时间:2020-08-28 02:28:44


1、单项选择题 某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是()
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
2、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤,术后复发率较低
3、单项选择题 10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()
A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°
4、单项选择题 有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点,下列错误的是()
A.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.占脊柱侧凸畸形的80%
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
5、多项选择题 梨状肌综合征的临床表现,下列哪些正确()
A.坐骨神经痛为主要表现
B.患肢肌力下降较明显
C.疼痛可向大腿后方和小腿放射
D.可有疼痛性跛行
E.可有小腿肌萎缩
6、单项选择题 骨与关节结核的手术治疗前,术前准备工作不正确的是()
A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.增强术前体力
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
7、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先接受的检查是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查
8、单项选择题 治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括()
A.畸形矫正术
B.肌腱移位术
C.关节稳定术
D.肌力恢复术
E.下肢等长术
9、单项选择题 关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是()
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为30°
C.腰椎前屈45°
D.腰椎后伸35°
E.腰椎左右侧屈均为30°
10、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿的处置方案是()
A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定
11、单项选择题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点
12、单项选择题 肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
13、单项选择题 骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
14、单项选择题 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()
A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊
15、单项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用()
A.大剂量抗生素治疗感染
B.拆除内固定,窦道冲洗引流
C.取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
D.扩大创面,窦道冲洗引流
E.取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流
16、单项选择题 男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:()
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
17、单项选择题 在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作()
A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征
18、单项选择题 某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()
A.抬高患肢,保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
19、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者应该首先考虑的诊断是()
A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右尺骨鹰嘴骨折
20、单项选择题 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大()
A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
21、单项选择题 骨折X线检查的重要意义是()
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
22、多项选择题 先天性髋脱位脱位期的主要体征为()
A.鸭步、跛行
B.Barlow试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
23、单项选择题 以下说有误的是()
A.Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B.Dugas征提示有肩关节脱位
C.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D.Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
24、单项选择题 男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血觉40mm/Hg,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:()
A.成骨性骨肉瘤
B.血源性骨髓炎
C.骨样骨瘤
D.尤文肉瘤
E.嗜酸性肉芽肿
25、单项选择题 男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
26、单项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定
27、单项选择题 患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()
A.Charcot关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.血友病性关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
28、单项选择题 患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在()
A.颈2~颈3
B.颈3~颈4
C.颈4~颈5
D.颈5~颈6
E.颈6~颈7
29、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍
30、单项选择题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:


A.骨盆环稳定
B.旋转稳定,垂直不稳定
C.旋转不稳定,垂直稳定
D.旋转和垂直均不稳定
E.旋转和垂直均稳定
F.以上均错误
31、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是()
A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌
32、单项选择题 肘关节脱位的特有体征()
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
33、单项选择题 患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 正确的治疗方法应是()
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经
34、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
F.脑部MRI
35、单项选择题 对肩关节周围炎的治疗方法中,不包括()
A.A手术
B.理疗
C.锻炼
D.酌情用药
E.按摩
36、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断是()
A.骨巨细胞瘤
B.良性骨肿瘤
C.骨肉瘤
D.骨结核
E.骨软骨肉瘤
F.骨纤维肉瘤
37、单项选择题 对于对创伤后发生的休克,急救的首要措施是()
A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
38、单项选择题 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
39、单项选择题 肱骨外科颈骨折的部位是()
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
40、单项选择题 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+), 考虑的诊断是()
A.颈椎病(神经根型)
B.颈椎病(椎动脉型)
C.颈椎病(脊髓型)
D.颈椎病(交感神经型)
