时间:2020-08-11 04:21:20


1、单项选择题 患者腹部手术后6小时,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。 此时应首先给予的措施是()
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
2、单项选择题 肾损伤患者在进行非手术治疗时,最重要的动态观察指标是()
A.疼痛
B.体温
C.呼吸
D.血尿颜色
E.白细胞计数
3、单项选择题 有关血胸的治疗,不恰当的是()
A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
4、多项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现主要为()
A.出现腹膜刺激征
B.持续疼痛不缓解
C.呕吐物为血性液体
D.X线检查见孤立、膨胀的肠襻,随时间改变位置
E.生命体征平稳
5、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。 手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?()
A.半坐卧位
B.平卧位
C.禁食
D.流质
E.普食
F.保持平卧位
G.应用止血药
H.不要过早下床活动
I.托起阴囊、沙袋压迫伤口
6、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。 对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食?()
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.低磷饮食
D.碳水化合物占热量40%
E.脂肪占热量50%
7、单项选择题 下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是()
A.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验
B.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血
C.术后常规口服抗生素
D.右心检查后卧床休息3~6小时
E.左心检查后卧床休息6~12小时
8、单项选择题 某男性病人,48岁,经常出现剧烈头痛,且咳嗽,低头时加重,入院后,做CT显示颅内动脉、静脉畸形,而导致颅内压增高。 试问其颅内高压的直接原因是()
A.脑体积增加
B.脑水肿
C.脑血流量增多
D.脑积水
E.以上都不是
9、单项选择题 女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。 术后患者出院指导哪一项是错误的()
A.术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发
B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查
D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生
E.注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物
10、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。 确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
11、多项选择题 以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
12、单项选择题 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()
A.呕吐物以胃酸为主,不含胆汁
B.呕吐物以胃酸为主,含胆汁
C.呕吐物以宿食为主,不含胆汁
D.呕吐物以宿食为主,含胆汁
E.呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
13、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。 在急诊室首要采取的护理措施是()
A.通知化验室检查
B.联系床位住院
C.建立静脉通道补液
D.固定骨折处
E.找家属办手续
14、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 该病人的医疗诊断可能为()
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转
15、单项选择题 肠瘘最常见的电解质紊乱是()
A.低钾、低钠
B.低钾、高钠
C.高钾、高钠
D.高钾、低钠
E.低钾、钠正常
16、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。 如行手术,术后护理正确的是()
A.术后肠蠕动恢复后可进食,不必限制脂肪类食物
B.活动宜小心,禁忌早期下床活动,以免引起切口疼痛或裂开
C.观察生命体征及腹部体征变化,警惕出血及胆瘘等并发症
D.腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围
E.术后不必留置胃肠减压
17、单项选择题 患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。 护士应给患者摆放的体位是()
A.端坐位
B.半坐位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
18、单项选择题
患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO
35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。
A.皮质醇症
B.原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.醛固酮症
E.肾素瘤
19、单项选择题 患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。 该病人最可能的诊断是()
A.颅内血肿
B.小脑幕切迹疝
C.脑挫裂伤
D.枕骨大孔疝
E.脑干损伤
20、单项选择题 患者,68岁,急性心肌梗死,一旦出现房颤。 对于这个患者测量心率和脉率的正确方法是()
A.一个人测心率另一个人测脉率同时测一分钟
B.一个人先测心率后测脉率
C.一人先测脉率后测心率
D.报告医师由医师来测心率脉率
E.一人发口令和计时,另一人测心率脉率
21、多项选择题 患者,女,有高血压病史,下楼时突感头晕,摔倒在地,呈昏迷状态,此时患者可能有的呼吸异常是()
A.蝉鸣样呼吸
B.潮式呼吸
C.深而规则的大呼吸
D.间断呼吸
E.呼吸缓慢
22、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
此时应首先采取哪些紧急措施?()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。
A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪
23、多项选择题 麻醉前的一般准备及护理内容()
A.禁饮、禁食
B.膀胱准备
C.精神状况准备
D.患者的义齿不必去除
E.改善患者的营养状况
24、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。 头颅CT扫描AVM的表现描述,下列哪些是正确的?()提示:左额叶MRA示:蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。
A.未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
B.未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状
C.未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔
D.AVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
E.AVM出血时:随着时间推移密度不改变
F.AVM出血时:脑内血肿常有占位征象
G.AVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧
25、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。 如B超示胰头部肿瘤,入院后行胰十二指肠切除术后并发症错误的是()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.吻合口瘘
D.腹腔出血
E.坏死性胰腺炎
26、多项选择题 胆道疾病的护理诊断是()
A.焦虑、恐惧
B.体温过高
C.体液不足
D.营养失调
E.潜在并发症
27、单项选择题 目前肝癌定位检查中首选的方法()
A.CT和MRI检查
B.腹腔镜探查
C.X线检查
D.B型超声检查
28、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。 甲亢病人手术后的护理措施有哪些?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A.血压平稳后取半坐卧位
B.严密观察生命体征变化
C.可停用复方碘化钾
D.保持呼吸道通畅
E.引流管72小时后可拔除
F.变换体位时用手固定颈部减少震动
G.病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H.严密观察有无手术后并发症
29、单项选择题 脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是()
A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持搬运
D.用软担架搬运
E.三人平托放于硬板搬运
30、多项选择题 瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()
A.患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良,导致血压不准
E.使操作简单迅速
31、多项选择题 南丁格尔对护理的贡献有()
A.创立了世界上第一所护士学校
B.开创了科学的护理事业
C.撰写了具有指导意义的护理论著
D.提出了培养护士的要求
E.提出了功能制护理的工作方法
32、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。
A.避免各类干扰,减少探视
B.使用镇静剂
C.使用解痉剂
D.室内遮光
E.治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
F.使用TAT中和毒素
33、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 该病人术后的主要护理诊断有哪些?()
A.清理护吸道无效
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:血管痉挛
D.舒适度改变:与直腿卧床有关
E.知识缺乏:对疾病的认识成度
F.便秘
