时间:2020-08-28 04:06:00
1、单项选择题 下列哪一项不属于抗核抗体谱（）。
A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.抗SS-A抗体
D.RF
E.抗ds-DNA抗体
2、单项选择题 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）.
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.对治疗反应的个体差异不大
E.免疫学异常表现复杂
3、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）
A.关节肿胀
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.狼疮细胞阳性
E.X线检查示骨质破坏
4、单项选择题 男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查（）
A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片
5、单项选择题 系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）。
A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰
6、单项选择题 女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白（+++），沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾炎
C.过敏性紫癜骨炎
D.类风湿关节炎
E.多发性骨髓瘤
7、单项选择题 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 多发性肌炎的典型临床表现是（）。
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降
8、单项选择题 系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）。
A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
9、单项选择题 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
10、单项选择题 系统性硬化病首发症状是（）。
A.雷诺现象（Rayhaud’sphenomenon）
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
11、单项选择题 常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）.
A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性硬化病
D.干燥综合征
E.反应性关节炎
12、单项选择题 SLE病人最典型的面部表现（）
A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜
13、单项选择题 有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（）。
A.常见皮肤表现为环型红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D.几乎全部病人都有口腔溃疡
E.神经系统一般不累及
14、单项选择题 女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）。
A.过敏性紫癜
B.类风湿关节炎
C.病毒感染
D.原发干燥综合征
E.骨关节炎
15、多项选择题 SLE免疫复合物增高的原因有（）。
A.补体受体异常
B.早期补体成分亢进
C.IC形成过多
D.FCγ受体先天性异常
E.IC大小不当不能被吞噬
16、单项选择题 在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.炎性肠病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
17、单项选择题 多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）。
A.LDH
B.ALT
C.CK-MB
D.AST
E.ALD
18、单项选择题 RA所致肺间质病变的临床特点是（）。
A.早期诊断有赖高分辨CT检查
B.部分病人可有气短及肺功能不全
C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D.以上都是
E.临床常无症状
19、单项选择题 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。 为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。
A.ESR
B.RF
C.血浆蛋白
D.血清免疫球蛋白
E.抗核抗体谱
20、单项选择题 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
21、单项选择题 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素
22、单项选择题 女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
23、多项选择题 银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）。
A.关节炎常累及远端指间关节
B.有多年银屑病史
C.常表现为手指炎
D.血清RF阳性
E.可有脊柱炎
24、单项选择题 下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）
A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
25、单项选择题 下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。
A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显
26、单项选择题 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）。
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.恶心高血压
D.硬皮病肾危象
E.干燥综合征
27、单项选择题 女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。 根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）
A.血沉
B.C-反应蛋白
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱检查
E.血免疫球蛋白+补体
28、单项选择题 一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 该患者HLA-B27阳性提示（）。
A.该患者为强直性脊柱炎
B.有皮肤和眼部受累
C.易有心脏受累
D.中轴关节受累可能性大
E.不可能是反应性关节炎
29、单项选择题 关于风湿热的说法错误的是（）.
A.要防止上呼吸道感染
B.首选青霉素治疗急性链球菌感染
C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E.风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好
30、单项选择题 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 对诊断最有确诊价值的指标是（）。
A.ANA
B.抗Set-70抗体
C.补体C4
D.抗双链DNA
E.抗SSB抗体
31、单项选择题 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 该患者治疗首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
32、单项选择题 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
A.成人Still病
B.粒细胞缺乏症
C.类风湿关节炎合并脾功能亢进
D.Reiter综合征
E.Felty综合征
33、单项选择题 SLE最具特征性的皮疹是（）。
A.甲周红斑
B.颊部丘疹
C.指掌部红斑
D.颊部蝶形红斑
E.躯干皮疹
34、单项选择题 下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）
A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义
35、单项选择题 男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。 本病初步诊断可能为（）
A.痛风
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
36、多项选择题 风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别（）。
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.小儿舞蹈症
E.亚急性感染性心内膜炎
37、单项选择题 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）
A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E.抗ScL－70抗体是硬皮病的特异性抗体
38、单项选择题 幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为（）。
A.治疗效果较成人差
B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
39、单项选择题 以下哪一种说法是不正确的（）
A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节
40、多项选择题 下述哪些是治疗SLE最主要的方法（）。
A.细胞毒性药CTX
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.阿司匹林
E.雷公藤
41、单项选择题 男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3×109／L，血小板65×109／L，ESR56mm／h，RF（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是（）
A.药物性再障
B.类风湿综合征
C.风湿性关节炎
D.Felty综合征
E.白血病
42、单项选择题 女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。 为缓解病情，首选的药物是（）。
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药
43、单项选择题 重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）
A.心理治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.非甾体药物
D.抗生素预防感染
E.支持治疗
44、单项选择题 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）.
