胸心外科学(医学高级):诊断学基础考试试题(每日一练)

时间:2020-08-30 02:49:27

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1、多项选择题  所谓维生素依赖性蛋白包括()

A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.PC
E.FⅦ


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2、单项选择题  早期诊断急性大出血的血液学指标为()

A.血红蛋白降低
B.红细胞增多
C.白细胞增多
D.血小板减少
E.网织红细胞增多


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3、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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4、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外()

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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5、单项选择题  下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()

A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2:1~4:1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端


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6、单项选择题  女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是()

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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7、单项选择题  男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()

A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检


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8、单项选择题  男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)
B.呼吸性酸中毒(呼酸)
C.代谢性碱中毒(代碱)
D.呼吸性碱中毒(呼碱)
E.代酸+代碱


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9、单项选择题  胸水、腹水等标本含菌量通常较少,为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理()

A.溶解
B.离心
C.过滤浓缩
D.采集较大量标本
E.37℃保藏24小时后接种培养


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10、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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11、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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12、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于()

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.250ml


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13、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.动脉硬化闭塞症
C.腰椎间盘突出
D.类风湿关节炎
E.震颤麻痹


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14、单项选择题  腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症()

A.动脉瘤
B.动脉狭窄
C.腹壁静脉严重曲张
D.腹块压迫腹主动脉
E.肝癌压迫肝动脉


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15、单项选择题  男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 下列哪组纠正试验能诊断血友病A()

A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正


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16、单项选择题  血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是()

A.碱性磷酸酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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17、单项选择题  诊断急性肝炎最敏感的指标是()

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳


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18、单项选择题  能产生IL-2的细胞是()

A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.肝细胞
E.NK细胞


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19、单项选择题  关于AFP,下述错误的是()

A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也可升高
E.妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高


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20、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 贫血的形态学分类是()

A.正常细胞贫血
B.大细胞贫血
C.大细胞高色素性贫血
D.单纯小细胞贫血
E.小细胞低色素性贫血


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21、单项选择题  男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L 下列诊断性治疗哪项最合适()

A.抗癌
B.抗结核
C.抗菌
D.皮质激素消炎
E.非特异消炎药


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22、单项选择题  不符合渗出液的是()

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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23、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()

A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失


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24、单项选择题  

患者女性,36岁,心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为()

A.频发房性期前收缩
B.多源房性心动过速
C.心房颤动
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞
E.心房扑动伴不同房室传导比例


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25、单项选择题  患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为()

A.头颅CT
B.脑电图
C.心电图
D.MRI
E.脑脊液检查


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26、单项选择题  下列关于心房颤动的描述错误的是()

A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次/分
D.V,导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽


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27、单项选择题  舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经


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28、单项选择题  不是胃镜检查禁忌证的是()

A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常


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29、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于()

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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30、单项选择题  男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 伸舌舌尖偏向右侧提示()

A.双侧舌下神经麻痹
B.右侧舌下神经麻痹
C.左侧舌下神经麻痹
D.右侧舌咽神经受损
E.左侧舌咽神经受损


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31、单项选择题  消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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32、单项选择题  诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是()

A.vWF多聚体分析
B.血浆vWF抗原
C.血浆vWF活性
D.血浆FⅧ:C水平
E.vWF的胶原结合能力


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33、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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34、多项选择题  阴道脱落细胞检查常用的染色法有()

A.Cram染色
B.抗酸染色
C.Papanicolaou染色
D.革兰染色
E.hematoxylineos(H-E.


