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1、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现（）
A.智力及动作发育落后，有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
2、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）
A.贫血
B.黄疸
C.胎儿水肿
D.心力衰竭
E.肝脾肿大
3、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 最可能的诊断（）
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
4、单项选择题 下列哪一项不属于肾活检的指征（）
A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.迁延性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾衰竭
5、单项选择题 7个月女婴，腹泻水样便，10余次／日，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差。BE-15mmol／L。经静脉补液纠酸后，脱水、代酸纠正，但出现心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失（）
A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症
6、单项选择题 下列哪项不是风湿病活动指标（）
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.血清黏蛋白＞40mg／L
D.心电图示P-R间期持续延长
E.ASO＞625U／L
7、多项选择题 小儿生理性贫血的原因为（）
A.出生后几天有生理性溶血
B.血容量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓暂时性生血功能下降
E.胎儿红细胞寿命短，破坏较多
8、多项选择题 中、大型室间隔缺损的特点是（）
A.可并发肺动脉高压
B.可并发肺炎
C.可并发心力衰竭
D.杂音大多以舒张期为主
E.P2大多增强
9、单项选择题 肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍+++（）
A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
10、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）
A.新生儿期有热惊厥
B.肠道感染伴高热惊厥
C.泌尿道感染伴高热惊厥
D.出疹性疾病伴高热惊厥
E.上呼吸道感染伴高热惊厥
11、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）
A.黄疸
B.抽搐
C.嗜睡
D.颅内出血
E.不吃、不哭、体温不升
12、单项选择题 促进毒物排泄的方法不包括（）
A.腹膜或血液透析
B.补液、利尿
C.发汗
D.促进胆汁排泄
E.导泻
13、单项选择题 出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×109／L，N0.90，L0.1。 下列哪项治疗是不适当的（）
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管扩张药
D.静点三氮唑核苷
E.保持呼吸道通畅
14、单项选择题 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物（）
A.酚妥拉明
B.多巴酚丁胺
C.甘露醇
D.地高辛
E.呋塞米
15、单项选择题 7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 该患儿治疗应首选（）
A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察
16、单项选择题 1岁3个月女孩，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）
A.晕厥
B.癔症
C.癫痫大发作
D.屏气发作
E.West综合征
17、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是（）
A.系膜毛细血管性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段硬化性肾炎
18、单项选择题 对川崎病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的（）
A.开始剂量为30～50mg／（kg·D.
B.热退后剂量3～5mg／（kg·D.
C.血沉及血小板正常后，改为每天5mg／（kg·D.
D.有冠状动脉损害可加用潘生丁3～5mg／（kg·D.
E.一般用2～6个月
19、单项选择题 10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）
A.杵状指
B.血压110／90mmHg
C.奇脉
D.血压170／120mmHg
E.心律不齐
20、单项选择题 对于遗传性球形红细胞增多症，下列何种患儿不宜行脾切除（）
A.小于5岁
B.贫血
C.伴有黄疸
D.脾肿大不严重
E.伴有下肢溃疡
21、单项选择题 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。 其胸水特点是（）
A.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N55％
B.红色，可见大量红细胞
C.黄稠，细胞数＞5000／mm3，N＞70％
D.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N＜70％，结核菌培养（+）
E.乳糜样液体
22、单项选择题 急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）
A.速尿静注
B.利血平肌注
C.肼苯达嗪口服
D.硝普钠静脉滴注
E.硝苯地平舌下含服
23、单项选择题 除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）
A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～3×109／L
C.蛋白定量为0.2～0.4g／L
D.糖定量为2.2～4.4mmol／L
E.氯定量为90～100mmol／L
24、单项选择题 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）
A.肝肾功能
B.血气分析
C.PPD试验
D.定血型
E.血沉
25、单项选择题 男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa（135／90mmHg）。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎严重病例
C.急进性肾炎
D.肾结核
E.肾病综合征
26、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 确诊最有价值的辅助检查是（）
A.尿红细胞形态检查
B.24小时尿蛋白定量
C.ASO
D.血沉
E.尿培养
27、单项选择题 1／3张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
28、单项选择题 2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
29、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）
A.皮下注射正规胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴正规胰岛素
30、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外（）
A.物理降温
B.用安定止惊
C.立即腰穿放脑脊液
D.地塞米松静注治疗脑水肿
E.甘露醇静推
31、单项选择题 在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是（）
A.脑脊液的压力
B.脑脊液细胞数
C.脑脊液的透明度
D.蛋白质增高的程度
E.糖和氯化物是否降低
32、单项选择题 结核性脑膜炎早期诊断依据是（）
A.经用青霉素、链霉素后症状减轻
B.皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加
C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘
D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数
E.惊厥
33、单项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级，蛋白定量为3，4g，肾功能正常，血清白蛋白水平20g／L。最佳治疗方案为（）
A.雷公藤多苷口服
B.抗凝治疗
C.泼尼松口服
D.泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
E.泼尼松口服+雷公藤多苷口服
F.泼尼松口服+环孢霉素口服
34、单项选择题 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）
A.孕母患结核用利福平治疗
B.新生儿肝炎综合征
C.新生儿溶血病
D.腹泻
E.感染
35、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是（）
A.血压
B.扁桃体
C.肾区叩击痛
D.腹部血管杂音
E.尿道口有无红肿
36、单项选择题 足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）
A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案
37、单项选择题 1岁小儿体格生长正常，但不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能是（）
A.聋哑
B.克汀病
C.佝偻病
D.脑性瘫痪
E.营养不良
38、单项选择题 以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由（）