A.掌指关节肿
B.腕关节肿
C.对称性关节肿
D.近端指间关节肿
E.远端指间关节肿
45、多项选择题 遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）。
A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因
46、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）。
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
47、单项选择题 下列不是全身血管炎病表现的是（）
A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
B.复发性口腔溃疡
C.单神经或多神经病变
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E.嗜酸性粒细胞肉芽肿
48、单项选择题 女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）
A.甲基泼尼松龙冲击治疗
B.环孢素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.血浆置换疗法
E.血液透析治疗
49、单项选择题 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）。
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.甲状腺功能亢进症
E.强直性脊柱炎
50、单项选择题 关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）.
A.慢性病
B.全身性疾病
C.自身免疫性疾病
D.风湿病
E.治疗的主要目的是缓解疼痛
51、多项选择题 系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）。
A.肛门括约肌受损而引起大小便失禁
B.反流性食管炎可引起狭窄
C.食管蠕动减弱消失
D.憩室穿孔而出现急腹症
E.吞咽食物后发噎感
52、多项选择题 SLE的病因可能有哪几项（）
A.性激素
B.遗传
C.环境因素紫外线，食物等
D.感染
E.输血
53、单项选择题 类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）.
A.没有什么问题
B.不需治疗
C.应去眼科看病
D.与类风湿关节炎无关
E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗
54、单项选择题 女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）
A.定期门诊随访
B.避免妊娠，可选用含雌激素避孕药
C.避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
D.避免使用肾损害药物
E.适当参加体育运动，避免日光照射
55、单项选择题 系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）。
A.30～40岁
B.20～30岁
C.40～50岁
D.30～50岁
E.40～60岁
56、单项选择题 SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）。
A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎
57、多项选择题 SLE累及骨关节的表现有（）。
A.肌炎
B.X线片多显示骨破坏
C.关节痛
D.骨坏死
E.关节红肿
58、单项选择题 甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）
A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴细胞的合成
59、单项选择题 下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）。
A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热
60、单项选择题 患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.干燥综合征
D.白塞病
E.混合结缔组织病
61、单项选择题 皮肌炎患者的典型皮疹是（）。
A.蝶形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
62、单项选择题 风湿性疾病的治疗应该是（）。
A.早期诊断，尽早合理、联合用药
B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物
C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测
D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E.以上均对
63、单项选择题 关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）.
A.易发生流产、早产
B.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠
C.可出现新生儿狼疮
D.妊娠时可使SLE病情恶化
E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
64、单项选择题 下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（）。
A.分为诱导缓解和巩固治疗
B.糖皮质激素是治疗的基础药
C.诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解
D.诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复
E.以上均正确
65、单项选择题 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）.
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤总甙
D.环磷酰胺
E.泼尼松
66、单项选择题 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 该患者皮疹严重，应选用药物是（）
A.雷公藤
B.氯喹
C.青霉胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.硫唑嘌呤
67、单项选择题 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯喹
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP
E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
68、单项选择题 女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。 首选治疗的药物（）。
A.非甾体类抗炎药
B.镇痛剂，如对乙酰氨基酚
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
69、单项选择题 风湿热最常见的皮肤表现是（）.
A.皮下小结
B.猩红热样皮疹
C.荨麻疹
D.结节性红斑
E.多形性红斑
70、多项选择题 类风湿关节炎药物治疗的原则包括（）。
A.应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体类抗炎药联合治疗
B.疾病早期只用非甾体类抗炎药治疗
C.一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种
D.合理使用糖皮质激素
E.不宜同服两种非甾体抗炎药
71、单项选择题 对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）.
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.扑尔敏
72、单项选择题 女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.结核
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
73、单项选择题 关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是（）。
A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B.辅助性T细胞活性增高
C.T抑制细胞功能亢进
D.循环性T淋巴细胞减少
E.抗淋巴细胞抗体存在
74、单项选择题 下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）。
A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征
75、单项选择题 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 估计本病愈后差的参考因素有（）。
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
76、多项选择题 治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）。
A.关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制
B.慢作用药尚未起作用
C.出现关节外症状
D.隔日服用效果好
E.泼尼松治疗量不宜超过10mg／d
77、单项选择题 一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）.
