时间:2020-08-14 23:10:54
1、单项选择题 女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 根据以上情况应采取哪项措施（）。
A.手术切除右乳房
B.切开皮肤引流
C.局部热敷＋物理治疗
D.预防性应用抗生素
E.排空乳汁消除乳汁淤滞
2、单项选择题 男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最可能诊断为（）。
A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠
3、多项选择题 鼻出血的原因是什么？
A．全身出血性疾病
B．鼻外伤
C．颅脑外伤
D．鼻旁窦炎
E．鼻炎
4、单项选择题 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。病人最可能的诊断为（）。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
5、多项选择题 诊断脑血管病的性质，有价值的检查（）。
A.脑脊液
B.脑CT
C.脑血管造影
D.脑电图
E.脑超声
6、多项选择题 男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×109／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。 X线平片的诊断要考虑的疾病是（）。
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨结核
E.骨肉瘤
7、多项选择题 热衰竭的处理原则
A.脱离高温环境至阴凉通风处
B.口服含盐清凉饮料
C.吸氧
D.静滴升压药物
E.药物降温
8、多项选择题 食物中毒的诊断要点包括（）。
A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长
9、单项选择题 在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一 功能独立性评定（FIM）是适用于独立生活上有功能缺陷患者独立生活功能的测量指标，其测量方法包括（）。
A.康复功能评定方法
B.直接功能评估和间接功能评估
C.直接观察患者实际生活中的动作
D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估
E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况
10、多项选择题 导致尿潴留的常见疾病有
A．尿道狭窄
B．前列腺增生
C．包皮过长
D．尿道结石
E．尿道损伤
11、单项选择题 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。 可能的病因不包括（）。
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.妊娠糖尿病
12、单项选择题 男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。
A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠
13、单项选择题 患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
14、单项选择题 一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（）。
A.肝浊音界缩小
B.移动浊音
C.Murphy征（+）
D.皮肤苍白，肢端表紫
E.Cullen征（+）
15、单项选择题 从12、13岁起至成年的行为发展阶段属于（）。
A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.自主发展阶段
D.巩固发展阶段
E.不断完善阶段
16、单项选择题 女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 该病人最适宜的治疗是下列哪项（）。
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射西地兰
C.吸入舒喘灵气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素
17、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 一般认为脑卒中病人的运动功能恢复始于病后数日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不超过（）。
A.1～3周，最长一般不超过1年
B.1～3个月，最长一般不超过1年
C.1～3个月，最长一般不超过2年
D.3～6个月，最长一般不超过2年
E.6～12个月，最长一般不超过2年
18、多项选择题 精神分裂症的阳性症状包括（）。
A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中
19、单项选择题 以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关（）。
A.预防感染
B.限制活动
C.避免外伤
D.保持乐观情绪
E.不滥用解热镇痛类药物
20、单项选择题 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 最可能的诊断（）。
A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入综合征
21、单项选择题 “你做得很好！”这是对对方做出的（）。
A.积极性反馈
B.消极性反馈
C.模糊性反馈
D.情感性反馈
E.鞭策性反馈
22、单项选择题 霍奇金病人，两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常，而且无发热、盗汗及体重减轻。 病人若想长期生存最佳治疗为（）。
A.联合化疗
B.大剂量化疗
C.大剂量放疗
D.异基因干细胞移植
E.脾切除治疗
23、多项选择题 室性心动过速的心电图可表现为（）
A.3个或3个以上室性早搏连续发生
B.心率100～250次／分
C.尖端扭转型室速
D.单形性室速
E.多形性室速
24、多项选择题 根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗（）。
A.Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的病人
B.中央型，CT显示有明显压迫硬膜囊
C.突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的病人
D.膨隆型，间歇性腰腿痛的病人
E.脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的病人
25、单项选择题 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。 此时最主要的处理为（）。
A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.利尿剂+强心剂
D.激素+抗菌素
E.氧疗+呼吸兴奋剂
26、单项选择题 男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 可确诊的检查最好（）。
A.头颅CT
B.心电图
C.心肌酶化验
D.碳氧血红蛋白测定
E.脑部X线片
27、多项选择题 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 拟需要考虑的诊断是（）。
A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.早期食管癌
D.食管良性狭窄
E.食管裂孔疝
F.癔球症
28、多项选择题 关于痴呆的预防，下列叙述正确的是
A．避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒
B．勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化
C．老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动
D．控制脑动脉硬化的危险因素
E．注意营养保证足够的维生素和蛋白质
29、单项选择题 病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 若行CT检查可能出现的影像改变是（）。
A.右基底节区低密度
B.右基底节区高密度
C.左基底节区低密度
D.左基底节区高密度
E.无异常
30、单项选择题 《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁（）。
A.甲类、乙类和丙类
B.甲类、乙类
C.发现不明原因的群体性疾病
D.甲类
E.乙类和丙类
31、单项选择题 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 治疗应选择（）。
A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心，利尿、抗感染
D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E.镇静，改善脑供血，抗感染
32、单项选择题 女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 最恰当的处理方法是（）。
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.用催产素引产
D.即刻行剖宫产术
