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1、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 进一步的止血治疗，应采取（）。
A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗
2、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉
B.炎性息肉
C.增生性息肉
D.绒毛性息肉
E.淋巴样息肉
3、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
4、单项选择题 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
5、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻
6、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是（）。
A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素
7、单项选择题 患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
8、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.门静脉右支
B.肝静脉
C.腔静脉
D.门静脉左支
E.脾静脉
9、单项选择题 并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。
A.门静脉裂伤
B.肝短静脉撕裂
C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂
D.合并中空脏器破裂
E.合并气胸
10、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D.只要血型相同，可不做交叉配血
E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
11、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为（）。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
12、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛
B.甲硝唑治疗有效
C.超声波检查肝区有液平面
D.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E.脓液稀薄
13、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）。
A.禁食，胃肠减压
B.给止痛药减轻疼痛
C.灌肠通便
D.纠正水与电解质平衡失调
E.应用有效抗生素治疗感染
14、单项选择题 乳头出现鲜红色血性溢液多见于（）。
A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤
15、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
16、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是（）。
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.切口疝
17、单项选择题 消化性溃疡最易发生出血的是（）。
A.十二指肠前壁溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃大弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
18、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性消化道溃疡穿孔
C.急性化脓胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎
19、多项选择题 肛门坐浴注意事项是（）。
A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全
20、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
21、单项选择题 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。
A.肿瘤部分坏死后慢性出血
B.消化功能障碍
C.营养不良、恶病质
D.肝功能障碍
E.肿瘤浸润肠壁血管出血
22、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染
23、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为（）。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
F.低钙血症
24、多项选择题 疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊失去弹性
E.肠蠕动依然存在
25、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液
26、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
F.破伤风
27、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻
B.持续腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是
28、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）。
A.PTC
B.保守治疗一天无效再手术
C.急诊手术
D.病情稳定后行ERCP
E.内科综合治疗
29、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
30、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。
A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌
31、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术
B.立即手术，行肿块切除术
C.立即手术，行腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即手术开腹探查
32、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
33、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合
34、单项选择题 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性贫血
D.血氨增高、肝性脑病
E.应激性溃疡
35、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重
36、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重
37、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
38、单项选择题 继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
39、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低
40、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
41、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是（）。
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
42、单项选择题 不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。
A.男性、青壮年较多见
B.有牧区工作或牛羊接触史
C.常为多发性，侵及两肝
D.超声波探查包块为囊性
E.皮内过敏试验常为阳性
43、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。
A.有无内脏损伤
B.是否有多发伤
C.何种脏器损伤
D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查
E.严密观察
44、单项选择题 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者
45、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 目前患者休克达何种程度（）。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
46、多项选择题 特殊类型的阑尾炎特点（）。
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
47、单项选择题 如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。
A.应该用强力的照射治疗
B.131I应是唯一的治疗方法
C.应该用局部X线和131I治疗
D.应该立即采取外科治疗
E.等待分娩
48、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3
B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1
C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2
D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3
E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
49、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.贲门黏膜撕裂性出血
50、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最有可能发生的并发症为（）。
A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.胃排空障碍
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输入袢梗阻
F.吻合口梗阻
51、单项选择题 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。
A.电刀损伤
B.分离损伤
C.撕剥损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤
52、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠
53、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。
A.游走性静脉炎
B.间歇性跛行
C.肢端发黑，干性坏疽
D.持续性静息痛
E.患肢末端经久不愈的溃疡
54、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。
A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松
55、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。
A.输液，输血维持有效血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.静脉输入大量抗生素
D.胆道减压引流，解除梗阻
E.急诊行胆囊切除术
56、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是
57、多项选择题 手术处理绞窄性疝的要点包括（）。
A.警惕逆行嵌顿
B.肠管活力要确定
C.肠切除后仅作疝囊高位结扎
D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
58、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况
B.血常规
C.腹部B超
D.拍摄胸片
E.立即行血培养
59、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
60、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B.胸骨前结节性甲状腺肿
C.皮肤隆突性纤维内瘤
D.左侧巨大甲状腺瘤
E.黑色素瘤
F.神经纤维瘤病
G.皮脂腺囊肿
H.脂肪瘤
61、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是（）。
A.平卧位，吸氧
B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
62、单项选择题 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是（）。
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