E.颈椎病(混合型)
41、单项选择题 患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是()
A.带血管蒂腓骨移植
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.大粗隆截骨术
E.带髂骨肌骨瓣移植
42、单项选择题 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊柱结核好发于椎体
D.滑膜结核最多见于腕关节
E.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
43、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是()
A.CE角
B.Carrying角
C.Shenton线
D.Sharp角
E.髋臼角
F.Calve线
44、单项选择题 正常摸到足背动脉搏动的位置在()
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧
45、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤()
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经
46、单项选择题 患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
47、单项选择题 5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳()
A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流
48、单项选择题 十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术
49、单项选择题 女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()
A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致
50、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查
51、多项选择题 先天性髋脱位的治疗可能的并发症有()
A.股骨头缺血性坏死
B.再脱位
C.骨折
D.神经损伤
E.术后关节僵硬或强直
52、单项选择题 患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 下列损伤可能性最小的是()
A.尺动脉损伤
B.桡动脉损伤
C.尺神经损伤
D.正中神经损伤
E.桡神经损伤
53、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()
A.腰骶棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.右膝反射明显减弱
E.右趾背伸肌力下降
54、单项选择题 男,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检:T38度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:()
A.近期截肢
B.肿瘤刮除后植骨
C.给予大剂量抗菌素
D.截肢+化疗
E.腹股沟淋巴结活检
55、单项选择题 测量上肢长度的骨性标志是()
A.肩峰-尺骨鹰嘴--中指尖端
B.肩峰-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
C.腋窝-肘窝--掌根
D.肩峰-尺骨鹰嘴--掌心
E.腋窝-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
56、单项选择题 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
57、单项选择题 腰痛并向下肢放散至小腿,趾背伸力减弱最常见于()
A.梨状肌综合症
B.腰间盘脱出症
C.小关节紊乱症
D.腰肌劳损
E.坐骨神经炎
58、单项选择题 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 若X线片检查阴性,最可能的诊断是()
A.肱骨髁上骨折
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肘部软组织损伤
F.尺骨鹰嘴骨折
59、多项选择题 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后的处理,正确的是()
A.石膏外固定患肢,以利组织修复
B.抬高患肢,防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
F.手部各关节应固定于功能位
G.掌指关节必须固定在70~90度位
60、单项选择题 看看下列止血法中哪项是 错误的()
A.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B.指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D.压迫包扎法包扎要松紧适度
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会
61、单项选择题 患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()
A.人工股骨头置换术
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.截肢术
E.髋关节表面置换
62、单项选择题 关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3岁患儿不宜采用()
A."弹入""弹出"试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.X线检查
63、单项选择题 17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
64、单项选择题 胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑()
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
65、单项选择题 严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()
A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
66、多项选择题 横纹肌肉瘤的特点包括()
A.常见于中、老年人
B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快分化差,成人多见于肢体
C.镜下描述为梭形细胞
D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E.干版照像有助于定位,CT有助于分期
67、单项选择题 关于膝关节骨性关节炎,最常见的畸形是()
A.伸直畸形
B.屈曲畸形
C.内翻畸形
D.外翻畸形
E.过伸畸形
68、单项选择题 五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()
A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C.垂腕垂指畸形
D.肱桡肌瘫痪
E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍
69、单项选择题 有关跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的()
A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效
70、单项选择题 男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。 最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.胸椎病变
D.腰椎间盘突出症
E.吉兰-巴雷综合征
F.运动神经元病
G.脊髓侧索硬化
71、单项选择题 断肢再植后室温宜保持在()
A.15~20℃
B.20~25℃
C.25~30℃
D.30~35℃
E.35℃以上
72、单项选择题 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()
A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征
F.上肢神经功能
73、单项选择题 下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是()
A.早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蚀状改变
B.早期骶髂关节间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变
C.早期累及髋关节,出现髋关节强直
D.脊柱可呈"竹节状"
E.晚期骶髂关节融合
74、单项选择题 桡神经深支损伤出现()
A.垂腕畸形
B.虎口皮肤感觉麻木
C.手指可背伸活动
D.拇指对掌障碍
E.爪形手畸形
75、单项选择题 单纯关节脱位时可出现:()
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
76、单项选择题 一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是()
A.双侧肢体完全性瘫痪
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失
