时间:2020-08-13 01:46:19
1、多项选择题 鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有（ ）
A.特种细菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.机体抵抗力低下
E.细菌毒力强
2、填空题 急性咽炎可引起（）、（）及（）的急性炎症。
3、单项选择题 卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）
A.YY肽
B.5-羟色胺
C.高糖素
D.降钙素
E.胃泌素
4、单项选择题 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点（）
A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.肌酸磷酸激酶（CPK）正常
D.肌电图见失神经支配改变
E.常伴感觉障碍
5、单项选择题 患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）
A.败血症
B.低钠血症
C.氮质血症
D.低钾血症
E.低钙血症
6、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 据上述推断，应首先考虑进行哪项检查（）
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
7、单项选择题 男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压24／14kPa，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双瞳散大
8、单项选择题 喉狭窄患者气道阻塞腔径达70％～90％，按Cotton分类法应诊断为（）
A.Ⅰ度喉狭窄
B.Ⅱ度喉狭窄
C.Ⅲ度喉狭窄
D.Ⅳ度喉狭窄
E.以上都不对
9、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是（）
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
10、判断题 结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。
11、单项选择题 输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞
E.输卵管妊娠阴道出血量少时不会导致休克
12、填空题 按耳源性并发症发生的部位，可将其分为三类，即：（）、（）和（）。
13、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
14、单项选择题 男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.顶叶肿瘤
15、判断题 面神经核上瘫有味觉和唾液分泌障碍。
16、单项选择题 脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）
A.Cuillain-Barr6综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓空洞症
17、单项选择题 患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
18、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
19、单项选择题 急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是（）
A.1～6个月的婴儿
B.6个月至3岁的儿童
C.3～12岁的儿童
D.成人
E.老年人
20、单项选择题 患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的（）
A.＜5％
B.5％～10％
C.10％～12％
D.12％～15％
E.＞15％
21、判断题 单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。
22、单项选择题 患儿男，7个月，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）
A.艾森曼格综合征
B.急性肺水肿
C.窒息
D.毛细支气管炎
E.气胸
23、单项选择题 临床上喉外伤可分为两大类，正确的分类是（）
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉外部伤和喉内部伤
C.喉意外创伤和喉医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
24、单项选择题 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是（）
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕
25、问答题 试述喉癌的诊断要点。
26、单项选择题 患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢 为明确诊断，首先应选择的检查是()
A.TSH、TT4、TT3
B.TGAb、TPOAb
C.甲状腺扫描
D.骨龄
E.心电图
27、单项选择题 支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是（）
A.发热的高低
B.咳嗽轻重
C.全身情况好坏
D.血白细胞数的多少
E.肺部固定湿啰音与否
28、单项选择题 关于主观性耳鸣的病因，错误的是（）
A.中耳的急、慢性炎症
B.贫血、变态反应等全身性疾病
C.咽鼓管异常开放
D.耳硬化症
E.内耳及听神经损害
29、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 该病人最可能的病因为（）
A.动静脉畸形
B.高血压动脉硬化性动脉瘤
C.先天性动脉瘤
D.脑膜脑炎
E.脑肿瘤
30、判断题 临床诊断为鼻咽纤维血管瘤病人应进一步做病理活检，以求获得确切诊断。
31、填空题 耳廓外伤最常见的类型为（）伤和（）伤。
32、判断题 异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。
33、单项选择题 因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于（）
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.以上都不是
34、单项选择题 交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（）
A.2周
B.2～8周
C.1周
D.2～8月
E.2～8天
35、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石
36、单项选择题 原发性输卵管癌常见的病理类型是（）
A.浆液性乳头状腺癌
B.子宫内膜样腺癌
C.透明细胞癌
D.移行细胞癌
E.黏液腺癌
37、填空题 慢性咽炎是咽部（）、（）及（）的弥漫性炎症。
38、填空题 喉狭窄按发生部位分为（）、（）、（）三型。
39、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。 病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外（）
A.局限性癫痫
