时间:2020-08-23 04:26:04
1、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）.
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生
2、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
3、单项选择题 男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是（）.
A.继续观察
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血
4、单项选择题 胃肠减压管拔除的指征是（）。
A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除
5、单项选择题 已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）.
A.胸前部
B.腹前部
C.夹于腋下
D.双手下垂
E.双手往后背
6、单项选择题 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.肝脏本身疾病造成
B.手术打击
C.麻醉影响
D.术中输入较多库存血
E.综合因素的作用
7、多项选择题 糖尿病病人术前准备措施包括（）。
A.仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之
B.口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上
C.禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
D.平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E.伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖
8、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素
9、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
10、单项选择题 胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（）.
A.麻醉反应过后即进食
B.肛门排气后即可进食
C.禁食期间成人每天补液2500ml
D.开始进食后停止输液
E.术后应有2日以上的半流质饮食
11、单项选择题 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 目前最主要的处理措施是（）。
A.叩背
B.监测病情
C.体位引流
D.应用抗生素
E.雾化吸入
12、单项选择题 糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）.
A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L以内
C.11.3～16.2mmol/L以内
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
13、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
14、单项选择题 腹部手术后反复呕吐，可能是（）.
A.尿毒症
B.颅内压升高
C.肠梗阻
D.低血钠
E.感染
15、单项选择题 伤口裂开的最佳处理为（）.
A.立即还纳内脏，以后行择期修复
B.用抗生素覆盖创面
C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合
D.麻醉下迅速强行缝合
E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
16、单项选择题 择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）.
A.高血压患者血压&g t;180/100mmHg
B.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）
C.女患者月经来潮
D.脾亢行脾切除术，血小板50×109/L
E.哮喘急性发作
17、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）.
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
18、单项选择题 手术前准备的根本目的是（）.
A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高病人对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复
19、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
20、单项选择题 女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（）.
A.给予止血药物
B.延迟手术日期
C.继续按原计划手术
D.给予闭经药物以尽快手术
E.以上都不对
21、单项选择题 女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好术野避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
22、单项选择题 男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）.
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
23、单项选择题 甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为（）.
A.Ⅰ甲
B.Ⅱ甲
C.Ⅱ乙
D.Ⅲ甲
E.Ⅲ乙
24、单项选择题 脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.
A.控制输液的量和速度
B.利尿、保护肾功能
C.抗感染治疗
D.立即剖腹探查
E.立即胃肠减压
25、单项选择题 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）.
A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前和术中各给1次，术后继用1～2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线
26、单项选择题 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 该病人术后拆线的时间是（）。
A.4～5日
B.6～7日
C.10～12日
D.14日
E.7～9日
27、单项选择题 男性，63岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）.
A.急性大面积心 肌梗死
B.急性大面积脑梗死
C.急性肺梗死
D.急性颅内出血
E.阿-斯综合征发作
28、单项选择题 下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（）.
A.颅脑手术--剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛
B.眼部手术--上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛
C.颈部手术--自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
D.腹股沟部手术--自脐平线至大腿上1/3包括外阴部
E.肾手术--自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线
29、单项选择题 术后肺不张的主要治疗方法是（）。
A.应用广谱抗生素
B.雾化吸入
C.应用祛痰
D.吸氧
E.深吸气和咳嗽
30、单项选择题 术后病人内出血，最早的表现是（）.
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
31、单项选择题 尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）.
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
32、单项选择题 下列哪项不是手术后出血常见的原因（）.
A.术后腹腔内未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
33、单项选择题 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）.
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位
34、单项选择题 男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）.
A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食
35、单项选择题 关于术后早期离床活动的益处，错误的是（）.
A.预防下肢静脉血栓形成
B.减轻腹胀和尿潴留
C.预防肺部并发症
D.有助于提前拔除引流管
E.促进切口愈合
36、单项选择题 男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 此患者对再次手术的耐受力为（）。
A.可以耐受再次手术
B.不能耐受再次手术
C.手术耐受力好
D.手术耐受力差
E.手术耐受力极差
37、单项选择题 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 应考虑病人出现了（）。
A.肺炎
B.伤口感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.肝脓肿
38、单项选择题 病人术后的处理中哪项不正确（）.
