时间:2020-08-09 02:41:12
1、单项选择题 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
2、单项选择题
以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）
A.股神经由L2-4神经根组成
B.患者尽量避免屈膝
C.疼痛位于大腿前面
D.股神经属于腰丛
E.踝反射减弱或消失
3、单项选择题 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.
4、单项选择题 男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 本病的临床特点为（）
A.记忆障碍多为首发症状
B.人格、情感改变多为首发症状
C.阶梯式恶化伴精神功能缺损体征
D.常有具体生动视幻觉
E.精神障碍
5、单项选择题 皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是（）
A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损
6、单项选择题 年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色节白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.椎基底动脉TIA
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
7、单项选择题 患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.从集性头痛
8、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）
A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额叶高波幅慢波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E.各脑叶高波幅慢波均明显
9、多项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者应当进行的检查是（）
A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.心电图
E.肌电图
10、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
11、单项选择题 胆碱能危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
12、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
13、多项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）
A.可逐渐停药
B.一种药物应用时间已长，更换用药
C.监测肝功能
D.患者已治愈，即刻停药
E.继续服药4～5年
14、单项选择题 临床上神经系统定性诊断主要根据（）
A.起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查
B.神经系统的体征
C.患者的家族史及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是
15、单项选择题 特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项（）
A.可疑遗传倾向
B.某一特殊年龄段起病
C.无其他明显病因
D.无特征性临床及脑电图表现
E.有明确的诊断标准
16、单项选择题 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 该类型癫痫的典型脑电图表现为（）
A.呈不规则的棘慢波
B.呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
D.呈不规律的尖慢波
E.呈高波幅紊乱节律
17、单项选择题 患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
18、单项选择题 患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）
A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征
19、单项选择题 肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端无力并无感觉障碍
D.肌肉活检
E.家族史
20、多项选择题 患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。 下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
F.肌电图检查一般正常
21、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第V脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
22、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖
23、单项选择题 患者有三偏征，最可能有下述哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
24、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A.钩端螺旋体凝集试验
B.颅CT或MR
C.血培养
D.血肥达氏、血外斐氏试验
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
25、单项选择题 以下几种说法不正确的是（）
A.上运动神经元病变可出现剪刀步态
B.下运动神经元病变产生肌萎缩
C.小脑病变可出现起坐试验（+）
D.锥体外系病变可产生扭转痉挛
E.肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大
26、单项选择题
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为（）
A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血
27、单项选择题 一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）
A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓脱髓鞘疾病
D.脊髓肿瘤
E.肌萎缩侧索硬化
28、单项选择题 易出现“三偏”综合征的病损部位在（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
29、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本例癫痫发作的类型是（）
A.儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作
30、单项选择题 一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定位是（）
A.基底核区
B.大脑
C.小脑
D.脑干
E.蛛网膜下隙
31、单项选择题 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
32、单项选择题 平脐水平皮肤属于以下哪个节段支配（）
A.颈8脊髓节段
B.胸4脊髓节段
C.胸8脊髓节段
D.胸10脊髓节段
E.腰2脊髓节段
33、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的病因（）
A.可能与环境因素有关
B.β-淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
34、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是（）
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
35、单项选择题 患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（）
A.左侧额下回后部
B.左侧额上回后部
C.左侧额中回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
36、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
37、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性可使用下列哪些药物（）
A.青霉胺
B.四环硫代钼
C.三乙基四胺
D.二巯基丁二酸钠
E.肝泰乐
F.维生素C、美多巴、安坦
