时间:2020-08-18 03:46:10
1、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。
A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性
2、单项选择题 对脊柱结核描述错误的是（）。
A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重
B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C.不合并脊柱畸形
D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常
3、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 应首先排除的疾病是（）。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿
4、单项选择题 某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）。
A.抗Rh因子抗体
B.Rh抗原
C.免疫抑制剂
D.免疫增强剂
E.激素
5、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是（）。
A.C
B.c
C.D
D.d
E.E
6、单项选择题 关于期前收缩，错误的是（）。
A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
7、单项选择题 杵状指少见于（）。
A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎
8、单项选择题 符合高血钾心电图表现的是（）。
A.T波高耸，基底 部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短
9、单项选择题 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）。
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
10、单项选择题 咯血伴呛咳最常见于（）。
A.支原体肺炎
B.支气管扩张症
C.空洞性肺结核
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死
11、单项选择题 具有昼夜分泌规律的是（）。
A.降钙素
B.皮质醇
C.儿茶酚胺
D.孕酮
E.促甲状腺素
12、单项选择题 泡沫样脓性阴道分泌物见于（）。
A.念珠菌性阴道炎
B.输卵管癌
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.老年性阴道炎
13、单项选择题 男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）。
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌
14、单项选择题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 首选的检查是（）。
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查
15、单项选择题 男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。
A.正常心律
B.阵发性室上速
C.房颤
D.窦性心动过缓
E.室性期前收缩
16、单项选择题 女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）。
A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥
17、单项选择题 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）。
A.胸骨体
B.胸骨角
C.第12肋骨
D.两侧肋弓下缘
E.两侧季肋部
18、单项选择题 巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）。
A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb／Ⅲa缺陷
19、单项选择题 血清铜减低、尿铜升高见于（）。
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病
20、单项选择题 满月面容特点，错误的是（）。
A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤黝黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须
21、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）。
A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志
22、单项选择题 震颤麻痹患者走动时的步态是（）。
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.醉酒步态
D.剪刀步态
E.蹒跚步态
23、单项选择题 动脉穿刺的常见部位不包括（）
A.动脉
B.动脉
C.动脉
D.背动脉
E.动脉
24、单项选择题 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 该患者在体查时应重点注意（）。
A.指关节有无梭形样变
B.有无关节僵直
C.有无结节
D.有无杵状指
E.有无反甲
25、单项选择题 慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是（）。
A.小分子量蛋白尿
B.中分子量蛋白尿
C.清蛋白尿
D.大分子量蛋白尿
E.混合性蛋白尿
26、单项选择题 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。
A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合
27、单项选择题 下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）。
A.心房扑动伴2：1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
28、单项选择题 咽反射障碍提示受损神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
29、单项选择题 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。
A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
30、单项选择题 低钾血症主要见于（）。
A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症
31、单项选择题 女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）。
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
32、单项选择题 深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
33、单项选择题 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 患者还可能出现的面容（）。
A.肝病面容
B.满月面容
C.贫血病容
D.二尖瓣面容
E.肾病面容
34、单项选择题 正常精液检查不正确的是（）。
A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L
35、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为（）。
A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征
36、单项选择题 血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）。
A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病
37、单项选择题 双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是（）
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎
38、单项选择题 患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 该患者腹泻的发生机制是（）。
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
39、单项选择题 急性左心功能不全的体位是（）。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位
40、多项选择题 临床细菌的检验质量控制应包括（）。
A.标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B.细菌的分离、鉴定
C.药敏试验
D.仪器、培养基、试剂的质量控制
E.人员的培训
41、单项选择题 惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）。
A.高血压脑病
B.核黄疸
C.癔症
D.蛛网膜下腔出血
E.低血糖状态
42、单项选择题 阴囊的常见病变不包括（）。
A.阴囊湿疹
B.精索静脉曲张
C.阴囊水肿
D.阴囊象皮肿
E.阴囊疝
43、单项选择题 肝颈回流征阳性见于（）。
A.右心室肥厚
B.肺气肿
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭
44、单项选择题 对类风湿关节炎描述不正确的是（）。
A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B.手指晨僵大于60分钟
C.关节肿、痛对称分布
D.晚期有关节畸形
E.常有皮肤黏膜损害
45、单项选择题 血清铁蛋白减低见于（）。
A.炎症
B.肿瘤
C.白血病
D.恶性贫血
E.营养不良
46、单项选择题 支气管哮喘发病多属于（）。
