时间:2020-08-16 04:47:07
1、单项选择题 患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。 提问：诊断可能是（）
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
F.急性白血病
2、单项选择题 下述哪种因子不存在于血浆中（）
A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子
3、多项选择题 按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）
A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大
4、单项选择题 女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
5、多项选择题 全血细胞减少，骨髓增生低下，三系血细胞减少，这样的血象和骨髓象可见于（）
A.溶血性贫血
B.非白血性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
6、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）
A.马利兰(my1Eran)
B.环磷酰胺(CTX)
C.苯丁酸氮芥(CB1348)
D.泼尼松
E.长春新碱(VCR)
7、单项选择题 不属于淋巴瘤表现的是（）
A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道
8、单项选择题 男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）
A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA（DNR加Ara-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）
9、单项选择题 关于DIC的发病机制，不正确的是（）
A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤
10、单项选择题 导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AM-M14
E.B-ALL
11、多项选择题 下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）
A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
12、单项选择题 患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1—2／HP，此病人最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.泌尿系结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹
13、单项选择题 男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血 不良反应（并发症）是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
14、单项选择题 鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）
A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型
15、单项选择题 雄激素治疗再障的机制（）
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
16、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）
A.-15℃
B.-25℃
C.-45℃
D.-60℃
E.-196℃
17、单项选择题 女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
18、单项选择题 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 对上述治疗效果反应最早的指标是（）
A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高
19、单项选择题 关于急重型再障描述正确的是（）
A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L
20、单项选择题 巨幼细胞性贫血发病的机制是（）
A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度
21、多项选择题 可出现脾肿大的疾病是（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
22、单项选择题 下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是（）
A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血量增多
E.深部血肿
23、单项选择题 构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）
A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子
24、单项选择题 育龄妇女IDA发病率为（）
A.47.3％
B.43.3％
C.44.3％
D.43.7％
E.45.7％
25、单项选择题 当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为
A.>2乘以十的六次方／L
B.>0.5乘以十的九次方／kg
C.>0.8乘以十的六次方／L
D.>1乘以十的六次方／L
E.>20乘以十的六次方／kg
26、单项选择题 以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）
A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要切脾治疗
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109／L
27、单项选择题 下列何种血液病首选脾切除治疗（）
A.原发性血小板减少性紫癜
B.原发性再生障碍性贫血
C.原发性自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
28、单项选择题 贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 患者需要的治疗是（）
A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
29、单项选择题 关于血友病A正确的是（）
A.BT延长，CT延长
B.BT延长，PT延长
C.CT延长，APTT延长
D.APTT延长，毛细血管脆性增加
E.毛细血管脆性增加，PT延长
30、单项选择题 女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病
31、多项选择题 根据所在部位的不同将体液分为（）
A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液
32、单项选择题 在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑（）
A.减弱的或缺少的抗原反应
B.减弱的或缺少的抗体反应
C.未知的抗原或抗体反应
D.以上均是
E.以上均不是
33、单项选择题 急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是（）
A.细胞大，浆多，有伪足及颗粒
B.核仁大，单个
C.核染色质细致，网状，分布均匀
D.浆中可有Auer小体
E.过氧化酶染色阳性
34、单项选择题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
35、多项选择题 叶酸缺乏的原因包括（）
A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍
36、单项选择题 人体储存在肝脏叶酸的量是（）
A.1／2
B.1／4
C.1／6
D.1／5
E.1／3
37、单项选择题 下述情况在霍奇金病不常见到（）
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹
38、单项选择题 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型
39、多项选择题 属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓硬化症
D.慢性病贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
40、单项选择题 霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）
A.HD发病年龄较NHL为轻
B.HD淋巴结肿大较NHL常见
C.HD淋巴结外累及较NHL多见
D.HD依次播散，而NHL为跳跃式播散
E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见
41、单项选择题 以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）
A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
42、单项选择题 男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 首选治疗措施是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
43、单项选择题 诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）
A.<1.0×109／L
B.<0.7×109／L
C.<0.9×109／L
D.<0.6×109／L
E.<0.5×109／L