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35、多项选择题  原发性血小板减少性紫癜患者可出现()

A.血块收缩异常
B.3P试验阳性
C.KPTT延长
D.血小板相关抗体阳性
E.束臂试验阳性


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36、单项选择题  女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 诊断应考虑为()

A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.左房黏液瘤


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37、单项选择题  男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()

A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征


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38、单项选择题  男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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39、单项选择题  患儿,男,3岁,以“脑性瘫痪”收入院,检查时需注意()

A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动


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40、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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41、多项选择题  尿液NAG增高见于()

A.缺血性肾小管坏死
B.间质性肾炎
C.肾移植排异反应
D.中毒性肾小管坏死
E.肾病综合征


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42、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()

A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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43、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是()

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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44、单项选择题  

女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10/L,PLT42×10/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。

可能出现哪组实验室检查的异常()

A.BT延长,CT正常,血块退缩不佳,TT正常
B.BT正常,CT延长,血块退缩正常,TT延长
C.BT延长,CT延长,血块退缩不佳,TT延长
D.BT延长,CT正常,血块退缩正常,TT正常
E.BT正常,CT正常,血块退缩不佳,TT延长


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45、单项选择题  粪便隐血试验持续阳性见于()

A.消化性溃疡
B.细菌性痢疾
C.胃癌
D.钩虫病
E.慢性胃炎


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46、单项选择题  正常人1次射精量为()

A.1~2ml
B.2~3ml
C.3~4ml
D.3~5ml
E.4~5ml


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47、单项选择题  关于PSA错误的是()

A.仅在前列腺癌的患者中升高
B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测


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48、单项选择题  

患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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49、单项选择题  

女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10/L,PLT42×10/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。

该例最可能的诊断是()

A.TTP
B.ITP
C.巨大血小板综合征
D.血友病
E.DIC


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50、单项选择题  M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是()

A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(6;9)(p23;q34)
D.t(15;17)(q22;q12)
E.inv/del(16)(q22)


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51、单项选择题  腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音()

A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音


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52、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 根据以上资料,该患者最可能的诊断为()

A.甲状腺功能亢进
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.心包积液


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53、单项选择题  血液采集时若患者为菌血症患者则()

A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集


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54、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 不是诊断依据的是()

A.头痛反复发作
B.有一个或一个以上的先兆症状
C.体检无器质性疾病的证据
D.脑膜刺激征(+)
E.麦角胺治疗有效


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55、单项选择题  诊断AMI特异性最高的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.FABP


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56、单项选择题  死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行()

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.1天


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57、单项选择题  腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰头癌
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石


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58、单项选择题  肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括()

A.阑尾
B.输卵管及卵巢
C.男性前列腺、精囊
D.女性子宫及子宫颈
E.乙状结肠


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59、单项选择题  诊断皮肌炎的特异性抗体是()

A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体


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60、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌


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61、多项选择题  属于浅反射的是()

A.趾反射
B.提睾反射
C.肛门反射
D.角膜反射
E.腹壁反射


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62、单项选择题  储存延迟型糖耐量曲线常见于()

A.胃切除
B.肢端肥大症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.皮质醇增多症
E.2型糖尿病


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63、单项选择题  下列说法错误的是()

A.APTT异常,PT异常,提示共同凝血途径缺陷
B.APTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷
C.APTT、PT均正常,如FⅩⅢ定性试验阳性,提示FⅩⅢ缺陷
D.APTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷
E.APTT、PT均正常,肯定是正常人


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64、单项选择题  男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为()

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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65、单项选择题  支配面部表情肌的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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66、单项选择题  90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是()

A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(6;9)(p23;q34)
D.t(15;17)(q22;q12)
E.inv/del(16)(q22)


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67、多项选择题  红细胞变形能力差的是()

A.微血管病
B.糖尿病
C.缺铁性贫血时
D.高脂血症
E.高血压病


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68、单项选择题  女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病


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69、单项选择题  精囊液占精浆的()

A.5%~10%
B.15%~30%
C.40%~50%
D.50%~80%
E.70%~90%


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70、单项选择题  男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是()

A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较


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71、单项选择题  提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为()

A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3 ~V5 导联Q波>0.03秒
D.V4 ~V6 导联ST段压低>0.1mV
E.V3 ~V5 呈冠状T波


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72、单项选择题  医生检查患者腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确()

A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚


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73、多项选择题  测定内生肌酐清除率应注意做到()

A.低蛋白禁肉食7d
B.同时测定血和尿肌酐
C.避免剧烈运动
D.大量饮水
E.准确留取24h尿


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74、单项选择题  女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者最可能的诊断是()