34、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。 上述临床表现的原因是()
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
35、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。 对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
36、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 胃手术后,指导病人饮食的原则是()
A.腹痛消失后可进食流质
B.3天后可进食半流质
C.5天后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水
G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H.拔除胃管后第3天进全量流质
I.第7日可进软食
37、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的?()提示:手术后1周,行深静脉置管术
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
38、单项选择题 患者,68岁,急性心肌梗死,一旦出现房颤。 患者此时最可能出现的脉搏异常()
A.间歇脉
B.二联律
C.缓脉
D.短绌脉
E.洪脉
39、单项选择题 下列对脊柱骨折病人急救措施中最重要的是()
A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔
40、多项选择题 以下哪些因素可使体温一时性增高()
A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染
41、多项选择题 继发性下肢静脉曲张常见的原因有()
A.妊娠
B.静脉壁薄弱
C.盆腔巨大的肿瘤
D.血栓性静脉炎
E.习惯性便秘
42、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 可采取的手术方式有哪些?()提示:深静脉通畅试验显示:深静脉通畅,无手术禁忌证,拟择期手术治疗。
A.高位结扎大隐静脉
B.高位结扎小隐静脉
C.剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉
D.结扎功能不全的交通静脉
E.内镜筋膜下交通静脉结扎术
F.静脉内超声消融治疗
43、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。 当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
44、单项选择题 男,51岁。主诉肛周疼痛8天,伴畏寒发热,查肛门旁皮肤红肿,压痛明显,有波动感。 首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
45、单项选择题 林先生,35岁,体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。 该病人创面如无感染,其创面愈合的预后为()
A.无瘢痕,但有色素沉着
B.有瘢痕
C.有瘢痕和色素沉着
D.无瘢痕、无色素沉着
E.局部增厚,苔藓样变
46、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。 护士应如何指导病人手术后的作息?()
A.可取侧卧位
B.可取仰卧位
C.病情稳定后取半卧位
D.勿过早起床活动
E.一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F.如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位
47、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂,以下消毒隔离措施正确的是()
A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮佛消毒后使用
48、多项选择题 搬运患者时平车与床的位置正确的是()
A.挪动法时平车贴近床边
B.一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
C.二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
D.三人搬运法时平车头端与床尾呈锐角
E.四人搬运法时平车紧靠床边
49、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。 若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过()
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
50、多项选择题 医疗护理文件书写的意义是()
A.提供医学教学资料
B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
C.是医疗护理的原始材料
D.提供法律依据
E.便于沟通信息
51、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 肝破裂手术后主要的并发症有哪些?()
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成
52、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?()
A.同侧颅神经损害
B.对侧肢体偏瘫
C.同侧肢体偏瘫
D.对侧颅神经损害
E.语言不清
F.进食呛咳
G.行走不稳
53、单项选择题 陈女士是中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。 护士对该病人重点进行的心理疏导方向是()
A.疾病讲解
B.正确生活方式的选择
C.平衡心态
D.寻求外界帮助
E.保持交流
54、多项选择题 关于皮牵引的护理()
A.观察患肢感觉、运动和血运
B.定时按摩受压部位
C.检查牵引力及反牵引力的作用
D.注意胶布有无滑脱和过敏
E.观察、记录患肢长度变化
55、多项选择题 在冷或热治疗中,心理护理措施正确的是()
A.熟练掌握技术操作及仪器的使用,使患者有安全感
B.鼓励患者对治疗提出问题,护士应给予满意的解答
C.不让患者感到护士随时在注意自己,以免紧张
D.经常巡视病房,密切观察病情,随时给予患者协助
E.评价护理效果,以决定是否采取进一步措施,以增进患者的心理舒适
56、多项选择题 护理管理者应具备的基本素质包括()
A.身体素质
B.思想素质
C.知识素质
D.能力素质
E.心理素质
57、单项选择题 男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷来院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常。 观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
58、单项选择题 术前病人常规禁食的时间是()
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
59、多项选择题 不属于生物学死亡期的特征有()
A.瞳孔缩小
B.心脏停搏
C.呼吸停止
D.出现尸冷
E.各种反射消失
60、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。 如择期行胃癌根治术,术前准备下列哪项不妥()
A.心理护理
B.术前晚灌肠,清洁肠道
C.禁食3天
D.静脉补充营养
E.术日清晨置胃管
61、多项选择题 病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。 在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。()
A.Painlessness
B.Paralysis
C.高张力肿胀
D.桡动脉搏动扪不清
E.手指皮温降低
F.感觉异常
62、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?()
A.禁食
B.流质饮食
C.胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E.应用吗啡类止痛剂
F.生命体症监测
G.呕吐后避免漱口
H.记录出入量
I.输液
J.从胃管注入液体石蜡
63、多项选择题
病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
T型管拔管的指征有()
A.引流量减少至300ml
B.一般在手术后1周拔管
C.无腹痛
D.黄疸消退
E.夹管后无不适
F.胆管造影证实没有残余结石
G.体温下降
H.胆管无狭窄
64、多项选择题 常用的疼痛的治疗药物有()
A.麻醉性和非麻醉性镇痛药
B.抗抑郁药
C.抗惊厥药与神经安定药
D.糖皮质素类药
E.局部麻醉药
65、单项选择题 患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。 分析其原因是()
A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少
66、单项选择题 在临床各类器官移植中,移植的例数及临床效果均居首位的器官是()
A.肝脏
B.心脏
C.肾脏
D.肺脏
67、单项选择题 目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是()
A.多食海带
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.服用甲状腺素片
E.服用碘剂
68、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 该患者术前护理评估有哪些?()
A.受伤的作用部位
B.流行病学资料
C.尿道损伤的表现
D.休克的程度
E.评估饮食和生活习惯
F.特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G.家族史
H.心理和社会支持状况
69、单项选择题 护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
70、单项选择题 急性脑出血应首选的检查是()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.PET
71、单项选择题 患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问: 手术前后护理要点中不是的有()
A.向病人解释手术的治疗必要性和方法
B.注意解除腹内压增高因素
C.术前灌肠及排尿
D.常规术前准备
E.术后半卧位
72、单项选择题 食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是()
A.术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B.术前3日改半流质饮食
C.术前12小时禁食
D.对进食后反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E.手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中