A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.胎儿为O型血
E.母亲未接受过输血
39、单项选择题 哪种神经反射出生后即有且终生存在（）
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.膝腱反射
E.腹壁反射
40、单项选择题 小儿尿路感染具确诊意义的检查是（）
A.尿常规见白细胞成堆
B.尿细菌涂片找到细菌
C.亚硝酸盐试纸条试验阳性
D.Addis计数：白细胞＞100万／12小时
E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml
41、单项选择题 急性肾炎患儿须卧床休息至何时（）
A.血沉正常
B.尿常规正常
C.Addis计数正常
D.血清补体恢复正常
E.水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常
42、单项选择题 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）
A.肋缘外翻
B.颅骨软化
C.手镯征
D.郝氏沟
E.O型腿
43、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）
A.奇脉
B.呼吸音降低，哮鸣音减少
C.意识改变或昏迷
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
44、单项选择题 下列哪项不是过敏性紫癜的特点（）
A.粪隐血试验可呈阳性
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血清IgA及补体C3降低
D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
E.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
45、单项选择题 肺动脉瓣区第二音亢进提示（）
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
46、单项选择题 患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。 提示：血钙2．5mmol／L（N=2．23～2．8mmol／L）、磷1．16mmol/L（N=1．3～2．1mmol／L）、碱性磷酸酶160．7U／L（N=119～450U／L），尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻。目前应作什么判断（）
A.佝偻病
B.黏脂累积病
C.先天性软骨发育不全
D.黏多糖病
E.先天性骨发育不全
F.先天性甲状腺功能减低症
47、多项选择题 急性肾炎发生水肿的原因（）
A.血容量增多
B.肾素分泌减少
C.醛固酮分泌增多
D.肾小球滤过率降低
E.全身血管通透性增高
48、多项选择题 患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。 根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是（）
A.有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗
B.有无结核接触史，是否接种卡介苗
C.既往有无高热惊厥史
D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。
E.脑膜刺激征
F.有无瘀点和瘀斑
49、单项选择题 下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）
A.ASO升高
B.心电图ST段变化
C.血白细胞总数增高
D.扁桃体炎
E.舞蹈病
50、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
51、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）
A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+链霉素
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠
52、单项选择题 紫癜性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
53、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg／ml，肝功能：AST500U／L，ALT800U／L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）
A.停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B.继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C.加用保肝药物
D.无需加用保肝药物
E.继用泼尼松，疗程1年
F.动态随访肝肾功变化
54、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据（）
A.肝功能异常
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肾活检病理诊断为膜性肾病
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
55、单项选择题 患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
56、单项选择题 血尿、水肿、高血压、尿少（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.泌尿系感染
57、单项选择题 8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。 对该并发症处理选用哪种方法（）
A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时，每次放液＜20~30ml
D.积液多时，每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射
58、单项选择题 患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
59、多项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）
A.脑CT
B.脑脊液常规、生化、培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试
60、单项选择题 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 最可能的诊断是（）
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
61、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑栓塞
C.咯血
D.支气管肺炎
E.喉返神经麻痹
62、单项选择题 家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 其心脏杂音产生的机制是（）
A.血流通过缺损处
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
63、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）
A.扩血管药物
B.缩血管药物
C.肾上腺皮质激素
D.20％甘露醇
E.镇静剂
F.强心剂
64、单项选择题 口服补液盐（ORS）含钠液是（）
A.1／5张液
B.1／3张液
C.1／2张液
D.2／3张液
E.等张液
65、单项选择题 下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（）
A.发热
B.心脏炎
C.关节炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏
66、单项选择题 孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg／dl。最可能的诊断（）
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.锌缺乏
D.智力低下
E.侏儒症
67、多项选择题 生长激素的促生长作用有（）
A.促进各种组织细胞增大和增生
B.促进骨和软骨的生成和成熟
C.使内脏体积及重量增加
D.促进各种细胞摄取氨基酸
E.促进骨骺端的骨化中心成熟
68、单项选择题 5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）
A.完全效应
B.部分效应
C.无效应
D.频繁反复
E.依赖
69、多项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65％～70％。此时应做何紧急处理（）
A.吸痰保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继用IVIG
F.停用IVlG
70、单项选择题 原发性抗体缺陷病（）
A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征
71、单项选择题 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠
72、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.肺部啰音不明显
D.鼻翼煽动伴严重发绀
E.肺部广泛细湿啰音
73、单项选择题 慢性哮喘处理中哪项错误（）
A.长期应用酮替酚
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.去除哮喘诱因
D.给予β2受体激动剂
E.抗原脱敏疗法
74、单项选择题 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.单纯系膜增生
75、多项选择题 符合腺病毒肺炎X线特点的是（）
A.少数并发渗出性胸膜炎
B.大小不等的片状阴影
C.X线改变出现早
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是
76、多项选择题 新生儿贫血的程度，正确的是（）
A.Hb130g／L属轻度
B.Hb80g／L为中度
C.Hb60g／L为重度
D.Hb＜60g／L为极重度
E.Hb＜30g／L为极重度
