时间:2020-08-24 03:23:01
1、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
2、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
3、单项选择题 血友病A为（）
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
4、单项选择题 女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
5、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
6、单项选择题 胰性霍乱化验检查可出现（）
A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
7、单项选择题
患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
8、单项选择题 钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
9、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物（）
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
10、单项选择题 社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础（）。
A.生物医学模式
B.机械论医学模式
C.神灵主义医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.自然哲学医学模式
11、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当（）
A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
12、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少（）
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
13、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
14、单项选择题 患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）
A.ARDS
B.肺部感染
C.急性心力衰竭
D.腹腔间室综合征
E.胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
15、单项选择题 DIC（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
16、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
17、单项选择题 男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
18、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
19、单项选择题
（）
对确诊最简单易行的方法是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
20、单项选择题 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
21、单项选择题 患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
22、单项选择题 上运动神经元（）
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
23、单项选择题 以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）
A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10
24、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血（）
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
25、单项选择题 女童良好的卫生习惯应为（）。
A.勤洗澡、更衣，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾，2.5岁后不穿开裆裤
B.1.5岁后不穿开裆裤，常洗澡，有自己专用的盆和毛巾
C.勤洗澡，勤洗外阴，穿开裆裤，用自己的盆和毛巾
D.勤洗澡，更衣，1.5岁后不穿开裆裤，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾
E.可穿开裆裤，但应常洗外阴，有自己专用的盆和毛巾
26、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗过程中，不宜使用（）
A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药
27、单项选择题 老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是（）
A.该例为曲霉菌感染
B.可选伏立康唑治疗
C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病
E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官
28、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
29、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
30、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
31、单项选择题
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。
为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
32、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
33、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
34、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
35、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列哪一特点（）
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
36、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
37、单项选择题 男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
38、单项选择题 肺淤血（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
39、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
40、单项选择题 患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
41、单项选择题 女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
42、单项选择题 DIC患者在消耗性低凝期应输入（）
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.血小板
E.洗涤红细胞
43、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
44、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
45、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
46、单项选择题 一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
47、单项选择题 更年期综合征的临床表现不包括（）。
A.月经紊乱
B.肥胖多毛
C.激动易怒
D.抑郁
E.皮肤干燥
48、单项选择题 全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“O”是指（）。
A.客观资料
B.主观资料
C.评价
D.预测
E.计划
49、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
50、单项选择题 不易引起大量蛋白尿的疾病的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.糖尿病肾病
C.痛风肾
D.肾病综合征
E.肾动脉硬化
51、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是（）
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
52、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是（）
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
53、单项选择题 现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
54、单项选择题 决定药物每天用药次数的主要因素是（）
A.血浆蛋白结合率
B.吸收速度
C.消除速度
D.作用强弱
E.起效快慢
55、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
56、单项选择题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的，方法是（）
A.监测血尿素氮
B.监测尿比重
C.监测血压
D.监测尿渗透压
E.观察尿量
57、单项选择题 患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）
A.医院获得性感染
B.二重感染
C.条件致病菌致病
D.内毒素致病
E.内源性感染
58、单项选择题 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
59、单项选择题 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）
A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄
60、单项选择题 上述哪个指标是过程评价指标（）。
A.社区每户居民有3～5份健康教育资料
B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟
C.高血压发病率下降5%
D.高血压病死率下降10%
E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价
61、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
62、配伍题 喉痉挛（）左心衰竭并肺水肿（）脑膜炎（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
63、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
64、配伍题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
65、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是（）
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
66、单项选择题 在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是（）。
A.开设健康教育课，讲授吸烟危害
B.开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"
C.举办"吸烟危害健康"的知识竞赛
D.组织学生评选烟草广告
E.召开家长会，制定学校一家庭控制吸烟规划
67、单项选择题 患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
68、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
69、单项选择题 不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是（）。
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
70、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
71、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中，不恰当的是（）
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累
72、单项选择题 患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
73、单项选择题 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。 患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）
A.红霉素
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
74、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
