普通外科学(医学高级):烧伤、冷伤、创伤、战伤考试资料(最新版)

时间:2020-07-20 08:13:26

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1、单项选择题  受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为().

A.扭伤
B.挫伤
C.撕裂伤
D.切割伤
E.擦伤


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2、单项选择题  大面积烧伤休克的补液,通常按().

A.Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量
B.Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
C.Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
D.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
E.Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量


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3、单项选择题  患者男,25岁,某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/min,窦性心动过缓。 冷伤后急救,下列阐述不正确的是().

A.尽快使患者脱离寒冷环境
B.迅速脱去寒冷潮湿或紧缩的衣服鞋袜
C.冻结的不易解脱的衣服鞋袜,一定要脱去
D.对全身性冻僵患者,应予以给氧、维持气道通畅,维持循环功能以及抗休克治疗
E.要多方面补给热量,包括给予热饮料、高热量的流质或半流质饮食


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4、单项选择题  一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是().

A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10%,深Ⅱ度烧伤
C.10%,浅Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤


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5、单项选择题  男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。 最合适的处理().

A.多科会诊处理
B.输血输氧
C.影像学检查
D.紧急处理后收入院治疗
E.左下肢包扎固定


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6、单项选择题  创伤现场救治中首先应().

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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7、单项选择题  下列损伤中,哪项应优先处理().

A.张力性气胸
B.单根多段肋骨骨折
C.下肢开放性骨折
D.包膜下脾破裂
E.脑挫裂伤


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8、单项选择题  女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。 此时应诊断为().

A.腹腔实质性脏器破裂
B.腹腔空腔脏器破裂
C.腹实质性与空腔脏器同时损伤
D.腹壁软组织严重挫折
E.肠系膜血管血栓


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9、单项选择题  污染伤口是指().

A.已化脓的伤口
B.有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
C.有细菌存在,并已发生感染的伤口
D.局部红肿,并有分泌物的伤口
E.手术切口


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10、单项选择题  烧伤救治中的突出难题是().

A.烧伤合并有出血
B.烧伤合并有严重吸入性损伤
C.烧伤合并有严重污染
D.烧伤合并有骨折
E.烧伤合并有腹泻


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11、单项选择题  用新九分法计算成人的烧伤面积,下列哪项是错误的().

A.头、面、颈部各为3%
B.双上臂为6%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双前臀为6%


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12、单项选择题  烧伤早期休克应先补充().

A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液


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13、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤占体表面积的百分之几().

A.9%
B.12%
C.[9+(12-年龄)]%
D.9%×2
E.9%+年龄


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14、单项选择题  男性,不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应().

A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛


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15、单项选择题  下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的()。

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用


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16、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有().

A.一般不伤及基底细胞层
B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C.如无继发感染,一般经1~2周愈合
D.正常愈合后一般不留瘢痕
E.创面常需手术植皮才能愈合


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17、单项选择题  听器冲击伤的治疗主要是().

A.防治感染
B.药液冲洗外耳道
C.干纱条填塞
D.鼓膜穿孔修复术
E.氧治疗


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18、多项选择题  创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是().

A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是


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19、单项选择题  挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑().

A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀


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20、单项选择题  生石灰烧伤后,紧急处理的最佳方法为()。

A.大量清水清洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立刻涂抹烧伤药膏


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21、单项选择题  必须优先抢救的急症有().

A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是


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22、单项选择题  复合性创伤病人出现下列哪项情况,应先抢救().

A.休克
B.昏迷
C.肾挫裂伤
D.开放性气胸
E.四肢开放性骨折


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23、多项选择题  烧伤的急救原则是().

A.消除致病原因
B.使创面不受污染
C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素
E.及时使用破伤风抗毒素


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24、单项选择题  大面积Ⅲ度烧伤焦痂的处理原则是().

A.积极保痂,分期分批切痂植皮
B.积极保痂,一次性切痂植皮
C.积极保痂,分期分批削痂植皮
D.积极保痂,一次性削痂植皮
E.加强局部用药,等待自溶脱痂后植皮


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25、多项选择题  属于化学烧伤的物质包括().

A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷


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26、单项选择题  男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。 急需进行的手术是().

A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查及清创术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术


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27、单项选择题  战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外().

A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类


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28、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是().

