临床医学综合:精神、神经系统考点巩固(每日一练)

时间:2020-08-01 03:09:09

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1、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()

A.臂丛神经根病变
B.脊髓丘脑束
C.皮质脊髓束
D.脊髓后角细胞
E.脊髓前角细胞


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2、单项选择题  女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。 治疗首选()

A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗


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3、单项选择题  10岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()

A.前角
B.灰质前联合
C.前根
D.皮质脊髓束
E.后根


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4、单项选择题  男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。 该患者受累的颅神经是()

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经


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5、单项选择题  神经系统的组成下列哪项正确()

A.包括大脑半球和小脑两个部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C.包括锥体系统和锥体外系统
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三个部分


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6、单项选择题  谵妄状态最常见的症状是()

A.情感喜悦,动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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7、单项选择题  有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是()

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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8、配伍题  复杂部分性发作首选()
婴儿痉挛症首选()
特发性大发作首选()
特发性失神发作首选()
继发性或性质不明的GTCS首选()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH


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9、单项选择题  急性脊髓炎的护理哪项不正确()

A.压疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防


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10、单项选择题  引出Chaddock征提示()

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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11、单项选择题  检查面神经不包括()

A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿


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12、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()

A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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13、单项选择题  男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。首先考虑的疾病是()

A.脊髓灰质炎
B.吉兰.巴雷综合征
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.急性脊髓炎


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14、单项选择题  同向性偏盲的病损位于()

A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射


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15、单项选择题  心理治疗的主要适应证是()

A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全


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16、单项选择题  下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是()

A.优势半球受损常出现失语和失用
B.非优势半球受损可出现空间定向障碍
C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫
D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状,往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和(或)体征


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17、单项选择题  女,35岁,近10年来常在生气后发生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,一般持续半小时。发作时无咬伤唇舌,无跌伤,无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为()

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.癔症


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18、单项选择题  男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是()

A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开


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19、单项选择题  女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史,高脂血症
B.左侧大脑中动脉中度狭窄
C.长期吸烟史
D.糖尿病、房颤病史
E.坚持体育锻炼


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20、单项选择题  判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用()

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.10周


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21、单项选择题  感觉性失语,病变部位在优势半球的()

A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶


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22、单项选择题  关于精神分裂症紧张型,下列哪种说法不正确()

A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好


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23、单项选择题  男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。 以下哪项治疗不正确()

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状


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24、多项选择题  癔症临床表现有()

A.没有可证实的器质性病变基础
B.常见于青年期和更年期
C.起病常受心理社会因素影响
D.以解离症状和转换症状为主的精神障碍
E.患者用强迫性的行为来缓解内心的紧张


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25、单项选择题  下列哪一项不是脑器质性精神障碍()

A.神经系统阳性体征
B.脑病的病史
C.提示脑部疾病的物理化验异常
D.精神症状
E.明确的躯体疾病


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26、单项选择题  癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中,下列说法错误的是()

A.癫痫发作形式多样,假性发作刻板
B.癫痫发作瞳孔散大,对光反射消失;假性发作瞳孔正常,对光反射存在
C.癫痫发作在任何情况下均可发生;假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
D.癫痫发作持续时间短暂,常可自行停止;假性发作可长达数小时,需安慰和暗示
E.癫痫发作Babinski征可阳性,假性发作一般无病理征


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27、单项选择题  一侧脊髓丘脑束病变产生()

A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
C.对侧半身痛觉和温度觉障碍
D.交叉性痛觉和温度觉障碍
E.感觉性癫痫


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28、单项选择题  精神分裂症的临床表现不包括()

A.幻听
B.被害妄想
C.关系妄想
D.思维松弛
E.情感低落


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29、单项选择题  女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。 为确诊,最确切检查方法()

A.脑电图
B.头颅增强CT
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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30、单项选择题  男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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31、单项选择题  中枢性与周围性面瘫区别是()

A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.后者多有舌前2/3味觉改变
D.前者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂


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32、单项选择题  关于头皮裂伤,下列哪项是错误的()

A.伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大,出血也较多


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33、单项选择题  22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状()

A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵


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34、单项选择题  青春型精神分裂症的特征是()

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主,注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.多发于女性,25岁以上


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35、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 治疗应首先选用()

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.地西泮
D.苯二氮类
E.氯丙嗪


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36、单项选择题  检查深反射不包括()

A.下颌反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.跟腱反射
E.桡骨膜反射


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37、单项选择题  碳酸锂中毒的早期症状为()

A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.感觉障碍


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38、单项选择题  意向性震颤的病变部位是()