77、单项选择题 9个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断（）
A.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.＜32％
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积（MCV）＞94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
78、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾衰竭
79、单项选择题 10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是（）
A.心电图
B.心脏X线摄片
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
80、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）
A.供氧
B.苯巴比妥
C.抗生素
D.脱水剂
E.康复干预
81、单项选择题 男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为（）
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是
82、单项选择题 足月顺产儿，出生后12小时来儿科门诊，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史，经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大（）
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿肺透明膜病
83、多项选择题 肾炎性肾病的临床特点包括（）
A.血尿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.低补体血症
84、单项选择题 1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）
A.呆小病
B.先天愚型
C.软骨发育不良
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病
85、单项选择题 利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时，可视为肾小球性血尿（）
A.5％
B.10％
C.30％
D.70％
E.90％
86、多项选择题 关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误（）
A.起病1~2周发生
B.预后差，易转为慢性
C.水肿明显可正常饮食
D.可有循环充血、肾衰、脑病
E.合并脑病时治疗首选利血平
87、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）
A.激素敏感型
B.激素耐药型
C.激素依赖型
D.激素部分敏感型
E.频复发来源:91exam .org型
88、单项选择题 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童（）
A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B.男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病“2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗”
C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿
89、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症（）
A.头大，四肢短小，智力正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
90、多项选择题 21-三体综合征的临床表现为（）
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.跟角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
91、单项选择题 儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合（）蛋白质脂肪碳水化物（）
A.8％～10％30％-40％50％～60％
B.10％～15％25％～30％50％～60％
C.10％～15％35％～40％40％～50％
D.10％～20％20％～25％55％～65％
E.15％～20％25％～30％55％～65％
92、单项选择题 伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.支气管炎
C.中毒性心肌炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
93、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.高血压
E.水肿
94、单项选择题 目前国内最常见的菌痢病原是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
95、单项选择题 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）
A.神经生长因子NG
B.血小板源性生长因子PDGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.F表皮生长因子EGF
E.胰岛素样生长因子IGF
96、单项选择题 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）
A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症
97、单项选择题 5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）
A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
98、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现有（）
A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病
99、单项选择题
13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。
下列哪项检查无必要（）
A.ESR
B.BUN
C.尿培养
D.C3测定
E.ASO测定
100、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。 患儿缺氧发作的原因主要是（）
A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是
101、单项选择题 &n来源:91考试网 91Exam.orgbsp;2：1等张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
102、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 还需要进一步追问哪些病史（）
A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
B.有无颅内肿瘤的症状体征
C.家族中有无类似疾病史
D.有无腹部外伤史
E.有无糖尿病病史
F.有无经常使用利尿剂病史
103、单项选择题 4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是（）
A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
104、单项选择题 5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为（）
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
105、单项选择题 8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便10次／天，水样便，呕吐4～6次／天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0~1／HP。下列治疗措施不恰当的是（）
A.根据脱水程度进行补液
B.补液的同时纠正酸中毒
C.有尿后，静脉补钾浓度为0.2％
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素
106、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 最适宜的治疗是（）
A.输血
B.肌注铁剂
C.输血+铁剂口服+维生素C口服
D.铁剂口服
E.铁剂及维生素C口服
107、单项选择题 9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 该患儿体检重点是（）
A.血压
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃体
E.皮肤
F.肺部体征
108、多项选择题 腺病毒肺炎的临床特点（）
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.可并发渗出性胸膜炎
D.多为稽留热
E.憋喘、呼吸困难
109、多项选择题 大剂量静脉给予丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是（）
A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成
110、单项选择题 维生素D缺乏症（）
A.吸吮无力，声音嘶哑
B.食欲差，身材矮，匀称
C.眼结膜干燥，角膜失去光泽
D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状
111、单项选择题 患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：血液分析：WBC：17．2×109／L，PLT：202×109／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC：320g／L，Rc：0．09，血清总胆红素：289μmol／L，结合胆红素：15μmol／L，尿隐血+++。根据上述检查目前应作什么判断（）