E.采用期待疗法
33、多项选择题 心血管疾病伴咯血可有下列哪些体征（）。
A.心脏杂音
B.心脏扩大
C.肺部啰音
D.心律失常
E.胸腔积液
34、判断题 固定管板式换热器有两块管板而U型管式换热器只有一块管板。
35、单项选择题 男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（）。
A.腹膜后血肿
B.脾破裂
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤
36、多项选择题 人类免疫缺陷病毒(HIV)主要存在于
A．患者皮肤表面
B．患者血液
C．患者指甲
D．患者精液
E．患者阴道分泌物
37、多项选择题 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）。
A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
38、单项选择题 男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎
39、多项选择题 妇女保健工作的特点是（）。
A.社会性
B.科学性
C.实用性
D.保密性
E.绝对性
40、单项选择题 1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是（）。
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎
41、单项选择题 男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人最主要的治疗措施为（）。
A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳
42、单项选择题 男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。
A.继续原治疗
B.测定心功能
C.测定血钠、钾、氯化物
D.中断上述药物治疗
E.减小剂量
43、多项选择题 尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）。
A.严重肝病
B.肾小管病变
C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D.皮质醇增多症
E.胰腺病变
44、单项选择题 女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 目前，合理的治疗的方法是（）。
A.手术治疗
B.增加抗生素的用量
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物
45、单项选择题 关于传染性非典型肺炎（SARS）不正确的是（）。
A.是一种新的冠状病毒
B.动物是主要传染源
C.是呼吸道传染病
D.主要是近距离飞沫传播
E.也存在通过消化道传播的情况
46、单项选择题 女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。 抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是（）。
A.消除链球菌感染
B.预防心肌炎
C.预防关节炎
D.改善全身状态
E.预防肺炎
47、单项选择题 用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。 应首先考虑为（）。
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷
48、单项选择题 30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 该病人失血性休克纠正，此时最主要处理（）。
A.立即手术治疗
B.继续观察
C.续服抗酸药
D.卧床休息
E.禁食补液
49、单项选择题 男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。 为了更好地治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法（）。
A.B超
B.急诊RECP
C.血钙血糖定
D.腹水常规和淀粉酶测定
E.胰腺细针穿刺
50、单项选择题 女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 最先印象疾病是（）。
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症
51、单项选择题 关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是（）。
A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感
52、多项选择题 社区卫生需求评价客观指标的选择原则应为（）。
A.简明、可靠、可推广
B.复杂、可靠、可持续
C.简明、特异、主观
D.主观、特异
E.可用、客观、特异
53、单项选择题 女，29岁，月经于1月1日来潮，28天一个周期，于1月14日进行性生活后发现避孕套破损，非常着急，第二天急找医生咨询，正确的处理措施应是（）。
A.立即上宫内节育器
B.口服妈富隆
C.口服米非司酮
D.注射避孕针
E.用外用杀精剂
54、单项选择题 八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 可能的诊断是（）。
A.低血红蛋白
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
55、单项选择题 女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 该病人的可能诊断为（）。
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
56、单项选择题 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的主要是（）。
A.牙周洁治
B.冠龋充填
C.保健牙刷
D.义齿修复
E.监护拔牙
57、多项选择题 散光分类为（）。
A.规则性散光
B.不规则性散光
C.单纯近视散光
D.单纯远视散光
E.混合散光
58、单项选择题 患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理（）。
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影
59、多项选择题 选择与维生素D缺乏性佝偻病病因相关条目
A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.生长发育过快
D.母亲有糖尿病
E.母亲有甲状腺功能亢进
60、单项选择题 有关临床预防中筛检的理解，错误的是（）。
A.目的是早期发现患者
B.目的是及时发现高危人群
C.其观察对象是健康人群
D.目的是为研究疾病自然史提供依据
E.为流行病学检测提供资料
61、单项选择题 胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起（）。
A.月经失调
B.自然流产
C.胎儿畸形
D.遗传病
E.低出生体重儿
62、单项选择题 男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病 淋病患者常合并（）。
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎
63、单项选择题 下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是（）。
A.选择人群流动量大且易于驻足的地点
B.张贴在适宜的高度
C.选择光线充足的地方
D.定期进行调查
E.组织专人讲解
64、单项选择题 三岁，女，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。 此病最有助于诊断的试验是（）。
A.染色体检查
B.腕关节片
C.血清T4、TSH测定
D.血清碱性磷酸酶测定
E.尿黏多糖测定
65、单项选择题 从使用方法的角度分类，录像片、幻灯片、挂图等健康教育材料属于（）。
A.供个人使用的材料
B.供目标群体使用的材料
C.向社会传播的材料
D.供健康教育人员学习的材料
E.电化教育材料
66、单项选择题 男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 最可能的诊断是（）。
A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌
67、多项选择题 患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
68、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 本病治疗哪种方法最好（）。
A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
69、单项选择题 男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑濛，失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史 预防此病复发最常用的药物是（）。
A.脑活素
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.口服阿司匹林
D.肌肉注射烟酸
E.口服心痛定
70、多项选择题 鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪项试验?