D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失
E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
77、多项选择题 先天性马蹄内翻足骨性手术有()
A.松质骨挖除术
B.三关节固定术
C.距骨切除术
D.跟骨截骨术
E.胫骨旋转截骨术
78、单项选择题 患者,男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤
79、单项选择题
类风湿关节炎(如图)最常见的手部体征()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
80、单项选择题 下列哪些骨折出现骨折的专有体征()
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
81、多项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()
A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成
82、单项选择题 成人腰椎结核X线片常见的不包括()
A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙狭窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生
83、多项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()
A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检
84、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核患者一般不采用的手术方式是()
A.单纯椎板减压
B.前路病灶清除
C.前路椎管减压
D.支撑植骨
E.后路病灶清除
85、单项选择题 髌骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是()
A.理疗
B.局部封闭
C.确诊后手术治疗
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
86、单项选择题 人工膝关节置换的手术适应证包括()
A.创伤性关节炎
B.膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤
C.膝关节重度骨性关节炎
D.类风湿关节炎
E.以上都正确
87、单项选择题 属于肩周炎诊断依据的是()
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛,与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
88、多项选择题 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()
A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.中心性、溶骨性破坏
F."皂泡"样改变
89、多项选择题 11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()
A.每3~4个月复查1次
B.无需治疗,但应每6个月复查1次
C.不需进一步检查及治疗
D.佩戴矫形支具
E.手术矫正
F.以上均不对
90、单项选择题 有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()
A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffman征(+)
91、单项选择题 患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()
A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
E.7级
92、单项选择题 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()
A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
93、多项选择题 骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是()
A.骶髂关节脱位
B.骶髂关节韧带损伤
C.髂骨翼后部直线骨折
D.骶孔直线骨折
E.双侧耻骨支骨折
94、单项选择题 关于脊柱结核,下列错误的是()
A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
95、单项选择题 髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周()
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周
96、单项选择题 有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是()
A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长,Allis后(+)
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性
97、单项选择题 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 换药时见伤口局部红肿、压痛,有波动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()
A.穿刺抽脓,注入抗生素
B.清除坏死组织,重新缝合伤口
C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D.加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E.局部理疗,暂不处理脓肿
F.局部红光照射,静脉使用抗生素
98、单项选择题 下列手术中,对脊髓灰质炎后遗症不适用的是()
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
99、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 对于颈椎病,下列说法不正确的是()
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗
100、多项选择题 脓性指头炎治疗正确的是()
A.早期可用热盐水浸泡
B.可用外敷药物
C.出现跳痛即切开减压
D.切开引流作侧面切口
E.若无发热等全身中毒表现,不行切开引流。
101、单项选择题 急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()
A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折
102、单项选择题 内生软骨瘤的治疗方案应选择()
A.病灶刮除及自体骨植骨
B.肿瘤段切除
C.必要时行人工关节置换
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
103、单项选择题 X线检查对骨折治疗的最主要意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
104、单项选择题 屈指肌腱损伤术后的训练是()
A.固定1周后逐渐练习功能
B.固定2周后逐渐练习功能
C.固定3周后逐渐练习功能
D.固定4周后逐渐练习功能
E.保护性被动活动
105、单项选择题 男孩,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()
A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
106、单项选择题 10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
107、单项选择题 肩关节脱位哪项考虑是不正确的?()
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为下盂型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
108、配伍题 手部开放性损伤中刺伤的特点是()手部开放性损伤中切割伤的特点是()手部开放性损伤中撕脱伤的特点是()
A.创口整齐,污染较轻,但出血多
B.创口无任何规律可循
C.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
D.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
E.创口小而深,可损伤深部组织
109、单项选择题 男性,30岁,爱骑马,最近主诉左腿内侧疼痛。查:左侧胫骨近端内侧局限压痛,约6.0cm×6.0cm,余无异常。其诊断最可能为()
A.鹅足滑囊炎
B.内侧副韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌下滑囊炎
110、单项选择题 下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是()
A.常见于青年女性,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史
111、单项选择题 男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。诊断为()
A.风湿性肌炎
B.颈椎体自发性脱位
C.落枕
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
112、单项选择题 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
