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1、单项选择题 哪项不是颅内高压的原因（）
A.脑水肿
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.颅内血肿
E.头皮血肿
2、单项选择题 压颈试验的检查目的是确定（）
A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病伴椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病
3、单项选择题 男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）
A.Wallenberg综合征
B.Jackson综合征
C.Weber综合征
D.Foville综合征
E.Millard-Gubler综合征
4、单项选择题 属于碳酸锂的不良反应的是（）
A.引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.感觉障碍
5、单项选择题 女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）
A.溶栓治疗
B.改善脑血循环
C.减轻脑水肿
D.防止出血
E.抗凝治疗
6、单项选择题 62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。 如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）
A.有无面瘫
B.有无肢体瘫
C.有无Homer征
D.有无咽反射
E.有无瞳孔改变
7、配伍题 内囊损害（）后角损害（）周围神经损害（）延髓背外侧损害（）脊髓灰质前联合损害（）
A.节段性分离性感觉障碍
B.洋葱头样分布感觉障碍
C.末梢型分布感觉障碍
D.偏身感觉障碍
E.交叉性感觉障碍
8、单项选择题 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
9、单项选择题 关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是（）
A.有记忆障碍和全面的智能减退
B.是老年期痴呆中最主要疾病之一
C.早期可出现人格改变
D.早期可出现幻觉妄想
E.Hachinski缺血评分量表>6分
10、配伍题 垂直性凝视麻痹（）对侧同向性偏盲（）对侧均等性轻偏瘫（）猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫（）眩晕（）
A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
11、单项选择题 男性，21岁，农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒。四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院。当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹阻拦时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说："当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该患者诊断是（）
A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.脑外伤性精神障碍
D.癔症
E.反应性精神障碍
12、单项选择题 24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）
A.精神分裂症
B.情感障碍（躁狂相）
C.脑器质性精神障碍
D.人格障碍
E.躯体疾病所致精神障碍
13、单项选择题 刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）
A.思维破裂
B.模仿言语
C.持续言语
D.刻板言语
E.重复言语
14、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 此病人最可能诊断（）
A.风湿性心脏病并脑出血
B.风湿性心脏病并脑栓塞
C.风湿性心脏病并高血压脑病
D.风湿性心脏病并脑血栓形成
E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
15、单项选择题 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）
A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿
D.气管切开，防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液
16、单项选择题 脑血栓形成发病的重要危险因素是（）
A.吸烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑出血发作史
E.肺部感染史
17、单项选择题 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
18、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
19、单项选择题 病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）
A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响
20、单项选择题 70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
21、单项选择题 女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）
A.记忆障碍
B.错觉
C.假性幻觉
D.真性幻觉
E.人格解体
22、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 该患者的不自主运动是下列哪种（）
A.意向性震颤
B.姿势性震颤
C.静止性震颤
D.手足徐动症
E.舞蹈症
23、单项选择题 不是癔症转换症状的是（）
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失声
E.癔症性抽搐
24、单项选择题 对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）
A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
25、单项选择题 女，33岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，心情抑郁，悲观厌世，多次自杀未遂，觉大脑迟钝，行动迟缓。可初步诊断为（）
A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症
26、单项选择题 关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
27、单项选择题 哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义（）
A.嫉妒妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.原发性妄想
28、单项选择题 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
29、单项选择题 62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏。该体征是（）
A.三叉神经感觉支损害
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.中枢性面瘫
E.舌下神经损害
30、单项选择题 崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 哪项检查最有必要（）
A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT
31、单项选择题 精神分裂症的特异临床表现包括（）
A.思维奔逸
B.情绪低落
C.焦虑
D.恐怖
E.强制性思维
32、单项选择题 脑出血的并发症不包括（）
A.尿路感染
B.癫痫
C.抗利尿激素分泌异常
D.精神异常
E.下肢静脉血栓
33、单项选择题 关于三叉神经的解剖特点不正确的是（）
A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支
B.三叉神经运动支与下颌支伴行
C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布
D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离
E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支
34、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作一般特点的叙述错误的是（）
A.好发于中老年人（50～70岁），男性多于女性
B.患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素
C.发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时
D.局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症
E.反复发作，每次发作表现均有不同
35、单项选择题 不能引起脑脊液黄变的疾病（）
A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤
36、单项 选择题 三环类抗抑郁药的主要副作用是（）
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.震颤
37、单项选择题 关于耳聋正确的是（）
A.传导性耳聋时气导>骨导
B.感音性耳聋时气导>骨导
C.蜗神经核损害致传导性耳聋
D.中耳炎时可致感音性耳聋
E.传导性耳聋时Weber试验居中
38、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸
39、单项选择题 患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
40、单项选择题 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（）
A.复发性抑郁症
B.阿尔茨海默病
C.躁狂症
D.神游症
E.急性酒精中毒
41、单项选择题 感觉性共济失调出现（）
A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳
42、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
43、单项选择题 患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
44、单项选择题 男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）
A.躁狂症
B.精神分裂症（单纯型）
C.精神分裂症（青春型）
D.精神分裂症（偏执型）
E.精神分裂症（紧张型）
45、单项选择题 关于头皮裂伤，错误的是（）
A.钝性撞击不会发生裂伤
B. 急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补
46、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 其精神症状不包括哪项（）
A.情绪低落
B.自责自罪
C.思维迟缓
D.被害妄想
E.睡眠障碍
47、单项选择题 患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）
A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.非幻觉性知觉障碍
48、单项选择题 脊髓前连合病变产生（）
A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
49、配伍题 一侧内囊损害（）胸髓脊髓半侧损害（）腰膨大横贯性损害（）颈膨大横贯性损害（）额叶皮层损害（）
A.四肢瘫
B.截瘫
C.偏瘫
D.单瘫
E.交叉瘫
50、单项选择题 最易形成小脑幕裂孔疝的是（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
51、单项选择题 脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是（）
A.老年
B.壮年
C.青年
D.少年
E.儿童
52、单项选择题 患者女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）
A.中脑
B.脑桥基底部
C.内囊后肢
D.丘脑底部
E.脊髓
53、单项选择题 关于晕厥哪项不正确（）
A.通常与体位有关
B.常有面色苍白
C.常有心血管系统异常
D.发作间期多无脑电异常
E.常伴舌咬伤及病理反射
54、单项选择题 有关静止性震颤错误的是（）
A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
55、单项选择题 张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）
A.感觉增强
B.感觉减退
C.人格解体
D.内脏幻觉
E.内感不适
56、单项选择题 男，28岁，病人表现无原因的紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因（）
A.焦虑状态
B.恐怖症
C.情感暴发
D.易激惹
E.心境恶劣
57、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 如令患者行走可能出现下列哪种步态（）
A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态
58、单项选择题 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧 鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
59、单项选择题 关于全面强直-阵挛发作，下列不正确的是（）
A.意识丧失，全身抽搐
B.分强直期、阵挛期、惊厥后期
C.整个过程历时5～10分钟
D.瞳孔对光反射正常
E.呼吸暂停
60、单项选择题 30岁男性，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。病变最可能的部位是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧
61、单项选择题 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
62、单项选择题 男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语 言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症 状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为（）
A.神经官能症
B.老年性痴呆
C.高血压脑病
D.慢性硬脑膜下血肿
E.颅内肿瘤
63、单项选择题 52岁，男性，患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是（）
A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.小分子肝素腹部皮下注射
64、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.EACA静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
65、单项选择题 患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.惊恐障碍
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
66、配伍题 一侧内囊病变（）一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）一侧视神经损害（）一侧颞叶损害（）蝶鞍区病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
67、单项选择题 小脑性共济失调的特点是（）
A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高
B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍
C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震
D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言
E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症
68、单项选择题 物质滥用中的耐受性是指（）
A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
69、单项选择题 患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）
A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.被控制妄想
70、单项选择题 脊髓灰质炎的典型热型是（）
A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.持续高热
71、单项选择题 患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。 该患者的主要表现是（）
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
72、单项选择题 下列哪项叙述是错误的（）
A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
B.复杂部分性发作起始于脑局部，伴或不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作
73、单项选择题 高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。 目前治疗预后如何（）
A.无有效治疗，预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.治疗脑血管病后预后尚可
E.脑脊液分流手术，预后尚可
74、单项选择题 28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）
A.使用抗生素
B.使用激素
C.气管切开，吸痰
D.呼吸兴奋剂
E.大量丙种球蛋白
75、单项选择题 患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 该患者首选药物是（）
A.碳酸锂
B.西酞普兰
C.丙戊酸钠
D.阿普唑仑
E.阿米替林
76、单项选择题 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（）
