时间:2020-08-13 02:08:31


1、单项选择题 血管内溶血最主要特点是()
A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大
2、单项选择题 女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。 最合适的治疗药物是()
A.雄激素
B.口服铁剂
C.口服叶酸,肌注维生素B
D.糖皮质激素
E.口服叶酸,肌注铁剂
3、多项选择题 嗜碱性粒细胞能释放()
A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素
4、单项选择题 男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少()
A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子
5、单项选择题 女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5
6、单项选择题 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型
7、多项选择题 急性白血病的早期表现()
A.肝、脾、淋巴结不肿大
B.血象原始淋巴细胞明显增多
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.高热
E.外周两系血细胞减少
8、单项选择题 淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组,以下说法正确的是()
A.无症状的为A,有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B
9、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:WBC12.6×109/L,PLT50×109/L,PTT、AFTT延长,FDP升高,3P试验+。应采取的治疗措施是()
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
10、单项选择题 α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病,周应用的次数为()
A.5~6次
B.3~7次
C.3~6次
D.1~2次
E.3~4次
11、单项选择题 脾切除最有效的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.海洋性贫血
E.失血性贫血
12、单项选择题 关于急性ITP,下列正确的是()
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
13、 单项选择题 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是()
A.局部理疗
B.骨科牵引治疗
C.化疗+抗生素
D.必要时头颅照射放疗
E.加大化疗剂量
F.脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤
14、单项选择题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
15、单项选择题 在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价要求在()
A.1:16以上
B.1:32以上
C.1:64以上
D.1:128以上
E.1:256以上
16、单项选择题 国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规,鞘内注药至少几次()
A.5次
B.3次
C.2次
D.4次
E.1次
17、单项选择题 自体骨髓移植不会出现下列哪种情况()
A.免疫抑制
B.移植失败
C.排斥反应
D.白质脑病
E.出血性膀胱炎
18、单项选择题 在我国诱发再障的最主要因素可能为()
A.电离辐射
B.职业性接触有害物质
C.化学因素
D.环境污染
E.遗传原因
19、多项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于()
A.结缔组织病
B.免疫缺陷性疾病
C.感染性疾病
D.淋巴细胞增殖性疾病
E.消化系统疾病
20、单项选择题 蛋白质的浓度在体液中的分布是()
A.细胞内液>血浆>组织液
B.细胞内液>组织液>血浆
C.血浆>组织液>细胞内液
D.细胞内液=组织液>血浆
E.组织液>细胞内液>血浆
21、单项选择题 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常 进一步明确诊断需做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数
22、单项选择题 鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是()
A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.骨髓巨粒细胞数
E.血小板数目
23、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是()
A.头痛,呕吐
B.眩晕,耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
24、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
25、单项选择题 急性白血病骨髓移植治疗,错误的是()
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
26、单项选择题 女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
27、单项选择题 女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血
28、单项选择题 患者,女性,24岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×109/L,白细胞总数3.2×109/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×109/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
29、多项选择题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。 下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用()
A.白细胞过多综合征
B.轻度骨髓抑制
C.肝功损害
D.肾功能衰竭
E.消化道反应
F.浮肿
30、单项选择题 男性出血常见的原因是()
A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病
31、单项选择题 患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。 提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()
A.羟基脲
B.抗CD20抗体
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.维甲酸
32、单项选择题 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有()
A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规
33、多项选择题 急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括()
A.PML-RARA
B.t(11;17)(q23;q21)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.PLZF-RARA
E.T(8;21)(q22;q22)
34、单项选择题 男孩,10岁,食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
A.酸化血清溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.抗人球蛋白还原试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验
35、单项选择题 以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是()
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒
36、单项选择题 患者,女,18岁,1周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块收缩实验均正常,凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常
37、多项选择题 巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括()
A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性
38、多项选择题 患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。 患者治疗可采取下列哪些措施()
A.化疗
B.脾切除
C.脾区照射
D.干扰素
E.骨髓移植
39、单项选择题 患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()
A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素
40、单项选择题 为预防严重出血,需要维持血小板的数量为()
A.≥25乘以十的九次方/L
B.≥20乘以十的九次方/L
C.≥15乘以十的九次方/L
D.≥10乘以十的九次方/L
E.≥30乘以十的九次方/L
