时间:2020-07-30 05:13:41
1、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）。
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
2、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
3、单项选择题 男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
4、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是（）。
A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：一优势半球颞上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部
5、单项选择题 能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）。
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
6、单项选择题 Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。
A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病
7、单项选择题 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
8、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
9、单项选择题 脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
10、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
11、单项选择题 脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
12、单项选择题 右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）。
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
13、单项选择题 患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）。
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
14、单项选择题 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）。
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
15、单项选择题 男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
16、单项选择题 下列哪项体征提示有大腹水存在（）。
A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波
17、单项选择题 王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）。
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
18、单项选择题 下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
19、单项选择题 膝腱反射中枢在（）。
A.T12～L2
B.L1～L3
C.L2～L4
D.L3～L5
E.L5～S2
20、单项选择题 23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
21、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
22、单项选择题 哪项不属于腰穿适应证（）。
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
23、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
24、单项选择题 锥体系统是指（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
25、单项选择题 引出Chaddock征提示（）。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
26、单项选择题 男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
27、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别（）。
A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良
28、单项选择题 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
29、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
30、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）。
A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗，给予休息2周
31、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
32、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）。
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
33、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
34、单项选择题 女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
35、单项选择题 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）。
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
36、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）。
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
37、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是（）。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
38、单项选择题 从脑干背面发出的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
39、单项选择题 以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。
A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存
40、单项选择题 男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
41、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
42、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
43、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为（）。
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
44、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
45、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有（）。
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
46、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于（）。
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
47、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
48、单项选择题 下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
49、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
50、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
51、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是（）。
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
52、单项选择题 男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
53、单项选择题 男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）。
A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
54、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是（）。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
55、单项选择题 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
56、单项选择题 男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）。
A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像（DWI）
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺
57、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是（）。
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
58、单项选择题 下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。
A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
59、单项选择题 脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
60、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）。
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
61、单项选择题 下列哪项不是下运动神经元（）。
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
62、单项选择题 胸椎后突并成角畸形，常见于（）。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
63、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
64、单项选择题 下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。
A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底
65、单项选择题 男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
66、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
67、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称（）。
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
68、单项选择题 急性脑血管病中，发病最快的是（）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
69、单项选择题 女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
70、单项选择题 支持功能性头痛的描述有（）。
A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征
71、单项选择题 可闻及心包摩擦音的疾病是（）。
A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
72、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
73、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
74、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
75、单项选择题 一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）。
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
76、单项选择题 女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
77、单项选择题 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
78、单项选择题 舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经
79、单项选择题 检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）。
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
80、单项选择题 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）。
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
81、单项选择题 青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
82、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
83、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
84、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
85、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
86、单项选择题 下列哪项不属于三叉神经检查（）。
A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动
87、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。
A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
88、单项选择题 皮质脊髓侧束（）。
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
89、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
90、单项选择题 "刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。
A.雷诺病
B.红斑性肢痛症
C.进行性肌营养不良症
D.面偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
91、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
92、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
93、单项选择题 跖反射的反射中枢位于（）。
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.骶髓1～2节
D.骶髓2～4节
E.骶髓2～3节
94、判断题 职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正，、科学规范地评价与认证的活动。
95、单项选择题 女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。
A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑
96、单项选择题 2级高血压，血压水平为（）。
A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg
97、单项选择题 昏迷的临床特征是（）。
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
98、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。
A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病
99、单项选择题 男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。
A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
100、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是（）。
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
101、单项选择题 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
102、单项选择题 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5～T12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）。
A.视神经脊髓炎
B.脊髓前动脉血栓
C.脊髓压迫症
D.狼疮性脊髓病
E.急性脊髓炎
103、单项选择题 青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。
A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核
104、单项选择题 男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
105、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调（）。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
106、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
107、单项选择题 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）。
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
108、单项选择题 脊髓休克常见于（）。
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
109、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是（）。
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
110、单项选择题 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难
111、单项选择题 锥体系统病损最确切的体征是（）。
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）
112、单项选择题 患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
113、单项选择题 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据（）。
A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史
114、单项选择题 下列表述不正确的是（）。
A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
115、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
116、单项选择题 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻
117、单项选择题 下述哪项不符合颈内动脉系统（）。
A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
118、单项选择题 脑脊液每小时分泌量约（）。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
119、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征为（）。
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
120、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是（）。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
121、单项选择题 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
122、单项选择题 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
123、单项选择题 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
124、单项选择题 检查腱反射时应（）。
A.肢体伸直
B.上肢屈曲，下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚
125、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）。
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
126、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
127、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
128、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）。
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
129、单项选择题 肌电图插入电位的延长或增多见于（）。
A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低
130、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
131、单项选择题 用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为（）。
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征
132、单项选择题 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
133、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）。
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
134、单项选择题 Charcot-Marie-Tooth病又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
135、单项选择题 防止低颅压综合征不适当的措施（）。
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
136、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
137、单项选择题 与间脑相连的脑神经是（）。
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
138、单项选择题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
139、单项选择题 呼吸过缓见于（）。
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
140、单项选择题 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）。
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
141、单项选择题 右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
142、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
143、单项选择题 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
144、单项选择题 女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
145、单项选择题 脑脊液产生的主要部位（）。
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
146、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
147、单项选择题 易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
148、单项选择题 成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。
A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可
149、单项选择题 患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
150、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
151、单项选择题 下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。
A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
152、单项选择题 与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。
A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音
153、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）。