75、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
76、配伍题 患者尿毒症腹膜透析近3年，过程顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能原因是（）患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是（）患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是（）
A.腹膜炎
B.腹膜纤维化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管堵塞
77、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
78、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
79、单项选择题 患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
80、单项选择题 患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。 该患者应给予的吸氧浓度为（）
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
81、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是（）
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
82、单项选择题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）
A.甘露醇降颅内压
B.醒脑静催醒
C.采取措施降低腹腔内压
D.是否有迟发性出血，再次剖腹探查
E.行脑去骨瓣解压术
83、单项选择题 患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
84、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
85、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断，应做（）
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
86、单项选择题 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。 引起动脉血气变化的机制，错误的是（）
A.通气不足
B.氧耗量降低
C.通气／血流比例失调
D.肺动静脉分流
E.弥散障碍
87、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
88、单项选择题 男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
89、单项选择题 咳嗽剧烈时，痰中带血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
90、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
91、单项选择题
（）
胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
92、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
93、单项选择题 以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）
A.EF%
B.dV／dt
C.dP／dt
D.dD／dt
E.ΔP／Rvr
94、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
95、单项选择题 与肠腺化生无关的胃癌是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
96、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
97、单项选择题 关于应激性溃疡不正确的是（）
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
98、单项选择题
（）
此患者最可能的诊断是（）
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
99、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
100、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
101、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
102、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
103、单项选择题 患者，男性，40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb8.2g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选（）
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素B
E.氯霉素
104、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
105、单项选择题 吸入性肺脓肿好发于（）
A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段
106、单项选择题 患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
107、单项选择题 柏油样便可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
108、单项选择题 母乳喂养支持组织或方式中应该不包括（）。
A.爱婴医院
B.社区卫生中心
C.乳品公司
D.地段保健科
E.母乳喂养热线
109、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
110、单项选择题 最准确反映尿浓缩功能的是（）
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
111、单项选择题 硝酸甘油有效的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
112、单项选择题
（）
首选的诊断方法是（）
A.幽门螺杆菌检测
B.胃镜检查
C.钡剂造影
D.血清胃泌素测定
E.CT
113、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药
114、单项选择题 女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
115、配伍题 Dubin-Johnson综合征（）Gilbert综合征（）
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
116、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
117、单项选择题
（）
本例最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.指关节炎
D.雷诺综合征
E.骨性关节炎
118、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外（）
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
119、单项选择题 增加母乳分泌的方法不包括（）。
A.多吸吮
B.多喝汤
C.多休息
D.保持精神愉快
E.按时哺乳
120、单项选择题 女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
121、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
122、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
123、单项选择题 患者男，长期发热，该患者的脉波为（）
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
124、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
125、单项选择题 临床预防中病人教育最基本的方式是（）。
A.见面交谈
B.墙报宣传
C.电话指导
D.播放录像
E.发送资料
126、单项选择题 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
127、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
128、单项选择题 女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
129、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
130、单项选择题 显性感染的特点是（）
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
131、单项选择题 探亲避孕药是（）。
A.避孕药1、2、0号
B.复方甲基炔诺酮全量片
C.抗孕53号
D.皮下埋植剂
E.安宫黄体酮避孕针
132、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
133、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
134、单项选择题 紫癜伴休克（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
135、单项选择题 女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
136、单项选择题 膀胱调节功能障碍表现为（）
A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
137、单项选择题
（）
此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
138、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
139、单项选择题 一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L。其治疗程序首先要（）
A.补液，必要时使用升压药
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.纠正酸中毒
140、配伍题 甲状腺激素（）糖皮质激素（）
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
141、单项选择题 男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
142、单项选择题 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
143、单项选择题 下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
144、单项选择题 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
145、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
146、单项选择题 哪种病原微生物经飞沫传播（）。
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体
E.乙肝病毒
147、单项选择题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L。下列处理不正确的是（）
A.加强监护，避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换
148、单项选择题 女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
149、单项选择题
（）
首先考虑的诊断是（）
A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭
150、单项选择题 全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“A”是指（）。
A.客观资料
B.主观资料
C.评价
D.预测
E.计划
151、单项选择题 关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
152、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
153、单项选择题 某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是（）。
A.每天可吃1～2个鸡蛋
B.补充绿叶蔬菜预防贫血
C.对铁的需要量与5个月时相似
D.可用配方奶替代母乳
E.适量脂肪的摄入
154、单项选择题 呼吸深大（）
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
155、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）
156、单项选择题 不符合地方性斑疹伤寒的是（）
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周
157、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
158、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
