脑出血
C．海绵状血管瘤
D．胶样囊肿
E．脑转移瘤
115、名词解释 脑血栓形成
116、名词解释 Locked-in syndrome
117、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()
A．大脑中动脉主干
B．脉络膜前动脉大脑
C．小脑后下动脉
D．丘脑穿通动脉
E．豆纹动脉
118、名词解释 大面积脑梗死
119、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A．视乳头水肿
B．玻璃体膜下片块状出血
C．脑膜刺激征
D．脑神经瘫痪
E．轻偏瘫
120、单项选择题
患者，男性，25岁，既往体健，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，余未见明显异常。
为明确病因最，最有价值的辅助检查是()
A．血细胞凝集四项
B．头颅CT三维血管显影
C．颅MRI+MRA
D．数字减影血管造影
E．颅骨平片
121、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105 mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
122、名词解释 乙状窦血栓形成
123、名词解释 syndrome of internal carotid artery
124、填空题 Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的，主要的临床表现是_____________、__________和_____________。
125、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
126、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A．皮质类固醇
B．环磷酰胺
C．硫唑嘌呤
D．青霉素
E．非甾体类消炎药
127、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
128、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
129、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉
130、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
131、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
132、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A．眼肌麻痹
B．共济失调
C．失语
D．眼球震颤
E．交叉瘫或双侧肢体瘫
133、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A．伤后3～4周出现临床症状
B．50岁以上老人
C．好发于颞区
D．少伴有颅骨骨折
E．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
134、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A．Willis动脉环的分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉
135、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A．6小时
B．24小时
C．48小时
D．72小时
E．1周内
136、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了()
A．顶盖前区
B．颞叶内侧
C．上丘
D．中脑及/或丘脑的网状激活系统
E．脑桥的上行网状激活系统
137、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管
138、问答题 脑出血后如何控制血压?
139、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断()
A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．硬膜下积液
D．蛛网膜下隙出血
E．脑错裂伤
140、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．顶叶
B．枕叶
C．小脑
D．脑干
E．额叶
141、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
142、问答题 试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。
143、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
144、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
145、单项选择题
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为()
A．多发性腔梗
B．蛛网膜下隙出血
C．脑梗死
D．硬膜下出血
E．脑出血
146、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
147、判断题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()
148、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
149、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
150、名词解释 分水岭梗死
151、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变()
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉
152、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为()
A．控制血糖
B．溶栓治疗
C．口服噻氯匹定
D．口服华法林
E．颈动脉内膜剥离术
153、单项选择题
患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
此时应立即采取的措施是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D．甘露醇脱水降颅压
E．控制抽搐
154、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
155、问答题 55岁，女患，突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍，血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶，脑室受压及中线移位，呕吐咖啡样物，但双侧瞳孔等大.光反射正常，生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
156、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为()
A．不伴感觉障碍
B．病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C．常伴有不全性瘫痪
D．偏瘫以上肢和面部较重
E．可出现行为障碍
157、单项选择题
女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()
A．右侧蛛网膜下隙出血
B．右侧脑膜脑炎
C．右侧硬膜下血肿
D．右侧脑梗死
E．右侧静脉窦血栓形成
158、单项选择题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉
159、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑中脚
B．小脑下脚
C．小脑扁桃体
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
160、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
161、填空题 椎动脉分支包括_____________、________，基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
162、判断题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()
163、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
164、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
165、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．上矢状窦
B．下失状窦
C．直窦
D．窦汇
E．横窦
166、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变
167、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
168、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________，系_________动脉破裂所致。
169、填空题
25岁脑室出血患者， 行脑DSA发现如图所示血管，这种血管图称为__________。
170、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
171、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
172、填空题 脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________，其中最常见的直接原因是______________。
173、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
吞咽困难是由于损害了()
A．舌咽和迷走神经
B．孤束核
C．三叉神经感觉核
D．脊髓丘脑束
E．绳状体
174、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
175、名词解释 高血压脑病
176、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A．基底节区
B．小脑
C．脑干
D．脑室
E．脑叶
177、单项选择题 患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A．脑叶出血
B．蛛网膜下隙出血(原发性)
C．蛛网膜下隙出血(继发性)
D．颅内动脉瘤
E．脑血管畸形
178、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A．6～9mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.0mmol/L
D．10～12mmol/L
E．不低于6mmol/L
179、单项选择题
男，38岁，外伤后半个月，行CT复查如图所示，最可能的诊断为()
A．脑出血
B．硬膜外血肿
C．脑萎缩
D．脑挫裂伤
E．亚急性硬膜下血肿
180、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A．风湿病导致的动脉炎
B．动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C．恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D．先天性动脉瘤和血管畸形
E．颅脑外伤所致的血管损伤