113、单项选择题 患者中年女性,于车祸后发生胸椎骨折,磁共振提示:胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤,该患者损伤的脊髓是()
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
114、多项选择题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:


A.骨盆正位片
B.骨盆入口位片
C.骨盆出口位片
D.轴向CT
E.骨盆MRI
F.骨盆侧位片
115、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 最佳的治疗方法为()
A.清创术,骨折复位,钢板内固定
B.清创术,骨折复位,髓内针固定
C.清创术,骨折复位,外固定架固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
F.清创术,骨折复位,克氏针固定
116、单项选择题 男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
117、单项选择题 患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 该患者治疗多采用的方法是()
A.关节镜下滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节置换术
D.放射治疗
E.关节腔内注射药物
118、单项选择题 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
119、单项选择题 在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确()
A.为了使内固定牢固,术后不要过早活动
B.要达到解剖复位
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.要进行牢固坚实的内固定
120、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者应该首先接受的检查是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查
121、多项选择题 下列哪个部位骨折容易并发骨坏死()
A.股骨颈
B.桡骨远端
C.手舟状骨
D.距骨
E.髌骨
122、单项选择题 颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是()
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
123、单项选择题 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:()
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
124、单项选择题 15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起应考虑()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
125、单项选择题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 该患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.膝关节结核
C.风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.松毛虫性关节炎
F.膝关节滑膜炎
126、单项选择题 关于先天性髋关节脱位哪项是正确的()
A.治疗时间对预后无影响
B.治疗越早,效果越佳
C.病理改变对治疗效果影响不大
D.早期诊断不明,可以半年后再复查
E.带蹬吊带法是最好的治疗方法
127、单项选择题 不稳定舟状骨折的固定时间应为()
A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月
128、单项选择题 女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
129、单项选择题 男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:()
A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超
130、单项选择题 强直性脊柱炎疼痛的治疗是用()
A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
131、单项选择题 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是()
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
132、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核最为好发的部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.腰骶椎
F.胸腰椎
133、单项选择题 千方百计再植()
A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
134、单项选择题 脊髓震荡是指()
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
135、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:()
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状节扭伤
E.第三腰椎横突综合症
136、单项选择题 三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是()
A.激素
B.免疫调节药物,如金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢菌素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
137、单项选择题 搭肩试验阳性是指()
A.手搭到对侧肩部,肘部可紧贴胸部
B.手搭到对侧肩部,肘部不可紧贴胸部
C.手搭到同侧肩部,肘都可紧贴胸部
D.手搭到同侧肩部,肘部不可紧贴胸部
E.以上都不对
138、单项选择题 Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
139、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
140、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对?()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好
141、单项选择题 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至()
A.桡侧滑液囊
B.尺侧滑液囊
C.鱼际间隙
D.掌中间隙
E.拇指骨膜下间隙
142、单项选择题 下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是()
A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,椭圆形或圆形,质硬且较固定,继之逐渐缩小消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索
B.头偏向患侧时,下颌转向健侧
C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D.病情继续发展可出现各种继发畸形
E.随年龄增长和发育,可逐步得到恢复
143、单项选择题 下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗,错误的是()
A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态
144、单项选择题 拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()
A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿
145、单项选择题 下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是()
A.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿,包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定
B.手术治疗适用于1岁以上的患儿,理想的手术年龄是1~4岁
C.手术多采用胸锁乳突肌切断术
D.术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周
E.以上都是
146、多项选择题 影响骨折愈合的因素有()
A.反复多次的手法复位
B.切开复位并广泛剥离骨膜
C.骨牵引过度,骨折端发生分离
D.固定不确实和不恰当的康复治疗
E.患有糖尿病
147、单项选择题 患者,男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛
148、单项选择题 有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确()
A.负重量大
B.活动多
C.松质骨多
D.血运丰富
E.脊椎数量多
149、单项选择题 大面积皮肤剥脱伤需()
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
