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1、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）
A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
2、单项选择题 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 首先考虑的有诊断价值的检查为（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血沉
E.脑电图
3、单项选择题 下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定
4、单项选择题 动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）
A.上睑下垂
B.内斜视
C.复视
D.外斜视
E.瞳孔扩大
5、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查
6、单项选择题 属于优势大脑半球病变的体征是（）
A.额纹变浅
B.肢体肌张力降低
C.腱反射消失
D.失语
E.骨骼肌萎缩
7、单项选择题 患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为（）
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
8、单项选择题 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于（）
A.自主性膀胱
B.感觉麻痹型膀胱
C.运动麻痹型膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱
9、多项选择题
痴呆可治性病因有哪些（）
A.正常压力脑积水
B.神经梅毒
C.甲状腺功能低下
D.颅内占位性病变
E.维生素B12缺乏
10、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部
11、单项选择题 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）
A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根
12、单项选择题 睡行症多见于（）
A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年
13、单项选择题 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作
C.大脑前动脉
D.慢性硬脑膜下血肿
E.偏头痛
14、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 下列哪项检查意义比较大（）
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
15、单项选择题 左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）
A.左侧动眼神经
B.右侧视神经
C.右侧动眼神经
D.左侧三叉神经眼支
E.右侧面神经
16、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
17、单项选择题 患者，男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全，可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.桥小脑角肿瘤
C.面神经炎
D.多发性硬化
E.三叉神经炎
18、单项选择题 癫痫大发作可以减药的情况是（）
A.癫痫发作停止一年后
B.癫痫发作停止两年以上
C.脑电图正常后
D.服药两年以上
E.服药后，一年只发作1-2次
19、单项选择题 患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，大脑外侧裂和基底池呈高密度影，其受累的脑神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧面神经
C.右侧视神经
D.右侧外展神经
E.右侧三叉神经
20、单项选择题 患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
21、单项选择题 患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）
A.低钾性周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.进行性肌营养不良
E.Lambert-Eaton综合征
22、单项选择题 癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为（）
A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%
23、单项选择题 左侧内囊病变，可出现下列哪种体征（）
A.左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B.右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C.左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D.右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E.偏瘫
24、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 患者可能的诊断为（）
A.肌张力障碍
B.Huntington舞蹈病
C.特发性震颤
D.小脑性共济失调
E.小舞蹈病
25、多项选择题 女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）
A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏
26、单项选择题 以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）
A.优势侧顶叶角回皮质损害
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.优势侧中央前回病变
E.非优势侧角回、缘上回损害
27、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。
面神经炎的早期治疗最重要的是用（）
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物
28、单项选择题
正常脑脊液白细胞为（）
A.小于10×106/L
B.（10～15）×106/L
C.（6～10）×106/L
D.（0～10）×106/L
E.（O～5）×106/L
29、单项选择题 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是（）
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍
30、单项选择题 运用功能的皮质代表区位于（）
A.优势半球颞上回后部
B.优势半球颞中回后部
C.优势半球额下回后部
D.左侧缘上回
E.左侧角回
31、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()
A.第6胸椎
B.第5胸椎
C.第4胸椎
D.第3胸椎
E.第2胸椎
32、单项选择题 造成扁平颅底临床表现的原因是由于（）
A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位
33、单项选择题 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血（SAH）
E.脑血栓形成
34、单项选择题 男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏头痛
35、多项选择题 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）
A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安
36、单项选择题 红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是（）
A.高温
B.寒冷
C.月经
D.饥饿
E.平卧
37、多项选择题 浅昏迷的特征包括（）
A.意识模糊，定向障碍，躁动不安
B.不能唤醒，对疼痛刺激有反应
C.各种生理反射存在
D.眼球固定，瞳孔光反射消失
E.生命体征有明显变化
38、单项选择题 治疗三叉神经痛首选（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清
39、单项选择题 失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（）
A.上床后不要做睡眠以外的事
B.仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复
C.日间可午睡或小睡
D.卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室
E.只在有睡意时才上床
40、单项选择题 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
41、多项选择题 肝豆状核变性与哪种物质代谢无关（）？