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
40、多项选择题 急性扁桃体炎的全身并发症有()
A.急性风湿热
B.急性关节炎
C.急性骨髓炎
D.心肌炎
E.急性肾炎
41、单项选择题 女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 针对该患者，最适宜的治疗措施是（）
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
42、判断题 喉乳头状瘤为喉部的交界性肿瘤。
43、填空题 鼻疖引起最严重的颅内并发症是（）。
44、填空题 庆大霉素鼓室内给药是进行（），而全身谨慎用药是为了避免（）。
45、单项选择题 患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为（）
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
46、判断题 Sebileau提出自中鼻甲上缘做一想像水平面，将上颌窦分为上、下两个部分。
47、填空题 咽异感常泛指除（）以外的各种咽部异常感觉，以30～40岁女性较多。
48、填空题 根据耳聋的部位和性质，可将耳聋分为下列3类，即：（）、（）、（）。
49、单项选择题 闭角型青光眼的首选药物是（）
A.1％阿托品
B.0.5％庆大霉素
C.0.5％可的松
D.1％普鲁卡品
E.以上都不是
50、单项选择题 急性肾炎最早的症状是（）
A.水肿、少尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.发热
51、填空题 喉癌的治疗原则是（）。
52、多项选择题 鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是()
A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散
B.鼻窦感染经咽鼓管播散
C.手术损伤脑膜
D.淋巴扩散
E.鼻窦外伤
53、填空题 B超检查发现（）和（）的消失是诊断死胎的可靠依据。
54、填空题 音声障碍指（）、（）、（）三方面的异常。
55、判断题 鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤筛骨筛板。
56、多项选择题 弱视病因或诱因有（）
A.视网膜母细胞瘤
B.高度屈光不正
C.屈光参差
D.角膜斑翳
E.青光眼
57、单项选择题 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-L，eydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
58、填空题 腮腺黏液表皮样癌组织病理表现分为（）型和（）型。
59、单项选择题 6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E.以上都不是
60、填空题 外耳道疖肿常发生在外耳道的（）部。
61、多项选择题 喉血管瘤的治疗方法有()
A.冷冻
B.激光
C.电灼
D.局部注射硬化剂
E.手术
62、多项选择题 应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括()
A.脑脊液耳漏
B.中耳癌
C.鼻咽癌
D.乳突骨髓炎
E.胆固醇肉芽肿
63、判断题 舌部损伤缝合时应该保持舌长度，将创口按前后纵行方向进行缝合。
64、单项选择题 凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是（）
A.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
B.鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发
C.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.以上都是
65、问答题 以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。
66、多项选择题 可使用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.喉淀粉样变
67、问答题 试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。
68、单项选择题 女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
69、单项选择题 诊断脑震荡的必备条件是（）
A.意识障碍、遗忘
B.神经系统阳性体征
C.头疼、头晕
D.对声、光过敏
E.注意集中困难、易激惹
70、填空题 鼻咽癌经咽隐窝由（）侵入颅内，常先侵犯第（）、（）脑神经，继而累及第（）、（）、（）脑神经而发生脑神经受累症状，肿瘤可直接侵犯或转移淋巴结压迫引起第（）、（）、（）脑神经受累，而出现一系列症状。
71、多项选择题 下列处理鼻出血的方法中，正确的有()
A.轻微出血可采用局部止血法
B.凡有鼻出血均用鼻后孔填塞
C.找不到出血点时可先用鼻孔填塞
D.有明确出血点时可用烧灼法
E.局部止血同时全身可适当应用止血药
72、单项选择题 由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是（）
A.大剂量抗生素
B.大剂量类固醇激素
C.抗生素加类固醇激素
D.抗生素加激素，同时气管切开术
E.抗生素加激素，准备气管切开术
73、判断题 急性咽炎以细菌感染最常见。
74、问答题 试述感音神经性听力损失的常见病因。
75、单项选择题 ABO母儿血型不合，孕妇血清抗A（B）IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病（）
A.≥1：32
B.≤1164
C.≥1：64
D.≤1：128
E.≥1：128
76、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路（）
A.肾功能
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.免疫球蛋白测定
E.尿红细胞形态检查
77、单项选择题 扁桃体周脓肿最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.甲型草绿色链球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
78、多项选择题 关于乙状窦血栓性静脉炎，正确的是()
A.是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎
B.感染途径以血行感染为主
C.脓毒血症为本病的主要症状
D.血管造影对该病的诊断和定位有积极意义
E.治疗以足量抗生素及支持疗法为主
79、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.脑脊液变化
80、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于（）
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na吸收增加
81、单项选择题 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅X线摄片
D.头颅CT
E.放射性核素扫描
82、多项选择题 局部或全身应用耳毒性药物，其致聋的途径包括()
A.血液循环
B.脑脊液
C.迷路窗膜
D.胎盘
E.以上都是