A.脊髓后索损害
B.锥体束损害
C.前庭神经核损害
D.小脑损害
E.基底节损害


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39、单项选择题  男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒,3h后又转入昏迷状态,头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立()

A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血


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40、单项选择题  一酒精中毒病人刚进诊室,看到地上的电风扇说道:"你这小鬼站在这里干什么,还不快走。"定睛细看后又说:"哦,我看花眼了,是个电风扇。"此症状是()

A.错觉
B.幻觉
C.定向障碍
D.妄想
E.感觉障碍


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41、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括()

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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42、单项选择题  以下哪种疾病不属于神经症的范围()

A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.失眠症


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43、单项选择题  男,22岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房。询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为()

A.恐怖症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.癔症


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44、单项选择题  急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的()

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.安静卧床
D.预防应用抗生素
E.调整血糖


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45、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 最可能受累血管()

A.左大脑中动脉
B.右大脑中动脉
C.颈内动脉主干
D.左大脑前动脉
E.右大脑前动脉


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46、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是()

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛


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47、单项选择题  患者女,44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。 该患者的主要表现是()

A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作


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48、单项选择题  赵某,男,65岁,医生问他:"你吃饭了吗?"答:"刚吃过。"问:"你多大岁数了?"答:"刚吃过。"问:"你家在哪里住?"答:"刚吃过。"该症状为()

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想


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49、配伍题  振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是()
痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是()

A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.骶髓


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50、单项选择题  男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,lh后不省人事,急送医院。查体:血压l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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51、单项选择题  患者女,68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为()

A.三叉神经显微血管减压
B.射频热凝术
C.三叉神经切断
D.三叉神经脊髓束切断
E.放射治疗


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52、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项是主要治疗措施()

A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氯喹


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53、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,房颤病史2年,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是()

A.调血脂,适当控制血压
B.应用抗血小板聚集药物
C.立即行外科手术,解除血管狭窄
D.劝导其戒烟
E.根据病情可给予抗凝药物


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54、单项选择题  人体的功能位置在中央前回的排列是()

A.头面部在上部,下肢在下部
B.下肢在上部,头面部在下部
C.躯干在上部,头面部在下部
D.头面部在上部,上肢在下部
E.下肢在上部,上肢在下部


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55、单项选择题  由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为()

A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆


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56、单项选择题  神经症的共同临床特征不包括()

A.起病与心理社会因素有关
B.无器质性病变的证据
C.自知力不完整
D.慢性迁延的病程
E.患病前多有一定的人格基础


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57、配伍题  病人在不言不语时自觉和正在说话一样()
病人对从未见到过的人感到很熟悉()
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵()

A.言语运动性幻觉
B.被控制感
C.错觉
D.听幻觉
E.似曾相识


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58、单项选择题  崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。 哪项检查最有必要()

A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT


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59、单项选择题  定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下()

A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态


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60、单项选择题  脊髓后角病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.节段性深感觉和浅感觉障碍
C.节段性痛觉和温度觉障碍
D.节段性深感觉障碍
E.节段性精细触觉障碍


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61、单项选择题  正常脑脊液生化检查的正常值是()

A.蛋白Q15~Q45g/L,糖25~44mmol/L,氯化物120~130mmol/L
B.蛋白0.2~0.4g/L,糖20~4.0mmol/L,氯化物96~106mmol/L
C.蛋白低于0.45g/L,糖高于40mmol/L,氯化物120mmol/L左右
D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右
E.以上都不正确


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62、单项选择题  脑器质性精神障碍的主要特点是()

A.智能障碍
B.幻觉、妄想
C.兴奋躁动
D.沉默孤僻
E.情绪低落


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63、单项选择题  王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颇,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()

A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症


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64、单项选择题  18岁男性,全身抽搐发作2年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是()

A.大量应用抗生素
B.地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注


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65、单项选择题  22岁男性,1年来性格变得固执任性,后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出。意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是()

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.脑外伤性精神障碍


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66、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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67、单项选择题  情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项()

A.精神分裂症
B.躯体疾病所致精神障碍
C.药物所致精神障碍
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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68、单项选择题  关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确()

A.痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名
B.上运动神经元较分散地支配肌肉,故多不引起单肢瘫
C.上运动神经元因较集中地支配肌肉,故多引起肢体偏瘫
D.上运动神经元在内囊区较集中,故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫
E.急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫


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69、单项选择题  女,25岁,给丈夫回信:"××:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……。"此患者症状是()

A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述


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70、配伍题  女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()
男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()
男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()
男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()
男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA


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71、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()

A.脑衰弱综合征
B.急性脑病综合征
C.精神自动综合征
D.慢性脑病综合征
E.情感障碍


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72、单项选择题  患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变在()