63、单项选择题 腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。
A.补液
B.绝对禁饮食
C.应用广谱抗生素
D.应用止痛药
E.抗休克
64、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为（）。
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
65、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯
B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流
D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
66、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
67、单项选择题 乳癌最常发生的区域是（）。
A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.乳晕周围
68、单项选择题 男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。
A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
69、单项选择题 患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
70、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
71、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。
A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克
72、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵
73、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
74、单项选择题 女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）。
A.大动脉炎
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.右下肢深静脉血栓
E.右下肢动脉血栓形咸
75、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构（）。
A.门静脉
B.胆囊动脉
C.胆囊淋巴结
D.肝动脉
E.副肝管
76、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）。
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时，缺水>缺钠
E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
77、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
78、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液
79、单项选择题 肝脏最基本的结构单位是（）。
A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段
80、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗
B.介入治疗
C.手术治疗
D.局部注射药物
E.激光治疗
81、单项选择题 破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。
A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌E颈项肌
82、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
83、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠
84、多项选择题 单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。
A.血栓性浅静脉炎
B.下肢溃疡
C.曲张静脉破裂出血
D.足趾坏死
E.多发性动脉炎
85、多项选择题 以下何种疾病可行脾切除术（）。
A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿
86、单项选择题 男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
87、单项选择题 腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A.胃
B.脾
C.肝
D.小肠
E.肾脏
88、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是
89、多项选择题 肝癌与细菌性肝脓肿比较（）。
A.癌程较慢
B.无急性感染表现
C.肝进行性肿大
D.癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊
E.无黄疸
90、多项选择题 脾切除的并发症有（）。
A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓－栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染
91、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低
B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高
C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降
D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高
E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
92、多项选择题 大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（）。
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.腹壁下静脉
D.阴部外浅静脉
E.股内侧和股外侧浅静脉
93、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷
B.虚脱
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死
94、单项选择题 不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。
A.既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术
B.年龄60岁以上病人
C.凝血功能障碍未纠正者
D.糖尿病病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人
95、单项选择题 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）。
A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.胆瘘
D.血管损伤
E.术后出血
96、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌并胆道出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
97、单项选择题 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。
A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部压痛、反跳痛
C.心率>120次／分，血压低
D.血糖>11.2mmol／L
E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg
98、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧，开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压，频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道
99、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。
A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%
100、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动
101、单项选择题 巨型脾肿大者多见于（）。
A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤
102、多项选择题 急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。
A.体液丧失
B.心肌抑制因子
C.胰蛋白酶
D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E.肾功能衰竭
103、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%
104、单项选择题 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞等检查
105、单项选择题 以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是（）。
A.大便常规化验
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检
E.便潜血试验
106、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，职（+++），PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适（）。
A.内分泌治疗（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服）
B.放疗
C.化疗（CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）
D.中药扶正治疗
E.卵巢切除术
107、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24～48小时内达高峰
C.发病24小时内，基本正常
D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E.以上都不是
108、单项选择题 肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。
A.纤维瘤
B.海绵状血管瘤
C.混合瘤
D.腺瘤
E.错构瘤
109、单项选择题 患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。
A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻
110、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指检
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查
111、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）。
A.胃切除
B.胃息肉
C.胃溃疡的浅表出血病灶
D.早期胃癌
E.胃内异物
112、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
F.胃溃疡合并幽门梗阻
113、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变
114、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。
A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻
115、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒
B.痛风
C.深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎
116、单项选择题 上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆总管囊肿
B.急性胆囊炎
C.先天性胆道闭锁
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石合并感染
117、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病
B.下肢静脉倒流性疾病
C.动静脉瘘
D.静脉瘤
E.以上都不是
118、单项选择题 颈部大静脉损伤最危险的是（）。
A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮下气肿