38、单项选择题 减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）
A.甲基泼尼松龙
B.环孢素
C.ACTH
D.硫唑嘌呤
E.β-干扰素
39、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）
A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
40、多项选择题 有关舌咽神经和迷走神经的正确描述有（）
A.舌咽神经的周围支分布于舌前1／3的味蕾
B.舌咽神经的运动起自疑核
C.舌咽神经的副交感支配腮腺
D.颈静脉神经节的中枢支终止于孤束核
E.迷走神经的运动起自疑核
41、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括（）
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
42、单项选择题 诊断癫痫的最主要的辅助方法为（）
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.血常规
43、多项选择题 Guillain-Barre综合征不出现（）
A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍
44、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 下列方法有效（）
A.立即静脉注射氯化钾10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
C.同时分次口服补钾
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
E.氨体舒通口服
F.乙酰唑胺口服
45、单项选择题 下运动神经元瘫痪特点不应有（）
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
46、单项选择题 男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 治疗不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B.从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C.防治脑水肿给20%甘露醇
D.控制感染应用抗生素
E.维持水电解质平衡，对症
47、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）
A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.华法林扩血管
F.巴曲酶抗血小板凝集
48、单项选择题 不需要做腰椎穿刺的疾病是（）
A.格林—巴利综合征
B.蛛网膜下腔出血
C.脑膜炎
D.中枢神经脱髓鞘病
E.重症肌无力
49、多项选择题 不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有（）
A.细菌性脑炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.格林-巴利综合征
50、单项选择题 女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肥力3级，Babinski征（+），右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在（）
A.内囊
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.动眼神经
51、多项选择题 检查嗅觉可以使用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
52、多项选择题 脑血栓形成一般不出现（）
A.昏迷
B.头痛
C.正常颅压脑积水
D.脑膜刺激征
E.高血压
53、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 不正确的是（）
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
54、单项选择题 力鲁唑的作用，下列哪项不正确（）
A.减少CNS内谷氨酸释放
B.减低兴奋毒性作用
C.推迟ALS患者发生呼吸功能障碍的时间
D.延长ALS患者存活期
E.改善运动功能和肌力
55、多项选择题 关于肝豆状核变性叙述正确的是（）
A.常染色体显性遗传
B.与铜代谢障碍有关
C.血中无铜蓝蛋白
D.角膜K-F环
E.肝硬化
56、单项选择题 脑血栓形成多发生于（）
A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.后交通动脉
57、单项选择题 男40岁，截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊髓X线检查，摄片部位首先选择（）
A.颈髓
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
58、多项选择题 结核性脑膜炎的治疗原则是（）
A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗
59、多项选择题 多发性硬化高危地区包括（）
A.冰岛
B.英国
C.美国北部
D.南新西兰
E.加拿大
60、单项选择题 患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2天，查体发现患者双颞侧偏盲，CT发现脑内一个高密度病灶。病变定位在（）
A.视神经乳头
B.视神经交叉
C.外侧膝状体
D.视神经放射
E.枕叶皮质
61、多项选择题 脑脊液氯化物含量明显减少见于（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.细菌性脑膜炎
62、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
63、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌僵直
D.运动迟缓
E.认知障碍
64、单项选择题 检查肌张力时患者必须（）
A.意识清楚
B.无肌肉萎缩
C.无肌束震颤
D.肌肉放松
E.无肌肉瘫痪
65、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
A.TCD
B.EEG
C.DSA
D.头颅MRI
E.腰穿
F.颈部CTA
66、单项选择题 左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）
A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E.以上都不是
67、多项选择题 脑膜刺激征检查包括（）
A.克尼格症（Kerning）
B.彬斯基征（Babinski）
C.跟膝胫试验
D.布鲁律斯基（Bondzinski）
E.屈颈试验
68、单项选择题 关于癫痫治疗原则正确的是（）
A.脑电图恢复正常即可停药
B.按发作类型选择用药种类
C.如服药不能控制时，应迅速更换另一种药
D.从大剂量开始逐渐减致有效剂量
E.服药致两年不发作时可立即停药
69、单项选择题 原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）
A.面神经受血管压迫
B.非特异性炎症
C.脱髓鞘
D.自身免疫病
E.小脑脑桥角肿瘤
70、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
71、单项选择题 因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现（）
A.剥脱性皮炎
B.紫癜
C.局部水肿
D.慢性游走性红斑
E.水疱性病灶
72、单项选择题 男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
73、多项选择题 非变性病痴呆包括（）
A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer病
74、多项选择题 小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）
A.眩晕，眼球震颤
B.构音障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征
75、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 该患者最可能的诊断（）
A.血管性痴呆
B.抑郁障碍相关性失眠
C.皮质下动脉硬化性脑病
D.帕金森病
E.Alzheimer病
76、单项选择题 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
77、单项选择题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是（）