A.铜
B.锌
C.铁
D.硒
E.硫化物
42、多项选择题 检查嗅觉可以使用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
43、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经（）
A.Ⅳ
B.Ⅰ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ
44、单项选择题 老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）
A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析
45、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
46、单项选择题 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为（）
A.发作性睡病
B.睡行症
C.睡惊症
D.梦魇
E.癫痫发作
47、单项选择题 异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于（）
A.MRI
B.神经活检
C.RBC形态
D.CSF细胞形态
E.EEG
48、多项选择题 可引起帕金森综合征的病因有（）
A.感染
B.一氧化碳中毒
C.利舍平
D.地西泮
E.脑外伤
49、单项选择题
男，36岁，头痛，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.透明隔囊肿
B.血管母细胞瘤
C.胼胝体发育不良
D.第五脑室
E.脑软化灶
50、单项选择题 短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是（）
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
51、单项选择题 下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
52、单项选择题 锥体束损害最具特征性的体征是（）
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高
53、多项选择题 抽动秽语综合征的诊断标准有哪些（）？
A.多见于儿童
B.有多发性不自主动作
C.多发性发音抽动
D.病程超过半年
E.可暂时受意志控制
54、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于（）
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.消耗性疾病
55、单项选择题 能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A.脑脊液
B.血常规
C.MRI
D.脑电图
E.脑血流图
56、单项选择题 下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）
A.卧床休息
B.给予适量镇静剂
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.补液（2000～3000ml／天）
57、单项选择题 12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选（）
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥鲁米那
58、单项选择题 眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（）
A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛
59、单项选择题 急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（）
A.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C.受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
60、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎是（）感染所致
A.麻疹病毒直接感染所致
B.麻疹病毒潜伏在体内所致
C.细菌感染所致
D.真菌感染所致
E.以上均不是
61、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是（）
A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
62、单项选择题 在冷热水试验时，正常眼震持续（）
A.1.5～2秒
B.0.5～2秒
C.0.5～1.5秒
D.0.5～2秒
E.以上都不是
63、单项选择题 脑棘球蚴病的临床表现为（）
A.发热、头痛、昏迷等脑炎样
B.颅内压增高和（或）脑局灶损害的脑瘤样
C.迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D.妄想、幻觉等精神分裂症样
E.智能减退等痴呆样
64、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A.双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
65、单项选择题 女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语
66、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用韵药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
67、单项选择题 右颞叶受累（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1/4视野盲
E.左同侧上1/4视野盲
68、单项选择题 患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）
A.右侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经
69、单项选择题 56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
70、多项选择题 对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是（）
A.脑脊液细胞数
B.肌电图
C.磁共振成像
D.IgG指数和IgG寡克隆带
E.脑电图
71、单项选择题 检查嗅觉不能用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
72、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧（）
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
73、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
74、单项选择题 患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
75、单项选择题 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 该病的最佳治疗方法是（）
A.大剂量青霉素静脉注射
B.大剂量糖皮质激素治疗
C.非甾体类抗炎药治疗
D.秋水仙碱口服
E.环磷酰胺口服
76、单项选择题 女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病
77、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
78、单项选择题 脑出血的主要病因是（）
A.风湿性心脏病
B.颅内动脉瘤
C.高血压
D.颅内血管畸形，血压升高
E.血液病
79、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是（）
A.广泛性脑损害
B.颞叶、额叶最常受累
C.脑干为重
D.枕叶明显
E.上述均是
80、多项选择题 需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）
A.颅内占位病变
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内静脉窦血栓形成
81、单项选择题 关于副肿瘤综合征下述哪项是错误的（）
A.周围神经末梢突触前膜电压依赖性钙通道受累
B.腾喜龙试验、新斯的明试验可呈阳性反映
C.肌无力症状休息后减轻，短暂重复活动后加重
D.高频神经重复电刺激动作电位升高
E.AChR-Ab水平不增高
82、单项选择题 患者可以饮牛奶的代谢性疾病是（）
A.植烷酸累积病
B.苯丙酮尿症
C.半乳糖血症
D.肝豆状核变性
E.酪氨酸血症
83、单项选择题 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞（）
A.右小脑前下动脉
B.右小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.左小脑前下动脉
E.左小脑后下动脉
84、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（）
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
85、单项选择题 去皮质综合征的临床表现中不包括（）