41、单项选择题 男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验:血小板计数及出凝血时间正常,APTT72s(正常对照35s),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是()
A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅶ因子缺乏症
42、单项选择题 女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()
A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010~5×1012个白血病细胞
D.体内有105~109个白血病细胞
E.体内有103~104个白血病细胞
43、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有()
A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林
44、单项选择题 红细胞生成素维持治疗的时间是()
A.2个月
B.4个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月
45、单项选择题 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()
A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力,易睡眠
46、单项选择题 男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的()
A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
47、单项选择题 急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是()
A.血细胞计数
B.外周血找幼稚细胞
C.网织红细胞计数
D.骨髓像检查
E.有否肝脾淋巴结肿大
48、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是()
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
49、多项选择题 再生障碍性贫血骨髓活检发现()
A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血
50、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是()
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大,胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多
51、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示:Hb:70g/L,WBC:12.1×109/L,分类中晚幼粒0.02,杆状0.07,分叶0.68,淋巴0.21,单核0.02.分类100只细胞见到中幼红2只,晚幼红3只.血小板计数40×109/L,网织红细胞计数0.08,尿蛋白+,红细胞++,尿胆元强阳性,尿胆红素阴性,血清谷丙转氨酶45μ,胆红素1.8mg/dl,以间接胆红素为主,BUN:16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断()
A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征
52、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()
A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下
53、单项选择题 食物经长时间烹煮,叶酸的损失是()
A.40%~80%
B.50%~80%
C.50%~90%
D.60%~90%
E.30%~90%
54、单项选择题 急性白血病浸润的体征最多见于()
A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大
55、单项选择题 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,连续用药的剂量为()
A.15~30mg/(m2·天)
B.0.4~0.7mg/kg
C.25~30mg/(m2·天)
D.4~8mg/(m2·天)
E.5~9mg/(m2·天)
56、单项选择题 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。 根据提供的资料,临床分期和分组是()
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
57、单项选择题 下列血液学改变符合再障诊断的是()
A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞
58、单项选择题 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()
A.肝脏
B.脾脏
C.血管
D.骨髓
E.以上都不是
59、单项选择题 G6PD缺乏的红细胞内海因小体,有诊断意义的计数是()
A.>8%
B.>7%
C.>6%
D.>5%
E.>4%
60、单项选择题 男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,L,L各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是()
A.骨骼转移癌
B.慢性肾炎伴肾性骨病
C.骨髓病性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.高球蛋白血症
61、单项选择题 患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数1.6×1012/L白细胞总数1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断()
A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
62、单项选择题 女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h 如需明确诊断,首先应作的检查是()
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超
63、单项选择题 下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.原发性血小板增多症
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进
64、单项选择题 男性,45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验:RBC3.0×10/L,Hb80g12/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()
A.血清铁降低
B.骨髓铁染色细胞外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加
65、多项选择题 可转化为急性白血病的血液病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应
66、单项选择题 染色体检查发现t(8;21),常见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M2
E.AML-M5
67、单项选择题 男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒 患者诊断考虑()
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
68、多项选择题 预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施()
A.选用CmV抗体阴性的血液
B.应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
C.静脉注射CmV免疫球蛋白
D.输注辐照血液
E.预防性应用大蒜素
69、单项选择题 男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.流脑
C.MDS
D.流行性出血热
E.急性白血病
70、多项选择题 小细胞低色素贫血可见于()
A.肝病引起的贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
71、单项选择题 男性,12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年,目前仍在定期强化治疗中,骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大,无压痛。此时最合适的治疗是()
A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松
72、单项选择题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。 该病治疗的主要药物是()
A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素
73、单项选择题 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()
A.泼尼松维持治疗
B.注射自介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG
74、单项选择题 贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血
75、单项选择题 贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是()
A.1℃~3℃
B.4℃~6℃
C.7℃~9℃
D.10℃~12℃
E.13℃~15℃
76、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是()