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
77、单项选择题 精神分裂症偏执型（）
A.肌肉紧张，姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调
78、单项选择题 血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者（）
A.离心后上清液为黄色
B.放置后不凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.放置后有纤维蛋白形成
79、单项选择题 颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经
80、单项选择题 颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）
A.肾上腺素纱条填塞鼻腔
B.抗生素治疗
C.安静卧床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止行腰椎穿刺
81、单项选择题 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）
A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用较多，但其他副作用较少
E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮
82、单项选择题 临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰椎穿刺
D.DSA
E.TCD
83、单项选择题 癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）
A.有意识障碍
B.脑电图有异常放电波
C.局部肌肉抽动
D.无心理社会因素作为诱因
E.发作性病程
84、单项选择题 关于脊髓炎下列哪项是错误的（）
A.散在发病、多见于青少年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
85、单项选择题 颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）
A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛
86、单项选择题 关于难治性癫痫说法正确的为（）
A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫
B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫
C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫
D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫
E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫
87、单项选择题 蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）
A.病后1～3天
B.病后3～5天
C.病后3～7天
D.病后5～14天
E.病后14～21天
88、单项选择题 男，30岁，半月前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.癔症
D.精神分裂症
E.恐怖症
89、单项选择题 64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。 该患者受累的结构是（）
A.左侧动眼神经
B.右侧面、展神经
C.左侧面、展神经
D.右侧舌下神经
E.右侧动眼神经
90、单项选择题 关于癫痫持续状态不正确的是（）
A.癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发
B.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止
C.全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态
D.并非任何类型的癫痫均出现持续状态
E.难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物无效，连续发作1小时以上
91、配伍题 帕金森病病损在（）癫痫的复杂部分性发作的病损在（）
A.小脑
B.锥体外系统
C.中央前回
D.枕叶
E.颞叶
92、单项选择题 35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世；近半年转为情绪高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑（）
A.躁狂病
B.抑郁症
C.双相情感障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格改变
93、单项选择题 对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗（）
A.血压200/110mmHg
B.血压160/90mmHg
C.血压170/95mmHg
D.血压150/100mmHg
E.血压140/100mmHg
94、单项选择题 感觉性失语，病变部位在优势半球的（）
A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶
95、单项选择题 女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 该病人首要注意的问题是防止（）
A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
E.症状波动的规律
96、配伍题 一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
97、单项选择题 癫痫治疗用药的特点正确的是（）
A.单药、个体化、长期、根据类型用药
B.最好多种药物同时应用
C.治疗效果较好时可暂停用药
D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小
E.单药、群体化、短期预防用药
98、单项选择题 男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
99、单项选择题 交叉性感觉障碍的病变水平位于（）
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.上颈髓
100、单项选择题 女，62岁，当被问及"上次药吃完了没有？"病人答："上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠，我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完。"此症状是（）
A.思维散漫
B.破裂思维
C.思维不连贯
D.诡辩证
E.病理性赘述
101、单项选择题 处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意（）
A.昏迷护理
B.是否复发
C.减少疼痛
D.有无呼吸麻痹
E.有无吞咽障碍
102、单项选择题 男，68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时，伴意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体：左侧肢体肌力2级，肌张力增高．Babinski征阳性。首选考虑的诊断是（）
A.急性脑梗死
B.脑肿瘤卒中
C.颅内动脉瘤破裂出血
D.脑动静脉畸形出血
E.脑出血
103、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
104、单项选择题
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。
该患者治疗首选的药物是（）
A.氯硝西泮
B.氟两汀
C.艾司唑仑
D.丙米嗪
E.利培酮
105、单项选择题 男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.大脑后动脉主干闭塞
C.大脑中动脉主干血栓形成
D.大脑前动脉TIA
E.颈内动脉主干TIA
106、单项选择题 男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
107、单项选择题 有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
108、单项选择题 紧张综合征主要见于（）
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症
109、单项选择题 定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）
A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
110、单项选择题 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
111、问答题 电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？
112、单项选择题 许某，女，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她："你叫什么名字？"答："你叫什么名字？"问："你今年多大岁数？答："你今年多大岁数？"该症状为（）
A.刻板言语
B.持续言语
C.模仿言语
D.重复言语
E.病理性赘述