A．转铁蛋白测定
B．尿三杯试验
C．观察尿细胞形态
D．尿液含铁血黄素颗粒检查
E．尿红细胞体积分布曲线
71、单项选择题 某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度（）。
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
72、单项选择题 1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 下列哪些项检查有助于早期诊断（）。
A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
D.双份血清抗体检测
E.X线胸片
73、单项选择题 患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 大多数婴幼儿腹泻的病原是（）。
A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫
74、单项选择题 患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）。
A.大剂量青霉素静滴
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换术
D.环孢素
E.环磷酰胺
75、单项选择题 病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪项检查最能支持你的诊断（）。
A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验
76、单项选择题 9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×109／L。尿蛋白（+++），尿RBC满视野 最可能的诊断是（）。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.IgA肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.尿路感染
77、单项选择题 关于癔症的叙述不正确的是
A.癔症与精神因素有关
B.癔症为非器质性病变所致
C.一般认为癔症的预后较好
D.女性多发
E.癔症与性格无关
78、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的治疗哪项是错误的（）。
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
79、单项选择题 世界卫生组织将青春期年龄范围定为（）。
A.15～25岁
B.14～17岁
C.12～20岁
D.10～20岁
E.8～18岁
80、单项选择题 病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 下一步最不急于做的是（）。
A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验
81、多项选择题 舌体上的4种乳头为（）。
A.丝状乳头
B.菌状乳头
C.轮廓乳头
D.叶状乳头
E.蔓状乳头
82、单项选择题 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）。
A.可静脉注射西地兰0.2mg／d
B.可口服地高辛0.25mg／d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
83、单项选择题 男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 对诊断最有价值的方法是（）。
A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血
84、多项选择题 念珠菌性阴道炎的病因有（）。
A.多见于孕妇，糖尿病妇女
B.接受大量雌激素治疗者
C.长期应用广谱抗生素者
D.长期应用肾上腺皮质激素者
E.阴道酸性降低者
85、单项选择题 反映机体缺铁最敏感的指标为（）。
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
86、单项选择题 某女，18岁，农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热住院。 如需确诊，首先考虑的检查为（）。
A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.胸部B超
E.以上都不是
87、单项选择题 初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要是分析（）。
A.制定和执行的工作规划和措施，是否符合国家的卫生方针、政策和任务
B.制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明确、肯定，并给予重视
C.根据实际执行的活动与计划比较，将实际活动的结果与预期比较，评价进展状况
D.是否能用比较小的资源获取较大的成果
E.既定目标是否达到，有关居民团体是否满意
88、单项选择题 二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。 医生向这位女患者做如下哪项解释最合适（）。
A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
B.休息一段时间症状即可消失
C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查
E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT
89、单项选择题 电子计算机发展阶段分为（）。
A.一个
B.两个
C.三个
D.四个
E.五个
90、单项选择题 男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。 最有可能的诊断为（）。
A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.桡骨小头半脱位
91、单项选择题 男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 现场抢救时应将患者摆放的体位是（）。
A.半卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位
92、单项选择题 诊断格雷夫斯（Graves）病最有意义的体征是（）。
A.手颤
B.心率加快
C.甲状腺肿大
D.突眼
E.甲状腺血管杂音
93、单项选择题 男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。 拟诊断为（）。
A.多形性红斑
B.酒渣鼻
C.粟粒性狼疮
D.痤疮
E.湿疹
94、多项选择题 脑卒中早期为预防运动功能障碍，应积极做好下列哪几项工作（）。
A.病人卧床时肢体应摆放在正确的体位上
B.帮助病人翻身，预防褥疮
C.进行肢体各关节的被动和主动活动
D.对有深、浅感觉障碍者可用各种刺激疗法，促其恢复，如针灸、按摩等
E.对有吞咽障碍者及时下胃管，以防吸入性肺炎
95、单项选择题 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感 此类患者手术常用的术式为（）。
A.Bassini修补术
B.Halsted修补术
C.Ferguson修补术
D.McVay修补术
E.疝成形术
96、单项选择题 男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。 确诊的首选检查（）。
A.腹部CT
B.腹部核磁共振
C.内镜检查
D.X线钡餐检查
E.B超检查
97、单项选择题 男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 腹部检查最有诊断价值的体征是（）。
A.肝浊音界消失
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.胃型和振水音
E.莫菲征阳性
98、多项选择题 进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有（）。
A.患者的心理需求
B.所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C.患者的行为习惯
D.患者护理者的利益和需求
E.生活及社会功能的评估
99、单项选择题 钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是（）。
A.青霉素
B.先锋霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.以上都不对
100、单项选择题 女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于（）。
A.低危
B.中危
C.高危
D.很高危
E.不能定
101、单项选择题 对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的（）。
A.是外伤性的脑动脉破裂
B.常见于20岁左右
C.常在活动中发病
D.背着病人去医院是最好的运送方法
E.以上全是
102、多项选择题 社区诊断的指标和指数标准有（）。
A.效度好
B.信度好
C.特异度好
D.容易计算
E.可重复
103、单项选择题 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分 哪项检查对该患者的诊断最合适（）。
A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒
104、单项选择题 男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史 应立即采取的措施是（）。
A.停用优降糖
B.加用胰岛素
C.加用卡马西平
D.高压氧舱
E.安置起搏器
105、单项选择题 问卷的结构通常不包括（）。
A.调查结果
B.封面信
C.指导语
D.问题及答案
E.编码
106、多项选择题 鼻前庭疖肿错误的处理方法是
A．疖肿未成熟时可挤压
B．疖肿破溃后可不理睬
C．已成熟的疖肿，可切开并延长到周围浸润部分
D．已成熟的疖肿，用硝酸银腐蚀脓头
E．外覆鱼石脂软膏
107、单项选择题 以下选项中，具有最高层次法律效力的是（）。
A.法律
B.行政法规
C.地方性法规
D.宪法
E.地方政府规章
108、多项选择题 根据缺铁的发病原因选择恰当的说法（）。
A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D
109、单项选择题 女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 最可能的诊断为（）。
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成
110、单项选择题 女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 接诊后首选哪类药（）。
A.氟美松
B.对乙酰氨基酚
C.头孢唑啉
D.青霉素+甲硝唑
E.丁胺卡那霉素
111、单项选择题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊 最适当的治疗方法是（）。