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天
39、单项选择题 下列手术中属于限期手术的是（）.
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术
40、单项选择题 下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）。
A.麻醉后排尿反射受抑制
B.切口疼痛
C.膀胱反射性痉挛
D.术前缺乏训练
E.患者不习惯床上排尿
41、单项选择题 大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确（）.
A.停止吸烟
B.有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C.有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿
D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
E.慢性支气管炎病人可给吗啡止咳
42、单项选择题 对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥（）.
A.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
B.口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C.平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
D.术前使血糖维持在正常范围
E.术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）
43、单项选择题 手术后恶心、呕吐的常见原因是（）.
A.术后体位不适或不习惯
B.低血钾
C.切口疼痛
D.肠梗阻
E.麻醉反应
44、单项选择题 男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.
A.当天
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.1～2周
45、单项选择题 手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。
A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定
46、单项选择题 止水带物理性能测定时，试样制备后应在标准条件下静置（）h后试验。
A.12
B.24
C.48
D.72
47、单项选择题 男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 最可能的诊断是（）。
A.血气胸
B.进行性血胸
C.失血性休克
D.缝扎线脱落
E.凝血功能障碍
48、单项选择题 择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。
A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高
49、单项选择题 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 切口拆线后有红肿，此切口属于（）。
A.Ⅰ类甲级
B.Ⅰ类乙级
C.Ⅱ类甲级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级
50、单项选择题 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）.
A.避免术后腹胀
B.防止术后吻合口瘘
C.避免造成手术困难
D.预防麻醉中呕吐造成窒息
E.早期恢复肠蠕动
51、单项选择题 男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
52、多项选择题 输液过量可导致病人（）。
A.胶体渗透压降低
B.肺水肿
C.体温过低
D.血糖升高
E.充血性心力衰竭
53、单项选择题 伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是（）。
A.Goldman等提出了心脏危险指数系统（CRIS）
B.CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C.CRIS分级为4级，可进行择期手术
D.CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E.相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高
54、单项选择题 下列各种引流管，不正确的处理是（）.
A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
55、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥（）.
A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°～45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
56、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）.
A.术后24～48小时
B.术后3～4日
C.肠蠕动恢复，肛门排气后
D.术后4～5日
E.术后5～6日
57、单项选择题 女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）.
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
58、单项选择题 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）.
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素
59、单项选择题 对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。
A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1个月之后
60、单项选择题 男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。
A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平
61、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
62、多项选择题 术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因（）。
A.颅内压增高
B.尿毒症
C.高钾
D.低钾
E.糖尿病酸中毒
63、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）.
A.4.5～6.0mmol/L
B.5.5～6.1mmol/L
C.10.0～15.2mmol/L
D.5.6～11.2mmol/L
E.4.5～10.5mmol/L
64、单项选择题 下列哪种手术是择期手术（）.
A.腹股沟疝修补术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胃癌胃切除术
D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂行脾切除术
65、多项选择题 术后肺不张、肺炎的预防措施有（）。
A.术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B.术前锻炼深呼吸
C.鼓励咳嗽
D.防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E.预防性应用抗生素
66、单项选择题 对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）.
A.术前应作呼吸功能及血气分析
B.停止吸烟2周
C.有哮喘的患者口服地塞米松
D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E.麻醉前给药量要少
67、单项选择题 缝线的拆除时间，下列正确的是（）.
A.四肢手术12～14天
B.头面颈部术后3～4天
C.背部、胸部7～9天
D.上腹部、会阴部6～7天
E.减张缝线15天拆除
68、单项选择题 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流 量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 最可能的诊断是（）。
A.术后严重低蛋白血症
B.术后肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.术后肾功能不全
E.术后凝血功能障碍
69、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。
A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复
70、单项选择题 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 预防该并发症的主要护理措施是（）。
A.早期下床活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
71、单项选择题 男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（）.