150、多项选择题 骨肉瘤可见到的骨膜反应有()
A."日光射线"现象
B.Codman三角
C.葱皮样变
D.骨膜增厚
E.肥皂泡样变
151、单项选择题 应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
152、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
153、单项选择题 某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?()
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
154、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
155、单项选择题 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()
A.长时间低头伏案工作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引
156、单项选择题 下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的()
A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B.关节挛缩,形成不同的畸形
C.行走时呈"剪刀步"步态
D.肢体骨骼生长发育迟缓
E.皮肤感觉正常
157、单项选择题 患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 MRI见混杂的含铁高信号的原因是()
A.关节内游离体形成
B.滑膜增生
C.关节内反复出血、含铁血黄素沉积
D.软骨退变、破坏,不规整
E.软骨下骨硬化、囊性变
158、单项选择题 骨肉瘤可采取的治疗方法为()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
159、单项选择题 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.右小指浅屈肌腱断裂
D.右小指深屈肌腱断裂
E.桡神经损伤
F.桡神经损伤
160、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 根据上述题干,主要考虑()
A.右髋关节化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎髋病变
C.一过性髋关节滑膜炎
D.右髋关节结核
E.右髋关节骨性关节炎
F.右髋关节创伤性关节炎
161、单项选择题 男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是()
A.先健侧后患侧
B.先远处后患处
C.先被动后主动
D.先与显露两侧对比
E.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦
162、单项选择题 骨折的晚期并发症为()
A.关节僵硬
B.神经损伤
C.血管损伤
D.脂肪栓塞
E.休克
163、单项选择题 正常新生儿的髋臼角是()
A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.30°~40°
164、单项选择题 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()
A.易损伤大血管,引起肢体坏死
B.损伤神经,引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染,形成骨髓炎
165、单项选择题 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()
A.清创缝合
B.石膏托外固定
C.手法复位石膏外固定
D.手法复位夹板外固定
E.外固定架固定
F.急诊行清创和骨折切开复位内固定
166、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示:L间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
167、单项选择题 手外伤的术后处理不正确的是()
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
168、单项选择题 男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()
A.右股骨头骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨干骨折
E.右股骨粗隆间骨折
169、单项选择题 急性骨髓炎最常发生的部位及年龄()
A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端
170、单项选择题 血友病性关节炎治疗多采用()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.药物治疗
D.生物治疗
E.物理治疗
171、单项选择题 看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的()
A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速
172、单项选择题 患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。 当前检查意义最小的是()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.物理检查
173、单项选择题 椎体结核破坏后形成的寒性脓肿的表现除外()
A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿
174、多项选择题 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()
A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
175、单项选择题 中年男性患者,被木棒击伤左前臂1小时,入院检查发现前臂中部明显畸形,肿胀,有反常活动及骨擦感,X线片发现左侧尺桡骨中段骨折,在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 患者术后发生骨筋膜室综合征,出现上述情况后,最关键的处置是()
A.适量补液
B.应用血管活性药物
C.应用物理治疗
D.超声检查
E.切开减压
176、单项选择题 下列哪项不是类风湿手的常见畸形()
A.手部纽扣指畸形
B.关节伴脱位畸形
C.手部尺偏畸形
D.猿手畸形
E.手部鹅颈畸形
177、多项选择题 男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。 为明确诊断下列哪些检查不适当()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.肌电图检查
D.腰椎CT
E.颈椎前后位平片
F.尿常规
178、单项选择题 患者,男,11岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项()
A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈及与手指活动的关系
179、单项选择题 患者,女,20岁,因外伤致C、C骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取哪种降温方法()
A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
180、多项选择题 原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为()
A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑
181、单项选择题 女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()
A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征
182、单项选择题 患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。 可能诊断是()
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
183、单项选择题 二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者右腕不能抬起,可能损伤的是()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
184、多项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是()
A.髋关节过伸试验
B."4"字试验
C.Thomas试验
D.拾物试验
E.髋关节滚动试验
F.直腿抬高试验
185、单项选择题 男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
186、单项选择题 骨骺分离是属于()
A.骨折
B.骨肿瘤
C.关节脱位
D.骨髓炎的一种类型
E.关节炎
187、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 股骨骨折常见并发症有()
A.骨折不愈合或畸形愈合
B.坐骨神经损伤
C.膝关节活动障碍
D.股动静脉损伤
E.股骨头缺血性坏死
F.腓总神经损伤
188、单项选择题 外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗()
A.复位后夹板固定