A.急性溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.重度缺铁性贫血
D.急性再生障碍性贫血
E.急性白血病
F.重型地中海贫血
112、单项选择题 消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要（）
A.腹部平片
B.胃液分析
C.纤维胃镜检查
D.胃肠X线钡餐造影
E.幽门螺杆菌（Hp）检查
113、单项选择题 等渗性脱水，第1日应输（）
A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.1／3张含钠液
D.1／4张含钠液
E.2／3张含钠液
114、多项选择题 下列哪些症状或体征提示可能患先心病（）
A.自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽
B.婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗
C.婴幼儿期反复出现心力衰竭
D.有蹲踞现象
E.活动哭闹后突然发生晕厥
115、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
116、单项选择题 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。 隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）
A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
117、多项选择题 急性肾炎（）
A.好发于学龄期男孩
B.呼吸道感染为主要的前驱病
C.最多见是细菌感染性肾小球疾病
D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多
E.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现
118、单项选择题
8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（＞8周），则考虑诊断是（）
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.膜增生性肾小球肾炎
119、单项选择题 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）
A.小剂量激素
B.糜蛋白酶
C.β2受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
120、单项选择题 幼儿急疹（）
A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
121、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 最可能的诊断是（）
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损合并败血症
C.室间隔缺损
D.风心病，风湿活跃
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
122、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患儿最可能的诊断是（）
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
123、单项选择题 心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
124、单项选择题 小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）
A.保护气道，防止误吸
B.吸氧
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.治疗感染
125、单项选择题 肾病综合征治疗的首选药物是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.苯丁酸氮芥
D.环孢霉素A
E.雷公藤多苷
126、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 治疗其首选药物为（）
A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.苯丁酸氮芥
127、单项选择题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）
A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.Hb分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数
128、单项选择题 男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）
A.0.3％氯化钾
B.3％氯化钠
C.11.2％乳酸钠
D.10％葡萄糖
E.2：1等张含钠液
129、单项选择题 法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）
A.室间隔缺损的大小
B.有无右心室明显增大
C.主动脉骑跨的程度
D.肺动脉狭窄的程度
E.以上都不是
130、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）
A.环磷酰胺
B.强的松
C.氮芥
D.环孢素
E.雷公藤多苷
131、单项选择题 2岁2个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选（）
A.20％甘露醇静推
B.50％葡萄糖静推
C.口服50％甘油
D.肌注地塞米松
E.肌注速尿
132、单项选择题 腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）
A.给止泻药
B.给止吐药
C.调整饮食
D.控制感染
E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸
133、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）
A.肺血管阻力降低
B.卵圆孔功能性关闭
C.动脉导管功能性关闭
D.脐带结扎，脐血管阻断
E.肺动脉压增高
134、单项选择题 动脉导管未闭，导管直径1.5cm（）
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉
135、单项选择题 苯丙酮尿症的确诊主要依据是（）
A.DNA分析
B.智力低下
C.尿和汗液有鼠尿味
D.尿三氯化铁试验阳性
E.血中苯丙氨酸明显升高
136、单项选择题 11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 考虑可能的诊断为（）
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血
137、单项选择题 1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。白细胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.干酪性肺炎
138、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）
A.肺水肿
B.PaCO2增高
C.PaCO2降低，肺气肿
D.PaCO2增高，肺气肿，气漏
E.以上都不是
139、多项选择题 苯丙酮尿症的临床特点是（）
A.毛发、皮肤色泽变浅
B.尿和汗液有鼠尿臭味
C.智力发育落后
D.肌张力减低
E.惊厥
140、单项选择题 惊厥持续状态，控制惊厥首选（）
A.地西泮
B.副醛
C.水合氯醛
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
141、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）
A.冬眠灵
B.吗啡
C.安定
D.止泻宁
E.曼陀罗
142、单项选择题 1／2张含钠液（）
A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
143、单项选择题 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）
A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7~10分
E.10分
144、单项选择题 5岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
A.肠痉挛
B.急性胃炎
C.慢性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.腹型癫痫
145、单项选择题 8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。最可能是（）
A.泌尿道感染
B.急性肾炎（链球菌感染后）
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
146、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病可出现下列哪些实验室检查表现，除了（）
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
147、单项选择题 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）
A.1～3天及1～3岁
B.4～6天及4～6岁
C.7～9天及7～8岁
D.10～15天及8～9岁
E.小于30天及9～14岁
148、单项选择题 21-三体综合征的临床表现不包括（）
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
149、单项选择题 湿疹、血小板减少和容易感染（）
A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B.X-伴性隐性遗传SCID
C.Wiskott-Aldrich综合征
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
150、单项选择题 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 最具有诊断价值的实验室检查是（）
