妇产科主治医师:专业知识在线测试(强化练习)

时间:2020-07-27 01:31:56

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1、单项选择题  细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项()

A.稀薄的阴道分泌物
B.阴道pH大于4.5(pH多为5.0~5.5)
C.胺臭试验阳性
D.线索细胞阳性
E.病人出现严重的外阴瘙痒


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2、单项选择题  已婚妇女46岁,停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊;盆腔检查,子宫正常大小,有活动出血,最快、最好的止血方法是以下哪项()

A.肌内注射维生素K、安络血
B.刮宫
C.人工合成孕激素
D.肌注丙酸睾丸酮
E.行人工周期


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3、单项选择题  有关女性内生殖器官的神经支配错误的是()

A.由交感神经和副交感神经支配
B.其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝
C.其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经
D.含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维
E.完全切断支配子宫的神经后,子宫将无节律性地收缩


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4、单项选择题  患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()

A.尿常规
B.B超检查
C.腹腔镜检查
D.腹部CT检查
E.血生化分析


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5、单项选择题  滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()

A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部


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6、单项选择题  产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()

A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症


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7、配伍题  正常月经周期第14天宫颈黏液出现
正常月经周期第23天宫颈黏液出现
正常月经周期第9天宫颈黏液出现

A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶,树枝形象较模糊,呈离散状
C.羊齿状结晶,主梗弯曲较软,分支少
D.椭圆体
E.脂肪滴


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8、单项选择题  对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血


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9、单项选择题  女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是()

A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍


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10、单项选择题  经产妇,宫内孕38周,门诊检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨结节间径为7cm,耻骨弓角度为80°。 此骨盆的诊断是()

A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.中骨盆狭窄
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


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11、单项选择题  关于放置子宫托,不正确的是()

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全,可长期放置不取
D.应白天放置,晚间取出,洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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12、单项选择题  25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 目前首选处理是()

A.抗生素预防感染
B.宫缩药促进子宫收缩
C.产后42日复查
D.按摩子宫
E.肌注甲硫酸新斯的明1mg


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13、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括()

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞


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14、单项选择题  26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。 若发现眼底小动脉痉挛,有视网膜渗出,治疗药物是()

A.肼屈嗪
B.地西泮
C.地塞米松
D.地高辛
E.硫酸镁


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15、单项选择题  羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关()

A.宫缩过强
B.人工破膜
C.羊水污染
D.死胎
E.宫颈血管开放


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16、单项选择题  早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期)的手术范围是()

A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除+子宫
D.双附件切除+子宫+病灶切除
E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除


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17、单项选择题  羊水栓塞的产科处理下列不正确的是()

A.原则上应在病情稳定后再处理分娩
B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C.发生在第二产程者可行阴道助产
D.难以控制的产后出血应行子宫切除术
E.发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出


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18、单项选择题  早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤短期内生长较快,恰当的处理是()

A.尽早手术
B.妊娠3~4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产


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19、单项选择题  经产妇,31岁,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过4小时,下列说法正确的是()

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程


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20、单项选择题  下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是()

A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素,同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显


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21、单项选择题  经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()

A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术


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22、单项选择题  慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程


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23、单项选择题  经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为()

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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24、单项选择题  黄体功能不足的临床特点为()

A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少


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25、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂()

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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26、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()

A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤


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27、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述,正确的是()

A.分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D.功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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28、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的典型表现()

A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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29、配伍题  保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,减轻肺水肿
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿
抗过敏
血管活性药物升压,纠正休克
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛,解除肺动脉高压,首选
防治大量出血
阻断迷走神经反射,改善微循环,加快心率
预防纠正心力衰竭

A.加压给氧,准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷C0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注


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30、单项选择题  女性,35岁,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢


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31、单项选择题  某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。 最不恰当的处理是()

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
D.少量镇静药
E.缩宫素调整宫缩


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32、单项选择题  经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为()

A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术


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33、单项选择题  初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是()

A.给予镇静药
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠


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34、单项选择题  女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是()