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
72、单项选择题 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 该患者目前情况应考虑为何种可能（）。
A.术后肠麻痹
B.术后肠梗阻
C.术后腹腔内出血
D.术后疼痛所致
E.术后胰腺炎
73、单项选择题 男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120 次/分。 紧急处理措施是（）。
A.继续观察病情变化
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即胸部CT检查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血
74、多项选择题 术后脑卒中的危险因素包括（）。
A.老年
B.高血压
C.糖尿病
D.吸烟
E.冠状动脉疾病
75、单项选择题 预防术后肺不张最主要的措施是（）.
A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
76、单项选择题 术前预防性应用抗生素的适应证（）.
A.涉及感染性病灶的手术
B.癌肿手术及大血管手术
C.肠道手术及脏器移植手术
D.操作时间长，创伤大的手术
E.以上都对
77、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术
78、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.
A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细，打结不紧
79、单项选择题 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 为进一步明确诊断，最好选择何种措施（）。
A.腹部X线透视
B.腹部B超
C.查血常规
D.诊断性腹腔穿刺
E.查血尿淀粉酶
80、单项选择题 下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）.
A.吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给予镇咳剂
81、单项选择题 外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）.
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.头低位12小时
C.根据需要任意体位
D.低半坐位
E.头低足高位
82、单项选择题 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 在护理病人时，应注意要禁止（）。
A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗生素
83、单项选择题 手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）.
A.让胃肠道适当的休息
B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀
E.减少术后排便
84、单项选择题 下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）.
A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的色泽和量
C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后1周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出
85、单项选择题 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）.
A.术中必要时作皮肤减张缝合
B.腹带做适当的腹部包扎
C.咳嗽时最好取半卧位
D.术后及时处理腹胀
E.术前提高营养状况
86、单项选择题 术后3～4日的发热可能是（）.
A.代谢异常
B.低血压
C.输血反应
D.静脉血栓形成
E.感染
87、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
88、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）.
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染
89、单项选择题 手术前准备的最根本目的是（）.
A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复
90、单项选择题 术后并发尿路感染的基本原因是（）。
A.切口疼痛
B.饮水减少
C.尿潴留
D.未使用抗生素
E.麻醉作用
91、单项选择题 对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）.
A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B.3～4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水
92、单项选择题 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）.
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
93、单项选择题 术前准备中，下列哪项处理不正确（）.
A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
94、单项选择题 患者，女，59岁，因黄疸1月余入院，初步诊断阻塞性黄疸，下列哪项术前准备是错误的()
A．纠正水与电解质平衡的失调
B．应用25%葡萄糖液护肝
C．应用维生素K类药物
D．应用抗生素控制炎症
E．术前应洗肠
95、单项选择题 下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）.
A.胃大部切除
B.右半结肠切除
C.6小时内伤口清创术
D.甲状腺次全切除
E.胆囊切除术
96、单项选择题 描述切口裂开错误的是（）.
A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4天
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术
97、单项选择题 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 为预防术后并发症，术前应（）。
A.加强营养支持
B.使用保肝药物
C.输入白蛋白
D.预防性使用抗生素
E.全面评价肝功能，估计手术耐受力
98、单项选择题 糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）.
A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
99、单项选择题 下列手术中那种属于限期手术（）。
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术
100、单项选择题 某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。
A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
E.术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注
101、单项选择题 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（）.
A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会
102、单项选择题 女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 本例发生切口感染最可能的原因是（）。
A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅
B.与手术时无菌观念不强有关
C.与手术缝线选择不当有关
D.未及时换药
E.脂肪坏死液化
103、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）.
A.继续观察，暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血
104、单项选择题 上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤
105、单项选择题 胆囊穿孔化脓，行胆囊切除术后8天拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于（）.
A.Ⅱ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类甲级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级
106、单项选择题 术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.
A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌
107、多项选择题 防治术后腹胀的措施有（）。
A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸
108、单项选择题 急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。
A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会
109、单项选择题 腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。
A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿
110、单项选择题 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO2：90%，正确的处理方法是（）.
A.加强咳嗽，注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
111、单项选择题 上腹部手术的备皮范围是（）.
