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1、单项选择题 完全能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是（）
A.18～28
B.28～38
C.38～48
D.48～58
E.>78
2、单项选择题 肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于（）
A.肾小管不能对后尿中的蛋白质重吸收
B.肌体内蛋白质合成过多
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
E.机体摄入的蛋白质过多
3、单项选择题 鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（）
A.血浆皮质醇测定
B.血浆ACTH测定
C.24小时尿皮质醇测定
D.血清电解质测定
E.尿17-羟、17-酮测定
4、单项选择题 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为（）
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
5、单项选择题 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病变
D.肾出血
E.病毒性肾炎
6、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。 慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）
A.血磷升高
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.PTH分泌增加
D.血钙、磷乘积升高
E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3
7、单项选择题 尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用（）
A.40%甲醛
B.浓盐酸
C.麝香草酚
D.甲苯
E.异丙醇
8、单项选择题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）
A.清蛋白
B.前白蛋白
C.γ-球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白
9、单项选择题 选择性蛋白尿主要用于检查（）
A.肾小球病变程度
B.肾间质病变程度
C.肾小管病变程度
D.肾小球滤过率改变
E.肾小管重吸收功能障碍
10、单项选择题 碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，下列哪种物质不与其发生显色反应（）
A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.肌酐
11、单项选择题 肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
A.白蛋白
B.β2-M
C.T-H糖蛋白
D.球蛋白
E.免疫球蛋白H链
12、单项选择题 正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）
A.血细胞
B.肌酸
C.尿酸
D.肌酐
E.尿素
13、单项选择题 苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）
A.吸附法
B.速率法
C.二次读数法
D.制备无蛋白滤液
E.在缓冲液中加入防腐剂
14、单项选择题 肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿碱性磷酸酶
E.尿乳酸脱氢酶
15、单项选择题 反映远曲小管和集合管功能的试验是（）
A.浓缩稀释试验
B.PSP排泄试验
C.血肌酐、尿素氮测定
D.内生肌酐清除率
E.同位素肾图
16、单项选择题 尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）
A.肾小球
B.肾小管
C.尿道
D.膀胱
E.肾盂
17、单项选择题 检查远曲小管功能的方法是（）
A.尿NAG测定
B.尿β2-微球蛋白测定
C.尿钠测定
D.禁饮尿渗量
E.尿糖测定
18、单项选择题 正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）
A.血细胞
B.肌酸
C.尿酸
D.肌酐
E.尿素
19、单项选择题 患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病变
D.慢性肾小球肾炎
E.尿路感染
20、单项选择题 造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）
A.肾小管重吸收蛋白增加
B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C.脂蛋白分解减少
D.蛋白质摄入量增加
E.肾小球滤过率减小
21、单项选择题 患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。 这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
22、单项选择题 反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）
A.葡萄糖清除试验
B.Na+清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验
23、单项选择题 某一种物质完全肾小球滤过，然后又由肾小管完全吸收，则该物质的清除率是（）
A.50%
B.90%
C.100%
D.0
E.需要其他数据
24、单项选择题 检查近曲小管损伤的方法是（）
A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
25、单项选择题 内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.70%
26、单项选择题 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）
A.慢性肾衰竭尿毒症
B.急性传染病
C.上消化道出血
D.大面积烧伤
E.甲状腺功能亢进
27、单项选择题 肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）
A.α1-微球蛋白
B.α2-巨球蛋白
C.β2-微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白
28、单项选择题 正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是（）
A.钾
B.尿素
C.尿酸
D.肌酐
E.葡萄糖
29、单项选择题 患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
30、单项选择题 选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）
A.白蛋白
B.IgG
C.转铁蛋白
D.β2-微球蛋白
E.B-J蛋白
31、单项选择题 慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）
A.白蛋白
B.β2-M
C.T-H糖蛋白
D.球蛋白
E.免疫球蛋白H链
32、单项选择题 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。 血尿可见于下列疾病，但除外（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.单纯性肾病综合征
33、单项选择题 导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）
A.缺乏活性维生素D3
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.铁负荷减少
D.营养不良
E.酸中毒
34、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
35、单项选择题 微小病变型肾病综合征（）
A.肾小球滤过孔径增大
B.肾小球上皮组织足突裂隙增大
C.肾血流量增大
D.肾静脉回流障碍
E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
36、单项选择题 患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。 该患者最可能的诊断是（）
A.疟疾
B.肺结核
C.伤寒
D.乙型肝炎
E.细菌性胆囊炎
37、单项选择题 肾小管髓袢升支的功能主要是（）
A.重吸收溶质
B.重吸收水
C.重吸收水而不重吸收溶质
D.水与溶质均重吸收
E.水与溶质均不重吸收
38、单项选择题 不能反映肾小管重吸收功能屏障的指标是（）
A.视黄醇结合蛋白
B.α1微球蛋白
C.α2微球蛋白
D.β2微球蛋白
E.溶菌酶
39、单项选择题 以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）
A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高
B.肾小球性蛋白尿仅尿β2-MG增高
C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主