113、单项选择题 癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是（）
A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板
B.癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在
C.癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
D.癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示
E.癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征
114、单项选择题 男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）
A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
115、单项选择题 男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）
A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体
116、单项选择题 赵某，男，65岁，医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过。"问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"该症状为（）
A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想
117、单项选择题 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，房颤病史2年，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是（）
A.调血脂，适当控制血压
B.应用抗血小板聚集药物
C.立即行外科手术，解除血管狭窄
D.劝导其戒烟
E.根据病情可给予抗凝药物
118、单项选择题 男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
119、单项选择题 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
120、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 下列哪项治疗原则不正确（）
A.改善脑循环
B.减轻脑水肿
C.减少梗死范围
D.无需治疗原发病
E.防止脑出血
121、单项选择题 后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
122、单项选择题 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）
A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血
123、单项选择题 女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是（）
A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
124、单项选择题 男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。 本病例诊断考虑（）
A.脑血管病所致精神障碍
B.脑梅毒所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.精神分裂症
E.抑郁症
125、单项选择题 吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是（）
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
126、单项选择题 症状性癫痫是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
127、单项选择题 关于神经系统疾病的症状，下列哪项不正确（）
A.缺损症状是指神经组织受损使神经功能减弱或丧失
B.刺激症状是指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现
C.休克症状是指神经中枢受损害后出现的血压下降，心率减慢及意识丧失
D.释放症状是指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功能表现出来
E.癫痫发作是神经刺激症状的表现
128、单项选择题 癔症性痉挛下列哪项是错误的（）
A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀
129、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）
A.心源性
B.动脉粥样硬化斑块脱落
C.脂肪栓塞
D.空气栓塞
E.癌栓塞
130、单项选择题 女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）
A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复
131、单项选择题 妄想是指（）
A.对病理信念的坚信不移
B.对某事物的虚幻的知觉
C.对客观事物的错误感知
D.对客观事物的正确感知
E.对某事物的反复思考
132、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 下列哪一项是该患者的症状（）
A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想
133、单项选择题 患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）
A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底核区
D.右侧基底核区
E.脊髓
134、单项选择题 下列精神分裂症中，属于阳性症状的是（）
A.思维贫乏
B.病理性象征性思维
C.情感淡漠
D.意志减退
E.情感平淡
135、单项选择题 女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.恐怖症
D.癔症
E.焦虑症
136、单项选择题 青春型精神分裂症除基本症状外常有（）
A.思维奔逸
B.思维缓慢
C.情感脆弱
D.思维离奇、喜怒无常
E.焦虑不安
137、单项选择题 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是（）
A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听
138、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
139、单项选择题 64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。 如查体发现右下肢病理反射阳性，该患者最可能的病变部位是（）
A.右侧皮层下白质
B.左侧内囊
C.左侧脑桥
D.左侧中脑
E.右侧延髓
140、单项选择题 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度
141、单项选择题 女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 最有意义检查（）
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波
142、单项选择题 特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）
A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复
143、单项选择题 关于舌下神经的损害不正确的是（）
A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B.核性损害可见明显的舌肌萎缩
C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D.核上性损害多伴有中枢性面瘫
E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜
144、单项选择题 诊断颅底骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
145、单项选择题 上运动神经元是指（）
A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞
146、单项选择题 精神分裂症最常见的妄想是（）
A.罪恶妄想
B.疑病妄想
C.关系妄想和被害妄想
D.钟情妄想
E.夸大妄想
147、单项选择题
男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。
最有意义治疗措施是（）
A.抗躁狂治疗
B.抗抑郁治疗
C.抗癫痫治疗
D.手术治疗
E.抗精神病治疗
148、单项选择题 男，46岁，8年来，无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤，反复到各个医院就诊，不相信医生给出的阴性结论（）
A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向
149、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）
A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