A.20~22℃
B.36~37℃
C.40~42℃
D.45~50℃
E.52~56℃
77、单项选择题 女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
78、单项选择题 有关DIC不正确的是()
A.有高凝状态
B.小血管中有广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白血症
79、单项选择题 患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBCl.5×1012/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
80、单项选择题 下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是()
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
81、多项选择题 先天性AA包括()
A.胰腺功能不全性AA
B.Fanconi贫血
C.慢性型AA
D.急性型AA
E.家族性增生低下性贫血
82、单项选择题 男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()
A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物(PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白(AHG)
83、多项选择题 患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提问:可能的诊断是()
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
84、多项选择题 ABO血型系统的抗体是()
A.天然抗体
B.主要为IgM
C.不能通过胎盘
D.能通过胎盘
E.免疫性抗体主要为IgG
85、单项选择题 铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的()
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁
86、单项选择题 下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()
A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用
87、单项选择题 用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原()
A.抗AL
B.抗ALB
C.抗B
D.改良BS-1植凝素
E.抗A2
88、单项选择题 有关血友病A正确的是()
A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长
89、单项选择题 以下哪种凝血因子不属于蛋白质()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ
90、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加,主要是由于()
A.心排出量增加,血液循环加速
B.呼吸频率加速,增加换气功能
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加
91、单项选择题 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者贫血的原因是()
A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是
92、单项选择题 男性,23岁,不规则发热4个月左右,右颈部淋巴结肿大,质韧,穿刺涂片见镜影状细胞。该患者应首先考虑为()
A.非霍奇金淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴结结核
D.霍奇金病
E.肿瘤淋巴转移
93、单项选择题 男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++) 患者的诊断最可能是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
94、单项选择题 测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,慢性病贫血时()
A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↓
D.SI↓,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
95、单项选择题 白血病中最常见的是()
A.慢淋白血病
B.急淋白血病
C.急非淋白血病
D.毛细胞白血病
E.慢粒白血病
96、单项选择题 适用于全部AA的促造血治疗为()
A.生长素
B.性激素
C.雄激素
D.孕激素
E.激素
97、单项选择题 FⅧ的凝血活性部分是()
A.FⅧ:C
B.vWF
C.FⅫ
D.FⅨ
E.FⅪ
98、多项选择题 维甲酸综合征的治疗包括()
A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗
99、多项选择题 关于红细胞的叙述,正确的是()
A.红细胞上均不具备A和B抗原,而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型
B.红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性,不含这种抗原者为Rh阴性
C.红细胞上有A和B抗原,血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型
D.红细胞上有B抗原,血清中有A抗体为A型血型
E.红细胞上具有A抗原,血清中有B抗体为B型血型
100、单项选择题 DIC的基本病理变化是()
A.小动脉和毛细血管扩张
B.血小板损伤
C.血管内皮损伤
D.静脉管腔内阻塞
E.微血栓形成
101、单项选择题 间接抗人球蛋白试验是测定()
A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM
102、单项选择题 诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是()
A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞
103、单项选择题 慢粒急变最常见的类型是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病
104、多项选择题 患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。 提示:若假定肝功能发现总胆红素增高,间接胆红素增高为主;骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是()
A.网织红细胞计数
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Coomb’s试验
E.Ham试验
F.肿瘤标志物检查
105、单项选择题 急性白血病时下面哪项组合是错误的()
A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的
106、单项选择题 男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
107、多项选择题 急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()
A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症
108、单项选择题 慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是()
A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多
109、单项选择题 下列结果不符合溶血性贫血的是()
A.尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常
110、多项选择题 白血病其克隆中的白血病细胞表现为()
A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控
111、单项选择题 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。 下列检查诊断中意义不大的是()
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.乙醇胶试验
D.纤维蛋白原定量
E.NAP积分
112、单项选择题 关于溶血性贫血下列不正确的是()
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
113、单项选择题 治疗白细胞减少症的措施不当的是()
A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素
114、单项选择题 急慢性白血病鉴别主要依靠()
A.肝脾淋巴结肿大
B.发病急缓,病程长短
C.骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少
115、多项选择题 反定型的主要目的在于()
A.发现新的血型
B.正定型补充
C.鉴别亚型
D.对血型判断无意义
E.鉴别血型抗原凝集力
116、单项选择题 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP 不常见的病因是()
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
117、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是()
A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.骨髓细胞外铁
E.骨髓红细胞内铁