73、单项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。 此时应考虑()提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。
A.神经受压
B.局部压迫
C.骨折移位
D.血液循环障碍
E.肢体位置不当
F.骨筋膜室综合症
74、单项选择题 耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为()
A.2~3天
B.4~6天
C.7~10天
D.15~20天
E.25~30天
75、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。 为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?()提示:决定为该患者行疝修补术
A.灌肠
B.治疗便秘
C.治疗支气管炎
D.麻醉前用药
E.卧床休息
F.排尿
G.备血
76、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括()
A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水
77、单项选择题 男性病人,65岁。跌倒后右股骨颈骨折,行走困难,收入院。 对其行皮牵引时应采取的体位是()
A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢位
78、单项选择题 患者,女,38岁,急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体:T39℃,血白细胞计数2.3×109/L。 该患者的诊断可能是()
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.AOSC
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
79、单项选择题 腰椎管狭窄症病人出院后应坚持戴围腰活动()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
80、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
81、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时病情观察的重点是()
A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
82、多项选择题 门静脉高压症主要的临床表现()
A.脾大,脾功能亢进
B.门-腔静脉交通支曲张,甚至破裂
C.腹水
D.黄疸
E.腹痛
83、多项选择题 医院的基本饮食包括()
A.普通饮食
B.治疗饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.软质饮食
84、单项选择题 表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项()
A.PaO2
B.PaCO2
C.SaO2
D.BB
85、单项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。 可首先选择什么检查方法帮助诊断?()
A.B超检查
B.口服法胆囊造影
C.静脉胆道造影
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺胆管造影
F.内镜逆行胰胆管造影
G.CT检查
H.MRI检查
86、单项选择题 患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有()
A.血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征
87、多项选择题 急腹症症状是指()
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.腹部压痛
D.血白细胞增高
E.发热
88、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院 清醒后病情平稳,卧位改为()
A.平卧位
B.侧卧位
C.中凹位
D.半卧位
E.俯卧位
89、多项选择题 下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖,而在 输入碱性药物的过程中可能显现出来()
A.高钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症
90、多项选择题 为手术后患者翻身的正确方法是()
A.伤口渗出较多者,应先换药后翻身
B.敷料脱落者应先换药后翻身
C.颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D.翻身后要检查各种管道是否通畅
E.石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压
91、多项选择题 下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃()
A.昏迷患者
B.老人
C.婴幼儿
D.感觉迟钝患者
E.循环不良患者
92、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 该病人有以下哪些病理生理改变?()
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍
93、单项选择题 正确处理医际关系的原则是()
A.根据职务、职称不同,区别对待
B.根据学历、职务的高低,分配发展机会
C.彼此信任、互相协作和监督
D.互相尊重,“井水不犯河水”
E.互相尊重,坚持独立,注重自我发展
94、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 此时最有效的处理措施是()
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
95、多项选择题 为避免输血引起的溶血反应,应该做到()
A.一次抽一个血标本送检
B.两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C.两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D.血液必须在温水中加温,可在阳光下放置30min
E.严格执行血液保存制度
96、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000~5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
97、单项选择题 硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是()
A.1mg
B.2mg
C.4mg
D.6mg
E.10mg
98、单项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射 患者伤后三天高热40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-)()
A.呼吸系统感染
B.泌尿系感染
C.自主神经功能紊乱
D.肠梗阻
E.疟疾
F.褥疮感染
99、单项选择题 肠内营养治疗时最多的见的并发症()
A.喂养管阻塞
B.高血糖
C.吸入性肺炎
D.胃肠道并发症
100、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些?()
A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久
B.休息或卧床时抬高患肢
C.穿弹力袜
D.避免长时间站立
E.手术后鼓励病人早期下床活动
F.鼓励病人每天多走路
101、多项选择题 可不出现3个骨折特有体征的骨折是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩性骨折
D.嵌插骨折
E.青枝骨折
102、单项选择题 女,26岁,产后3周,右侧乳房胀痛,伴寒战、高热。查体:右侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+) 若穿刺后抽出脓液,则应()
A.继续哺乳
B.局部药物外敷
C.物理疗法
D.用吸乳器吸净乳液
E.脓肿切开引流术
103、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征()
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
104、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。 为进一步确诊应采取哪些检查?()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.大气管断层拍片
E.痰液找癌细胞
F.病灶穿刺活检
G.纵隔镜检查
105、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断,首选的检查是()
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
106、多项选择题 胃癌的护理包括()
A.心理护理
B.营养护理
C.术前护理
D.术后护理
E.健康教育
107、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 对该病人首先采取的哪些治疗措施?()提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压10/8Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。
A.立即行胸腔闭式引流术
B.输血、输液治疗休克
C.气管内插管辅助呼吸
D.剖胸探查
E.气管切开
F.加压给氧
G.包扎胸壁
108、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。 最可能发现的阳性体征是()
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
109、多项选择题
全背按摩的正确方法是()

A.协助患者俯卧,露出背部
B.先以热水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C.从骶尾部开始,用手掌沿脊柱旁向上按摩
D.至肩部时,以环状动作向下按摩
E.用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处
110、单项选择题 肺动脉楔压反映(PAWP)()
A.每分钟心脏的射血量
B.左心室功能
C.心动周期的平均血压
D.右心房内的压力
111、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻,较可能是()
A.内科治疗已控制病情发展
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.病变进入右心衰期
D.合并主动脉瓣病变
E.合并二尖瓣关闭不全
112、多项选择题 符合注射原则的是()