83、填空题 急性化脓性中耳炎患者，起病前多数有（）病史。
84、问答题 简述急性咽炎的病因。
85、判断题 胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。
86、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是（）
A.主要损害白质
B.主要特征为出血性坏死
C.主要特征为脱髓鞘病变
D.主要特征为变性病变
E.以顶、枕叶受损最严重
87、单项选择题 喉阻塞所表现的呼吸困难是（）
A.吸气性
B.呼气性
C.炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的
D.炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的
E.以上都有可能
88、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
89、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于（）
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
90、判断题 当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先行术前放射或化学药物治疗。
91、填空题 先天性中耳畸形主要指（）和（）的畸形。
92、单项选择题 虹膜炎继发性青光眼是由于（）
A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁
B.房水分泌过多
C.血-房水屏障功能破坏
D.玻璃体大量炎症细胞
E.炎症反复发作使房角后退
93、多项选择题 肾穿刺活组织检查的禁忌证有（）
A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿
94、问答题 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。 为明确诊断还需做哪些检查？
95、单项选择题 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持一间质细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.胚胎性癌
E.内胚窦瘤
96、单项选择题 1岁女婴。腹泻3天，大便每日10余次，进食少，尿少。伴酸中毒，血钠含量是123mmol／L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）
A.1：1液
B.2：1等张含钠液
C.4：3：2溶液
D.2：3：1溶液
E.1／3张液
97、单项选择题 下列韧带中，不属于颞下颌关节韧带的是（）
A.颞下颌韧带
B.翼下颌韧带
C.茎突下颌韧带
D.蝶下颌韧带
98、单项选择题 40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（）
A.1％阿托品
B.2％后马托品
C.5％新福林
D.0.5％东莨菪碱
E.托吡卡安
99、单项选择题 溃疡膜性咽峡炎的致病菌是（）
A.梭形杆菌和螺旋体
B.溶血性链球菌
C.草绿色链球菌
D.白色葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
100、单项选择题 局限于外耳道软骨段的病变是（）
A.恶性外耳道炎
B.外耳道疖
C.外耳道霉菌病
D.外耳道炎
E.上述都不是
101、填空题 耳源性脑脓肿的病理变化分为三期，即：（）、（）、（）。
102、填空题 胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁，常见于：（）、（）、（）、（）、（）、（）。
103、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是（）
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
104、问答题 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。 目前的可能诊断是什么？
105、填空题 扁桃体术后原发性出血发生在术后（）内，继发性出血发生在（）。（填时间）
106、判断题 小儿急性喉炎好发于6个月至3岁儿童。
107、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。 最可能的诊断为（）
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
108、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌
109、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
110、多项选择题 鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是()
A.寒战、高热
B.剧烈头痛
C.嗅觉消失
D.眼球充血水肿、固定
E.视力障碍
111、单项选择题 男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 合适的治疗是（）
A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食
112、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是（）
A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
113、判断题 颞下颌关节结构紊乱性疾病在X线上主要表现为关节间隙的改变。
114、单项选择题 在声带息肉的诊断中，下列检查中临床中最重要的是：（）
A.喉断层摄影
B.喉镜检查
C.喉部CT
D.发声检查
E.嗓音分析
115、判断题 联体儿的处理原则是一旦发现应尽早终止妊娠，足月妊娠应行剖宫产术。
116、单项选择题 患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×109／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。 患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎
117、单项选择题 有关耳廓外伤的论述，错误的是（）
A.耳廓外伤以挫伤及撕裂伤多见
B.耳廓挫伤常引起血肿，但易自行吸收
C.撕裂伤常有不同程度的耳廓组织损坏
D.对完全断离的耳廓应及时清洗，并用肝素冲洗后，尽早对位缝合
E.耳廓外伤可单独发生，也可伴发于邻近组织的外伤
118、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 比较有价值的辅助检查是（）
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
119、多项选择题 咯血常见于()
A.喉部恶性肿瘤
B.声带息肉
C.喉结核
D.喉血管瘤
E.喉异物
120、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义（）
A.肾脏B超
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
121、单项选择题 下列对喉乳头状瘤的描述，不正确的是（）
A.喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤
B.喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见
C.儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势
D.成人喉乳头状瘤有癌变可能
E.首选喉镜下摘除
122、单项选择题 急性会厌炎的早期主要症状是（）
A.剧烈的咽喉痛，吞咽时加重
B.精神萎靡，面色苍白
C.吸气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.以上都是
123、多项选择题 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。 急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.脑磁图
F.腰穿脑脊液检查
G.凝血四项
124、配伍题 胸部X线提示肺血减少（）胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大（）胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.房间隔缺损
125、填空题 输卵管妊娠的治疗原则是以（）为主，以（）为辅。
126、单项选择题 女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
127、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对
128、多项选择题 引起双侧声带麻痹的最常见原因是()
A.颈部肿瘤
B.肺肿瘤
C.甲状腺全切术
D.喉外伤
E.中枢神经疾患
129、问答题 试述鼻咽癌的诊断依据。
130、多项选择题 蓝鼓膜可见于()
A.胆固醇肉芽肿
B.分泌性中耳炎
C.颈静脉球体瘤
D.耳硬化症
E.耳外伤颞骨骨折
131、单项选择题 女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为（）
A.浆液性交界性腺纤维瘤
B.表面原位浆液性乳头状腺癌
C.交界性表面浆液性乳头状瘤
D.交界性乳头状囊性瘤
E.交界性浆液性囊腺瘤
132、单项选择题 女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。 为明确诊断，进一步应做的检查是（）
A.血气分析
B.HbAlC
C.果糖胺
D.血糖、尿糖
E.血糖、尿糖、尿酮体
133、单项选择题 女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
134、单项选择题 下列哪一种混合液为1／3张（）
A.2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份11.2％乳酸钠
B.2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO
C.2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠
D.1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO
E.6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO
135、单项选择题 下列骨折中可能出现脑脊液鼻漏的是（）
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
136、多项选择题 下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是()
A.DSA管栓塞
B.硬腭进路
C.控制性低血
D.颈外动脉结扎
E.鼻内镜手术
137、判断题 眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经通过。
138、填空题 上颌骨LeFortⅡ型骨折，又称（）骨折或（）骨折，骨折线自（）向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再经上颌骨侧壁至（）。
139、单项选择题 脱敏治疗的给药方法为（）
A.每周1次
B.每周2次
C.每周3次
D.每月1次
E.每月2次
140、单项选择题 下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（）
A.鼻翼煽动
B.呼气末有明显喉鸣音
C.吼样咳嗽
D.呼吸困难伴三凹征
E.声音嘶哑
141、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.尿酮体
E.肾功能
142、单项选择题 患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
143、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的性质是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
144、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括()
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
145、单项选择题 声门上型喉癌早期的常见症状是（）
A.声嘶
B.喉阻塞
C.吞咽困难
D.咽喉疼痛
E.咽异物感
146、单项选择题 咽结核的临床表现主要是（）
A.咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着
B.咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚
C.咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
D.咽黏膜变薄、干燥，无光泽
E.咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物
147、单项选择题 单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）
A.有遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多发生在高热初期
E.有年龄特点
148、单项选择题 因牙齿萌出不全引起的冠周炎，最常见的是（）
A.下颌第三磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌第二磨牙
149、单项选择题 属于牙源性良性肿瘤的是（）
A.甲状舌管囊肿
B.纤维瘤
C.成釉细胞瘤
D.牙龈瘤
150、单项选择题 舌系带矫正术施行年龄是（）
A.出生当天
B.3个月
C.开始学语之前
D.6岁以后
151、多项选择题 关于隐性乳突炎的描述，正确的是()
A.急性化脓性中耳炎治疗不彻底，乳突炎症继续发展而临床表现不严重
B.急性中耳炎"治愈"后病人仍觉不适，听力不提高
C.颞骨CT表现乳突气房含气量减少，房隔破坏
D.可引起严重的颅内外并发症
E.一旦确诊，应行乳突凿开术
152、单项选择题 患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢 ()
最佳的治疗方案是
A.给予多种维生素
B.给予生长激素
C.终身服用优甲乐
D.手术治疗
E.无特殊治疗
153、多项选择题 可发生颈部淋巴结肿大的疾病有()
A.扁桃体癌
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.喉癌
