时间:2020-08-27 00:48:48
1、多项选择题 经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）
A.手推注射器
B.抢救设备及药物
C.X线
D.球囊加压泵
E.心电监测仪
2、单项选择题 患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）
A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
3、多项选择题 我国的流行病学调查显示（） 来源:91 考试网
A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方
4、单项选择题 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
5、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
6、多项选择题 心绞痛发作时可发生的变化有（）
A.左心室收缩压下降
B.心搏量和心排出量减低
C.左心室舒张末期压和血容量增加
D.左心室收缩力降低
E.左心室射血速度减慢
7、多项选择题 心脏的传导系统包括（）
A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结
8、单项选择题 以下哪项属于心肌病范畴（）
A.高血压性心脏病
B.肺源性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.心脏瓣膜病
9、多项选择题 长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）
A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚
10、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
11、多项选择题 心肌梗死心脏体征可见（）
A.可出现第四心音奔马律
B.心尖部第一心音减弱
C.10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音
D.心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
E.可伴收缩中晚期喀喇音
12、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
13、多项选择题 Ⅰa类抗心律失常药物有（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.奎lET
E.莫雷西嗪
14、多项选择题 P-R间期延长>0．21秒见于（）
A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞
15、单项选择题 心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：（）
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激伴房颤--西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
16、多项选择题 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）
A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术
17、单项选择题 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
18、单项选择题 肥厚型心肌病的病因不包括（）
A.家族遗传
B.儿茶酚胺代谢异常
C.高血压
D.细胞内钙调节异常
E.酒精中毒
19、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是（）
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
20、单项选择题 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱 下列哪项不符合该病的临床表现（）
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
21、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）
A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能
22、单项选择题 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）
A.冠心病
B.脑梗死
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.心功能不全
23、多项选择题 β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的（）
A.降低血压
B.减低心肌收缩力和氧耗量
C.延长心室射血时间
D.增加心脏容积
E.减慢心率
24、多项选择题 关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）
A.心前区刀割样疼痛
B.持续数分钟
C.前胸压榨性疼痛
D.休息或用硝酸酯制剂后消失
E.可放射至心前区和左上肢尺侧
25、多项选择题 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）
A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变
26、单项选择题 男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）
A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎
27、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：（）
A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫桌
D.硝普钠
E.地高辛
28、单项选择题 患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。 假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C.心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
D.心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
29、多项选择题 二级预防包括（）
A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼
B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压
C.控制饮食，治疗糖尿病
D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂
E.控制血脂水平，戒烟
30、单项选择题 男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）
A.150／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.160／100mmHg
31、单项选择题 下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）
A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
32、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
33、多项选择题 急性房颤控制心室率的药物常选用（）
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.β-受体阻滞剂
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
34、多项选择题 若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）
A.肱动脉血压高于胭动脉血压
B.血压明显升高而无靶器官损害
C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D.重度单纯性收缩期高血压
E.肱动脉处有钙化证据
35、多项选择题 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）
A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
B.近期（<3周）外科大手术
C.可疑为主动脉夹层
D.颅内肿瘤
E.近期（2～4周）有活动性内脏出血
36、多项选择题 肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸甘油
D.胺碘酮
E.洋地黄类
37、单项选择题 下列有关窦房结的描述，不正确的是（）
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
38、单项选择题 对于急性肺水肿诊断最特征的是：（）
A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音
39、单项选择题 引起醛固酮增加的物质是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
40、单项选择题 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
41、单项选择题 女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压
42、单项选择题 高血压联合用药的原则是（）
A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物
43、单项选择题 男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）
A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞
44、单项选择题 雷诺综合征的特征是：（）
A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热
45、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
46、单项选择题 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
47、多项选择题 以下各项中，可导致高血压的有（）
A.过量饮酒
B.过度肥胖
C.高蛋白饮食
D.从事精神紧张度高的工作
E.长期服用短效避孕药
48、单项选择题 患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
49、单项选择题 男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段
50、多项选择题 冠心病介入治疗适应症有（）
A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者
C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者
51、单项选择题 下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）
A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