159、单项选择题 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
160、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
161、单项选择题
（）
抢救该患者，下列措施不正确的是（）
A.静脉注射T3或L-T3
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
162、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
163、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
164、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
165、配伍题 肺部厌氧菌感染（）铜绿假单胞菌（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
166、单项选择题
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是（）
A.倍他乐克
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
167、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
168、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
169、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 该患者最可能是什么中毒（）
A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯
170、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
171、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
172、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
173、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是（）
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
174、单项选择题 发热最常见的病因为（）
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
175、单项选择题
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
176、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
177、单项选择题 上述哪项是评价卫生资源利用效率的指标（）。
A.儿童系统保健覆盖率
B.卫生人力结构和分布
C.每医生日门诊量
D.社区人群慢性病现患率
E.卫生服务公平性
178、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
179、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
180、单项选择题 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组。 该疫苗应视为（）。
A.处理因素
B.受试对象
C.试验效应
D.诊断标准
E.效果指标
181、单项选择题 患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
182、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为（）
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
183、单项选择题 女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 该病人最需要的是（）。
A.会诊或转诊
B.支持和（或）解释
C.告诫或建议
D.改善医患关系
E.定期进行随访
184、单项选择题
患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为（）
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
185、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
186、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
187、单项选择题 由致热原引起的发热是（）
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
188、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
189、单项选择题 间歇热与弛张热的主要不同点是（）
A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式
190、单项选择题 自发性心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
191、单项选择题 烧灼样痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
192、单项选择题 下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是（）
A.动脉血氧分压下降
B.通气血流比例失调
C.肺表面活性物质增加
D.肺泡萎陷
E.肺毛细血管通透性增大
193、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
194、单项选择题 属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）
A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用
195、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
196、配伍题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
197、配伍题 HBV复制的指标是（）对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
198、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
199、单项选择题 患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
200、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
201、单项选择题 男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
202、单项选择题 患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
203、单项选择题
患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。
关于该病人的BMI描述正确的是（）
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
204、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
205、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
206、单项选择题 患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
下一题
207、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
208、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
209、单项选择题 HBV复制的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
210、单项选择题 男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
211、单项选择题 患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
212、配伍题 上运动神经元（）下运动神经元（）
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
213、单项选择题 门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
214、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
215、单项选择题 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
216、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式，应选择（）
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
217、单项选择题 有关消化性溃疡，说法不正确的是（）
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
218、单项选择题 男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支。 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是（）。
A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素
219、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
220、单项选择题
（）
此患者出现的并发症为（）
A.左心衰竭
B.血栓、栓塞
C.肾衰竭代偿期
D.糖尿病
E.薄基底膜肾病
221、单项选择题 患者，男性，71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）
A.乳头肌功能不全
B.心肌收缩力减弱，心排出量降低
C.频发室性期前收缩导致心功能严重受损
D.疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量
E.剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张
222、单项选择题 医务人员共同的义务和天职是（）。
A.维护病人和社会公益
B.维护医务人员和医疗机构的声誉
C.维护医院人员和医疗机构的自身利益
D.维护医务人员和医疗机构的经济利益
E.彼此平等，相互尊重
223、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
224、单项选择题 在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）
A.H+-Ca2+交换加强
B.Na+-Ca2+交换加强
C.K+-Ca2+交换加强
D.Mg2+-Ca2+交换加强
E.P3+-Ca2+交换加强
225、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
226、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 符合该患者的诊断是（）
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
227、单项选择题 与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是（）
A.副作用
B.毒性反应
C.继发反应
D.变态反应
E.特异质反应
228、单项选择题 患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）
A.竞争性置换作用
B.非竞争性置换作用
C.拮抗作用
D.协同作用
E.以上均不是
229、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
230、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
231、单项选择题 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
232、单项选择题 下列反射属于腱反射的是（）
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
233、单项选择题 正确描述酮体的是（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
234、单项选择题 关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是（）
A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B.丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
235、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
236、单项选择题 紫癜伴黄疸（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
237、单项选择题 细菌性阴道病的病原体是（）。
A.加特纳菌
B.梅毒螺旋体
C.人乳头状瘤病毒
D.白色念珠菌
E.人免疫缺陷病毒
238、单项选择题 患者，男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是（）
A.使用肝细胞生长因子（HGF.