E.肝癌
154、单项选择题 下列不是急性咽炎的症状的是（）
A.咽部干燥
B.咽痛
C.耳痛
D.四肢酸痛
E.张口困难
155、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
156、多项选择题 海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ
157、问答题 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。 本病需与哪些疾病鉴别？
158、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是（）
A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞
159、填空题 根据耳硬化病灶发生的部位，可将耳硬化分为（）和（）。
160、单项选择题 喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为（）
A.Ⅰ度喉阻塞
B.Ⅱ度喉阻塞
C.Ⅲ度喉阻塞
D.Ⅳ度喉阻塞
E.以上都不对
161、单项选择题 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 Krukenberg瘤最常见的原发灶是（）
A.大肠
B.胃
C.乳腺
D.小肠
E.阑尾
162、单项选择题 开角型青光眼可以（）
A.无任何症状、不知不觉中失明
B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明
C.晚上看电视后眼发胀、视力下降
D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高
E.以上都不是
163、填空题 慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即：（）、（）和（）。
164、单项选择题 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。 提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）
A.血液病
B.右侧后交通动脉动脉瘤
C.左侧后交通动脉动脉瘤
D.右侧前交通动脉动脉瘤
E.左侧前交通动脉动脉瘤
F.动静脉畸形
165、填空题 以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。
166、单项选择题 单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑（）
A.扁桃体息肉
B.扁桃体周围脓肿
C.急性扁桃体炎
D.扁桃体肿瘤
E.以上均不是
167、单项选择题 下列三叉神经的分支中，不适合做神经撕脱术的是（）
A.下牙槽神经
B.眶下神经
C.舌神经
D.上牙槽后神经
168、填空题 耳硬化发病率最高的人种是（）。
169、单项选择题 运动性失语，其病变部位在（）
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
170、单项选择题 男，来源:91考试网 91ExaM.org30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）
A.T1～L5
B.S1～S5
C.S4～S5
D.S3～S5
E.S1～S2
171、填空题 慢性咽炎的病理分型有（）、（）、（）、（）。
172、填空题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般是指（）引起的呼吸暂停和通气不足。
173、单项选择题 女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤
C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤
E.苗勒管混合瘤
174、多项选择题 急性化脓性中耳炎引起乳突炎是由于()
A.机体抵抗力弱
B.致病菌毒力强
C.治疗处理不当
D.乳突为板障型
E.乳突发育异常
175、填空题 异位妊娠的治疗方法有（）、（）和（）。
176、单项选择题 一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 关于该病描述不正确的是（）
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K－F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低
177、单项选择题 Reinke类晶体见于（）
A.Sertoli细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.硬化性间质瘤
E.Leydig细胞瘤
178、判断题 胎儿先天畸形中开放性脊柱裂占第一位。
179、填空题 牙龈瘤通常分为（）型、（）型及（）型三类。
180、单项选择题 全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是（）
A.喉黏膜擦伤
B.喉水肿
C.喉接触性肉芽肿
D.喉返神经麻痹
E.环杓关节脱位
181、判断题 腭裂手术治疗的目的是：整复腭部的解剖形态；重建良好的"腭咽闭合"，恢复腭部的生理功能，为正常吞咽、语言功能创造条件。
182、填空题 鼻真菌病最常见的致病菌是（），主要为（）和（）。
183、单项选择题 骨疡性中耳炎又称为（）
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
184、填空题 常见的耳源性颅内并发症有（）、（）、（）、（）。
185、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 进一步明确诊断应选择什么检查方法（）
A.肾组织活检
B.放射性核素肾图
C.肾脏CT扫描
D.静脉肾盂造影
E.肾脏血管造影
186、单项选择题 咽部最常见的异物是（）
A.骨片
B.假牙
C.鱼刺
D.铁钉
E.果核
187、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施但除外（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素治疗
D.应用利尿剂
E.低蛋白饮食
188、填空题 视网膜脱离是指视网膜的（）与（）的分离。
189、单项选择题 关于急性乳突炎的病因，错误的说法是（）
A.急性化脓性中耳炎致病菌毒力强
B.机体抵抗力弱
C.急性化脓性中耳炎治疗不当
D.小儿乳突发育不成熟
E.急性化脓性中耳炎引流不畅
190、判断题 三叉神经痛患者在行神经系统检查时，常有阳性体征。
191、填空题 根据耳源性脑脓肿的临床表现，可将其分为四期，即临床分期：（）、（）、（）和（）。
192、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病
193、多项选择题 关于内翻性乳头状瘤正确的是()
A.鼻及鼻窦的上皮组织向间质内生长，基底膜完整
B.有很强的生长力，可呈多中心生长
C.手术切除后不易复发
D.有恶变倾向
E.一般不侵犯颅内
194、填空题 最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属（）型。
195、单项选择题 1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 最需要做的是哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
