时间:2020-08-24 02:18:35
1、单项选择题 有关局麻药的毒性,以下哪一项错误()
A.常用的局麻药没有组织毒性
B.当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时,可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制
C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似
D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍
E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
2、单项选择题 成人门诊麻醉下述哪种药不宜()
A.氯胺酮
B.阿芬太尼
C.丙泊酚
D.七氟烷
E.阿曲库铵
3、单项选择题 血液无机氟生成最多()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
4、多项选择题 关于新生儿肾功能,正确的描述包括()
A.肾小球滤过率为成人的30%
B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差
C.保钠低于失钠,易致低钠血症
D.对液体过量及脱水耐受性低
E.可保钾
5、单项选择题 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。 其昏迷原因最可能为()
A.败血症
B.脑出血
C.急性左心衰
D.低血糖血症
E.高血糖血症
6、单项选择题 正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为()
A.组织间隙静水压、组织间隙胶体渗透压
B.组织间隙静水压、血浆胶体渗透压
C.毛细血管静水压、组织间隙胶体渗透压
D.毛细血管静水压、组织间隙静水压
E.血液胶体渗透压、组织间隙胶体渗透压
7、单项选择题
代偿性休克病人腰麻后平面达T3()
A.血压下降,心率减慢
B.血压升高,心率增快
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率增快
E.血压不变,心率增快
8、单项选择题 小儿安静时的耗氧量是()
A.2ml/(kg·min)
B.4ml/(kg·min)
C.6ml/(kg·min)
D.8ml/(kg·min)
E.10ml/(kg·min)
9、单项选择题 肝动脉氧供约占肝氧供的()
A.15%
B.20%~25%
C.30%~39%
D.40%~50%
E.60%~80%
10、单项选择题 血浆内分解()
A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无
11、单项选择题 有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确()
A.一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难
B.经锁骨上进路者发生率为2%~10%
C.局限性气胸,病人可无临床症状
D.经锁骨下进路不容易出现气胸
E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症
12、单项选择题
某人PaCO240mmHg,其动脉血中CO2溶解量为()
A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L
13、单项选择题
对Na+重吸收能力最强的是()
A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管
14、单项选择题 以下新生儿术前用药哪项最恰当()
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
15、单项选择题 硫喷妥钠的绝对禁忌证是()
A.高血压患者
B.脑外伤昏迷患者
C.颅高压患者
D.紫质症患者
E.饱胃患者
16、单项选择题 在体内生成单链的终产物()
A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶
17、单项选择题 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 采用静脉麻醉药首先应注意()
A.对心血管影响小
B.对肾功能影响小
C.静-吸复合用药
D.用药量应减少
E.镇静药应充分
18、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
19、单项选择题 治疗低血容量休克,最常用的液体()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆代用品
D.平衡液
E.葡萄糖
20、多项选择题 关于温度对代谢的影响,下列哪些正确()
A.温度升高1℃,代谢率升高一倍
B.温度升高10℃,代谢率升高一倍
C.温度降低1℃,代谢率降低一半
D.温度降低10℃,代谢率降低一半
E.温度升降,代谢率不变
21、单项选择题 目前静脉全麻药中作用时间最长者是()
A.γ-羟丁酸钠
B.乙咪酯
C.普尔安丙泊汾
D.氯胺酮
E.普尔安
22、单项选择题 关于晶体液的特点,错误的是()
A.围术期应用最广
B.来源方便
C.有些晶体液的成分接近细胞外液
D.用于液体复苏高效、快速、安全
E.在血管内的半衰期长
23、多项选择题 肾移植术前,哪些措施有助于提高移植肾的存活()
A.膜透析患者,一般应持续腹膜透析至术前
B.术前除非病情需要,否则不应给患者输全血
C.术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率
D.按常规血液透析即可,不必增加血液透析
E.常规血液透析患者,在移植术前48小时内应加透一次
24、多项选择题 下述有关全麻药在突触水平作用的描述哪些是正确的()
A.突触是全麻药作用的重要靶位
B.抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理
C.多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞
D.抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制
E.全麻药对抑制性突触也有抑制作用
25、单项选择题 有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的()
A.频率8~13Hz
B.闭眼时消失
C.主要位于枕部
D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大
26、多项选择题 下列哪些因素可影响氧解离曲线()
A.组织pH
B.高血压
C.PCO2
D.年龄
E.温度
27、多项选择题 合并有血钙升高的疾病有()
A.Paget病
B.骨髓癌
C.骨癌
D.脊柱结核
E.长期卧床的截瘫病人
28、单项选择题
有关麻醉废气的处理方法哪项不可取()
A.吸引排放法
B.排入室内大气法
C.冷却凝集法
D.吸附装置法
E.排入室外大气法
29、多项选择题 关于自主神经系统()
A.节前纤维的数目大于节后纤维的数目
B.最重要的整合中枢位于延髓
C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限
D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多
E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多
30、单项选择题 关于呼吸性碱中毒的处理正确的有()
A.必须纠正缺氧和低钾
B.以治疗原发病为主
C.可适当增加吸入气中的CO2
D.可使用镇静药和肌松药控制呼吸
E.上述全都正确
31、单项选择题 关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确()
A.氨茶碱
B.利尿
C.静滴白蛋白
D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿
E.充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现
32、单项选择题
引起血Na+>146mmol/L的原因有()
A.术前过度禁饮禁食
B.发热
C.气管造口
D.糖尿病
E.以上均是
33、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()
A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右
34、单项选择题 全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确()