A．Ⅰ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
D．IV型变态反应
E．V型变态反应
47、单项选择题 自身免疫病的主要特点有（）。
A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病
48、多项选择题 支气管哮喘的发病原因有
A.遗传因素
B.免疫状态
C.变应原
D.感染
E.药物
49、单项选择题 导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是（）。
A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴细胞型类白血病反应
50、单项选择题 下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）。
A.红白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.骨髓转移癌
E.自身免疫性溶血性贫血
51、单项选择题 浮髌试验主要是检查（）。
A.髌骨有无骨折
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节腔积液
D.髌韧带是否受损
E.膝关节活动度
52、多项选择题 重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有
A.发生脓毒血症休克
B.与肺炎无关的并发症
C.绿脓杆菌肺炎
D.初期治疗反应不佳
E.需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP
53、单项选择题 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肺癌
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
54、单项选择题 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。 双下肢水肿的原因是（）。
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
55、单项选择题 面部感觉障碍提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
56、单项选择题 腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）。
A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否
57、单项选择题 以下不是细菌耐药性机制的是（）。
A.药物渗入细菌增多
B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D.细菌靶结构改变
E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生
58、单项选择题 男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎
59、单项选择题 先有意识障碍后有发热可见于（）。
A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血
60、单项选择题 正常人异常形态精子应小于（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
61、单项选择题 不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）。
A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL
62、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）。
A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降，脉压减小
E.胸痛
63、单项选择题 水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿
64、单项选择题 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 首选的抗菌药物是（）。
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.甲硝唑
65、单项选择题 血清总胆固醇增高见于（）。
A.肝硬化
B.溶血性贫血
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.严重营养不良
66、单项选择题 男性，45岁，因感冒后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肝脓肿
D.带状疱疹
E.胸主动脉瘤
67、单项选择题 空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.胰岛B细胞瘤
D.外源性高胰岛素血症
E.肝硬化
68、单项选择题 男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
69、单项选择题 Northern印迹杂交是（）。
A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法
70、单项选择题 诊断皮肌炎的特异性抗体是（）。
A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体
71、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）。
A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%-70%
D.70%～80%
E.80%～90%
72、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
73、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。
A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动
74、单项选择题 常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）。
A.CD3
B.CD19
C.CD33
D.CD34
E.CD41
75、单项选择题 引起心悸最常见的病因是（）。
A.高血压
B.心律失常
C.冠心病
D.神经官能症
E.心肌病
76、单项选择题 稽留热最常见的疾病是（）。
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎
77、单项选择题 对增生性脊柱炎描述，错误的是（）。
A.顽固性腰背痛，晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎
78、单项选择题 在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）。
A.腹部膨胀
B.排便、排气停止
C.见肠型
D.无蠕动波
E.肠鸣音呈高亢金属音
79、单项选择题 支气管扩张症多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
80、单项选择题 诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）。
A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC
81、单项选择题 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）。
A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病
82、单项选择题 伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）。
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.丘疹
83、单项选择题 精液标本送检应于采集标本后（）。
A.10分钟内
B.20分钟内
C.30分钟内
D.40分钟内
E.50分钟内
84、单项选择题 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）。
A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射
85、单项选择题 正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）。
A.4~5次
B.6～7次
C.2~3次
D.小于2次
E.8～9次
86、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）。
A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀
B.面色苍白，表情疲惫
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝
87、单项选择题 不引起急性腹痛的疾病是（）。
A.乙型肝炎
B.化脓性胆管炎
C.慢性胃炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
88、单项选择题 下列说法中正确的是（）。
A.STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B.抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检
C.镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准
D.临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E.在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3～5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性
89、单项选择题 细胞外液的主要阳离子是（）。
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Fe2+
E.Cu2+
90、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭可见（）。