196、填空题 面神经损伤常用的定性检查法有4种，即（）、（）、（）、（）。
197、多项选择题 慢性喉炎的致病因素可能是()
A.用声过度
B.长期吸入有害气体或粉尘
C.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈
D.鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症
E.下呼吸道慢性炎症
198、填空题 胆脂瘤型中耳炎鼓膜（）或（）穿孔，脓臭，并带有（），乳突X片可显示鼓隐窝、（）和（）有边缘整齐的圆形透光区。
199、单项选择题 下列关于喉灼伤的描述，不正确的是（）
A.仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤
B.有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤
C.轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难
D.中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难
E.重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷
200、单项选择题 颊间隙感染波及时，炎症发展迅速（）
A.颊脂垫
B.嚼肌
C.腮腺导管
D.邻近牙周组织
201、单项选择题 正常儿童的尿液比重范围是（）
A.＜1.010
B.1.005～1.015
C.1.006～1.008
D.1.010～1.025
E.＞1.025
202、填空题 腮腺沃辛氏瘤好发于（）。
203、单项选择题 11个月 婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×109／L，N56％。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
204、单项选择题 下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）
A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿
205、判断题 颞下颌关节紊乱病的炎症类疾病属于细菌感染性疾病，治疗时应使用抗生素。
206、单项选择题 男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
207、填空题 治疗三叉神经痛的首选药物是（），服药期间应定期复查（）。
208、单项选择题 声门型喉癌最早出现的症状是（）
A.喉部不适感
B.咯血
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
209、单项选择题 下列哪种药物为缩瞳药（）
A.毛果芸香碱
B.噻吗洛尔
C.阿托品
D.贝他根
E.托吡卡安
210、单项选择题 急性咽炎的治疗不合理的是（）
A.首选广谱抗生素治疗
B.应用抗病毒药物
C.复方硼砂溶液含漱
D.适当休息，多饮水
E.全身症状较重者予以支持疗法
211、填空题 半面痉挛的主要病因学说是（）和（）。
212、填空题 外耳道耵聍腺肿瘤起源于外耳道（）段的（）上皮。
213、单项选择题 眶下间隙感染多来自（）
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌尖牙
214、单项选择题 下述病名哪一个不是耳郭假性囊肿（）
A.耳廓浆液性软骨膜炎
B.耳廓非化脓性软骨膜炎
C.耳廓化脓性软骨膜炎
D.耳廓软骨间积液
E.耳廓假囊肿
215、单项选择题 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）
A.烦躁不安伴纳差
B.肺部炎症范围广泛
C.稽留热
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.两肺闻及广泛中细湿啰音
216、单项选择题 慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑（）
A.耳源性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.伤寒
217、单项选择题 子宫内膜异位症最常见的部位是（）
A.输卵管
B.卵巢
C.阴道
D.子宫肌壁
E.子宫韧带
218、单项选择题 IgA肾病临床上最主要表现是（）
A.血清IgA升高
B.腰酸痛
C.反复发作性血尿
D.间歇性发作性高血压
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
219、单项选择题 麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（）
A.涉及范围广泛，性质复杂
B.仅侵犯大脑实质和脑膜
C.以炎性及变性改变为主要特征
D.病变程度以额叶最为显著
E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
220、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药（）
A.每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注
B.每次安定0.2~0.3mg／kg，缓慢静推
C.每次10％水合氯醛50mg／kg，灌肠
D.每次异戊巴比妥5mg／kg，静注
E.每次氯丙嗪Img／kg，静注
221、单项选择题 小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为（）
A.肾炎
B.胰腺炎
C.心肌炎
D.睾丸炎
E.脑膜脑炎
222、单项选择题 患儿，3岁，发热2天（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是（）
A.小儿急性喉炎
B.小儿急性扁桃体炎
C.小儿急性会厌炎
D.小儿急性喉气管支气管炎
E.喉白喉
223、问答题 简述耳源性眩晕的常见病因及特点。
224、单项选择题 以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现（）
A.传导性听力损失
B.自听过强
C.起病时有明显耳痛
D.可见鼓室积液征
E.声导抗检查常为B型鼓室功能曲线
225、单项选择题 男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
226、单项选择题 男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。 有诊断意义的检查是（）
A.睾酮增高
B.17-羟孕酮增高
C.骨龄加快
D.ACTH增高
E.皮质醇降低
227、多项选择题 喉阻塞常见的原因有()
A.小儿急性喉炎
B.喉肿瘤
C.一侧声带麻痹
D.喉外伤
E.双侧声带不完全麻痹
228、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A.颅内压症状出现早
B.恶性肿瘤占第1位
C.定位症状少，易误诊
D.大多数发生在中线部位
E.以神经胶质细胞瘤最多见
229、单项选择题 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。 此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.中药
E.生物治疗
230、单项选择题 男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 实验室检查可表现为，但除外（）
