时间:2020-07-20 09:02:33
1、单项选择题 患者着凉后晨起，发现口腔漏水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂，另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为（）
A.中枢性面神经麻痹
B.周围性面神经麻痹
C.原发性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.贝尔麻痹
2、多项选择题 舌咽神经痛可能的临床表现有（）
A.可伴有心律不齐，甚或心跳停搏
B.扁桃体区、咽部、舌根部阵发性剧痛
C.睡眠时也可发作
D.可有痛性抽搐和喉部痉挛感
E.可引起昏厥和癫痫发作
3、单项选择题 最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是（）
A.泪液检查（Schirmer试验）
B.味觉检查
C.角膜反射检查
D.咀嚼运动功能检查
E.听觉检查
4、多项选择题 注射酒精治疗三叉神经痛时，使用乙醇的浓度为（）
A.60%
B.70%
C.95%
D.100%
E.85%
5、多项选择题 贝尔面瘫的临床表现有（）
A.起病急骤，少自觉症状
B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
C.泪液运行障碍
D.面部肌的不自主抽搐或痉挛
E.贝尔征改变
6、单项选择题 最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为（）
A.拂诊
B.压诊
C.触诊
D.叩诊
E.揉诊
7、单项选择题 患者男性，44岁。1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜，不能闭嘴，流涎，神经体征无明显异常，左侧眼睑不能闭合，额纹消失。舌前部味觉异常，听力无异常。 根据患者出现味觉障碍的表现，多是下列哪个部位损伤（）
A.脑桥
B.膝状神经节
C.面神经上核
D.鼓索
E.茎乳孔
8、多项选择题 关于面肌痉挛，描述正确的是（）
A.肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波
B.伴面部剧痛
C.阵发性的一侧面肌痉挛
D.卡马西平、苯妥英那可用于面肌痉挛的治疗
E.一般不伴有其他神经系统的阳性体征
9、多项选择题 患者，三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支罹患）病史5年，虽经治疗，但疗效不佳，仍频繁发作，其面部可能会出现（）
A.皮肤粗糙、增厚
B.面部潮红
C.口角歪斜
D.色素沉着
E.脱眉
10、单项选择题 患者男性，44岁。1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜，不能闭嘴，流涎，神经体征无明显异常，左侧眼睑不能闭合，额纹消失。舌前部味觉异常，听力无异常。 现阶段该病的治疗应为（）
A.控制炎症水肿，改善血供，减少神经受压
B.促进神经恢复
C.应给予强刺激
D.面神经管减压
E.神经再植
11、单项选择题 三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于（）
A.下牙槽神经和舌神经
B.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支
C.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支
D.眶下神经和下牙槽神经
E.眶下神经和腭大神经
12、多项选择题 检查三叉神经痛“扳机点”的方法有（）
A.揉诊
B.触诊
C.叩诊
D.拂诊
E.压诊
13、多项选择题 一侧三叉神经受损造成角膜麻痹时（）
A.刺激患侧角膜，双侧均无反应
B.刺激患侧角膜，双侧均有反应
C.刺激患侧角膜，健侧有反应
D.刺激健侧角膜，双侧均有反应
E.刺激健侧角膜，双侧均无反应
14、单项选择题 患者女性，55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约2～3min，则该患者诊断可能为（）
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
15、单项选择题 贝尔麻痹患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为（）
A.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林
B.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林+营养神经药物（维生素B、B.
