儿童保健(医学高级):新生儿常见疾病及诊治技术试题预测(最新版)

时间:2020-08-09 02:35:49

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1、单项选择题  早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了()

A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量储备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.体表面积相对较大,血流丰富,易于散热


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2、单项选择题  不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指()

A.主食以糖为主,但应限制甜食、零食
B.保证蛋白质的摄入量,每天每千克体重不宜低于1~2g,占食物总量的30%
C.主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食
D.控制脂肪摄入量
E.宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲


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3、单项选择题  足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()

A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎


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4、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因是()

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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5、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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6、单项选择题  男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检:黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断()

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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7、单项选择题  新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选()

A.红霉素+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.氯苄西林+庆大霉素
D.头孢唑啉+四环素
E.磺胺嘧啶+TMP


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8、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现出()

A.肌肉松弛
B.精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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9、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病()

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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10、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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11、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为()

A.生后第1d
B.1~2d
C.2~3d
D.4~7d
E.3~4周


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12、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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13、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是()

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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14、单项选择题  下哪一项不是早产儿的特点()

A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温


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15、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查()

A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规


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16、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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17、单项选择题  防止或减轻核黄疸,下列哪种方法最有效()

A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法


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18、单项选择题  下列哪项属于产前感染途径()

A.母亲产前有菌血症
B.产程延长
C.羊膜早破
D.医务人员传播
E.产钳助产


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19、单项选择题  4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是()

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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20、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准()

A.生后2~3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素>205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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21、单项选择题  日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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22、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 患儿出现两眼凝视,四肢肌张力增高,前囟隆起,下列哪项处理暂不考虑()

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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23、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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24、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是()

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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25、多项选择题  新生儿败血症的临床表现有()

A.少吃少哭
B.少动、反应低下
C.体重不增
D.发热或体温不升
E.面色灰白


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26、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱


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27、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8d巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血WBC25×10/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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28、单项选择题  足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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29、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值()

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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30、单项选择题  能够通过胎盘的免疫抗体是()

A.IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgG
E.SIgA


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31、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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32、单项选择题  新生儿败血症常易并发下列哪种疾病()

A.脑水肿
B.颅内出血
C.细菌性脑膜炎
D.脑室扩大
E.脑脱髓鞘病变


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33、单项选择题  婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 引起该病的原因是()

A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严,婴儿呼吸道感染


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34、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有()

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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35、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 患儿呼吸窘迫突然加重,首先考虑()

A.PPHN
B.气胸
C.肺气肿
D.低血糖
E.低钙


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36、单项选择题  患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为()

A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病


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37、单项选择题  患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是()

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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38、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()

A.保暖
B.抗感染
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.镇静、止痉
F.用脑代谢激活剂


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39、单项选择题  男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数
B.测G-6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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40、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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41、单项选择题  新生儿破伤风,惊厥时最常用的药物是()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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42、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为()

A.WBC吞噬作用差
B.皮肤黏膜薄嫩
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血清补体含量高


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43、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为()

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素静脉滴注


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44、单项选择题  某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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45、单项选择题  新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,呼吸慢而不规则,心率110次/min,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,其Apgar评分应为()

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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46、多项选择题  对于小儿睡眠,以下哪些说法是不恰当的()

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康


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47、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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48、单项选择题  早产儿的外观特点中下列哪项正确()

A.耳廓紧贴颅骨
B.足底纹理多
C.头发分条清楚
D.皮肤红润脂肪多
E.指甲达到指尖


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49、单项选择题  关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确()

A.多发生在生后2~7d
B.易发生在早产儿
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.不会发热


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50、单项选择题  足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()

A.法洛四联症
B.大血管转位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症


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51、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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52、单项选择题  一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血WBC9×10/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压40/20mmHg诊断应考虑为()

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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53、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有()

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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54、单项选择题  早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。 该例的诊断是()

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全


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55、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是()

A.肺内液体过多
B.肺气肿
C.早产儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.母亲患糖尿病


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56、单项选择题  早产儿视网膜病可分为几期()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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57、单项选择题  关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确()