A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉
91、单项选择题 有关心电图各波段的含义错误的是（）。
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波
92、单项选择题 检查颈椎的特殊试验不包括（）。
A.Jackson压头试验
B.摇摆试验
C.前屈旋颈试验
D.旋颈试验
E.颈静脉加压试验
93、单项选择题 阴道清洁度检查，不正确的是（）。
A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B.是阴道炎症判断指标
C.可反映卵巢性激素分泌情况
D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E.各种阴道炎时，清洁度分级增高
94、单项选择题 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
95、单项选择题 关于PSA错误的是（）。
A.仅在前列腺癌的患者中升高
B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测
96、单项选择题 口唇疱疹常伴发于（）。
A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.流行性脑脊髓膜炎
97、单项选择题 女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
98、多项选择题 社区获得性肺炎的易患因素有
A.昏迷病人误吸胃内容物
B.术后安置输尿管
C.气管插管
D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.未严格遵守消毒程序
99、单项选择题
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。
A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞
100、单项选择题
患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）。
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血
101、单项选择题 书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。
A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B.诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D.需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E.医师要签全名
102、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜
103、单项选择题 临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）。
A.桡静脉
B.股静脉
C.股动脉
D.肱静脉
E.颈动脉
104、单项选择题 直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
105、单项选择题 在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）。
A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线
106、单项选择题 下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现
A.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
B.血清IgE水平降低
C.存在抗Af抗体
D.抗Af的特异IgG抗体增高
E.Af速发型皮肤反应阳性
107、单项选择题 肺下界降低最常见于（）。
A.膈肌麻痹
B.阻塞性肺气肿
C.膈胸膜粘连
D.大量腹水
E.膈疝
108、单项选择题 医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）
A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
109、单项选择题 女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
110、单项选择题 关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的（）。
A．并发支气管胸膜瘘
B．并发支气管扩张伴大咯血
C．并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳
D．巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E．积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
111、单项选择题 肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.多囊肾
B.慢性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾盂积水
E.肾盂积脓
112、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者首选下列哪项检查（）。
A.透光试验
B.阴囊B超
C.阴囊照片
D.CT
E.穿刺
113、单项选择题 下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）。
A.尿胆原在回肠末端形成
B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C.10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D.溶血性黄疸尿胆原减少
E.梗阻性黄疸尿胆原阴性
114、单项选择题 储存延迟型糖耐量曲线常见于（）。
A.胃切除
B.肢端肥大症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.皮质醇增多症
E.2型糖尿病
115、单项选择题 精索呈串珠状改变常见于（）。
A.精索急性炎症
B.血丝虫病
C.输精管结核
D.精索静脉曲张
E.梅毒
116、单项选择题 人体内钙的主要存在形式为（）。
A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙
117、单项选择题 满足左心房肥大的标准应是（）。
A.P波时限>0.10秒
B.PⅠ、Ⅱ、aVL有切迹，P波时限>0.12秒
C.PⅠ、Ⅱ、aVF高尖
D.V.的正向P波振幅>0.15mV
E.P波有切迹
118、单项选择题 尿液酸度增高见于（）。
A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒
119、单项选择题 用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）。
A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验
120、单项选择题 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）。
A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度
121、单项选择题 可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
122、单项选择题 关于各项记录，不正确的是（）。
A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"／"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白
123、单项选择题 主动脉瓣区收缩期杂音可见于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.升主动脉扩张
C.主动脉瓣关闭不全
D.先天性心脏病的房间隔缺损
E.扩张型心肌病
124、单项选择题 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）。
A.毛细血管扩张
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.男性乳房发育
E.环状红斑
125、单项选择题 尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但（）除外。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.神经源性膀胱
D.膀胱结核
E.膀胱癌
126、单项选择题 关于头颅的叙述，错误的是（）。
A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
127、单项选择题 家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）。
A.双亲
B.姐妹
C.夫妻
D.兄弟
E.子女
128、单项选择题 男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼、吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平
129、单项选择题 舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）。
A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏
130、单项选择题 高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）。
A.3.9mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.8.4mmol/L
E.11.1mmol/L
131、单项选择题 女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