A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10%
E.ESR
78、多项选择题 风湿热的次要临床表现是（）。
A.舞蹈症
B.发热
C.皮下结节
D.心脏炎
E.关节痛
79、单项选择题 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是（）.
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
80、单项选择题 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）。
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征
81、单项选择题 SLE病最常见于（）。
A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性
82、单项选择题 非甾体类抗炎药的作用机制是（）
A.抑制前列腺素的产生
B.抑制中性粒细胞
C.抑制B细胞
D.抑制T细胞
E.抑制NK细胞
83、单项选择题 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）。
A.10mg，每周1天，分1次或2次服
B.50mg，每日，分1次或2次服
C.10mg，每日，分1次或2次服
D.50mg，每周1天，分1次或两次服
E.100mg，每日，每4周静脉注射1次
84、单项选择题 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
85、单项选择题 有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）
A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
86、单项选择题 一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查（）
A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.24尿肌酸测定
87、单项选择题 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）
A.韦格纳肉芽钟
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿血管炎
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
88、单项选择题 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 该病人应首选的治疗是（）。
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
89、多项选择题 关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）。
A.僵硬常持续一小时以上
B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬
C.晨僵是观察RA活动性指标之一
D.晨僵是RA突出的临床症状
E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比
90、单项选择题 狭义的结缔组织病包括（）.
A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.
D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis）、脂膜炎
91、单项选择题 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）。
A.主张早期应用
B.避免早期应用
C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天
D.待病情稳定后，渐减量维持
E.至少应用10年
92、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于（）.
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾。
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
93、单项选择题 RA累及髂关节时可出现（）。
A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是
94、单项选择题 一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.未分化脊柱关节病
D.坐骨神经痛
E.骨关节炎
95、单项选择题 下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）。
A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
96、单项选择题 用于判定SLE活动性的自身抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
97、多项选择题 系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体（）
A.抗Sm抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗粒细胞抗体
E.以上均不对
98、多项选择题 RA患者在出现明显关节症状前可出现（）。
A.乏力
B.皮下结节
C.体重减轻
D.肝脾肿大
E.低热
99、单项选择题 下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性
100、单项选择题 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。 下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关？（）
A.抗RNP抗体
B.PCNA
C.抗Ku抗体
D.抗核糖体P蛋白抗体
E.抗Jo-1抗体
101、多项选择题 RA常累及的关节是（）。
A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节
102、单项选择题 诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）。
A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快
103、多项选择题 感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）。
A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞
104、单项选择题 有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）
A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确
105、单项选择题 女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。
A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.加利尿剂
106、单项选择题 男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）
A.转诊，外科手术治疗
B.青霉胺
C.非甾体类消炎镇痛药
D.MTX+氯喹
E.SASP
107、多项选择题 下列提示SLE活动的有（）
A.发热
B.皮疹
C.抗Sm抗体阳性
D.C3水平下降
E.抗ds-DNA抗体阳性
108、单项选择题 下列关于风湿病的分类，正确的一项是（）
A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
109、单项选择题 类风湿关节炎症状一般不包括（）.
A.疲劳
B.贫血
C.低热
D.食欲下降
E.脱发
110、单项选择题 女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化
111、单项选择题 下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关（）.
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.颈部受累
E.X线片有骨质破坏
112、单项选择题 下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）。
A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力
113、多项选择题 发病与免疫复合物有关的疾病有（）
A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.风湿性关节炎
D.大骨节病
E.急性肾小球肾炎
114、单项选择题 关于SLE关节病变，哪项是错误的（）.