A.足月儿3d后,全血血糖<2.2mmol/L可诊断
B.可有烦渴多尿症状
C.可表现为呼吸暂停
D.无症状者居多
E.小于胎龄儿易发生


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58、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性,在治疗中,哪项不合适()

A.抗生素治疗
B.蓝光照射
C.必要时换血
D.白蛋白治疗
E.碳酸氢钠治疗


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59、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧()

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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60、单项选择题  患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是()

A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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61、单项选择题  男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。 进一步处理措施为()

A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒


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62、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 实验检查,血常规中白细胞3.2×10/L,中性粒细胞0.90,确诊应进行哪项检查()

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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63、单项选择题  足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×10/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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64、单项选择题  日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171μmol/L(10mg/dl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施()

A.输入白蛋白
B.光照疗法
C.换血疗法
D.苯巴比妥钠
E.以上均不是


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65、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 在病史中,引起本病最重要的因素是()

A.早产
B.气温低
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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66、单项选择题  患儿,日龄5天,因“腹泻2天伴尿少1天”入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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67、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述,正确的是()

A.轻度硬肿,产热良好的患儿,可在3~6小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.以上均正确


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68、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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69、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.吸氧
B.弹足底,刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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70、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为“O”型血可发生溶血病


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71、单项选择题  2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。 该病例最可能的诊断是()

A.急性风湿热
B.川崎病
C.全身型幼年特发性关节炎
D.不典型麻疹
E.败血症


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72、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()

A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/kg·d
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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73、单项选择题  儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁,肢体抖动、体检:体温正常,前囱饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物


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74、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗()

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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75、单项选择题  关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群


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76、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养,生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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77、单项选择题  早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是()

A.2ml,1h
B.2ml,2h
C.3ml,2h
D.4ml,2h
E.5ml,3h
F.10ml,3h


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78、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确()

A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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79、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有()

A.窒息
B.缺氧
C.呼吸窘迫
D.休克
E.肠道内感染


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80、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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81、多项选择题  处理新生儿硬肿症恰当的是()

A.重度硬肿12~24h逐渐复温
B.液体量每天120ml/kg
C.预防感染
D.保持每天供给热量209kJ(50kcal)/kg
E.以上都不是


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82、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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83、单项选择题  女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5μmol/L,首选的治疗方案是()

A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆


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84、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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85、单项选择题  新生儿娩出后,心率96次/min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()

A.9分
B.10分
C.8分
D.7分
E.6分


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86、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是()

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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87、多项选择题  自陈量表题目的形式()和数字量表式等。

A、通有是非式
B、折中是非式
C、选择式
D、文字量表式


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88、单项选择题  女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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89、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的()

A.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
B.节段性肺不张
C.叶间胸膜积液
D.肺气肿明显,横膈下移,心影正常
E.气胸、纵隔气肿


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90、单项选择题  新生儿出生后2~3d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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91、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的()

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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92、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带入气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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93、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应()

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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94、单项选择题  患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙


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95、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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96、单项选择题  新生儿破伤风早期表现为()

A.发热
B.惊厥
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难


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97、多项选择题  新生儿访视时,为新生儿体检的内容包括()

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等,并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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98、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()

A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量低,其熔点低,高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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99、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现()

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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100、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 为降低血清胆红素,首选的措施是()

A.光疗
B.交换输血
C.酶诱导剂口服
D.输白蛋白
E.丙种球蛋白静注


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101、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的治疗是()

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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102、单项选择题  患儿,男,2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10/L,网织红细胞4%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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103、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流减少
C.红细胞增多,血液浓缩,肠黏膜微循环障碍
D.高渗喂养可损伤不成熟的肠黏膜
E.以上均正确


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104、单项选择题  患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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105、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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106、单项选择题  早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()

A.一时难以明确为何种细菌感染时,可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化,无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.恢复喂养要从白水开始,再用糖水、稀释奶喂养,逐步增加奶量
D.应动态腹部X线检查,以明确有无肠穿孔
E.以上均正确


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107、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值()

A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验


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108、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的()

A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖,低体温


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109、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是()

A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析


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110、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过()

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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111、单项选择题  下列哪项不属于高危儿()

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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112、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是()

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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113、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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114、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是()