A.降低通透性,增加阳离子外流
B.减少膜流动性
C.膜膨胀,容积增加
D.降低侧向压力
E.使脂肪酸排列紊乱减少
35、多项选择题 无创自动测压的特点()
A.与直接测压或袖套测压相关性好
B.方便
C.低血压时测定数值偏高
D.舒张压误差较大
E.抗干扰性强
36、单项选择题 不参与糖酵解途径的酶是()
A.丙酮酸激酶
B.己糖激酶
C.磷酸化酶
D.烯醇化酶
E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
37、单项选择题 支气管造影术的麻醉哪项是不正确的()
A.注入造影剂后必然加重原有的通气障碍
B.两周内大量咯血的病人应紧急行造影术
C.注入造影剂时应无明显的咳嗽
D.检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外
E.呼吸道梗阻是常见并发症之一
38、单项选择题 医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原()
A.2000m
B.2500m
C.3000m
D.3500m
E.5800m
39、单项选择题 1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是()
A.Snow
B.Leilig
C.sinposon
D.Jiuporob
E.Morton
40、单项选择题 下列哪种药物增加颅内压()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.依托眯酯
E.咪达唑仑
41、多项选择题 气管插管心血管反应包括()
A.血压升高
B.心率加快
C.心律失常
D.外周血管阻力升高
E.肺血管阻力升高
42、单项选择题 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。 如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
43、单项选择题 与丘脑感觉接替核无关的感觉是()
A.视觉、听觉
B.压触觉
C.痛觉
D.嗅觉
E.温度觉
44、多项选择题 创伤挤压综合征病人,临床表现包括()
A.肢体缺血
B.皮肤肿胀、变硬
C.皮下淤血、小血管阻塞
D.肾功能不全
E.呼吸深快,躁动
45、单项选择题 下列关于临界容积学说的描述,哪项是正确的()
A.神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉
B.温度降低时临界容积下降
C.温度增加时膜膨胀易达到临界值
D.压力增加时临界容积被压缩减少
E.上述均不正确
46、单项选择题 巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
47、单项选择题 影响麻醉选择的最主要辅助检查是()
A.肝、脾B超
B.肺功能
C.心功能、ECG
D.颈部X线正侧位片
E.血常规
48、单项选择题 心脏缩小,直立性低血压()
A.甲状腺功能亢进
B.粘液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.甲状旁腺功能亢进
F.甲状旁腺功能低下
49、单项选择题 重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般应先输给()
A.10%葡萄糖水200~300ml
B.5%葡萄糖水200~300ml
C.0.45%氯化钠溶液200~300ml
D.5%高渗盐水200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
50、单项选择题 因低血容量引起代谢性酸中毒的新生儿应首选()
A.吸氧
B.保暖
C.给予碳酸氢钠
D.扩充血容量
E.纠正酸中毒
51、单项选择题 各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是()
A.c1→c→b1→aa3→02
B.c→b1→c1→aa3→02
C.c→c1→b1→aa3→02
D.b1→c1→c→aa3→02
E.b→c→c1→aa3→02
52、单项选择题 心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后()
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月
53、单项选择题 心肺联合移植术中低心排血量()
A.吸入高浓度氧
B.正性肌力药
C.缩血管药
D.扩张血管药
E.抗心律失常药
54、多项选择题 溶液的渗透压,以下叙述哪几项正确()
A.水分子(溶质)单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压
B.与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比
C.与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比
D.与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比
E.与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比
55、多项选择题 以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大()
A.凝血功能障碍
B.门脉高压侧支循环丰富
C.大量输库血反应
D.血管吻合口漏
E.低体温
56、多项选择题 下列哪些病人必须预防气管插管反应()
A.高血压、冠心病
B.瓣膜性心脏
C.动脉血管瘤
D.颅内高压或颅内出血
E.嗜铬细胞瘤
57、单项选择题
急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为()
A.呼吸加快加强
B.可出现“颅内窃血”
C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D.心率加快,心输出量增加,肺动脉压增加
E.肾脏增加HCO3-重吸收。缓解pH的下降幅度
58、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部
59、单项选择题 甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T间期延长,正确处理是()
A.静脉补镁
B.先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服
C.静脉补钾
D.静注地西泮
E.静注硫喷妥钠
60、单项选择题 腓深神经支配()
A.足背旁侧
B.整个足背
C.足背内侧
D.大趾和第二趾的蹼间
E.第三趾和第四趾的蹼间
61、单项选择题 合成卵磷脂时所需的活性胆碱是()
A.GDP胆碱
B.TDP胆碱
C.ADP胆碱
D.UDP胆碱
E.CDP胆碱
62、单项选择题 新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()
A.0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
B.0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
C.0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
D.O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
E.O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
63、单项选择题 患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全
64、单项选择题
如图所示,目前最多采用的CVP插管途径是()
A.大隐静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉或颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉
65、多项选择题 破伤风的典型临床表现包括下列哪些()
A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆
66、单项选择题 药物的肝肠循环可能产生以下何种作用()
A.诱导肝药酶
B.缩短半衰期
C.延长半衰期
D.不影响药物作用
E.减少肝内药酶的负担
67、单项选择题 早期诊断心腔气栓最有效的手段是()
A.X线
B.B超
C.CT
D.TEE
E.MRI
68、单项选择题 意识完全消失()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