A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征
86、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
87、单项选择题 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
88、多项选择题 神经系统疾病的症状依其发病机制可分为（）
A.休克症状
B.刺激症状
C.感觉症状
D.缺损症状
E.释放症状
89、多项选择题
有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
90、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）
A.偏侧头胀痛
B.颈部疼痛伴随头昏
C.发作性搏动性头痛
D.面部闪电样疼痛
E.后枕部闪电样疼痛
91、多项选择题 运动障碍性疾病哪些方面的功能不受影响（）？
A.肌力
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
92、单项选择题 男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束
93、单项选择题
多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮
类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
94、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.癔病性瘫痪
95、单项选择题 有关睡行症描述错误的一项是（）
A.做些无目的的动作
B.入睡后2～3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒
96、单项选择题 在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外（）
A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化
E.空气
97、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）
A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后
98、多项选择题 头部MRI检查是下列哪些疾病的必要检查手段（）
A.脑积水
B.延髓和上颈髓脊髓空洞症
C.上颈段蛛网膜囊肿
D.小脑扁桃体下疝
E.基底节区脑梗死
99、单项选择题
面神经麻痹的药物治疗中，哪项是不正确的（）
A.强的松
B.他巴唑
C.加兰他敏
D.维生素B12
E.呋喃硫铵
100、单项选择题 右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）
A.左面向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
101、单项选择题 58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性 最合适的检查是（）
A.脑电图
B.脑CT
C.腰穿
D.脑彩超
E.脑地形图
102、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是（）
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
103、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的临床特点（）
A.起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状。
B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C.受累肌肉呈病态疲劳，呈规律的晨轻暮重波动性变化
D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累
104、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 可能出现的并发症有（）
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
105、单项选择题
男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C1～T2后根
E.左臂丛神经
106、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）
A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象
107、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
108、单项选择题 供应大脑外侧面血液的血管为（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
109、单项选择题 男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 该患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.格林-巴利综合征
E.中毒性周围神经病
110、单项选择题 急性脊髓炎的常见并发症是（）
A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部
111、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
112、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
该患者的语言障碍可能是（）
A.癔病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语
113、单项选择题 成人脑脊液总量为（）
A.80～200ml
B.110～200ml
C.500ml
D.60～110ml
E.200～300ml
114、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.rCD
E.SPECT
115、单项选择题 女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电
116、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
117、单项选择题 女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
118、单项选择题 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 最可能的病因是（）
A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌
119、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）
A.个体化治疗
B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.非感染患者积极治疗原发病
F.对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症
120、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
A.基底核受损
B.锥体束受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.周围神经受损
121、单项选择题 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 以下哪种药物不应为患者使用（）
A.维生素E
B.美多巴
C.金刚烷胺
D.培高利特
E.安坦
122、单项选择题 患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断（）
A.左侧中脑梗死
B.右侧中脑梗死
C.右脑桥梗死
D.右侧延髓梗死
E.右小脑半球梗死
123、多项选择题 小脑性共济失调可出现（）
A.言语障碍
B.协调运动障碍
C.肌张力减低
D.眼球运动障碍
E.认知障碍
124、单项选择题 检查感觉最应该注意（）
A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度
125、单项选择题 正常成人24小时生成脑脊液约（）ml。
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
126、多项选择题 多在活动时发病的脑血管病是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑分水岭梗死
D.脑栓塞
E.RIND
127、单项选择题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.腰膨大
E.胸髓
128、单项选择题 女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧脑干
D.左侧脑干
E.右侧内侧纵束
129、单项选择题 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）
A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎
130、单项选择题 男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.基底型偏头痛
