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1、单项选择题 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）
A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA
2、单项选择题 下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性（）
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和／或游离脂肪酸常增高
3、单项选择题 低钾血症最初的表现为（）
A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常
4、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
5、单项选择题 血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3
6、单项选择题 患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为（）
A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振
7、单项选择题 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）
A.肾上腺CT
B.卧立位试验
C.24小时尿皮质醇
D.胰升糖素激发试验
E.血气分析
8、单项选择题 下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）
A.腹胀，肠麻痹
B.肌无力，腱反射减退
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性
9、单项选择题 关于Graves病正确的是（）
A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
10、单项选择题 临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）
A.性功能减退型
B.继发性甲低型
C.阵发性低血糖型
D.混合型
E.以上均不是
11、多项选择题 胰岛素治疗的指征（）
A.1型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D.急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切
E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效
12、配伍题 促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）旁核（下丘脑）（）甲状旁腺主细胞分泌（）甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）视上核（下丘脑）（）
A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素
13、单项选择题 哪种疾病不是腺垂体的疾病（）
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤
14、单项选择题 肾内具有离子感受器功能的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞
15、单项选择题 下列关于近曲小管的描述，错误的是（）
A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
16、配伍题 女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖10．4mmol／L，药物治疗首选（）
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈
17、配伍题 Addison病（）单纯性肥胖和Cushing综合征（）原发性醛固酮增多症（）尿崩症（）糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
18、多项选择题 泼尼松的不良反应有（）
A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退
19、单项选择题 女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
20、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）
A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGATMA
D.测TT3、TT4、FT3、FT4
E.甲状腺摄I率
21、单项选择题 尿糖检测的临床意义是（）
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对
22、单项选择题 从肾脏排泄最少的磺脲类药物是（）
A.格列齐特
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.格列苯脲
E.格列吡嗪
23、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
24、多项选择题 下述关于HDL的叙述中正确的是（）
A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
25、单项选择题 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
26、单项选择题 妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
27、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）
A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT
28、单项选择题 男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
29、配伍题 哪个与2型糖尿病关系最密切（）哪个是1型糖尿病的特征（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
30、多项选择题 高钙危象处理原则有（）
A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐
31、单项选择题 糖尿病患者检测果糖胺的目的（）
A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近
32、单项选择题 男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）
A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd
33、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
34、单项选择题 高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄
35、单项选择题 甲状舌管囊肿的病变特点应除外（）
A.表现为颈前无痛性肿块
B.可形成甲状舌管瘘
C.囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮
D.囊壁内常可见甲状腺滤泡
E.囊壁内淋巴组织较丰富
36、单项选择题 根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）
A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L
37、单项选择题 女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）
A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗
38、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）
A.TSH升高、FT3升高、FT4升高
B.TSH降低、FT3升高、FT4升高
C.TSH升高、FT3降低、FT4降低
D.TSH降低、FT3升高、FT4降低
E.TSH升高、FT3降低、FT4升高
39、多项选择题 引起尿糖阳性的原因有（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉
40、单项选择题 因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低
41、单项选择题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者最可能是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌
42、多项选择题 单纯性甲状腺肿的特点有（）
A.T4正常，T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高，高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼
43、单项选择题 非浸润性突眼（）
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
44、单项选择题 肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）
A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症
45、单项选择题 胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）
A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性
46、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（）
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾
E.积极治
47、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
48、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有（）
A.多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见
B.起病缓慢，症状较轻，早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变
49、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
50、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
51、配伍题 产后甲状腺炎（）单纯性甲状腺肿（）桥本病（）
A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高
52、单项选择题 女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）
A.甲状腺次全切除
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂
53、单项选择题 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
54、单项选择题 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）
A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激
55、多项选择题 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）
A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.低氧血症
E.心功能不全
56、单项选择题 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
57、单项选择题 下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）
A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析
58、单项选择题 下列除哪项外都是低钙血症的表现（）
A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作
59、单项选择题 胆固醇水平升高见于（）
A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动
60、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味
61、多项选择题 对人体生长和发育有影响的激素有（）
A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素
62、单项选择题 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病
63、单项选择题 关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）
A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液
64、单项选择题 皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）
A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多
65、单项选择题 类癌的临床特点应除外（）
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
66、单项选择题 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）
A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度
67、单项选择题 血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）
A.胰岛素受体数目升高
B.胰岛素受体数目减少