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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73、单项选择题  患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是()

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.被控制妄想


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74、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有()

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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75、单项选择题  女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。 以下哪种治疗不正确()

A.改善局部血液循环
B.减轻局部水肿
C.促进功能恢复
D.急性期尽早使用激素
E.早期针灸治疗


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76、单项选择题  脊髓前连合病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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77、单项选择题  38岁女性,复视2天来诊。查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()

A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干


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78、单项选择题  精神分裂症最常见的亚型是()

A.单纯型
B.紧张型
C.偏执型
D.青春型
E.未分化型


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79、单项选择题  以下关于瘫痪正确的是()

A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩
B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强
C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫
D.中央前回病变可引起周围性瘫痪
E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪


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80、单项选择题  舌下神经核上性损害时,伸舌偏向()

A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧


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81、单项选择题  对精神分裂症最具有诊断价值的症状是()

A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听


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82、单项选择题  女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()

A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复


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83、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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84、单项选择题  抑郁发作的核心症状是()

A.自杀观念
B.思维迟缓
C.焦虑
D.兴趣缺乏
E.意志活动减退


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85、单项选择题  看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是()

A.幻视
B.错觉
C.人格解体
D.视物显大症
E.视物显小症


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86、单项选择题  患者男,20岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,2小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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87、单项选择题  对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗()

A.血压200/110mmHg
B.血压160/90mmHg
C.血压170/95mmHg
D.血压150/100mmHg
E.血压140/100mmHg


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88、单项选择题  64岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。 该患者受累的结构是()

A.左侧动眼神经
B.右侧面、展神经
C.左侧面、展神经
D.右侧舌下神经
E.右侧动眼神经


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89、单项选择题  关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()

A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉


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90、单项选择题  关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是()

A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好


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91、单项选择题  有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折


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92、单项选择题  62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()

A.有无面瘫
B.有无肢体瘫
C.有无Homer征
D.有无咽反射
E.有无瞳孔改变


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93、单项选择题  男,30岁,头部外伤6h,伤后有一过性意 识障碍,3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉


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94、单项选择题  患者,男,21岁,家人诉其近2年逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。其诊断最可能为()

A.人格改变
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(紧张型)
D.精神分裂症(青春型)
E.精神分裂症(偏执型)


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95、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有()

A.主要是对症、支持疗法和针对病因
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C.延髓麻痹宜用鼻饲管
D.急性型采用皮质激素治疗
E.起病后可选用血浆交换疗法


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96、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是()

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.急性脊髓炎
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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97、单项选择题  戒断状态是指()

A.一组认知、行为和生理症状群,使用者明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用
B.反复用药所造成的一种病理性适应状态
C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果
D.表现为渴求状态
E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群


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98、单项选择题  男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于()

A.痛觉倒错
B.痛觉过敏
C.放射性痛
D.扩散性痛
E.牵涉痛


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99、单项选择题  女,23岁,与父母激烈争吵后突然精神失常,时哭时笑,问她:"你多大岁数?"答:"3岁,"问:"你在何处工作?"答:"我是幼儿园乖宝宝。"此症状是()

A.自知力缺乏
B.假性痴呆
C.后天性痴呆
D.错构
E.虚构


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100、单项选择题  关于痴呆综合征哪项是错误的()

A.有意识障碍
B.全面性智能减退
C.注意力集中
D.有消极观念
E.妄想


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101、单项选择题  患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 脑出血的诊断依据是()

A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
E.有剧烈呕吐者


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102、单项选择题  关于特发性面神经麻痹正确的是()

A.女性多见
B.通常是亚急性发病
C.双侧多见
D.贝耳现象阳性
E.多数患者不能恢复


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103、单项选择题  脊髓半离断综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性


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104、单项选择题  疑诊癫痫,首选的检查项目是()

A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影


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105、配伍题  属于精神分裂症是()
属于脑血管性精神障碍是()
属于躁狂症是()

A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错


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106、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史


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107、单项选择题  男,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:神志清楚,混合性失语,右侧肌力0级,右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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108、单项选择题  40岁男性患者,近5年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在谈论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症
B.痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育迟滞


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109、单项选择题  男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓,遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不疑,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg。其诊断最可能是()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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110、单项选择题  癔症性痉挛下列哪项是错误的()

A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀


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111、单项选择题  有一名颅内压增高病人,其头颅X线平片不改变的是()

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大


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112、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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113、单项选择题  女,36岁,既往高血压、糖尿病史,做饭时突发言语不能,右侧肢体无力。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐,右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性;发病1小时查头CT示未见明显异常,考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断()