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
78、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 下列哪项辅助检查没有意义（）
A.脊柱X线平片
B.脑CT
C.腰穿和脑脊液检查
D.脊髓MRI检查
E.脊髓造影
79、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 需要行哪些检查，协助诊断（）。
A.肌电图
B.血钾
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
80、单项选择题 患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑
81、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
82、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
83、单项选择题 患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
84、单项选择题 35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~4
D.右C2～3
E.右侧延髓
85、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg
86、单项选择题 婴儿动作的发展不仅有年龄特点的规律，其顺序还遵从()规律。
A、最初是局部的、准确的、专门化的，后逐渐分化为全身性的、笼统的、散漫的
B、最初是全身性的、笼统的、散漫的，后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的
C、最初是局部的、笼统的、散漫的，后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的
D、最初是局部的，发生在下肢，后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的
87、单项选择题 肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为（）
A.仅累及运动神经元
B.上、下运动神经元损害同时并存
C.上肢下运动神经元损害
D.下肢上运动神经元损害
E.萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
88、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
89、单项选择题 雷诺病发作特点是（）
A.双侧对称性以手指为主
B.不对称地发生于下肢
C.不能自行缓解
D.多见于男性
E.肢端出现阵发性红、肿、热、痛
90、多项选择题 动眼神经损害体征有（）
A.上睑下垂
B.眼球外展不能
C.眼球上视不能
D.眼球内收不能
E.视力减退
91、单项选择题 EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）
A.强直发作
B.肌阵挛发作
C.失神发作
D.强直—阵挛发作
E.小发作
92、单项选择题 属于脑膜刺激征的是（）
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
93、单项选择题 脑穿通畸形通常见于（）
A.胎儿酒精综合征
B.胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤
C.13染色体3体
D.21染色体3体
E.Dandy-Walker综合征
94、单项选择题 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）
A.安定
B.安坦
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.氟哌啶醇
95、多项选择题 患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）
A.腱反射消失
B.呼吸困难
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
96、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A.口角歪斜，鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额
97、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
98、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位（）
A.视束
B.视交叉
C.视放射
D.视乳头
E.视神经
99、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 脊髓痨的表现有（）
A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难
100、单项选择题 血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为（）
A.IgG4～6个月，IgM6～8周
B.IgG4～6个月，IgM4～6个月
C.IgG6～8周，IgM3～4周
D.IgG4～6个月，IgM3～4周
E.IgG4～6周，IgM3～4周
101、单项选择题 存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡，可称为（）
A.无意识入睡
B.睡眠发作
C.睡眠幻觉
D.睡眠麻痹
E.睡眠过度
102、单项选择题 有关核间性眼肌麻痹错误的是（）
A.见于脑干病变
B.病变常累及邻近结构
C.动眼神经病变常单侧受累
D.展神经核损害常伴有闭眼困难
E.病变可累计其中部分核团
103、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个（）
A.外观无色透明
B.压力正常
C.压力明显高
D.细胞正常或轻度升高
E.蛋白正常或轻度升高
104、多项选择题 脑栓塞典型的表现（）
A.起病急剧，迅速达到高峰
B.初始症状重
C.立即进入昏迷状态
D.局限性神经功能缺失症状
E.有栓子来源的原发疾病
105、单项选择题
26岁女性，既往体健，突发精神恍惚，癫痫发作。血压100/60mmHg，体温37.3℃，腰穿压力常，脑脊液无色透明，白细胞20个/mm3，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示如图。病原体可能是（）
A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.脊髓灰质炎病毒
106、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有（）
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
107、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
108、多项选择题 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38.0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。 提问：应尽快完成的检查包括（）
A.头颅CT
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.头颅MRA
D.DSA
E.脑电图
F.肌电图
109、单项选择题 临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在（）
A.延髓
B.大脑皮质
C.脑桥首端被盖部
D.脑桥尾端被盖部
E.中脑被盖部
110、单项选择题 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 此病人治疗中应首选哪种药物（）
A.L-多巴
B.青霉胺
C.硫化钾
D.二巯丙醇
E.苯海索（安坦）
111、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
112、单项选择题 起病最快的脑血管病是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
113、多项选择题 Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）
A.脊髓脊膜彭出
B.颈椎裂
C.小脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.巨脑回
114、单项选择题
侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O
115、多项选择题 下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的（）