44、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的常用药物（）
A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药
45、单项选择题 成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为（）
A.Hb>80g／L
B.Hb>60g／L
C.Hb>90g／L
D.Hb>85g／l
E.Hb>70g／L
46、单项选择题 男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）
A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
47、单项选择题 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
48、单项选择题 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
49、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是（）
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶（AT）
C.组织因子途径抑制物（TFPI）
D.肝素
E.α-抗胰蛋白酶
50、多项选择题 贫血的组织缺铁表现包括（）
A.耐力下降
B.易感染
C.指甲脆薄易裂
D.注意力不集中
E.毛发干枯
51、多项选择题 患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）
A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13
52、单项选择题 正常人铁吸收率最高的部位是（）
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
53、单项选择题 地中海性贫血的诊断依据（）
A.网织红细胞增高
B.骨髓中红系增生明显活跃
C.周围血中有幼红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.地中海地区生活史
54、单项选择题 男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）
A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
55、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
56、单项选择题 缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（）
A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞性贫血
57、单项选择题 男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）
A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗
58、单项选择题 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有（）
A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规
59、多项选择题 血小板的生理功能有
A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B.在损伤处血小板粘聚
C.形成止血血栓
D.促进血液凝血
E.对血管壁的营养支持功能
60、单项选择题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 从发病机制考虑该病的贫血性质是（）
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
61、单项选择题 铁总量在正常男性约为（）
A.30～35mg／kg
B.50～55mg／kg
C.60～65mg／kg
D.45～55mg／kg
E.40～45mg／kg
62、单项选择题 血液凝固后析出的液体是（）
A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液
63、多项选择题 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）
A.叶酸口服
B.抗感染治疗
C.VitB口服
D.病情稳定后切脾
E.给予地塞米松
F.输同型RBC
64、单项选择题 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
65、单项选择题 女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）
A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
66、单项选择题 申请输血时主要由下列哪些人员完成
A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员
67、单项选择题 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
68、单项选择题 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）
A.8℃～10℃
B.18℃～20℃
C.28℃～30℃
D.32℃～35℃
E.37℃～40℃
69、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润
70、多项选择题 根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
71、单项选择题 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()
A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓
72、单项选择题 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。 该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量，加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素，作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用
73、单项选择题 慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）
A.红细胞寿命缩短
B.骨髓不能代偿性增生
C.网状内皮系统不能释放存储的铁
D.无效造血
E.EP0水平降低
74、单项选择题 淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为（）
A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组
75、单项选择题 男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.Ⅶ因子减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
76、单项选择题 父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为（）
A.A
B.AB
C.A、B、O
D.A、B、O、AB
E.A、B、AB
77、单项选择题 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.类白血病反应
C.毛细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.慢性淋巴细胞白血病
F.慢性粒细胞白血病慢性期
78、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是（）
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
79、多项选择题 巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）
A.MCV、MCH均增高
B.MCHC正常
C.中性粒细胞核分叶过多
D.网织红细胞计数正常
E.血片中有大椭圆形红细胞
80、多项选择题 使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意（）
A.药物不良反应
B.个体化
C.同一剂量
D.参照患者造血功能
E.T细胞恢复情况
81、多项选择题 下列支持ITP诊断的是（）
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.APTT延长
D.CT延长
E.PT延长
82、单项选择题 女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。 最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血
83、多项选择题 下列属于细胞周期特异性的药物是（）
A.氮芥
B.长春新碱
C.羟基脲
D.阿糖胞苷
E.甲氨蝶呤
84、单项选择题 恶性组织细胞病的骨髓特点是（）
A.可见巨型红细胞
B.可见泪滴形红细胞
C.可见异形组织细胞
D.可见分叶过多的巨核细胞
E.可见巨型巨核细胞
85、单项选择题 最易引起出血性膀胱炎的药物是（）
A.阿糖胞苷
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.柔红霉素
E.白消安
86、单项选择题 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）
A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂
87、多项选择题 白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）
A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控