119、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
120、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股动脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管后缘为耻骨梳韧带
121、单项选择题 下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）。
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
122、单项选择题 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。
A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查
123、单项选择题 以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。
A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节
124、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（）。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
125、单项选择题 低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症
126、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可
127、多项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。
A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒
128、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A.多见于肝脏膈面
B.可致胆道出血
C.常合并其他脏器损伤
D.常无腹膜刺激征
E.较易引起低血容量性休克
129、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）。
A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
130、多项选择题 关于直疝三角下列哪项是正确的（）。
A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
131、单项选择题 肝棘球蚴病的并发症不包括（）。
A.囊肿破裂
B.囊肿支气管瘘
C.囊肿继发感染
D.过敏性休克
E.脑部转移
132、多项选择题 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。
A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度
133、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌
134、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿
B.门静脉炎
C.肝脓肿
D.盆腔脓肿
E.急性胆管炎
135、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查
136、单项选择题 急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。
A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠
137、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是（）。
A.婴儿期
B.儿童期或青春期
C.青少年或青年期
D.中年期
E.老年期
138、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术
B.禁食
C.胃肠减压
D.保持引流通畅，观察
E.穿刺
139、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml
F.以上均正确
140、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。
A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）
F.过敏性紫癜
141、单项选择题 呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。
A.提高潮气量
B.提高氧浓度
C.合理运用PEEP
D.延长吸气时间
E.缩短呼气时间
142、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节
B.保持大便通畅
C.坚持保健活动
D.保持肛门清洁
E.肛门坐浴
143、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。
A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B.静脉点滴大剂量抗生素及激素
C.即行手术，作单纯胆囊造口术
D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E.中药治疗
144、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足
145、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌
146、单项选择题 患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）。
A.乙状结肠造口术
B.根治术+肝左叶切除
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.Miles手术
147、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描
B.肝动脉造影
C.结肠气钡双重造影
D.胃镜
E.纤维结肠镜
148、单项选择题 全身麻醉后，肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
149、单项选择题 有关急性阑尾炎，错误的是（）。
A.幼儿多有显著的体温升高
B.老年人易引起穿孔
C.妊娠时并发腹腔炎不易局限
D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱
E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体
150、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
151、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检
B.颈部血管CTA
C.甲状腺B超
D.胸片
E.颈部肿块CT
F.局部活检
G.颈部肿块B超
H.全身骨扫描
I.头部CT
152、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。
A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴性痢疾
D.过敏性结肠炎
E.盆腔积脓
153、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡
B.早期累及内乳淋巴结
C.X线治疗无效
D.扩散到对侧乳房
E.扩散到肝脏
154、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体
155、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）。
A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类
156、多项选择题 胆石形成的原因是（）。
A.胆汁中胆固醇增多
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆汁酸盐减少
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都不对
157、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮脂腺囊肿
E.肛门周围癌
158、单项选择题 以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板过少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水
159、多项选择题 男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
A.急诊分流手术
B.急诊断流手术
C.三腔二囊管压迫
D.立刻应用止血药
E.先内科保守治疗，稳定后再手术
160、单项选择题 下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的
B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀
D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见
161、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是（）。
A.颈淋巴结结核
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.胃息肉
162、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。
A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
163、单项选择题 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类
164、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 对患者的后续治疗措施是（）。
A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
165、多项选择题 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。
A.症状及体征已稳定或好转者
B.腹膜刺激症状不明显或局限化者
C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者
D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E.经治疗症状改善不明显
166、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。
A.较小，常为多发性
B.大多为棕褐色脓液
C.主要经胆道感染
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤
167、单项选择题 女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次／分，血压110／74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（）。
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
168、单项选择题 胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）。
A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
169、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.绝对忌烟
B.指导肢体运动
C.注意防寒保暖
D.患肢防创伤
E.保肝治疗
170、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。
A.胰管内压升高的物理性损害
B.感染性炎症
C.A+B
D.化学性炎症
E.胰腺缺血性坏死
171、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP
172、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石
173、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗
B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C.合并大量出血者，适合分流术
D.合并中量出血者，适合断流术
E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
174、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
175、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位
B.禁食
C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D.胃肠减压
E.便秘时低压灌肠
176、多项选择题 下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。