181、多项选择题 有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是()
A．海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号，并可被增强
E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
182、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶
183、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A．脑活素
B．辅酶A
C．细胞色素C
D．辅酶Q10
E．甘露醇
184、多项选择题 有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是()
A．大脑浅静脉主要包括大脑上，中，下静脉
B．大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦
C．大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D．基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注人大脑大静脉
E．静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉
185、名词解释 reperfusion damage
186、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A．大脑中动脉缺血的特征性症状
B．经常伴有意识丧失
C．因下部脑干网状结构缺血导致
D．主要病变在大脑半球
E．肢体瘫痪持续时间较长
187、名词解释 ischemic penumbra
188、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征)，即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹，对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为眩晕，眼球震颤，交叉性痛、温觉减退，同侧肢体小脑性共济失调，同侧真性球麻痹，同侧霍纳征，一般没有锥体束受损的表现，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为Foville综合征，即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫，但有的仅表现为对侧偏瘫，应考虑哪一部分血栓形成()
A．单侧脑桥正中动脉血栓形成
B．单侧脑桥旁中央动脉血栓形成
C．小脑后下动脉血栓形成
D．小脑梗死
189、单项选择题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能损害的部位是()
A．左侧中脑
B．右侧脑桥
C．右侧小脑
D．左侧延脑
E．右侧基底核区
190、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
191、问答题 脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别？
192、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
该患者最可能损害的部位是()
A．内囊后肢
B．左侧延髓背外侧
C．右侧延髓背外侧
D．右侧延髓内侧
E．左侧脑桥
193、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
194、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
195、单项选择题
男性，50岁，摔跤后出现头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为()
A．硬膜外出血
B．蛛网膜下隙出血
C．脑梗死
D．硬膜下出血
E．脑出血
196、配伍题 一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动静脉畸形占()一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动脉瘤占()
A．50%
B．15%
C．10%
D．25%
197、名词解释 模糊效应
198、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()
A．蛛网膜下隙出血
B．脑出血
C．偏头痛
D．脑栓塞
E．高血压脑病
199、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
200、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者处理不正确的是()
A．绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予脱水剂
D．立即行DSA，并手术治疗
E．使用大剂量止血剂
201、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A．抗血小板聚集
B．抗水肿
C．预防体温升高
D．抗炎
E．溶解血栓
202、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A．颈内动脉系统
B．大脑前动脉
C．椎—基底动脉系统
D．大脑中动脉
E．颈外动脉系统
203、单项选择题
患者，80岁，有高血压病史10年，糖尿病5年，突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B．颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C．大脑中动脉主干或大脑后动脉
D．脉络膜前动脉
E．大脑中动脉深穿支
204、名词解释 Weber syndrome
205、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
206、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
207、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A．小脑皮质
B．胼胝体
C．基底核
D．中脑
E．大脑皮质
208、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A．对侧同向偏盲
B．对侧单肢或半身感觉异常
C．失语症、眼动脉交叉瘫
D．双眼视力障碍发作
E．跌倒发作
209、名词解释 分水岭梗死
210、名词解释 短暂性全面性遗忘症
211、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
最好先做下列哪种检查()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅CT扫描
C．脑电图
D．磁共振
E．脑血管造影
212、配伍题 54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视，10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A．维持水电解质平衡
B．利尿剂
C．复方甘油
D．甘露醇
E．6-氨基己酸
213、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
214、单项选择题 针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）
A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因
215、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．脑出血
B．脑膜瘤
C．脑转移瘤
D．脑挫裂伤
E．钙化灶
216、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
217、名词解释 细胞毒性脑水肿
218、单项选择题 脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧(++)，右侧(++)，左倾Babinski征阳性。诊断为()
A．Benedit综合征
B．Millard-Gubler综合征
C．Locked-in综合征
D．Wallenberg综合征
E．Weber综合征
219、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
220、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
221、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
222、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
为明确病因最，最有价值的辅助检查是()
A．数字减影血管造影
B．头颅CT三维血管显影
C．颅MRI
D．血细胞凝集四项
E．颅骨平片
223、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A．舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B．舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C．舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D．舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmng
E．舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg
224、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者临床诊断是()
A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．脑栓塞
D．大面积脑梗死
E．糖尿病昏迷
225、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
226、单项选择题
女，37岁，因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()
A．右侧后颅窝硬膜外血肿
B．右侧后颅窝硬膜下血肿
C．右侧静脉窦血栓
D．右侧后颅窝硬膜下脓肿
E．右侧后颅窝硬膜外脓肿
227、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示，下列哪项描述不恰当()
A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
228、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
此时应立即采取的措施是()
A．溶栓治疗
B．降血压治疗
C．控制脑水肿，脑保护治疗
D．抗凝治疗
E．抗血小板治疗
229、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A．头痛、恶心、呕吐
B．右侧偏瘫、失语
C．右侧偏身感觉障碍
D．右侧同向性偏盲
E．双眼向右侧凝视
230、名词解释 1acunar state
231、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
232、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A．头颅MRI检查
B．脑血管造影
C．头颅CT扫描
D．脑电图检查
E．脑脊液检查
233、问答题 患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?