A.出生后2~5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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115、多项选择题  新生儿水、电解质特点有()

A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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116、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是()

A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-维生素D-补钙
D.止痉-补钙-维生素D
E.维生素D-止痉-补钙


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117、多项选择题  新生儿低血糖症的定义为()

A.足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl,3天后小于40mg/dl
B.足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl,3天后小于30mg/dl
C.早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于40mg/dl
D.早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于30mg/dl
E.早产儿出生3天内小于30mg/dl,1周后小于40mg/dl


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118、单项选择题  男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环


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119、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是()

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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120、单项选择题  一新生儿出生时窒息,1minApgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/min,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是()

A.心腔注射三联针
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.拍打足底或臀部引起啼哭
D.气管插管,吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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121、单项选择题  一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccDee


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122、单项选择题  一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流,加重缺氧


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123、单项选择题  男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)


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124、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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125、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现()

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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126、单项选择题  足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察


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127、单项选择题  10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是()

A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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128、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()

A.意识改变,惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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129、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为()

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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130、单项选择题  早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO60mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()

A.加大头罩吸氧氧流量
B.机械通气
C.给予鼻塞式CPAP
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


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131、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 本病最有诊断意义的体征是()

A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱


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132、单项选择题  下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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133、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是()

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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134、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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135、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分4分。生后2天,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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136、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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137、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜()

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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138、单项选择题  女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大 若为营养性缺铁性贫血,错误的治疗原则为()

A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗
C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗
D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗
E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗


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139、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类()

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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140、单项选择题  关于新生儿窒息,下列哪种表述不正确()

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4~7分
C.重度窒息是指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息


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141、单项选择题  生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是()

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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142、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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143、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后()

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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144、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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145、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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146、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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147、单项选择题  足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。 入院10h后患儿四肢抽搐,心率每分钟100次。下列处理哪项不妥()

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入
D.复查血糖、血钙
E.吸引咽部分泌物


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148、多项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()

A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是


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149、单项选择题  患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 本病可合并下列哪种情况()

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以


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150、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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151、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素()

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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152、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有()

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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153、单项选择题  女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属()

A.过期产儿、适于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.早产儿、适于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿


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154、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是()

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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155、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的()

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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156、单项选择题  早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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157、单项选择题  患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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158、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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159、单项选择题  12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 选用抗生素,哪组配伍合理()

A.静脉滴注甲硝唑(灭滴灵)
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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160、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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161、多项选择题  有低血糖症的治疗为()

A.口服10%葡萄糖
B.鼻饲10%葡萄糖
C.静注10%~25%葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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162、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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163、单项选择题  5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大()

A.<3分
B.<4分
C.<5分
D.<6分
E.<7分


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164、单项选择题  患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。 为明确诊断,首选的检查是()

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图


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165、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现()

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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166、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗()

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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167、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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168、单项选择题  早产儿,有宫内窘迫史,生后7d出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理不宜选择()

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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169、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据胎龄分类,该男婴属于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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170、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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171、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预


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172、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率每分钟140次、规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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173、单项选择题  新生儿、早产儿用药需注意的是()

A.肾功能不成熟
B.肝代谢功能不成熟
C.磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症
D.氯霉素引起灰婴综合征
E.以上均是


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174、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 该患儿呼吸困难最可能的原因是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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175、单项选择题  患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×10/L,PLT245×10/L,网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是()

A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗


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176、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是()

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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177、单项选择题  男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检:反应好,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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178、单项选择题  一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。查:外周血白细胞4×10/L,T13251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×10/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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179、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括()

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化,从小量开始
C.注意个体特点,注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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180、单项选择题  新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。 首要的处理是()

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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181、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)()

A.血气分析:代谢性酸中毒
B.胸部X线片:心胸比例增大,肺血明显增多
C.导管前后血氧分压差明显,下肢高于上肢
D.ECG:电轴右偏,有心肌缺血表现
E.血白细胞增高,血小板降低
F.心脏超声:动脉导管开放,右向左分流
G.动脉血压明显增高
H.胸骨下缘闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强


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182、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()