150、单项选择题 18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）
A.大量应用抗生素
B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注
151、单项选择题 焦虑症治疗的药物不包括（）
A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂
152、单项选择题 12岁男孩，2年来步态不稳，发音含混，渐重。查体：走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清；四肢肌力正常，深浅感觉正常。其病变部位可能是（）
A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经
153、单项选择题 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用（）
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.50%甘油
E.呋塞米
154、单项选择题 患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
155、单项选择题 关于耐受性下列哪项不正确（）
A.使用原来的剂量达不到所追求的效果
B.必须增加剂量才能取得效果
C.使用的剂量越来越大
D.停止使用不会有什么不适
E.停止使用会出现戒断症状
156、单项选择题 肱三头肌反射减退表明病变在（）
A.C6～C7节段损害
B.C4～C6节段损害
C.C5～C6节段损害
D.C7～C8节段损害
E.C4～C5节段损害
157、单项选择题 与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）
A.结节--漏斗系统通路
B.黑质--纹状体通路
C.中脑--边缘系统通路
D.小脑--大脑皮质通路
E.脊髓通路
158、单项选择题 最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
159、单项选择题 蒙眬状态的特点，下列哪项是错误的（）
A.突然发生，突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆
160、单项选择题 患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）
A.痴呆
B.精神发育迟滞
C.遗忘
D.错构
E.虚构
161、单项选择题 患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在（）
A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮质下白质
E.右侧顶叶皮质
162、单项选择题 女患者68岁，进食过程中突发言语不能，伴右上下肢无力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，约15分钟后自行恢复，反复发作：恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常，考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）
A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过6小时
C.不遗留神经功能缺损症状
D.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作
E.结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
163、单项选择题 下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）
A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍
C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍
E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫
164、单项选择题 患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。 最有助于鉴别诊断的项目是（）
A.追问起病诱因
B.血钾测定
C.心电图检查
D.PET
E.脑CT检查
165、单项选择题 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）
A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B.气管切开，减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压
166、单项选择题 判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
167、配伍题 20%甘露醇、维生素（）低分子右旋糖酐（）尿激酶、链激酶（）肝素（）
A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂
168、单项选择题 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。 此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂
169、单项选择题 中枢性与周围性面瘫区别是（）
A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.后者多有舌前2/3味觉改变
D.前者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂
170、单项选择题 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）
A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉
171、单项选择题 诊断颅压高可靠依据是（）
A.视盘水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
172、单项选择题 蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）
A.壳核出血
B.顶叶出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.原发性脑室出血
173、单项选择题 以下哪种疾病不属于神经症的范围（）
A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.失眠症
174、单项选择题 人体的功能位置在中央前回的排列是（）
A.头面部在上部，下肢在下部
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部
175、单项选择题 老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）
A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生
176、单项选择题 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.10周
177、单项选择题 疑诊癫痫，首选的检查项目是（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
178、单项选择题 男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立（）
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
179、单项选择题 患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）
A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征
180、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。 该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
A.臂丛神经根病变
B.脊髓丘脑束
C.皮质脊髓束
D.脊髓后角细胞
E.脊髓前角细胞
181、单项选择题 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）
A.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
B.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强
C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
182、单项选择题 抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）
A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是
183、单项选择题 不正确的组合是（）
A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病
184、单项选择题 脊髓半离断综合征常见于（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性
185、单项选择题 下列哪种情况可造成视神经盘水肿（）
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞
186、单项选择题 关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）