52、单项选择题 女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）
A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危
53、单项选择题 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）
A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确
54、多项选择题 房颤听诊的特征有（）
A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大
55、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
56、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是（）
A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律
57、单项选择题 患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。 有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B.轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C.如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D.如心律仍无变化，可双侧同时施行
E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
58、单项选择题 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
59、单项选择题 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）
二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：
A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔
60、单项选择题 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：（）
A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
61、多项选择题
洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（）
A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾
62、单项选择题 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音
63、单项选择题 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
64、多项选择题 缺血性心肌病的病理表现包括（）
A.心肌组织营养障碍
B.大面积心肌梗死
C.心肌炎性变
D.心肌纤维组织增生
E.心肌组织萎缩
65、单项选择题 男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肥厚型心肌病
E.室间隔缺损
66、多项选择题 心脏起搏治疗适应症包括（）
A.窦房结功能障碍
B.完全或高度房室传导阻滞
C.束支分支水平阻滞
D.病窦综合征
E.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者
67、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇
68、单项选择题 扩张型心肌病的治疗原则是（）
A.针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
B.早期使用抗生素
C.早期使用糖皮质激素
D.早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
E.大剂量洋地黄
69、单项选择题 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（）
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
70、单项选择题 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100～250次／分
71、多项选择题 窦性停搏心电图表现为（）
A.长PP间期可P波与ORS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室
72、单项选择题 洋地黄制剂不宜应用的情况是（）
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
73、单项选择题 高血压病最严重的病变是（）
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
74、单项选择题 男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是（）
A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗
75、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）
A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是
76、单项选择题
男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（）
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
77、单项选择题 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）
A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂
78、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 病情突然加重的诱因是（）
A.输液过快
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
79、单项选择题 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例诊断应考虑是（）
A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压
80、多项选择题 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.血管扩张剂
81、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
82、多项选择题 以下哪项为溶栓药物（）
A.链激酶
B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.
C.肝素
D.阿司匹林
E.尿激酶
83、单项选择题 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 为进一步确诊应进行的检查是（）
A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱
84、单项选择题 男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
85、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
86、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是：（）
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
87、多项选择题 高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（）
A.补钙
B.科学饮食
C.气功
D.运动
E.减肥
88、单项选择题 第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
89、多项选择题 心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有（）
A.钙通道阻滞剂
B.抗凝疗法
C.极化液
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
90、单项选择题 属于α受体阻滞剂的降压药是（）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
91、单项选择题 男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病
92、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔
93、单项选择题 对于高血压合并糖尿病患者，应该（）
A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.没有以上禁忌
94、单项选择题 关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）
关于右心室心肌病，下列说法错误的是
A.多数患者表现为右心衰竭
B.多数患者表现为全心衰竭
C.常发生室性心律失常
D.部分患者可无症状
E.可以引起猝死
95、单项选择题 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）
96、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）
A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B.收缩压140～149mmH和（或）舒张压90～94mmHg
C.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E.收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg
97、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是：（）
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
98、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为（） 91eXAm.org
A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.ORS时限<0.12秒
E.Ⅰ、Avl呈rS波形
99、多项选择题 正常房室结（）
A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉
100、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为（）
A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRs波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失
101、单项选择题 女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）
A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