88、单项选择题 恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）
A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦
89、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多
90、单项选择题 女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
91、单项选择题 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）
A.正确诊断和治疗原发病非常重要
B.可给叶酸、VitB治疗
C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D.治疗过程中可出现缺铁性贫血
E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转
92、单项选择题 患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要（）
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白实验
C.血红蛋白电泳实验
D.酸性溶血实验
E.高铁血红蛋白还原实验
93、单项选择题 慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）
A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX
94、单项选择题 男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。 对上述病例的治疗哪项是错误的（）
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）
E.反复输血可致铁负荷过量
95、单项选择题 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）
A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
96、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
97、单项选择题 治疗缺铁性贫血最重要的是（）
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物
98、单项选择题 男性出血常见的原因是（）
A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病
99、多项选择题 以下急性白血病的体征中，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（）
A.肝脾肿大
B.中枢神经系统白血病
C.牙龈肿痛
D.骨关节痛
E.特异性皮肤浸润
100、单项选择题 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）
A.清蛋白
B.球蛋白
C.氯化钠
D.纤维蛋白原
E.氯化钾
101、单项选择题 慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
102、单项选择题 单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）
A.（3.5～5.0）×109/L
B.（5.5～10.0）×109/L
C.（15.5～20.0）×109/L
D.（22.5～25.0）×109/L
E.（25.5～30.0）×109/L
103、多项选择题 类白血病反应的病因是（）
A.感染
B.癌肿
C.中毒
D.溶血
E.炎症
104、多项选择题 免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）
A.有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B.不宜脾切除的孕妇
C.儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D.与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E.糖皮质激素或脾切除疗效不佳
105、单项选择题 对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）
A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏
106、单项选择题 女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 进一步明确诊断需做的检查是（）
A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数
107、单项选择题 维生素B12缺乏的原因常见于（）
A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤
108、多项选择题 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）
A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理，观察病情变化
E.腹腔镜检查，选病理学检查
F.做骨髓培养
109、单项选择题 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）
A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高
110、单项选择题 关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是（）
A.以手术治疗为主，放疗相结合的治疗
B.以手术治疗为主，化疗为辅
C.放疗为主，生物治疗为辅
D.以化疗为主，放疗结合的综合治疗
E.以化疗为主，以生物治疗为辅
111、多项选择题 白血病的病因包括（）
A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素
112、单项选择题 患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征
113、单项选择题 某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／I．，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
114、单项选择题 在再障的发病机制中，最重要是（）
A.造血干祖细胞缺陷
B.造血微环境异常
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷
115、单项选择题 男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症
116、多项选择题 下列关于全血说法哪些项是正确的（）
A.全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能
B.全血是指血液的全部成分
C.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
D.第Ⅴ因子保存3～5d无损失
E.第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%
117、多项选择题 1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）
A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B
118、单项选择题 红细胞渗透脆性增高的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血
119、单项选择题 机体缺铁时首先表现为（）
A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失
120、单项选择题 淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）
A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下
121、多项选择题 非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）
A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血
122、多项选择题 患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）
A.运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗
123、单项选择题 患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
124、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是（）
A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
125、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
126、单项选择题 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）
A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
127、单项选择题 羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）
A.3g／天
B.5g／天
C.3.5g／天
D.2.5g／天
E.4g／天
128、单项选择题 贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）
A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面
129、单项选择题 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）