A.如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉
B.患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水
C.患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日
D.患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状
E.应及时颅脑MRI检查以确定诊断
116、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
117、单项选择题 男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是（）
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
118、单项选择题 女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
119、单项选择题 诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）
A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月
120、单项选择题 患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
121、多项选择题 对亨延顿病临床表现概述正确的是（）
A.有家族史
B.反社会行为
C.30～40岁开始发病
D.异常粗大的舞蹈样动作
E.易激惹、抑郁
122、单项选择题 格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是（）
A.有否皱额闭眼障碍
B.有否鼓颊提唇不能
C.有否肢体活动障碍
D.有否张口偏斜
E.有否伸舌偏斜
123、单项选择题 69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。 根据目前资料，临床诊断正确的是（）
A.原发性侧索硬化
B.帕金森综合征
C.纹状体黑质变性
D.脊髓型颈椎病
E.Shy-Drager综合征
124、单项选择题 深感觉不包括（）
A.内脏感觉
B.骨膜感觉
C.肌腱感觉
D.肌肉感觉
E.关节感觉
125、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理，嘱其随访
126、单项选择题 下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件（）
A.家族史
B.晕厥
C.对神经安定剂敏感
D.反复跌倒
E.短暂意识丧失
127、单项选择题
多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
128、单项选择题 视束病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1/4视野盲
E.左同侧上1/4视野盲
129、单项选择题 跨阈步态见于（）
A.小脑病变
B.腓骨肌萎缩症
C.多发性硬化
D.脑性瘫痪
E.亚急性脊髓联合变性
130、单项选择题 临床上不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
131、多项选择题 运动神经刺激症状包括（）
A.肌束震颤
B.手足搐搦
C.肌痉挛
D.扭转痉挛
E.痛性痉挛
132、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）
A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹
133、单项选择题 患者，男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全，可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.桥小脑角肿瘤
C.面神经炎
D.多发性硬化
E.三叉神经炎
134、多项选择题 与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是（）
A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症
135、单项选择题 帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）
A.神经元变性
B.神经元缺失
C.路易小体
D.黑色素减少
E.老年斑
136、单项选择题 女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.右侧三叉神经病变
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
137、单项选择题 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（）
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
138、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 诊断本病的主要依据是（）
A.血清化验
B.头颅MRI
C.智能量表
D.脑电图检查
E.DSM-Ⅲ诊断标准
139、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100
140、单项选择题 下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）
A.急性面神经炎--强的松
B.三叉神经痛--强的松
C.重症肌无力--新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E.偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射
141、单项选择题 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在（）
A.对侧视神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.同侧动眼神经
E.视交叉
142、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）
A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
143、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
144、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者不宜采取的治疗是（）
A.尿激酶静脉溶栓
B.脑血管造影介入溶栓
C.改善微循环
D.监测血压
E.患者症状可自行缓解，无需处理
145、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
146、单项选择题 58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性 最重要的治疗是（）
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗菌素
E.应用脱水剂
147、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第Ⅴ脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
148、单项选择题 GTCS大发作的特征是（）
A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
149、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）
A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损
150、多项选择题 多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）
A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关
151、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
152、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
A.基底核受损
B.锥体束受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.周围神经受损
153、单项选择题 抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有（）
A.肌肉疼痛性痉挛
B.肌束颤动
C.口干
D.瞳孔散大
E.腹痛