B.复位后,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位,内固定
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
189、单项选择题 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()
A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩
190、多项选择题 下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现()
A.大转子上移明显
B.有明显外伤史,通常暴力很大
C.有明显疼痛,髋关节不能活动
D.在臀部可摸到脱出的股骨头
E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形
191、单项选择题 15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()
A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤
192、多项选择题 2~3岁儿童,肌性斜颈的治疗可选()
A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.重症者可以切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
193、单项选择题 男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是()
A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺,注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流
194、单项选择题 女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是()
A.指屈肌腱鞘炎
B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C.腕关节炎
D.类风湿性关节炎
E.腕骨软骨瘤
195、单项选择题 关于臂丛分支正确的是()
A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出
196、单项选择题 闭合性股骨骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
197、单项选择题 有关腘窝囊肿的特点,下列不正确的是()
A.又名Baker囊肿
B.一经确诊应手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状
198、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
199、单项选择题 一名67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
200、单项选择题 在参与肩关节的活动中,不包括()
A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节
201、单项选择题 女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 手术前,最具参考价值的辅助检查是()
A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E.左手MRI检查,了解软组织情况
202、单项选择题 下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()
A.主要发生于老年男性患者,男女比例为5:1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段,可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%
203、单项选择题 指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()
A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿
204、单项选择题 成人骶管容积为()
A.20~25ml
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml
205、单项选择题 男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是()
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
206、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
207、单项选择题 男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死
208、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
209、单项选择题 患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()
A.腰肌劳损
B.棘上、棘间韧带损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎结核
210、单项选择题 船员,50岁,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三个月后拍片复查,骨痂少,骨折末愈合,最主要的原因:()
A.年老体衰
B.骨折段血液供应不良
C.不宜用小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响
211、单项选择题 可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的()
A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B.救护中2~4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮驮运送
E.仰卧硬板床上运送
212、单项选择题 股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为()
A.体重的1/2~1/3
B.体重的1/3~1/4
C.体重的1/4~1/5
D.体重的1/5~1/6
E.体重的1/7~1/8
213、单项选择题 足拇指背伸肌由哪个神经根支配()
A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
214、配伍题 溶骨性骨转移可以出现()骨肉瘤可以出现()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
215、单项选择题 神经与所支配肌肉的关系中,下列不正确的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
216、单项选择题 人工膝关节置换的手术禁忌证是()
A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确
217、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
218、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是()
A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等
B.前者好发于成年人
C.后者好发于成年人
D.后者X线存在骨质破坏
E.鉴别困难
F.后者呈持久性
219、单项选择题 骨与关节结核的治疗不正确的是()
A.全身治疗
B.单联抗结核
C.局部制动
D.加强支持治疗
E.必要时手术治疗
220、单项选择题 男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
221、单项选择题 28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断()
A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
222、多项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是()
A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素
223、单项选择题 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()
A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓,注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术
224、单项选择题 男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
225、单项选择题 患者,女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()
A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
226、单项选择题 青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是()
A.腓骨闭合性骨折
B.胫腓骨闭合性双折
C.胫骨骨折
D.左小腿软组织损伤
E.左小腿下1/3软组织挫伤
227、单项选择题 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是()
A.脑中风
