时间:2020-07-21 03:51:26
1、填空题 麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。
2、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
3、单项选择题 百日咳首选的抗生素是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氨苄青霉素
4、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
5、单项选择题 2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。 最有诊断价值的辅助检查是（）
A.血常规
B.鼻咽分泌物找多核巨细胞
C.病毒培养
D.血培养
E.咽培养
6、单项选择题 猩红热临床类型一共分为（）
A.2型
B.3型
C.5型
D.4型
E.1型
7、单项选择题 女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 应做的首要检查是（）
A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒
8、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是（）
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
9、单项选择题 下列有关伤寒治疗错误的是（）
A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素
10、单项选择题 男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）
A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风
11、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
12、单项选择题 钩端螺旋体病的主要临床表现是（）
A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻
13、单项选择题 女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是（）
A.白蛉
B.蜱
C.蚊
D.革螨
E.蠛蠓
14、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低
15、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的（）
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
16、单项选择题 下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）
A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成
17、单项选择题 考虑到药物的副作用，儿童不耐药伤寒杆菌可选用（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
18、单项选择题 男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为（）
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天，并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
19、单项选择题 解除伤寒病儿隔离应采用（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
20、单项选择题 甲型肝炎分型，错误的是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
21、单项选择题 3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 最大可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
22、单项选择题 6岁男孩，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性颌下腺炎
C.颌下淋巴结炎
D.恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
23、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑脊液为化脓性改变
C.患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D.外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
24、单项选择题 百日咳首选抗生素（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
25、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是（）
A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内
26、单项选择题 引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）
A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌
27、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括（）
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
28、单项选择题 伤寒典型临床表现是（）
A.持续发热.脾大，瘀点，白细胞降低
B.持续发热，脾大，攻瑰疹，相对缓脉，白细胞汁数降低
C.不规则发热，脾大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.稽留热，脾大，玫瑰疹，白细胞升高
E.弛张热，脾大.玫瑰疹，白细胞升高
29、单项选择题 白喉接触者的检疫期是（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
30、填空题 流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。
31、单项选择题 院内感染病原菌的特点是（）
A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室
32、单项选择题 幼儿急疹发热至出疹时间（）
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹
33、填空题 对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离（）天。
34、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 ［假设信息］若该患儿出疹时高热，伴有抽搐。下列除哪项外，你应怀疑此患儿并发脑炎（）
A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
35、单项选择题 血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
36、单项选择题 男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
37、单项选择题 麻疹病毒属于（）
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒
38、单项选择题 下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是（）
A.潜伏期短，起病急，常集体发病
B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主
C.多在1～3天内恢复
D.均应给予抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡
39、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 下列措施中哪项治疗最重要（）
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
40、单项选择题 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
41、单项选择题 女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）
A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B.细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加
42、单项选择题 男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（）
A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定
43、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.密切接触
44、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是（）
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素
45、单项选择题 治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.甲硝唑
C.青霉素+甲硝唑
D.克林霉素
E.红霉素
46、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是（）
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
47、单项选择题 不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
48、单项选择题 热退疹出的出疹性疾病是（）
A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病
49、单项选择题 男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加
50、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是（）
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
51、单项选择题 百日咳杆菌培养阳性率最高的是（）
A.百日咳卡他期鼻咽部拭子培养
B.百日咳痉咳期鼻咽部拭子培养
C.百日咳卡他期痰液培养
D.百日咳痉咳期痰液培养
E.百日咳恢复期痰液培养
52、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）
A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
53、单项选择题 病毒性食物中毒的病原体是（）
A.轮状病毒
B.诺沃克病毒
C.肠腺病毒
D.星状病毒
E.冠状病毒
54、单项选择题 细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状。（）
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
55、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 为明确诊断需做的常规实验室检查是（）
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
56、单项选择题 阻断HBV母婴传播的有效措施是（）
A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白
57、单项选择题 女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核
58、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最大可能的诊断是（）
A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
59、单项选择题 女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 为防止病情恶化，乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
60、单项选择题 在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）
A.20％～30％
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～90％
61、单项选择题 2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）
A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T+细胞总数减少
B.生长发育迟缓，CD4T+细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
62、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型
63、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
64、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 ［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）
A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡
65、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）
A.瞳孔不等大，对光反应迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.颈部有阻力，神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高，身上有瘀点
66、单项选择题 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39．2℃，嗜睡，胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1．5cm×1．5cm，略饱满。（）
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
67、填空题 对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。
68、单项选择题 下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）
A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便
69、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿最合适的治疗是（）
A.口服琥乙红霉素（利菌沙）2周
B.青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片，每天3次，每天1～2片
E.静脉注射免疫球蛋白
70、单项选择题 急性阿米巴痢疾的临床特征是（）
A.起病急，病程1～3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血，伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓，病程2～4周
71、单项选择题 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
72、单项选择题 男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎
73、单项选择题 治疗院内感染的抗生素最好是选择（）
A.万古霉素
B.第四代头孢菌素
C.亚胺培南
D.第三代头孢菌素
E.根据药敏试验结果选用
74、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）