102、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
103、多项选择题 1979年WH0将冠心病分为（）
A.无症状性心肌缺血
B.缺血性心肌病
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.猝死
104、单项选择题 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）
A.前者心音低沉
B.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C.后者心尖搏动减弱
D.前者心脏普遍增大
E.两者发病年龄不同
105、单项选择题 引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）
A.无功能垂体瘤
B.空泡蝶鞍
C.垂体卒中
D.希恩综合征
E.脑膜炎
106、单项选择题 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 符合该患者ECG表现是（）
A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变
107、单项选择题 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高
108、多项选择题 有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（）
A.磁共振显像
B.脑电图
C.CT显像
D.X线片
E.脑电阻抗图
109、单项选择题 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
110、多项选择题 非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为（）
A.低危组可用阿司匹林和肝素
B.降脂治疗
C.不宜溶栓
D.降压治疗
E.中危组、高危组可以介入治疗为主
111、单项选择题 某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）
A.地尔硫桌
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平
112、单项选择题 男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
113、单项选择题 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）
A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
114、多项选择题 高血压并发症（）
A.右心房肥大
B.主动脉夹层
C.脑出血
D.眼底出血
E.糖尿病肾病
115、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括（）
A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓
116、单项选择题 男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）
A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
E.卧位型心绞痛
117、单项选择题 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
118、单项选择题 扩张型心肌病的主要特征是（）
A.单侧或双侧心室肥厚
B.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D.心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E.单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
119、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指：（）
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
120、单项选择题 男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
121、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（）
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
122、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于（）
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
123、单项选择题 男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）
A.腹部B超
B.胸部X线
C.化验血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查
124、单项选择题 女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）
A.静注毛花苷C（西地兰）
B.电复律
C.静注维拉帕米（异搏定）
D.射频消融术
E.刺激兴奋迷走神经
125、单项选择题 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）
A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％
126、单项选择题 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）
A.性别
B.吸烟
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.左室肥厚
G.饮食习惯
H.动脉粥样斑块
I.眼底检查
J.心绞痛
K.脑出血
L.糖尿病肾病
127、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）
A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速
128、单项选择题 关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）
A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C.小剂量洋地黄能改善患者症状
D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用
E.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物
129、单项选择题 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
130、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）
A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大
131、单项选择题 高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）
A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）
132、单项选择题 每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）
A.60ml
B.300ml
C.125ml
D.90ml
E.30ml
133、单项选择题 患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）
A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞
134、单项选择题 所谓（）是对劳动者权益和权能的保护，包括人身权益和财产权利、法定权利和约定权益。
A.基本保护
B.优先保护
C.全面保护
D.部分保护
135、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
136、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
137、单项选择题 从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）
A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.心排血量×体循环动脉阻力
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.以上都不对
138、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 首选的血管扩张药是（）
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利
139、单项选择题 男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）
A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦
140、单项选择题 不是心力衰竭代偿机制的是（）
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
141、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
142、单项选择题 高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
143、单项选择题 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）
A.单基因显性遗传
B.持续病毒感染
C.冠状动脉病变
D.药物因素
E.心肌能量代谢障碍
144、单项选择题 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体
145、多项选择题 造血细胞包括（）
A.多能造血细胞
B.多能造血干细胞
C.髓系干祖细胞
D.各期红系细胞
E.各期白系细胞
146、单项选择题 典型心绞痛发作错误的是：（）
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5min
147、多项选择题 不稳定型心绞痛在临床上可分为（）
A.极低危
B.低危组
C.极高危
D.高危组
E.中危组
148、多项选择题 房颤心电图表现为（）
A.P波消失，代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350～600次／分
149、单项选择题 肾功能不全者，不宜使用（）
A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
150、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：（）
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
151、多项选择题 以下哪项可决定心肌氧耗量（）
A.心肌张力
B.舒张压
C.心肌缺氧程度
D.心率
E.心肌收缩强度
152、单项选择题 扩张型心肌病可能的主要病因是（）
A.遗传因素
B.持续病毒感染
C.反复细菌感染
D.中毒
E.代谢异常
153、单项选择题 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）
A.吲达帕胺
B.培哚普利
C.氯沙坦
D.地尔硫桌
E.阿替洛尔