A.血红蛋白电泳异常蛋白
B.CD59和CD55表达下降
C.蔗糖溶血试验阳性
D.Ham试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
130、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良
131、单项选择题 女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 治疗首先应采取的措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
132、单项选择题 患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）
A.骨质疏松症
B.慢性肾病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓转移癌
E.类风湿性关节炎
133、单项选择题 预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）
A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程
134、单项选择题 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是（）
A.新鲜全血
B.库存红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐射红细胞
E.浓缩红细胞
135、单项选择题 男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
136、单项选择题 造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）
A.洗涤红细胞悬
B.经60℃照射红细胞悬液
C.浓缩红细胞悬液
D.冷冻红细胞悬液
E.新鲜红细胞悬液
137、单项选择题 补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活（）
A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃
138、单项选择题 男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）
A.MOPP化疗
B.放疗（斗篷野）
C.CHOP化疗
D.全淋巴结照射
E.颈部局部照射
139、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）
A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％
140、单项选择题 在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（）
A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb
141、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）
A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
142、单项选择题 女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）
A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检
143、多项选择题 非重型再生障碍性贫血骨髓象可见（）
A.淋巴细胞比例减低
B.巨核细胞减少
C.浆细胞比例增高
D.多部位骨髓增生减低
E.可见较多脂肪滴
144、单项选择题 有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）
A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高
145、单项选择题 DIC最常见的临床表现是（）
A.溶血
B.微血管栓塞症状
C.休克
D.昏迷
E.出血
146、单项选择题 女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性 患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）
A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液
147、单项选择题 慢粒患者有改变的染色体是（）
A.t（15：1）
B.t（9：22）（q34：q11）
C.t（8：14）
D.t（11：8）（q34。q11）
E.16号染色体结构异常
148、单项选择题 我国白血病发病率为（）
A.2.76／10万
B.2.96／10万
C.2.86／10万
D.2.66／10万
E.2.56／10万
149、多项选择题 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()
A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白
150、多项选择题 引起维生素B12吸收障碍的药物包括（）
A.红霉素
B.秋水仙碱
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.新霉素
151、单项选择题 脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）
A.8～10天
B.12～14天
C.22～24天
D.32～34天
E.48～54天
152、单项选择题 构成红细胞A型主要的两种亚型是（）
A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和Am
D.Aint和A2
E.Ax和A3
153、单项选择题 急性再障早期最突出的表现为（）
A.重度贫血
B.起病急，进展快，严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短
154、单项选择题 患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白（++）。最可能应诊断（）
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常
155、单项选择题 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.平均红细胞血红蛋白浓度降低
D.平均红细胞体积降低
E.血清铁蛋白降低
156、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是（）
A.发热
B.全血细胞减少
C.肝脾肿大
D.骨髓中找到多核巨组织细胞
E.骨髓中吞噬组织细胞增多
157、单项选择题 女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
158、单项选择题 贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）
A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果
159、单项选择题 正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）
A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2
160、多项选择题 造血原料利用障碍所致贫血包括（）
A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血
161、单项选择题 具有输血指征需符合以下标准（）
A.急性失血血红蛋白需下降20g／L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C.急性失血血容量减少大于20％
D.慢性失血血容量减少大于20％
E.慢性失血患者感觉头昏明显时
162、单项选择题 肢端麻木特别多见的疾病是（）
A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血
B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血
D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血
163、单项选择题 恶性组织细胞病最常见的症状是（）
A.发热
B.全身乏力
C.淋巴结肿大
D.贫血、出血
E.黄疸
164、单项选择题 第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）
A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症
165、多项选择题 与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有（）
A.高钙血症
B.感染
C.游离轻链
D.高血尿酸
E.高血压
166、单项选择题 患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提示：该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）
A.骨髓增生异常综合征
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.急性早幼粒细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
167、单项选择题 男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
168、多项选择题 重型再生障碍性贫血常感染的细菌有（）
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.霉菌
169、单项选择题 采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）
A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.32天
170、多项选择题 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