C.普通型偏头痛
D.TIA
E.脑干梗死
131、单项选择题 下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件（）
A.家族史
B.晕厥
C.对神经安定剂敏感
D.反复跌倒
E.短暂意识丧失
132、单项选择题 男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
133、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病不可能出现（）
A.恶心、呕吐、视力障碍
B.头昏、失眠、焦虑
C.头部系带样紧束感
D.颈肩部肌肉僵硬感
E.疼痛部位肌肉触痛或压痛点
134、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）
A.黑质多巴胺能神经元变性缺失
B.乙酰胆碱能神经元变性缺失
C.路易小体形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰胆碱含量降低
F.脑基底节变性
135、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）
A.尿潴留
B.肌萎缩
C.四肢手套袜套型感觉减退
D.四肢驰缓性瘫痪
E.脑脊液蛋白—细胞分离
136、单项选择题 以下哪项不符合股外侧皮神经病（）
A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见，慢性病程，预后良好
E.膝腱反射亢进
137、单项选择题 患者不能按指令作伸舌、刷牙动作，进食时却可无意地将留在唇边的米粒自动伸舌舔摄。最可能是（）
A.结构失用症
B.观念运动性失用症
C.观念性失用症
D.肢体运动性失用症
E.癔病
138、单项选择题 椎管内出血最常见的原因为（）
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
139、单项选择题 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为（）
A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术
140、单项选择题 落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）
A.小脑畸形
B.脑积水
C.颅底凹陷症
D.脑瘫
E.扁平颅底
141、单项选择题 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）
A.发病年龄多在20~40岁
B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
142、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
143、单项选择题 急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小（）
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤
D.动眼神经损伤
E.意识障碍
144、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
145、多项选择题 多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）
A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关
146、单项选择题 神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）
A.对青霉寨治疗的反应
B.自身免疫反应
C.急性脑膜脑炎
D.慢性脑膜脑炎
E.以上都不是
147、单项选择题 神经活检最常用的取材部位是（）
A.腓肠神经
B.尺神经
C.桡神经
D.股外侧皮神经
E.肌皮神经
148、单项选择题 女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（+）、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是（）
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
149、单项选择题 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
150、单项选择题 “翼状肩胛”是由于那块肌肉无力所致（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
151、多项选择题 帕金森病可能出现哪些生化改变（）
A.DA含量减少
B.ACh含量相对增多
C.DA含量增多
D.ACh含量相对减少
E.DA与ACh含量均减少
152、单项选择题 脊髓横贯性病变的运动障碍为（）
A.病变水平以下周围性瘫痪
B.病变水平以下中枢性瘫痪
C.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存
D.同侧半身中枢性瘫痪
E.对侧半身中枢性瘫痪
153、单项选择题 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 最支持的临床诊断是（）
A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.进行性脊肌萎缩
D.肌萎缩性侧索硬化症
E.原发性侧索硬化症
154、多项选择题 对入睡困难者用超短效药物，可选用（）
A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑
155、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
156、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
157、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
158、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？
A.血常规
B.床边心电图
C.脑脊液检查
D.血钾
E.心肌酶
F.脊髓MR
159、单项选择题 下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点（）
A.病前1～4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热
160、多项选择题 角膜反射通路包括（）
A.三叉神经眼支
B.角膜
C.视神经
D.面神经
E.眼轮匝肌
161、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 该病人最可能的诊断（）
A.急性脊髓炎
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.周期性麻痹
D.癔症性瘫痪
E.脊髓压迫症
162、多项选择题 艾滋病神经综合征确诊依赖（）
A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测
163、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位（）
A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦
164、单项选择题 患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查（）
A.脑组织活检
B.血脂
C.头CT
D.头MRI
E.MMSE评分
165、单项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：目前做何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹
166、单项选择题 自体认识不能见于（）
A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害
167、单项选择题 属于抗凝药物的是（）
A.肝素
B.尿激酶
C.降纤酶
D.阿司匹林
E.双嘧达莫
168、单项选择题 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病（）
A.脊髓空洞症
B.脊髓亚急性联合变性
C.脊髓肿瘤
D.脊髓炎
E.肌萎缩侧索硬化
169、单项选择题 下列哪些疾病不能引起癫痫（）
A.脑栓塞
B.帕金森病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎
170、单项选择题 格林-巴利综合症典型的来源:91考试网 www.91exAm.org脑脊液改变是（）
A.蛋白含量增高，细胞数正常
B.蛋白含量正常，细胞数增高
C.蛋白含量、细胞数均增高
D.蛋白含量、细胞数均正常
E.以上都不是
171、单项选择题
如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.亚急性联合变性
C.脊髓肿瘤
D.脊髓前动脉综合征
E.脊髓
172、单项选择题 低钾型周期性瘫痪常见诱因不包括（）
A.过劳
B.饥饿
C.寒冷
D.焦虑
E.饱餐
173、多项选择题 促使HIV感染者疾病发作因素有（）
A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制
174、单项选择题 九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 最必要的检查是（）
A.X线头颅平片