A.母A型、子O型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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183、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算,以后增加至100~120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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184、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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185、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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186、单项选择题  新生儿,生后2周黄疸未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,粪灰白色,伴肝大。可能的诊断是()

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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187、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24小时内症状最明显


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188、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是()

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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189、单项选择题  一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少()

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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190、单项选择题  以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点()

A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重


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191、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10%~12%
B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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192、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是()

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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193、多项选择题  患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查()

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素,间接胆红素
G.肝肾功能
H.血液分析


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194、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是()

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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195、单项选择题  关于哪项不是生理性黄疸的特点()

A.足月儿黄疸生后2~3d出现
B.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退


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196、单项选择题  男婴,胎龄37+1周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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197、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因()

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.以上都不是


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198、单项选择题  不属于特殊检查的是()

A.体层摄影
B.高分辨率CT
C.记波摄影
D.胸透
E.高千伏摄影


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199、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重分类,该男婴属于()

A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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200、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下检查结果不可能的是()

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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201、单项选择题  关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状()

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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202、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是()

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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203、单项选择题  足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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204、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合()

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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205、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

A.潜伏期的长短
B.抽搐时间的时限
C.脐带断端的护理
D.有无合并症
E.是否合并高热


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206、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸,以下哪项是错误的()

A.生后2~5天出现黄疸
B.血清胆红素>257μmoL/L(15mg/dl)
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.一般情况良好


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207、多项选择题  新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是()

A.围生期窒息
B.急性产科出血
C.糖尿病母亲婴儿
D.剖宫产婴儿
E.宫内感染


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208、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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209、单项选择题  女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大 欲明确诊断,目前最有必要做的检查是()

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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210、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是()

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征(RDS)
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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211、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L,血清总胆红素22mg/dl,此时下列哪项检查最有意义()

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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212、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 住院后穿刺检查发现,穿刺处出血不止,胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理()

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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213、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)()

A.出现2mm的乳房结节
B.出现耳廓软骨
C.整个足底有皱纹
D.头围超过34cm
E.皮肤有胎脂,胎毛少


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214、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO70mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO45mmHg
E.严重呼吸困难,呼吸节律不整


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215、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是()

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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216、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断,首选的检查指标是()

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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217、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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218、单项选择题  佝偻病激期血生化的改变是()

A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低


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219、单项选择题  新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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220、单项选择题  一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是()

A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.脑膜下出血


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221、单项选择题  一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
E.早产儿


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222、单项选择题  下列哪项是新生儿肺出血的病因()

A.早产
B.低体温
C.缺氧
D.血液粘滞综合征
E.以上均是


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223、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 下列哪项不是Apgar评分的项目()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力


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224、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括()

A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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225、单项选择题  以下哪项是新生儿败血症的特征性表现()

A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现


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226、单项选择题  出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为()

A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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227、单项选择题  新生儿访视内容不包括()

A.尽可能为产妇做全面体检
B.指导护理
C.了解新生儿出生时的情况
D.指导喂养
E.为新生儿体检


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228、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多()

A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原


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229、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 抗生素治疗应首选()

A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪


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230、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误()

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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231、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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232、单项选择题  早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括()

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点


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233、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是()

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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234、单项选择题  哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.皮下脂肪薄,不易保温
B.体温调节功能差
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.能通过皮肤蒸发出汗散热


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235、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断,选哪种检查项目()

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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236、单项选择题  12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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237、单项选择题  呼吸暂停的定义为()

A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分


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238、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义()

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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239、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的()

A.缓慢静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙5~10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2~3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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240、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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241、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿


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242、单项选择题  女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素171μmol/L(1mg/dl),血培养阳性。引起黄疸的原因是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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243、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()

A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血


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244、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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245、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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246、单项选择题  患者,女,足月儿,第2胎2产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()

A.血清末结合胆红素增高
B.周围血Hb<80g/L
C.RBC直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾大


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247、单项选择题  足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。 诊断的重要手段是()

A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查


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248、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的()

A.肤色红润,毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好,耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节<4mm


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249、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()

A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定


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250、单项选择题  胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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251、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()

A.脑脊液的CK-BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确


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252、单项选择题  胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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253、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗,压力为12cmHO,可发生哪些后果()

A.PaCO降低,肺气肿
B.PaCO增高,肺气肿,气漏和心搏出量降低
C.PaCO增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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254、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是().