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层


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29、单项选择题  烧伤休克的主要性质是().

A.神经性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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30、单项选择题  有关烧伤败血症的临床表现,下列哪项是错误的().

A.高热或低温
B.急性呼吸衰竭
C.烦躁不安
D.出现坏死斑
E.以上都错误


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31、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是().

A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
D.水疱较饱满,有剧痛和烧灼感,皮温稍增高
E.创面无水疱,感觉消失,度温低


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32、单项选择题  颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。

A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐


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33、单项选择题  下列属于闭合伤的是().

A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤


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34、单项选择题  火器伤的局部病理改变应除外()。

A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍


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35、单项选择题  治疗烧伤休克的主要措施是().

A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面


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36、单项选择题  关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确().

A.是非特异性反应
B.存在微循环障碍
C.与全身反应无关
D.具有防御作用
E.有炎症细胞浸润


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37、单项选择题  男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。 下列哪项诊断不予考虑().

A.血气胸
B.腹部闭合性损伤
C.颅脑损伤
D.鼻骨骨折
E.左股骨骨折


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38、单项选择题  一般化学烧伤后的紧急处理().

A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水冲洗
D.使用解毒剂
E.镇痛


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39、单项选择题  电烧伤损害的特点().

A.外重内轻
B.外轻内重
C.出口重于入口
D.进行性坏死少见
E.不宜反复清创


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40、多项选择题  深Ⅱ°烧伤的特点与处理().

A.皮肤附件尽毁
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间3~4周
D.不致瘢痕增生
E.可以削除坏死组织、植皮


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41、单项选择题  有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的().

A.开放伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带
B.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,最可靠的方法是放置胃管
C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E.对去管骨骨折就地行简易外固定后转运


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42、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜().

A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后,延期缝合


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43、单项选择题  关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述.下列不正确的是()。

A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TN/TS比例倒置


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44、单项选择题  创伤性神经瘤是指()。

A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹


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45、单项选择题  4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为().

A.20%
B.40%
C.30%
D.25%
E.36%


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46、单项选择题  下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点().

A.创面可有或无水泡
B.创面痛觉迟钝
C.可见树枝状栓塞血管
D.愈合后多留有增生性瘢痕
E.如无感染,可融合修复


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47、单项选择题  男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为().

A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.15%浅Ⅱ°


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48、单项选择题  伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是().

A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤


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49、单项选择题  男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。 对异物的正确处理是().

A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理
C.异物大于0.5cm,有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出


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50、多项选择题  严重创伤后常见的并发症主要有().

A.感染
B.休克
C.脂肪栓塞综合征
D.应激性溃疡
E.凝血功能障碍


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51、单项选择题  复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救().

A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血


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52、单项选择题  一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为().

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤


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53、单项选择题  深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是().

A.1:2000氯己定清洗创面,去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染


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54、单项选择题  各部位组织发生冻结温度不同,皮肤开始冻结时温度约为()。

A.0℃
B.1℃
C.-4℃
D.-5℃
E.-10℃


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55、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的().

A.痛觉丧失
B.无水泡
C.有网状栓塞血管
D.留有疤痕
E.伤及皮肤全层,甚至达皮下、肌肉或骨骼


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56、单项选择题  感染伤口的处理原则是().

A.彻底切除坏死组织,立即植皮
B.控制感染,加强换药
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创,延期缝合
E.局部制动,进行理疗


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57、多项选择题  关于植皮手术,正确的是().

A.薄皮片更易成活
B.中厚皮片更易成活
C.全厚皮片更易成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片成活后收缩率较小


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58、单项选择题  止血带连续使用的时间不宜超过().

A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时


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59、单项选择题  一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为().

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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60、单项选择题  伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出血少,应为().

A.擦伤
B.刺伤
C.裂伤
D.切割伤
E.撕脱伤


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61、单项选择题  以下人体组织中电阻最大的是()。

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.骨骼
E.皮肤


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62、单项选择题  烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项().

A.炎症介质对胃黏膜的损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.糖皮质激素改变
E.黏膜屏障功能损伤


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63、单项选择题  创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是().

A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定


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64、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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65、单项选择题  男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。 经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该().

A.术前准备,等待手术
B.立即行剖腹探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备


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66、单项选择题  烧伤感染防治的最主要措施是().