B.脑电图
C.头颅MRI、CT
D.脑脊液
E.血清胆红素
175、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）
A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛
176、单项选择题 应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
177、单项选择题 成人脑脊液的总量为（）
A.90～160ml
B.100～180ml
C.110～200ml
D.120～220ml
E.130～240ml
178、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片
179、单项选择题 寡克隆区带是指（）
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型
180、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
181、多项选择题 脑性瘫痪的临床分型（）
A.痉挛性脑瘫
B.运动障碍型脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.以上全对
182、单项选择题 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
183、单项选择题 典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）
A.怕光、怕声、恶心
B.一侧搏动性头痛
C.头痛持续4～72小时
D.睡眠后好转
E.有视觉和感觉先兆症状
184、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）
A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图
185、单项选择题 肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为（）
A.仅累及运动神经元
B.上、下运动神经元损害同时并存
C.上肢下运动神经元损害
D.下肢上运动神经元损害
E.萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
186、多项选择题 哪些是多梗死性痴呆的临床特点（）
A.CT和MRI检查证实多发性梗死
B.常有高血压病史和多次脑卒中病史
C.神经功能缺损
D.记忆障碍为首发征象
E.阶梯式进展
187、单项选择题 锥体外系病变时肌张力（）
A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是
188、单项选择题 癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）
A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
189、多项选择题 目前神经梅毒常见的类型是（）
A.脊髓痨型
B.无症状型
C.血管型
D.麻痹性痴呆型
E.脑膜炎型
190、单项选择题 婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）
A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹
191、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 该患者可能的诊断是（）
A.晕厥
B.复杂部分发作
C.失神小发作
D.癔症
E.强直-阵挛发作合并失神发作
192、单项选择题 男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为（）
A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症
193、单项选择题 造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
194、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.卡马西平
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
195、多项选择题 高同型半胱氨酸血症（）
A.是动脉粥样硬化独立的危险因素
B.是缺血性卒中独立的危险因素
C.是TIA独立的危险因素
D.是脑出血独立的危险因素
E.是脑栓塞独立的危险因素
196、单项选择题 诊断直立性低血压的标准是（）
A.直立位舒张压下降达10mmHg以上
B.直立位收缩压下降达20mmHg
C.直立位舒张压下降达30mmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
197、单项选择题 日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为（）
A.1%～2%
B.3%～5%
C.6%～9%
D.9%～10%
E.11%～12%
198、单项选择题 患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
199、单项选择题 典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
200、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察
201、单项选择题 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
A.闭锁综合征
B.深昏迷
C.中昏迷
D.去皮质综合征
E.浅昏迷
202、多项选择题 周期性瘫痪有三种类型（）
A.低钾型
B.正常钾型
C.低钙型
D.高钾型
E.低钠型
203、单项选择题 易出现“三偏”综合征的病损部位在（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
204、单项选择题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT
205、单项选择题 非疼痛性刺激引发疼痛的是（）
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉异常
E.感觉倒错
206、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在（）
A.骶1～2
B.胸1～2
C.腰1～2
D.胸12～腰5
E.腰3～4
207、单项选择题 神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
208、单项选择题 梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是（）
A.抽搐
B.头痛，颈强
C.阿-罗瞳孔
D.痴呆
E.瘫痪
209、单项选择题 病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型（）
A.梅毒螺旋体
B.带状疱疹病毒
C.单纯疱疹病毒
D.新型隐球菌
E.鼠弓形体
210、单项选择题 核间性眼肌麻痹的病变在（）
A.动眼神经
B.枕叶皮质
C.内侧纵束
D.内侧丘系
E.视神经
211、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
212、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 神经系统损害的定位在（）
A.左基底节区
B.右基底节区
C.左桥脑
D.右桥脑
E.右侧内囊
F.右侧放射冠区
213、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 首先考虑的疾病是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
214、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是（）
A.定时翻身、拍背、预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E.营养及水盐平衡
215、单项选择题 Charcot关节见于何种疾病（）
A.脊髓压迫症
B.亚急性联合变性
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.运动神经元病
216、单项选择题 下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（）
A.神经传导速度异常，失神经电位
B.腱反射亢进
C.Babinski征阳性
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高
217、单项选择题
以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）
A.股神经由L2-4神经根组成
B.患者尽量避免屈膝
C.疼痛位于大腿前面
D.股神经属于腰丛
E.踝反射减弱或消失
218、单项选择题
患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。
A.无环鸟苷
B.病毒唑
C.静脉注射地西泮
D.链霉素
E.氟康唑
219、单项选择题 临床上失语与构音障碍不同的是前者（）
A.心理障碍
B.咽喉肌肉瘫痪
C.对语言的认识和表达受损
D.语言含糊，言语正确
E.延髓麻痹
220、单项选择题 关于进行性肌营养不良，下列哪项是错误的（）
A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，进行性加重