A.肺癌
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎


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75、单项选择题  男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。 为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查()

A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超


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76、单项选择题  患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。 关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()

A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸


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77、单项选择题  符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是()

A.粒/红比例减低
B.淋巴细胞相对性减低
C.可出现中性粒细胞核左移
D.巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快
E.穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高


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78、单项选择题  诊断甲状腺髓样癌最好的指标是()

A.TT4
B.TT3
C.CT
D.PTH
E.γT3


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79、多项选择题  红细胞升高见于()

A.甲状腺功能低下病人
B.新生儿
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人


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80、单项选择题  抗动脉粥样硬化因子是()

A.VLDL
B.LpA.
C.LDL
D.HDL
E.CM


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81、单项选择题  糖化血红蛋白检测意义不正确的是()

A.评价糖尿病控制程度
B.评价胰岛B细胞分泌功能
C.筛检糖尿病
D.预测血管并发症
E.鉴别高血糖


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82、单项选择题  豆腐渣样阴道分泌物主要见于()

A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.老年性阴道炎
E.阴道异物


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83、单项选择题  左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外()

A.巨脾
B.左肾积水
C.回盲部肿瘤
D.游走肾
E.降结肠肿瘤


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84、单项选择题  鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()

A.TSH
B.TT3 、TT4
C.FT3 、FT4
D.TGA、MCA
E.甲状腺131I吸收


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85、单项选择题  

女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10/L,PLT42×10/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。

该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项()

A.大细胞高色素性
B.正常
C.小细胞低色素性
D.大细胞低色素性
E.小细胞高色素性


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86、单项选择题  血钙增高常见于()

A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸


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87、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜,自身抗体下列哪项是错误的()

A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高
B.PAC3 也可增高
C.MAIPA是特异性试验
D.MAIPA是非特异性试验
E.需结合临床分析


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88、单项选择题  某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()

A.下丘脑垂体性
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH
E.医源性


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89、多项选择题  粪便检查的临床应用有()

A.协助肠道感染性疾病的诊断
B.协助黄疸的鉴别
C.协助内分泌疾病的诊断
D.协助肠道寄生虫病的诊断
E.协助食道疾病的诊断


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90、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是()

A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗


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91、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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92、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是()

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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93、单项选择题  诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是()

A.暗视野显微镜检查
B.脑脊液检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.荧光螺旋体抗体吸收试验
E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验


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94、单项选择题  正常阴道分泌物中可见到较多的()

A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞


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95、单项选择题  与宫颈癌具有密切相关性的是()

A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV


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96、多项选择题  脊柱前凸常见的原因有()

A.脊椎骨软骨炎
B.大量腹水
C.脊椎结核
D.腹腔巨大肿瘤
E.晚期妊娠


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97、单项选择题  OGTT参考值不正确的是()

A.FPG为3.9~6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时,血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性


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98、单项选择题  关于血钠,错误的是()

A.多以氯化钠形式存在
B.维持血液酸碱平衡
C.维持神经、肌肉正常应激性
D.主要存在于细胞内
E.主要来源于食物中的钠盐


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99、单项选择题  有关死亡记录下列哪点有错误()

A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B.应在患者死亡后及时完成
C.记录最迟不超过72小时
D.死亡记录由经治医师书写
E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名


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100、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 首选的抗菌药物是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.甲硝唑


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101、单项选择题  女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为()

A.癫痫大发作
B.晕厥
C.癔症
D.癫痫小发作
E.短暂性脑缺血发作


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102、单项选择题  下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移()

A.急性心肌梗死
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎


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103、单项选择题  足内翻畸形多见于()

A.先天性畸形
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.胫后肌麻痹
E.胫前肌麻痹


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104、单项选择题  下列哪一种病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低()

A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力


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105、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种()

A.并发出血
B.溃疡发生穿透
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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106、单项选择题  AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.cTnl


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107、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚,继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚


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108、单项选择题  

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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109、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素是()

A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量


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110、单项选择题  导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴细胞型类白血病反应