A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月后诊刮
C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日,月经第15日口服10天,3个月后复查
D.甲羟孕酮300mg/日,3~6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗


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35、单项选择题  孕妇,G1P0,停经37周,阴道流水2小时入院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是()

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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36、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选()

A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B


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37、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是()

A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加,呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累


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38、单项选择题  孕妇,28岁,停经22周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体尿蛋白(-),血小板100×10g/L,孕妇最恰当的诊断为()

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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39、单项选择题  孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()

A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


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40、单项选择题  女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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41、单项选择题  第二产程延长的处理,错误的是()

A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


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42、单项选择题  甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过()

A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
E.500mg


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43、单项选择题  女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫


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44、单项选择题  初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇应进一步测量()

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度


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45、单项选择题  27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。 首先要做以下哪项检查()

A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量


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46、单项选择题  关于低促性腺激素性闭经,以下哪项不正确()

A.一般卵巢分泌雌激素不受影响
B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程
C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症
D.先行人工周期,再用氯米芬促排卵效果好
E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例


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47、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成()

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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48、单项选择题  复诊产前检查的内容不包括()

A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位


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49、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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50、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()

A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速


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51、单项选择题  女性,23岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,孕40天人工流产后2个月,经量较前明显减少,经期下腹痛明显,查体宫颈举痛,宫体饱满,可能的诊断是()

A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症


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52、单项选择题  第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性


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53、单项选择题  女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 如药物治疗首选()

A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮


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54、单项选择题  27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 如此时查骨盆,应注意骨盆的哪个平面()

A.骨盆出口横径
B.出口后矢状径
C.中骨盆横径
D.中骨盆前后径
E.骨盆入口前后径


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55、单项选择题  女性,28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()

A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘


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56、单项选择题  除以下哪项高危因素外,孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查()

A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明原因死胎史


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57、单项选择题  下列不属于围生期的规定是()

A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周


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58、配伍题  患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生
患重度缺铁性贫血的孕妇可发生
重症再生障碍性贫血孕妇易死于

A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形


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59、单项选择题  经产妇,24岁,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤


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60、单项选择题  对先兆流产的处理,不正确的是()

A.卧床休息,严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者,可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定,定期监测胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不使用药物保胎


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61、单项选择题  初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 对此病人应采取什么措施()

A.结扎子宫动脉
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.切开清除血肿后修补缝合


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62、单项选择题  初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。 此时最佳的处理方案为()

A.缩宫素加强宫缩,缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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63、单项选择题  下列关于胎膜破裂说法错误的是()

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心,观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪,警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染


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64、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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65、单项选择题  诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()

A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍


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66、单项选择题  已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述,正确的是()

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术


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67、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括()

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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68、单项选择题  患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。 下列疾病何种可能性最大()

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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69、单项选择题  女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 考虑最可能的诊断是()

A.阴道感染
B.膀胱阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.输卵管积液


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70、单项选择题  已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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71、单项选择题  女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()

A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用注射用血凝酶


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72、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是()

A.妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩,子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖,腹膜刺激征不明显


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73、单项选择题  初产妇,足月妊娠,6时开始规律性子宫收缩,宫口开始扩张,下午18时检查,宫口扩张约1.5cm,晚上22时检查:宫口扩张2cm,目前可诊断为()

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长


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74、单项选择题  曼氏手术的手术范围不包括()

A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术


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75、配伍题  宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-)。入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h。其诊断为
某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5g/L。其诊断为

A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期


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76、单项选择题  生理妊娠女性,停经34周,检查血Cr,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88~177μmol/L)()

A.50μmol/L
B.60μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.90μmol/L


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77、单项选择题  孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()

A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠


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78、单项选择题  24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为()

A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右


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79、单项选择题  关于孕妇阴道检查说法错误的是()

A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查


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80、单项选择题  患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 此患者的诊断首先考虑为()

A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转


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81、单项选择题  对于细菌性阴道病,不恰当的是()

A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗


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82、配伍题  17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗
31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭


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83、单项选择题  女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是()