C.对称性肌肉萎缩、无力
D.个别类型可有心机受累
E.肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多
221、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂
222、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 需要行哪些检查，协助诊断（）。
A.肌电图
B.血钾
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
223、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
224、单项选择题 颞叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是（）
A.锥体交叉部受压
B.病侧桥脑受压
C.病侧中脑受压
D.病侧内囊受压
E.病侧大脑运动区受压
225、多项选择题 颅颈区畸形包括（）
A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位
226、单项选择题 脑脊液蛋白—细胞分离是指（）
A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低
227、单项选择题 睡眠限制疗法主要针对（）
A.焦虑障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.抑郁障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.睡眠调节性障碍
228、单项选择题 Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）
A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
229、单项选择题 震颤为帕金森病最早的症状，其发生率为（）
A.约20%
B.约40%
C.约50%
D.约70%
E.约90%
230、单项选择题 脑出血CT常有以下哪种改变（）
A.脑沟、脑池、外侧裂池高密度影
B.脑实质内高密度影
C.脑室内高密度影
D.脑实质内低密度影
E.以上都对
231、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）
A.下运动神经元损伤
B.神经根病变
C.脊髓休克期
D.癔症
E.总体反射
232、单项选择题 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 根治办法是（）
A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬
233、单项选择题 癫痫失神发作最不宜应用的药物是（）
A.氯硝安定
B.乙琥胺
C.苯琥胺
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
234、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是（）
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
235、单项选择题 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）
A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
236、单项选择题
女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是（）
A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
237、单项选择题 控制癫痫状态有效的首选药物是（）
A.10%水合氯醛
B.氯硝安定
C.安定
D.利多卡因
E.异戊巴比妥
238、单项选择题 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（）
A.左侧中脑
B.右侧脑桥
C.右侧小脑
D.左侧延脑
E.右侧基底核区
239、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下一步最需要进行的检查是（）
A.脑血 管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活检
E.视觉诱发电位
240、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）
A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热
241、单项选择题 进行性眼球麻痹（）
A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
242、单项选择题 闭锁综合征病损部位在（）
A.胼胝体
B.中脑腹侧大脑脚
C.延髓锥体交叉
D.脑桥背侧
E.脑桥腹侧基底部
243、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若脊髓碘油造影可能出现（）
A.脊髓膨大，无移位
B.阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位
C.阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位
D.造影检查无异常发现
E.阻塞端呈深杯口状膨隆
244、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 以下哪种方法可缓解症状（）
A.高脂肪饮食
B.高碳水化合物饮食
C.少量饮酒
D.高蛋白饮食
E.少量饮茶水
245、单项选择题 患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.从集性头痛
246、单项选择题 慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）
A.7个月
B.5个月
C.3个月
D.6个月
E.4个月
247、单项选择题 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）
A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥
248、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是（）
A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白细胞分离
E.发病第3周蛋白细胞分离现象最明显
249、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
250、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪主要属于（）
A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病
251、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
其病变部位可能在主侧半球的（）
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回
252、单项选择题 定位诊断通常遵循的原则是（）
A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论
253、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者需考虑的鉴别诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎
254、单项选择题 男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）
A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图
255、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
256、单项选择题 诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是（）
A.脑电图
B.脑组织活检
C.头MRI
D.对CSF标本进行聚合酶链反应
E.血常规
257、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
258、单项选择题 患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.失张力性发作
D.局限性运动性发作
E.肌阵挛发作
259、单项选择题 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）
A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
260、单项选择题 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
261、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟-膝-胫试验差。病变部位在（）
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
262、单项选择题 男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 最符合的诊断是（）