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累
115、单项选择题 女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）。
A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
116、单项选择题 女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 该病例首选治疗药物是（）
A.中药
B.环磷酰胺
C.非甾体抗炎药
D.泼尼松
E.静脉大剂量免疫球蛋白治疗
117、单项选择题 一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
118、单项选择题 布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）
A.可有上消化道出血
B.以上都对
C.可有胃肠道不良反应
D.每日剂量1200～3200mg
E.每日3～4次
119、多项选择题 SLE皮肤黏膜表现有（）。
A.网状青斑
B.皮疹
C.雷诺现象
D.口腔溃疡
E.脱发
120、单项选择题 患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。
A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
121、多项选择题 类风湿性血管炎可导致（）。
A.脑血管意外
B.肠穿孔
C.心肌梗死
D.巩膜炎
E.慢性纤维性肺泡炎
122、多项选择题 类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（）。
A.甲床下出血
B.面部蝶形红斑
C.指甲腹侧裂片样出血
D.皮肤溃破坏死
E.皮下结节
123、单项选择题 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）。
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
124、单项选择题 一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病
125、多项选择题 系统性硬化病关节肌肉表现为（）。
A.关节疼痛
B.关节畸形
C.少数病例可出现RA样的对称性多关节炎
D.腕管综合征
E.关节屈曲处皮肤可发生溃疡
126、单项选择题 一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）.
A.甲氨蝶呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤
127、单项选择题 患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）。
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
128、单项选择题 女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。 对患者预后最有影响的是（）。
A.血清自身抗体滴度
B.肾脏受累程度
C.发热持续时间
D.ESR增快的程度
E.补体降低水平
129、多项选择题 SLE出现APS时，其临床表现有（）。
A.静脉血栓形成
B.抗磷脂抗体阳性
C.血小板减少
D.动脉血栓形成
E.习惯性自发性流产
130、单项选择题 遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）。
A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传
131、多项选择题 SLE眼部症状有（）。
A.视网膜病变
B.巩膜炎
C.视乳头水肿
D.视力一般不受影响
E.眼底出血
132、多项选择题 下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。
A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR4阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节
133、单项选择题 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）。
A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病
134、单项选择题 类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括（）.
A.晨僵
B.3个或3个以上关节肿
C.腕、掌指或近端指间关节肿
D.对称性关节肿
E.血沉增快
135、多项选择题 关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）。
A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性
B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
C.狼疮带试验阳性代表SLE活动性
D.此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
E.SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率
136、多项选择题 与风湿热相关的病理改变是（）。
A.病变可累及全身结缔组织
B.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
C.心肌内可出现"风湿小体"
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿
137、单项选择题 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）。
A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅
138、单项选择题 某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是（）。
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.阿司匹林
D.非甾体抗炎药
E.氯奎
139、单项选择题 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）（）
A.持续性头痛
B.尿频
C.口腔溃疡
D.低热
E.皮肤红斑
140、单项选择题 男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）。
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病
141、单项选择题 一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 提示类风湿关节炎活动的指标是（）
A.ESR
B.类风湿结节
C.CRP升高
D.RF滴度升高
E.以上均是
142、单项选择题 一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）.
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病
143、单项选择题 下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（）。
A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
144、单项选择题 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。
A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
145、单项选择题 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）
A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
146、单项选择题 类风湿因子IgG型常见于（）.
A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.FElty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人
147、多项选择题 关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）。
A.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
B.是一个自身免疫性疾病
C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D.60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E.女性发病是男性的3倍
148、单项选择题 下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（）。
A.在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
149、单项选择题 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A.糖皮质激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
150、多项选择题 重症系统性红斑狼疮治疗包括（）。
A.甲基泼尼松龙冲击
B.大剂量糖皮质激素
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺
151、单项选择题 治疗类风湿关节炎的药物包括（）.
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是
152、单项选择题 患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）。
A.泼尼松1mg／kg+NSAID
B.泼尼松2mg／kg以上
C.泼尼松1mg=kg+CTX
D.泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
153、单项选择题 关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）.
A.目的是消除链球菌感染
B.可减少瓣膜病的发生
C.首选青霉素
D.疗程10～14天
E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染
154、多项选择题 好发于小血管的血管炎（）
A.韦格纳肉芽肿
B.皮肤白细胞碎裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下多血管炎
155、单项选择题 对于SLE下述哪项正确（）。
A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭
156、单项选择题 系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）.
A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快
157、多项选择题 长期服用激素常出现的不良反应有（）。
A.股骨头坏死
B.低血压
C.血糖降低
D.骨质疏松
E.诱发感染
158、多项选择题 SSc的血管病变主要见于（）。
A.微细动脉
B.微细静脉
C.小静脉
D.毛细血管
E.小动脉
159、单项选择题 在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）
A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节
160、多项选择题 类风湿性结节常出现在（）。
A.前臂伸面
B.跟腱部位
C.肘鹰嘴突附近
D.关节凹陷部位
E.非受压部位皮下
161、单项选择题 下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.Churg－Strauss综合征
D.显微镜下多血管炎
E.白塞综合征
162、多项选择题 下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D.能诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
163、单项选择题 免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）.