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111、单项选择题  男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖,心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为()

A.症状发作时的胰岛素水平
B.24小时尿糖测定
C.空腹血糖
D.胰岛素释放试验
E.糖基化血红蛋白


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112、多项选择题  肾小管功能测定包括()

A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定


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113、单项选择题  下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()

A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字


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114、多项选择题  脊柱腰椎段活动受限常见于()

A.腰椎间盘突出
B.胸椎椎管狭窄
C.腰部肌纤维织炎及韧带受损
D.腰椎结核或肿瘤
E.腰椎骨折或脱位


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115、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素不包括()

A.药物的清除
B.药物的利用
C.药物的代谢
D.用药的途径
E.药物的吸收


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116、单项选择题  新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑()

A.尿酸盐结晶
B.脓尿
C.碳酸盐结晶
D.磷酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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117、单项选择题  关于功能残气量的描述错误的是()

A.可直接由肺量计测得
B.具有较好的重复性
C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D.超过40%提示肺气肿
E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高


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118、单项选择题  不是结肠镜检查适应证的是()

A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访


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119、单项选择题  血清apoB可以直接反映()

A.CM
B.LpA.
C.VLDL
D.HDL
E.LDL


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120、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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121、单项选择题  男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。 根据上述检查结果提示患者存在()

A.意向性震颤
B.舞蹈样运动
C.静止性震颤
D.共济失调
E.手足徐动


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122、多项选择题  不是肾性蛋白尿的有()

A.混合性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.假性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿


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123、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现()

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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124、单项选择题  可使精液液化延迟或不液化的是()

A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎


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125、单项选择题  诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.PTH
E.CT


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126、单项选择题  男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克,会出现()

A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降,脉压减小
E.胸痛


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127、单项选择题  血磷增高见于()

A.甲状旁腺功能亢进症
B.VitD抵抗性佝偻病
C.肾小管性酸中毒
D.肾功能不全
E.血液透析


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128、单项选择题  疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()

A.讨论日期
B.主持人及参加人员,姓名和职称
C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点
D.讨论发言人签名
E.主持人总结并审阅后签名


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129、单项选择题  男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是()

A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭


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130、单项选择题  尿17-OHCS水平可以反映()

A.肾上腺皮质功能
B.肾上腺髓质功能
C.甲状腺素水平
D.雄激素水平
E.雌激素水平


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131、单项选择题  女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是()

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定


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132、单项选择题  眼球向外转动障碍提示有损害的神经是()

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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133、单项选择题  白细胞体积分布直方图中,中间细胞群一般不包括()

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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134、单项选择题  

患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双心房肥大


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135、多项选择题  脊柱后凸常见的原因有()

A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱退行性病变
D.佝偻病
E.脊柱压缩性骨折


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136、单项选择题  白蛋白合成减少的疾病是()

A.慢性肝炎
B.营养不良
C.糖尿病
D.大面积烧伤
E.肾病综合征


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137、单项选择题  在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围()

A.健康成年人,腹部平坦
B.肥胖者腹部饱满
C.小儿腹部外形较饱满
D.消瘦者腹部低平
E.中年人常腹部膨隆


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138、单项选择题  单个远端指间关节出现硬性结节多见于()

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤


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139、单项选择题  正常阴道分泌物,不正确的是()

A.呈酸性
B.球菌极少
C.阴道杆菌较多
D.白细胞较多
E.鳞状上皮细胞较多


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140、多项选择题  HLA的特征为()

A.是一种球蛋白
B.仅存在于白细胞上
C.血小板和其他组织细胞上也存在HLA
D.是人类最主要的MHC
E.是人类白细胞抗原


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141、单项选择题  下列不属于性传播疾病传播途径的是()

A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播


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142、多项选择题  阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有()

A.淋病奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.枯草杆菌


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143、单项选择题  血钙减低可导致()

A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全


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144、单项选择题  男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是()

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘


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145、单项选择题  精浆的主要成分是()

A.前列腺炎
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液


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146、单项选择题  发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为()

A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征


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147、多项选择题  微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是()