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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255、多项选择题  新生儿肺出血最常见和最重要的表现()

A.围生期窒息
B.低体温
C.口有血性液流出
D.皮肤出血点
E.鼻有血性液流出


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256、单项选择题  病理性黄疸应除外()

A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205mol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高


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257、单项选择题  有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的()

A.多于生后4~7d出现
B.2~3周达高峰
C.血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)
D.一般情况良好
E.胆红素在停止哺乳后无变化


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258、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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259、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为()

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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260、单项选择题  哪项不是新生儿免疫功能的特点()

A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgM
E.屏障功能差


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261、单项选择题  发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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262、单项选择题  一足月儿,经阴道分娩,生后1minApgar评分,见皮肤苍白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评几分()

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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263、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病


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264、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是()

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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265、单项选择题  正常新生儿是指()

A.出生时胎龄满37周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37~42周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周,体重>1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿


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266、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是()

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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267、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B


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268、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现()

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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269、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L,β2M18mg/L。治疗应采取哪项措施()

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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270、多项选择题  新生儿败血症的发病机制有()

A.屏障功能差
B.补体水平低,中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是


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271、单项选择题  早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为()

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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272、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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273、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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274、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 选择下列哪种检查以快速检测致病菌()

A.血培养
B.脐部分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫学方法检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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275、单项选择题  下列描述哪一项是正确的()

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L~25×10/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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276、单项选择题  足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例()

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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277、单项选择题  先天性梅毒患儿的临床表现包括()

A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化


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278、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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279、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmmol/L
C.生后20小时发现黄疽
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42μmol/L


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280、多项选择题  新生儿颅内出血的病因是()

A.缺氧、缺血
B.快速输注高渗液体
C.产伤
D.早产儿头皮静脉穿刺
E.以上都不是


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281、单项选择题  早产儿的呼吸特点是()

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30次/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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282、单项选择题  新生儿在适中温度下,每日需热量为()

A.250~334kJ(60~80kcal)/kg
B.334~418kJ(80~100kcal)/kg
C.418~502kJ(100~120kcal)/kg
D.502~585kJ(120~140kcal)/kg
E.585~669kJ(140~160kcal)/kg


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283、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有()

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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284、单项选择题  足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑()

A.新生儿肺炎
B.ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.败血症


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285、单项选择题  新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()

A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是


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286、单项选择题  男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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287、单项选择题  患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是()

A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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288、单项选择题  以下哪一点不是足月儿的特点()

A.指甲达到或超过指尖
B.各种消化酶均不足
C.易发生代谢性酸中毒
D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状
E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射


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289、多项选择题  新生儿颅内出血的表现是()

A.前囟饱满,惊厥
B.拥抱反射消失
C.觅食反射消失
D.脑脊液中必出现皱缩RBC
E.以上都不是


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290、单项选择题  在新生儿期,应进行哪些预防接种()

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗


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291、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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292、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是()

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围<12.5cm


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293、单项选择题  患儿8天,孕35周早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疸,今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12×10/L,血清总胆红素198μmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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294、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重与胎龄的关系分类,该男婴属于()

A.小于胎龄儿
B.适于胎龄儿
C.大于胎龄儿
D.微小儿
E.以上都不是


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295、单项选择题  婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 下列X线表现该病符合的是()

A.两肺充气不足,有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影,并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大,心影增大
E.两肺纹理粗,右侧叶间胸膜积液


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296、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa,吸入氧气浓度(FiO)0.5,X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO7.5kPa,BE-10mmol/L(-10mEq/L)。于生后第2天小儿出现激惹,前肉饱满。呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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297、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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298、单项选择题  以下哪项不是母乳的优点()

A.人奶中钙、磷比例适当
B.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D.人奶有预防感染的作用
E.人奶的蛋白质含量比牛奶高


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299、单项选择题  关NRDS,错误的是()

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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300、单项选择题  患者1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吮乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10×10/L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血清结合胆红素162μmol/L(6mg/dl)。可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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