132、单项选择题 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）。
A.竖毛反射
B.眼心反射
C.卧立位试验
D.指鼻试验
E.发汗试验
133、单项选择题
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）。
A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
134、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）。
A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进
135、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。
A.V5导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏
136、单项选择题 问诊内容的主体部分是（）。
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
137、单项选择题 下列体征均可用叩诊法检查，除了（）。
A.肺下缘移动度
B.肝大小
C.二头肌腱反射
D.Oppenheim征
E.脾大小
138、单项选择题 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
139、单项选择题 其分泌与体位变化有关的是（）。
A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素
140、单项选择题 下列哪一种不属于病理性腹部包块（）。
A.脏器肿大
B.炎性包块
C.肿瘤
D.乙状结肠粪块
E.肝囊肿
141、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）。
A.慢性肝炎
B.营养不良
C.糖尿病
D.大面积烧伤
E.肾病综合征
142、单项选择题 舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经
143、单项选择题 血小板聚集试验反映了（）。
A.血小板数量
B.血小板膜磷脂的水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性
E.血小板的释放功能
144、单项选择题 尿17-OHCS增高见于（）。
A.库欣综合征
B.Addison病
C.腺垂体功能减退症
D.肝硬化
E.甲状腺功能减退症
145、单项选择题 血小板减少性紫癜的出血特点是（）。
A.反复皮肤瘀点、瘀斑
B.内脏及颅内出血常见
C.常有脾脏肿大
D.常有关节腔出血
E.儿童多见，常呈自
146、单项选择题 富含胆固醇的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL
147、单项选择题 无昼夜分泌节律性变化的是（）。
A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素
148、单项选择题 目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是（）。
A.DNA的多态性
B.RNA的多态性
C.蛋白质的多态性
D.氨基酸的多态性
E.肽的多态性
149、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪种病变特点可能不会出现（）。
A.椎体破坏、压缩
B.脊柱后成角畸形
C.椎体融合
D.椎旁冷脓肿形成
E.合并肺结核
150、单项选择题 左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡
C.病毒性肝炎
D.胃黏膜脱垂
E.反流性食管炎
151、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是（）。
A.手背或上臂内侧
B.躯干
C.眼睑部
D.腹部
E.胫前
152、单项选择题 下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）。
A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎
153、单项选择题 高钙血症是指血清总钙超过（）。
A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L
154、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
155、单项选择题 血清铁增高主要见于（）。
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期
156、单项选择题 男性生殖器不包括（）。
A.阴茎
B.阴囊
C.前列腺
D.会阴
E.精囊
157、单项选择题 男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）。
A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障
158、单项选择题 病历摘要的书写应避免（）。
A.<300字
B.高度概括
C.综合体检中阳性结果
D.描述检验的阳性和重要阴性结果
E.字数超过800字
159、单项选择题 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）。
A.APTT（活化部分凝血活酶时间）
B.ACT（活化凝血时间）
C.RT（复钙时间）
D.CT（凝血时间）
E.PT（凝血酶原时间）
160、单项选择题 血液游离胆固醇占总胆固醇的（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
161、单项选择题 头痛伴颅内压升高见于（）。
A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.青光眼
E.高血压脑病
162、单项选择题 持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。
A.尿崩症
B.肾病综合征
C.糖尿病
D.原发性醛固酮增多
E.肾小管酸中毒
163、单项选择题 全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
164、单项选择题 窦性P波的组成是（）。
A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
165、单项选择题 正常人尿中可出现（）。
A.透明管型
B.细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型
166、单项选择题 阻塞性肺气肿的主要治疗措施是（）。
A．病因治疗
B．预防并发症的发生
C．改善呼吸功能
D．应用支气管舒张剂
167、单项选择题 1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）。
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
168、单项选择题 前倾坐位时易于闻及的是（）。
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.二尖瓣关闭不全杂音
C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D.三尖瓣关闭不全杂音
E.肺动脉瓣狭窄杂音
169、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）。
A.禁烟、限酒
B.低盐低脂饮食
C.适量运动，减轻体重
D.降脂治疗
E.以上选项均正确
170、单项选择题 窦性P波的方向应该是（）。
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D.V1导联正负双向，其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
171、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）。
A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超
172、单项选择题 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）。
A.心率增快
B.心音低钝
C.舒张期奔马律
D.心房颤动
E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
173、单项选择题 弛张热最常见的疾病是（）。
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布氏杆菌病
174、单项选择题 诊断T3型甲亢的特异性指标是（）。
A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR
175、单项选择题 不符合胸椎结核病变特点的是（）。
A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正
176、单项选择题 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核
177、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。
A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.心尖区触及收缩期震颤
D.上肢血压高于下肢血压
E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
178、单项选择题 急性流行性腮腺炎的表现是（）。
A.腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛
D.腮腺缓慢肿大，无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫
179、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是（）。
A.下呼吸道感染
B.手术切口感染
C.尿路感染
D.胃肠道感染
E.皮肤和软组织感染
180、单项选择题 急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
181、单项选择题 方颅见于（）。
A.佝偻病
B.变形性骨炎（Paget病）