A.微量血沉
B.血培养
C.肝功能
D.血白细胞计数
E.血清胆红素测定
151、单项选择题 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）
A.多见于2～7岁儿童
B.急起高热，反复惊厥
C.迅速发生休克与呼吸衰竭
D.起病时肠道症状可不明显
E.常有脑膜刺激征
152、单项选择题 胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
153、单项选择题 2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是（）
A.（年龄×2）+60mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×3）+80mmHg
D.（年龄×3）+60mmHg
E.（年龄×2）+100mmHg
154、单项选择题 婴儿喉的解剖特点（）
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
155、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 根据其血流动力学改变主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房、左右心室增大
156、多项选择题 患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。 先重点检查哪些项目（）
A.钙、磷、碱性磷酸酶
B.染色体分析
C.特异性酶活性测定
D.尿黏多糖检查
E.骨骼X摄片
F.25（OH）D3
157、单项选择题 12小时Addis计数的正常值是（）
A.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个
B.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个
C.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个
D.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个
E.红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个
158、单项选择题 肾病患儿最早出现的症状常为（）
A.尿少
B.水肿
C.血尿
D.高血压
E.发热
159、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）
A.维生素K
B.抗纤溶药物
C.肝素
D.血浆
E.抗过敏药物
F.血小板
160、单项选择题 下列哪项不属于行为问题（）
A.遗尿症
B.屏气发作
C.学习障碍
D.吮拇指癖
E.儿童擦腿综合征
161、单项选择题 肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（）
A.130～140ml／（kg·D.
B.150～160ml／（kg·D.
C.90～100ml／（kg·D.
D.110～120ml／（kg·D.
E.70～80ml／（kg·D.
162、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
该患儿属于以下哪种临床类型（）
A.休克型
B.脑型
C.混合型
D.普通型
E.轻型
F.慢性
163、单项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予（）
A.利尿剂
B.脱水剂
C.多巴胺
D.强心剂
E.肾上腺皮质激素
F.镇静剂
164、单项选择题 关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的（）
A.多数由上呼吸道侵入
B.任何化脓菌均可引起
C.婴幼儿时期的化脑最典型
D.新生儿以全身中毒症状为主
E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水
165、单项选择题 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。 考虑诊断最大可能性是（）
A.偏头痛
B.头痛性癫痫
C.慢性颅内压增高征
D.高血压脑病
E.病毒性脑膜炎
166、单项选择题 X线检查肺动脉段凹陷的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
167、单项选择题 4岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
168、单项选择题 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热，其表现为（）
A.持续发热，体温波动未超过0.6℃
B.体温波动上下2～3℃，但未回到正常
C.发热回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常
169、单项选择题 患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 目前应急诊处理（）
A.静脉输3：2：1液
B.输5％硫酸氢钠纠酸
C.静脉补充10％葡萄糖酸钙
D.立即补充10％氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗菌素
170、多项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查（）
A.尿常规
B.血糖
C.肾功
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析
171、多项选择题 2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。 可能的诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴幼儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核
172、多项选择题 患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注正规胰岛素0．1U／（kg·h），1小时后复查血钾2．9mmol／L、钠148mmol／L，血糖40mmol／L，血浆渗透压284mmol／L。患儿第1小时补0．9％氯化钠液及0．45％氯化钠600ml，血压12／8kPa。目前以下处理哪些正确（）
A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45％氯化钠液
C.静脉输注5％葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25％人血白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U／kg
173、多项选择题 房间隔缺损的心电图特点是（）
A.电轴右偏
B.T波广泛低平
C.V1导联见rsR’波型
D.P波宽大、有切迹
E.V5导联R波＞2.5mV
174、单项选择题 6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
175、单项选择题 3个月婴儿体格检查时。 其语言的能力有（）
A.咿呀发音
B.发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
C.发单音词，如"爸"、"妈"
D.能哭喊，无其他语声
E.能哭喊，逗引不太会笑
176、单项选择题 癫痫持续状态是指惊厥时间（）
A.＞15分钟
B.＞20分钟
C.＞30分钟
D.＞45分钟
E.＞60分钟
177、单项选择题 5岁女孩。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
A.荨麻疹
B.药物疹
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹
178、单项选择题
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。
该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病
179、多项选择题 男孩，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）
A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大疱
E.肺不张
F.肺气肿
180、单项选择题 新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）
A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压
181、单项选择题 脑栓塞（）
A.潜伏青紫型先心病
B.青紫型先心病
C.无青紫型先心病
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
182、单项选择题 原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g／L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须（）
A.BUN测定
B.尿培养
C.C3测定
D.血压测定
E.多次尿常规检查
183、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 贫血程度为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
184、单项选择题 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）
A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.肺动脉扩张压迫喉返神经
E.主动脉扩张压迫喉返神经
185、单项选择题 4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.败血症
E.中毒性脑病
186、单项选择题 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 其母亲病史中最能提供诊断线索的是（）
A.先兆流产史
B.应用药物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝损伤
E.孕早期感染史
187、单项选择题 循环复苏改善的指标不包括（）
A.血压上升