A.单纯保守治疗
B.PIED术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查术
112、单项选择题 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该患受累的脑神经是（）。
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
113、单项选择题 男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol／L，尿糖（+）。1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。 该患者初步诊断为（）。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖耐量受损
D.空腹血糖受损
E.肾性糖尿
114、单项选择题 女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（）。
A.右心导管检查
B.X线摄片
C.心电图
D.同位素扫描
E.超声心动图
115、单项选择题 社区诊断的目的是（）。
A.确定社区的主要公共卫生问题
B.寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C.确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D.为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E.以上都包括
116、多项选择题 在影响健康行为的因素中，强化因素是（）。
A.促使某行为动机得以实现的因素
B.诱发某行为的因素
C.激励某行为的因素
D.减弱某行为的因素
E.预警某行为的因素
117、单项选择题 患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史 入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（）。
A.母子ABO及Rh血型
B.Coombs试验
C.血培养
D.黄疸常规
E.血常规+血细胞比容及网织RBC
118、单项选择题 急性动脉栓塞首先必须防止出现（）。
A.心功能不全
B.急性肺栓塞
C.肢体瘫痪
D.肢体缺血坏死
E.急性肾功能不全
119、单项选择题 某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识，文字在传播活动中是（）。
A.传播渠道
B.大众传播
C.信息的载体
D.受传者
E.传播者
120、单项选择题 65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。 患者最可能发生了（）。
A.高血压危像
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.突发脑出血
E.急性心肌梗死
121、单项选择题 引起头痛的全身性疾病有（）。
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
122、单项选择题 男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 该病诊断首先考虑（）。
A.淋病
B.药疹
C.银屑病
D.梅毒
E.玫瑰糠疹
123、单项选择题 "您感到生活幸福吗？"，这种提问不符合问卷设计的哪个原则（）。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
124、单项选择题 二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 应考虑的诊断是（）。
A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风
125、单项选择题 男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为（）。
A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动
126、多项选择题 现场基础急救操作的内容（）。
A.心肺复苏
B.四大基本技术
C.参加救险
D.明确诊断
E.鉴别诊断
127、单项选择题 13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 该患儿最可能的诊断是（）。
A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒
B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒
C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒
E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒
128、多项选择题 在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则（）。
A.先事实问题，后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前，开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题
129、单项选择题 男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是
130、单项选择题 下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的是（）。
A.正偏态分布
B.负偏态分布
C.正态分布和近似正态分布
D.对称分布
E.泊松分布
131、多项选择题 试验研究的基本要素有（）。
A.设计
B.处理因素
C.受试对象
D.资料分析
E.试验效应
132、单项选择题 全科医生有关转诊的责任不包括（）。
A.对于住院患者，每隔3天到医院看望患者1次
B.患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况
C.向专科或顾问医生提供有关患者的详细资料
D.为患者选择转诊的专科或顾问医生
E.患者转诊后继续保持与患者的联系
133、多项选择题 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。 本例主要诊断是（）。
A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
G.胆石症
H.急性胆囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性结肠炎
134、单项选择题 对青少年进行健康教育，最常用的方式是（）。
A.启发式教育
B.示范性教育
C.预警式教育
D.矫正性教育
E.从众性教育
135、单项选择题 下列对风湿热的描述哪一项是正确的（）。
A.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病
B.风湿性关节炎可遗留关节畸形
C.风湿热是由链球菌直接感染而引起的
D.风湿热很少累及心脏
E.风湿热不能用皮质激素治疗
136、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半 坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 病人的预防措施和健康指导为（）。
A.控制发生心力衰竭的危险因素
B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围
C.调整生活方式，适当运动，戒烟
D.长期治疗，规律服药，定期随访
E.以上都是
137、单项选择题 第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道少量出血。 体格检查最可能发现的子宫体征为（）。
A.子宫局部隆起似包块状，有压痛
B.子宫柔软，有压痛，无宫缩
C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松
E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
138、单项选择题 最常见的子宫肌瘤是（）。
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.带蒂黏膜下肌瘤
E.宫颈肌瘤
139、单项选择题 声带小节的典型体征为（）。
A.声带肥厚
B.声带固定于旁中位
C.双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D.声带闭合有缝
E.声带边缘红色带蒂新生物
140、单项选择题 十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。
A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断
141、多项选择题 下列关于乳房检查正确的有（）。
A.观察乳房的颜色，有无凹陷，乳头无血性液体溢出
B.用手掌面按压乳房
C.用手指将乳房提起来触摸
D.用冷光透照仪
E.使用乳房液晶热图及红外线热图来诊断乳疾病
142、单项选择题 毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是（）。
A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭
143、单项选择题 女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8 右眼行小梁切除术，其目的是（）。
A.控制眼压
B.提高视力
C.治愈青光眼
D.改变房角结构
E.改善视神经的损害
144、单项选择题 病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 首选治疗用（）。
A.止血药
B.活血药
C.扩容药
D.脱水药
E.细胞代谢药
145、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为（）。
A.刷牙
B.氟化物治疗
C.银汞合金充填
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是
146、单项选择题 女，24岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.脑炎性头痛
E.脑肿瘤性头痛
147、多项选择题 选择健康指标时应注意（）。
A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性
148、单项选择题 影响评价结果真实性的测量手段因素是（）。
A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性
149、单项选择题 男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 血培养结果是肠球菌，合理治疗为（）。
A.青霉素800万U／d，静滴2周
B.青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