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清总蛋白4.5g／L
D.血胆固醇10.6mmol／L
E.α2球蛋白降低，γ球蛋白增高
231、多项选择题 喉阻塞时呼吸困难的特点是()
A.呼气期比吸气期长
B.呼气期比吸气期时间无明显变化
C.吸气期比呼气期长
D.呼吸频率不加快
E.吸气深而慢，通气量不增加
232、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
233、单项选择题 下列关于更年期的描述错误的是（）
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
234、单项选择题 患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
235、单项选择题 女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最适宜的治疗是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
236、填空题 耳源性颞叶脓肿出现口语运用不能，称（），不能正确说出日常用品的名称，叫（）。
237、单项选择题 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（）
A.糖原
B.脂质
C.黏液
D.水肿液
E.脂肪
238、填空题 双侧颏孔区骨折，两侧后骨折段向（）移位，前骨折段则向（）移位，引起颏部（）及舌（）。
239、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 ［假设信息］若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）
A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血。预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
240、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
241、单项选择题 喉垂直部分切除术的适应证中，不包括（）
A.病变侵犯一侧声带
B.病变侵及甲状软骨，但未波及环状软骨
C.病变波及前联合
D.病变波及声带突
E.病变波及喉室、室带
242、单项选择题 Bezold脓肿是指（）
A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈侧脓肿
C.耳源性颈深部脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿
243、单项选择题 关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）
A.急性期常有轻度贫血
B.急性期尿中白细胞可增多
C.尿中可见肾小球性变形红细胞
D.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
E.急性期总补体及C3暂时性下降
244、单项选择题 8个月男婴，腹泻、呕吐3～4天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为（）
A.腹泻病，电解质紊乱
B.腹泻病，轻度失水，低钾
C.腹泻病，中度失水
D.腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒
E.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒
245、单项选择题 影响眼压的因素不包括下列哪项（）
A.房水排出率
B.房水生成率
C.房水排出受阻
D.眼内容物的体积
E.视网膜的血流量
246、填空题 皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（）、（）和（）。
247、判断题 沙眼Ⅲ期(按我国分期法)表明沙眼严重，具有传染性。
248、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的部位可能是（）
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎一基底动脉
249、多项选择题 皮质性白内障按其发展过程分哪几期（）
A.初发期
B.膨胀期
C.进展期
D.成熟期
E.过熟期
250、判断题 颞下颌关节上腔穿刺治疗时，若治疗效果不佳，可行多次反复穿刺治疗。
251、单项选择题 小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（）
A.肺循环速度加快
B.左心负担过重
C.肺动脉痉挛
D.二氧化碳潴留
E.心律紊乱
252、多项选择题 与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的维生素有()
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素P
253、单项选择题 补钾浓度正确的是（）
A.0.1％～0.6％
B.0.15％～0.3％
C.0.3％～2％
D.0.9％～2％
E.0.5％～3％
254、单项选择题 做大开颌运动时，颞下颌关节的运动形式是（）
A.转动运动
B.滑动运动
C.先有转动运动后有滑动运动
D.先有滑动运动后有转动运动
255、单项选择题 小儿机体在何种状况下易发生真菌感染（）
A.肾炎
B.急性腹泻
C.呼吸道感染
D.体液免疫功能低下
E.细胞免疫功能低下
256、问答题 简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。
257、判断题 扁桃体周脓肿是扁桃体隐窝内的急性炎症。
258、配伍题 有传导束型感觉障碍神经干有压痛和牵引痛运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
259、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）
A.2：1等张液
B.林格液
C.2：1液
D.1：1液
E.1：4液
260、判断题 无症状额窦小骨瘤首选鼻内镜手术治疗。
261、单项选择题 支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）
A.口服糖皮质激素
B.静脉用糖皮质激素
C.口服或静脉用抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.吸入氨茶碱
262、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是（）
A.凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术
B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术
C.放射治疗不适合垂体腺瘤
D.化学药物治疗以鞘内给药为主
E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状
263、单项选择题 化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是（）
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