69、单项选择题 等渗性缺水纠正后应注意补()
A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯
70、单项选择题 患者女性,35岁。功能性子宫出血1年,血红蛋白低于5g/dl,则()
A.出现发绀
B.不出现发绀
C.出现休克
D.出现抽搐
E.禁忌手术
71、单项选择题 Mapleson系统属于下列哪一种()
A.开放系统
B.半开放系统
C.紧闭系统
D.半紧闭系统
E.T形管装置系统
72、单项选择题 CVP测定常见并发症除外()
A.心包填塞
B.气胸
C.血胸、水胸
D.脂肪栓塞
E.血肿
73、单项选择题 关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是()
A.多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B.肺顺应性降低
C.有通气灌流不足
D.有喘鸣音、血性泡沫痰
E.胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影
74、单项选择题 呼吸指数的正确计算公式是()
A.呼吸指数=(A-aDO2)/PaCO2
B.呼吸指数=(A-aDCO2)/PaCO2
C.呼吸指数=(A-aDO2)/PaO2
D.呼吸指数=(A-AdCO2)/PaO2
E.呼吸指数=FiO2/PaO2
75、单项选择题 张力时间指数是()
A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要
76、单项选择题 咪达唑仑()
A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变
77、单项选择题 下列均是引起毛细血管通透性增加的因素,除外()
A.NO增加
B.激肽水平升高
C.体温升高
D.血浆胶体渗透压大于晶体渗透压
E.组胺释放
78、单项选择题 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 患儿术后声嘶最可能的原因是()
A.心情不佳
B.插管时损伤喉返神经
C.手术损伤
D.喉头水肿
E.声带息肉
79、单项选择题 麻醉中少尿的最常见原因为()
A.有效循环血量不足
B.肾动脉栓塞
C.输液反应
D.麻醉药对肾功能的损害
E.心功能不全
80、单项选择题 肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法()
A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林
B.静注甘露醇
C.肝素治疗
D.臂丛或星状神经节阻滞
E.静脉注射肾上腺皮质激素
81、多项选择题 服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应()
A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺
82、单项选择题 全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
83、单项选择题 迷走神经()
A.其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
B.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
C.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动
D.其内脏运动纤维支配心肌
E.其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉
84、单项选择题 在全麻下行肾移植术,下列哪项不能选用()
A.异氟烷
B.氧化亚氮
C.安氟烷
D.甲氧氟烷
E.七氟烷
85、单项选择题 老年人术前心率低于60次/分,其处理应首选()
A.超声心动图检查
B.安装心脏起搏器
C.心电图检查
D.阿托品试验
E.心胸比值测定
86、单项选择题 关于脾手术的麻醉下列哪一项不对()
A.无出血倾向者可选用硬膜外阻滞
B.有明显出血倾向者可选全麻
C.处理脾蒂时做好大量输血准备
D.巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素
E.氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素
87、单项选择题 神经阻滞开始于()
A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年
88、单项选择题 关于口服给药,错误的描述是()
A.口服给药是常用的给药途径
B.多数药物口服方便有效,吸收快
C.口服给药不适于对胃刺激大的药物
D.口服给药不适于首过作用消除多的药物
E.口服给药不适于昏迷病人
89、单项选择题 解除支气管痉挛首选下述哪种药()
A.丙泊酚
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.糖皮质激素
E.利多卡因
90、单项选择题 新生儿复苏时白蛋白的用量约()
A.0.5~1g
B.1~2g
C.2.5~3g
D.3~3.5g
E.3.5~4g
91、单项选择题 患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。 术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()
A.体格检查
B.营养情况
C.查看病历
D.婚姻史
E.近期用药
92、单项选择题 肺气肿病人吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢,这是因为()
A.过度通气通气
B.FRC增大影响了肺内原有气体的交换速度
C.胸廓呈膨胀状态
D.阻力升高
E.以上都不是
93、单项选择题 能较确切地反应心室肌后负荷的指标是()
A.左心室舒张末期压力
B.脉压
C.收缩压
D.舒张压
E.体循环阻力
94、多项选择题 心室肌动作电位平台期的长短决定了()
A.绝对不应期的长短
B.超常期的长短
C.相对不应期的长短
D.动作电位时程的长短
E.有效不应期的长短
95、单项选择题 心脏指数是()
A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要
96、单项选择题 催化的反应可逆,该酶是()
91ExAM.orgA.葡萄糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶
C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D.丙酮酸激酶
E.磷酸甘油酸激酶
97、多项选择题 硫酸镁的药理作用有哪些()
A.抑制神经肌肉活性
B.抑制子宫肌张力
C.抑制宫缩频率
D.增加血管张力
E.改善脑、肾缺氧
98、单项选择题 脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称()
A.突触前抑制
B.突触后抑制
C.反馈性抑制
D.回返性抑制
E.交互抑制
99、单项选择题 下列哪种病人应避免使用氯胺酮()
A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是
100、单项选择题 下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确()
A.容量血管扩张
B.心排血量降低
C.外周血管阻力降低
D.A+B
E.A+B+C
101、单项选择题 下述降压途径最有效的是()
A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量
102、单项选择题 关于CVP颈内静脉置管,最不恰当的描述为()
A.颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
C.多选右颈内静脉
D.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
E.中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
103、单项选择题 下列关于产科使用的理想肌松药,哪项是不正确()
A.脂溶性高
B.起效快
C.持续时间短
D.很少通过胎盘屏障
E.新生儿排除该药迅速
104、单项选择题 下述全麻假说,哪项是正确的()
A.膜流体化假说认为,全麻药使流动性降低,脂质膜变“硬”,通道不能变形开放
B.相转换假说认为,全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相,影响通道开放
