时间:2020-08-11 04:42:43
1、单项选择题 昏迷是由下列哪一解剖结构破坏引起的（）
A.网状结构上行系统
B.脑室系统
C.脊髓
D.静脉窦
2、单项选择题 MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本（）
A.炎症反应学说
B.自由基学说
C.肠道动力学说
D.二次打击学说
3、单项选择题 SAH患者早期脑脊液特点为（）
A.正常
B.压力增高，血性
C.压力增高，均匀血性
D.压力增高，不均匀血性
4、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 该患者可能的受损部位有（）
A.中脑
B.小脑
C.脊髓
D.眼球
E.双侧大脑半球
5、单项选择题 CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性3天内为（）
A.90%～95%
B.80%
C.50%
D.30%
6、单项选择题 关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）
A.阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物
B.如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗
C.静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂
D.实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂
7、单项选择题 下列哪项不是SIRS的诊断标准（）
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>100次／分
C.呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO）<32mmHg
D.白细胞外周血白细胞>12×10/L或<4×10/L或幼稚杆状核白细胞>10%
8、多项选择题 脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）
A.一般不给予含糖溶液
B.血糖应控制在8.3mmol/L以下
C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗
D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜
9、多项选择题 下列哪些辅助检查适合昏迷患者（）
A.血电解质
B.头CT
C.血常规
D.胸穿
E.尿液毒物筛检
10、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 该患者应选择以下哪些辅助检查（）
A.脑干诱发电位
B.头CT
C.头MRI
D.肌电图
E.腰穿
11、单项选择题 女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）
A.发病时血压170／100mmHg，应给予降压治疗
B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致
C.可考虑静脉溶栓治疗
D.如患者发病5小时，即使在影像学指导下，也不考虑溶栓治疗
12、多项选择题 常用的脱来源:91exam .org水治疗选择（）
A.20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次
B.呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用
C.甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次
D.口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等
E.采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等
13、多项选择题 关于动脉溶栓正确的有（）
A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗
B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg
C.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学
D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧
14、单项选择题 国内治疗癫痫持续状态首选的药物是（）
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
15、多项选择题 脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）
A.脑血栓形成
B.SAH
C.脑外伤
D.各种脑病
E.脑栓塞
16、单项选择题 大脑前动脉综合征的临床表现不正确的是（）
A.对侧中枢性偏瘫（下肢重）
B.对侧下肢感觉障碍
C.轻度膀胱和直肠括约肌障碍
D.精神异常、共济失调及偏盲
17、多项选择题 非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）
A.假性发作性持续状态
B.惊恐发作
C.过度换气
D.短暂性脑缺血发作
E.痴呆
18、单项选择题 下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断（）
A.复视
B.构音障碍
C.失语
D.共济失调
19、多项选择题 基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）
A.眼球与眼睑活动障碍
B.视野缺损
C.小脑性共济失调
D.意识障碍
20、多项选择题 下列哪些是导致昏迷的常见原因（）
A.低血糖
B.脑干梗死
C.CO中毒
D.心肌病
E.泌尿系感染
21、多项选择题 关于溶栓的禁忌证下面哪项正确（）
A.TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者
B.降血压后仍高于160/90mmHg
C.过去1个月有卒中或头部外伤史
D.妊娠
22、单项选择题 关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）
A.时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓
B.时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗
C.PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓
D.rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg
23、单项选择题 下列昏迷原因中哪一项不常出现神经系统症状（）
A.肾功能衰竭
B.脑梗死
C.脑出血
D.静脉窦血栓形成
24、单项选择题 下面哪项不是Cushing反应的临床表现（）
A.血压升高
B.脉搏缓慢有力
C.呼吸深慢
D.休克
25、多项选择题 关于脑血栓形成的诊断要点正确的有（）
A.多发于中老年
B.多有动脉硬化或高血压病史
C.病前可有反复的短暂性脑缺血发作
D.多数意识清楚，具有局灶性神经功能缺损
26、单项选择题 中枢神经源性过度换气是下列哪一部位受累的主要表现（）
A.脊髓
B.中脑
C.小脑
D.延髓
27、多项选择题 癫痫持续状态的常见病因包括（）
A.停用抗癫痫药物不当
B.不规范治疗
C.感染
D.过劳
E.饮酒
28、多项选择题 常见脑出血的部位有哪些（）
A.基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑室出血
29、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视 物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 对上述患者治疗上应选择何种方法（）
A.开放呼吸道
B.必要时气管切开
C.溶栓治疗
D.维持血压在适当水平
E.血液置换
30、单项选择题 下列哪项不是闭锁综合征的表现（）
A.昏迷
B.四肢瘫痪
C.眼球运动障碍
D.吞咽困难
31、多项选择题 癫痫持续状态常可伴发（）
A.高热
B.外周血白细胞增高
C.酸中毒
D.脱水
E.高血糖
32、单项选择题 诊断为脑死亡的患者必备的条件是（）
A.呼吸节律改变
B.四肢瘫痪
C.二便失禁
D.脑干反射消失
33、多项选择题 修正的Fry-MODS诊断标准中正确的是（）
A.循环系统：收缩压低于90mmHg，并维持1h以上，或需要药物支持才能使循环稳定
B.肾脏：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗
C.胃肠：上消化道出血，24h出血量超过400ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道坏死或穿孔
D.血液；血小板<50×10/L或降低25%，或出现DIC
E.中枢神经系统：格拉斯哥昏迷评分<8分
34、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现（）
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.视力下降及视盘水肿
D.自主神经功能障碍
35、多项选择题 颅内压增高的机制有（）
A.脑组织体积增加
B.颅内血容量增加
C.脑脊液过多
D.颅内占位性病变
E.缺氧