154、单项选择题 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
155、多项选择题 心绞痛缓解期的一般治疗包括（）
A.一次进食不应过饱
B.保持适当的体力活动
C.禁绝烟酒
D.绝对卧床
E.减轻精神负担
156、多项选择题 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。 做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）
A.阿替洛尔
B.西地兰
C.速尿
D.喘定
E.异搏定
F.硝普钠
G.氟美松
H.吗啡
I.异丙基肾上腺素
157、单项选择题 女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）
A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
158、单项选择题 男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
159、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
160、单项选择题 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
161、多项选择题 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）
A.外伤
B.贫血
C.甲亢
D.心律失常
E.感染
162、单项选择题 肾动脉狭窄患者应禁用：（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
163、单项选择题 女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐 患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素—血管紧张素—醛固酮测定
164、单项选择题 女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
165、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
166、单项选择题 心包炎的典型体征是：（）
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
167、多项选择题 主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）
A.室壁瘤
B.梅毒性主动脉炎
C.主动脉瘤
D.纵隔肿瘤
E.主动脉狭窄性病变
168、多项选择题 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）
A.心包炎
B.肋软骨炎
C.心脏神经症
D.急性心肌梗死
E.肋间神经痛
169、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）
A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗
170、单项选择题 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：（）
A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分
171、单项选择题 高血压的诊断标准依据是（）
A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg
172、多项选择题 β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意（）
A.停药时应逐步减量
B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应
C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用
D.低血压、支气管哮喘者忌用
E.β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小
173、多项选择题 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）
A.疼痛时间
B.白细胞计数
C.疼痛性质
D.疼痛部位
E.心肌坏死标记物
174、单项选择题 心肌病分类不包括（）
A.扩张型心肌病
B.致心律失常型右室心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.特异性心肌病
175、多项选择题 β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）
A.老年高血压患者
B.有支气管哮喘病史者
C.合并外周血管病
D.合并心绞痛
E.心率较快的年青患者
176、多项选择题 右心室心肌梗死的处理包括（）
A.不宜用利尿剂
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.扩张血容量
E.低血压时优选多巴酚丁胺
177、单项选择题 男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
178、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）
A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是
179、多项选择题 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）
A.肺动脉
B.主动脉前壁
C.主动脉后壁
D.下肢动脉
E.肋间动脉开口
180、多项选择题 原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）
原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期
A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.血管粥样硬化程度
E.以上都正确
181、单项选择题 女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）
A.自发性心绞痛
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.肋间神经痛
E.胸膜炎
182、多项选择题 高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）
A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危
183、单项选择题 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是（）
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
184、单项选择题 TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：（）
TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包压塞征
185、单项选择题 高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220／130mmHg
186、单项选择题 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
187、单项选择题 心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）
A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦
188、多项选择题 预激综合征心电图表现为（）
A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波
189、单项选择题 男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）
A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病
190、单项选择题 病毒性心肌炎的病理改变是（）
A.心肌细胞肥大、变性伴有纤维化
B.心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张
C.心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润
D.心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱
E.心脏间质纤维化增生
191、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
192、单项选择题 女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）
A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
193、多项选择题 β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）
A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞
194、多项选择题 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）
A.心力衰竭
B.血压
C.心包摩擦音
D.疼痛
E.肺水肿
195、单项选择题 患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）
A.风湿性心脏病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.先天性心脏病
196、单项选择题 某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）
A.钙拮抗剂合ACEI
B.单独应用ACEI
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.以上都不是
197、多项选择题 心绞痛发作之前最常见的改变有（）
A.心率增快
B.血压降低
C.血压增高
D.心率减慢
E.肺动脉压增高
198、单项选择题 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）
A.心电图
B.肾功能
C.肾上腺B超
D.双肾动脉B超
E.化验血电解质
F.化验血儿茶酚胺
G.化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇
199、单项选择题 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症
200、单项选择题 男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
201、单项选择题 心肌梗死时最先出现的症状是：（）
A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛
202、多项选择题 预激综合征发作房颤时药物不宜选用（）
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
203、单项选择题 患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。 颈动脉窦按摩的原理是（）
A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E.提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