234、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查()
A．脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．磁共振
E．腰穿脑脊液检查
235、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
236、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A．其本质是部分性癫痫
B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C．发作时对时间和地点有定向障碍
D．因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E．谈话、书写和计算能力保存
237、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
238、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A．视束
B．视交叉
C．视放射
D．视乳头
E．视神经
239、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
240、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
定位诊断是()
A．左侧大脑半球
B．右侧大脑半球
C．脑桥
D．右侧基底节
E．左侧基底节
241、问答题 请列举6种脑卒中的危险因素。
242、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A．颈内动脉血栓形成
B．大脑中动脉主干血栓形成
C．大脑中动脉深支血栓形成
D．大脑中动脉皮质支血栓形成
243、多项选择题 52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A．大剂量止血药
B．呼吸兴奋剂
C．应用呼吸机
D．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
E．立即手术治疗
244、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A．闪光暗点
B．单侧肢体无力
C．强直性或痉挛性发作
D．躯体多处持续性进展症状
E．视觉缺失
245、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
246、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A．立即使用止血药
B．保持安静，卧床休息
C．控制高血压
D．控制脑水肿，降低颅内压
E．防治并发症
247、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A．动静脉畸形
B．血管炎
C．先天性动脉瘤
D．脑血管肌纤维发育不良
E．凝血系统异常
248、填空题
图为大脑静脉图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
249、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
250、单项选择题 患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．颅内硬膜外血肿
E．脑炎
251、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
252、名词解释 镜像动脉瘤
253、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C．将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
D．检查肌张力和病理征
E．患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
254、多项选择题 患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查()
A．凝血分析
B．头部CT
C．有无消化道溃疡史
D．血小板计数
E．肝肾功能
255、问答题 基底动脉尖综合征的临床表现是什么？
256、多项选择题 有关TIA的临床表现，下列描述正确的是()
A．起病突然
B．反复发作，每次发作症状大致相似
C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D．大多无意识障碍及颅内高压征
E．症状持续时间不超过24小时
257、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A．发病24小时内就可见异常低密度影
B．发病24～48小时后可见异常低密度影
C．发病24～48小时后可见异常高密度影
D．发病3天后才可见异常低密度影
E．发病后就可见异常低密度影
258、多项选择题 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A．头部CT
B．右侧视网膜动脉压
C．经颅多普勒超声
D．脑血管造影
E．腰穿、脑脊液检查
259、名词解释 Willis环
260、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
261、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．乳头体
E．垂体
262、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A．左侧大脑中动脉的TIA
B．左侧大脑后动脉的TIA
C．左侧大脑前动脉的TIA
D．癫痫发作
E．椎—基底动脉系统TIA
263、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
264、名词解释 交通性脑积水
265、问答题 女性，60岁，有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力，但尚能缓慢行走，无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重，行走不能。入院体查：神志清楚，双侧瞳孔对光反射欠灵敏，直径3mm；右侧肌张力低，肌力0～1级，左侧肌力.肌张力正常；感觉无异常；病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过：①首先行头颅MR检查，未发现异常，故诊断脑血栓形成，血糖检验为15.0mmol/L；②给予利血平肌肉注射，降血压；③胞二磷胆碱护脑；④给予二甲双胍降血糖；⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题：(1)上述处理经过是否有不妥之处，如果有，请给予指正，并且说明原因。(2)除了上述处理外，你认为是否还需要其他的治疗措施。
266、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A．卧床休息4～6周
B．避免活动和激动
C．保持血压稳定
D．保持大便通畅
E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
267、问答题 腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
268、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．顶叶
B．枕叶
C．额叶
D．颞叶
E．岛叶
269、多项选择题 关于TIA的临床特点，下列描述正确的是()
A．好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
270、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。 来源:91考试网 91eXAm.org
271、名词解释 medial medullary syndrome
272、单项选择题
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
最可能的诊断是()
A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤
273、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A．脑血栓形成
B．TIA
C．脑栓塞
D．腔隙性脑梗死
E．分水岭梗死
274、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()
A．基底动脉
B．小脑前下动脉
C．小脑上动脉
D．脊髓前动脉
E．小脑后下动脉
275、问答题 颅内哪根血管，试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?
276、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A．双侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲
277、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A．病后即示高密度病灶
B．病后24～48小时后示高密度病灶
C．病后即示低密度病灶
D．病后24～48小时示低密度病灶
E．病后2～3周示低密度病灶
278、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
279、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核
280、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
281、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
282、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
283、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中央前回
B．旁中央小叶
C．中央后回
D．枕叶
E．额叶
284、名词解释 主动脉弓综合征
285、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
286、判断题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()
287、配伍题 脑叶出血时，表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为体像障碍，对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍，可伴对侧下象限盲，优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪：对侧上象限盲，优势半球可出现混合性失语，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象，见于哪一部位()
A．顶叶
B．颞叶
C．枕叶
D．额叶
288、名词解释 无症状性脑梗死
289、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________，以及____________、__________和_____________等。
290、问答题 短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?
291、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦
292、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A．Horner征交叉瘫
B．偏瘫或单肢瘫
C．颞侧偏盲
D．吞咽困难、构音不清
E．失语
293、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
294、名词解释 猝倒发作
295、名词解释 脑桥旁正中综合征
296、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
297、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A．发病年龄
B．有无高血压病史
C．起病速度
D．起病状态
E．神经体征
298、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
299、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平
300、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________，___________和______________ 。