A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白
75、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
76、单项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床特征是（）
A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热，伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡
77、单项选择题 男孩，10个月。发热伴咳嗽3d，昨起呕吐频繁，哭闹，今抽搐2次。体检：体温39．5℃，神萎，面色苍白，前囟略紧张，颈阻力明显，心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺，结果报告为。（）
A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
78、单项选择题 下列有关厌氧菌描述不正确的是（）
A.厌氧菌只存在于周围环境中
B.某些厌氧菌是人体正常菌群的一部分
C.主要分布在口腔、肠道和阴道
D.人体不同部位厌氧菌株分布有所不同
E.人体免疫功能减退时，作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强，可引起内源性感染
79、单项选择题 某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据（）
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症
80、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
81、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是（）
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上
82、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
83、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 最可能的诊断是（）
A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染
84、单项选择题 脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
85、单项选择题 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）
A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌
86、单项选择题 男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）
A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化
87、单项选择题 男孩，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
88、单项选择题 常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）
A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌
89、单项选择题 男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）
A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查
90、单项选择题 女孩，2岁。因发热伴咳嗽3～4d，今皮肤可见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔粘膜红，心率快，两肺粗，有啰音。（）
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
91、单项选择题 钩虫病的临床特征是（）
A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状
92、单项选择题 男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
A.抽搐
B.循环衰竭／脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质
93、单项选择题 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）
A.头颅CT或～MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查
94、单项选择题 1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
95、单项选择题 钩虫病的流行病学特征是（）
A.在我国主要好发于城市人群
B.钩虫患者和带虫者是主要的传染源
C.主要通过皮肤接触感染
D.钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E.春季是流行高峰
96、单项选择题 女孩，4岁。发热2～3d，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔粘膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。（）
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
97、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
98、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位是（）
A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠
E.乙状结肠和直肠
99、单项选择题 接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）
A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素
100、单项选择题 女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。（）
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
101、单项选择题 控制狂犬病的最有效措施是（）
A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天
102、问答题 麻疹的临床特征是什么？
103、单项选择题 3岁女孩。因低热1天伴轻咳、稀便来院。体检：神志清，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，该患儿的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
104、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 前最有意义的病原学检查是（）
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
105、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是（）
A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和（或）腑水肿
E.常有脑膜刺激征
106、单项选择题 产气荚膜杆菌的主要致病力是（）
A.α毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.肝素酶
E.红疹毒素
107、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有（）
A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
108、单项选择题 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）
A.颅骨透照试验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺液检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
109、单项选择题 各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（）
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
110、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）
A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子
111、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
112、单项选择题 男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
113、单项选择题 流感病毒分型的依据是（）
A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素
114、单项选择题 致病力最强的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
115、单项选择题 幼儿急疹的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
116、单项选择题 体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
117、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）
A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
118、单项选择题 狂犬病的病程一般是（）
A.1～2天
B.2～3天
C.5～8天
D.3～5天
E.10天以上
119、单项选择题 有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）
A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰
120、单项选择题 化脓性脑膜炎的主要病变部位是（）
A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路
121、单项选择题 女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症
122、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 该病儿最可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑疾
123、单项选择题 我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
124、单项选择题 男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）
A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体
125、单项选择题 甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）
A.病程长短
B.黄疸程度
C.肝脾大小
D.血清特异性抗体
E.肝功能损害程度
126、单项选择题 下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
127、单项选择题 易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
128、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）
A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则
129、单项选择题 3岁小儿，体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急诊
D.猩红热
E.过敏性皮疹
130、单项选择题 麻疹并发支气管肺炎最常见的时期是（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
131、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎
132、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是（）
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
133、单项选择题 弓形虫病的治疗原则是（）
A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1～2周
E.疗程为1～2个月
134、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）
A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.B超
135、单项选择题 女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性
136、单项选择题 最常发生院内感染的系统是（）
A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤
137、单项选择题 女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）
A.急性肠炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒
138、单项选择题 猩红热典型临床表现是（）
A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大
139、单项选择题 引起艾滋病的病原是（）
A.CMV
B.EBV
C.HBV
D.HIV
E.HPV
140、单项选择题 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
141、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
最可能的诊断是（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
142、单项选择题 霍乱最主要的病理生理特点是（）
A.肠黏膜分泌增多
B.肠黏膜的吸收减少
C.严重腹泻引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.肾衰竭
E.循环衰竭
143、单项选择题 男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎的临床分型有（）
A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型
144、问答题 简述风疹的临床特点。
145、单项选择题 水痘通过何种途径传播（）
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
146、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
147、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（）
A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d
148、单项选择题 6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）
A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎
149、填空题 风疹的特点是（）、（）、（）。
150、单项选择题 女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）
A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
151、单项选择题 衣原体感染的首选抗菌药物是（）