C.青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
D.青霉素1200万U／d，静滴6～8周
E.先锋V4g／d静滴3周
150、单项选择题 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（）。
A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治并发症
E.禁止肾毒性药物的使用
151、单项选择题 女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音 住院期间强的泼尼松（强的松）治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应（）。
A.症状缓解即可停用
B.间隔3个月用1个疗程激素
C.用最小维持量，坚持至少1年
D.有症状时用
E.换用其他制剂如地塞米松
152、单项选择题 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）。
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影
153、多项选择题
患者，男，30岁，自诉患有"肾病"十余年，来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。
A.右肾增大
B.右肾萎缩
C.右肾大面积钙化
D.肾脏正常组织结构消失
E.右肾上极小圆形低密度囊腔，腔壁钙化
154、单项选择题 某企业抽样调查男职工1739人，查出高血压病人178例，其中40岁组64人。则计算得到的35.96%为（）。
A.该企业职工高血压患病率
B.该企业男职工高血压患病率
C.该企业男职工高血压发病率
D.该企业40岁组男职工高血压患病率
E.该企业40岁组男职工的高血压病例构成比
155、单项选择题 一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。 医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是（）。
A.病人拥有自主权
B.有利于病人的原则
C.知情同意原则
D.节约经费的原则
E.为病人保密的原则
156、单项选择题 男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L 现应采取什么样的治疗（）。
A.应用抗生素控制感染
B.切开引流
C.切除肿物
D.将感染区及肿物一并切除
E.局部碘酒消毒
157、单项选择题 患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 该例病变定位于（）。
A.右侧颈内动脉
B.右侧大脑后动脉
C.左侧颈内动脉
D.左侧大脑后动脉
E.以上都不是
158、单项选择题 某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 出现上述情况的人，选择下列处理进行选择（）。
A.立即停止戒烟
B.医生指导每天少量吸烟
C.每天吸1支+药物治疗
D.停止戒烟+药物治疗
E.继续坚持戒烟+对症治疗
159、多项选择题 下述哪些疾病可出现皮肤损害（）。
A.类风湿关节炎
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.病毒性肺炎
E.风湿热
160、单项选择题 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现，心功能为（）。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
161、单项选择题 五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音 该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）。
A.40％氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速毛地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林（病毒唑）静滴
162、单项选择题 全科医生的下列做法中，不利于改善遵医行为的是（）。
A.改善医患关系，加强医患沟通
B.简化药物处方
C.对病人的每次行为指导尽量多并全面
D.开展病人小组活动
E.动员家属配合病人治疗
163、单项选择题 病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏 下一步最好的治疗方法为（）。
A.药物治疗
B.外耳道肉芽切除术
C.乳突凿开术
D.乳突根治术
E.乳突根治+鼓室成形术
164、多项选择题 效应评价的内容有（）。
A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.健康相关行为
E.健康促进
165、单项选择题 雷诺氏病是（）。
A.单纯性静脉淤血
B.继发性小动脉痉挛
C.单纯性小动脉痉挛
D.多发性动脉炎
E.继发性静脉淤血
166、单项选择题 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 最可能诊断为（）。
A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.妊娠高血压病
167、单项选择题 女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。 首选治疗方案是（）。
A.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松
B.滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵
C.滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺
D.滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松
E.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺
168、多项选择题 合理应用抗菌药包括（）。
A.严格根据适应证选药
B.防止抗菌药物不合理应用
C.一些情况下需预防性应用抗菌药
D.对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用
E.掌握适应证，合理联合用药
169、单项选择题 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并（）。
A.呼吸衰竭
B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.扩张性心肌病
E.支气管扩张
170、单项选择题 男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 治疗应包括（）。
A.输血
B.立即手术
C.胃肠减压
D.应用止痛药
E.应用解痉药
171、多项选择题 咳嗽伴发热的疾病有
A．呼吸道感染
B．自发性气胸
C．胸膜炎
D．支气管扩张并发感染
E．急性肺水肿
172、单项选择题 男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 下列治疗措施哪项不正确（）。
A.治疗肺部感染
B.祛痰止咳治疗
C.予以抗病毒治疗
D.予以糖皮质激素治疗
E.综合治疗
173、多项选择题 导致新生儿溢乳的主要原因是（）
A.新生儿下食管括约肌压力低
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.进奶量多
E.吸进较多空气
174、单项选择题 夜尿增多常见于（）
A．急性肾功能衰竭
B．慢性肾功能衰竭
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征
175、单项选择题 编制家系图时，其基本设计应为（）。
A.含三代或三代以上
B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间
C.子女应按年龄大小依次从左向右排列
D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况
E.包括以上全部内容
176、单项选择题 男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.室性早搏
C.房性早搏
D.心房颤动
E.心室颤动
177、单项选择题 女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒 可能诊断是（）。
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎
178、单项选择题 三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 为减轻痛经，常选用何种治疗（）。
A.氟芬那酸（氟灭酸）
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.雌激素
E.青霉素
179、单项选择题 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）。
A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄制剂
180、多项选择题 重度缺铁性贫血的临床表现有哪些（）。
A.皮肤、黏膜苍白
B.智力低下
C.动作倒退
D.心率增快，心脏扩大
E.肝脾肿大
181、单项选择题 中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义 （）
A.腱反射
B.肌肉萎缩
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
182、单项选择题 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 最适宜的治疗是（）。
A.胺碘酮
B.抗生素+β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.洋地黄+扩血管药物
E.糖皮质激素
183、单项选择题 十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。
A.11.2％乳酸钠溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.0.9％生理盐水
D.0.45％氯化钠
E.5％葡萄糖盐水
184、单项选择题 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 应首先选择以下哪种辅助检查（）。
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
185、多项选择题 患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0．5cm×0．7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为（）。
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.出血性胃炎
E.十二指肠炎
F.胃黏膜脱垂
G.十二指肠癌