F.白血病
171、单项选择题 男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）
A.泼尼松维持治疗
B.注射自介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG
172、单项选择题 下列关于vWF各项中正确的是（）
A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附
173、单项选择题 缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低
174、单项选择题 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）
A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠
175、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是（）
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
176、单项选择题 患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
177、单项选择题 患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
178、单项选择题 关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗
179、单项选择题 男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）
A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
180、单项选择题 淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（）
A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼
181、单项选择题 国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）
A.30乘以十的九次方／L
B.2 0乘以十的九次方／L
C.40乘以十的九次方／L
D.50乘以十的九次方／L
E.10乘以十的九次方／L
182、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）
A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
183、单项选择题 红细胞冷抗体最活跃温度是（）
A.0℃
B.20℃
C.8℃
D.12℃
E.16℃
184、多项选择题 按照发病机理，贫血可分为（）
A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血
185、单项选择题 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）
A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
186、单项选择题 下列除哪项外能抑制铁的吸收（）
A.咖啡
B.蛋类
C.茶
D.维生素C
E.菠菜
187、单项选择题 用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（）
A.抗AL
B.抗ALB
C.抗B
D.改良BS-1植凝素
E.抗A2
188、单项选择题 某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
189、单项选择题 保存式自身输血适应症（）
A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上，有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是
190、单项选择题 急性白血病浸润的体征最多见于（）
A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大
191、单项选择题 患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是（）
A.药物接触
B.病毒感染
C.中子射线影响
D.轻度细菌感染
E.接触X线
192、单项选择题 B细胞表面有（）
A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体
193、单项选择题 引起ITP的血小板减少的是（）
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常
194、单项选择题 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）
A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS
195、单项选择题 男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）
A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型
196、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）
A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者的巨核细胞减少
197、单项选择题 蛋白电泳中出现的M蛋白是（）
A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
198、单项选择题 符合急性血管内溶血的是（）
A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
199、单项选择题 CHOP方案中不包括下列哪种药物（）
A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松
200、单项选择题 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 首选治疗应是（）
A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
201、单项选择题 关于蚕豆病描述不正确的是（）
A.发病多见于儿童
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.贫血可伴血红蛋白尿
E.该病预后较差
202、多项选择题 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）
A.白细胞过多综合征
B.轻度骨髓抑制
C.肝功损害
D.肾功能衰竭
E.消化道反应
F.浮肿
203、单项选择题 急性白血病引起贫血最主要的原因是（）
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
204、单项选择题 符合急性淋巴细胞性白血病的是（）
A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关
205、单项选择题 女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 首选治疗措施是（）
A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白
206、单项选择题 男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血
207、单项选择题 出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）
A.特殊实验、确诊、筛选
B.筛选、特殊实验、确诊
C.筛选、确诊、特殊实验
D.筛选、特殊实验即可
E.特殊实验、筛选、确诊
208、多项选择题 患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）
A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成
209、单项选择题 缺铁性贫血发病的规律是（）
A.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失
B.贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
C.血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
D.血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白
E.贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
210、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）
A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高
211、多项选择题 红细胞渗透脆性降低见于（）
A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血
212、单项选择题 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）
A.中性粒细胞绝对数<0.5×10／L
B.中性粒细胞绝对数<1.0×10／L
C.中性粒细胞绝对数<1.2×10／L
D.中性粒细胞绝对数<1.5×10／L
E.中性粒细胞绝对数<2.0×10／L
213、单项选择题 女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病
214、多项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）
A.C3低于正常
B.循环免疫复合物增多
C.免疫球蛋白增多
D.血清华氏反应阳性
E.抗核抗体阳性
215、单项选择题 输注血浆适应证是（）
A.凝血因子缺乏
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏
D.严重肝脏疾病
E.以上均是
216、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）
A.0.1mg
B.0.5mg
C.1～1.5mg
D.2mg
E.2.5mg
217、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
218、多项选择题 造血干细胞移植的早期并发症是（）
A.出血性膀胱炎
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.移植物抗宿主病
E.病毒感染
219、单项选择题 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 明确诊断需做的检查是（）
A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查
220、单项选择题 临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）
A.阳性选择净化
B.阴性选择净化
C.阳性选择净化与阴性选择净化合用
D.以上均是
E.以上均不是
221、单项选择题 在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居（）
A.第1位
B.第6位
C.第2位
D.第5位
E.第4位
222、单项选择题 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）
A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低
223、单项选择题 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者升压药效果不佳的原因是（）
A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
224、多项选择题 患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()
A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症
225、单项选择题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 为确诊患者还必须作的检查是（）
A.血清铁测定
B.流式细胞学检查测定CD8+细胞
C.染色体检查
D.核素骨扫描
E.胸骨骨髓穿刺
226、单项选择题 男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是（）
A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
227、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）
A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是
228、单项选择题 治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
229、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）
A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12
230、单项选择题 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 该患者最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
231、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是（）
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PVT正常
232、单项选择题 关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）
A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低
233、单项选择题 多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）
A.发热
B.病理性骨折
C.贫血
D.出血
E.高粘滞血症
234、单项选择题 女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／ www.91eXam.orgL，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性 患者考虑诊断应为（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血
235、单项选择题 根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）
A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37
236、单项选择题 可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是（）
A.CD56
B.CD55
C.CD57
D.CD59
E.CD58
237、多项选择题 MDS病人实验室检查可见的异常是（）
A.骨髓活检可见ALIP
B.骨髓蛋白纤维增多
C.常见异常染色体-6
D.常见异常染色体5q-
E.原始细胞大于20％
238、单项选择题 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，血小板70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
239、单项选择题 急性白血病发生贫血的最主要因素是（）
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
240、单项选择题 女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）
A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白
241、单项选择题 男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）
A.阿斯咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.奥美拉唑
E.泼尼松
242、单项选择题 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 该患者最可能诊断是（）
A.海洋性贫血
B.慢性肝炎急性发作
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.急性红白血病
243、单项选择题 急性白血病贫血最主要的原因是（）
A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血
244、单项选择题 红细胞内叶酸含量测定低于（）
A.227nmol／L
B.226nmol／L
C.225nmol／L
D.229nmol／L
E.228nmol／L
245、单项选择题 贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 该患者可能存在本病的典型体征是（）
A."镜面"舌
B.匙状甲
C.下肢水肿
D.口腔多发性溃疡
E.鞍鼻
246、单项选择题 有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是（）
A.淋巴结活检的检查
B.血小板相关抗体的检查
C.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测
D.凝血时间的测定
E.骨髓象检查
247、单项选择题 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）
A.血小板40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B.血小板50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C.血小板150×109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）
D.血小板40×109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）
E.血小板80×109/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L
248、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
249、单项选择题 巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）
A.6.5nmol／L
B.6.9nmol／L
C.6.8nmol／L
D.6.6nmol／L
E.6.7nmol／L
250、单项选择题 造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段（）
A.二次骨髓移植
B.异基因外周血供者淋巴细胞输注
C.白介素-2
D.化疗
E.以上均是
251、单项选择题 患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
252、单项选择题 阵发性血红蛋白尿的典型表现是（）
A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作
253、单项选择题 再生障碍性贫血的发病机制不包括（）
A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常
254、单项选择题 女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
255、多项选择题 患铁缺乏症的病理因素包括（）
A.钩虫病
B.胃大部切除
C.萎缩性胃炎
D.慢性腹泻
E.慢性失血