A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药
187、单项选择题 34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 下列检查项目中最急需的是（）
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEG
E.PET
188、单项选择题 心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是（）
A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林
189、单项选择题 检查共济运动不包括（）
A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验
190、单项选择题 54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。 该患者治疗不应包括（）
A.保持呼吸道通畅
B.给甘露醇静点
C.保护脑组织治疗
D.西咪替丁
E.静脉注射降血压
191、单项选择题 急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为（）
A.痉挛性瘫，腱反射消失
B.痉挛性瘫，腱反射亢进
C.弛缓性瘫，腱反射亢进
D.弛缓性瘫，腱反射消失
E.弛缓性瘫，腱反射正常
192、单项选择题 女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院 该患者的治疗原则是（）
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状
193、单项选择题 抗焦虑药的主要适应证为（）
A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.人格障碍
194、单项选择题 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咬肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咬肌无力
195、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
196、单项选择题 26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）
A.心因性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.幻视
E.幻听
197、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸
198、单项选择题 关于特发性面神经麻痹正确的是（）
A.女性多见
B.通常是亚急性发病
C.双侧多见
D.贝耳现象阳性
E.多数患者不能恢复
199、单项选择题 女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。 哪项治疗原则不妥（）
A.控制出血
B.防治继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.持续降颅压，防止脑积水
200、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是（）
A.脑膜刺激征
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.意识不清
201、单项选择题 患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为（）
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌
202、单项选择题 有关肌张力障碍错误的是（）
A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一
203、单项选择题 女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.内囊
204、单项选择题
女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。
该患者诊断最可能是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗死
205、单项选择题 22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状（）
A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵
206、单项选择题 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病药
207、单项选择题 患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅴ级
208、单项选择题 一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病
209、单项选择题 患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。 应选择的治疗方法是（）
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.观察
210、单项选择题 慢性酒中毒不包括以下哪种类型（）
A.依赖综合征
B.病理性醉酒
C.酒中毒性幻觉症
D.酒中毒性妄想症
E.酒中毒性痴呆
211、单项选择题 神经系统的组成下列哪项正确（）
A.包括大脑半球和小脑两个部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C.包括锥体系统和锥体外系统
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三个部分
212、单项选择题 下面说法不正确的是（）
A.皮下血肿一般体积较小
B.帽状腱膜下血肿体积较大，可致贫血或休克
C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内
D.较小的头皮血肿一般1～2周可自行吸收
E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折
213、单项选择题 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）
A.及时抽吸血肿或引流
B.颅骨及脑损伤的可能
C.局部止痛或冷敷
D.血肿位于头皮的层次
E.血肿的大小及出血量
214、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
215、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确（）
A.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
B.临床症状一般持续10～20分钟，多 在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.TIA定义时限为6小时内恢复
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
216、单项选择题 男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）
A.痛觉倒错
B.痛觉过敏
C.放射性痛
D.扩散性痛
E.牵涉痛
217、单项选择题 需手术治疗的脑出血不包括（）
A.壳核出血30ml
B.小脑出血10ml
C.丘脑出血15ml
D.脑桥出血5ml
E.重症脑室出血
218、单项选择题 关于感觉的节段性支配不正确的是（）
A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节
B.皮节与神经根节段数相同
C.乳头平面为T4
D.平脐为T10
E.腹股沟为L3
219、单项选择题 病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）
A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍
220、单项选择题 脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）
A.意识清楚，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
221、单项选择题 表现为强迫性思维的是（）
A.抑郁症
B.急性精神分裂症
C.慢性精神分裂症
D.强迫性神经症
E.癔症
222、单项选择题 一种虚幻的知觉体验是（）
A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉
223、单项选择题 高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最有效的治疗是（）
A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗
224、单项选择题 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
225、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是（）
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
226、单项选择题 关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的（）
A.情绪改变
B.幻觉或错觉
C.判断力增强