118、多项选择题 患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L提问:应采取的治疗的措施()
A.查找病因,治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸
119、多项选择题 造血干细胞移植的早期并发症是()
A.出血性膀胱炎
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.移植物抗宿主病
E.病毒感染
120、单项选择题 血小板输注适应证()
A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像
B.血小板数虽正常,但有功能障碍时,如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C.在大手术或严重创伤时,如血小板数低于50~70×109/L,则输注血小板来预防出血
D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像
E.以上均是
121、单项选择题 女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上病人在6个月内自愈
122、单项选择题 关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是()
A.多发于50~60岁
B.全身淋巴结肿大
C.白细胞计数升高
D.常死于感染
E.多数是T淋巴细胞来源
123、单项选择题 诊断为白细胞增多性白血病,血象白细胞应超过()
A.10乘以十的九次方/L
B.14乘以十的九次方/L
C.15乘以十的九次方/L
D.11乘以十的九次方/L
E.12乘以十的九次方/L
124、单项选择题 下列治疗组合哪项是错误的()
A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射
125、单项选择题 男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞610%,血小板正常,骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑()
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血
126、单项选择题 男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×109/L,PLT1032×109/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多
C.继发性血小板增多
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化症
127、单项选择题 血管内溶血时,下述检查指标中哪一项最敏感()
A.血清结合珠蛋白减少
B.血浆高铁血红素清蛋白血症
C.尿胆原排出增多
D.血红蛋白尿阳性
E.尿含铁血黄素阳性
128、多项选择题 与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有()
A.高钙血症
B.感染
C.游离轻链
D.高血尿酸
E.高血压
129、单项选择题 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的()
A.慢粒时:NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强
D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低
130、单项选择题 原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血,清所含抗体是()
A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体
131、单项选择题 B细胞表面有()
A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体
132、单项选择题 男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.AML
133、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是()
A.CT延长、APTT延长,PCT延长
B.CT延长、APTT延长,PCT缩短
C.CT正常、APTT正常,PCT缩短
D.CT延长、APTT正常,PCT正常
E.CT正常、APTT延长,PVT正常
134、多项选择题 下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.骨髓异常增生综合征
C.脾功能亢进
D.营养不良性巨幼细胞性贫血
135、单项选择题 外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()
A.出现有核红细胞
B.血红蛋白与红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪一周小体
136、多项选择题 霍奇金病的临床表现有()
A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R-S细胞
137、单项选择题 与再障关系最密切的疾病为()
A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
138、多项选择题 恶性组织细胞病患者血液系统受累时,可同时存在的症状是()
A.出血
B.贫血
C.脾肿大
D.发热
E.感染
139、多项选择题 血浆与血清的区别在于后者()
A.缺乏纤维蛋白原
B.含有较多的葡萄糖
C.缺乏凝血酶原
D.含大量清蛋白
E.含有大量球蛋白
140、多项选择题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。 As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()
A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C.无明显骨髓抑制
D.在治疗过程中,无严重的出血与感染
E.不加重DIC
F.缓解率高,对复发及难治性病例也有效
141、单项选择题 急粒与急淋鉴别要点是()
A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
142、单项选择题 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 最有可能的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
143、单项选择题 女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()
A.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
B.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
C.血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁综合力增加
144、单项选择题 红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()
A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度
145、单项选择题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显 不宜采用的治疗是()
A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
146、单项选择题 关于急重型再障描述正确的是()
A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109/L
D.网织红细胞绝对值多<25×109/L
E.白细胞计数多<3×109/L
147、多项选择题 下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血()
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合症
D.冷凝集素综合症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
148、单项选择题 下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确()
A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型,
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5~6岁时,红细胞ABO抗体具有较高的效价
149、单项选择题 男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()
A.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子,如IL-2或IFN
150、单项选择题 在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌
151、单项选择题 白细胞淤滞症的紧急处理,要注意水化和碱化尿液,并保证每日尿量大于()
A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml
152、单项选择题 1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是()
A.5分子
B.2分子
C.4分子
D.1分子
E.3分子
153、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
154、单项选择题 下列关于血浆输注的说法哪项是正确的()
A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化
B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时