A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑
177、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。
A.6～8cm以内
B.8～10cm以内
C.10～12cm以内
D.12～14cm以内
E.14～16cm以内
178、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤
D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区
E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3
179、单项选择题 患者女，55岁，腹痛3天，伴恶心、呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，腹部透视见腹部胀气，阶梯状多个液平面。诊断应考虑（）。
A.肠梗阻
B.直疝嵌顿
C.斜疝嵌顿
D.肠扭转
E.嵌顿性股疝
180、多项选择题 关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）。
A.是先天性假性憩室
B.通常位于结肠末段
C.基底开口于肠系膜缘对侧
D.无独立血供
E.憩室内常有异位组织
181、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为（）。
A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放
182、单项选择题 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。
A.皮脂腙囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
183、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.门静脉高压性胃病
E.异位静脉曲张破裂出血
184、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、黄疸、腹块
C.腹痛、腹块、发热
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐
185、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。
A.患者年龄多大于40岁
B.两侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易合并心肌损害
E.有手术治疗指征
186、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
187、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
188、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 其治疗原则是（）。
A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
189、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）。
A.病变以下肢为多
B.病变局限于小动脉
C.为一种慢性、持续性、进行性疾病
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.间歇性跛行为早期症状之一
190、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周
B.无时间限制
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确
191、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
192、多项选择题 男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）。
A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.肝功能
D.肝脏B超
E.胸部X线片检查
193、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上述病史可诊断为（）。
A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
F.肾衰竭
194、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。
A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛
195、多项选择题 能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超
B.动脉造影
C.CT
D.MRI
E.心电图
196、单项选择题 局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。
A.大脑皮质兴奋
B.兴奋大脑兴奋性通路
C.抑制大脑抑制性通路
D.兴奋交感神经系统
E.抑制副交感神经系统
197、单项选择题 胰高血糖素的作用是（）。
A.抑制胃酸分泌
B.抑制胆汁分泌
C.促进胃酸分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.促进肝糖原合成
198、单项选择题 口服胆囊造影术的目的是（）。
A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确梗阻性黄疸的原因和部位
C.胆道显影同时也可显示胰管
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.明确肝内病变的范围和性质
199、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肠管损伤破裂
D.肝脾破裂
E.腹内脏器炎症扩散
200、单项选择题 关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
201、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留
B.溃疡复发
C.吞咽困难
D.胃小弯坏死穿孔
E.胆汁反流性胃炎
202、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠
203、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠
204、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
205、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层
206、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
E.Caucher病脾切除有助于改善症状
207、单项选择题 直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。
A.肠壁炎症
B.肠道畸形
C.术前未作清洁灌肠
D.未在直视下推进
E.肠腔有肿块
208、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
209、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）。
A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高
210、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
211、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
212、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。
A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
F.癫痫发作
213、单项选择题 男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
214、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。
A.放置胃管，以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术
215、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平
216、单项选择题 假性动脉瘤形成的原因为（）。
A.动脉粥样变
B.动脉损伤
C.Marfan综合征
D.先天性动脉壁结构正常
E.感染
217、单项选择题 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。
A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是
218、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。
A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
219、单项选择题 女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
220、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
221、单项选择题 甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。
A.+10%以下
B.+15%以下
C.+20%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
222、单项选择题 气腹针穿刺的常见并发症是（）。
A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损饬
E.小肠损伤
223、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是（）。
A.血白细胞超过10.0×109／L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性
224、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。
A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简单，易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
225、单项选择题 脾脏循环血量占心排血量的（）。
A.8%～10%
B.4%～5%
C.15%～20%
D.10%～15%
E.1%～2%
226、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
227、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
228、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量
B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
229、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
230、单项选择题 男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。
A.快速补血，抗休克
B.禁饮食
C.腹部穿刺
D.急诊剖腹探查
E.上腹部CT检查
231、单项选择题 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A.早期发生休克征象
B.持续性剧烈腹痛
C.腹膜刺激症状明显
D.有昏迷-清醒-再昏迷
E.移动性浊音阳性
232、单项选择题 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸
233、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
234、单项选择题 &nb sp;急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性反跳痛
E.持续性胀痛
235、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
236、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）。
A.锁骨上淋巴结穿刺活检
B.立位腹平片检查
C.纤维胃镜检查
D.下消化道造影
E.腹部MRI检查
237、单项选择题 甲亢病人术葡准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
238、单项选择题 下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。
A.肝细胞变性坏死
B.库弗氏细胞吞噬功能下降
C.胆血屏障破坏
D.纤维结缔组织增生
E.汇管区炎性细胞浸润
239、单项选择题 下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）。