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺
164、单项选择题 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）.
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
165、单项选择题 在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）.
A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到
166、单项选择题 一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 该患者出现药物性狼疮，考虑与下述哪一种药物应用有关（）
A.青霉胺
B.柳氮磺吡啶
C.氯喹
D.甲氨蝶呤
E.糖皮质激素
167、单项选择题 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）。
A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法
168、单项选择题 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。
A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用
169、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）。
A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性
170、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的是（）.
A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
171、单项选择题 一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）
A.克罗恩病
B.阿弗他溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.贝赫切特病
E.韦格纳肉芽钟
172、单项选择题 一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。 治疗该病人标准疗法为（）。
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.血浆透析
E.糖皮质激素+抗菌素
173、单项选择题 一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？（）
A.ESR
B.ANA
C.HLA-B27
D.补体
E.双手加腕关节X线摄片
174、单项选择题 对SLE患者的脱发描述正确的是（）。
A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错
175、单项选择题 有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）。
A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%
C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上
E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性
176、单项选择题 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性 此患者很少出现的脏器损害是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾小管酸中毒
C.肝损害
D.肺间质损害
E.皮肤紫癜
177、多项选择题 下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（）。
A.巩膜炎
B.皮下结节
C.下肢皮肤溃疡
D.冠状动脉炎
E.肾炎
178、单项选择题 关于白塞病下列哪一项是正确的（）。
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累
179、单项选择题 对于白塞病，下列哪种说法不正确（）。
A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性
180、多项选择题 RA常见的关节症状有（）。
A.关节压痛
B.关节疼痛
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节肿胀
181、多项选择题 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）。
A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液
182、单项选择题 一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）.
A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性
183、单项选择题 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）
A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
184、单项选择题 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性 下列检查对确定诊断有帮助的是（）
A.唇腺病理检查
B.腹部CT
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部B超
185、单项选择题 提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）。
A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润
186、单项选择题 对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是（）
A.HLAB27
B.腰椎CT
C.骶髂关节CT
D.腰椎间盘CT
E.风湿三项、血沉
187、单项选择题 一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）
A.关节畸形
B.类风湿结节
C.ESR升高
D.关节痛
E.心悸
188、单项选择题 妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）.
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和产后6周
E.妊娠晚期和产后6周
189、单项选择题 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）。
A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
190、单项选择题 60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关（）.
A.头痛、烦躁
B.上消化道出血
C.肾功能减退
D.高血压
E.耳鸣
191、单项选择题 患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。
A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全
192、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）。
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
193、多项选择题 SSc心脏的病理中可见到（）。
A.间质纤维化
B.冠状动脉小血管壁增厚
C.心肌梗死
D.心脏纤维变性
E.心包纤维素渗出
194、单项选择题 女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）。
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
195、多项选择题 白塞病的神经系统症状可包括（）。
A.周围神经炎
B.脑膜脑炎
C.偏瘫
D.癫癎
E.意识障碍
196、单项选择题 在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血
197、单项选择题 男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）。
A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
198、单项选择题 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）.
A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
199、单项选择题 女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（）.
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.韦格纳肉芽钟
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均可以
200、单项选择题 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）.
A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑
201、单项选择题 女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）。
A.非甾体抗炎药（如消炎痛）
B.中草药
C.氯喹
D.糖皮质激素
E.雷公藤
202、单项选择题 患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.感染反应性关节炎
C.脊柱关节病
D.腰椎间盘脱出
E.腰肌劳损
203、单项选择题 RA最常累及的关节是（）。
A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节
204、单项选择题 风湿热的次要临床表表现是（）.
A.舞蹈症
B.发热
C.皮下结节
D.心脏炎
E.关节炎
205、多项选择题 骨性关节炎与RA的主要区别有（）。
A.主要累及负重关节
B.远端指间关节常出现骨性增生
C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D.多见于50岁以上者
E.RF阳性
206、单项选择题 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）。
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α
207、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）.
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→自
E.白→紫→红
208、单项选择题 下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）。
A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大
209、单项选择题 男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）。
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症
210、单项选择题 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）.
A.风湿病就是胶原性疾病
B.风湿病就是结缔组织病
C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
211、单项选择题 类风湿关节炎可引起（）.