A.按药液粘稠度选择注射器
B.皮肤消毒直径大于3cm
C.排气时不浪费药液
D.各种注射都应检查有无回血
E.药液在注射前临时抽取
113、多项选择题 患者一般心理反应的产生与下列因素有关()
A.自我概念
B.生活的哲学
C.生理功能的改变
D.以往患病的经验
E.社会对患者角色的期待
114、多项选择题 需做特别护理记录的患者是()
A.休克患者
B.危重患者
C.大手术后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.发热患者
115、单项选择题 男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。 在等待检查结果之前,最合适的治疗是()
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理
116、多项选择题 下列有关睡眠的陈述正确的为()
A.睡眠占人的一生约1/3的时间
B.睡眠是人类生来就有的生理过程
C.睡眠是一种知觉的特殊状态
D.睡眠是最自然的休息方式
E.睡眠时许多生理功能发生了变化
117、单项选择题 男性.25岁,心悸气短,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯血,血压19.9/11.9kPa,诊断应是()
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.高血压病并肺水肿
E.慢性肾炎并肺水肿
118、多项选择题 医院饮食包括()
A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食
119、多项选择题 肛裂的非手术治疗、护理方法主要为()
A.调节饮食
B.解除便秘
C.肛门坐浴
D.扩肛术
E.挂线疗法
120、多项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。 其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.切开引流
D.大剂量抗生素治疗
E.死骨摘除
F.不摘除死骨,清洗后放回原处
121、单项选择题 患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。 治疗方案应选择()
A.保守抗炎、抗休克治疗
B.立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C.抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术
122、多项选择题 下列哪些属长期备用医嘱()
A.青霉素80万U,im,bid
B.止咳糖浆10ml,po,tid
C.氨茶碱0.1g,po,q8h,prn
D.哌替啶50mg,im,q6h,prn
E.庆大霉素8万U,im,bid
123、单项选择题 患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。 病人最可能出现了()
A.原发性脑干损伤
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.枕骨大孔疝
124、单项选择题 急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间()
A.3个月以上
B.一年以上
C.10个月以上
D.6个月以上
125、单项选择题 大面积严重烧伤患者转运前首先应()
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染
E.汽车运送时,患者应与行驶方向平行
126、多项选择题 低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少()
A.给予碱性药物
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.大量呕吐
D.应用呋塞米利尿剂
E.慢性腹泻
127、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。 该病人还可能出现的典型体征是()
A.托马斯试验阳性
B.Burger试验阳性
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
128、多项选择题 门静脉高压形成后,主要的病理变化可有()
A.脾肿大,脾功能亢进
B.肾衰竭
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.黄疸
129、单项选择题 患者,女性,50岁,胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀,疼痛,伴微热4天。 如该患者诊断为左髂静脉血栓形成,采取何种治疗手段最佳()
A.手术取栓
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.抗凝+溶栓
E.补液抗炎+理疗
130、单项选择题 女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢 病人基础代谢率(BMR)属于()
A.偏低
B.正常
C.轻度甲状腺功能亢进症
D.中度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症
131、单项选择题 术后深静脉血栓形成病人护理上严禁()
A.平卧位
B.抬高患肢
C.制动
D.局部按摩
132、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。 医生建议章会计尽早住院治疗,采取的治疗原则是()
A.手术后放射疗法
B.对抗雌激素药物治疗
C.单纯手术切除病灶
D.化疗后放射治疗
E.手术加化疗药物
133、单项选择题 关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是()
A.清醒后给予半卧位
B.健侧卧位以利于引流
C.引流瓶应低于创腔60cm
D.术后不使用强力脱水药
E.应严格限制水分摄入
134、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。 初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:血红蛋白60g/L,尿红细胞(+++),白细胞(++);血尿素氮24.5mmol/L,血肌酐609μmol/L,血二氧化碳结合力为14mmol/L,血K+6.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血PH7.229,PCO23.5kPa,BE-16.1mmol/L,PO28.4kPa,B超检查提示:双肾多发性结石、双肾重度积水,双肾实质损伤。
A.双肾多发性结石
B.肾肿瘤
C.双肾重度积水
D.腹部肿瘤
E.肾功能衰竭
F.呼吸性碱中毒
G.高血钾
H.代谢性酸中毒失代偿
I.呼吸性酸中毒失代偿
J.代谢性碱中毒
135、多项选择题 冷疗时局部生理效应正确的是()
A.局部代谢减慢
B.血流增快
C.血液瘀滞度增加
D.肌紧张减弱
E.血管收缩
136、单项选择题 某妇女的月经史可以被记录为13×[(3~5)/29)]天,末次月经是在2003年11月30日。 她的初潮年龄是()
A.3~5岁
B.13岁
C.24岁
D.29岁
E.30岁
137、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院 在护理过程中,胃管不通,采取什么样措施()
A.少量等渗盐水低压冲洗
B.多用盐水用力冲洗
C.向上提胃管
D.向下送胃管
E.拔出胃管更换
138、单项选择题 对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述,不正确的是()
A.肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能,及早发现转移病灶
B.放疗、化疗期间,定期查血、尿常规
C.若出现骨髓抑制,应积极化疗
D.膀胱癌保留膀胱的患者,应定期复查膀胱镜
E.应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合
139、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 肝破裂的主要临床表现有哪些?()提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
140、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。 对该病人应如何进行健康指导?()提示:病人手术后恢复良好,准备出院
A.加强营养
B.减少吸烟
C.适当锻炼,增强体质
D.坚持膀胱灌注化疗药物
E.定期复查
F.腹部佩带接尿器的护理指导
141、单项选择题 防止尿道狭窄最好的方法是()
A.多饮水
B.理疗
C.定期尿道扩张
D.多用肾上腺皮质激素
E.长期应用抗生素
142、多项选择题 危重患者的支持性护理措施包括()
A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持二便通畅
E.保持患者的最佳心理状态
143、多项选择题 休克患者留置导尿的目的是()
A.测尿量及比重,了解肾脏血液灌注量
B.保持床单位清洁干燥、防止压疮发生
C.排空膀胱,避免尿潴留
D.引流尿液,促进体内有毒物质排泄
E.保持会阴清洁干燥、预防感染
144、单项选择题 病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右 侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。 最主要的治疗措施是()
A.吸氧
B.静脉输液
C.输血
D.排气减压
E.剖胸探查手术
145、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。 该患者的诊断最可能为()
A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.脓性指头炎
146、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况?()
A.当时受伤时伤口的污染程度
B.是否进行彻底清创
C.局部伤口情况
D.患儿的肌痉挛情况
E.患儿的呼吸状况
F.家长的焦虑程度
G.生命体征情况
H.用药情况
147、单项选择题 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 此患者最可能出现了什么情况()
A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙
148、单项选择题 患者,男,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。 水温不能过高的原因是()
A.皮肤对热反应敏感
B.血管对热反应敏感
C.皮肤抵抗力差
D.加重病情
E.局部感觉较迟钝
149、单项选择题 晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是()
A.无纤维饮食
B.低蛋白、低脂、无盐饮食
C.少粗纤维软食为主
D.少食辛辣刺激性食物
E.适量浓茶、咖啡
150、多项选择题 下列属于内服药的是()
A.栓剂
B.酊剂
C.散剂
D.片剂
E.合剂