186、单项选择题 女，36岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液 下列哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.乳房钼靶摄片
B.活检
C.乳头溢液涂片检查
D.B超
E.磁共振成像检查
187、单项选择题 年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为（）。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.习惯性流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎
188、单项选择题 下列哪项是封闭式问题的缺点（）。
A.填答简单
B.应答率高
C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料
D.便于统计分析
E.适用范围较广
189、单项选择题 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值（）。
A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖
190、单项选择题 发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是（）。
A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核
191、单项选择题 传播途径是指（）。
A.由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B.传染源及其排出的病原体可以传播到达的地区
C.病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程
D.体内有病原体寄生繁殖并且能够排除病原体的人和动物
E.人群作为一个整体对某种传染病容易感受的程度
192、单项选择题 四格表检验中。 如有一个实际数为0（）。
A.就不能作χ2检验
B.就必须用校正检验
C.还不能决定是否可作χ2检验
D.肯定可作校正χ2检验
E.可合并后作χ2检验
193、多项选择题 对便血者处理的恰当作法为（）。
A.饮食无需特殊限制
B.常规做肛指检查
C.寻找出血部位和病因，针对病因治疗
D.可应用止血药物
E.便血患者均可在社区处理
194、单项选择题 表示小概率事件的是（）。
A.P=0
B.P=1
C.P≤0.05
D.α
E.1-β
195、单项选择题 男，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。 最可能的诊断是（）。
A.急性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角型青光眼
D.角膜异物
E.急性卡他性结膜炎
196、单项选择题 当目标人群处于知晓阶段应该（）。
A.通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的关注
B.提供信息，进行说服教育
C.提供方法，鼓励尝试健康行为
D.支持强化，鼓励人们保持新行为
E.批评教育，矫正不良态度和行为
197、单项选择题 在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是（）。
A.患者的基础资料和问题目录
B.问题描述和病程流程
C.以SOAP形式的问题描述
D.问题目录和以SOPA形式的问题描述
E.对问题的处理计划
198、单项选择题 下列哪个不是临床预防的特征（）。
A.以临床医务工作者为主体
B.仅以全科医生为主体
C.主要针对慢性病个体化预防
D.强调社会、家庭、患者共同参与
E.医生主动负责为主的预防
199、单项选择题 二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。
A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH
200、多项选择题 帕金森患者可见（）。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.齿轮样强直
D.路标现象
E.以上都正确
201、单项选择题 患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 若检查均未见异常，其最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.IBS
C.克隆病
D.肠结核
E.细菌性痢疾
202、单项选择题 消化性溃疡的性格特征有（）。
A.言语与动作的节奏快
B.孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性
C.有闯劲表现好斗、敏捷、有进取性
D.过分竞争性与好胜性
E.不耐烦
203、单项选择题 男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 最快、最方便的诊断方法为（）。
A.血培养
B.超声心动图
C.康氏反应
D.抗链O
E.蛋白电泳
204、多项选择题 患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。 该患者手术后证实为胆总管下段结石梗阻，急性化脓性胆囊炎并胆囊多发结石。那么该患者术前肝、胆、胰、脾超声最可能见到以下哪些声像表现（）。
A.胆总管上段扩张，管壁毛糙，下段可见强回声光团伴声影
B.胆囊增大，囊壁水肿增厚，腔内弥漫细弱光点，腔内见多个强回声光团伴声影
C.肝内胆管普遍扩张
D.门静脉扩张
E.肝静脉扩张
205、单项选择题 男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 最后如何确诊（）。
A.CT增强
B.SPECT
C.ECT
D.彩色多普勒超声检查
E.手术后送病检
206、多项选择题 依据危险因素的可干预性排序主要包括（）。
A.该因素是明确的致病因素
B.该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的
C.该行为与疾病结局关系密切
D.该因素是可以预防控制且有明确健康效益的
E.该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的
207、单项选择题 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 本例患儿抽搐最可能的原因是（）。
A.颅内炎性病变
B.低血钙
C.颅内出血
D.低血糖
E.脑缺氧缺血性病变
208、多项选择题 幼儿急疹时皮疹特点有（）。
A.热退疹出
B.皮疹为红色斑丘疹或斑疹
C.皮疹在1日内出齐
D.主要散布在躯干、颈部及上肢
E.疹退后无脱屑、无色素沉着
209、单项选择题 需求量变动率大于价格变动率（）。
A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性
210、单项选择题 患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 对于该例患者最有诊断价值的化验结果是（）。
A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白（＋＋）
E.SCr250μmol／L
F.抗"O"阳性
G.血浆白蛋白32g／L
H.贫血
211、单项选择题 病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）。
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病
212、多项选择题 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。 急诊应做哪些重点检查（）。
A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
F.胸腹联合透视
G.CT检查
H.心电图检查
213、单项选择题 男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。
A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫
214、单项选择题 童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是（）的主要心理特征。
A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘
215、单项选择题 女，67岁，因用力后不自主漏尿而来诊，经检查未发现明显器质性病变，应建议（）。
A.阴道应用倍美力栓剂
B.普鲁本辛抑制逼尿肌收缩
C.盆底肌肉收缩训练
D.氟哌酸防治泌尿系感染
E.理疗
216、单项选择题 慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种（）。
A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史
B.心功能不全时表现为肺循环淤血
C.查体双下肺可闻及干湿性啰音
D.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽
E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等
217、多项选择题 关于骨质疏松症的治疗，下列说法正确的是（）。
A.合理配膳
B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C.戒烟、避免酗酒
D.有选择地进行各种适合自身特点的体育锻炼
E.锻炼要持之以恒
218、多项选择题 衰老的基本表现是
A．细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积
B．胶状基本水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输
C．体表外的变化
D．病理变化的出现
E．生理功能的改变
219、多项选择题 关于喉癌描述正确的是
A．以声嘶为主症状
B．分声门上型、声门型、声门下型三类
C．确诊靠病理诊断
D．一般主张手术加放疗综合治疗
E．喉癌预后较差
220、多项选择题 老年人正确用药原则是（）。
A.掌握用药指征，合理选择药物
B.对于一些病症，可不用药物治疗就不要滥用药物
C.掌握好最佳的用药剂量
D.掌握好用药的最佳时间
E.根据个体差异调整用药剂量
221、单项选择题 患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。 可能发生的并发症是（）。
A.呼吸衰竭
B.脓胸
C.急性心力衰竭
D.中毒性脑病
E.中毒性心肌炎
222、多项选择题 幼儿急疹的临床特点是（）。
A.突然起病，稽留高热
B.高热时，一般情况良好
C.热退疹出
D.皮疹以四肢多，躯干少
E.疹退后有脱屑无色素沉着
223、单项选择题 静态人口学特征不包括（）。
A.性别
B.年龄
C.种族
D.人口构成的变化
E.人口的规模
224、单项选择题 一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
225、单项选择题 女，42岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛（+），关节活动度正常，X线片提示关节间隙正常 该病的治疗特点是（）。