A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤


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84、单项选择题  关于胎盘剥离征象不正确的是()

A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩


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85、单项选择题  初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 恰当的处理是()

A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对


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86、单项选择题  下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外()

A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6


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87、单项选择题  临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是()

A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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88、单项选择题  经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理()

A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除


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89、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是()

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法


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90、单项选择题  孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()

A.血红蛋白
B.白细胞计数+分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查


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91、单项选择题  女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助()

A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影


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92、单项选择题  女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 首选的治疗方法是()

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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93、单项选择题  卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是()

A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等


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94、单项选择题  葡萄胎术后随访的目的及时间应是()

A.子宫复旧情况,随访时间3个月
B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况,随访1年
E.发现有无恶变,随访时间2年


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95、单项选择题  初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 该新生儿Apgar评分为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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96、单项选择题  最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()

A.内胚窦瘤
B.纤维瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.透明细胞癌
E.环管状性索间质瘤


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97、单项选择题  女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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98、单项选择题  下列关于输卵管癌说法正确的是()

A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似


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99、单项选择题  有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项不正确()

A.病变单侧居多
B.彩色超声多普勒检查可协助诊断
C.也称"股白肿"
D.产后2~3周多见
E.表现为弛张热


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100、单项选择题  关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗,不正确的是()

A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发,部位多在切口周围
E.可行激光治疗术,破坏皮肤层深达2mm,且复发率明显小于手术切除治疗术


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101、单项选择题  女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是()

A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可


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102、单项选择题  完全性葡萄胎临床表现不包括()

A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见


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103、单项选择题  妊娠高血压综合征基本病理变化是()

A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥散性凝血
E.全身小动脉痉挛


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104、单项选择题  孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()

A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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105、单项选择题  初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 目前处理正确的为()

A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭


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106、单项选择题  有关胎儿生长受限终止妊娠的指征,正确的是()

A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长,而胎儿已成熟
C.NST无反应型,缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫,孕妇水肿无减轻
E.已见红


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107、单项选择题  正常产妇产后4天,双侧乳房胀痛,没有明显的红肿,体温略高,乳汁量少,首先应该考虑的措施是()

A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食


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108、单项选择题  GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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109、单项选择题  下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()

A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查


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110、单项选择题  女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项()

A.放射治疗
B.化疗加大剂量孕激素治疗
C.切除左中肺叶
D.免疫治疗
E.放弃治疗


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111、单项选择题  有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确()

A.Hb61~90g/L,RBC(2.0~3.0)×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L,近预产期或近期行剖宫产时实施,并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期,常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇,产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血,常伴有血小板减少


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112、单项选择题  女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()

A.免疫治疗
B.补加腹主旁淋巴清扫术
C.补充化疗
D.不需补充治疗
E.补充体外放疗


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113、单项选择题  下列关于产褥感染说法不正确的是()

A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体,在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染,还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体,多数并不致病


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114、单项选择题  25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是()

A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤


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115、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是()

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜脱离


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116、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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117、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()

A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除


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118、单项选择题  下面关于胎心率早期减速的描述正确的是()

A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60次/分
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变


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119、单项选择题  关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是()

A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗


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120、单项选择题  孕妇32岁,停经6个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。 对孕妇最恰当的处理为()

A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠


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121、单项选择题  已婚妇女性,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()

A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音(-)


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122、单项选择题  女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 最有可能患()

A.外阴白癜风
B.外阴白化病
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌阴道炎


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123、单项选择题  女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法()

A.尿妊娠试验
B.分段诊刮+取环
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B超


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124、单项选择题  关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是()

A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


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125、单项选择题  女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。 探亲片1号(甲地孕酮)的服法为()

A.月经第10天开始,每晚1片,连续10天
B.月经第16天开始,每晚1片,连续10天
C.探亲前5天开始,每晚1片,直至探亲结束
D.月经第5天开始,每晚1片,连服22天
E.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直至探亲结束


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126、单项选择题  绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()