B.输血浆
C.输白蛋白
D.人工肝
E.中药
239、单项选择题 以上突发突止，又易复发的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
240、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
241、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
242、单项选择题 皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为（）
A.蜘蛛痣
B.紫癜
C.斑疹
D.小红痣
E.玫瑰疹
243、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
244、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中（）
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
245、单项选择题 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
246、单项选择题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
体检时最有意义的阳性体征是（）
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
247、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生，应采取的避孕方法是（）。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
248、单项选择题 女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
249、单项选择题 帕金森病患者的体征除外（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
250、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
251、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
252、单项选择题 细菌毒素中，毒性最强的是（）
A.破伤风痉挛毒素
B.霍乱肠毒素
C.白喉外毒素
D.肉毒毒素
E.金黄色葡萄球菌肠毒素
253、单项选择题 我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括（）。
A.头围
B.体重
C.胸围
D.身高
E.臀围
254、单项选择题
患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10<sup>9</sup>/L，PLT95×10<sup>9</sup>/L。
治疗措施首选（）
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
255、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
256、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
257、单项选择题 分化最差的胃癌病理类型是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
258、单项选择题 研究中需将研究对象随机分组的研究方法是（）。
A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究
259、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
260、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
261、单项选择题 患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为（）
A.高渗性失水
B.低渗性失水
C.等渗性失水
D.原发性失水
E.继发性失水
262、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
263、单项选择题 某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医师这种做法（）。
A.基本正确
B.完全正确
C.是错误的
D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益
E.以上均不正确
264、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
265、单项选择题 促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。
A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念（态度）因素
E.知识因素
266、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
267、单项选择题 患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
268、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
269、单项选择题 有关激素水平测定正确的是（）
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
270、配伍题 分泌性腹泻（）吸收障碍性腹泻（）运动性腹泻（）高渗性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
271、单项选择题 患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是（）
A.血液净化
B.抗生素
C.补液扩容
D.利尿
E.注射硝酸甘油
272、单项选择题 女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
273、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
274、单项选择题 关于抗菌药物分类，正确的是（）
A.大环内酯类：快速杀菌剂
B.β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D.氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E.磺胺类：快速抑菌剂
275、单项选择题 冠心病是指（）
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形
276、单项选择题 房室传导阻滞（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
277、单项选择题 Rotor综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
278、单项选择题 患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）
A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是
279、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是（）
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变
280、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
281、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
282、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
283、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
284、单项选择题
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。
该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.肺部重度感染
C.肺动脉高压
D.重度通气功能障碍
E.双下肢重度水肿
285、单项选择题 现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
286、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
287、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
288、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
289、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
290、配伍题 呼气末正压最常见于（）持续低流量吸氧常见于（）高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
291、单项选择题 女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
292、单项选择题 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
293、单项选择题 患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
294、单项选择题 患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
295、单项选择题 下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）
A.双下肢水肿
B.食欲减退
C.肝大
D.呼吸困难
E.无尿
296、单项选择题 某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及"颈、肩、腕综合征"。导致这种情况最可能的原因是（）。
A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式
297、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
298、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
299、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
300、单项选择题 弛张热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