A.既往高血压、糖尿病史
B.右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性
C.完全性失语
D.发病1小时查头CT示未见明显异常
E.二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐


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114、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进


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115、单项选择题  某女,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利。患者回忆说术中听到医生说了一句"夹断了"的话,之后即感到全身无力,双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转。但某日听到另一医生说"半年不下床,好腿也会瘫的"后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑()

A.多发性硬化
B.重症肌无力
C.隐匿性抑郁症
D.癔症
E.心因性精神障碍


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116、单项选择题  导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌


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117、单项选择题  检查共济运动不包括()

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验


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118、单项选择题  关于舌下神经的损害不正确的是()

A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B.核性损害可见明显的舌肌萎缩
C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D.核上性损害多伴有中枢性面瘫
E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜


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119、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是()

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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120、单项选择题  64岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。 如查体发现右下肢病理反射阳性,该患者最可能的病变部位是()

A.右侧皮层下白质
B.左侧内囊
C.左侧脑桥
D.左侧中脑
E.右侧延髓


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121、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()

A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
B.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C.不遗留神经功能缺损症状
D.结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作


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122、单项选择题  赵某,女,26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬,有电流击他,有人用针刺他的全身,非常疼痛。此症状是()

A.幻触
B.错觉
C.感觉过敏
D.感觉倒错
E.本体幻觉


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123、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断,然后进行定性诊断
B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现
C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病
D.神经系统的症状按其发病机制可分4组,即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状
E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分


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124、配伍题  最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是()
最易出现锥体外系不良反应的药物是()

A.喹硫平
B.氯氮平
C.利培酮
D.舒必利
E.奥氮平


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125、单项选择题  男,28岁,病人表现无原因的紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因()

A.焦虑状态
B.恐怖症
C.情感暴发
D.易激惹
E.心境恶劣


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126、单项选择题  脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()

A.皮质脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓后角细胞
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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127、单项选择题  女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为()

A.抗焦虑药
B.抗抑郁药
C.抗抑郁药+抗精神病药
D.心理治疗
E.抗精神病药


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128、单项选择题  关于三叉神经的解剖特点不正确的是()

A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支
B.三叉神经运动支与下颌支伴行
C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布
D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离
E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支


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129、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 该患者不存在()

A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩


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130、单项选择题  女性50岁,近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为()

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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131、单项选择题  关于神经系统疾病的症状,下列哪项不正确()

A.缺损症状是指神经组织受损使神经功能减弱或丧失
B.刺激症状是指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现
C.休克症状是指神经中枢受损害后出现的血压下降,心率减慢及意识丧失
D.释放症状是指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱,而使低级中枢的功能表现出来
E.癫痫发作是神经刺激症状的表现


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132、单项选择题  男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是()

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


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133、单项选择题  男性,21岁,农民,两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒。四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院。当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹阻拦时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:"当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该患者诊断是()

A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.脑外伤性精神障碍
D.癔症
E.反应性精神障碍


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134、单项选择题  病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常见于()

A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍


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135、单项选择题  精神分裂症的特异临床表现包括()

A.思维奔逸
B.情绪低落
C.焦虑
D.恐怖
E.强制性思维


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136、单项选择题  小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是()

A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧脑桥受压
E.疝侧延髓受压


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137、单项选择题  患者男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,呕吐。急救处置不恰当的是()

A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂


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138、单项选择题  男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是()

A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊(Jackson)癫痫
E.部分性感觉性癫痫


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139、单项选择题  抑郁发作时,一日之内的规律是()

A.昼轻夜重
B.昼重夜轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重


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140、问答题  电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作?


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141、单项选择题  有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()

A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍


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142、配伍题  无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()
早期发现,早期治疗,治疗效果满意,有效地防止复发()
有明显诱因急性起病,病前人格无缺陷,病程间断发作()

A.精神分裂症预后较好的有关因素
B.精神分裂症预后较差的有关因素
C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.精神分裂症的症状特点
E.精神分裂症发病最多年龄


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143、单项选择题  女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆。诊断是()

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全


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144、单项选择题  患者男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑()

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.急性脊髓炎


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145、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()

A.卧床休息4~6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗


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146、单项选择题  女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。 需与以下疾病鉴别,但不考虑()

A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.脑干肿瘤
E.三叉神经痛


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147、单项选择题  20岁女患者于2年前曾出现小脑出血,入院前又出现头痛、恶心、呕吐,头CT示小脑高密度灶,血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因()

A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查


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148、单项选择题  下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状()

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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149、单项选择题  排除颅内占位病变,哪一项是准确的()

A.无视盘水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变


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150、单项选择题  外展神经受损时()