C.输注的速度不应超过10ml/min
D.融化后的血浆不可再冷冻
E.以上均是
155、单项选择题 淋巴瘤最典型的临床表现为()
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大
156、单项选择题 DIC时,凝血功能异常的一般规律是()
A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持续增高
C.血液纤溶活性持续亢进
D.血液先高凝后低凝
E.血液纤溶活性持续降低
157、单项选择题 红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成()
A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.糖脂
D.磷脂
E.纤维蛋白
158、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是()
A.PMIJRARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO
159、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在()
A.骨髓
B.胸腺
C.肝脏
D.血管内
E.脾脏
160、单项选择题 患者女性,21岁。高热周,抗生素治疗无效。查体:T39.5℃,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未见异常。血常规:WBC3.0×109/L,Hb86g/L,Plt5×109/L。骨穿示:原始及早幼粒细胞增多大于40%。 该患者的诊断是()
A.血小板减少性紫癜
B.淋巴瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.MDS
E.多发性骨髓瘤
F.白血病
161、多项选择题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。 提示:检查结果:血清叶酸3.5pg/L(2.9~18.7pg/L),血清B12319ng/L(187~1059ng/L),血清铁30μmol/L(11~31μmol/L),铁蛋白280μg/L(20~250μg/L),总铁结合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃镜示:萎缩性胃炎。肠镜:正常。骨髓内外铁染色:内铁82%,外铁+++,环形铁幼粒细胞占%,骨髓活检:ALIP(+)。该患者可以诊断为以下哪几个疾病()
A.高血压病
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.萎缩性胃炎
E.海洋性贫血
F.铁粒幼细胞性贫血(RAS)
162、单项选择题 患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
163、单项选择题 可使血液凝固加快的主要因素是()
A.血小板第3因子参与
B.血管紧张素增加
C.肾素分泌增加
D.嗜酸性粒细胞增多
E.纤溶酶原增加
164、多项选择题 慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现()
A.外周血嗜碱性粒细胞〉20%
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10%
165、单项选择题 在全球范围内,发病率最高的贫血为()
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
166、单项选择题 异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了
A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下
167、单项选择题 慢性ITP血小板破坏的主要场所是()
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
168、单项选择题 6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征
169、单项选择题 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种
A.十三顺式维甲酸
B.全反式维甲酸
C.罗钙全α-D3
D.DA方案
E.小剂量阿糖胞苷
170、单项选择题 关于淋巴瘤哪一项说法不妥()
A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
D.晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关
E.发病与病毒感染密切相关
171、单项选择题 预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用()
A.环磷酰胺(CTX)
B.环胞霉素A(CyA.
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E.以上均是
172、多项选择题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。 关于铁粒幼细胞性贫血.海洋性贫血的描述,以下哪几项是正确的()
A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低
173、单项选择题 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高 该患者的诊断应是()
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
174、多项选择题 溶血性贫血进行脾切除的适应证是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
175、多项选择题 患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。 提示:经雄性激素.肾上腺皮质激素.CsA及生血药物等治疗6个月,患者血象无改善,PLT降至0.8×10/L,出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑,复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面()
A.继续上述治疗
B.复查骨髓,评价疗效,判断病情变化,为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA,加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除
176、单项选择题 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
177、多项选择题 不适用于全血输注的指征是()
A.缺铁性贫血
B.严重创伤
C.换血
D.再生障碍性贫血
E.大出血
178、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为()
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
179、单项选择题 铁总量在正常男性约为()
A.30~35mg/kg
B.50~55mg/kg
C.60~65mg/kg
D.45~55mg/kg
E.40~45mg/kg
180、单项选择题 血浆凝血活酶的组成是()
A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.以上均不是
181、多项选择题 镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括()
A.供氧
B.补液
C.脾切除
D.输血
E.控制感染
182、单项选择题 下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的()
A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法
C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似,在CR2后
D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者
183、单项选择题 以下疾病与病理对应正确的是()
A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体
184、单项选择题 第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是()
A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症
185、单项选择题 下列各项中与血友病A诊断不符合的是()
A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常
186、单项选择题 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为()
A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷
187、单项选择题 患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量()
A.骨髓中浆细胞比例
B.有无髓外浆细胞瘤
C.血清异常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β2微球蛋白量
188、单项选择题 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×109/L。 该患者首选的治疗是()
A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
189、单项选择题 可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()
A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素