A.复位固定功能锻炼
B.服用非甾体类药并加强腕关节活动
C.多数需行关节置换术
D.服用有效抗生素并适当限制腕关节活动
E.服用非甾体类药并适当限制腕关节活动
226、多项选择题 对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述
A．浅表性 91eXAm.org胃炎，胃酸分泌量常增多
B．肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低
C．萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏
D．浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低
E．肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多
227、单项选择题 下列哪项属于信访法的特点（）。
A.具有一定的灵活性
B.问卷回收率较高
C.可以控制填写问卷的环境
D.有较高的匿名保证
E.问卷有效率较高
228、单项选择题 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 最有效的治疗方法是（）。
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
229、单项选择题 男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 该患者最可能的症状是（）。
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯
230、单项选择题 女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.多次哺乳妇女
D.乳房偏小的妇女
E.乳房丰满的妇女
231、单项选择题 全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为（）
A.对心理、社会资料的采集
B.实验室检查
C.病史的采集
D.查体
E.仪器检查
232、单项选择题 女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）。
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前间隔心肌梗死
233、单项选择题 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高 以下治疗哪项错误（）。
A.常规量利尿剂
B.常规量洋地黄
C.扩张容量血管药物
D.扩张阻力血管药物
E.扩张容量及阻力血管药物
234、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊的原因（）。
A.少尿
B.蛋白尿
C.血尿
D.高血压
E.肾功能减退
235、单项选择题 在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是（）。
A.了解有关腹泻的知识
B.了解脱水的危害
C.识别脱水的体征
D.相信腹泻的孩子需要继续进食
E.了解口服补液的好处
236、单项选择题 女，21岁，3年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则，今凌晨起又发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 病人目前情况属于下列哪一种（）。
A.癫癎强直-阵挛发作
B.癫癎持续状态
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫癎发作后昏睡期
237、单项选择题 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 体格检查最可能发现的是（）。
A.心脏扩大
B.肺底水泡
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常
238、单项选择题 免疫系统是由（）。
A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成
B.皮肤黏膜、补体等组成
C.骨髓、外周淋巴器官等组成
D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成
E.血液、体液、淋巴组织等组成
239、单项选择题 病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）。
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.人格障碍
240、单项选择题 老年人口增加可使（）。
A.出生率迅速下降
B.死亡率增加
C.婴儿死亡率下降
D.生育率下降
E.总和生育率下降
241、多项选择题 关于糖尿病测定下列叙述正确的是
A．空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据
B．空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖
C．空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能
D．餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能
E．测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的
242、单项选择题 根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约（）。
A.1.0亿
B.1.2亿
C.1.4亿
D.1.6亿
E.1.8亿
243、多项选择题 PTH对骨的作用是（）
A.在数小时内引起骨钙动员
B.使破骨细胞数目减少
C.促进前破骨细胞转化成破骨细胞
D.激活破骨细胞溶酶体释放水解酶
E.促使酸性物质增高
244、单项选择题 男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。
A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药
245、单项选择题 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）。
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
246、多项选择题 老年人长期应用硝酸酯类的不良反应是（）。
A.过敏反应
B.耐药性
C.反跳现象
D.零时效应
E.心律失常
247、多项选择题 关于腹痛的说法，正确的是（）。
A.慢性腹痛多为间歇性痛
B.急性腹痛，病情重，变化快
C.腹痛部位即是病变部位
D.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.改变体位可使腹痛减轻或加剧
248、单项选择题 男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 本病例在用药治疗上的注意事项是（）。
A.适量应用利尿剂
B.全面了解所需药物的药代动力学特点，不必减量
C.全面了解所需药物的药代动力学特点，必要时减少药量
D.抗生素应用不受限制
E.造影剂不受限制
249、单项选择题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 （假设信息）假若该病人腹平片，B超亦未见异常，对该病人下步处理是（）。
A.告知为腹壁挫伤，回家服七厘散
B.肌注哌替啶后回家
C.肌注爱茂尔后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时
250、单项选择题 女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 为明确高血压的原因，最适宜的检测是（）。
A.血脂
B.肾功能
C.肾血管造影
D.24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺
E.尿常规（晨尿）
251、多项选择题 提高传播效果的基本原则有（）。
A.创造良好的传播环境
B.树立良好的传播者形象
C.注重信息的选择和制作
D.正确选择传播媒介
E.以受传者的需求为传播目的
252、多项选择题 高血压病人治疗效果不佳，与下列哪几种因素有关（）。
A.诊断错误
B.药量不足
C.低钠饮食
D.未正规服药
E.多进甜食
253、单项选择题 女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 下列哪一种检查有助于诊断（）。
A.甲状腺放射性核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B超
D.基础代谢率
E.甲状腺穿刺
254、多项选择题 心脏彩超能明确诊断的心脏病有（）。
A.高血压病
B.先心病
C.心脏瓣膜病
D.冠心病
E.肥厚梗阻型心肌病
255、单项选择题 慢性支气管炎咳嗽的主要特点是（）。
A.多发生与老人
B.男性多见
C.伴有发热
D.反复发作，具有季节性
E.有阳性体征
256、多项选择题 患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），血酮（-），尿酮（±），血pH7．34，PCO25．2kPa，PO210．8kPa，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO20．92，血浆渗透压360mmol／L，X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
257、多项选择题 治疗痤疮可以选择的药物是（）。
A.中药
B.13-顺维甲酸
C.病毒灵
D.硫酸锌
E.红霉素
258、单项选择题 十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 为明确诊断，决定性的诊断试验为（）。
A.血清渗透压测定
B.血清电解质测定
C.尿酮测定
D.血尿素氮、肌酐测定
E.白细胞计数
259、单项选择题 建设项目职业病危害卫生审核的重要任务是审查（）。
A.预评价报告是否符合要求
B.选址是否符合卫生要求
C.费用是否满足卫生要求
D.国外同类项目的卫生技术
E.污染处理技术的先进性
260、单项选择题 女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 下列治疗措施哪项是不适宜的（）。
A.口服茶碱类药物
B.口服抗生素
C.沙丁胺醇气雾剂
D.吸氧
E.普米克（皮质激素类）都保干粉吸入
261、多项选择题 慢性肾衰的饮食原则（）。
A.无须限制
B.高蛋白饮食以增加营养
C.低蛋白饮食
D.低磷饮食
E.严格限制食盐
262、单项选择题 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 超声心动图可出现的征象，除了（）。
A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚
263、单项选择题 女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 在处理原则中错误的是（）。