C.侧向分离假说认为,全麻药使侧向分离界面接近蛋白质,通道无法开启
D.质子泵假说认为,全麻药使膜内质子外漏增加,膜功能受抑制
E.上述均不正确
105、单项选择题 包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是()
A.肝动脉,肝管,肝静脉
B.门静脉,肝静脉,肝管
C.肝动脉,肝静脉,门静脉
D.肝动脉,肝管,门静脉
E.肝动脉,门静脉,胆总管
106、单项选择题 短效局麻药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因
107、单项选择题 肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为()
A.1~2mg/kg静脉注射
B.3~4mg/kg静脉注射
C.6~8mg/kg静脉注射
D.10~12mg/kg静脉注射
E.15~20mg/kg静脉注射
108、多项选择题 麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有()
A.定流量型
B.可变旁路型
C.气流拂过型
D.气泡穿过型
E.鼓泡型
109、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()
A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规
110、单项选择题 第二心音的产生主要是由于()
A.心室舒张时,房室瓣突然开放时的振动
B.心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动
C.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动
D.心室收缩时,动脉瓣突然开放时的振动
E.心室舒张时,半月瓣迅速关闭时的振动
111、多项选择题 容易并发动脉损伤的四肢骨折有()
A.胫骨上段骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨上段骨折
D.肱骨中段骨折
E.桡骨中段骨折
112、单项选择题 注射相同剂量浓度不同的局麻药,血内浓度明显不同的是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.甲哌卡因
E.布比卡因
113、单项选择题 小儿多大后肾脏发育成熟()
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
114、单项选择题 下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是()
A.不受其他心输因素的影响
B.与心肌顺应性无关
C.与细胞内Ca浓度有关
D.单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性
E.心脏压力-容量环可作为反映心肌收缩性的指标
115、多项选择题 麻醉前体液的丢失途径包括哪几项()
A.经肠管丢失
B.出汗
C.发热、过度通气等不显性体液丢失
D.禁食、禁饮所丧失的水分
E.失血
116、单项选择题 用液体补充血容量,晶体液的需要量一般为等效胶体液的()
A.5倍
B.4倍
C.3倍
D.2倍
E.1倍
117、单项选择题 下列哪种不属于长效局麻药()
A.布比卡因
B.丁卡因
C.甲哌卡因
D.罗比卡因
E.依替杜卡因
118、单项选择题 治疗局麻药中毒引起的惊厥()
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.琥珀胆碱
D.哌替啶
E.肾上腺素
119、单项选择题 小儿麻醉中输液,叙述不当的是()
A.应适量补充葡萄糖,预防酸中毒
B.输液包括禁食水量、代谢需要量及术中失液量
C.禁食水量宜在手术头3小时补完
D.紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少,可忽略不计
E.高热时输液量应适当增加
120、单项选择题 与硝普钠合用使降压及恢复过程更平稳()
A.卡托普利
B.三磷酸腺苷
C.拉贝洛尔
D.异氟烷
E.尼卡地平
121、多项选择题 下列哪些属于中枢兴奋性递质()
A.乙酰胆碱
B.腺苷
C.环核苷酸
D.门冬氨酸
E.谷氨酸
122、多项选择题 失血早期,出现代偿性血管收缩的主要机制是()
A.儿茶酚胺的作用
B.创伤
C.饱胃
D.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用
E.局部代谢产物
123、多项选择题 代谢性酸中毒原因()
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO3-减少
124、多项选择题 高原气候能引起人体哪些变化()
A.Pa02降低
B.潮气量、肺活量增加
C.肺弥散功能减弱
D.氧离曲线右移
E.RBC和Hb均增加
125、多项选择题 可使心肌氧供减少的因素有()
A.动脉舒张压过低
B.前负荷增加
C.冠张血管痉挛
D.窦性心动过速
E.高糖血症
126、单项选择题 无尿指()
A.每昼夜不足50ml
B.每昼夜不足100ml
C.每昼夜不足250ml
D.每昼夜不足150ml
E.每昼夜不足200ml
127、单项选择题 冠心病病人手术死亡率为一般病人的()
A.0.5~1倍
B.2~3倍
C.4~5倍
D.6~7倍
E.8~9倍
128、单项选择题 高血压病的遗传方式是()
A.单基因遗传
B.常染色体显性遗传
C.多基因遗传
D.常染色体隐性遗传
E.伴性遗传
129、单项选择题 老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是()
A.血浆白蛋白减少
B.血容量减少
C.体内脂肪量减少
D.细胞外液量减少
E.细胞内液量减少
130、单项选择题 关于周围血管阻力正确的是()
A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量
131、单项选择题 硫喷妥钠()
A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差
132、多项选择题 若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现,下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理()
A.吸引
B.吹氧
C.叩击足底
D.气管插管
E.小剂量的呼吸兴奋药
133、单项选择题 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
134、单项选择题
有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态,哪项是错误的()
A.氧气呈压缩气状态
B.二氧化碳呈液化气状态
C.空气呈压缩气状态
D.环丙烷呈压缩气状态
E.氧化亚氮呈液化气状态
135、单项选择题 人类区别于动物的主要特征是()
A.具有较强适应环境的能力
B.具有非条件反射和条件反射
C.具有第一信号系统
D.具有第一和第二两个信号系统
E.具有学习和记忆的能力
136、单项选择题 剖腹手术时,下列哪种体位对呼吸循环功能影响最轻()
A.头低位
B.截石位
C.仰卧位
D.侧卧位
E.抬高腰桥位
137、多项选择题 甲状旁腺功能亢进者,拟行手术治疗,麻醉管理中应注意哪些问题()
A.拔管后可发生喉痉挛
B.肢体保护、防止骨折
C.ECG监护及时发现心律变化
D.肾功能监护
E.高Ca2+心肌抑制
138、单项选择题 以下几种静脉麻醉剂的半衰期,由长到短正确的排列次序是()
A.地西泮,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
B.氟哌利多,地西泮,硫喷妥钠,依托眯酯,氯胺酮
C.硫喷妥钠,地西泮,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
D.地西泮,依托咪酯,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
E.依托咪酯,地西泮,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
139、单项选择题 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 当哮喘发作时,应采取哪种措施()
A.静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
B.拔除气管内导管
C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D.肌注阿托品
E.静注琥珀胆碱
140、单项选择题 全麻药对GABA生物过程产生明显影响,但应除外()