C.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B、B.＋保护眼睛
D.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B、B.＋保护眼睛＋强针刺治疗
E.量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B、B.＋保护眼睛＋立即面神经管减压
16、多项选择题 面肌痉挛的特点有（）
A.疾病早期多先从眼轮匝肌开始
B.多发生于一侧
C.神经系统检查无其他阳性体征
D.缓慢进展
E.会自愈
17、多项选择题 中枢性面神经麻痹的临床特点表现为（）
A.病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪
B.无味觉和唾液分泌障碍
C.病变侧全部表情肌瘫痪
D.常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪
E.可伴有听觉改变，舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍
18、单项选择题 一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是（）
A.三叉神经第Ⅱ支痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌神经痛
D.舌咽神经痛
E.舌下神经痛
19、单项选择题 应用以后可能出现牙龈反应的药物是（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.山莨菪碱
D.氯硝西泮
E.七叶莲
20、单项选择题 对三叉神经痛的治疗中，应首先选择的是（）
A.药物治疗
B.射频治疗
C.开颅减压
D.理疗
E.注射治疗
21、单项选择题 半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是（）
A.手术医师的经验
B.X线平片
C.CT
D.方波刺激
E.患者的角膜反射
22、多项选择题 三叉神经痛特点有（）
A.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
B.多数为单侧性
C.周期性发作
D.每次发作持续数秒、数分钟
E.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起
23、单项选择题 半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至（）
A.40℃～50℃
B.50℃～60℃
C.60℃～70℃
D.70℃～80℃
E.90℃～100℃
24、单项选择题 在治疗三叉神经痛的方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是（）
A.卡马西平治疗
B.神经撕脱术
C.无水酒精注射
D.半月神经节射频温控热凝术
E.维生素B及局麻药封闭疗法
25、单项选择题 患者男性，44岁。1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜，不能闭嘴，流涎，神经体征无明显异常，左侧眼睑不能闭合，额纹消失。舌前部味觉异常，听力无异常。 该患者的诊断应该为（）
A.中枢性面瘫
B.贝尔面瘫
C.永久性面瘫
D.面肌痉挛
E.面部舞蹈病
26、单项选择题 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（）
A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.膝状神经节
D.膝状神经节以上
E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间
27、单项选择题 三叉神经检查中，如痛觉和温度觉丧失而触觉存在，可能是哪个部位受损（）
A.脊束核
B.丘脑
C.脑干三叉神经感觉核
D.半月神经节
E.三叉神经周围支
28、多项选择题 可伴有自主神经症状的疾病有（）
A.三叉神经痛
B.中间神经痛
C.舌咽神经痛
D.蝶腭神经痛
E.神经官能性面痛
29、多项选择题 下列哪些因素可能是三叉神经痛的病因（）
A.三叉神经感觉根处血管畸形和异常血管，颈内动脉管的骨质缺陷
B.三叉神经压迹处尖锐的小骨刺
C.高血压病
D.面部寒冷刺激
E.三叉神经分支经过的骨孔因骨膜炎发生狭窄
30、多项选择题 关于贝尔面瘫，描述正确的是（）
A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫
B.起病急骤，少自觉症状
C.口角肌抽搐
D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全
E.有的患者额纹存在
31、单项选择题 三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术，术后疼痛消失，但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是（）
A.热凝术治疗不彻底
B.继发三叉神经运动支损伤
C.继发三叉神经第Ⅰ支损伤
D.继发动眼神经损伤
E.继发滑车神经损伤
32、单项选择题 管理口腔颌面部感觉的主要脑神经是（）
A.舌神经
B.舌咽神经
C.面神经
D.三叉神经
E.迷走神经