A.进行性多灶性白质脑病
B.亚急性硬化性全脑炎
C.进行性风疹全脑炎
D.肾上腺脑白质营养不良
E.病毒性脑膜炎
263、单项选择题 在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是（）
A.虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）
B.Ⅰ型单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.麻疹病毒和腮腺炎病毒
E.黄病毒
264、单项选择题 成年期痫性发作最常见的类型是（）
A.部分性发作
B.失神性发作
C.强直-阵挛性发作
D.强直性发作
E.癫痫状态
265、单项选择题 Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）
A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変
266、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。
下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.肌电图
B.腰穿
C.脑CT
D.血维生素B12浓度测定
E.腰椎MRI
267、单项选择题 诊断脑出血最可靠的依据是（）
A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT
268、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓空洞症的诊断依据是提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平（）
A.青壮年发病
B.起病隐袭
C.进展缓慢
D.节段性分离性感觉障碍
E.肌无力，肌萎缩
F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形
269、单项选择题 重症肌无力最常见的发病年龄组为（）
A.新生儿
B.10岁以前
C.20～40岁
D.50～60岁
E.70多以上
270、单项选择题 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）
A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B.肺部X线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史
D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E.伴有颅内高压
271、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
272、单项选择题 颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）
A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫癎发作
E.导致脑血管痉挛
273、单项选择题 如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态（）
A.50min
B.40min
C.30min
D.20min
E.10min
274、单项选择题 下列哪一项是实验室检查支持可能MS的诊断标准（）
A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSFOB/IgG
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSFOB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时
275、单项选择题 下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路（）
A.视神经
B.动眼神经
C.外侧膝状体
D.睫状神经节
E.中脑顶盖前区
276、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。
A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎
277、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
278、单项选择题 一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（）
A.悬雍垂偏向同侧
B.同侧软腭上提受限
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变
279、单项选择题 哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点（）
A.相对缓慢起病
B.脑功能缺损阶梯式进展
C.常有高血压病史
D.多次缺血性卒中
E.常见局灶性神经体征
280、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有假肥大
E.肌电图运动单位电位时程增宽、波幅增高、多相波增多
281、单项选择题 CNS感染根据发病及病程可分为（）
A.脑膜炎、脑膜脑炎
B.细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C.脑膜炎、脊髓炎
D.急性、亚急性和慢性感染
E.脑膜脑炎、脑寄生虫病
282、单项选择题 低分子右旋糖酐（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
283、单项选择题 青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人最可能的诊断是（）
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.脑囊虫病
D.病毒性脑炎
E.肝豆状核变性
284、单项选择题 对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物（）
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.甲琥胺
285、单项选择题 视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）
A.周围性前庭病变
B.小脑病变
C.脑桥病变
D.中枢性前庭病变
E.巴比妥类药物中毒
286、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
287、单项选择题 双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）
A.安眠药中毒
B.神经性梅毒
C.阿托品中毒
D.脑桥被盖部出血
E.埃-魏核附近的病变
288、单项选择题 脊髓半侧损害最常见于（）
A.脊髓空洞症
B.脊髓炎
C.髓内肿瘤
D.脊髓蛛网膜炎
E.髓外硬膜内肿瘤
289、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 最可能是下列哪支血管闭塞（）
A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉
290、单项选择题 Weber综合征的病损部位（）
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
291、单项选择题 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（）
A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率较多
292、单项选择题 诊断帕金森病最重要的是（）
A.脑电图
B.临床表现
C.头颅CT
D.家族史
E.脑脊液检查
293、单项选择题 以下哪个为假性球麻痹的表现（）
A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力
294、单项选择题
根据图示，应诊断为何种神经系统先天性疾病（）
A.颅底凹陷症
B.Litter病
C.无脑畸形
D.先天性脑积水
E.蛛网膜囊肿
295、单项选择题 临床不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.左侧大脑半球出血
296、多项选择题 抗胆碱能药物的不良反应包括（）
A.幻觉、妄想
B.口干
C.排尿困难
D.视物模糊
E.便秘
297、多项选择题 重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的（）
A.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能
B.均与肺部感染或过度疲劳有关
C.死亡率高，需进行重症监护
D.可用腾喜龙试验鉴别
E.须立即停药，必要时采用辅助呼吸
298、多项选择题 请选出属于枕骨大孔附近的畸形（）
A.扁平颅底
B.小脑扁桃体下疝畸形
C.颅底凹陷症
D.环椎枕化
E.颅骨裂
299、单项选择题 脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于（）
A.脊髓小脑束
B.脊髓丘脑束
C.网状脊髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓薄束、楔束
300、多项选择题 癫痫单纯部分性发作可分为（）
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.颞叶发作
D.精神性发作
E.自主神经性发作