A.GABA的突触内的积聚
B.GABA的降解过程
C.GABA的释放
D.GABA的吸收过程
E.导致中枢抑制过程增强
141、单项选择题 静注等效剂量时,下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强()
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.羟丁酸钠
142、单项选择题 破坏组织修复的最常见原因是()
A.异物
B.感染
C.坏死组织过多
D.血流循环障碍
E.全身性因素
143、单项选择题
体表面积为1.73m3的成人,肾小球滤过率大约为()
A.80ml/min
B.100ml/min
C.125ml/min
D.140ml/min
E.160ml/min
144、单项选择题 患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。 如选用全麻,下列哪种药导致的并发症较多()
A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.丙泊酚
D.地氟烷
E.七氟烷
145、单项选择题 低温对周围神经的影响是()
A.传导减慢,兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞
146、多项选择题 严重创伤时,哪些药应减量使用()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.芬太尼
E.氟烷
147、单项选择题 肺功能试验中,下列哪一项须根据病人的配合和能力才能测得()
A.膈肌的最大运动度
B.双侧肺充分膨胀
C.最大弥散功能
D.最大通气功能
E.肺血流灌注
148、单项选择题
患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。
引起腹痛的原因可能是()
A.输尿管结石
B.吗啡引起的胆绞痛发作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃溃疡
149、单项选择题 关于急性坏死性胰腺炎,错误的是()
A.可选用硬膜外阻滞
B.常伴水电解质平衡紊乱
C.常伴高钙血症
D.可发生循环衰竭
E.容易诱发肺间质水肿
150、单项选择题 老年人术后肺并发症哪项错误()
A.精心护理可减少肺并发症
B.非全麻可完全避免肺并发症
C.注意排痰
D.加强抗炎
E.可适当的吸氧
151、单项选择题 关于布比卡因的心脏毒性,哪种正确()
A.妊娠病人不敏感
B.布比卡因的心血管意外容易复苏
C.行心肺复苏
D.使用利多卡因治疗室性心律失常
E.心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺
152、单项选择题 术中类癌综合征不会出现()
A.血压下降
B.支气管痉挛
C.低血糖
D.肠蠕动亢进
E.毛细血管扩张
153、单项选择题 颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳,其主要原因是()
A.反射性心动过速
B.反射性小动脉收缩
C.儿茶酚胺分泌增加
D.内皮素分泌增加
E.肾素-血管紧张素系统激活
154、单项选择题 苯二氮卓类药物可用于下列症状的治疗,但除外()
A.消除焦虑,治疗失眠
B.控制抽搐
C.治疗酒精和巴比妥类药所致戒断综合征
D.作为麻醉前用药,辅助用药和复合全麻的组成部分
E.消失哮喘病人的呼吸困难症状
155、多项选择题 关于烧伤病人的特点及麻醉难点,下列说法正确的有()
A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症
B.常伴有低血容量
C.静脉穿刺常无法进行
D.常需施行多次手术和麻醉
E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏
156、单项选择题 一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg,最适宜采取的简便措施是()
A.静注多巴胺4mg
B.快速输液
C.静注麻黄碱10mg
D.取头低位
E.输血
157、多项选择题 下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()
A.必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B.立即气管内插管加压呼吸
C.适当静注氨茶碱
D.大剂量激素
E.凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原
158、单项选择题 药效动力学主要研究()
A.药物如何作用于机体
B.药物作用的结果
C.药物量效关系
D.药物个体差异
E.药物吸收
159、单项选择题 关于桡动脉与足背动脉测压,下述哪项错误()
A.桡动脉测压方便,成功率高
B.收缩压桡动脉高于足背动脉
C.高血压时二者血压的差值增大
D.低血压时二者的血压较接近
E.足背动脉压力波切迹通常不明显
160、单项选择题 根据下列解离常数(pKa)判断,在小肠中吸收最好的药物是()
A.苯巴比妥pKa7.9
B.水杨酸pKa3.0
C.乙酰水杨酸pKa3.5
D.磺胺嘧啶pKa6.5
E.麻黄碱pKa9.4
161、单项选择题 中心静脉压低,动脉压正常()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
162、单项选择题 可使心输出量增加的因素是()
A.心肌收缩力增强
B.心率加快,超过180次/分
C.左心室壁运动异常
D.瓣膜功能异常
E.迷走神经兴奋
163、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 下面哪项不是低氧血症的原因()
A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛,分泌物流入气道
164、单项选择题 患者男性,76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术,患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,你认为最佳的手术时机为()
A.现在
B.1个月后
C.2个月后
D.3个月后
E.6个月后
165、多项选择题 下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()
A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白
166、单项选择题 将核苷酸顺序的信息转变成氨基酸顺序()
A.复制
B.转录
C.翻译
D.转录或翻译
E.转录或复制
167、单项选择题 苯佐卡因等中性局麻药()
A.作用于钠通道轴浆侧(内侧)受体
B.作用于神经膜
C.两者均有
D.两者均无
168、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 补充液体宜首选()
A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐
169、单项选择题
PaO2为95mmHg时,每100ml血中溶解的氧为()
A.0.29ml
B.40ml
C.29ml
D.2.9ml
E.35ml
170、单项选择题 肺血管阻力代表下述哪项()
A.右室前负荷
B.左室前负荷
C.右室后负荷
D.左室后负荷
E.左房前负荷
171、单项选择题 正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间()
A.生后1分钟内
B.生后1分半钟
C.生后2分钟
D.生后2分半钟
E.生后3分钟
172、多项选择题 直接测压常用于()
A.一般手术合并心脏病的病人
B.ICU病人
C.心脏外科大手术病人
D.嗜铬细胞瘤手术的病人
E.大血管手术的病人
173、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。 为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
174、单项选择题 下列有关CVP波的描述错误的是()
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波
C.房颤病人a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波变大
175、单项选择题 下述药物在控制性降压中最常用的是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
176、单项选择题 先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()