A.卧床休息、吸氧，观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查
264、多项选择题 属于正治法的有（）。
A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之
265、单项选择题 符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则（）。
A.第一类错误增大
B.第一类错误减少
C.第二类错误增大
D.第二类错误减少
E.发生错误的概率不变
266、单项选择题 属于肺结核的临床为（）。
A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血
267、单项选择题 患者，男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同的意识障碍，T36.2℃，颈强（+），提示（）。
A.感染性疾病
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.肌紧张性头痛
E.神经官能症
268、单项选择题 女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。 该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为（）。
A.Ⅰ°甲状腺肿大
B.Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大
C.Ⅱ°甲状腺肿大
D.Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大
E.Ⅲ°甲状腺肿大
269、单项选择题 患者，男，60岁。鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节，逐渐肿大隆起3天，近两天中央部坏死，出现脓栓，红肿热痛加重。对该病人如处理不当容易引起（）
A.面部蜂窝织炎
B.化脓性海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
270、单项选择题 男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助（）。
A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查
271、单项选择题 男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 首先考虑的诊断是（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺结核
272、单项选择题 男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是（）。
A.积极锻炼身体
B.需较长时间卧床休息
C.积极预防和治疗链球菌感染
D.积极治疗心功能不全
E.以上都不是
273、单项选择题 男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 导致咯血最可能的疾病是（）。
A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺癌
D.先天性多发性肺囊肿
E.慢性支气管炎
274、单项选择题 男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 下列哪项不符合该病的诊断依据（）。
A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节
275、单项选择题 男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）。
A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2.3.4腰交感神经节切除术
276、单项选择题 某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 应立即给予哪项治疗（）。
A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml、吸氧
C.阿托品等解痉药
D.抗生素控制感染
E.利尿
277、单项选择题 男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人的意识状态为（）。
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷
278、单项选择题 男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者的急救首要处置是（）。
A.从速给药、控制发作
B.按压人中
C.行CT检查，发现病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.详细询问病史
F.脑电图
279、多项选择题 尿路感染预防的重点应（）。
A.多饮水、多排尿冲洗尿路
B.定期器械检查
C.注意性卫生
D.定期服用抗菌药
E.每次排尿尽量排空
280、多项选择题 在流行病学研究当中必须设立对照的有（）。
A.横断面研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.临床试验
E.社区实验
281、多项选择题 患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查（）。
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.眼底检查
D.数字减影脑血管造影（DSA.
E.头颅X线摄片
F.头颅MRA
G.头颅CTA
282、多项选择题 热射病转诊注意事项包括（）。
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察，对症处理
283、单项选择题 男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 肾结石可能对人体造成哪些损害（）。
A.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
B.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
C.癌变、梗阻和继发感染
D.急性完全梗阻和慢性不完全梗阻
E.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
284、单项选择题 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。
A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗＋化疗
285、单项选择题 关于家庭权力结构表述正确的是（）。
A.家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B.家庭权力结构可分为四种类型
C.家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D.家庭权力结构一般是固定的
E.家庭权力结构不受情感因素影响
286、单项选择题 女学生，20岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高 其预后如何（）。
A.5年生存率可达90％
B.5年生存率约为20％
C.5年生存率约为40％
D.5年生存率约为80％
E.5年生存率极低
287、单项选择题 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。
A.用钙拮抗剂可使杂音加重
B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C.心尖部第一心音减弱
D.主动脉瓣第二心音逆分裂
E.用硝酸甘油可使杂音减轻
288、单项选择题 女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8 左眼行虹膜激光打孔术，其目的是（）。
A.提高视力
B.防止急性青光眼发作
C.治愈青光眼
D.改善视功能
E.增加房水外流
289、多项选择题 患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
F.偏头痛
G.脊髓蛛网膜下腔出血
290、单项选择题 正确选择婴儿辅食添加时间（）。
A.生后1个月内
B.生后2～3个月内
C.生后3～5个月
D.生后4～6个月
E.生后10个月
291、单项选择题 男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。 此病人初诊印象首先考虑（）。
A.大结节性肝硬化
B.阿米巴性肝脓肿
C.多发性肝囊肿
D.多发性血管癌
E.原发性肝癌
292、单项选择题 男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 应采取的最重要的治疗措施是（）。
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
293、单项选择题 职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括（）。
A.生活方式教育
B.治理职业有害因素，预防职业病发生
C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病
D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张
E.职业安全与预防意外事故教育
294、多项选择题 尿常规检查提示慢性肾衰的是（）
A.大量颗粒管型
B.蜡样管型
C.大量上皮细胞
D.肾衰管型
E.尿比重固定于1.010
295、多项选择题 人工流产术后可能出现的近期并发症有 （）
A.闭经
B.阴道出血
C.下腹痛
D.肝功能异常
E.体重增加、色素沉着、痤疮
296、多项选择题 早期休克表现正确的是（）。
A.血压90／60mmHg
B.尿量＜10ml／h
C.意识清楚
D.脉速有力
E.激动、烦躁不安
297、单项选择题 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 以下病史哪一项最重要（）。
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热，关节痛史
E.咳嗽，咯血史
298、单项选择题 女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑 其治疗最重要的是（）。
A.清水清洗创面，减少损伤
B.给予口服盐水，预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染
299、多项选择题 关于精神分裂症偏执型的特征，哪些是正确的（）。
A.起病年龄较晚，以青壮年为主
B.发病缓慢
C.有妄想的症状
D.幻听少见
E.及时治疗效果较好
300、单项选择题 初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 其处理原则（）。
A.肥皂水灌肠
B.静滴5％的碳酸氢钠
C.静滴缩宫素加速分娩
D.剖宫产
E.等待宫口开全阴道助产