151、单项选择题 患者,男,25岁。因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。 该病例的处理原则是()
A.出现腹膜炎表现时手术探查
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.非手术治疗
152、多项选择题 急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失,可见于()
A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性单纯性机械性肠梗阻
D.肝、脾破裂
E.急性胰腺炎
153、多项选择题 影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
154、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
155、多项选择题 患者活动方面常见的护理问题为()
A.认知障碍
B.躯体移动障碍
C.活动无耐力
D.有活动无耐力的危险
E.有废用综合征的危险
156、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。 患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降,胆红素上升,该患儿可能发生了()
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.脑膜炎
E.低血糖
157、单项选择题 李先生,37岁,主诉尿频、尿急、尿痛半年,夜尿5~6次/夜。尿检:白细胞(++)红细胞(+++)。 首先考虑的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.肾结核
D.前列腺增生
E.膀胱肿瘤
158、多项选择题 肝脓肿的临床表现是()
A.发热
B.肝区疼痛
C.伴右肩牵涉痛
D.肝脏肿大
E.白细胞升高
159、单项选择题 脑外伤患者,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg(23.94/14.63kPa),主诉头颈后部疼痛且活动受限。 护理此病人时首先应()
A.抬高床位15°~30°
B.吸氧
C.限制液体出入量
D.高热者立即降温
E.密切观察病情
160、单项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。 急诊首先应怎样做?()
A.给予吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗感染治疗
D.止血治疗
E.排痰治疗
F.输液治疗
161、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的临床表现特点有()
A.可有腹泻、便秘交替出现
B.排便困难
C.便血
D.消瘦、贫血
E.腹部包块
F.肠梗阻
162、单项选择题 甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是()
A.每日3次,首日每次由3滴开始,逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量
B.每日3次,首日每次由5滴开始,逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量
C.每日3次,首日每次由6滴开始,逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量
D.每日3次,首日每次由7滴开始,逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量
E.每日3次,首日每次由8滴开始,逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量
163、多项选择题 洗胃的禁忌证有()
A.硫酸中毒
B.生物碱中毒
C.幽门梗阻
D.近期上消化道出血
E.肝硬化伴食管静脉曲张
164、单项选择题 患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。 该患者可能为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫症
165、单项选择题 腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
166、单项选择题 男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。 针对该患者最有效的治疗方法是()
A.应用抗生素
B.补液
C.阑尾切除术
D.应用解痉药止痛
E.注射吗啡
167、单项选择题 方女士,26岁,已婚,停经50天,下腹隐痛两天,今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。 异位妊娠多发生在()
A.输卵管间质部
B.输卵管狭窄部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管间质部与狭窄部之间
168、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。 病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常
169、单项选择题 确诊菌血症的依据是()
A.起病急骤,寒战、高热
B.全身中毒症状
C.白细胞计数增加
D.血细菌培养阳性
E.由原发感染病灶
170、单项选择题 女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢 术前准备,下列哪项不符合手术指标()
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR<+20%
D.脉搏>100次/min
E.甲状腺变硬缩小
171、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。 患者准备出院,指导预防结石的措施有哪些?()
A.根据尿液PH值调节饮食
B.水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息
172、单项选择题 清洁伤口一般换药方法()
A.第三日换药一次至愈合或拆线时再换药
B.当日换药至拆线时再换药
C.拆线前,每日换药一次
D.缝合后,隔日换药一次
173、多项选择题 有关医嘱正确的论述是()
A.医嘱由护士撰写
B.护士在执行中须检查核对
C.由护士执行
D.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E.是护士完成治疗计划查核的依据
174、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 术前准备哪些是正确的?()提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术。
A.检测供、受者血型相符
B.供者年龄61岁
C.淋巴细胞毒性试验
D.出血、血凝时间
E.心电图
F.胸片
G.备血300ml
H.青霉素、普鲁卡因皮试
I.家属谈话
175、单项选择题 女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。 最可能的诊断是()
A.肩关节脱位
B.肩关节前脱位
C.肩关节半脱位
D.肩关节后脱位
E.肩关节韧带损伤
176、单项选择题 十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是()
A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.空腹状态下穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血
177、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。 TUR综合征有哪些表现?()
A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭
178、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是()
A.卧床休息
B.保持溃疡部位清洁、干燥
C.创面加强换药
D.加强患肢活动
E.按医嘱给予抗感染药物
179、多项选择题 对于ARF少尿期患者的护理,下列不正确的是()
A.可输库存血
B.严格禁食蛋白质
C.因血钠低,故应增加钠盐摄入
D.热量以糖为主,适量脂肪
E.增加含磷食物的摄入
180、单项选择题 患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。 诊断首先考虑()
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.输尿管损伤
181、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 对该病人可以采取哪些治疗手段?()提示:该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
A.每天监测基础代谢率,持续2周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服,3次/天
F.服用ATP、肌苷
G.增加营养,补充消耗
182、多项选择题 手术中可能导致手术野污染的途径有()
A.空气中的飞沫
B.手术器械
C.麻醉器械
D.患者手术区皮肤
E.手术人员的手臂
183、单项选择题 在健康教育中,针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯,这属于()
A.咨询
B.劝服
C.交谈
D.指导
E.教育
184、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。 在门诊首选检查为()
A.B超或CT检查
B.核素扫描
C.选择性血管造影术
D.血CEA
E.血AFP
185、单项选择题 女性,30岁,原发性甲亢,甲状腺大部分切除术后68h,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 最大可能是()
A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
186、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 此时最重要的护理措施是()
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
187、单项选择题 患者男性,左髋关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髋关节破坏较明显,全身中毒症状严重,治疗应首先选择()
A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除
D.功能锻炼,防止关节强直
E.抗结核药物加局部制动
188、单项选择题 正常成人每日无形失水约为()
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
189、多项选择题 生理盐水用于换药的作用是()