B.心率上升至180次／分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多
188、多项选择题 患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）
A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻
189、单项选择题 冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.脊髓灰质炎病毒
190、单项选择题 8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 此患儿最常见的并发症是（）
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
191、多项选择题 房间隔缺损听诊特点为（）
A.胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B.P2固定分裂
C.P2减弱
D.胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E.心尖区常可听到奔马律
192、单项选择题 缺铁性贫血神经系统表现（）
A.智力及动作发育落后，有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
193、单项选择题 男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 最可能的诊断为（）
A.营养不良
B.维生素A缺乏
C.维生素B1缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素C缺乏
194、单项选择题 1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
195、单项选择题 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.喷雾吸入
C.肺功能测定
D.痰培养
E.X线检查
196、单项选择题 引起猩红热的病原菌为（）
A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌
197、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在（）
A.大脑表面
B.脑底部
C.脊髓膜
D.脑室内
E.小脑
198、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血（）
A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显
199、单项选择题 急性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
200、单项选择题 不符合先天性甲状腺功能减低症的有（）
A.心电图P-R间期延长，T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低，TSH升高
D.T4降低，T3降低或正常
E.骨骼X线片示骨龄提前
201、单项选择题 哪项不是21-三体综合征的常见体征（）
A.眼距宽，眼外侧上斜
B.头围小于正常
C.骨龄落后
D.舌常伸出口外
E.韧带松弛，四肢及指趾细长
202、单项选择题 急性肾炎并发症多发生在（）
A.起病1～2周
B.起病2～4周
C.起病1~2个月
D.起病2～4个月
E.起病4～6个月
203、多项选择题 男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。 败血症的常见热型是（）
A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.复发性热
E.双峰热
F.稽留热
204、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）
A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
205、单项选择题 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现（）
A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.右室增大
D.右房增大
E.左房增大
206、单项选择题 早产儿动脉导管未闭（）
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用消炎痛治疗
E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉
207、单项选择题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）
A.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
B.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
C.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
D.高热持续1-3周
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
208、单项选择题 假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）
A.XP31
B.XP21
C.Xq21
D.Xq3
E.1YP21
209、单项选择题 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 需与下列哪项疾病相鉴别（）
A.休克
B.高热抽搐
C.肾衰竭
D.心功能衰竭
E.中枢神经系统感染
210、单项选择题 动脉导管未闭（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
211、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。 提示：WBC1．8×109／L，N80％，L20％，RBC4．12×1012／L，HGB132g／L，PLT120×109／L，pH7．41，PCO28．75kPa，PO24．45kPa，SaO270％。目前应急诊做什么判断（）
A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎
212、单项选择题 参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）
A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G
213、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）
A.血常规
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值
214、单项选择题 男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 如进行血液检测最可能的结果是（）
A.血清总蛋白浓度＜40g／L
B.血清25（OH）D＜8μg／ml
C.血浆维生素A浓度＞5.1μmol／L
D.血浆维生素A浓度＜0.68μmol／L
E.红细胞酮基转换酶活性明显减低
215、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 目前的主要检查是（）
A.复查ESR
B.再做血培养
C.反复查血象
D.心脏彩超
E.照胸片
216、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病的诊断主要依据（）
A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
217、单项选择题 哪项支持支原体肺炎诊断（）
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
218、单项选择题 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良（）
A.急性期有肉眼血尿
B.急性期血压很高
C.急性期水肿较明显
D.急性期血中C3很低
E.急性期高血压持续1个月以上
219、单项选择题 心肺复苏后低血压时首选药物为（）
A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林
220、单项选择题 肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴（）
A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
221、单项选择题 关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪一项是错误的（）
A.排钠能力差
B.尿液浓缩功能接近成人
C.尿液稀释功能接近成人
D.肾糖阈低，易出现糖尿
E.肾小球滤过率明显较成人低
222、单项选择题 激素治疗肾病中程疗法时间为（）
A.8～12周
B.4～6个月
C.8～10个月
D.1年
E.2～3年
223、单项选择题 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）
A.光疗
B.准备换血
C.心电、呼吸监护
D.静脉输注白蛋白
E.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
224、单项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：经过处理后，该患儿体温下降正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3．4mm，血常规：白细胞6．8×109／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×109／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此时治疗最好采取的方案是（）
A.静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入
B.加强抗凝治疗
C.抗生素治疗
D.激素
E.溶栓治疗
F.果糖保心治疗
225、单项选择题 男，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为（）
A.反复