A.眼球向外侧运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向内侧注视有复视


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151、单项选择题  男,19岁,精神失常3个月,表现为言语零乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是()

A.躁狂症
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(青春型)
D.精神分裂症(偏执型)
E.精神分裂症(紧张型)


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152、单项选择题  27岁男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是()

A.分裂性人格
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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153、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()

A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌向左偏斜


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154、单项选择题  老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生


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155、单项选择题  患者男,40岁,推销员。自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2个月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无关。 最大可能的诊断是()

A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.帕金森病


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156、单项选择题  患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+)。病变位于()

A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段


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157、单项选择题  脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大()

A.脑动脉硬化症
B.癫痫
C.多发性肌炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性神经病


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158、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于()

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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159、单项选择题  40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。 采用的辅助检查是()

A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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160、单项选择题  53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()

A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶


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161、单项选择题  女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease) 该患者的精神障碍为()

A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍


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162、单项选择题  病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理,病人四处检查,未发现有人。这是()

A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响


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163、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.Coombs试验
C.抗核抗体
D.血沉
E.抗"O"


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164、单项选择题  女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院 下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验


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165、单项选择题  周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起()

A.脊髓丘脑束病变
B.脊神经后根病变
C.皮质脊髓束病变
D.脊神经前根病变
E.内囊区病变


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166、单项选择题  男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹",3天后消退。第7天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。 确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定


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167、单项选择题  42岁男性,晨起发病,四肢无力,8小时后来诊。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射,深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是()

A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿,脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图


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168、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉


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169、单项选择题  42岁男患者,半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛,伴烧灼样感觉,近2个月右手持物时没有感觉。 针刺后并不立即引起疼痛,而是有一潜伏期,随后引起极其难受的感觉,针刺停止后仍持续一段时间。此症状为()

A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉减退
D.牵涉性疼痛
E.感觉倒错


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170、单项选择题  女,24岁,分裂样精神病。该病人对医生说:"我心里总有一男子说话声,我做什么事,他总说,你太懒了,这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的,是直接出现在自己头脑中的。此症状是()

A.真性幻觉
B.错觉
C.幻视
D.假性幻觉
E.感觉障碍


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171、单项选择题  12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体:走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清;四肢肌力正常,深浅感觉正常。其病变部位可能是()

A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经


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172、单项选择题  53岁女性,视物模糊4天就诊。查体:右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。病变部位在()

A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经


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173、单项选择题  一青年病人,3个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是()

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病


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174、单项选择题  下列哪种组合是错误的()

A.痴呆--记忆减退,判断错误
B.谵妄--幻觉,错觉,昼轻夜重
C.神经衰弱--焦虑,疑病,睡眠障碍
D.精神运动性抑制--抑郁,冲动
E.意识障碍--谵妄,昏睡


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175、单项选择题  患者女,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()

A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌


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176、单项选择题  34岁农村妇女,与邻居发生口角,被对方打了一耳光。患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。 检查结果未见异常,此时应做的处理是()

A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.观察


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177、单项选择题  下列不属于阿片类物质的是()

A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡


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178、单项选择题  一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在()

A.中脑背盖部
B.脑桥背盖部
C.脑桥基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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179、单项选择题  有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是()

A.中脑受压,脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压


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180、单项选择题  对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪


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181、单项选择题  关于耳聋正确的是()

A.传导性耳聋时气导>骨导
B.感音性耳聋时气导>骨导
C.蜗神经核损害致传导性耳聋
D.中耳炎时可致感音性耳聋
E.传导性耳聋时Weber试验居中


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182、单项选择题  病理反射可见于下列哪种情况()

A.重症脊髓休克
B.深昏迷
C.脑膜刺激性病变
D.运动神经元病
E.脊神经根病


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183、单项选择题  下列感觉障碍部位的哪项判断不正确()

A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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184、单项选择题  检查肌张力时要求()

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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185、单项选择题  高血压脑出血最多见于()

A.基底核
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脊髓


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186、单项选择题  症状性癫痫是指()

A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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187、配伍题  短暂性脑缺血发作()
脑出血()
脑栓塞()
脑血栓形成()

A.常在安静或睡眠中发病,部分病例有前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰
B.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史,多在情绪激动时或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰,颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作,伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波


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188、单项选择题  行为疗法对下列哪种强迫症状有效()

A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫怀疑


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189、单项选择题  从3m处跌落,昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐,3小时后又昏迷。怀疑病情()

A.脑挫伤
B.脑硬膜外血肿
C.脑硬膜下血肿
D.蛛网膜下腔血肿
E.脑疝


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190、单项选择题  属于高血压性脑出血的手术适应证的是()