A.烧灼过度生长的肉芽
B.正常肉芽创面外敷
C.皮肤消毒
D.创面清洁、湿润
E.感染创面湿敷
190、单项选择题 肠梗阻术后正确的健康指导为()
A.饮食无任何禁忌
B.鼓励餐后运动以促进消化
C.早期尽量卧床休息,不宜下床活动
D.多食富含维生素食物
E.低脂低盐饮食
191、单项选择题 属于特异性感染的是()
A.疖
B.丹毒
C.菌血症
D.破伤风
E.阑尾炎
192、单项选择题 大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%,可考虑为()
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺髓质增生症
C.儿茶酚胺增多症
D.原醛症
E.库欣病
193、多项选择题 采集标本前应核对的内容是()
A.住院时间
B.病员床号
C.送检日期
D.病员姓名
E.申请项目
194、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括()提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术。
A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠约10~15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结
195、多项选择题 历史上护士的形象包括()
A.教师的形象
B.“母亲”形象
C.宗教的形象
D.仆人的形象
E.民间形象
196、单项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。 24小时内引流瓶(袋)放置的位置,下列描述哪项正确?()提示:急诊行“左额脑出血开颅清除术”,术中清除血肿60ml,残腔停留胶管引流。
A.放置头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致
B.放置高度比头部创腔抬高20~30厘米
C.放置高度比头部创腔抬高10~15厘米
D.放置高度比头部创腔放低10~15厘米
E.放置高度低于侧脑室水平15厘米
F.放置高度高于侧脑室水平10~15厘米
197、单项选择题 急性阑尾炎的典型临床表现是()
A.腹泻、发热、转移性右下腹痛
B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛
D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐
E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
198、多项选择题 尿液异常包括()
A.血尿
B.脓尿
C.乳糜尿
D.晶体尿
E.少尿或无尿
199、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后早期容易发生的并发症是()
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征
200、多项选择题 休息的条件包括()
A.充足的睡眠
B.心理上的放松
C.生理上的舒适
D.睡前大量的进食
E.睡前喝咖啡
201、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。 其可能的诱因和诊断是()提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。
A.手术感染--休克(感染中毒性)早期
B.手术前精神紧张--甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D.腺体切除不足--甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
202、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。 治疗过程中,早期应特别注意有否出现()
A.膀胱,尿道的损伤
B.骨筋膜室综合症
C.休克
D.精神障碍
E.深静脉血栓形成
F.关节僵硬
G.皮肤坏死
H.肢体肿胀
203、单项选择题 患者,男,54岁。全程肉眼血尿1个月,终末加重伴轻度尿痛就诊。 首先考虑的诊断是()
A.尿路感染
B.肾肿瘤
C.输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结石
204、单项选择题 杜加试验阳性可见于()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
205、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。 给此病人换药,下列哪项操作是错误的()
A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料用镊子揭去
C.双镊操作,一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓液
E.粘贴胶布与肢体纵轴平行
206、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。 为了减少或避免TUR综合征的发生,应做到()
A.选择前列腺体积较小的患者
B.使手术在1小时内结束
C.只切除少量尿道周围增生的腺体,以缩短手术时间
D.彻底电凝止血
E.灌洗液的压力不宜过高
F.灌洗液的流量不宜过大
207、单项选择题 单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于()
A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物经细菌分解产生
C.肠道内容物发酵产生
D.咽下的空气
E.肠道感染产生
208、单项选择题 各型肺癌预后最差的是()
A.小细胞肺癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞癌和腺癌
209、单项选择题 下列腰椎间盘突出症病人中,适于保守治疗的是()
A.出现足下垂
B.合并椎管狭窄
C.出现马尾神经损伤
D.初次发作症状较轻
E.症状明显,影响工作
210、单项选择题 最多见的腹外疝是()
A.股疝
B.脐疝
C.切口疝
D.斜疝
211、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。 病人目前最可能出现的并发症是()
A.休克
B.创口感染
C.尿路感染及结石
D.创伤性关节炎
E.坠积性肺炎
212、多项选择题 医嘱的内容包括()
A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录
213、单项选择题 出现方肩畸形的原因是()
A.锁骨骨折
B.肩关节盂空虚
C.上臂明显肿胀
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折
214、多项选择题
不宜口服给药者是()
A.糖尿病患者
B.神志不清者
C.婴儿
D.昏迷者
E.高血压患者
215、单项选择题 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。 使用三腔二囊管时,有关并发症错误的是()
A.胃底、食管粘膜糜烂
B.心跳骤停
C.窒息
D.吸入性肺炎
E.胃出血
216、多项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。 术后停留引流管并进行病灶灌洗,要求()
A.术后2小时滴入速度要快,每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
B.术后12小时滴入速度要快,每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
C.术后24小时滴入速度要快,每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
D.3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
E.3日后每隔1小时快速灌入1分钟
F.3日后每隔2小时快速灌入2分钟
G.7日后每隔1小时快速灌入2分钟
H.7日后每隔4小时快速灌入2分钟
217、单项选择题 患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。 使用保护具时,不正确的是()
A.系紧约束带,定期做按摩
B.安置舒适卧位并经常更换
C.使用前向家属解释目的及方法
D.宽绷带用于手腕及踝部固定
E.床档必须两侧同时使用
218、多项选择题 大便失禁的护理要点是()
A.多饮水
B.臀部涂油
C.便后温水擦洗局部
D.观察局部皮肤变化
E.禁食
219、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支?()
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支
220、单项选择题 患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况()
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
221、单项选择题 前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是()
A.术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘
B.术后2周内避免剧烈运动,如跑步、性生活等
C.告知患者术后不会出现排尿异常现象
D.锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛,吸气时放松肛门括约肌
E.术后常出现逆行射精,会影响性交
222、单项选择题 用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥()
A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用
223、多项选择题 大量不保留灌肠常用的溶液有()
A.温开水
B.0.1%肥皂水
C.10%盐水
D.10%水合氯醛
E.等渗盐水
224、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 对该手术后病人应采取的护理措施有()
A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理
225、单项选择题 患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。 患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()
A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.肌肉痉挛
226、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。 放置胸腔闭式引流管的目的是()提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用
A.引流胸膜腔内渗液
B.引流胸膜腔内气体
C.促使肺复张
D.促使胸腔闭合
E.减轻胸部疼痛
F.重建胸膜腔内负压