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水
182、单项选择题 尿17-KS降低见于（）。
A.肾上腺皮质功能亢进症
B.Addison病
C.睾丸癌
D.异源性ACTH综合征
E.女性多毛症
183、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者可能发生下列哪一种并发症（）。
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
184、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）。
A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部
185、单项选择题 以下哪项疾病不能引起肥胖（）。
A.库欣综合征
B.垂体瘤
C.双侧多囊卵巢综合征
D.颅骨内板综合征
E.原发性硬化性胆管炎
186、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。
A.有无剧烈触痛
B.是否有黏膜血管扩张
C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D.是否触及坚硬凹凸不平的包块
E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
187、单项选择题
患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死
188、单项选择题 应考虑为咽白喉的咽部病变是（）。
A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
189、单项选择题 患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）。
A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法
190、单项选择题 下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）。
A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块
191、单项选择题 肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。
A.肝囊肿
B.急性重型肝炎
C.胃肠胀气
D.急性胃肠穿孔
E.右侧气胸
192、单项选择题 能引起凝血功能障碍的疾病为（）。
A.维生素C缺乏
B.维生素PP缺乏
C.维生素K缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血
193、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）。
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
194、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
195、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）。
A.甲状腺弥漫、对称肿大
B.甲状腺质地较柔软
C.甲状腺出现结节改变
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音
196、单项选择题 胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
197、单项选择题 患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
198、单项选择题 外源性致热原的特点，正确的是（）。
A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
199、单项选择题 血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）。
A.急性病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.十二指肠溃疡
200、单项选择题 高钠血症常见于（）。
A.尿崩症
B.醛固酮增多症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.营养不良
E.肺结核
201、单项选择题 下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。
A.V1或V2导联QRS呈rsR′型
B.Ⅰ、V1、V2导联S波增宽
C.V5、V6导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05秒
E.Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反
202、单项选择题 女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况
A.肺栓塞
B.医源性气胸
C.纵隔摆动
D.复张后肺水肿
E.损伤血管致失血
203、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）。
A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变
204、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）。
A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病
205、单项选择题 女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）。
A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征
206、单项选择题 关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）。
A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B.深吸气时剑突下可触及<3cm
C.腹上角可触及<5cm
D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm
207、单项选择题 地中海贫血是一种（）。
A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
208、单项选择题 患者男性，28岁，一周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳浓痰，查体：体温39.5度，呼吸急促，呈急性重病容，心肺检查未见异常，血象：WBC19×10的9次方/L，中性粒细胞90%。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）
A.血沉
B.肺功能测定
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超
209、单项选择题 不是胃镜检查禁忌证的是（）。
A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常
210、单项选择题 某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）。
A.膀胱胀大
B.腹水
C.妊娠子宫
D.子宫肌瘤
E.卵巢囊肿
211、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是（）。
A.色盲又分先天性与后天性两种
B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C.后天性色盲多由视神经病变引起
D.先天性色盲是遗传性疾病
E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失
212、单项选择题 高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌累及气管或主支气管
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
213、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）。
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
214、单项选择题 何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）。
A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶
215、单项选择题 下列内容属于既往史的是（）。
A.起病经过
B.预防注射
C.诊疗经过
D.吸烟史
E.月经史
216、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥（）。
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B.在患者出院后24小时内完成
C.出院记录一式2份，另立专页
D.出院记录由经治医师书写
E.应由住院医师审签
217、单项选择题 正常人昼尿量与夜尿量之比为（）。
A.（2～3）：1
B.（3～4）：1
C.（4～5）：1
D.（5～6）：1
E.（6～7）：1
218、单项选择题 脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）。
A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形
219、单项选择题 头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是（）。
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.青光眼
D.肌紧张性头痛
E.三叉神经痛
220、单项选择题 某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高， 血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）。
A.下丘脑垂体性