D.人格改变
E.失眠
227、单项选择题 患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.帕金森病
228、单项选择题 下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）
A.伤后即刻出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液检查红细胞阳性
229、单项选择题 男，18岁，问他"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是（）
A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散
230、单项选择题 抑郁发作的核心症状是（）
A.自杀观念
B.思维迟缓
C.焦虑
D.兴趣缺乏
E.意志活动减退
231、单项选择题 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.后颅凹
232、单项选择题 有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
233、单项选择题 地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为（）
A.20小时
B.24小时
C.48小时
D.12小时
E.16小时
234、单项选择题 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）
A.50～180mmH2O
B.80～180mmH2O
C.120～180mmH2O
D.80～220mmH2O
E.70～170mmH2O
235、单项选择题 急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（）
A.兴奋失眠
B.错觉
C.烦躁不安
D.不同程度意识障碍
E.行为异常
236、单项选择题 有关惊恐障碍的特点不包括（）
A.呈发作性，一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型
237、单项选择题 病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
238、单项选择题 舌下神经核性损害的表现不包括（）
A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动
239、单项选择题 29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍
240、单项选择题 郭某，女，24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇，嫉妒不已，让丈夫打杨某，遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为（）
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神病
C.躯体疾病所致精神障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格障碍
241、单项选择题 关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确（）
A.痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名
B.上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫
C.上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫
D.上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫
E.急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫
242、单项选择题 女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）
A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.脑电图
D.TCD
E.前庭功能测定
243、单项选择题 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
244、单项选择题 出血动脉是指（）
A.后交通动脉
B.小脑上动脉
C.基底动脉脑桥支
D.豆纹动脉和旁正中动脉
E.脉络丛前动脉
245、单项选择题 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术
246、单项选择题 患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 治疗应首先选用（）
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.地西泮
D.苯二氮类
E.氯丙嗪
247、单项选择题 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查
248、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）
A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视
249、单项选择题
滕某，男22岁，1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听"地球隆隆响声"，问家人"为什么我想的事别人都知道"，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神清，一次突然对着打开的电风扇下跪说："我有罪，该死，"近期听到电风扇里有一男人说"你是叛徒、内奸"，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事儿别人通过遥控器控制他，有时想事儿想到一半时，他的想法被一个死人"抽走"了，无法继续想下去。
最有效治疗（）
A.阿米替林
B.心理治疗
C.氯丙嗪
D.脑器质性病治疗
E.行为矫正
250、单项选择题 关于精神分裂症青春型哪种说法不正确（）
A.思维联想破裂
B.片段的幻觉妄想
C.幼稚愚蠢行为
D.妄想具有一定的事实依据
E.情感肤浅
251、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
252、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
253、单项选择题 关于痴呆综合征哪项是错误的（）
A.有意识障碍
B.全面性智能减退
C.注意力集中
D.有消极观念
E.妄想
254、单项选择题 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）
A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状
255、单项选择题 出现病理反射是（）
A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变
256、单项选择题 患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)。病变位于（）
A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段
257、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
258、单项选择题 抑郁患者的木僵哪项是错误的（）
A.面无表情
B.不吃不喝
C.意识障碍
D.对体内外刺激无反应
E.呆坐呆立
259、单项选择题 男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 最佳选用的治疗药物为（）
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
260、单项选择题 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为（）
A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
261、单项选择题 癔症的主要治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
262、单项选择题 女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）
A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述
263、单项选择题 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧脑桥受压
E.疝侧延髓受压
264、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
265、单项选择题 关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（）
A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍
266、配伍题 双侧大脑后动脉距状支TIA（）大脑中动脉TIA（）大脑前动脉TIA（）椎-基底动脉系统TIA（）颈内动脉主干TIA（）
A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍
B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D.双眼视力障碍发作
E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