154、单项选择题 异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于（）
A.MRI
B.神经活检
C.RBC形态
D.CSF细胞形态
E.EEG
155、单项选择题 成人脑脊液总量为（）
A.80～200ml
B.110～200ml
C.500ml
D.60～110ml
E.200～300ml
156、单项选择题 男，35岁，平素健康。先有低热（37.6℃）及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便障碍。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阳性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管畅通。脊椎X片阴性。诊断应是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
157、单项选择题 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的（）
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
158、单项选择题 无法纠正的先天性脑积水通常导致（）
A.长头畸形
B.短头畸型
C.全脑畸形
D.大头畸形
E.小头畸形
159、单项选择题
患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH20，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为（）
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑膜转移癌
E.蛛网膜下隙出血
160、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
161、单项选择题 颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项（）
A.检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察
B.手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时，患者与检查者相距60～100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头
E.检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观察闭眼动作
162、单项选择题 中枢性运动神经元瘫痪，不会出现（）
A.病理反射
B.肌肉萎缩
C.膝反射亢进
D.肌痉挛
E.肌张力增高
163、单项选择题 以下关于癫痫的叙述不正确的是（）
A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
164、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
165、单项选择题 能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A.脑脊液
B.血常规
C.MRI
D.脑电图
E.脑血流图
166、单项选择题 患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
167、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
168、单项选择题 不符合肝豆状核变性的主要临床表现（）
A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B.肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D.心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E.角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
169、单项选择题 枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（）
A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.剧烈头痛
E.频繁呕吐
170、多项选择题 锥体外系病变可致（）
A.失用步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.扭曲步态
E.奇异步态
171、单项选择题 1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎（嗜睡性脑炎），其最显著的神经系统并发症是（）
A.失明
B.听力下降
C.截瘫
D.帕金森病
E.失禁
172、单项选择题 男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
173、单项选择题
如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.亚急性联合变性
C.脊髓肿瘤
D.脊髓前动脉综合征
E.脊髓
174、单项选择题 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于（）
A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高
B.是否对抗胆碱酯酶药物有效
C.是否肌电图低频重频剌激有效
D.是否出现肌疲劳现象
E.是否新斯的明试验阳性
175、单项选择题 颞叶钩回疝出现脑危象的主要原因是（）
A.中脑受压和脑脊液循环通路受阻
B.延髓受压
C.严重脑水肿
D.急性脑积水
E.呼吸循环衰竭
176、单项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）
A.药物剂量不足
B.未规律服药
C.药物过量
D.药物耐受
E.患小舞蹈病
177、单项选择题 对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是（）
A.脑膜刺激征
B.偏瘫
C.脑神经瘫痪
D.玻璃体膜下片块状出血
E.视盘水肿
178、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
179、单项选择题 诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是（）
A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描
180、多项选择题 新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为（）
A.早期不规则低热
B.间歇性头痛
C.颈强
D.起病隐袭，进展缓慢
E.Kering征
181、单项选择题 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）
A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对
182、单项选择题 神经系统钩端螺旋体病发病常在（）
A.感染后3～4周内
B.感染后1～2周内
C.感染后1～3月内
D.感染后1周内
E.感染后6个月以上
183、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）
A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查
184、多项选择题 癫痫的下列哪项表述是正确的（）
A.癫痫是一组疾病或综合征
B.大发作醒后对抽搐全无记忆
C.患者多数有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作
185、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 此例病人可明确诊断最简便的手段（）
A.头颅CT
B.血气分析
C.新斯的明试验
D.肌电图
E.阿托品试验
186、多项选择题 目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）
A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素
187、单项选择题 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 本病的生存期一般为（）
A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.20年以上
188、单项选择题 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
189、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）
A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT
190、单项选择题 男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
191、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
192、单项选择题 下丘脑与哪种功能有关（）
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
193、单项选择题 下列何种情况禁止做腰穿（）
A.严重高颅压，有脑疝危险的
B.腰椎间盘突出
C.高龄
D.发热
E.癫痫
194、单项选择题 运动神经元病最危险的类型是（）
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
195、单项选择题 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。 最需要的检查是（）
A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.运动诱发电位
D.智能测定
E.脑电图
196、单项选择题 下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）
A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大
197、单项选择题 对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是（）
A.单纯依靠MRI就可以确诊
B.颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生
C.CT可以提供是否需进行脑活检的信息
D.常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放
E.可以区分1型或2型脑炎
198、单项选择题 下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
199、单项选择题 急性脊髓炎的常见并发症是（）
A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部
200、多项选择题 脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现（）
A.根痛
B.从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍
C.常有脊髓半切表现
D.椎管不通畅早期出现
E.脑脊液蛋白增加早且明显
201、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为（）
A.WaUenberg综合征
B.梅尼埃病
C.前庭神经炎
D.椎—基底动脉供血不足
E.良性体位性眩晕
202、多项选择题 肝豆状核变性的临床表现为（）
A.角膜色素环
B.肝硬化
C.进行性加重的锥体外系症状
D.精神症状
E.心脏瓣膜病
203、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
A.口服10％氯化钾日总量可达10g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mgbid
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜少食多餐
204、单项选择题 下列哪个情况常见于典型的偏头痛（）
A.畏光
B.家族史
C.视觉先兆
D.恶心
E.非甾体抗炎药有效
205、单项选择题 下列哪个病毒不属于肠道病毒（）
A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.流感病毒
206、单项选择题 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在（）
A.老年斑
B.胆碱能神经元脱失
C.神经元纤维缠结
D.路易小体
E.血管淀粉样变
207、单项选择题 患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
208、多项选择题 视神经脊髓炎的实验室检查表现为（）
A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段
B.复发性CSF蛋白增高明显
C.CSF中寡克隆带多见
D.视觉诱发电位异常
E.73%单项或复发型患者，CSF单个核细胞数>5×10／L
209、单项选择题 典型偏头痛的先兆症状可能是由于（）
A.颅外动脉扩张
B.颅外动脉收缩
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张
210、单项选择题 脑膜刺激征的临床表现为（）
A.共济失调
B.双侧Babinski征（+）
C.颈强直，Kernig征（+）
D.抽搐
E.眩晕和呕吐
211、多项选择题 下述哪一种是深反射（）
A.Babinski反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.踝反射
E.提睾反射
212、多项选择题 关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是（）
A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B.多发硬化患者大多数出现异常增高
C.其他感染和炎症时不会增高
D.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化
E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化
213、单项选择题 下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的（）
A.腮腺炎病毒
B.麻疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒
214、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
A.低钾综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.多发性神经病
E.格林-巴利综合征
F.脊髓灰质炎
215、单项选择题 临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为（）
A.4周
B.5周
C.1周
D.3周
E.2周
216、单项选择题 下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
217、单项选择题 混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
218、单项选择题
根据MRI表现，最可能的诊断是（）
A.肺孢子虫Carinii感染
B.真菌感染
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.血吸虫感染
219、单项选择题 25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()
A.颈椎MRI
B.颈椎X光片
C.胸椎MRI
D.肌电图
E.诱发电位
220、单项选择题 小脑病变主要表现为（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
221、单项选择题 帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议（）
A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对
222、单项选择题
根据图提示，先天性脑积水突出的眼征是（）
A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲
223、单项选择题 偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂
B.甘露醇
C.激素
D.中药
E.哌替啶
224、单项选择题 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
225、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
226、单项选择题 阿罗瞳孔的病变部位在（）
A.睫状神经节
B.外侧膝状体
C.中脑顶盖前区
D.动眼神经
E.视神经
227、单项选择题
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断（）
A.脊髓软化
B.脊髓空洞症
C.脊髓内胶质瘤
D.脊髓内室管膜瘤
E.神经鞘膜瘤
228、单项选择题 患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为（）
A.血常规检查
B.颅脑MRI检查
C.头颅X线检查
D.颅脑CT检查
E.脑电图检查