256、单项选择题 患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
257、多项选择题 T淋巴细胞的功能（）
A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质
258、单项选择题 M3诱导缓解最佳方案为（）
A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合化疗
259、多项选择题 急性白血病感染最常见的部位是（）
A.肺部感染
B.口腔炎
C.牙龈炎
D.肛周炎
E.咽峡炎
260、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
261、单项选择题 粒细胞输注前应做的检测有（）
A.ABO血型鉴定
B.红细胞交叉配合试验
C.H1A交叉配合试验
D.Rh血型鉴定
E.以上均是
262、单项选择题 同种抗体引起的溶血性输血反应易见于（）
A.新生儿
B.成年男性
C.有多次妊娠史妇女
D.老年人
E.儿童
263、多项选择题 参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）
A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子
264、单项选择题 有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是（）
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法
265、多项选择题 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）
A.继续上述治疗
B.复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除
266、多项选择题 下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）
A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累
267、多项选择题 先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ～Ⅳ型的根据是（）
A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性
268、单项选择题 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）
A.症状体征消失
B.血常规恢复正常
C.白血细胞分类未见幼稚细胞
D.血红蛋白＞100g/L
E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
269、多项选择题 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 应急处置包括（）
A.卧床休息
B.立即住院
C.调整月经
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.准备输RBC
270、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为（）
A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷
271、单项选择题 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前最有效的治疗药物是（）
A.万珂
B.美罗华
C.氟达拉宾
D.格列卫
E.瘤可然
F.反应停
272、多项选择题 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 根据上述病情应优先做哪些检查（）
A.血.尿.便常规
B.Coombs’test
C.Hamtest
D.骨髓穿刺术
E.肝.肾功能.电解质
F.同位素肾图
273、单项选择题 国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次（）
A.5次
B.3次
C.2次
D.4次
E.1次
274、单项选择题 下列有关ITP的描述，不适当的是（）
A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长
275、单项选择题 男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
276、单项选择题 溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）
A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
277、单项选择题 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该患者治疗措施主要是（）
A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
278、单项选择题 再障最主要的诊断依据是（）
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
279、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
280、单项选择题 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
281、多项选择题 急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（）
A.VP
B.DVP
C.VDLP
D.HA
E.IA
282、多项选择题 妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）
A.切脾治疗
B.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.常规剂量激素治疗
E.大剂量激素冲击治疗
283、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，主要是由于（）
A.心排出量增加，血液循环加速
B.呼吸频率加速，增加换气功能
C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加
284、单项选择题 目前发现的不稳定血红蛋白有（）
A.70余种
B.100余种
C.120余种
D.110余种
E.90余种
285、单项选择题 胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）
A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO5
E.胃蛋白酶原
286、多项选择题 发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）
A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期
287、多项选择题 巨幼红细胞贫血的治疗包括（）
A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗
288、多项选择题 与淋巴瘤发病有关的病原体是（）
A.人类T细胞病毒
B.Kaposi肉瘤病毒
C.幽门螺杆菌
D.EB病毒
E.冠状病毒
289、单项选择题 有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）
A.网织红细胞增多
B.血清总胆红素增多
C.尿胆原增多
D.血尿
E.红细胞寿命缩短
290、单项选择题 可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是
A.化学治疗
B.静脉放血
C.干扰素
D.放射形核素磷治疗
E.药物治疗
291、单项选择题 白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）
A.4.0乘以十的九次方／L
B.2.0乘以十的九次方／L
C.1.0乘以十的九次方／L
D.3.5乘以十的九次方／L
E.3.0乘以十的九次方／L
292、单项选择题 男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 患者需要的治疗是（）
A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
293、单项选择题 DIC发生过程中的关键因素是（）
A.单核-巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成
294、单项选择题 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）
A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC
295、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 首选治疗措施是（）
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
296、单项选择题 正常人血浆渗透压为（）
A.215mmol/kg
B.245mmol/kg
C.275mmol/kg
D.305mmol/kg
E.320mmol/kg
297、单项选择题 弥漫性血管内凝血的血栓性质是（）
A.混合血栓为主
B.白色血栓为主
C.红色血栓为主
D.纤维蛋白血栓为主
E.血小板血栓为主
298、单项选择题 慢粒病人有哪条染色体改变（）
A.t（15：1）
B.t（9：22）（q34：q11）
C.t（8：14）
D.t（11：8）（q34：q11）
E.16号染色体结构异常
299、单项选择题 男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）
A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN
300、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 分型应是（）
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