A.各种方法检查MPO均为阴性
B.原始细胞>30%
C.CD13 或CD33 阳性
D.SB阴性
E.CD19 或CD7 阳性


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148、单项选择题  下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()

A.V1 导联R/S≥1
B.RV5 >2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVR VR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1


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149、单项选择题  血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性溶血
D.DIC
E.肝硬化


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150、单项选择题  关于血清铁蛋白,错误的是()

A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标


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151、多项选择题  有关CH50检测说法正确的有()

A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径(C1~C9.活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系


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152、单项选择题  急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是()

A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm


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153、单项选择题  影响TDM的用药因素是()

A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢


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154、单项选择题  女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 心率增快的原因是()

A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热


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155、单项选择题  若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应()

A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏


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156、单项选择题  血清铁增高主要见于()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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157、单项选择题  经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是()

A.纤溶酶
B.纤溶酶原
C.纤维蛋白原
D.纤溶抑制物
E.组织纤溶酶原激活剂


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158、多项选择题  鸭步见于()

A.髋关节结核
B.双侧臀中、小肌麻痹
C.髋内翻
D.先天性双侧髋关节脱位
E.化脓性髋关节炎


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159、单项选择题  ITP的诊断标准应符合下列条件,但哪项除外()

A.多次检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍
D.PAIg增多
E.对糖皮质激素治疗无效


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160、单项选择题  高氯血症是指血清氯超过()

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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161、单项选择题  下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大()

A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.原发性肝癌伴昏迷
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿


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162、多项选择题  一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是()

A.TM测定
B.血小板黏附率
C.出血时间
D.束臂试验
E.血小板计数


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163、单项选择题  有关心电图各波段的含义错误的是()

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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164、单项选择题  心电图上表现为心室律不规则的是()

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2:1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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165、单项选择题  肝中含量最少的酶是()

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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166、单项选择题  腹部体毛的分布,下列哪一项描述是错误的()

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少,见于腺垂体功能减退症


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167、单项选择题  与动脉粥样硬化发生最密切的是()

A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高


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168、单项选择题  直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为()

A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠脱垂
E.内痔


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169、单项选择题  人体内钙的主要存在形式为()

A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙


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170、单项选择题  新生儿从母乳中获得的Ig是()

A.sIgA类抗体
B.IgM类抗体
C.IgG类抗体
D.IgD类抗体
E.IgA类抗体


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171、单项选择题  高钙血症是指血清总钙超过()

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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172、单项选择题  TORCH试验包括的项目()

A.弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫,麻疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测


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173、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是()

A.鼠臭味
B.大蒜味
C.氨味
D.烂苹果味
E.汽油味


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174、单项选择题  关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确()

A.男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部
B.女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C.皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布
D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如


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175、单项选择题  男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为()

A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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176、单项选择题  提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是()

A.肺活量
B.肺总量
C.残气量
D.残气量/肺总量%
E.通气/血流


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177、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过()

A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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178、单项选择题  女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。 对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能


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179、单项选择题  尿渗量测定是检测()

A.肾小球滤过功能
B.近端肾小管排泌功能
C.远端肾小管浓缩稀释功能
D.远端肾小管排泌功能
E.近端肾单位最大吸收功能


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180、单项选择题  关于各项记录,不正确的是()

A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"/"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白


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181、单项选择题  女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为()

A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良


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182、单项选择题  男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。 患者肌张力增高属于()

A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直


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183、单项选择题  肛门视诊时应注意观察的项目不包括()

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血,黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿


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184、多项选择题  腕背侧肿胀见于()

A.类风湿关节炎
B.腕肌腱腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.腕软组织损伤
E.下尺桡关节半脱位


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185、单项选择题  不正确的组合是()

A.肾病--白蛋白下降
B.肝硬化--γ-球蛋白升高
C.妊娠--白蛋白下降
D.慢性炎症--球蛋白下降
E.多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高


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186、单项选择题  下列哪个不是流式细胞仪的组成部分()

A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统


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187、多项选择题  腹壁静脉曲张见于()