A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco
152、单项选择题 男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
153、单项选择题 男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 ［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染
154、单项选择题 男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 病原治疗的首选药物是（）
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
155、单项选择题 5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×109／L，中性35％（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
156、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）
A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱
157、单项选择题 百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的（）
A.O抗原
B.K抗原
C.支气管细胞毒素
D.百日咳毒素
E.组胺致敏因子
158、单项选择题 引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）
A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV
159、单项选择题 女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）
A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血
160、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 下列药物中该病人宜选用（）
A.利巴韦林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.强力宁
161、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
162、单项选择题 神经型食物中毒的主要特征是（）
A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪
163、单项选择题 以下不符合风疹临床表现的是（）
A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎
164、单项选择题 血清HBV标志物的意义．正确的观点足（）
A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
165、单项选择题 6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
166、单项选择题 玫瑰疹常出现在伤寒病程的（）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
167、单项选择题 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 麻疹出疹的特点是（）
A.发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹
C.发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D.发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E.发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大
168、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
169、单项选择题 确诊伤寒的主要依据是（）
A.白细胞总数下降，中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性
170、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
171、单项选择题 高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
172、单项选择题 男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 该病儿最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中暑
D.中毒型细菌性痢疾
E.钩端螺旋体病
173、单项选择题 6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
174、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
175、单项选择题 体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
176、单项选择题 下列小用于治疗霍乱的抗生素是（）
A.多西环素
B.SMZco
C.头孢他啶
D.卡那霉素
E.青霉素
177、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是（）
A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高，糖和氯化物同时降低
178、单项选择题 男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
179、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）
A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是
180、单项选择题 脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）
A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天
181、单项选择题 5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 对诊断需要补充的重要病史（）
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
182、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 可能的病原体是（）
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
183、单项选择题 提示感染过乙肝病毒（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
184、单项选择题 以下麻疹的并发症应除外（）
A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症
185、单项选择题 普通型猩红热出疹期皮疹特点为（）
A.斑丘疹，中间可见正常皮肤
B.环状红疹
C.弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白
D.明显突出于皮肤表面的大疱
E.斑丘疹可见水泡
186、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 如需确诊，须做的实验室检查是（）
A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验
187、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是（）
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
188、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增多，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑为（）
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并肠出血
D.伤寒合并急性肠炎
E.伤寒合并食物中毒
189、单项选择题 血吸虫按其生活史可以分成（）
A.3个发育阶段
B.2个发育阶段
C.4个发育阶段
D.5个发育阶段
E.6个发育阶段
190、单项选择题 5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
191、单项选择题 男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
192、单项选择题 3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
193、单项选择题 斑疹伤寒的传播途径是（）
A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播
194、单项选择题 流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）
A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状
195、单项选择题 男孩，9岁。午后低热1月余，纳呆，人渐消瘦，上课没有精神。近1周来诉头痛，脾气时好时坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
196、单项选择题 男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）
A.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎
197、单项选择题 男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 该患儿发生病情加重的原因可能是（）
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入
198、单项选择题 男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
199、单项选择题 提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
200、单项选择题 厌氧菌感染中最主要的病原菌是（）
A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌
201、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）
A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
202、问答题 试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。
203、单项选择题 免疫抑制的儿童感染HCMV，最常表现是（）
A.黄疸
B.白细胞减少
C.单核细胞增多综合征
D.神经系统受累
E.肺炎
204、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
205、单项选择题 下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）
A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素
206、单项选择题 男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
207、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 如果该患者用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）
A.并发心肌炎、心力衰竭
B.并发肠穿孔
C.并发肠出血
D.合并急性肠炎
E.合并心肌炎
208、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是（）
A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
209、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）
A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
210、单项选择题 男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌
211、单项选择题 患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
212、单项选择题 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）
A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
213、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢X线摄片
214、单项选择题 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）
A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查
215、单项选择题 男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
216、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断，应做的首要检查是（）
A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养
217、单项选择题 女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）
A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒
218、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）
A.立即隔离，每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
219、单项选择题 新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是（）
A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻
220、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂
221、单项选择题 女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了（）
A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性
222、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）
A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
223、单项选择题 男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星
224、单项选择题 脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）
A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液
225、单项选择题 关于控制白喉传染源，错误的是（）
A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5％苯酚浸泡12小时
226、单项选择题 男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现应是（）
A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低
B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低
C.不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高