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
228、单项选择题 患者,女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()
A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
229、单项选择题 有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是()
A.好发于青壮年
B.多见于颅骨及颌面部
C.影像学表现其直径很少超过1cm
D.疼痛为其主要表现,夜间明显,口服阿司匹林后不能缓解
E.保守治疗完全无效
230、多项选择题 患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后手术的目的主要有()
A.复位脱位的脊椎
B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
C.减压后,行脊椎重建固定术
D.止血
E.修复脊髓
231、单项选择题 腕关节的功能位呈背伸()
A.10°~20°
B.20°~25°
C.0°~5°
D.5°~10°
E.30°~40°
232、单项选择题 患儿男,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()
A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除
233、单项选择题 跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲内收,内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆
234、单项选择题 胫骨易发生骨折的部位是()
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
235、单项选择题 对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
236、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.颅骨牵引
B.手法复位、石膏固定
C.颌枕带牵引
D.两桌法复位
E.切开复位
237、多项选择题 患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型()
A.中央型
B.旁中央型
C.旁侧型
D.极外侧型
E.肩上型
238、单项选择题 下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是()
A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术
239、单项选择题 男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:()
A.绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B.抽脓后注入抗菌素治疗
C.切开引流,周身抗菌素
D.病灶清除术
E.脊柱溶合术
240、单项选择题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
A.继续抗结核治疗
B.石膏固定+开窗换药
C.全身支持疗法+窦道冲洗
D.病灶清除+关节融合
E.病灶清除+人工膝关节置换
F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
241、单项选择题 早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.组织活检
242、单项选择题 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A.本病好发于男性
B.多于骶髂关节首先发病
C.表现为骶髂关节炎症及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹节样改变
E.本病可自愈
243、单项选择题 患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()
A.右股骨正侧位X线检查
B.右下肢CT
C.右下肢核磁共振
D.右下肢血管造影
E.右下肢血管超声
244、单项选择题 骨折愈合进入血肿机化演进期,在时间上一般需要()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
245、单项选择题 下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的()
A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.连续观察两周,骨折不变形
D.骨折后三个月
E.X线显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线
246、单项选择题 骨折反复整造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.骨折移位
247、单项选择题 患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 上述骨折的并发症不包括()
A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.血管神经损伤
D.肱骨头坏死
E.骨筋膜室综合征
248、单项选择题 有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()
A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏
249、单项选择题 反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是()
A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡侧移位
D.近侧端向掌侧移位
E.近侧端旋转移位
250、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是下列哪项()
A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
251、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是()
A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
C.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
D.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
E.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
252、单项选择题 患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()
A.腘窝脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
253、单项选择题 胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是()
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
254、单项选择题 骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
255、单项选择题 男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是:()
A.骨肉瘤
B.前列腺癌骨转移
C.尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓瘤
256、单项选择题 某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
257、单项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.大肠杆菌
258、单项选择题 患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()
A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级
259、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 目前患儿的诊断为()
A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折
260、单项选择题 一位25岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是()
A.关节穿刺关节液检查
B.超声波检查
C.关节镜检查
D.X线断层
E.ECT检查
261、单项选择题 青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗()
A.手法复位,牵引固定
B.手法复位,石膏外固定
C.加强营养,促进骨愈合
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
262、单项选择题 单臀先露的两下肢姿势是()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是
263、单项选择题 关于手外伤术后处理不正确的是()
A.血管缝合后固定3~4周
B.肌腱缝合后固定3~4周
C.神经修复后固定4~6周
D.关节脱位固定3周
E.骨折固定4~6周