A.腹腔巨大肿物
B.门静脉高压
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.皮肤白皙的人


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188、单项选择题  当通气储备百分比为多少时出现气急()

A.95%
B.90%
C.85%
D.75%
E.65%


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189、单项选择题  氯化铵负荷试验主要用于诊断()

A.近端肾小管酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.远端肾小管酸中毒
D.混合性酸中毒
E.以上都不是


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190、单项选择题  性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(一)。最不可能出现的检测结果是()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低


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191、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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192、单项选择题  

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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193、单项选择题  下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型()

A.周边型
B.均质型
C.斑点型
D.核仁型
E.中心型


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194、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是()

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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195、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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196、单项选择题  窦性P波的方向应该是()

A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 ~V6 导联直立,aVR导联倒置
D.V1 导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1 ~V3 导联倒置,aVR导联直立


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197、单项选择题  男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×10/L,PLT80×10/L。 为明确诊断,首选()

A.网织红细胞计数
B.MCV、MCH、MCHC
C.外周血涂片观察细胞形态
D.MCV、RDW
E.骨髓细胞学检查


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198、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于()

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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199、单项选择题  阴囊的常见病变不包括()

A.阴囊湿疹
B.精索静脉曲张
C.阴囊水肿
D.阴囊象皮肿
E.阴囊疝


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200、单项选择题  胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是()

A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病


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201、单项选择题  男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。 最可能的病因是()

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血


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202、单项选择题  最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()

A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位


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203、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是()

A.心房扑动伴2:1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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204、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色(POX)阳性
E.苏丹黑B染色阳性


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205、单项选择题  

患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()

A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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206、多项选择题  可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有()

A.各种原因引起的肾前性少尿
B.上消化道出血
C.严重创伤
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进


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207、单项选择题  一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是()

A.不完全性瘫痪
B.单瘫
C.偏瘫
D.交叉性偏瘫
E.截瘫


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208、单项选择题  浆膜腔积液中LDH浓度最高的是()

A.肝硬化腹水
B.腹膜癌
C.心力衰竭
D.化脓性胸膜炎
E.高度营养不良


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209、单项选择题  下列关于尿胆原的叙述哪项错误()

A.尿胆原在回肠末端形成
B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C.10%~20%的尿胆原被重吸收入肝
D.溶血性黄疸尿胆原减少
E.梗阻性黄疸尿胆原阴性


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210、单项选择题  男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为()

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎


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211、单项选择题  

患者女性,28岁,偶有心悸症状。心电图如图5-14所示,应诊断为()

A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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212、单项选择题  产生抗体的细胞是()

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞


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213、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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214、单项选择题  男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病()

A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌


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215、单项选择题  外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断()

A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核


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216、多项选择题  能引起菊粉清除率降低的疾病有()

A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎


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217、单项选择题  阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的,但应除外()

A.上皮细胞
B.白细胞(或脓细胞)
C.寄生虫
D.球菌
E.杆菌


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218、单项选择题  抢救记录应在何时完成()

A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时


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219、单项选择题  铅管样强直是指()

A.触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大


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220、多项选择题  脑脊液蛋白定性常用的方法有()

A.潘氏(Pandy)试验
B.磺基水杨酸-硫酸钠试验
C.诺-爱(Nonne-Apek)试验
D.李凡他(RivaltA.试验
E.罗-琼(Ross-JonE.试验


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221、多项选择题  消化性溃疡患者疼痛的特点有()

A.周期性
B.节律性
C.昼重夜轻
D.长期性
E.持续性


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222、单项选择题  女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿


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223、单项选择题  手指关节梭形成见于()

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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224、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病特点的是()

A.骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病


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225、多项选择题  马蹄足可见于()

A.小腿三头肌麻痹
B.腓总神经麻痹
C.跟腱挛缩
D.胫前胫后肌麻痹
E.小儿麻痹后遗症


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226、单项选择题  TIBC可用于间接检测()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度


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227、单项选择题  男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。 心脏触诊时,最可能发现的体征是()

A.心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动
B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.心尖区触及收缩期震颤
D.上肢血压高于下肢血压
E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动