A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高


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127、配伍题  治疗多囊卵巢综合征
治疗痛经首选
治疗经前期综合征
治疗高催乳素血症

A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮


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128、单项选择题  初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误()

A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿


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129、单项选择题  尿瘘的预防措施不正确的是()

A.提高产科质量
B.经阴助产前应先导尿
C.疑有损伤者,留置导尿管3~7日
D.考虑手术困难时,术前放置输尿管导管
E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补


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130、单项选择题  已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()

A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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131、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()

A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长


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132、单项选择题  关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()

A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩


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133、单项选择题  女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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134、单项选择题  28岁,因卵巢直径10cm肿块,行腹腔镜手术治疗,对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤,快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除


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135、单项选择题  关于亚甲蓝试验,下列描述错误的是()

A.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
B.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘


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136、单项选择题  33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿


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137、单项选择题  女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 最可能的诊断是()

A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔藓
E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生


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138、单项选择题  不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是()

A.无药物治疗禁忌证
B.输卵管妊娠未破裂或流产
C.输卵管妊娠包块直径超过4cm
D.无明显内出血
E.血β-hCG<2000U/L


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139、单项选择题  生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常()

A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.280mg


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140、单项选择题  初产妇,25岁,产后12小时,体温38℃,心率60次/分,呼吸14次/分,血压120/78mmHg,睡眠醒后出汗较多,自觉无明显不适,对其判断正确的是()

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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141、配伍题  正常阴道pH为
滴虫阴道炎时阴道pH为
细菌性阴道病时阴道pH为
阴道假丝酵母菌病时阴道pH为

A.pH3.8~4.4
B.pH5~6.6
C.pH4.0~4.7
D.pH>4.5
E.pH5.0~6.5


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142、单项选择题  43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()

A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察


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143、单项选择题  女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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144、单项选择题  妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()

A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖


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145、单项选择题  B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()

A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周


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146、单项选择题  已婚妇女,25岁,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()

A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验


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147、单项选择题  子宫输卵管碘油造影,哪项不符合生殖道结核()

A.输卵管管腔多处狭窄,呈串珠状
B.输卵管管腔细小而僵直
C.子宫腔内狭窄,边缘呈锯齿状
D.子宫腔增大,有充盈缺损
E.盆腔内孤立的钙化灶


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148、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步处理错误的是()

A.给予茵栀黄,维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内,2周复查


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149、单项选择题  女性,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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150、单项选择题  下列说法哪项不正确()

A.羊水栓塞发病突然,产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝,出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,甚至死亡


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151、单项选择题  患者,28岁。停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。 本例患者确诊后应立即采取的措施是()

A.备血,立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗


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152、单项选择题  女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()

A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈


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153、单项选择题  有关死胎引产说法错误的是()

A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩


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154、单项选择题  关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()

A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处
B.生理缩复环有时可以达到脐上两指
C.初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D.嘱产妇无宫缩时加用腹压
E.每隔8小时听胎心1次


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155、单项选择题  对于胎儿电子监测,不恰当的是()

A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响
B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C.无应激试验是宫缩时FHR的变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫


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156、单项选择题  初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大,不予处理


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157、单项选择题  关于苗勒管混合瘤哪项不正确()

A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低,预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女


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158、单项选择题  孕妇30周妊娠,产前检查一切正常,以下方法不能作为预测其早产发生的是()

A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连接蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1


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159、单项选择题  关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的()

A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术
B.葡萄胎HCG水平越高病情越重
C.葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高
D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺
E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅


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160、单项选择题  人流术后患者要求放环,有关放环的时间,下列哪项不正确()

A.月经干净后3~7天
B.人流后子宫出血不多可立即放置
C.顺产满3个月后
D.剖宫产满半年
E.人流术后月经未来潮者需先排除早孕


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161、单项选择题  滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()

A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺


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162、单项选择题  GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()

A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L


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163、单项选择题  女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化,提示以下哪种情况()

A.宫颈不典型增生
B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头状病毒感染
D.宫颈癌
E.宫颈息肉形成