33、多项选择题 半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症有（）
A.颅内出血
B.脑神经损伤
C.颅内感染
D.血压的急剧变化
E.心律失常
34、单项选择题 支配口腔颌面部运动的主要脑神经是（）
A.舌神经
B.舌咽神经
C.面神经
D.三叉神经
E.迷走神经
35、单项选择题 采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果（）
A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留
B.痛觉、触觉、角膜反射均消失
C.痛觉、触觉消失，味觉保留
D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留
E.痛觉、味觉消失，触觉保留
36、多项选择题 三叉神经的功能检查，应该检查的内容包括（）
A.感觉功能
B.角膜反射
C.腭反射
D.运动功能
E.分泌功能
37、单项选择题 颞下颌关节区疼痛，应属于三叉神经的哪一支（）
A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.第Ⅰ、Ⅱ支
E.第Ⅱ、Ⅲ支
38、单项选择题 患者男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案（）
A.病变骨腔清除术
B.半月神经节射频温控热凝术
C.继续加大卡马西平药物剂量
D.2%普鲁卡因病变支封闭
E.三叉神经周围支切断撕脱术
39、单项选择题 患者女性，50岁。左眶下区疼痛1年，疼痛为阵发性，持续十几秒至几分钟不等，间歇期无症状，随病程进展，发作越来越频繁，常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。 该病最可能的诊断为（）
A.三叉神经痛
B.不典型神经痛
C.牙源性疼痛
D.鼻窦炎
E.颞颌关节紊乱病
40、单项选择题 患者女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角流口水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧核上性面神经麻痹
C.右侧贝尔麻痹
D.左侧贝尔麻痹
E.右侧面肌痉挛
41、多项选择题 三叉神经痛应与以下疾病鉴别（）
A.牙源性疼痛
B.副鼻窦炎症
C.颞颌关节病变
D.不典型面痛
E.舌咽神经痛
42、多项选择题 存在“扳机点”的疾病有（）
A.三叉神经痛
B.中间神经痛
C.舌咽神经痛
D.蝶腭神经痛
E.神经官能性面痛
43、单项选择题 患者男性，65岁。诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是（）
A.病变骨腔清除术
B.下牙槽神经切断撕脱术
C.颏孔无水酒精注射法
D.理疗
E.半月神经节射频温控热凝术
44、单项选择题 患者男性，45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫，诊断为贝尔面神经麻痹。经药物、肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前的正确诊断应为（）
A.左侧贝尔面神经麻痹
B.右侧贝尔面神经麻痹
C.双侧贝尔面神经麻痹
D.右侧面肌痉挛
E.左侧面肌痉挛
45、多项选择题 贝尔面瘫如出现涎腺分泌障碍，则病变可能出现在（）
A.茎乳孔以外
B.鼓索与橙骨肌神经节之间
C.镫骨肌与膝状神经节之间
D.膝状神经节
E.脑桥与膝状神经节之间
46、多项选择题 关于原发性三叉神经痛描述，不正确的有（）
A.呈周期性发作，缓解期可达几年，在此期间，疼痛缓解甚至消失，故可认为本病有自愈性
B.绝不会出现局部感觉减退
C.春季及冬季容易发作
D.随着疾病发展，发作愈来愈频繁，间歇期亦缩短
E.仅有一个“扳机点”
47、单项选择题 患者女性，50岁。左眶下区疼痛1年，疼痛为阵发性，持续十几秒至几分钟不等，间歇期无症状，随病程进展，发作越来越频繁，常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。 该疾病首选的药物是（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.山莨菪碱
D.七叶莲
E.氯硝西泮
48、单项选择题 患者女性，50岁。左眶下区疼痛1年，疼痛为阵发性，持续十几秒至几分钟不等，间歇期无症状，随病程进展，发作越来越频繁，常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。 该疾病的治疗中应当首选的是（）
A.药物治疗
B.射频治疗
C.开颅减压
D.撕脱治疗
E.注射治疗
49、单项选择题 患者女性，50岁。左眶下区疼痛1年，疼痛为阵发性，持续十几秒至几分钟不等，间歇期无症状，随病程进展，发作越来越频繁，常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。 该疾病诊断中寻找扳机点时应阻滞麻醉以下哪个神经孔（）
A.颏孔
B.眶下孔
C.下颌神经孔
D.眶上孔
E.卵圆孔
50、多项选择题 贝尔麻痹可能的病因有（）
A.风湿性面神经炎
B.血管压迫
C.冷风吹袭面部
D.半月神经节受压
E.病毒感染
51、单项选择题 磷酸组胺皮下注射可诱发的疼痛是（）
A.三叉神经痛
B.中间神经痛
C.舌咽神经痛
D.蝶腭神经痛
E.簇集性头痛