A.脑叶血肿大于30ml
B.脑桥出血
C.年龄80岁
D.基底动脉破裂
E.生命体征不稳定


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191、单项选择题  病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是()

A.空间知觉障碍
B.错觉
C.幻视
D.妄想
E.非真实感


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192、单项选择题  54岁女患者,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含混;左眼裂小,瞳孔小,水平眼震;左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成


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193、单项选择题  抗精神病药物常见的不良反应是()

A.震颤
B.直立性低血压
C.口干、便秘
D.粒细胞缺乏
E.锥体外系反应


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194、配伍题  多用于抑郁症的药物是()
多用于精神分裂症的药物是()

A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因


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195、单项选择题  女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧地说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发,症状同前。既往高血压史5年。躯体检查:血压200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差。有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。 最有意义检查()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波


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196、单项选择题  男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。 此病人最可能诊断()

A.风湿性心脏病并脑出血
B.风湿性心脏病并脑栓塞
C.风湿性心脏病并高血压脑病
D.风湿性心脏病并脑血栓形成
E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作


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197、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确()

A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关
B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血
C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血,当栓子破碎或溶解移向远端时,血流恢复,症状缓解
D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态
E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症


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198、单项选择题  癫痫治疗用药的特点正确的是()

A.单药、个体化、长期、根据类型用药
B.最好多种药物同时应用
C.治疗效果较好时可暂停用药
D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小
E.单药、群体化、短期预防用药


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199、单项选择题  男,46岁,8年来,无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤,反复到各个医院就诊,不相信医生给出的阴性结论()

A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向


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200、单项选择题  女,33岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,心情抑郁,悲观厌世,多次自杀未遂,觉大脑迟钝,行动迟缓。可初步诊断为()

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症


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201、单项选择题  女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。 哪项治疗原则不妥()

A.控制出血
B.防治继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.持续降颅压,防止脑积水


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202、单项选择题  出现病理反射是()

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变


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203、单项选择题  血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者()

A.离心后上清液为黄色
B.放置后不凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液,含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.放置后有纤维蛋白形成


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204、单项选择题  肱三头肌反射减退表明病变在()

A.C6~C7节段损害
B.C4~C6节段损害
C.C5~C6节段损害
D.C7~C8节段损害
E.C4~C5节段损害


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205、配伍题  精神分裂症单纯型()
精神分裂症紧张型()
精神分裂症青春型()

A.肌肉紧张,姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调


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206、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅


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207、单项选择题  抢救幕上脑疝时应首选(成人)()

A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是


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208、单项选择题  右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在()

A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左侧面神经


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209、单项选择题  钝器致成人头皮血肿的打击伤,处理时要重点考虑()

A.及时抽吸血肿或引流
B.颅骨及脑损伤的可能
C.局部止痛或冷敷
D.血肿位于头皮的层次
E.血肿的大小及出血量


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210、单项选择题  男性,65岁。有高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 此病人可能的诊断为()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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211、单项选择题  患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞()

A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉


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212、单项选择题  患者女,68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 选用卡马西平止痛的有效率约为()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.100%


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213、单项选择题  病理反射见于()

A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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214、单项选择题  62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征()

A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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215、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()

A.再出血
B.血管痉挛
C.脑积水
D.脑动脉盗血
E.癫痫


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216、单项选择题  女性,38岁,4个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来,生不如死"。自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器";认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。 该病人的思维表现不包括()

A.思维云集
B.思维迟缓
C.自杀企图
D.疑病观念
E.自责自罪观念


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217、单项选择题  男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成


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218、单项选择题  女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease) 该患者的治疗哪项是主要的()

A.慎用地西泮
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染


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219、单项选择题  药物治疗应首选()

A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.地西泮


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220、单项选择题  患者女,28岁,已婚,教师。8个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍


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221、单项选择题  下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂()

A.舍曲林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.文拉法新
E.西酞普兰


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222、单项选择题  精神分裂症患者最常见的幻觉是()

A.味幻觉
B.触幻觉
C.视幻觉
D.听幻觉
E.嗅幻觉


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223、单项选择题  关于自知力的描述,正确的是()

A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离(转换)性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复


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224、单项选择题  有关肌张力障碍错误的是()

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一


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225、单项选择题  抢救颅内血肿病人,最根本措施是()

A.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
B.气管切开,减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压


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226、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()

A.颈膨大部
B.胸3~5节段
C.胸7~10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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227、单项选择题  男,30岁,半月前夜间路上遇劫,未受外伤,回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光,不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断()

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.癔症
D.精神分裂症
E.恐怖症


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228、单项选择题  患儿女,2岁。突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.帕金森病