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164、单项选择题  初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。 此患者的诊断为()

A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫
C.臀位,脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.臀位足先露,脐带先露


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165、单项选择题  不属于高危性妊娠范畴的是()

A.34岁初产妇
B.过期妊娠
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.有子宫肌瘤切除术史
E.前置胎盘


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166、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在()

A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上


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167、单项选择题  孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()

A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%


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168、单项选择题  下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染


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169、配伍题  LH峰出现后24小时进行
受精后2~3天进行
受精后5天进行

A.人工授精
B.配子移植
C.合子移植
D.胚胎移植
E.囊胚移植


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170、配伍题  产褥感染
产褥病率

A.产后1个月内每4小时测1次体温,体温超过38℃,白细胞1.2×10g/L以上
B.产后24小时至10天内,每4小时测1次体温,连续2次超过38℃
C.分娩24小时以后至30天内,体温超过38℃
D.分娩30天后,体温超过38℃
E.分娩后10天,体温38~40℃,阴道持续流血及脓性分泌物,有恶臭


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171、单项选择题  41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-),最合适的处理应为()

A.6~12个月复查宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检


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172、单项选择题  女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 治疗首选()

A.抗生素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.手术治疗
E.无特效治疗


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173、单项选择题  女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是()

A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗


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174、单项选择题  孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()

A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水检查
E.胎儿纤维连接蛋白


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175、单项选择题  对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的()

A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B.子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断
C.SR正常者可除外结核病变
D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E.胸部透视未见结核灶,可排除诊断


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176、单项选择题  宫缩时宫腔最大压力可达()

A.60~80mmHg
B.40~60mmHg
C.80~100mmHg
D.100~110mmHg
E.100~150mmHg


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177、单项选择题  妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形()

A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹


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178、单项选择题  患者妊娠期糖尿病,停经36周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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179、单项选择题  初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规则腹痛,下午8时宫口开大9cm,自然破膜,阴道检查,胎头后囟在左后方,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟,无头盆不称。最可能的诊断是()

A.枕后位
B.无胎儿窘迫
C.宫缩乏力
D.枕前位
E.枕横位


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180、单项选择题  女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()

A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛


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181、单项选择题  子痫抽搐的主要原因是()

A.血尿素氮尿酸肌酐增高
B.脑小动脉痉挛、脑水肿
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.颅内出血


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182、单项选择题  女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 若该病人手术治疗,术式应选择()

A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术


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183、单项选择题  女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的治疗方案应考虑()

A.药物治疗3个月后试孕
B.手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗
C.手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕
D.手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节,术后尽早试孕
E.手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


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184、单项选择题  以下哪项不属于人工流产范畴()

A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产


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185、单项选择题  初孕妇,26岁,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。 两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是()

A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术


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186、单项选择题  女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()

A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.达那唑
E.米非司酮


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187、单项选择题  32周妊娠,下列哪种表现可诊断为早产临产()

A.少量阴道流血
B.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口无扩张
C.不规律子宫收缩,宫颈管消退50%
D.不规律子宫收缩,宫颈管无消退
E.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口扩张2cm以上


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188、单项选择题  关于尿瘘,哪项不正确()

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置
D.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘
E.产后1周时如发现尿瘘,即行修补


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189、单项选择题  胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重()

A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露


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190、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

A.高龄初产
B.胎儿体重大于3500g
C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大
D.骨盆狭窄
E.软产道异常


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191、单项选择题  对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是()

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查


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192、单项选择题  内异症患者病变及症状轻微者可进行()

A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗


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193、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是()

A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L,常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重,无需换血治疗


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194、单项选择题  临床诊断细菌性阴道病主要指标是()

A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B.阴道分泌物pH≥4
C.阴道黏膜充血
D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E.阴道细菌培养阳性


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195、单项选择题  女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生


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196、单项选择题  足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()

A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查


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197、单项选择题  经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()

A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量


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198、单项选择题  女性,29岁,欲妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,G1P0A1。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经


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199、单项选择题  关于复方短效口服避孕药,下列哪项错误()