190、单项选择题 缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么()
A.血红蛋白上升
B.MHC增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复
191、多项选择题 患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。 可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
F.白血病
192、单项选择题 新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
193、单项选择题 DIC的治疗,最根本的治疗措施是()
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
194、单项选择题 红细胞沉降率加快的主要原因是()
A.血浆清蛋白含量增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.血浆球蛋白含量增多
D.血细胞比容改变
E.红细胞数量增多
195、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜 分型应是()
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
196、单项选择题 HL转移方式是()
A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移
B.先侵犯锁骨上淋巴结
C.同时向邻近和远处淋巴结转移
D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散
E.先侵犯肺门淋巴结
197、单项选择题 提示DIC的是()
A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶型红细胞
D.锯齿状红细胞
E.红细胞碎片
198、单项选择题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显 该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
199、单项选择题 内源性凝血系统的始动因子为()
A.Ⅵ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅺ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子
200、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量()
A.0.1mg
B.0.5mg
C.1~1.5mg
D.2mg
E.2.5mg
201、单项选择题 贫血最常见的类型是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血
202、多项选择题 红细胞生成过程中起调节作用的因素是()
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素
203、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于()
A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量增加
D.Hb的携氧能力增强
E.Hb在组织中氧释放量增多
204、单项选择题 慢性髓细胞白血病急变时,最可靠的染色体变化是()
A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对
205、单项选择题 目前发现的不稳定血红蛋白有()
A.70余种
B.100余种
C.120余种
D.110余种
E.90余种
206、单项选择题 男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
A.酗酒史
B.吸烟史
C.偏食史
D.家族中有同样病史
E.长期嗜茶史
207、单项选择题 下列关于全血说法哪项不正确()
A.全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低
B.第Ⅷ因子在全血中保存24小时后,活性下降50%
C.第Ⅴ因子保存3~5天也损失50%
D.库存全血的有效成分主要是红细胞,其次是清蛋白和球蛋白
E.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
208、单项选择题 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符()
A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
209、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是()
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶(AT)
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.α-抗胰蛋白酶
210、单项选择题 洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕()
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
211、单项选择题 关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()
A.多见于青年
B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少
212、单项选择题 关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是()
A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值
213、单项选择题 下列有关急性淋巴细胞的说法正确的是()
A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性
B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著
C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体
D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性
E.急性粒细胞白血病POX阴性
214、单项选择题 恶性组织细胞病最有诊断价值的是()
A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦
215、单项选择题 女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃液分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变
216、单项选择题 血液病最基本的诊断技术为()
A.血液生化
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.凝血功能检测
E.流式细胞仪检测
217、多项选择题 血型可以指()
A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
218、单项选择题 男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()
A.急性非白血性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
219、单项选择题 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重.应选用的检查是()
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E.凝血时间(试管法)
220、单项选择题 荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是()
A.14分钟内
B.12分钟内
C.11分钟内
D.10分钟内
E.13分钟内
221、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.血小板生存时间缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
222、单项选择题 女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
223、单项选择题 正常人每日粪便内排出粪胆原的量为()
A.40~280mg
B.40~270mg
C.40~260mg
D.50~280mg
E.60~280mg
224、单项选择题 患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。 提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后,为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症()
A.绿色瘤
B.DIC
C.淋巴结肿大
D.巨脾
E.中枢神经系统白血病
225、单项选择题 慢粒与类白血病反应的区别不包括()
A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸(碱)性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性
226、单项选择题 女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血
227、单项选择题 DIC发生过程中,最主要的因素是()
A.凝血因子的消耗
B.凝血酶及纤溶酶的形成
C.纤维蛋白的形成
D.血小板聚集
E.微血栓形成
228、单项选择题 脐血造血干细胞移植后,受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10/L恢复所需时间大约为()
A.8~10天
B.12~14天