204、多项选择题 关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）
A.若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHg
B.一般主张为<140/90mmHg
C.将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg
E.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg
205、单项选择题 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
206、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
207、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人（）
A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速
208、多项选择题 冠状动脉造影的主要指征是（）
A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术
B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者
C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常
D.胸痛似心绞痛而不能确诊者
E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者
209、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是（）
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
210、多项选择题 心肌梗死溶栓疗法适应症为（）
A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术
211、单项选择题 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：（）
A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌
212、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg
A.收缩压>130和（或）舒张压>85
B.收缩压>140和（或）舒张压>90
C.收缩压≥140和（或）舒张压>190
D.收缩压>160和（或）舒张压>100
E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100
213、单项选择题 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：（）
A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0
214、单项选择题 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.高血压2级，高危
E.以上都不对
215、单项选择题 男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.稳定劳力型心绞痛
C.心脏神经官能症
D.不稳定型心绞痛
E.自发性心绞痛
216、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
217、单项选择题 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）
A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
218、多项选择题 若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）
A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进
219、多项选择题 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）
A.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
220、多项选择题 稳定型心绞痛发作时心电图表现（）
A.ST段移位
B.P-R间期延长
C.电轴左偏
D.p波高尖
E.T波倒置
221、单项选择题 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）
A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E.交感神经的作用与迷走神经相反
222、多项选择题 临床心电生理检查适应于（）
A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
223、单项选择题 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
224、单项选择题 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）
A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
225、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于：（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
226、多项选择题 室速的治疗原则是（）
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
227、多项选择题 胸主动脉瘤临床可见（）
A.咯血
B.声音嘶哑、气管移位、阻塞
C.X线片示：主动脉相应部位增大
D.上腔静脉或肺动脉受压
E.胸痛、气急、吞咽困难
228、单项选择题 患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
229、单项选择题 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。 该患者目前的最佳治疗为（）
A.应用普罗帕酮（心律平）
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
E.静脉应用多巴胺
230、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：（）
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
231、多项选择题 肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）
A.便血
B.发热
C.便秘
D.休克
E.麻痹性肠梗阻
232、单项选择题 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
233、多项选择题 原发性高血压的治疗目的是（）
A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是
234、单项选择题 患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）
A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B.胸痛
C.胸部X线示心影明显增大
D.心电图有病理Q波
E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
235、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是（）
A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
236、单项选择题 女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解 下列实验室检查对诊断最为重要的是（）
A.甲状腺功能测定
B.立卧位血管紧张素
C.24小时游离皮质醇测定
D.立卧位醛固酮测定
E.24小时尿VMA、MN测定
237、单项选择题 扩张型心肌病的临床特征是（）
A.心室收缩不全导致的泵功能障碍
B.心律失常
C.头晕、乏力
D.栓塞
E.猝死
238、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：（）
A.在正常范围
B.大于等于50mmHg
C.小于等于50mmHg
D.10～20mmHg
E.30～40mmHg
239、单项选择题 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
A.美托洛尔（倍他洛克）
B.复方降压片
C.氨氯地平
D.卡托普利（开博通）
E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
240、单项选择题 高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）
A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg
241、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
242、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于：（）
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
243、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常
244、单项选择题 对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是（）
A.平板负荷试验
B.心电图
C.心脏听诊
D.超声心动图
E.心脏三位像
245、单项选择题 发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉
246、单项选择题 患者接受电生理检查的目的不包括（）
A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险
247、单项选择题 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：（）
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
248、多项选择题 关于扩张型心肌病正确的是（）
A.易发生猝死
B.预后较好
C.发病女性多于男性
D.以心脏扩大为主
E.病死率较高
249、多项选择题 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（）
A.降低心排血量和血压
B.扩张冠状动脉，降低阻力
C.扩张周围血管，减少静脉回流
D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧
E.降低心室容量
250、单项选择题 住院患者中心肌病占心血管病的（）
A.0.5％～1%
B.10％左右
C.1％～10％
D.0.6％～4.3％
E.2％～5％
251、单项选择题 女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐 患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
252、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）