264、填空题 鼻真菌病多发生在鼻窦，一般为单侧发病，其中以（）窦发病率最高，其次为（）窦。
265、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
266、单项选择题 下列牙拔牙时使用扭转力为主的是（）
A.上颌中切牙
B.下颌中切牙
C.上颌双尖牙
D.下颌双尖牙
267、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
268、填空题 外耳道异物分三大类，即：（）、（）和（）。
269、多项选择题 慢性化脓性中耳炎出现以下情况应考虑有颅内外并发症的是()
A.耳道流脓反复发作
B.出现头痛、头晕症状
C.出现畏寒、发热及精神萎靡
D.出现脑膜刺激征、颅压高表现
E.乳突区红肿压痛，颈部呈条索状
270、填空题 面神经损伤，即周围神经损伤有4种，即：（）、（）、（）、（）。
271、单项选择题 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
272、配伍题 可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物（）应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）急性肾炎少尿的治疗首选（）钙离子通道阻滞剂的药物（）高血压脑病的治疗首选（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
273、填空题 喉癌的病理类型以（）为主，根据癌肿起源部位可分为（）、（）、（）和（）四种类型。
274、多项选择题 引起牙源性上颌窦炎的牙齿通常有()
A.尖牙
B.第1双尖牙
C.第2双尖牙
D.第1磨牙
E.第2磨牙
275、单项选择题 患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴
276、判断题 慢性咽炎需要积极给予药物对症治疗。
277、单项选择题 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断()
A.右侧颈内动脉系统TIA
B.大面积脑梗死
C.出血性梗死
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.脑干梗死
G.Ⅰ型糖尿病
H.脑栓塞
I.线粒体脑肌病
278、单项选择题 局麻病人发生晕厥，应迅速将其体位调整为（）
A.头低位
B.头高位
C.头侧位
D.半卧位
279、判断题 特殊病原体的感染是引起下颌智齿冠周炎的最根本原因。
280、单项选择题 患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 诊断最可能为（）
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对
281、单项选择题 岩尖综合征是指（）
A.深部头痛、复视、中耳流脓
B.深部头痛、头晕、中耳流脓
C.眶后疼痛、复视、面瘫
D.耳痛、头晕、面瘫
E.深部头痛、面瘫、中耳流脓
282、填空题 树枝状角膜炎是由（）感染所致。
283、单项选择题 不孕症最常见的原因是（）
A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤
B.输卵管炎症
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜异位症
E.卵巢囊肿
284、单项选择题 以下有关肺炎的各项叙述正确的是（）
A.衣原体肺炎，儿童多见
B.毛细支气管炎，3岁以上多见
C.腺病毒肺炎，6~24个月多见
D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
285、填空题 电光性眼炎是由（）损伤所致，应该（）来预防。
286、单项选择题 患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为（）
A.慢性单纯性喉炎
B.肥厚性喉炎
C.声带小结
D.声带息肉
E.喉癌早期
287、填空题 鼻真菌病的治疗：非侵袭型和真菌球型应选择（）；侵袭型必须用（）和（）治疗，治疗期间停用抗生素和（）；变态反应型以鼻窦清创术配合（）治疗。
288、单项选择题 女性，35岁。结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量出血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，大小正常，右附件区一包块，3cm×4cm大小，有压痛，左附件阴性，下列哪项处理错误（）
A.尿HCG试验
B.腹腔镜检查
C.B超
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫术
289、单项选择题 手术切除声带息肉，一般不采用的方法是（）
A.电子喉镜或纤维喉镜下切除
B.间接喉镜下切除
C.支撑喉镜下切除
D.直接喉镜下切除
E.喉裂开切除
290、单项选择题 因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为（）
A.喉阻塞
B.喉狭窄
C.喉痉挛
D.喉麻痹
E.喉运动障碍
291、单项选择题 患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（）
A.阿米替林
B.氯丙嗪
C.丙米嗪
D.氯米帕明
E.盐酸氟西汀
292、单项选择题 男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为（）
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.乙肝病毒相关肾炎
293、填空题 分泌性中耳炎鼓室置管的主要目的是（）。
294、单项选择题 目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）
A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类（如氨茶碱）
295、单项选择题 与燃油锅炉相比，在向用户供应相同热量的情况下，关于电动热泵优势描述不准确的是（）。
A．减少68%左右的CO2
B．减少32%左右的CO2
C．减少93%左右的SO2
D．减少73%左右的NO2
296、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
297、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 ［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
A.复查CT
B.复查血电解质
C.快速脱水，降颅压
D.脑细胞营养药物
E.急查心电图
298、单项选择题 男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
299、配伍题 室间隔缺损并发心衰，首选治疗是（）急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是（）急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是（）肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是（）
A.地高辛
B.利尿剂
C.手术
D.扩血管药物
E.强的松
300、单项选择题 在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）
A.曲菌
B.隐球菌
C.白色念珠菌
D.组织胞浆菌
E.以上都不是