B.激素敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素部分敏感
226、单项选择题 2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为（）
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎
227、单项选择题 10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）
A.铁剂治疗
B.维生素B12、叶酸治疗
C.饮食控制（低苯丙氨酸）
D.无特殊治疗
E.甲状腺素片
228、单项选择题 11个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐，2~3次／天，无口渴，尿极少。查体：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确（）
A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.重度营养不良
D.重型迁延性腹泻
E.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒
229、单项选择题 12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.高血压脑病
D.代谢性酸中毒
E.并发化脓性脑膜炎
230、单项选择题 发热3～4天出疹（）
A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
231、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
232、多项选择题 肾病综合征临床特征是（）
A.全身不同程度水肿
B.高胆固醇血症
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.高血压
233、单项选择题 8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 首批应输入的液体为（）
A.1／5张含钠液
B.1／3等张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2／3张含钠液
E.2：1张含钠液
234、单项选择题 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）
A.Wiskott-Aldrich综合征
B.DiGeorge综合征
C.高IgM血症
D.先天性低丙种球蛋白血症
E.共济失调毛细血管扩张症
235、单项选择题 4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞 剧哭时口唇发绀的原因（）
A.剧哭时体循环血量增多
B.剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流
C.肺炎引起气体交换受影响
D.剧哭时体循环血量减少
E.剧哭时影响末梢血液循环
236、多项选择题 患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。急诊先重点检查哪些项目（）
A.肾功能
B.血气分析
C.血液分析+网织红细胞
D.血脂
E.心肌酶谱
F.尿隐血试验
G.血清胆红素
237、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了（）
A.防止交叉感染
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
238、单项选择题 小儿肺炎的常见病原体为（）
A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和支原体
C.革兰阴性杆菌和病毒
D.细菌和霉菌
E.病毒和衣原体
239、单项选择题 5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心衰
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸水及腹水
E.以上均不是
240、单项选择题 家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 该患儿手术时机选择（）
A.择期手术
B.紧急手术
C.3岁以后
D.学龄前期
E.学龄期后
241、单项选择题 婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是（）
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.以上均不正确
242、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.失明
E.癫痢
243、多项选择题 重症肺炎可有下列哪些表现（）
A.消化道出血
B.中毒性肠麻痹
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.以上都不是
244、单项选择题 下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）
A.二尖瓣区
B.三尖瓣区
C.主动脉瓣区
D.肺动脉瓣区
E.以上都不对
245、单项选择题 患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）
A.巨细胞病毒肝炎
B.中毒性肝炎
C.尼曼-匹克病
D.地中海贫血
E.糖原累积症
F.肝豆状核变性
246、单项选择题 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（）
A.婴幼儿哮喘
B.呼吸道异物
C.毛细支气管炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管淋巴结结核
247、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
248、多项选择题 肾病"三高一低"指的是（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.高脂血症
E.高血压
249、单项选择题 患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 为进一步明确诊断应做什么相关检查（）
A.加压素试验
B.禁水试验
C.头颅MRI
D.肾活检
E.脑电图
F.莫氏试验
250、多项选择题 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）
A.应用20％甘露醇脱水
B.静脉输注强心苷制剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β受体阻滞剂
F.静脉输注心律平
251、单项选择题 10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 本病的特点不包括（）
A.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
B.可能与外伤或肋间神经痛有关
C.儿童多见于女孩月经初潮前
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌
252、多项选择题 急性肾炎引起循环充血的原因有（）
A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧
253、多项选择题 嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是（）
A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
B.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥
C.病程迁延且反复
D.氨苄青霉素治疗有效
E.常并发硬脑膜下积液
254、单项选择题 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
255、单项选择题 MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常（34％），红细胞胞核发育落后于胞质，中性粒细胞分叶过多（）
A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.急性失血性贫血
E.混合性贫血
256、单项选择题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
诊断最可能是（）
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
257、多项选择题 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征（）
A.方头
B.鸡胸
C.乒乓头
D.肋串珠
E."0"型腿
258、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）
A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
259、单项选择题 一般前囟最迟闭合的月龄为（）
A.12个月
B.16个月
C.18个月
D.20个月
E.24个月
260、单项选择题 4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）
A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低白蛋白血尿
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降
261、多项选择题 维生素A缺乏时的临床表现为（）
A.夜盲
B.水肿
C.口腔炎
D.结膜干燥起皱
E.皮肤干燥脱屑
262、单项选择题 8岁女孩，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38.9℃，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学（）
A.体温正常
B.发病3周后
C.腮腺肿大后1周
D.腮腺完全消肿
E.腮腺消肿后1周
263、单项选择题 出生9个月患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大。诊断考虑（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