A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.以上都对
E.以上都不对
212、单项选择题 女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。 本病最可能的诊断为（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
213、单项选择题 女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。 该病人颞动脉活检典型病理表现为（）。
A.肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.嗜酸细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沉着
214、单项选择题 下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）。
A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C.类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E.正常人群中RF阳性率为3％～5％
215、单项选择题 下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）。
A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性
216、单项选择题 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）。
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎
217、多项选择题 SLE表现有（）。
A.关节痛
B.蝶形红斑
C.狼疮性肾炎
D.心肌炎
E.贫血
218、单项选择题 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）
A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小管透明变性
219、单项选择题 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）.
A.口腔溃疡
B.关节炎
C.肾炎
D.浆膜炎
E.蝶形红斑
220、单项选择题 “竹节样”脊椎见于（）
A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱侧弯
D.脊柱骨折
E.脊柱肿瘤
221、单项选择题 强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。
A.HLA-B27阳性率很高
B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱
D.好发于中老年
E.激素治疗效果好
222、单项选择题 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。
A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体
223、单项选择题 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）？
A.硫唑嘌呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.氯喹
E.青霉胺
224、单项选择题 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）。
A.结核病
B.其他结缔组织病
C.恶性肿瘤
D.感染
E.神经元疾病
225、单项选择题 一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）
A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.胸片
E.ANA
226、单项选择题 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用（）。 91EXAM.org
A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A
227、单项选择题 下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（）。
A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP
228、单项选择题 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）。
A.肺间质病变
B.胸膜炎和（或）心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
229、多项选择题 颈椎关节类风湿性病变可出现（）。
A.脊髓受压症状
B.椎部半脱位
C.颈部活动受限
D.张口困难
E.颈部疼痛
230、单项选择题 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）。
A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂
231、单项选择题 女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）
A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
232、单项选择题 下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）。
A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体
233、单项选择题 男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）。
A.IgG、IgA、IgM
B.ALT／AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
234、单项选择题 患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。
A.骨质疏松症
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
235、单项选择题 患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3减低。目前最恰当的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.复发性口腔溃疡
C.重叠综合征
D.混合结缔组织病
E.白塞病
236、单项选择题 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性
237、单项选择题 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变
238、单项选择题 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）。
A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.可有p-ANCA阳性
D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见
239、单项选择题 除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）.
A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生
240、单项选择题 女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）
A.甲基泼尼松龙冲击治疗
B.环孢素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.血浆置换疗法
E.静脉输注大剂量人体免疫球蛋白
241、多项选择题 硬皮病肾危象是指（）。
A.肾性高血压并发脑病
B.多见于弥漫皮肤型的早期
C.突然出现急性高血压
D.肾性高血压并发急生左心衰
E.急性肾衰竭表现为少尿无尿
242、单项选择题 RA特异性皮肤表现是（）。
A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛
243、多项选择题 SLE常见的死因有（）。
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑损害
D.各种继发性感染
E.上消化道出血
244、单项选择题 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是（）
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO－1抗体
245、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）。
A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎
246、多项选择题 RA关节外的表现有（）。
A.类风湿性结节
B.肺间质病变
C.干燥综合征
D.类风湿性血管炎
E.FElty综合征
247、单项选择题 治疗重型SLE最常用的治疗是（）。
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂
248、单项选择题 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）
A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C.病变累及多系统，临床个体差异大
D.均需糖皮质激素治疗
E.疗效与早期诊断、合理治疗有关
249、单项选择题 一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。 该病人诊断（）。
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽钟
C.川畸病
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎
250、单项选择题 诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
251、单项选择题 一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 该病人关节损伤典型表现是（）
A.关节间隙变窄，强直
B.指骨关节呈“笔帽样”改变
C.关节边缘呈唇样增生
D.骨质疏松
E.关节边缘硬化，增生
252、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是（）。
A.溶血性贫血
B.白细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.单核细胞减少
E.血小板减少
253、多项选择题 治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）。
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.羟氯喹
E.萘普生
254、单项选择题 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。
A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高
255、单项选择题 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体
256、单项选择题 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）。
A.血沉
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
257、单项选择题 一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 该病人最有可能的诊断是（）
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
258、单项选择题 一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）.