227、单项选择题 患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是()
A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
228、多项选择题 肾损伤的临床表现包括()
A.休克
B.发热
C.血尿
D.脓尿
E.尿频
229、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 破伤风杆菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素
230、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。 可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?()
A.复方碘化钾
B.复方碘化钠
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.硫脲类药品
F.普萘洛尔
231、单项选择题 预防牵引针眼感染的措施正确的是()
A.针眼处的分泌物不必处理
B.针眼处每日滴生理盐水2次
C.骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D.发现牵引针偏移时应立即矫正
E.感染者应引流后,保持钢针原位牵引
232、多项选择题 胃肠外营养适应证()
A.坏死性胰腺炎
B.长期腹泻
C.呼吸衰竭患者
D.溃疡性结肠炎
E.高钾血症
233、单项选择题 男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张 下列哪项检查有助于诊断()
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血红细胞
D.黄疸指数
E.化验血胆红素
234、多项选择题 用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且()
A.室内无人条件下进行
B.消毒后至少过30分钟才能进入
C.室内有人条件下进行.
D.室内可有人条件下进行
E.室内无人员条件限制下进行
235、单项选择题 等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后,应注意补()
A.镁离子
B.钠离子
C.钙离子
D.钾离子
E.氯离子
236、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。 TUR的并发症有哪些?()提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)
A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征
237、单项选择题 女性,60岁,右乳外上方肿物1个月来诊,检查:右乳外上象限有一肿物,直径约3.5cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋部触及3个孤立的淋巴结,质硬,能活动 如何处理()
A.乳腺癌根治,术中冰冻病理
B.乳房切除术
C.放疗
D.化疗
E.超根治术
238、多项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。 对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?()
A.观察生命体征
B.术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬
C.观察引流液的性质及量
D.观察肢体感觉,皮肤颜色温度
E.观察肌力,活动范围
F.了解病人的心理状态,及时给予关怀
239、单项选择题 手术后尿路感染常继发于下列哪种情况()
A.术后出血
B.切口感染
C.尿潴留
D.肺不张
240、单项选择题 男性病人,30岁,诊断为外伤性休克,怀疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师看病人的同时,护士应首先处理的是()
A.给病人吸氧
B.手术区备皮
C.输液,抽血配血
D.准备手术器械
E.摆好病人体位
241、单项选择题 患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。 胰腺炎影像诊断的首选方法为()
A.B超检查
B.PTC
C.X线钡餐造影
D.核素扫描
E.DSA
242、多项选择题 下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因()
A.腹部损伤
B.急性阑尾炎穿孔
C.肝硬化腹水感染
D.胃肠道手术后吻合口瘘
E.儿童上呼吸道感染
243、单项选择题 患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10/L,N0.95,尿胆红素(+)。 最佳处理是()
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压,T形管引流术
E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
244、单项选择题 关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是()
A.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏
B.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面
C.术后48小时后,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体
D.引流3~4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管
E.引流5~6日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管
245、单项选择题 肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是()
A.感染
B.术后出血
C.血肿
D.尿瘘
E.消化道出血
246、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 采集病史时应特别注意询问()
A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况
247、单项选择题 浅在肿瘤的首要症状表现在()
A.出血
B.疼痛
C.溃疡
D.肿快
248、单项选择题 某男性患者肠梗阻手术后2天,出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐,血钾3.0mmol/L。 该病人的主要护理措施是()
A.禁饮食,胃肠减压
B.通便灌肠,减轻腹胀
C.尽早下床活动,促进肠蠕动
D.遵医嘱静脉补充氯化钾
E.给半坐卧位并吸氧
249、多项选择题 给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
250、单项选择题 患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。 最可能的诊断是()
A.左侧硬膜外血肿
B.右侧硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜下血肿
251、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 为明确诊断,该病人还应做的检查是()
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
252、单项选择题 男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问: 该并发症常发生于()
A.术中
B.术后1周
C.术后3天
D.术后4天
E.术后48小时内
253、多项选择题 患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致()
A.窒息
B.肺不张
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.呼吸困难
254、单项选择题 一男性病人,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20(0.47kPa).BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是()
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
255、单项选择题 急腹症最突出的表现为()
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
256、多项选择题 留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用()
A.10%甲醛
B.70%盐酸
C.10%甲苯
D.70%乙醇
E.95%乙醇
257、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.大便隐血试验
D.纤维结肠镜检查
E.B超检查
F.X线钡剂灌肠
G.CT检查
258、单项选择题 男性病人,65岁。跌倒后右股骨颈骨折,行走困难,收入院。 若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于()
A.股骨头下骨折
B.经股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.内收型骨折
E.外展型骨折
259、单项选择题 患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。 目前恰当的护理诊断()
A.恐惧
B.自我形象紊乱
C.焦虑
D.绝望
E.睡眠紊乱
260、单项选择题 一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。 急性期的治疗是()
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
261、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。 护士为患者康复指导的内容有()提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院
A.保持精神愉快
B.定时复查
C.用药指导
D.预防感染
E.饮食指导
F.劳逸结合
262、单项选择题 患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问: 做康复指导中,错误的有()
A.出院后注意适当休息
B.逐渐增加活动量
C.保持大便通畅
D.伤口完全愈合后可参加重体力劳动
E.积极预防和治疗相关疾病
263、单项选择题 脊柱骨折病人急救运送方法正确的是()
A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持于硬板上搬运
D.二人平托于软担架上搬运
E.三人平托于硬板上搬运