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228、单项选择题  关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()

A.正常胆囊常不能触及
B.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


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229、单项选择题  发病率最高的性传播疾病是()

A.AIDS
B.梅毒
C.淋病
D.非淋菌尿道炎
E.生殖器疱疹


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230、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 可能存在的血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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231、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是()

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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232、单项选择题  巨血小板综合征,其主要的病理基础为()

A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb/Ⅲa缺陷


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233、多项选择题  脊柱侧凸可分为()

A.骶段侧凸
B.胸腰段联合侧凸
C.腰段侧凸
D.胸段侧凸
E.颈段侧凸


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234、单项选择题  不属于液基薄层制片(LBP)优势的是()

A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物,提高了样本的收集率
B.涂片面积小,读片省时省力
C.准确率高
D.价格便宜
E.重复性好


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235、单项选择题  男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为()

A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超


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236、单项选择题  男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块,应出现在哪一个部位()

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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237、单项选择题  正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器()

A.脾脏
B.胆囊
C.膀胱
D.腰椎椎体、骶骨岬
E.子宫


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238、单项选择题  正常精液液化时间小于()

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟


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239、单项选择题  骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是()

A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞


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240、单项选择题  男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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241、单项选择题  下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本()

A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液


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242、单项选择题  双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是()

A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎


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243、单项选择题  一侧股四头肌萎缩多见于()

A.脊髓灰质炎后遗症
B.外周神经损害
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.类风湿关节炎


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244、多项选择题  MDS患者可能出现的异常红细胞形态为()

A.球形
B.点彩
C.椭圆形
D.靶形
E.口形


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245、单项选择题  前列腺炎不正确的是()

A.白细胞增多,成堆存在
B.无红细胞
C.上皮细胞增多
D.磷脂酰胆碱小体减少
E.前列腺液检查可找到细菌


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246、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验()

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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247、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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248、单项选择题  其分泌与体位变化有关的是()

A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素


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249、单项选择题  诊断甲亢最灵敏的指标是()

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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250、单项选择题  肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病()

A.多囊肾
B.慢性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾盂积水
E.肾盂积脓


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251、单项选择题  下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()

A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛


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252、单项选择题  PAgT增高,见于()

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.肝硬化
D.维生素B12 缺乏症
E.糖尿病


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253、多项选择题  男性不育症的主要原因,但除了()

A.泌尿系统感染
B.生殖系统感染
C.使用抗代谢药物
D.内分泌系统感染
E.精索静脉曲张


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254、单项选择题  主诉的书写要求,下列哪一项不正确()

A.指出主要症状或体征
B.描述症状/体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常


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255、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是()

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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256、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是()

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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257、单项选择题  有关肌酸激酶(CK),错误的是()

A.主要存在于胞质和线粒体内
B.以骨骼肌和心肌含量最多
C.男性CK活性高于女性
D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E.红细胞内CK含量极少


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258、单项选择题  不是动脉粥样硬化的危险因素的是()

A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL


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259、多项选择题  进行白血病细胞免疫分型的意义在于()

A.补充形态学检查的不足
B.指导治疗
C.发现新病种
D.发现新的治疗药物
E.判断预后


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260、单项选择题  血液采集时应注意()

A.成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B.儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C.最好能在床旁采集
D.可不必在床旁采集
E.儿童每次采集肘静脉量应至少7ml


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261、单项选择题  TDM时的标本采集不正确的是()

A.常以血清或血浆为检测标本
B.准确记录用药和采集标本的时间
C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D.要掌握所监测药物的药代动力学
E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本


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262、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是()

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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263、单项选择题  AFP升高见于()

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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264、单项选择题  不符合漏出液的是()

A.比重低于1.018
B.不自凝
C.Rivalta试验阳性
D.细胞数<100×106/L
E.淡黄色、透明


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265、多项选择题  需做骨髓穿刺检查的是()

A.贫血、黄疸,Coomb试验阳性
B.长期发热、贫血
C.出血、血小板减少
D.全血细胞减少、有幼稚细胞
E.巨脾、进行性消瘦


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266、单项选择题  血清铁蛋白减低见于()