C.22~24天
D.32~34天
E.48~54天
229、单项选择题 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()
A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体
230、多项选择题 遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血,其酶系缺陷包括()
A.红细胞糖代谢酶系
B.单核细胞糖代谢酶系
C.白细胞糖代谢酶系
D.氧化还原酶系
E.核苷代谢酶系
231、单项选择题 DIC患者实验室检查结果不应该出现的是()
A.PT缩短
B.PT延长
C.APTT缩短
D.APTT延长
E.血小板升高
232、多项选择题 下列检查组合正确的是()
A.CML-bcr/abl融合基因阳性
B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性
C.CLL-CD5+,CD19+,CD20+
D.PNH-CD55-,CD59-
E.M3-PML/RARα融合基因阳性
233、多项选择题 巨幼红细胞贫血的治疗包括()
A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗
234、单项选择题 孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为()
A.3~5mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.2~4mg
235、单项选择题 男性,30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余,近2年有过解红茶样小便4~5次。化验:Hb51g/L,WBC3.1×109/L,血小板48×109/L,尿潜血试验(+),拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关()
A.Ham’s试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
236、单项选择题 贫血最常见的临床表现是()
A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.心律失常
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
237、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
238、单项选择题 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核粒细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞
239、单项选择题 凝血进入共同途径,被激活的因子是()
A.FⅪ
B.FⅩ
C.FⅥ
D.FⅨ
E.FⅧ
240、单项选择题 国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()
A.5~10Gy
B.15~20Gy
C.25~30Gy
D.35~40Gy
E.45~50Gy
241、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的常用药物()
A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药
242、单项选择题 患者,女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC4.6×109/L,PLT36×109/L,Coombs实验(+),尿Rous实验(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征
243、单项选择题 女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g//L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()
A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺
B.泼尼松(强的松)+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
244、单项选择题 男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是()
A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
245、单项选择题 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑 完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()
A.观察,随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗
246、单项选择题 下列溶血性贫血的检查错误的是()
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血
247、单项选择题 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。 提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS
248、单项选择题 诊断缺铁最肯定的依据是()
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
249、单项选择题 缺铁性贫血的最常见原因()
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
250、单项选择题 造血干细胞移植后出现的晚期并发症()
A.白内障
B.性腺功能低下
C.甲状腺功能低下
D.继发第二肿瘤
E.以上均是
251、单项选择题 妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤粘膜淤斑,阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是()
A.血小板40×109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性
B.血小板50×109/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L
C.血小板150×109/L,3p试验阴性PT20秒(对照12秒)
D.血小板40×109/L,FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒(对照13秒)
E.血小板80×109/L,FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L
252、单项选择题 每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数()
A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109
253、单项选择题 贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查时较为可靠的部位是()
A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面
254、单项选择题 我国血液病学家认为在我国海平面地区,孕妇血红蛋白低于多少为贫血()
A.Hb<90g/L
B.Hb<100g/L
C.Hb<80g/L
D.Hb<120g/L
E.Hb<110g/L
255、单项选择题 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移 该患者最可能发病机制是()
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常
256、单项选择题 女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()
A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血
257、单项选择题 急性白血病贫血最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血
258、单项选择题 下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的()
A.治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类
B.治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术
C.治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术
D.治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术
E.以上均是
259、单项选择题 外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是()
A.损伤的部位不同
B.仅仅是启动方式不同
C.启动方式及参加的凝血因子不同
D.形成的复合物不同
E.参加的凝血因子不同
260、单项选择题 贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
261、多项选择题 下列支持ITP诊断的是()
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.APTT延长
D.CT延长
E.PT延长
262、单项选择题 女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是()
A.PAS染色阳性
B.NSE阳性,可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