A.住层流病房
B.应用广谱抗生素
C.严格消毒隔离制度
D.尽快消灭创面
E.高营养支持


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67、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是()。

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染


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68、单项选择题  男性,27岁,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为().

A.扭伤
B.挫伤
C.冲击伤
D.胸部刀刺伤
E.切割伤


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69、单项选择题  女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是().

A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾


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70、单项选择题  根据中心温度(直肠温度)将冻僵划分为轻、中、重3度,以下描述正确的是()。

A.轻度冻僵:直肠温度为34~36℃
B.轻度冻僵:直肠温度为33~36℃
C.中度冻僵:直肠温度为33.1~33.9℃
D.中度冻僵:直肠温度为32.1~33.9℃
E.重度冻僵:直肠温度<32℃


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71、单项选择题  痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤().

A.Ⅰ°烧伤
B.Ⅱ°烧伤
C.Ⅲ°烧伤
D.酸烧伤
E.碱烧伤


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72、单项选择题  创伤后的局部反应主要表现为().

A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留


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73、单项选择题  关于清创术,下列哪项是错误的().

A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.战地伤口早期,可作一期缝合
C.污染较轻的伤口,伤后12小时,一般仍可一期缝合
D.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
E.面部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍应缝合


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74、单项选择题  属于酸烧伤的物质是()。

A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水


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75、单项选择题  沾染伤口通常指伤后().

A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内


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76、单项选择题  四肢应用止血带阻断血流,一般不应超过().

A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时


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77、单项选择题  烧伤深度的估计,最常采用().

A.二度法
B.三度法
C.三度四分法
D.四度法
E.六度法


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78、单项选择题  烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为()。

A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)÷2
D.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2
E.Ⅲ度烧伤面积的1/2+Ⅱ度烧伤面积


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79、单项选择题  患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为().

A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合


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80、多项选择题  下列损伤中,清创后可作一期缝合者有().

A.火器伤4小时,伤口污染较重
B.大腿严重挫裂伤,组织坏死已24小时
C.手外伤后8小时,伤口污染较重
D.关节开放性损伤10小时
E.会阴部挫裂伤8小时


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81、单项选择题  关于吸入性损伤().

A.损害程度相当于6%体表烧伤
B.主要损害是喉头水肿
C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤
D.致伤因素是高热力
E.致伤因素是热力加上吸入有害气体


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82、单项选择题  创伤后留置导尿管的目的不包括().

A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出


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83、单项选择题  患者男,26岁,电工。在16000V高压线带电工作时,不慎被高压电击伤,昏迷不醒,经医院积极抢救后苏醒。 对于被高压电烧伤的患者,不正确的是().

A.肢体受伤后肌肉出现“夹心坏死”现象
B.深部组织损伤范围不会超过创面范围
C.肢体远端触电时,常在近端关节屈侧出现创面,即所谓“跳跃损伤现象”
D.肢体减张时切开皮肤,必要时切开深层坏死组织
E.易继发厌氧菌感染


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84、单项选择题  女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为().

A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml


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85、单项选择题  男性,30岁,右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是().

A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.引流
E.局部固定


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86、单项选择题  烧伤休克静脉输液应().

A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告


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87、单项选择题  小儿烧伤双下肢(包括臀部),用新九分法计算面积,下列哪项正确().

A.2×9%+1%+(12-年龄)
B.3×9%-1%+(12-年龄)
C.4×9%+1%-(12-年龄)
D.5×9%+1%-(12-年龄)
E.6×9%-1%+(12-年龄)


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88、单项选择题  男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。 此时最主要的抢救措施为().

A.输血,抢救休克
B.保持呼吸道通畅
C.请胸外科会诊
D.吸氧
E.左下肢固定


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89、单项选择题  抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确().

A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救
B.骨折合并休克,先处理休克
C.重危创伤要现场急救
D.骨折病人移动时应先制动
E.抢救方法可以概括为"ABC"


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90、单项选择题  处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是().

A.头皮下出血点必须一一包扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时


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91、单项选择题  有关挫伤的描述,下列哪项是错误的().

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀,有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整


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92、单项选择题  一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为().

A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%


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93、单项选择题  损伤后2~3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致().

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.病因不明


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94、单项选择题  与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤().