A.炎症
B.肿瘤
C.白血病
D.恶性贫血
E.营养不良


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267、单项选择题  引起乳糜尿的最常见原因是()

A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎


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268、单项选择题  正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次()

A.4~5次
B.6~7次
C.2~3次
D.小于2次
E.8~9次


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269、单项选择题  女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜


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270、单项选择题  眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是()

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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271、单项选择题  可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是()

A.血吸虫
B.滴虫
C.丝虫
D.锥虫
E.疟原虫


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272、单项选择题  在机械性肠梗阻的患者,下列哪一种描述是错误的()

A.腹部膨胀
B.排便、排气停止
C.见肠型
D.无蠕动波
E.肠鸣音呈高亢金属音


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273、单项选择题  对血尿酸的临床意义描述正确的是()

A.血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高,表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低,见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤


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274、单项选择题  患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()

A.胆囊点
B.McBurney点
C.季肋点
D.上输尿管点
E.肋脊点


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275、多项选择题  脊柱叩击痛的常见原因有()

A.腰背肌纤维劳损
B.腰背肌纤维织炎
C.椎间盘突出
D.脊柱结核
E.脊柱骨折


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276、单项选择题  不符合胸椎结核病变特点的是()

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正


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277、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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278、单项选择题  肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是()

A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.急性时相蛋白


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279、多项选择题  关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述,错误的是()

A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊,葡萄糖明显减少
B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
C.脑室出血脑脊液外观混浊,以红细胞增加为主
D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰,葡萄糖与血糖相近


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280、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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281、单项选择题  女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为()

A.首选静注地西泮
B.暗示治疗
C.口服苯妥英钠
D.口服丙戊酸钠
E.应用麦角胺


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282、多项选择题  巨核红细胞的发育规律是()

A.细胞核由大到小
B.细胞由大到小
C.颗粒从 无到有
D.染色质由细到粗
E.细胞质由少到多


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283、多项选择题  两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于()

A.脊柱侧弯
B.肩关节脱位
C.先天性肩胛高耸症
D.外伤性肩锁关节脱位
E.三角肌萎缩


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284、单项选择题  女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现()

A.随呼吸改变的心律
B.规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇
C.第一心音强弱不等和脉率少于心率
D.二联律
E.奔马律


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285、单项选择题  检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为()

A.Babinski征阳性
B.Hoffmann征阳性
C.Oppenheim征阳性
D.Gordon征阳性
E.Brudzinski征阳性


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286、多项选择题  可导致血小板减少的疾病有()

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.真性红细胞增多症
E.过敏性紫癜


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287、单项选择题  不能引起血糖升高的疾病是()

A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肢端肥大症
D.Cushing综合征
E.胰腺B细胞瘤


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288、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 根据上述检查结果最可能的是()

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害


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289、单项选择题  富含胆固醇的是()

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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290、单项选择题  女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。 双下肢水肿的原因是()

A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低


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291、单项选择题  关于肝下移的含义,下列哪一条不正确()

A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm,腹上角>5cm
C.肝质地柔软,表面光滑且无压痛
D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm


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292、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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293、单项选择题  在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失()

A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物


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294、单项选择题  机体内最多的铁是()

A.血红蛋白铁
B.贮存铁
C.组织内铁
D.转运铁
E.游离铁


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295、单项选择题  男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有LS椎间盘突出,体检时可能发现的体征为()

A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失


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296、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.血友病时,APTT延长
B.严重肝病时,PT延长
C.晚期DIC时,3P试验阳性
D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少
E.血小板无力症时,BT延长


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297、单项选择题  女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害,需进一步注意是否()

A.微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气


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298、单项选择题  在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确()

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及
E.脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线


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299、单项选择题  下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高


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300、单项选择题  男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()

A.肾脏可代偿
B.肾小球滤过轻度受损
C.肾小球滤过功能明显受损
D.肾小管排泌功能受损
E.肾小管重吸收功能受损


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