A.减少经前期紧张症
B.减少月经量
C.降低缺铁性贫血发生率
D.减轻痛经
E.增加子宫内膜癌发生率


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200、单项选择题  女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤,主要含未分化神经组织",进一步处理时()

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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201、单项选择题  初产妇26岁,停经42周,宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量正常,胎头高浮,跨耻征阳性,超声检查BPD为11.5cm,右侧侧脑室宽度4cm,应诊断为()

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.脑积水
D.胎头高直位
E.不能确诊


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202、单项选择题  42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()

A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗


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203、单项选择题  以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()

A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇


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204、配伍题  孕期镁离子的有效治疗浓度为
孕期镁离子的生理浓度为
镁离子浓度超过多少即可出现中毒症状

A.0.75~1mmol/L
B.0.7~1mmol/L
C.3.5mmol/L
D.1.75~3.0mmol/L
E.1.8~3.0mmol/L


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205、单项选择题  临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()

A.前囟
B.枕骨
C.后囟
D.顶骨
E.以上答案均正确


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206、单项选择题  下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下()

A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时


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207、单项选择题  初产妇33岁,不规律宫缩15小时,阴道流水2小时入院,入院查体:BP100/70mmHg,P84bpm,产科情况:宫缩15~20s/7~8min,阴道检查宫口开大2cm,先露头S,以下哪项处理正确()

A.先给予镇静休息
B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产术
C.产钳助产术
D.立即给予静点缩宫素加强宫缩
E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩


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208、单项选择题  关于子宫下段,下列哪项是错误的()

A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的


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209、单项选择题  多发子宫肌瘤指()

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对


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210、单项选择题  女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。 建议治疗()

A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素


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211、单项选择题  前置胎盘的处理哪项错误()

A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜


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212、单项选择题  27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 此时应先做何处理()

A.立即查血常规,并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素


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213、单项选择题  初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前情况符合以下哪项诊断()

A.滞产
B.潜伏期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.活跃期延长


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214、单项选择题  出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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215、单项选择题  女童,3岁,外阴轻度瘙痒,查体大小阴唇形态正常,轻微搔痕,应采用的治疗()

A.暂时止痒
B.活检
C.激光治疗
D.丙酸睾酮油膏
E.手术治疗


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216、单项选择题  WHO确立男性精子密度正常值为()

A.2×108/ml以上
B.2×107/ml以上
C.2×106/ml以上
D.2×105/ml以上
E.2×104/ml以上


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217、单项选择题  女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕片成分为()

A.炔雌醇
B.炔诺酮
C.雄激素
D.雌激素和孕激素
E.孕激素和雄激素


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218、单项选择题  急性胎儿窘迫的主要处理原则为()

A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态,尽快终止妊娠
D.加强宫缩,尽快分娩
E.以上都不是


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219、单项选择题  初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 该患者最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.刀口感染
C.急性乳腺炎
D.产后出血
E.产褥感染


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220、单项选择题  女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()

A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗


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221、单项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组为()

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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222、单项选择题  尿蛋白定量为3.0g/L,相对应的尿蛋白定性试验的()

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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223、单项选择题  葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()

A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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224、单项选择题  女,33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径()

A.淋巴传播
B.血行播散
C.病灶种植
D.直接蔓延
E.上行性感染


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225、配伍题  宫颈癌确诊方法为
宫颈癌筛查方法为

A.腹腔镜
B.宫颈细胞学检查+高危型HPV-DNA检测
C.阴道镜
D.宫腔镜
E.宫颈组织病理学检查


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226、单项选择题  治疗FGR从何时开始效果最佳()

A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.<35周
E.<36周


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227、单项选择题  孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最可能的诊断是()

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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228、单项选择题  子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在()

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时


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229、单项选择题  女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是()

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌


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230、单项选择题  38岁已婚妇女,GP21,连续2次TCT结果为:未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)。 确诊的方法是()

A.宫颈活组织病理检查
B.高危HPV-DNA检测
C.血HCG升高
D.膀胱镜检查
E.宫腔镜检查


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231、单项选择题  女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳()