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH
E.医源性
221、单项选择题 引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）。
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
222、单项选择题 与动脉粥样硬化发生最密切的是（）。
A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高
223、单项选择题 左氧氟沙星的滴注速度为（）
A.00ml输入时间在30分钟以上
B.00ml输入时间在60分钟以上
C.00ml输入时间在60分钟以上
D.00ml输入时间在90分钟以上
224、单项选择题 下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）。
A.肥胖
B.腹水
C.肠梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留
225、单项选择题 对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）。
A.腰部酸痛长期存在
B.腰部有明显叩痛
C.充分睡眠休息后疼痛减轻
D.长时间弯腰劳动腰痛加重
E.查体无特殊阳性体征
226、单项选择题 肛门与直肠检查常采用的体位不包括（）。
A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位
227、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是（）。
A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损
228、单项选择题 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 可能出现哪组实验室检查的异常（）。
A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常
B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长
C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长
D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常
E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长
229、单项选择题 某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）。
A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血
230、单项选择题 男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。
A.心界轻度增大
B.可闻及S4
C.A2亢进
D.心尖3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
231、单项选择题 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。
A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素
232、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 诊断应考虑为（）。
A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.左房黏液瘤
233、单项选择题 多发性骨髓瘤患者可出现（）。
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
234、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示（）。
A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害
235、单项选择题 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）。
A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位
236、单项选择题 下列不属于感染疾病的流行病学特点的是（）。
A.新传染病陆续被发现
B.疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C.近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D.多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
E.器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加
237、单项选择题 男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.真性红细胞增多症
238、单项选择题 引起气管偏移可能性最大的疾病是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物
239、单项选择题 不正确的组合是（）。
A.肾病--白蛋白下降
B.肝硬化--γ-球蛋白升高
C.妊娠--白蛋白下降
D.慢性炎症--球蛋白下降
E.多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高
240、单项选择题 男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5
241、单项选择题 有关胆碱酯酶，错误的是（）。
A.PChE是一种糖蛋白
B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C.ChE活性增高见于有机磷中毒
D.肝脏疾病ChE活性减低
E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标
242、单项选择题 男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）。
A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎
243、单项选择题 风湿性心脏病可见的面容改变是（）。
A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容
244、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。
A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.呼酸+代碱
245、单项选择题
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双心房肥大
246、单项选择题 左心衰 竭特征性脉搏是（）。
A.水冲脉
B.脱落脉
C.二联脉
D.交替脉
E.奇脉
247、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）。
A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色（POX）阳性
E.苏丹黑B染色阳性
248、单项选择题 下列不是内脏性腹痛特点的是（）。
A.疼痛部位不明确
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊
249、单项选择题 人体含量最多的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
250、单项选择题
患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）。
A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞
251、单项选择题 3/6级收缩期杂音是（）。
A.杂音轻度
B.杂音中度、无震颤
C.杂音中度伴震颤
D.杂音响亮伴震颤
E.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到
252、单项选择题 对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）。
A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin
253、单项选择题 男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）。
A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT
254、单项选择题 暂时性尿失禁见于以下哪种疾病（）。
A.尿路感染
B.脑卒中
C.脊髓炎
D.慢性前列腺增生
E.外伤损伤尿道括约肌
255、单项选择题 下列哪种疾病可出现奇脉（）。
A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.先天性心脏病动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄
256、单项选择题 隐匿性旁路是指（）。
A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导，又可逆向传导
257、单项选择题
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。
A.窦性停搏，交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死（超急性期）
C.高血钾，窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
258、单项选择题 引起尿糖阳性的FBG应大于（）。
A.11.1mmol/L
B.9.0mmol/L
C.8.4mmol/L
D.7.0mmol/L
E.6.1mmol/L
259、单项选择题 匙状甲的特点不包括（）。
A.指甲中央隆起
B.指甲边缘翘起
C.指甲变薄
D.表面粗糙有条纹
E.呈反甲
260、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.