A.0.9%盐水
B.2:1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)
C.10%葡萄糖液
D.0.5%NaHC03
E.复方乳酸钠注射液
177、单项选择题 下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()
A.休克
B.低氧血症
C.呕吐
D.呼吸衰竭
E.肾功能不全
178、多项选择题 降低血钾可从以下哪些方面着手()
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca2+浓度
179、多项选择题 纵隔镜检查可发生哪些并发症()
A.纵隔出血
B.气胸
C.损伤喉返神经
D.损伤膈神经
E.损伤食管
180、单项选择题 Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()
A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品
181、多项选择题 麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为()
A.围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能
B.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能
C.麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致
D.围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答
E.麻醉效果越完善,应激反应越轻,对免疫的抑制也越小
182、单项选择题 静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的()
A.生物利用度
B.血浆蛋白结合率
C.最小致死量
D.半数有效量
E.最低肺泡有效浓度
183、多项选择题 超声心动图可监测下列哪几项心功能()
A.测定收缩时间间期
B.测量心输末期压力
C.测量左心室射血分数
D.测量心室舒张末期容积
E.测量左心排血量
184、多项选择题 有关近球小管叙述不正确的是()
A.重吸收滤液中80%的钠和水
B.分泌H+时有碳酸酐酶作用
C.可同时存在H+-Na+和K+-Na+交换
D.是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位
E.重吸收滤液中20%的钠和水
185、单项选择题 在吸入空气的情况下,每100ml血液中溶解氧()
A.0.1ml
B.0.3ml
C.0.4ml
D.0.5ml
E.1.2ml
186、多项选择题 烧伤病人无法测量血压,判断循环情况可凭()
A.听心音
B.测中心静脉压
C.观察创面渗血
D.心电图
E.尿量
187、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力()
A.不易受重力影响
B.大于体循环
C.小于体循环
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
188、单项选择题 烧伤后常并发()
A.消化性溃疡
B.出血性溃疡
C.Cushing溃疡
D.Curling溃疡
189、单项选择题 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全()
A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷
190、单项选择题 下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳()
A.脑电图
B.食管下段收缩性
C.双频谱脑电图
D.诱发电位
E.额肌电
191、单项选择题 饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当()
A.清醒表麻经口明视下插管
B.清醒表麻经鼻盲探插管
C.全麻快诱导插管
D.清醒、健忘、镇痛下插管
E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管
192、单项选择题 输液时液体的钾离子浓度不应大于()
A.25~30mmol/L
B.30~35mmol/L
C.35~40mmol/L
D.40~50mmol/L
E.50~55mmol/L
193、单项选择题 高原红细胞增多症的诊断依据除外()
A.红细胞增多≥6.51×1012/L,血红蛋白≥200g/L,Hct≥65%
B.血粘度比正常增高4~5倍
C.病人的臂-脑循环时间缩短
D.在高原发病
E.白细胞总数及分类改变不大
194、单项选择题 内脏痛的主要特点之一是()
A.对刺激的性质分辨能力强
B.对电刺激敏感
C.对牵拉刺激不敏感
D.定位不精确
E.必有牵涉痛
195、多项选择题 产科麻醉的原则是()
A.确保母子安全
B.满足手术要求
C.防止呕吐误吸
D.简单、迅速
E.防止术后并发症
196、多项选择题 甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()
A.出血
B.低钙血症
C.高钙血症
D.喉痉挛
E.高血压
197、单项选择题 麻醉机安全装置不包括下列哪项()
A.压缩气筒颜色标志
B.压力调节装置
C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣
D.低氧压自动切断装置
E.各种压力、容量、浓度报警装置
198、单项选择题 交感缩血管纤维释放的递质()
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
199、单项选择题 钙反常()
A.心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时,心肌损伤加重
B.心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时,心肌损伤加重
C.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤加重
D.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤减轻
E.无钙液灌流后再用富钙液灌流,心肌损伤加重
F.富钙液灌流后再用无钙液灌流,心肌损伤加重
200、单项选择题 主要在线粒体内进行的生化反应是()
A.脂肪酸合成
B.脂肪酸氧化
C.甘油三酯分解
D.糖无氧分解
E.胆固醇合成
201、单项选择题 对休克患者监测补液的最佳指标是()
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
202、单项选择题 肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为()
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
203、多项选择题 关于硫喷妥钠的药理作用,哪些正确()
A.无镇痛作用
B.对呼吸循环有抑制
C.浅麻醉时无镇痛效应
D.对心血管系统的影响主要是静脉系统扩张与末梢循环淤血
E.对胃肠道功能无影响
204、单项选择题 老年人由于肾功能下降,说法不正确的是()
A.易引起脱水
B.易导致低血钾
C.细胞外液量进一步下降
D.易致失盐
E.对抗酸中毒的能力下降
205、多项选择题 下列关于新生儿复苏胸外心脏按压方法及其复苏效果的判断有哪些()
A.按压胸骨的下部
B.加压深度1~2cm
C.挤压频率100~120次/分
D.血压达80/20mmHg,表示心脏复苏满意
E.瞳孔缩小并在中间位,表示能满足大脑的供氧
206、单项选择题 Ⅲ度张口困难宜选()
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
207、多项选择题 多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数()
A.心率
B.平均血流速度
C.升主动脉截面积
D.射血时间
E.主动脉瓣口面积
208、单项选择题 行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为()
A.4~10u胰岛素/g葡萄糖
B.1~4u胰岛素/g葡萄糖
C.1~4g葡萄糖/u胰岛素
D.4~40g葡萄糖/u胰岛素
E.10~20g葡萄糖/u胰岛素
209、单项选择题
CO2血浆溶解系数在常温下()
A.0.115mmol/(L·kPA.
B.0.226mmol/(L·kPA.
C.0.305mmol/(L·kPA.
D.0.336mmol/(L·kPA.
E.0.400mmol/(L·kPA.