A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低
253、单项选择题 急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）
A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁
254、单项选择题 急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
255、单项选择题 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mm www.91exAm.orgol/L。该患者不宜应用（）
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
256、单项选择题 男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）
A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
257、单项选择题 扩张型心肌病最主要的体征是（）
A.心律不齐
B.可听到奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏扩大
E.肺水肿
258、单项选择题 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。 该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）
A.降压目标应为<140／90mmHg
B.老年人降压目标应为<130／85mmHg
C.需长期用药
D.必要时联合用药
E.合理膳食
259、单项选择题 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。 连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病（）
A.心得安试验
B.Hoher
C.运动实验
D.冠脉造影
E.心脏CT
260、多项选择题 不稳定型心绞痛中危组包括（）
A.持续时间<20分钟
B.静息心绞痛及梗死后心绞痛
C.发作时ST段下移>1mm
D.发作时ST段下移<1mm
E.就诊前一个月内发作1次或数次
261、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是：（）
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
262、单项选择题 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
263、单项选择题 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）
急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
264、多项选择题 缺血性心肌病临床表现特点为（）
A.呼吸困难
B.心力衰竭
C.心脏增大
D.心律失常
E.口唇紫绀
265、多项选择题 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。 为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）
A.化验血糖
B.化验血脂
C.超声心动图
D.肺功能检查
E.心肺吸氧运动试验
F.血电解质检查
G.肾功能检查
266、单项选择题 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：（）
A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确
267、单项选择题 患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。 以上表现应采取的措施（）
A.口服降压药
B.硝普钠静脉给药
C.甘露醇
D.氟美松
E.吗啡
268、单项选择题 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（）
A.阿替洛尔+异搏定
B.合心爽+双氢克尿塞
C.心痛定+卡托普利
D.阿替洛尔+卡托普利
E.心痛定+双氢克尿塞
F.合心爽+卡托普利
G.心痛定+安体舒通
269、多项选择题 在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）
A.袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用
D.痛风患者禁用
E.适用于轻、中度高血压
270、单项选择题 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
271、单项选择题 下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）
A.心肌炎
B.酒精性心肌病
C.克山病
D.药物性心肌病
E.围产期心肌病
272、多项选择题 心肌梗死并发休克的处理有（）
A.应用升压药
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂
E.抗感染
273、单项选择题 患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）
A.结核性心包炎
B.肺部感染
C.扩张型心肌病
D.急性心包炎伴积液
E.病毒性心肌炎
274、单项选择题 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
275、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
276、多项选择题 有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）
A.可用于高血压患者
B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环
C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷
D.可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗
E.扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血
277、单项选择题 男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏骤停
E.心源性休克
278、单项选择题 男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）
A.高血压病1级，极高危
B.高血压病1级，高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危
279、单项选择题 心脏传导系统不包括（）
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
280、多项选择题 关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）
A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大
281、单项选择题 下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）
A.病人年轻
B.起病急，血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
282、多项选择题 急性冠脉综合征包括（）
A.非Q波性心肌梗死
B.Q波性心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.ST段抬高心肌梗死
E.非ST段抬高心肌梗死
283、单项选择题 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 该病例最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
284、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
285、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）
自律性房性心动过速电生理检查的特点是
A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
286、单项选择题 女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）
A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死
287、单项选择题 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.无需治疗
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.降脂治疗
288、单项选择题 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）
A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2
289、多项选择题 以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）
A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B.主要不良反应为头痛，下肢水肿
C.降压作用起效迅速而强力
D.降压疗效的个体差异性较小
E.没有禁忌症
290、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有（）
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
291、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸
292、单项选择题 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
293、单项选择题 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
294、多项选择题 动脉粥样硬化临床上可分为（）
A.恢复期
B.缺血期
C.坏死期
D.无症状期
E.纤维化期
295、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素（）
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
296、单项选择题 糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
297、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是（）
A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状
298、单项选择题 下列哪项符合心房颤动的临床表现（）
A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整
299、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
300、单项选择题 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（）
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