A.婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B.年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C.老年妇女的股疝嵌顿
D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E.嵌顿时间在4小时以内
240、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A.一定有黑便
B.一定有呕血
C.多数患者非手术治疗可止血
D.临床表现取决于出血量和速度
E.部分患者并没有溃疡病史
241、单项选择题 腹膜后血肿X线表现（）。
A.腰大肌影消失
B.花斑状改变
C.膈下新月形阴影
D.骨折
E.双肠壁征
242、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是（）。
A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻
243、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为（）。
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
244、多项选择题 便血的原因可能有（）。
A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠
245、多项选择题 关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A.瘤体直径<5cm，匀称
B.瘤体直径≥5cm
C.伴有剧烈腹部疼痛
D.合并压迫症状
E.并发感染
246、单项选择题 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）。
A.选择性腹腔动脉造影术
B.纤维胃镜检查
C.三腔二囊管压迫检查
D.上消化道造影
E.CT检查
247、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影
B.不均匀强回声光团，无声影
C.强回声光团，无声影
D.强回声光团，有声影
E.低回声光团，无声影
248、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛
B.腹泻
C.呕吐
D.肠型
E.肠鸣音亢进
249、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查
B.行腹会阴联合切除术
C.病变的局部切除
D.电解质的补充
E.化疗
250、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是（）。
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
D.血液透析
E.腹膜透析
F.以上都不是
251、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热
252、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
253、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查
B.尽可能保守治疗
C.立即剖腹探查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
254、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤
255、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能的诊断为（）。
A.腹股沟部淋巴结炎
B.腹股沟滑疝
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎
256、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.腹部压痛
D.血白细胞增高
E.发热
257、单项选择题 脾切除的适应证中，不包括（）。
A.Caucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病
258、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
259、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿
260、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是（）。
A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
F.急性心衰
261、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
262、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位
263、单项选择题 怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。
A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对
264、单项选择题 腹腔镜结直肠手术的术式有（）。
A.非气腹腹腔镜辅助式
B.非气腹手助腹腔镜式
C.腹腔镜辅助式
D.手助腹腔镜式
E.以上均正确
265、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验
266、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
267、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重，淀粉酶越增高
268、多项选择题 下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。
A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
269、单项选择题 5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.阶段性肠炎
270、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血
B.胃溃疡出血
C.门脉高压性胃病
D.贲门黏膜撕裂性出血
E.异位静脉曲张破裂出血
271、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。
A.局部放疗
B.免疫及生物学治疗
C.局部切除及区域淋巴结清扫术
D.化学治疗
E.局部切除
F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
272、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
273、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
274、单项选择题 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.自体免疫性溶血性贫血
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.丙酮酸激酶缺乏症
275、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.真菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染
276、单项选择题 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。
A.0～1L/min
B.1～2L/min
C.2～4L/min
D.4～6L/min
E.6～8L/min
277、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为（）。
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
278、多项选择题 有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。
A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C.细菌入侵
D.胃肠道疾病
E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
279、多项选择题 甲亢手术后 的主要并发症有（）。
A.术后呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足搐搦
E.甲状腺危象
280、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.胃镜检查
D.三腔二囊管压迫试验
E.X线双重对比造影
281、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.急性胃扩张
D.良性十二指肠淤滞症
E.胃溃疡
282、单项选择题 男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。
A.胃镜检查，镜下止血
B.抗休克治疗
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
283、单项选择题 以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。
A.选择性腹腔动脉血管造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.腹部CT
284、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡病
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.右侧腹膜炎
285、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查
286、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 对明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
287、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。
A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
288、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
289、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D.既往有胆道疾患
E.以上都不是
290、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。
A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出
291、单项选择题 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。
A.反复发作腹痛
B.纳差、腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.贫血
292、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。
A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
293、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
294、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肝衰竭
D.急性心衰竭
E.急性脾衰竭
295、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
296、单项选择题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A.误认胆总管为胆囊管
B.误认右侧副肝管为胆囊管
C.胆囊管过度牵引
D.钛夹位置不对，阻塞胆总管
E.以上均是
297、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。
A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血
C.胆道出血前常有上腹部疼痛
D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
298、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。
A.肢端发绀、发凉
B.间歇性跛行
C.肢端干性坏疽
D.下肢肌肉萎缩
E.持续性疼痛
299、单项选择题 降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A.肠腔静脉分流术
B.脾切除术
C.门腔分流术
D.TIPS手术
E.胃底周围血管离断术
300、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是（）。
A.胃癌
B.胃动脉瘤
C.应激性溃疡
D.胃息肉
E.胃十二指肠溃疡