D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高
E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高
40、单项选择题 营养不良的病人容易发生水肿，其原因是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管动脉端血压降低
C.毛细血管动脉端血压增高
D.毛细血管静脉端血压增高
E.细胞间液蛋白质含量增加
41、单项选择题 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）
A.10秒和20秒
B.20秒和100秒
C.20秒和80秒
D.60秒和100秒
E.60秒和120秒
42、单项选择题 关于蛋白尿的叙述以下错误的是（）
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2-微球蛋白尿为肾小球病变的特征
43、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）
A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白
44、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿钙排泄增加
B.尿磷排泄减少
C.继发甲状旁腺亢进
D.活性维生素D3合成障碍
E.营养不良和低蛋白血症
45、单项选择题 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×109/L，N75%。 治疗上应采取的原则是（）
A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
46、单项选择题 反映肾小球滤过功能的最佳指标是（）
A.血肌酐
B.血尿酸
C.尿肌酐
D.血尿素
E.肌酐清除率
47、单项选择题 糖尿病早期肾损害的敏感指标是（）
A.尿补体C3
B.β-微球蛋白
C.本-周蛋白
D.α1-微球蛋白
48、单项选择题 对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿碱性磷酸酶
E.尿乳酸脱氢酶
49、单项选择题 蛋白尿时尿蛋白定量大于（）
A.0.05g/24h
B.0.15g/24h
C.0.20g/24h
D.0.25g/24h
E.0.35g/24h
50、单项选择题 关于血肌酐和尿素叙述以下错误的是（）
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E.酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵
51、单项选择题 肾结石核心主要是（）
A.白蛋白
B.β2-M
C.T-H糖蛋白
D.球蛋白
E.免疫球蛋白H链
52、单项选择题 下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）
A.尿微量清蛋白
B.尿α1-微球蛋白
C.尿β2-微球蛋白
D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
E.尿IgG
53、单项选择题 下列哪一项反应近曲小管的功能（）
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐和尿素氮
C.PSP排泄试验
D.浓缩稀释试验
E.尿比重检测
54、单项选择题 尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用（）
A.40%甲醛
B.浓盐酸
C.麝香草酚
D.甲苯
E.异丙醇
55、单项选择题 慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）
A.20~60ml/min
B.30~60ml/min
C.40~60ml/min
D.50~60ml/min
E.30~50ml/min
56、单项选择题 内生肌酐清除率正常值为（）
A.50～70ml/min
B.60～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～150ml/min
E.150～170ml/min
57、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。 如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常
58、单项选择题 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。 "少尿"是指24小时尿量少于（）
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
59、单项选择题 肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括（）
A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白
60、单项选择题 患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。 其蛋白尿类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
61、单项选择题 不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）
A.尿中β2-微球蛋白增高
B.尿蛋白增高
C.尿中α1-微球蛋白增高
D.尿中视黄醇结合蛋白增高
E.尿中纤维蛋白降解产物升高
62、单项选择题 下列不是影响血尿素浓度因素的是（）
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
63、单项选择题 用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）
A.尿比密
B.尿中总固体含量
C.折射率
D.尿渗量
E.尿量
64、单项选择题 肾脏近曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是（）
A.抗利尿激素
B.ACTH
C.性激素
D.肾上腺素
E.前列腺素
65、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。 下列检查中最先出现异常的是（）
A.尿浓缩试验
B.酚红排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
66、单项选择题 急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）
A.白蛋白
B.α1微球蛋白
C.α2巨球蛋白
D.β2微球蛋白
E.β球蛋白
67、单项选择题 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院，为判断该患者是否有急性肾功能衰竭需每日测定（）
A.尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白
B.血肌酐和血尿素
C.血尿素和血尿酸
D.血钙和血磷
E.尿液pH和尿溶菌酶
68、单项选择题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）
A.肾小管重吸收不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.蛋白质摄入量减少
E.肾小球滤过膜通透性增强
69、单项选择题 不能反映肾小球滤过功能的检查是（）
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定
70、单项选择题 不能反映肾小管功能损伤的指标是（）
A.尿视黄醇结合蛋白
B.尿α1-微球蛋白
C.尿白蛋白
D.尿β2-微球蛋白
E.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
71、单项选择题 以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）
A.尿β2-微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验
72、单项选择题 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（）
A.ELISA
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验
73、单项选择题 不能与碱性苦味酸试剂反应的有（）
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.丙酮酸
D.胆红素
E.维生素C
74、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.内生肌酐清除率
B.酚红排泄试验
C.尿比重减低
D.血肌酐升高
E.自由水清除率
75、单项选择题 有助于尿路恶性肿瘤诊断（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿碱性磷酸酶
E.尿乳酸脱氢酶
76、单项选择题 测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）
A.低蛋白禁肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水