A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.上起肋弓缘，下至耻骨联合
C.上起剑突，下至会阴部
D.上起剑突，下至大腿上1/3
E.自乳头至脐部，两侧到腋后线
112、单项选择题 肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）.
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合
113、单项选择题 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）.
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
114、单项选择题 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。
A.切口疼痛轻微
B.体温低于37、5℃
C.肛门排气之
D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失
115、单项选择题 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 可能的原因是（）。
A.术后卧床时间较长
B.手术损伤较大
C.病人为男性
D.手术时间较长
E.生活护理不到位
116、单项选择题 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 病人手术过程顺利，术后应取何种体位（）。
A.15°～30°头高脚低斜坡卧位
B.高半坐位卧位
C.低半坐位卧位
D.下肢抬高16°～20°，头部和躯干抬高20°～30°
E.侧卧位
117、单项选择题 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 该病人目前主要的护理诊断是（）。
A.气体交换受损
B.体温过高
C.活动无耐力
D.营养失调
E.知识缺乏
118、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）.
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
119、单项选择题 轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）.
A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是
120、单项选择题 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（）.
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
121、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）.
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
122、单项选择题 女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 此患者最有效的处理措施是（）。
A.敞开充分引流
B.全身使用抗生素
C.放置引流管
D.再次开腹手术
E.观察并行相应的检查
123、单项选择题 男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为（）.
A.切口裂开
B.下肢深静脉血栓形成
C.肺不张
D.切口感染
E.吻合口瘘
124、单项选择题 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.
A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上
125、多项选择题 术后尿潴留的处理措施有（）。
A.安定病人情绪
B.下腹部按摩及热敷
C.使用止痛镇静药物
D.无菌条件下进行导尿
E.协助病人坐位或立起排尿
126、单项选择题 非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）.
A.0～1
B.1～2
C.2～3
D.3～6
E.6～12
127、单项选择题 手术前病人最常见的护理诊断是（）.
A.体液不足
B.营养失调
C.体温过高
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
128、单项选择题 预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的（）.
A.术前锻炼深呼吸
B.术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C.防止术后呕吐物的误吸
D.术后常规持续应用镇痛剂
E.鼓励咳痰
129、单项选择题 关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（）.
A.换药时应注意引流管体外部位的固定
B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞
C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲
D.仔细观察引流物的流量和颜色变化
E.烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除
130、多项选择题 术后常见发热原因有（）。
A.药物过敏
B.肺膨胀不全
C.尿路感染
D.病毒感染
E.延迟输血溶血反应
131、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）.
A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转
132、单项选择题 有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）.
A.改善血液循环
B.减少腹胀及尿潴留
C.减少肺部并发症
D.可影响切口愈合
E.减少下肢深静脉血栓形成
133、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）.
A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天
134、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）.
A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
135、单项选择题 切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）.
A.切口愈合良好
B.切口愈合欠佳
C.切口化脓
D.切口裂开
E.切口感染
136、单项选择题 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 根据手术时限性，该手术属于（）。
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.姑息手术
E.根治手术
137、单项选择题 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A.剖腹探查术
B.抗炎抑制胰酶治疗
C.镇静止痛治疗
D.持续胃肠减压
E.继续观察病情变化
138、单项选择题 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 应考虑到病人出现的术后并发症是（）。
A.肌肉萎缩
B.水电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢静脉血栓形成
139、单项选择题 女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
140、多项选择题 预防切口裂开的措施有（）。 91EXAm.org
A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷
141、单项选择题 急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）.
A.1个月内，无心绞痛
B.2个月内，无心绞痛
C.3个月内，无心绞痛
D.6个月内，无心绞痛
E.6个月以上，无心绞痛
142、单项选择题 关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）.
A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
143、单项选择题 关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）.
A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热，呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断
144、单项选择题 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术（）.
A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周
145、单项选择题 女性，25岁。胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑（）.
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
146、单项选择题 手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）.
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入
147、单项选择题 引起术后腹胀的主要原因是（）。
A.咽下空气在肠内积聚
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后早期缺少运动