A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
154、单项选择题 左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。
A.Homner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C.Bell征
D.面神经麻痹
E.重症肌无力
155、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
156、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征（）。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
157、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的特点（）。
A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累
158、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
159、单项选择题 调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）。
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
160、单项选择题 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
161、单项选择题 患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
162、单项选择题 男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
163、单项选择题 Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍
164、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是
165、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
166、单项选择题 患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
167、单项选择题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。
A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克
168、单项选择题 女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
169、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。
A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型
170、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
171、单项选择题 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）。
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
172、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）。
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
173、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
174、单项选择题 关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。
A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波
175、单项选择题 男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。
A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变
176、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
177、单项选择题 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克
178、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）。
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
179、单项选择题 右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。
A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
180、单项选择题 治疗脑血栓形成最好的方法是（）。
A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗
181、单项选择题 判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。
A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小
182、单项选择题 重症肌无力最常合并的疾病是（）。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
183、单项选择题 主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）。
A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤
184、单项选择题 感觉性共济失调的表现不包括（）。
A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
185、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
186、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
187、单项选择题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
188、单项选择题 可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
189、单项选择题 动眼神经的内脏运动纤维支配（）。
A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺
190、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
191、单项选择题 脊髓交感中枢位于（）。
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
192、单项选择题 患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是（）。
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
193、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
194、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
195、单项选择题 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。
A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍
196、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
197、单项选择题 男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
198、单项选择题 男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）。
A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑
199、单项选择题 亚急性脑积水是指（）。
A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上
200、单项选择题 女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。
A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良
201、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
202、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为（）。
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
203、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
204、单项选择题 男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。
A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死
205、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）。
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
206、单项选择题 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。
A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失
207、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
208、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
209、单项选择题 Homner综合征由下列哪种病因引起（）。
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
210、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是（）。
A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
211、单项选择题 颅底凹陷症确诊的依据为（）。
A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°
212、单项选择题 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变
213、单项选择题 男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
214、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
215、单项选择题 正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。
A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
E.1：2.5
216、单项选择题 男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
217、单项选择题 男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）。
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
218、单项选择题 与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是（）。
A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体
219、单项选择题 患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
220、单项选择题 只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（）。
A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质
221、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
222、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
223、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
224、单项选择题 男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
225、单项选择题 关于定位诊断的描述正确的是（）。
A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断
226、单项选择题 急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）。
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌
227、单项选择题 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。
A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇
228、单项选择题 女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。
A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤
229、单项选择题 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染
230、单项选择题 SLE患者可见的运动障碍中最常见的是（）。
A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome
231、单项选择题 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。
A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失
232、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
233、单项选择题 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
234、单项选择题 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
235、单项选择题 "chamberlainline"指（）。
A.蝶鞍中心至枕骨大孔前缘连线
B.蝶鞍中心至枕骨大孔后缘连线
C.鼻根至蝶鞍中心连线
D.硬腭后缘至枕骨大孔前缘的连线
E.硬腭后缘至枕骨大孔后缘的连线
236、单项选择题 患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑
237、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
238、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
239、单项选择题 男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）。
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
240、单项选择题 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）。
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
241、单项选择题 帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现，早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者
242、单项选择题 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
243、单项选择题 女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
244、单项选择题 运动系统不包括（）。
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
245、单项选择题 脊髓空洞症常发生于（）。
A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段
246、单项选择题 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
247、单项选择题 下列哪项体征不属于Horner征（）。
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
248、单项选择题 下列哪项属于锥体束征（）。
A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征
249、单项选择题 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，主要适用于（）。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
250、单项选择题 运动性失语，其病变部位在（）。
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
251、单项选择题 女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
252、单项选择题 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）。
A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急
253、单项选择题 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）。
A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
254、单项选择题 Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）。
A.基底节
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓
255、单项选择题 三叉神经检查不包括（）。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
256、单项选择题 重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）。
A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求
257、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
258、单项选择题 患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
259、单项选择题 对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）。
A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
260、单项选择题 男患，38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）。
A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤
261、单项选择题 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
262、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。
A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
263、单项选择题 下列哪一项属于深感觉检查（）。
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
264、单项选择题 男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为（）。
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
265、单项选择题 以下不正确的表述是（）。
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
266、单项选择题 支配肱二头肌的神经是（）。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
267、单项选择题 以下可加重红斑性肢痛症的是（）。
A.吸烟
B.平卧
C.感染
D.情绪激动
E.长时间站立
268、单项选择题 针对糖尿病性多发性周围神经病的疼痛首先选择的是（）。
A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.ATP
E.维生素B6
269、单项选择题 治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平
270、单项选择题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。
A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降
271、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
272、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是（）。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
273、单项选择题 与端脑相连的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
274、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。
A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高
275、单项选择题 男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）。
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
276、单项选择题 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
277、单项选择题 头颅平片难以观察（）。
A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态
278、单项选择题 不是上运动神经元瘫痪的特点的（）。
A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主
279、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）。
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
280、单项选择题 脊神经（）。
A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
281、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
282、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是（）。
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
283、单项选择题 双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。
A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3
284、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
285、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于（）。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
286、单项选择题 关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）。
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
287、单项选择题 心浊音界变小，甚至叩不出见于（）。
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
288、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是（）。
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
289、单项选择题 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
290、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）。
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
291、单项选择题 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
292、单项选择题 女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括（）。
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
293、单项选择题 谵妄状态的主要特征为（）。
A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
294、单项选择题 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
295、单项选择题 肱骨中段骨折易伤及（）。
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
296、单项选择题 31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
297、单项选择题 关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（）。
A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑
298、单项选择题 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。
A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调
299、单项选择题 女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
300、单项选择题 男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