229、单项选择题 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）
A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑
230、单项选择题 根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称（）
A.辅助诊断
B.病理诊断
C.定性诊断
D.定位诊断
E.临床诊断
231、单项选择题 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为（）
A.缺血性脑卒中
B.颅内肿瘤
C.脑脓肿
D.脑血管畸形
E.脑变性病变
232、单项选择题
早期帕金森病的纹状体核素显像诊断中可发现（）
A.多巴胺转运体（DAT）功能亢进，多巴胺D2受体功能减退
B.DAT功能亢进，多巴胺D2受体功能正常
C.DAT功能减低，多巴胺D2受体功能超敏
D.DAT功能减低，多巴胺D2受体功能正常
E.DAT功能正常，多巴胺D2受体功能超敏
233、单项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳa级
234、单项选择题 皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显（）
A.5～7秒
B.7～10秒
C.3～5秒
D.12～15秒
E.10～12秒
235、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是（）
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开，辅助呼吸
236、单项选择题 脑梗死病人以下哪种说法是对的（）
A.大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B.一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C.大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D.大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E.以上说法都正确
237、单项选择题 下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现（）
A.延髓受压症
B.上颈髓受压症状
C.颅高压增高症
D.继发脊髓空洞症
E.偏盲
238、单项选择题
一男患者，39岁，头痛、呕吐、发热3天，脑膜刺激征（+）头颅CT表现如图，最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.化脓性性脑膜炎
239、单项选择题 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是（）
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍
240、单项选择题 伴有腓肠肌假肥大的多见的进行性肌营养不良症为（）
A.Duchenne肌营养不良和Erb型肢带型肌营养不良
B.Beeker肌营养不良和Gower型肌营养不良
C.Duchenne肌营养不良和Gower型肌营养不良
D.Becker肌营养不良和Duchenne肌营养不良
E.Duchenne肌营养不良和眼肌型肌营养不良
241、单项选择题 在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
242、单项选择题 神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是（）
A.吡嗪酰胺
B.四环素
C.青霉素G
D.皮质类固醇
E.两性霉素B
243、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 高度怀疑何病（）
A.急性运动轴索型神经病（AMAN）
B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）
C.急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
244、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 关于该病描述不正确的是（）
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K–F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低
245、单项选择题 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高（）
A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
246、单项选择题 周期性瘫痪的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常
247、单项选择题 下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
248、单项选择题 正常脑脊液中糖含量为（）
A.1.5～4.4mmol/L
B.2.5～4.4mmol/L
C.3.5～4.4mmol/L
D.4.4～5.5mmol/L
E.4.4～6.5mmol/L
249、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）
A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药
C.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法
D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗
E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
250、单项选择题 六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.乙琥胺
251、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是（）
A.广泛性脑损害
B.颞叶、额叶最常受累
C.脑干为重
D.枕叶明显
E.上述均是
252、单项选择题 帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）
A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低
253、单项选择题
不适合行腰穿检查的是（）
A.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
B.怀疑为后颅凹肿瘤者
C.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
D.血小板计数<50×109/L出血倾向者
E.以上均是
254、单项选择题 发作性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作
255、单项选择题 有机磷中毒病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
256、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片
257、单项选择题 多发性硬化的典型临床表现特点为（）
A.慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发
B.急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶
C.急性和亚急性起病后病情缓解和复发
D.慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重
E.急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发
258、单项选择题 造成扁平颅底临床表现的原因是由于（）
A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位
259、单项选择题 癫痫失神发作最不宜应用的药物是（）
A.氯硝安定
B.乙琥胺
C.苯琥胺
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
260、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。
面神经炎的早期治疗最重要的是用（）
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物
261、单项选择题 下列哪项不属于浅反射（）
A.跖反射
B.腹壁反射
C.踝反射
D.角膜反射
E.提睾反射
262、单项选择题 下列传导中属于上行纤维的是（）
A.锥体束
B.楔束