A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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232、单项选择题  关于外阴恶性肿瘤的描述,哪项是错误的()

A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤,治疗原则以放疗为主
B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除,不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫
C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫
D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端,癌灶范围大不可能切净或切除困难者
E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期


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233、单项选择题  40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是()

A.从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒以上,宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压,无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变


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234、单项选择题  在第三产程的处理中,以下哪项是错误的()

A.胎儿娩出后,在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升,外露的脐带不再回缩,提示胎盘已经剥离,方可进行娩出胎盘的操作
B.胎盘尚未剥离时,禁止过早地牵引脐带,挤压宫底,防止子宫内翻
C.为了预防产后出血,在胎儿娩出后,应该积极处理第三产程,按压宫底并牵引脐带,促使胎盘尽快娩出
D.为了预防产后出血,促进胎盘早期剥离,可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖20ml+缩宫素10U
E.新生儿应尽早与母体皮肤接触,早吸吮,促进子宫收缩,减少出血


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235、单项选择题  对于子宫破裂的预防,下列哪项不恰当()

A.严格缩宫素引产指征
B.健全三级保健网,宣传孕妇保健知识
C.做好产前检查,及时发现胎位异常
D.密切观察产程,避免忽略性肩难产发生
E.为避免子宫破裂的发生,多采用剖宫产


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236、单项选择题  部分性葡萄胎临床表现正确的是()

A.可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象,一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛,妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份


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237、单项选择题  不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为()

A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术


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238、配伍题  5-Fu一般用于治疗
BEP一般用于治疗
EMA-CO用于治疗
TP一般用于治疗
大剂量孕激素可用于治疗

A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌


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239、单项选择题  育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。 患者最有可能的诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产


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240、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展


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241、单项选择题  临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况()

A.胎儿发育
B.胎盘成熟度
C.胎盘位置
D.羊水量
E.脐带血流


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242、单项选择题  35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后,护理应注意的首要问题是()

A.喂奶
B.吸氧
C.喂糖水
D.测脐血血糖
E.静脉点滴葡萄糖


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243、单项选择题  有关X连锁显性遗传病,正确的是()

A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传


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244、单项选择题  孕妇36周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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245、单项选择题  前置胎盘的正确处理是()

A.有阴道出血,即终止妊娠
B.分娩方式,宫口开,剖宫产
C.胎儿死亡,均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔
E.大出血时,可不经阴道检查,做剖宫产


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246、单项选择题  下列哪项符合羊水过少诊断()

A.妊娠晚期羊水量<300ml
B.妊娠晚期羊水量<400ml
C.妊娠晚期羊水量<500ml
D.妊娠晚期羊水量<600ml
E.妊娠晚期羊水量<800ml


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247、单项选择题  有关产褥期的处理,下列描述正确的是()

A.每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴
B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质,以后正常进食
C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素
D.产后4小时未排尿应立即导尿
E.产后多于1周后行会阴部拆线


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248、单项选择题  出口后矢状径是()

A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显


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249、单项选择题  28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助()

A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查


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250、单项选择题  初产妇,26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是()

A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床,左侧卧位


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251、单项选择题  初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。 为预防产后出血,以下说法错误的是()

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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252、单项选择题  初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109g/L,入院处理错误的是()

A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗


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253、单项选择题  女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()

A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊


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254、单项选择题  关于排卵下列阐述哪项不正确()

A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵


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255、单项选择题  女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()

A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查


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256、单项选择题  女孩,15岁,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()

A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗,外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾酮油膏治疗


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257、单项选择题  漏斗骨盆,出口6.5cm,若估计胎儿体重为3500g以上,其分娩方式应为()

A.等待阴道分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎吸助产


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258、单项选择题  子宫肌瘤最常见的临床症状是()

A.接触性出血
B.腹痛
C.白带增多
D.尿频
E.月经改变


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259、单项选择题  初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前子宫收缩情况是()