261、单项选择题 腹部反跳痛的发生机制是（）。
A.腹水形成
B.肿瘤淋巴结转移
C.内脏肿大、充血
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻
262、单项选择题 胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是（）。
A.胸膜炎
B.急性胆囊炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.急性胰腺炎
263、单项选择题 用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集（）。
A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作
264、单项选择题 精索有蚯蚓团样感常见于（）。
A.附睾结核
B.淋病
C.精索急性炎症
D.精索静脉曲张
E.流行腮腺炎
265、单项选择题 对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）。
A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜
266、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 最可能的诊断是（）。
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
267、单项选择题 使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。
A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg
268、单项选择题 男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
269、单项选择题 关于奇脉叙述正确的是（）。
A.指节律正常而强弱交替出现的脉率
B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C.指脉搏骤起骤落
D.见于急性心肌梗死
E.见于甲状腺功能亢进
270、单项选择题 患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。
A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
271、单项选择题 支气管肺癌多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
272、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）。
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
273、单项选择题 精子数量减少一般不见于（）。
A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物
274、单项选择题 瞳孔缩小见于（）。
A.有机磷类农药中毒
B.视神经萎缩
C.青光眼绝对期
D.阿托品中毒
E.角膜溃疡
275、单项选择题 关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的（）。
A.氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能
B.尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标
C.血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能
D.对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能
E.尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能
276、单项选择题 当通气储备百分比为多少时出现气急（）。
A.95%
B.90%
C.85%
D.75%
E.65%
277、单项选择题 血浆FDP升高最显著的疾病是（）。
A.恶性肿瘤
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.DIC
E.外伤及外科手术后
278、单项选择题 血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（）。
A.1～2个
B.2个
C.3个以上
D.5个
E.10个以上
279、单项选择题 问诊时应避免的是（）。
A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语
280、单项选择题 鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。
A.心界叩诊改变
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大
281、单项选择题
男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热、咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔（如图），最可能的诊断是（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.病毒性肺炎
282、单项选择题 男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.骨肿瘤
D.关节结核
E.化脓性关节炎
283、单项选择题 血磷增高见于（）。
A.甲状旁腺功能亢进症
B.VitD抵抗性佝偻病
C.肾小管性酸中毒
D.肾功能不全
E.血液透析
284、单项选择题 宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）。
A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色
285、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）。
A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
286、单项选择题 男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）。
A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原（CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检
287、单项选择题 关于抑郁的问诊，以下错误的是（）。
A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B.应询问症状的季节性、周期性
C.应询问有无幻觉等精神病性症状
D.不必追问是否有自杀行为
E.应询问药物使用情况
288、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是（）。
A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎
289、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路
290、单项选择题 下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）。
A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者
291、单项选择题 女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）。
A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症
292、单项选择题 在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）。
A.截瘫
B.腰椎麻醉后
C.前列腺肥大
D.昏迷状态
E.妊娠妇女
293、单项选择题 RF可与下列哪种物质有较强的亲和力（）。
A.变性IgG
B.IgG
C.变性的IgM
D.变性IgA
E.变性IgD
294、单项选择题 关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）。
A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质
295、单项选择题 铁锈色痰最常见于（）。
A.肺泡癌
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎
296、单项选择题 某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）。
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性炎症性贫血
E.溶血性贫血
297、单项选择题 高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）。
A.重症肌无力
B.SLE
C.RA
D.SS
E.MCTD
298、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）。
A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症
299、单项选择题 男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发带
E.高热刺激延髓呕吐中枢
300、单项选择题 根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）。
A.血压<120/80mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<130/85mmHg
D.血压<135/85mmHg
E.血压<140/90mmHg