210、单项选择题 能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为()
A.局麻药有效浓度
B.局麻药的最低中毒浓度
C.局麻药的最低麻醉浓度
D.局麻药作用神经纤维最大浓度
E.局麻药的标准浓度
211、单项选择题 氯普鲁卡因成人一次最大量为()
A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg
212、多项选择题 慢波睡眠期的特征包括()
A.生长加快
B.体力恢复
C.多梦
D.生长激素分泌较多
E.心率血压升高
213、多项选择题 老年人由于神经纤维传导速度减慢,下列感觉阈值提高的是()
A.痛觉
B.视觉
C.听觉
D.触觉
E.温觉
214、单项选择题 细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
215、单项选择题 描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是()
A.连续性方程
B.泊肃叶方程
C.伯努利方程
D.牛顿粘滞定律方程
E.以上都可以
216、单项选择题 下列关于心电图的叙述,哪项错误()
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12~0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
217、单项选择题 Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()
A.0~5分为1级
B.6~12分为2级
C.13~25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部
218、单项选择题 有胆绞痛的病人,术前药禁用()
A.哌替啶
B.阿托品
C.吗啡
D.苯巴比妥
E.地西泮
219、多项选择题 下列哪些是新生儿复苏主要措施()
A.保暖
B.吸引
C.吹氧
D.张肺
E.气管插管
220、单项选择题 下列哪种细胞不是吞噬细胞的是()
A.吞噬细胞
B.中性粒细胞
C.红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.单核细胞
221、单项选择题 正常胎儿心率是()
A.75~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.160~180次/分
E.180~200次/分
222、单项选择题 哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素()
A.肺泡气中麻醉药浓度
B.麻醉药在血中的溶解度
C.心输出量
D.通气/灌流比值
E.麻醉药的作用强度
223、单项选择题 决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是()
A.细胞间液晶体渗透压
B.毛细血管血压
C.血浆胶体渗透压
D.晶体渗透压
E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差
224、单项选择题 孕期凝血因子下降的是()
A.Ⅷ
B.Ⅶ
C.Ⅹ
D.Ⅸ
E.Ⅻ
225、单项选择题 决定麻醉期间药物诱发急性变态反应的临床表现得细胞是()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞
D.T、B淋巴细胞
E.巨噬细胞
226、单项选择题 消除咽喉反射的麻醉深度为()
A.麻醉Ⅰ期
B.麻醉Ⅱ期
C.麻醉Ⅲ期1级
D.麻醉Ⅲ期2级
E.麻醉Ⅲ期3级
227、单项选择题 创伤病人中青年居()
A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%
228、单项选择题 大手术后下列哪一叙述是错误的()
A.水钠潴留多见
B.尿量减少
C.补液常不足
D.血管升压素分泌多
E.应激反应明显
229、单项选择题 最常用的假性胆碱酯酶抑制剂是()
A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA
230、单项选择题 小儿脊麻最佳穿刺间隙是()
A.T11-12
B.L1-2
C.T12~L1
D.L2-3
E.L3-4
231、单项选择题 药物的离解常数用下列哪种符号表示()
A.pH
B.pK
C.pHa
D.pKa
E.以上都不是
232、单项选择题 施行局麻前,镇静药首选()
A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
233、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压,应该()
A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
234、单项选择题 细胞外液(ECF)的主要渗透离子为()
A.钠离子
B.氯离子
C.钾离子
D.钙离子
E.镁离子
235、单项选择题 以mRNA为模板,合成蛋白质的过程()
A.复制
B.转录
C.反转录
D.翻译
E.基因表达
236、多项选择题 肺表面活性物质减少的主要因素有()
A.妊娠不满30周的早产儿
B.脂溶性吸入麻醉药
C.非脂溶性吸入麻醉药
D.肺血流减少
E.误吸
237、多项选择题 治疗血容量不足常用的血浆代用品包括()
A.右旋糖酐
B.706代血浆
C.菲克雪浓
D.佳乐施
E.贺斯
238、单项选择题 首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是()
A.Waters
B.Lavoisier
C.Rovenstine
D.Snow
E.Walter
239、多项选择题 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()
A.脑体积缩小
B.脑重量减轻
C.脑脊液增加
D.脑沟增宽
E.脑神经变性
240、单项选择题 关于条件反射,下列哪项错误()
A.后天形成,数量无限
B.具有极大的易变性
C.具有高度的适应性
D.可以脱离非条件反射独立形成
E.条件反射建立的过程就是学习记忆的过程
241、单项选择题 下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶()
A.α-酮脂酰合成酶
B.水化酶
C.乙酰CoA羧化酶
D.脂酰转移酶
E.软脂酸脱酰酶
242、单项选择题 血管升压素的作用,下列说法正确的是()
A.增加近曲小管对水的通透性
B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性
243、单项选择题 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
244、单项选择题 以平衡盐溶液补充失血量,每失血1ml宜补充平衡盐溶液()
A.1.0ml
B.2.0ml
C.3.0ml
D.4.5ml
E.5.0ml
245、单项选择题 评估老年人心血管功能时最重要的是()
A.了解心脏的储备功能
B.心功能分级
C.高血压的程度
D.心肌缺血
E.ECG
246、单项选择题 对气道阻力影响不大的因素是()
A.气体流速
B.气道口径大小
C.气道物理形状
D.气道内分泌物聚积
E.身高
247、单项选择题 当灌注压低于多少时,肾血流明显随灌注压变化()
A.150mmHg
B.130mmHg
C.110mmHg
D.100mmHg
E.80mmHg
248、单项选择题 成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。 失水量约占体重的()
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.无法判断
249、单项选择题 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 预防寒战的药物首选()
A.阿片类
B.吩噻嗪类
C.肌松药
D.巴比妥类
E.苯二氮卓类
250、多项选择题 影响心室肌后负荷的因素有()
A.外周血管阻力
B.扩血管药
C.大动脉弹性
D.体循环阻力
E.缩血管药
251、单项选择题 肾小管分泌H能力加强,有助于重吸收的物质是()
A.HCO3-
B.H20
C.NH3
D.Cl-
E.K+
252、单项选择题
HCO3-及BE增加,缓冲碱减少,AB>SB()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
253、多项选择题 局麻药中加用肾上腺素,下述错误的是()
A.甲亢病人适当加用
B.阴茎手术适当加用
C.心血管疾病病人不适用
D.手指、足趾手术禁用
E.肾上腺素浓度1:1000为宜
254、单项选择题
随着血K+逐步升高,心肌兴奋性的变化为()
A.迅速升高
B.迅速降低
C.逐步升高
D.先升高后降低
E.逐步降低
255、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 上述情况最先应该处理的是()
A.将气管导管外拔少许
B.给予地塞米松
C.加深麻醉
D.给予氨茶碱
E.增大肌松药剂量
256、单项选择题 甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备错误的是()
A.了解气管受压的部位和程度
B.镇静药的剂量应较一般病人大
C.注意肝功能有无障碍
D.了解心脏受累情况
E.可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
257、多项选择题 呼吸运动的观察包括()
A.呼吸类型
B.呼吸频率
C.呼吸幅度
D.呼吸节律
E.胸腹呼吸是否同步
258、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
在探查阑尾时,患者突然出现频发室性早搏,部分呈二联律,宜首选下列哪项()
A.利多卡因1~2mg/kg静脉缓注
B.普罗帕酮1~2mg/kg静脉缓注
C.以2J/kg能量心外电除颤
D.毛花甙丙0.4mg静脉缓注
E.普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注
259、单项选择题 连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%()