264、多项选择题 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：患儿肝肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗（）
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.泼尼松
E.卡马西平
F.丙戊酸钠
265、单项选择题 引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是（）
A.α溶血性链球菌A组
B.α溶血性链球菌B组
C.β溶血性链球菌B组
D.β溶血性链球菌A组
E.草绿色链球菌
266、单项选择题 肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为（）
A.＞0.1％
B.＞0.5％
C.＞1％
D.＞10％
E.＞30％
267、单项选择题 1岁2个月患儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×1012／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.雅克什贫血
268、多项选择题 患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结 膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）
A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白
269、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。 此时最紧急的处理是（）
A.静滴钙剂
B.静注普萘洛尔
C.静注毛花苷丙
D.肌注安定止惊
E.静注高渗葡萄糖
270、单项选择题
8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外（）
A.避免使用钙剂
B.纠正低血钾
C.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
D.未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2
E.加大吸氧浓度
271、单项选择题 1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 哪一项不常见（）
A.免疫功能低下
B.性发育延迟
C.骨龄落后
D.先天性肾病
E.先天性心脏病
272、多项选择题 提示先心病可能存在的情况（）
A.3岁以后听到器质性杂音
B.新生儿期昕到杂音，6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
D.活动后或哭吵后出现气急、发绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者
273、单项选择题 一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）
A.化脑
B.低血钙
C.低血糖
D.颅内出血
E.胆红素脑病
274、单项选择题 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
275、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是（）
A.胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
D.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音
E.以上都不是
276、单项选择题 对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义（）
A.红细胞寿命测定
B.血常规和骨髓检查
C.铁代谢的生化检查
D.喂养史和临床表现
E.用铁剂试验性治疗
277、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是（）
A.支原体
B.肺炎链球菌
C.溶血链球菌
D.真菌
E.呼吸道合胞病毒
278、单项选择题 新生儿极重度贫血（）
A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L
279、单项选择题 室间隔缺损（）
A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
280、单项选择题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 正确的治疗方法是（）
A.肌注右旋糖酐铁
B.口服叶酸
C.口服硫酸亚铁加维生素C
D.每周输血一次，5ml／kg，至贫血纠正
E.肌注维生素B12
281、多项选择题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：血液分析报告：WBC：5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒
282、单项选择题 2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周，苍白、呕吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗（+）。血常规：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC11×109／L，N60％，L40％，PLT200×109／L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常（）
A.凝血酶原时间延长
B.白陶土部分凝血酶原时间延长
C.试管法凝血时间延长
D.纤维蛋白含量降低
E.出血时间延长
283、单项选择题 患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。 若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.安定缓慢静注止惊
D.使用地塞米松
E.甘露醇静推
284、单项选择题 风湿性心脏炎最常见的心电图变化为（）
A.室性早搏
B.ST段下降
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.T波平坦或倒置
E.窦性心动过速
285、单项选择题 链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎（）
A.2～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.4～6周
E.6～8周
286、单项选择题
8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
此患儿最可能合并（）
A.纵隔气肿
B.脓气胸
C.心力衰竭
D.气胸
E.肺气肿
287、单项选择题 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 本病最可能的诊断是（）
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
F.IgA肾病
288、单项选择题 7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）
A.大型室间隔缺损
B.中毒性心肌炎
C.，支气管肺炎
D.心糖原累积症
E.心内膜弹性纤维增生症
289、单项选择题 11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
290、单项选择题 哪项支持腺病毒肺炎诊断（）
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
291、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 本病光照疗法的主要作用（）
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
292、单项选择题 出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）
A.无需处理，继续观察
B.积极使用抗生素
C.用力挤压
D.挑割肿块
E.手术切除
293、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）
A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌
294、单项选择题 6个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）
A.3：2：1液50～60ml／kg
B.4：3：2液50～60ml／kg
C.1／2张液60～80ml／kg
D.1／3张液60～80ml／kg
E.10％葡萄糖液60～80ml／kg
295、单项选择题 治疗支原体肺炎的首选抗生素为（）
A.青霉素
B.丁胺卡那
C.SMZ-CO
D.红霉素
E.阿莫西林
296、单项选择题 生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）
A.促进蛋白质合成
B.促进肝糖原合成
C.促进脂肪组织分解
D.促进骨、软骨生长
E.促进细胞核内mRNA的转录
297、单项选择题 颅内出血，错误的是（）
A.由产伤和缺氧引起
B.脑室周围一脑室内出血
C.小脑出血，32周以下早产儿多见
D.产伤性颅内出血，足月儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿
298、多项选择题 新生儿的神经反射，哪项为正常（）
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性
299、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（）
A.颈肌不发达
B.机体反应差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎反应不如年长儿强
E.颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用
300、多项选择题 属常染色体隐性遗传的是（）
A.21-三体综合征
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.糖尿病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.苯丙酮尿症