264、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 在护理该病人时,最重要的观察内容是()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
265、单项选择题 患者女性,45岁,小学文化程度,因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问: 该病人出院时,护士应告诉病人服药注意事项,下面哪项不正确()
A.每天按时服药
B.出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊
C.出现现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊
D.病情稳定多年后可维持固定剂量
E.甲状腺全切的病人需终生服药
266、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎术前护理有()
A.采用Buerger运动
B.用热水洗浴
C.防止患肢外伤
D.绝对戒烟
E.皮肤瘙痒时,避免用手抓痒
267、单项选择题 关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是()
A.牵引重量应小于3kg
B.牵引重量应大于5kg
C.复位后再牵引3个月后石膏固定
D.复位后再牵引1个月后石膏固定
E.复位后再牵引2~3周后石膏固定
268、单项选择题 患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。 该病人首先应考虑为()
A.髋臼骨折
B.坐骨支骨折
C.骨盆骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨粗隆骨折
269、单项选择题 张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。 术前服用碘剂的作用是()
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
270、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。 该病人治疗首选()
A.积极抗炎、补液治疗,禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温镇痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除、胆管探查术
271、单项选择题 女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问: 该疾病一般发生于产后()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4周
D.1~2周
E.2~3周
272、多项选择题 大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有()
A.静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.肺栓塞
D.切口感染
E.伤口出血
273、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。 初步考虑()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.胃十二指肠出血
D.小脑幕切迹疝
E.小脑扁桃体疝
274、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些?()提示:患者接受了尿道会师复位术,术后留置导尿管。
A.留置导尿管3~4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2~3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数
275、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。 如果发生转移,胃癌主要的转移方式是()
A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
E.癌细胞脱落
276、多项选择题 压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()
A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体,覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压
277、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。 该病人首先用哪一项检查()
A.CT
B.IUB+IVP
C.左RGP
D.B超
E.腹部平片
278、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是()
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情
279、多项选择题 肛裂发生原因为()
A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B.粪便干硬
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D.肛管皮肤较薄
E.排便用力过锰,肛管受到较深的裂伤
280、多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有哪些?()
A.监测生命体症
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5~7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食
281、单项选择题 开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压()
A.5~10
B.10~15
C.15~20
D.20~25
E.25~30
282、单项选择题 对全髋关节结核患者的处理不正确的是()
A.全身抗结核治疗
B.术后皮牵引3周
C.早期行病灶清除术
D.术后髋人字石膏固定1个月
E.条件允许,可行全髋关节置换术
283、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。 急诊应先进行哪些检查?()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定
284、多项选择题 胸腔闭式引流的观察应注意哪些()
A.保持引流管通畅并妥善固定
B.密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C.随时观察引流管水柱波动情况
D.应保持引流管近端高远端低
E.引流瓶低于胸腔出口30~50cm
285、多项选择题 弥散性血管内凝血不可缺少的化验有()
A.血小板计数
B.纤维蛋白原定量
C.凝血酶原时间
D.红细胞比容测定
E.鱼精蛋白副凝试验
286、多项选择题 术前消化道准备的目的是()
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
287、多项选择题 护士素质中的“慎独修养”不包括()
A.一人在班时严谨心细
B.一人在班时不害怕孤独
C.不要让患者感到孤独
D.一人工作时依然仔细查对
E.工作中出现差错主动汇报、承担责任
288、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是()
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.脉率增快
D.腹胀消失
E.心跳加快
F.肛门有排气和排便
G.肠鸣音亢进
289、单项选择题 林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 该并发症的主要原因是()
A.骨折端移位影响血液循环
B.骨折端刺破局部血管
C.骨折端损伤腓总神经
D.局部血肿压迫
E.骨折端血肿及周围软组织水肿导致
290、多项选择题 下列哪些不属于需要层次论分类()
A.饮食活动属于生理需要
B.担心住院影响学习属于尊重的需要
C.对环境的陌生属于安全的需要
D.想念亲人属于爱与归属的需要
E.自卑感属于自我实现的需要
291、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 导致病人发生呼吸困难的可能原因有()提示:手术后12h发现病人烦躁不安,主诉伤口疼痛,自觉颈部憋胀感。体查:呼吸费力,28次/分,紫绀,颈部肿胀,伤口敷料有少量渗血。
A.喉返神经损伤
B.切口内出血压迫气管
C.喉头水肿
D.气管壁软化塌陷
E.术前准备不充分
F.甲状腺肿块过大
G.误切甲状旁腺
292、单项选择题 肝癌术前护理哪项是错误的()
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B.适量输血浆或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术晨清洁灌肠
E.配血宜鲜血与库血各半
293、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。 该病最有意义的诊断方法是()
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿结核菌培养
E.CT检查
294、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些?()提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统病征
E.伤口情况
F.皮肤粘膜
295、单项选择题 患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。 适宜的手术方式为()
A.胆囊造瘘术
B.Oddi括约肌切开成形术
C.胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管切开引流
E.以上都不是
296、多项选择题 测量下肢血压时应注意()
A.下肢袖带应比上肢的宽2cm
B.患者平卧或俯卧
C.袖带下缘距腘窝2~3cm
D.袖带下缘在腘窝上3~5cm
E.下肢袖带应比上肢的宽5cm
297、单项选择题 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
298、单项选择题 男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。 危及生命的原因是由于发生了()
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
299、单项选择题 我国女性发病率最高的恶性肿瘤()
A.宫颈癌
B.乳房癌
C.甲状腺癌
D.子宫内膜癌
300、单项选择题 患者,男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。 补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。若补给钾盐则尿量应()
A.>40ml/h
B.>35ml/h
C.>30ml/h
D.>25ml/h
E.>20ml/h