A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
259、单项选择题 常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）。
A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体
260、多项选择题 SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）。
A.没有严重的肾脏损害
B.病情处于缓解期3个月以上
C.没有中枢神经系统的损害
D.没有严重的心脏损害
E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上
261、单项选择题 一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）
A.保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B.睡硬板床
C.定期门诊随访
D.非甾体抗炎药
E.以上均是
262、单项选择题 女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）。
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
263、多项选择题 CREST综合征是指（）。
A.雷诺现象
B.硬指
C.手指软组织钙化
D.毛细血管扩张
E.食管运动功能障碍
264、单项选择题 男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。 做哪项检查可帮助诊断（）
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉
265、单项选择题 直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）。
A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒
266、单项选择题 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）.
A.SLE
B.皮肌炎（DM）
C.干燥综合征
D.结节性多动脉炎（PN）
E.血管炎
267、单项选择题 下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）
A.腮腺肿大
B.猖獗龋
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫
268、单项选择题 患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。
A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
269、多项选择题 系统性硬化病可出现下列哪些变化（）。
A.皮肤内脏纤维化
B.免疫系统活化
C.小血管结构异常
D.自身免疫反应
E.小血管功能异常
270、单项选择题 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 多发性肌炎的首选治疗方案是（）。
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.干扰素+肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.甲氨蝶呤
271、单项选择题 强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）。
A.Schober试验
B.4字试验
C.浮髌试验
D.直腿抬高试验
E.测量握力
272、单项选择题 一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）.
A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性
273、多项选择题 目前诊断SLE常检测的补体有（）。
A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3
274、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）。
A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性
275、单项选择题 ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）
A.原发性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.急性肾小球肾炎
E.Churg-Strauss综合征
276、单项选择题 风湿活动的正确判断指标是（）.
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆自蛋白提高
277、单项选择题 类风湿因子阳性率最高的疾病是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
278、单项选择题 类风湿性关节炎的英文缩写是（）。
A.PSA
B.SLE
C.AOSD
D.RA
E.SPA
279、单项选择题 男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
280、单项选择题 一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）.
A.赖特综合征
B.类风湿关节炎
C.SLE
D.系统性血管炎
E.炎性肠病关节炎
281、多项选择题 糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）。
A.关节外症状严重者
B.关节炎严重者
C.NSAID治疗无效者
D.RA急性发作者
E.慢性炎症药物难以控制者
282、单项选择题 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。 本例病人的贫血是（）。
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
283、单项选择题 干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）.
A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅲ型肾小管酸中毒
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.间质性肾炎
284、单项选择题 2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）.
A.甲状腺功能亢进
B.结节病
C.肺炎
D.糖尿病
E.肝硬化
285、单项选择题 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。 本例病人治疗宜首选（）。
A.非甾体抗炎药
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.雷公藤
E.抗疟药
286、单项选择题 一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断（）。
A.RF阴性
B.有强直性脊柱炎家族史
C.有结核病史
D.血沉升高
E.白细胞升高
287、单项选择题 风湿病治疗目的（）。
A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是
288、单项选择题 下列概念除了哪项都是错误的（）.
A.风湿病与风湿热是同一个病
B.风湿热也叫风湿性关节炎
C.风湿热与风湿没有区别
D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病
E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
289、多项选择题 干燥综合征外分泌腺体以外的表现是（）。
A.肾小管酸中毒
B.高球蛋白血症
C.心肌受累
D.血小板减少
E.肝损害
290、单项选择题 风湿热关节炎的典型表现是（）.
A.局部红肿
B.局部发热
C.游走性多关节炎
D.功能障碍
E.关节畸形
291、单项选择题 女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。
A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒症综合征
292、单项选择题 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）
A.遗传因素
B.感染因素
C.性激素
D.心理、神经、免疫效应
E.气候与季节
293、单项选择题 特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）。
A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力
294、单项选择题 女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）。
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
295、单项选择题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）。
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶
E.α-羟丁酸脱氢酶
296、单项选择题 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
297、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）
A.关节受累非对称性
B.远端指关节炎
C.残毁型关节炎
D.脊柱和骶髂关节关节炎
E.不侵犯眼色素膜
298、单项选择题 下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）.
A.白塞病
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.强直性脊柱炎
299、单项选择题 类风湿关节炎的关节病理特征是（）.
A.类风湿结节
B.骨性关节炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴细胞浸润
E.痛风结节
300、多项选择题 SLE的消化系统症状有（）。
A.便血
B.吞咽困难
C.腹痛
D.食欲减退
E.腹泻