267、配伍题 导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）
A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
268、单项选择题 下列哪项符合锥体束损害反射改变（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
269、单项选择题 脑脊液检查不正常的是（）
A.压力150mmH2O
B.蛋白600mg/L
C.糖500mg/L
D.白细胞5×106/L
E.压颈试验通畅
270、单项选择题 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是（）
A.利血平降血压
B.快速静脉滴注地塞米松10mg
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血达到5ml时，手术治疗
271、单项选择题 男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍
272、单项选择题 女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常；皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿；智力、记忆力减退，听觉减退；步态不稳，共济失调；幻觉，妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的（）
A.甲状腺素治疗
B.防止感染
C.足量抗精神病药物
D.慎用催眠药
E.慎用麻醉药
273、单项选择题 李某，男，23岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答："看很多人脸都像哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。"该症状是（）
A.视物变形
B.人格解体
C.空间知觉障碍
D.感觉倒错
E.幻觉
274、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）
A.颈膨大部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
275、单项选择题 舌下神经核上性损害时，伸舌偏向（）
A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧
276、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
277、单项选择题 下列关于脑栓塞哪项不正确（）
A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%
C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.大多数患者无栓子来源病史
E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积
278、单项选择题 神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）
A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月
279、单项选择题 对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）
A.年龄18～80岁
B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）
C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时
D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善
E.患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
280、单项选择题 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）
A.50%葡萄糖溶液
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清蛋白
281、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
282、单项选择题 32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）
A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经
283、单项选择题 格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端（）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
284、单项选择题 外展神经受损时（）
A.眼球向外侧运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向内侧注视有复视
285、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。 如继续检查可能发现下列哪个体征（）
A.双下肢节段性分离性感觉障碍
B.四肢末梢型感觉障碍
C.自胸10以下深浅感觉消失
D.自颈5以下深浅感觉消失
E.双上肢Rossolimo征阳性
286、单项选择题 一般三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（）
A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.500～800mg
287、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
288、配伍题 内囊病变（）延髓麻痹（）舌下神经麻痹（）面神经鼓索支以上病变（）面神经鼓索支以下病变（）颞叶钩回疝（）
A.舌前2/3味觉丧失，伴周围性面瘫
B.瞳孔散大，对光反射消失
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹，不伴味觉丧失
E.伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩
289、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.急性脊髓炎
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
290、配伍题 属于精神分裂症是（）属于脑血管性精神障碍是（）属于躁狂症是（）
A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错
291、单项选择题 急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有（）
A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离
292、单项选择题 女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。 （）为指导现治疗方案及日后预防用药，建议患者行下列哪项检查
A.MRA
B.脑电图
C.头MRI
D.头增强CI
E.前庭功能
293、单项选择题 患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）
A.恐惧症状
B.抑郁症状
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.精神分裂症
294、单项选择题 患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁。舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）
A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作
295、单项选择题 54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。 为明确诊断首选哪项检查（）
A.头CT
B.头MRI
C.脑血管造影
D.腰穿
E.脑血流图
296、单项选择题 24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）
A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查
297、单项选择题 患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）
A.左侧上颈髓（C2～C4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上位胸髓（T1～T4）
298、单项选择题 周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问"谁送你来的？"答"父亲，"问"以前做什么工作？"答"不知道。"该症状是（）
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维松弛
E.病理性赘述
299、单项选择题 病理反射见于（）
A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
300、单项选择题 精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）
A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长