263、单项选择题 男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb?65?g/L,尿蛋白(+++),BUN?ll?mmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()
A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
264、单项选择题 与机体正常止血功能无关的项目为()
A.血管内皮细胞
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝血酶
265、单项选择题 红细胞内叶酸含量测定低于()
A.227nmol/L
B.226nmol/L
C.225nmol/L
D.229nmol/L
E.228nmol/L
266、单项选择题 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性 最可能的诊断是()
A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变
267、单项选择题 女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:RBC1.8×1012/L,Hb70g/L,MCV130fl(130μm3),骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥()
A.单用叶酸
B.单用维生素B
C.叶酸加维生素B
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
268、单项选择题 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()
A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少
269、单项选择题 男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm,RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5% 最大可能诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴肉瘤细胞白血病
D.急慢性淋巴细胞白血病
E.MDS
270、单项选择题 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-) 明确诊断需做的检查是()
A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
271、单项选择题 治疗DIC中监测肝素用量的试验是()
A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量
272、多项选择题 按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期,A期病人可有()
A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大
273、多项选择题 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
274、单项选择题 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
275、多项选择题 再生障碍性贫血的发病机制检查包括()
A.髓细胞染色体核型异常
B.CD8T+抑制细胞比例增高
C.Th1:Th2型细胞比值增高
D.CD4+细胞:CD8+细胞比值减低
E.骨髓细胞染色体核型正常
276、单项选择题 过敏性紫癜最常见的类型是()
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累
277、单项选择题 患者,男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF8ug/L,SI30ug/L,TIBC600ug/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
278、单项选择题 与血液病分类无关的项目为()
A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学
279、单项选择题 男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1-L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型
280、多项选择题 铁代谢指标异常包括()
A.组织缺铁
B.红细胞内缺铁
C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
D.贮铁指标减低
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低
281、单项选择题 正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()
A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2
282、单项选择题 男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++) 该病的发病机制描述不正确的是()
A.机体造血储备能力降低
B.红细胞生成素相对不足
C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
D.红细胞干细胞凋亡过早
E.细胞利用铁障碍
283、单项选择题 正常人体血容量占体重()
A.8%~9%
B.12%~15%
C.20%~25%
D.30%~35%
E.36%~40%
284、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是()
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
285、单项选择题 关于海洋性贫血描述正确的是()
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.发病主要见于我国东北部
C.为大细胞低色素贫血
D.轻型贫血一般不需治疗
E.治疗需要补充铁剂
286、多项选择题 正常骨髓造血功能受抑制表现()
A.发热
B.出血
C.失血
D.溶血
E.贫血
287、单项选择题 男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 要进一步检查,需做的检查是()
A.染色体
B.51铬红细胞半衰期
C.51MRI
D.放射性核素骨扫描
E.淋巴管造影
288、单项选择题 再障的典型血常规特点为()
A.全血细胞减少,淋巴细胞比例增高
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞>1.5%
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于小细胞性贫血
289、多项选择题 血液系统是由什么组成的()
A.血浆
B.骨髓
C.胸腺
D.脾和淋巴结
E.血细胞
290、单项选择题 女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
291、单项选择题 患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()
A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D.脾大
E.抗感染治疗,血象无改变
292、单项选择题 造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适()
A.洗涤红细胞悬
B.经60℃照射红细胞悬液
C.浓缩红细胞悬液
D.冷冻红细胞悬液
E.新鲜红细胞悬液
293、单项选择题 易于溶血的环境是()
A.弱碱性
B.中性
C.弱酸性
D.碱性
E.酸性
294、单项选择题 有关多发佳骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本-周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向
295、多项选择题 重型再生障碍性贫血的皮肤表现为()
A.腔黏膜有血泡
B.眼结膜出血
C.牙龈出血
D.有鼻出血
E.出血点
296、单项选择题 关于血细胞生理下列哪项说法是错误的()
A.红细胞平均寿命是120d,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板寿命平均8~11d,参与止血过程
C.B淋巴细胞寿命3~4d,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3d进入组织,外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量
297、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是()
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
298、多项选择题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。 骨穿结果:骨髓增生活跃Ⅱ度,红系增生活跃,可见豪周氏小体,点彩红细胞,花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞,粒细胞增生正常,全片巨核细胞8个,其中裸核2个,过渡型4个,产板型0个,可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告,你认为下一步应做何检查()
A.血清叶酸.B测定
B.肿瘤标志物检测
C.血清铁.铁蛋白.总铁结合力
D.骨髓内外铁染色
E.血红蛋白电泳
F.胃镜
299、多项选择题 异常血红蛋白病包括()
A.镰状细胞贫血
B.氧亲和力异常的血红蛋白病
C.其他
D.不稳定血红蛋白病
E.血红蛋白M病
300、多项选择题 可引起粒细胞生成障碍的药物有()
A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素