C.网状脊髓束
D.顶盖脊髓束
E.红核脊髓束
263、单项选择题 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）
A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
264、单项选择题
面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
265、单项选择题 女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗“O”升高，最可能的诊断是（）
A.老年舞蹈病
B.Sydenham舞蹈病
C.特发性震颤
D.手足徐动症
E.面肌痉挛
266、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
267、多项选择题 双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在（）
A.视束
B.视放射
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.内囊
268、单项选择题 周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）
A.电检查有变性的反应
B.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能
D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
269、单项选择题 20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
270、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为（）
A.发热
B.头晕，耳鸣
C.头痛
D.大小便失禁
E.失语
271、单项选择题 患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
272、单项选择题 低钾型周期性瘫痪常见诱因不包括（）
A.过劳
B.饥饿
C.寒冷
D.焦虑
E.饱餐
273、单项选择题 肌强直是由于（）
A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起
274、单项选择题 男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa（120/60mmHg），右上下肢肌力0级，右侧Babinski征（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）
A.低分子右旋醣酐
B.高压氧
C.罂粟硷90mg静脉点滴
D.活血化瘀药
E.甘露醇静脉点滴
275、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血
276、多项选择题 下述哪一种是浅反射（）
A.角膜反射
B.提睾反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.跖反射
277、单项选择题 对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是（）
A.神经纤维瘤或软瘤
B.神经纤维瘤或皮脂腺瘤
C.神经纤维瘤或扁平血管瘤
D.神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤
E.丛状神经纤维瘤或Lisch结节
278、单项选择题 人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）
A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%
279、单项选择题 脑出血手术禁忌是（）
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E.脑桥出血>6ml
280、单项选择题
患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.新隐球菌脑膜炎
281、单项选择题 对典型儿童痉挛症概述错误的是（）
A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害
282、单项选择题 男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
283、单项选择题 56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
284、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 关于本病治疗哪一项是正确的（）
A.手术治疗为主
B.早诊断、早用药
C.药物治疗均为病因治疗
D.无需特殊治疗
E.推迟用药、小剂量用药
285、单项选择题 对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是（）
A.针对低血钾，口服氯化钾
B.口服双氢克尿噻
C.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
D.高糖饮食
E.静脉注射碳酸氢钠
286、单项选择题 诊断癫痫主要依据（）
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
287、单项选择题 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况（）
A.右上1/4象限盲
B.右下1/4象限盲
C.右侧同向偏盲
D.右手无力
E.失语
288、单项选择题 格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是（）
A.蛋白含量增高，细胞数正常
B.蛋白含量正常，细胞数增高
C.蛋白含量、细胞数均增高
D.蛋白含量、细胞数均正常
E.以上都不是
289、单项选择题 肌束震颤可能的常见损害部位在（）
A.上运动神经元
B.肌肉
C.神经肌肉接头
D.下运动神经元
E.锥体外系统
290、单项选择题 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下隙出血
D.TIA
E.脑栓塞
291、单项选择题 患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示（）
A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B.脑干被盖区
C.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D.同侧中脑病变
E.以上全不对
292、单项选择题 病变累及内侧纵束，出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹，可合并分离性水平眼震，属于（）眼肌麻痹。
A.周围性
B.核性
C.核上性
D.核间性
E.中枢性
293、单项选择题 定位诊断通常遵循的原则是（）
A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论
294、单项选择题 女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
295、多项选择题 怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）
A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab
296、单项选择题 肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）
A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验
297、单项选择题 男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑（）
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.脊髓肿瘤
298、单项选择题 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 在服用丙戊酸钠时应注意检查（）
A.腹部B超
B.血钾
C.上消化道钡餐透视
D.肾功能
E.肝功能
299、单项选择题 强直性瞳孔的临床表现为（）
A.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
E.瞳孔的对光反射和调节反射消失
300、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。
行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）
A.剪刀样步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态