227、单项选择题 10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
228、单项选择题 儿童伤寒最常见的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎
229、单项选择题 3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）
A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病
230、单项选择题 蛲虫病的病原学特征是（）
A.成虫寄生在空肠
B.雌虫在肠道产卵
C.蛲虫不会引起肠道溃疡
D.成熟的雌虫大多寄居在大肠
E.成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处
231、单项选择题 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是（）
A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10％
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急
232、单项选择题 关于麻疹疫苗接种，正确的是（）
A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证
233、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）
A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒
234、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症
235、单项选择题 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）
A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
236、单项选择题 1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
237、单项选择题 女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能（）
A.发热、头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低
238、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 可能的血常规表现是（）
A.WBC增高，以中性粒细胞为主
B.WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％
C.WBC正常，分类无异常
D.WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主
239、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
240、单项选择题 风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）
A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～7天
241、单项选择题 女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）
A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根
242、单项选择题 隐球菌脑膜炎主要临床特点是（）
A.起病隐匿，头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水
243、单项选择题 女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）
A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离
244、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）
A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离
245、单项选择题 8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
246、单项选择题 下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）
A.高热、中毒症状严重
B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合
C.周围循环衰竭
D.DIC
E.反复惊厥
247、单项选择题 男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎最主要的病变是（）
A.脑膜水肿、充血，炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症
248、单项选择题 HCMV感染治疗的首选病原药物是（）
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦
249、单项选择题 呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
250、单项选择题 水痘病儿应隔离至（）
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落
251、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）
A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能
D.降低血粘度，防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺
252、单项选择题 男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
253、单项选择题 有助于检出急性伤寒患儿（）
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
254、单项选择题 女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
255、单项选择题 人群感染脑膜炎双球菌后多表现为（）
A.感染性休克
B.菌血症
C.脑膜炎
D.上呼吸道感染
E.败血症
256、单项选择题 EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）
A.发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+
B.发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+
C.发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+
D.发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+
E.发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+
257、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）
A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰
258、单项选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
259、单项选择题 9岁女孩，持续高热15天，稍咳，无吐、泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次／分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞5×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20%，异形淋巴细胞8％。血肥达反应01：160，H1：320其可能的诊断是（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
260、单项选择题 某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）
A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
261、单项选择题 猩红热危害性最大的并发症是（）
A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热
262、单项选择题 0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
263、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于（）
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
264、单项选择题 女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
265、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战
266、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
267、单项选择题 下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）
A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪
268、单项选择题 10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×109／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
269、单项选择题 4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
270、单项选择题 3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
271、单项选择题 3岁女孩，发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是（）
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
272、单项选择题 有关咽白喉临床表现描述错误的是（）
A.“犬吠样”干咳
B.咽扁桃体充血、肿大
C.扁桃体有灰白色的假膜
D.假膜不易擦去，强行剥离容易出血
E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛
273、单项选择题 下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是（）
A.脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属
B.革兰阳性球菌，凹面相对、肾形排列
C.细菌含有自溶酶
D.革兰阴性球菌，凹面相对、肾形排列
E.荚膜和菌毛与其侵袭有关
274、单项选择题 风疹与麻疹的鉴别要点是（）
A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少
275、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
276、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
277、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
278、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是（）
A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干
279、单项选择题 女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是
280、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 最可能的诊断是（）
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
281、单项选择题 抗生素治疗百日咳的疗程是（）
A.至鼻咽拭子培养阴性
B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
C.至体温正常
D.至外周血WBC及分类恢复正常
E.7～10天
282、单项选择题 下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）
A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者
283、单项选择题 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
284、单项选择题 男孩，11个月，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D.急性横贯性脊髓炎
E.病毒性脑炎
285、单项选择题 流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
286、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
287、单项选择题 男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
288、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
289、单项选择题 伤寒特征性病理改变的主要部位是（）
A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠
290、单项选择题 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
291、问答题 麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间？
292、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
293、单项选择题 水痘最常见并发症为（）
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
294、单项选择题 脑膜炎双球菌为（）
A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌
295、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是（）
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
296、单项选择题 女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）
A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
297、多项选择题 诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须（）
A.效价132以上
B.效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后，效价仍在164以上
D.经牛红细胞吸附后，效价仍在164以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
298、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）
A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
299、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素
300、单项选择题 男孩，3个月，患支气管肺炎住院治疗，在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物，但进奶时无哭吵。可能的诊断为（）
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着