A.5个半衰期
B.4个半衰期
C.3个半衰期
D.2个半衰期
E.1个半衰期
260、多项选择题 以下容易引起变态反应的有()
A.聚乙烯二醇
B.丙二醇
C.聚氧乙基代蓖麻油
D.苯甲醇
E.对羟苯甲酸酯
261、单项选择题
肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na+的()
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.65%~70%
E.80%左右
262、单项选择题 关于功能余气量的描述错误的是()
A.病理情况下,FRC增加时,减少肺换气效益
B.稳定肺泡内气体分压
C.病理情况下,FRC减少时,易形成动静脉分流
D.由于FRC作用,吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高
E.FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡
263、单项选择题 当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是()
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素
264、单项选择题 血管升压素贮存和释放()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
265、单项选择题 成人烧伤后要求尿量不少于()
A.每小时50ml
B.每小时40ml
C.每小时30ml
D.每小时20ml
E.每小时10ml
266、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因()
A.纳洛酮
B.抗生素
C.鱼精蛋白
D.新斯的明
E.普萘洛尔
267、单项选择题 巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是()
A.连续硬膜外麻
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.针刺麻醉
E.局麻与强化
268、单项选择题 胃肠道恶性肿瘤病人术前易发生()
A.浮肿
B.营养不良
C.贫血
D.低蛋白血症
E.以上全是
269、单项选择题 吞噬细胞能识别抗原-抗体复合物,是因其表面有()
A.Fc受体
B.Gb受体
C.受体
D.sIgM
E.sIgA
270、单项选择题 烧伤病人扩创、取皮植皮,选用哪种全麻药较适用()
A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚
271、单项选择题 下列哪项不是肝功能障碍时电解质发生紊乱出现的症状()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钠血症
E.低磷血症
272、多项选择题 甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥,最可能的原因()
A.甲状腺切除过多
B.甲状旁腺被误切
C.碱中毒
D.甲状腺危象
E.血糖过高
273、单项选择题 肝移植时麻醉维持选()
A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷
274、单项选择题 决定血浆渗透克分子浓度(Posm)的主要因素是()
A.Na+
B.Mg2+
C.K+
D.H+
E.Ca2+
275、单项选择题 人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是()
A.尿素
B.尿酸
C.肌酸
D.肌酐
E.尿苷酸
276、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法()
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
277、单项选择题
如图,有关导管气囊充气哪项正确()
A.充气2~3ml
B.充气4~5ml
C.充气6~7ml
D.充气8~9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准
278、单项选择题 周围动脉穿刺首选()
A.肱动脉
B.腋动脉
C.股动脉
D.尺动脉
E.桡动脉
279、多项选择题 老年人的术前评估包括()
A.血常规及血生化检查
B.全身状况及重要脏器的功能
C.认真的体检
D.心电图及X线片
E.肺功能检查
280、多项选择题 气管插管拔管后的延迟性并发症有()
A.咽喉痛
B.喉溃疡
C.声带麻痹
D.气管支气管炎
E.喉及声门下水肿
281、单项选择题 下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的()
A.主要经鼻呼吸
B.头大、颈短、舌大
C.咽喉狭窄,声门裂高
D.呼吸方式为胸式呼吸,肺活量大
E.通过增加呼吸频率来增加通气量
282、单项选择题 剖宫产时血压下降,首选的药物()
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.异丙肾上腺素
283、多项选择题 心脏病人非心脏手术麻醉药可选()
A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
284、单项选择题 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的()
A.1%
B.5%
C.7%
D.10%
E.13%
285、单项选择题 “吸入麻醉药的一次革命”是指哪种药的应用()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
286、单项选择题 在Mapleson系统中,控制呼吸时重复吸入最少,新鲜气流利用效率最高的是()
A.MaplesonA
B.MaplesonB
C.MaplesonC
D.MaplesonD
E.MaplesonE
287、单项选择题 下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误()
A.选择全身麻醉
B.麻醉以静吸复合为佳
C.麻醉维持避免应用氧化亚氮,因易产生肠腔胀气
D.麻醉维持以吸入异氟烷较为常用
E.肌松药首选阿曲库铵
288、单项选择题 下列说法哪项不正确()
A.肾脏可以直接排出H+
B.肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pH
C.肺可以排出C02,但对血[H+]无影响
D.呼吸调节可使PaC02维持在36~44mmHg
E.肾脏一般每天可以排出H+50~100mmol
289、多项选择题 目前普遍认为,中枢神经递质大体可分哪几类()
A.传统神经递质
B.肾上腺皮质激素类递质
C.氨基酸类递质
D.阿片类递质
E.神经肽类递质
290、单项选择题 最低肺泡有效浓度(MAC)是在一个大气压下疼痛刺激时,下列哪项病人(或动物)不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度()
A.60%
B.50%
C.40%
D.20%
E.10%
291、单项选择题 若大气中水蒸气的容积百分比占有25%,大气压强为101.3kPa,则水蒸气压为()
A.1.26kPa
B.5.OOkPa
C.3.52kPa
D.0.63kPa
E.2.OkPa
292、单项选择题 下面哪种局麻药属酯类()
A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.罗比卡因
E.氯普鲁卡因
293、单项选择题 脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()
A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
294、单项选择题 临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()
A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.支气管痉挛
E.气管导管打折
295、单项选择题
HCO3-及AB下降,缓冲碱增加,AB指的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
296、多项选择题 有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的()
A.大动脉降压幅度较中小动脉大
B.微动脉是血压降低最显著的部位
C.平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量
D.应用扩血管药使血压下降,组织血流量必然减少
E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg
297、单项选择题 下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()
A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加
298、多项选择题 有关代谢性碱中毒正确的是()
A.各种原因引起[HCO3-]增多
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C.肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D.氧合血红蛋白解离曲线左移,组织易缺氧
E.氧合血红蛋白解离曲线右移,组织易缺氧
299、多项选择题 老年人用下述哪类药物时剂量应增加()
A.巴比妥类
B.阿托品
C.吸入麻醉剂
D.麻醉性镇痛药
E.β-肾上腺素能兴奋药
300、单项选择题 关于心脏病人的麻醉问题,哪项不正确()
A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常
B.气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C.低温麻醉时,较少发生心律失常
D.椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克
E.前后负荷增加明显加重心脏负担