264、单项选择题 有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()
A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.常与关节腔相通
265、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
266、单项选择题 患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断,首选的检查是()
A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描
267、单项选择题 患者女,16岁,左大腿疼痛不适2个月,近1周来症状逐渐加重,入院测体温正常,查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变,以下治疗方式说法错误的是()
A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
268、多项选择题 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义()
A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
D.经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
E.治疗前高,治疗后下降随后再次增高,提示转移病灶发生
269、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿术后可能出现的并发症不包括()
A.Volkman挛缩
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.幻肢感
E.肘关节僵硬
270、单项选择题 患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()
A.髋关节融合术
B.髋关节病灶清除术
C.髋关节置换术
D.物理治疗
E.髋关节囊注射药物
271、多项选择题 全髋关节置换术的禁忌证为()
A.年龄超过80岁股骨颈骨折
B.骨骼未成熟
C.局部感染
D.神经性关节病
E.患肢明显短缩
272、单项选择题 手外伤骨折脱位的治疗原则不包括()
A.早期复位
B.准确复位
C.牢固固定
D.闭合切口
E.经关节固定
273、单项选择题 恶性肿瘤诊断最主要的依据是()
A.病程发展快
B.明显体征
C.有关化验检查
D.X线、放射性核素检查
E.病理组织学检查
274、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
275、多项选择题 脊柱骨折常见的并发症有()
A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡
276、单项选择题 人工膝关节置换术后常见并发症是()
A.关节感染
B.深静脉血栓和肺栓塞
C.腓总神经损伤
D.假体周围骨折和髌韧带撕脱
E.以上都正确
277、单项选择题 男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:()
A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现
278、单项选择题 骨盆截骨术截骨平面在()
A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘
279、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
280、多项选择题 组织开放性损伤,清创后可做一期缝合的有()
A.大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B.污染较重的伤口已6~8小时
C.面、颈部伤口已24小时
D.污染较轻的伤口已12小时
E.关节污染较重的伤口已12小时
281、单项选择题 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
282、单项选择题 骨与关节结核的手术治疗适应证除外()
A.明显死骨
B.不易自行吸收的大脓肿
C.窦道流脓经久不愈
D.脊柱结核
E.合并严重肺结核
283、单项选择题 男,15岁,3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:()
A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折节器
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核
284、多项选择题 骨盆骨折的主要并发症是()
A.腹膜后巨大血肿
B.膀胱尿道损伤
C.直肠损伤
D.腰骶神经丛损伤
E.性功能障碍
285、单项选择题 有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?()
A.缺少供血
B.骨折位于关节囊内
C.骨折类型
D.女性多见
E.年龄大骨质疏松
286、单项选择题 患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是()
A.右示指肿胀关节活动受限
B.指端浅感觉异常
C.近节指间关节掌侧可触及硬结
D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E.指屈伸时该硬结可移动
287、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。 术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查
288、单项选择题 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:()
A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
289、单项选择题 患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()
A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
290、单项选择题 患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是()
A.左膝关节ACL损伤
B.左膝关节滑膜软骨瘤病
C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D.左膝关节滑膜肉瘤
E.左膝关节损伤二联症
291、单项选择题 患者女,18岁,低热盗汗,腰痛2个月,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,右髋关节屈曲活动受限,诊断考虑为()
A.椎体转移瘤
B.盆腔肿瘤
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
292、单项选择题 下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确()
A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.多为多发,很少单发
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
293、单项选择题 下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关()
A.术后抗凝血酶Ⅲ降低
B.骨水泥热聚合反应
C.手术操作损伤局部血管内皮细胞
D.手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E.以上都正确
294、单项选择题 5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为()
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
295、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松
296、单项选择题 男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。 对该病人体检最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性
B.伸母趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退
297、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现()
A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应
B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应
C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应
D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应
E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
298、单项选择题 断肢再植清创后首先应进行的步骤是()
A.吻合血管,重建血运
B.吻合神经,重建功能
C.固定骨折,恢复稳定
D.吻合肌腱
E.修复韧带
299、单项选择题 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
300、单项选择题 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()
A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