A.硫酸
B.硝酸
C.盐酸
D.碱烧伤
E.磷烧伤


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95、单项选择题  影响创伤修复的因素是()。

A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是


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96、单项选择题  10岁儿童头颈部(包括头部、面部、颈部)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的().

A.8%
B.9%
C.10%
D.11%
E.12%


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97、单项选择题  头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为().

A.6~8小时
B.8~12小时
C.13~20小时
D.24小时左右
E.48小时


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98、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在().

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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99、单项选择题  重度创伤病人死亡的常见原因是()。

A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.成人呼吸窘迫综合征


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100、多项选择题  清创时伤口的处理原则是().

A.去除异物,切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片,清创后放回原处
D.受伤的肌腱,神经尽量修复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合


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101、单项选择题  开放性损伤不包括().

A.挫伤
B.切伤
C.裂伤
D.皮肤脱伤
E.擦伤


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102、多项选择题  氟酸烧伤的特点有().

A.迟发性深部组织疼痛
B.烧伤处皮肤质地变硬、变厚
C.可有进行性损伤,甚至腐蚀到骨组织
D.可引起指(趾)甲下损伤
E.钙离子制剂治疗有效


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103、单项选择题  经清创缝合的伤口3~5天后,病人高热,伤处红肿、剧痛,此时应().

A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线,引流


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104、多项选择题  下列哪些属开放性损伤().

A.挫伤
B.火器伤
C.爆振伤
D.刺伤
E.挤压伤


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105、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的是().

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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106、多项选择题  关于大面积烧伤后早期进食的目的,正确的是().

A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌易位
D.降低肠源性感染的危险
E.可促进烧伤后脂肪合成


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107、单项选择题  下列哪一项不会影响伤口愈合().

A.早期彻底清创
B.低蛋白血症
C.伤口内有异物和坏死组织
D.大量、长期使用糖皮质激素
E.伤口包扎过紧


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108、多项选择题  不利于创伤修复的局部因素有().

A.伤口包扎过紧
B.伤口内有异物存留
C.伤口感染
D.制动不够
E.失活组织过多


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109、单项选择题  患者男,25岁,某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/min,窦性心动过缓。 对该患者的救助最关键的是().

A.在短时间内(15~30min)快速复温
B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒
C.有较大的水疱者,在严格无菌操作下,可将疱内液体吸出,用软干纱布作保暖包扎,或涂冷伤膏后暴露
D.创面已感染者,先用抗菌湿纱布,随后再用冷伤膏
E.采用暴露疗法,保持创面清洁干燥


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110、单项选择题  女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。 最有效的检查为().

A.腹部彩超
B.腹部透视
C.腹部CT
D.血常规,血尿淀粉酶检查
E.钡餐透视


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111、单项选择题  下列关于火器伤的叙述,错误的是().

A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动


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112、单项选择题  男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。 如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物().

A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后


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113、单项选择题  男性,12岁,腹部被撞伤8小时,持续性腹痛由轻到重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音消失。临床诊断为().

A.腹壁软组织挫伤
B.腹腔内实质性脏器破裂
C.腹腔内空腔性脏器破裂
D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E.腹壁及腹内脏器破裂


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114、单项选择题  男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。 拔出填塞物后不可能出现的并发症是().

A.出血
B.胆漏
C.感染
D.肝坏死
E.腹腔脓肿


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115、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面的修复过程依靠的是().

A.真皮深层的上皮再生
B.残留的皮肤附件上皮的再生
C.植皮
D.瘢痕挛缩
E.创缘的上皮爬行修复


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116、单项选择题  烧伤面积的计算手掌法是指().

A.医生的一侧手掌为1%
B.患者的一侧手掌为1%
C.医生的一侧手指并拢掌面积为1%
D.患者的一侧手指并拢掌面积为1%
E.儿童烧伤时可用大人手掌估算


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117、单项选择题  患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。 严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时,应采取的积极治疗措施,不正确的是().

A.保持循环血量和有效的肾动脉灌注压
B.积极抗感染治疗
C.停用对肾有毒性的药物
D.必要时行透析治疗
E.营养支持治疗以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减少氮质血症


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118、单项选择题  胸部冲击伤最严重的并发症是()。

A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂


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119、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应().

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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120、单项选择题  目前我国常用烧伤面积的估算方法是().