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229、单项选择题  女,32岁,5个月前外婆去世送葬,极为悲伤。回家后,自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上,并以"男青年"的身份和口气与人说话,持续约2小时。之后反复发作几十次,均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是()

A.恐怖症
B.精神分裂症
C.癔症
D.强迫症
E.焦虑症


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230、单项选择题  诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是()

A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白-细胞分离
E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显


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231、单项选择题  许某,女,16岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:"你叫什么名字?"答:"你叫什么名字?"问:"你今年多大岁数?答:"你今年多大岁数?"该症状为()

A.刻板言语
B.持续言语
C.模仿言语
D.重复言语
E.病理性赘述


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232、单项选择题  患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁。舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病()

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作


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233、单项选择题  紧张综合征主要见于()

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症


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234、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍,即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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235、单项选择题  Babinski征的表现是()

A.四指轻度掌屈
B.拇趾背伸,余趾扇形展开
C.屈颈检查抵抗力增强
D.伸膝受阻伴疼痛
E.头屈曲时,双髋及膝关节同时屈曲


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236、配伍题  内囊病变()
原发性视神经脱髓鞘()
视交叉中部病变()
视网膜动脉闭塞()
颅内压增高()

A.视神经萎缩
B.视神经盘水肿
C.偏盲
D.双颞侧偏盲
E.象限盲


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237、单项选择题  男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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238、单项选择题  30岁男性,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一度意识不清。醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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239、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是()

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.呈现Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.头颅X线平片示脑回压迹加深


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240、单项选择题  滑车神经损害出现()

A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍


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241、配伍题  颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()

A.Kernig征阳性
B.分离性感觉障碍
C.Babinski征阳性
D.共济失调
E.屈颈试验阳性


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242、单项选择题  大面积头皮撕脱伤(累及骨膜)下列哪项处置不正确()

A.紧急止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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243、单项选择题  慢性颅内压增高的主要临床表现是()

A.头痛,呕吐,肢体运动障碍
B.头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压,呼吸和脉搏改变
D.头痛,呕吐,视神经盘水肿
E.进行性意识障碍


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244、单项选择题  病理反射的发生系因()

A.脊髓反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损


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245、单项选择题  男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降,疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想,查体无明显异常发现,头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症


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246、单项选择题  

女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗死


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247、单项选择题  患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。 病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.脊髓动脉


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248、单项选择题  药物依赖是指个体对药物产生()

A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.无依赖


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249、单项选择题  摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质()

A.致幻剂
B.阿片类
C.中枢神经系统兴奋剂
D.大麻
E.中枢神经系统抑制剂


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250、配伍题  在意识清晰情况下出现全面智能减退()
感到自己的思想和行为被一种仪器所控制()
无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制()
脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制()
认为周围环境中的无关事物和自己有关()

A.影响妄想
B.强制性思维
C.痴呆
D.关系妄想
E.木僵


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251、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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252、单项选择题  64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转。初诊最大可能是()

A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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253、配伍题  一侧中央前回上部受损可引起对侧()
一侧中央前回下部受损可引起对侧()
一侧中央后回上部受损可引起对侧()
一侧中央后回下部受损可引起对侧()
双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起()

A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪


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254、单项选择题  患者女,68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是()

A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在,右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在,右侧咬肌无力
E.右角膜反射减退,右侧咬肌无力


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255、单项选择题  脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.Guillam-Barre综合征
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.外伤


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256、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括()

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉


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257、单项选择题  精神分裂症前驱期症状主要表现为()

A.牵连观念
B.偶然出现幻觉
C.情感倒错
D.类神经衰弱症状
E.思维散漫


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258、单项选择题  蒙眬状态的特点,下列哪项是错误的()

A.突然发生,突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆


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259、单项选择题  下列哪项属锥体束征()

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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260、单项选择题  女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性;头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()

A.左半球脑血栓形成
B.右半球脑血栓形成
C.左半球脑栓塞
D.右半球脑栓塞
E.右半球脑出血


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261、单项选择题  腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血


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262、单项选择题  心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是()

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林


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263、单项选择题  一种虚幻的知觉体验是()

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉


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264、单项选择题  急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为()

A.痉挛性瘫,腱反射消失
B.痉挛性瘫,腱反射亢进
C.弛缓性瘫,腱反射亢进
D.弛缓性瘫,腱反射消失
E.弛缓性瘫,腱反射正常


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265、单项选择题  男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦


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266、单项选择题  男性.16岁。头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐。2小时后,出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查,神智清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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267、单项选择题  右侧胸髓损伤的主要表现是()

A.右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫,膝腱反射消失,Barbinski征(-)
E.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍


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268、配伍题  一侧内囊病变()
一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()
一侧视神经损害()
一侧颞叶损害()
蝶鞍区病变()

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象


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269、单项选择题  患者女,17岁,学生。不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她,出门就感觉别人在说她,别人的眼光看她时很特别,能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她,不是父母亲生的,曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在()

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.非幻觉性知觉障碍


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270、单项选择题  精神分裂症联想障碍的特点是()

A.意识模糊,概念间缺乏联系,形成无关词的堆积
B.意识清晰,联想松弛或破裂
C.联想受抑制,表现为联想减慢和困难
D.联想加快,音联意联
E.病理性赘述


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271、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期的治疗是()

A.尽早应用皮质激素
B.针灸
C.维生素B1、B12
D.常规应用预防性抗生素
E.手术治疗


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272、单项选择题  男患者,69岁,排便过程中突然出现头晕,呈发作性,持续约10分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体:血压175/100mmHg,神清语明,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是()

A.右大脑中动脉
B.左大脑中动脉
C.右大脑前动脉
D.左大脑前动脉
E.椎-基底动脉


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273、单项选择题  有一颅底骨折病人,哪项是正确的()

A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液
B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压
D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等


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274、单项选择题  患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。 病变的性质()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.TIA


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275、单项选择题  男性,17岁,近半个月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室:抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:体温:37.5℃,脉搏:100次/分,血压140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍


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276、单项选择题  颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是()

A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管,呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流


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277、单项选择题  有一脑外伤病人,CT示右颞叶梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是()

A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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278、单项选择题  三环类抗抑郁药的主要副作用是()

A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.震颤


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279、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 治疗哪项不正确()

A.劝导其戒烟
B.根据病情可给予抗凝药物
C.应用抗血小板聚集药物
D.立即行外科手术,解除血管狭窄
E.调血脂,适当控制血压


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280、单项选择题  患者女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖。5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A.恐惧症
B.精神分裂症
C.帕金森病
D.心理生理障碍
E.惊恐发作


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281、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是()

A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现


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282、单项选择题  大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲


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283、单项选择题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动


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284、单项选择题  关于颅内压增高,下列哪项是错误的()

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重


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285、单项选择题  不是吉兰--巴雷综合征的常用治疗措施的是()

A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.血浆交换
D.维生素B族
E.肢体功能锻炼


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286、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为()

A.吞咽困难
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.阵发性眩晕
E.运动性失语


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287、单项选择题  72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。 该患者的不自主运动是下列哪种()

A.意向性震颤
B.姿势性震颤
C.静止性震颤
D.手足徐动症
E.舞蹈症


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288、单项选择题  特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()

A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复


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289、单项选择题  关于感觉的节段性支配不正确的是()

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域,称为皮节
B.皮节与神经根节段数相同
C.乳头平面为T4
D.平脐为T10
E.腹股沟为L3


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290、单项选择题  神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)()

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月


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291、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸


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292、单项选择题  高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有夜游史。躯体神经系统检查:无异常,精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,称身边有人唱歌,内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性.CSF正常。CT:脑萎缩,额颞叶明显。 目前治疗预后如何()

A.无有效治疗,预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗,预后较好
D.治疗脑血管病后预后尚可
E.脑脊液分流手术,预后尚可


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293、单项选择题  患者意识清醒,右上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视;额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏;左侧中枢性偏瘫。病变位于()

A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝


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294、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 如继续检查可能发现下列哪个体征()

A.双下肢节段性分离性感觉障碍
B.四肢末梢型感觉障碍
C.自胸10以下深浅感觉消失
D.自颈5以下深浅感觉消失
E.双上肢Rossolimo征阳性


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295、单项选择题  女,62岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊"墙上有蚂蚁,树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。"该症状是()

A.思维破碎
B.思维松弛
C.思维不连贯
D.思维中断
E.思维插入


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296、单项选择题  阿尔茨海默病的早期症状主要为()

A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.强迫症


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297、单项选择题  检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()

A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征


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298、单项选择题  女,28岁,平素感情丰富,好幻想,自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后,突然出现夸张行为:有时故作小孩状,不认识家人,用歌谣的形式回答问题;有时自言自语,多是与父母发生矛盾的内容,持续约半小时,后反复发作多次,均有精神诱因。最可能的诊断为()

A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.恐怖症
D.癔症
E.焦虑症


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299、单项选择题  病人凭空听到有两个人在耳边议论自己,此症状是()

A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍


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300、单项选择题  急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是()

A.抗凝
B.早期溶栓
C.扩张脑血管
D.降解纤维蛋白原
E.稀释血液:急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液


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