A.子宫收缩不协调
B.子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性收缩
E.子宫收缩正常


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260、单项选择题  下列关于精液说法错误的是()

A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×10g/L
E.正常形态精子占50%


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261、单项选择题  已婚未育女性,31岁,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多,Hb55g/L。最恰当的处置是()

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg,舌下含服,bid
D.每月肌注GnRH-a,连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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262、单项选择题  27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140次/分,正确的处理是()

A.立即剖宫产
B.积极治疗24小时后行剖宫产
C.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
D.促胎肺成熟,1周后终止妊娠
E.边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产


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263、单项选择题  35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人治疗到38周,孕妇需要做羊水穿刺,该项检查的主要目的是什么()

A.通过羊水性状,了解胎儿有无宫内缺氧
B.做羊水振荡试验,了解胎儿肺成熟情况
C.测羊水中血糖含量,了解母亲血糖对胎儿的影响
D.测羊水中胰岛素含量,了解胎儿胰岛素是否异常
E.检查染色体,了解胎儿有无畸形


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264、单项选择题  已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 应立即采取的措施不包括()

A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg,注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因


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265、单项选择题  女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是()

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全,经期过长


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266、单项选择题  女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。 考虑诊断应为()

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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267、单项选择题  女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 妇科检查见阴唇发育正常,行肛诊:盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感,最可能的诊断是()

A.左卵巢畸胎瘤扭转
B.盆腔包块破裂,性质待查
C.卵泡或黄体破裂
D.处女膜闭锁经血潴留
E.直肠或腹膜后肿瘤


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268、单项选择题  女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是()

A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病


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269、单项选择题  孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形()

A.视网膜
B.心脏
C.神经管
D.肝脏
E.肾脏


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270、单项选择题  孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是()

A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产


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271、单项选择题  女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 为明确诊断,首选的检查为()

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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272、单项选择题  已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()

A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血


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273、单项选择题  30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()

A.子痫前期(轻度)
B.妊娠水肿
C.子痫前期(重度)
D.慢性肾炎
E.先兆子痫


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274、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括()

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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275、单项选择题  幼女外阴硬化性苔藓不宜选择()

A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊


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276、单项选择题  下列关于尿瘘说法错误的是()

A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿


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277、单项选择题  女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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278、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 以下说法正确的是()

A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断


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279、单项选择题  孕妇,30岁,G2P1,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9℃,BP100/60mmHg,HR90次/分,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味。入院诊断胎膜早破,羊膜腔感染待排;入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断()

A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
D.子宫压痛
E.体温升高


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280、单项选择题  女性,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是()

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除+一侧附件
C.口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮


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281、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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282、单项选择题  关于放置宫内节育器的出血,哪项不正确()

A.多发生于放置IUD后1年内
B.IUD机械性压迫
C.可用吲哚美辛(消炎痛)治疗
D.多表现为经量增多,经期延长
E.应立即取出节育器


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283、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是()

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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284、单项选择题  关于葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的()

A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术


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285、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项正确()

A.Ⅰc期
B.Ⅱb期
C.Ⅲc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期


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286、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是()

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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287、单项选择题  女性,50岁,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()

A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症


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288、单项选择题  女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能


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289、单项选择题  女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期


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290、单项选择题  女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是()

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮


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291、单项选择题  有关前庭大腺,哪项不正确()

A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4~5cm
C.正常情况下,不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内


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292、单项选择题  下述哪种肿瘤对化疗效果最好()

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤


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293、单项选择题  女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()

A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查


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294、单项选择题  下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现()

A.病理性缩复环
B.子宫下段压痛
C.血尿
D.产妇疼痛、烦躁
E.不协调性子宫收缩过强


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295、单项选择题  经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。 孕39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()

A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产,必要时剖宫产


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296、单项选择题  26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。 是否用扩容治疗,最有价值的检查是()

A.血白蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁


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297、单项选择题  孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是()

A.进行肛查宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察


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298、单项选择题  妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在()

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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299、单项选择题  与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是()

A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚


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300、单项选择题  下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案()

A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO


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