A.九分法
B.手掌法
C.中国新九分法和手掌法
D.十分法
E.实测法


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121、单项选择题  男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。 考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行().

A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管


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122、单项选择题  电损伤造成的严重程度主要取决于().

A.电压
B.电流
C.电阻
D.接触时间
E.电流密度


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123、单项选择题  清创的原则中,下列哪项是错误的()。

A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流


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124、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合().

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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125、单项选择题  男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是().

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定


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126、多项选择题  烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标().

A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~15ml
C.脉率在120次以下
D.脉率在140次/以下
E.安静


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127、单项选择题  男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ。烧伤,双小腿及双足Ⅲ。烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为().

A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml


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128、单项选择题  火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当().

A.询问伤情,查阅记录
B.检查局部和全身
C.防治休克
D.早期清创,一期缝合
E.早期使用抗生素


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129、单项选择题  患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。 经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是().

A.流食
B.应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂
C.应用止血药物
D.监测血流动力学
E.积极补液抗休克治疗


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130、多项选择题  严重挤压伤可引起().

A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞


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131、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是().

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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132、单项选择题  关于止血带止血法,下列哪项是正确的().

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布


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133、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是()。

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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134、多项选择题  伤口包扎的目的是().

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是


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135、单项选择题  化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是().

A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重


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136、单项选择题  各种组织和器官损伤的基本病理变化是().

A.局部肿胀
B.局部充血
C.局部发热
D.局部组织及血浆渗出
E.局部炎症反应


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137、单项选择题  烧伤现场急救时,哪种做法不正确().

A.迅速脱离热源,用凉水冲淋局部
B.剪去伤处衣物,用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定等药镇静止痛
D.呼吸道烧伤者,在有严重呼吸困难时才切开气管
E.在有严重的复合伤时,应先施行相应的急救处理


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138、多项选择题  烧伤后烧伤创面处理的目的是().

A.减少或避免瘢痕形成
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减轻损害及疼痛


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139、单项选择题  患者男,26岁,电工。在16000V高压线带电工作时,不慎被高压电击伤,昏迷不醒,经医院积极抢救后苏醒。 高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿,不正确的处理是().

A.静脉补液
B.利尿
C.根据血气分析应用碱性药物
D.受伤肢体充分减张
E.不需要监测尿量


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140、单项选择题  男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为().

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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141、单项选择题  伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为().

A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.撕裂伤
E.挤压伤


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142、多项选择题  冷伤的发展过程可分为().

A.生理调节阶段
B.组织冻结阶段
C.复温阶段
D.全身冻结阶段
E.器官衰竭阶段


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143、单项选择题  腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪种情况应早期剖腹探查().

A.恶心、呕吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范围逐渐扩大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80%
E.阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长


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144、单项选择题  大面积烧伤病人休克期出现烦躁,多由于().

A.心理因素
B.血容量不足
C.早期毒血症
D.疼痛
E.中枢神经系统异常


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145、单项选择题  创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好().

A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存


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146、单项选择题  冻伤病人急救时不宜().

A.将伤肢或冻僵的身体浸入40~42℃温水中
B.轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温
C.用人体体温温暖局部
D.心跳呼吸停止者需行抢救
E.无温水时用火烘烤


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147、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的().

A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理


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148、单项选择题  女性,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.7cm,最适当的治疗措施是().

A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷


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149、多项选择题  烧伤的现场急救措施,包括().

A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机


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150、单项选择题  胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当().

A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭


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151、单项选择题  女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ。烧伤,面积1%。以下创面最佳的处理方法为().

A.切削痂,网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分批切、削痂后植皮


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152、多项选择题  防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施().

A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮


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153、单项选择题  伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用().

A.20%硫酸镁湿敷
B.无刺激性的凡士林纱布
C.1:5000呋喃西林溶液湿敷
D.优琐溶液湿敷
E.0.9%生理盐水湿敷


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154、单项选择题  男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。 该患者首先应该考虑的检查是().

A.右上肢X线检查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌电图
E.右腕关节CT重建


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155、多项选择题  电接触烧伤的特点和处理().

A.组织可进行性坏死
B.易发生继发性出血
C.早期输液严格按烧伤面积计算
D.采用包扎疗法
E.不宜反复探查、清创


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156、单项选择题  战伤需要优先处理的情况不包括()。

A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员


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