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降
68、单项选择题 对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）
A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成，抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成
69、单项选择题 外科病人最常发生的缺水为（）
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
70、单项选择题 在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）
A.至多100mg
B.200～300mg
C.300～400mg
D.500～600mg
E.600mg以上
71、单项选择题 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）
A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量
72、单项选择题 鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是（）
A.血ACTH水平明显升高
B.血皮质醇降低
C.尿游离皮质醇降低
D.低血钠
E.血淋巴细胞相对增多
73、单项选择题 早期诊断糖尿病最有意义的是（）
A.多饮、多尿
B.多食、消瘦
C.尿糖阳性
D.空腹血糖升高
E.皮肤瘙痒
74、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
75、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇
E.尿17-酮皮质类固醇测定
76、多项选择题 对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）
A.甲氧氯普胺（胃复安）
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
77、单项选择题 下列不属于APUD系统肿瘤的是（）
A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤
78、单项选择题 女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症
79、多项选择题 磺脲类药物继发性失效的原因包括（）
A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态
80、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
81、单项选择题 男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）
A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
82、单项选择题 下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）
A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征
83、单项选择题 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）
A.与球蛋白结合
B.与白蛋白结合
C.参与组成CM
D.参与组成HDL
E.参与组成HDL
84、单项选择题 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
85、配伍题 与低渗性脱水相关的是（）与水中毒相关的是（）与高渗性脱水相关的是（）
A.高钠血症
B.低容量血症（血容量减少）
C.稀释性低血钠症
D.浓缩性低钠血症
E.上面提到的均无
86、单项选择题 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白
87、单项选择题 双胍类降糖药物常见的不良反应为（）
A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少
88、配伍题 向胸骨后生长延伸的常是（）摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）
A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进
89、多项选择题 可应用于尿崩症的口服药有（）
A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特（安妥明）
E.螺内酯（安体舒通）
90、配伍题 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）尿17-羟皮质类固醇增多见于（）尿中儿茶酚胺升高见于（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
91、单项选择题 恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）
A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移
92、单项选择题 糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）
A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经
93、单项选择题 有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）
A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60％为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散
94、多项选择题 关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）
A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌
95、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是（）
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
96、配伍题 二甲双胍（）氯磺丙脲（）糖肾平（格列喹酮）（）美吡达（格列吡嗪）（）
A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
97、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验
98、多项选择题 以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）
A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
99、单项选择题 按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是（）
A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤
100、单项选择题 男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）
A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）
101、单项选择题 肾小体的组成是（）
A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管
102、单项选择题 男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
103、单项选择题 下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）
104、单项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）
A.血酮体明显升高
B.尿酮体呈强阳性
C.COCP增高
D.血浆渗透压显著增高
E.高血钾
105、多项选择题 有高血压表现的内分泌疾病（）
A.皮质醇增多症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征
E.甲状旁腺功能低减
106、多项选择题 下述关于乳酸的叙述正确的是（）
A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢
107、单项选择题 下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）
A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长
108、单项选择题 间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌
109、单项选择题 肾内可分泌肾素的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.极垫细胞
E.极周细胞
110、单项选择题 鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）
A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验
111、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
112、单项选择题 女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）
A.血ACTT激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
113、单项选择题 醛固酮的主要生理作用是（）
A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾
114、多项选择题 对于2型糖尿病，哪项是正确的（）
A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
115、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）
A.血钙、血磷
B.肾小管磷再吸收试验
C.甲状旁腺素+血磷
D.甲状旁腺素+血钙
E.磷清除试验
116、多项选择题 有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）
A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质
117、多项选择题 下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）
A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低
118、单项选择题 甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）
A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生
119、单项选择题 亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂
120、单项选择题 女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7．5，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），下列疾病诊断哪种可能性大（）
A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E.甲亢
121、单项选择题 男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.神经垂体瘤
122、单项选择题 甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）
A.BMR
B.甲状腺131I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH
123、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm
124、单项选择题 12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
125、单项选择题 30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）
A.低渗性失水，代谢性碱中毒
B.低渗性失水，呼吸性酸中毒
C.等渗性失水，代谢性酸中毒
D.高渗性失水，代谢性酸中毒
E.高渗性失水，呼吸性酸中毒
126、单项选择题 男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为（）
A.饮食控制和体育锻炼
B.双胍类降糖药
C.减肥药物
D.口服磺脲类药物
E.胰岛素
127、单项选择题 患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）
A.肾上腺切除
B.经蝶窦切除微腺瘤
C.垂体放射治疗
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
128、配伍题 引起亚急性甲状腺炎（）引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘
129、单项选择题 不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）
A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型
130、单项选择题 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）
A.葡萄糖
B.生糖氨基酸
C.脂肪酸
D.酮体
E.类脂
131、单项选择题 腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）
A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌
132、单项选择题 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
A.可合并恶性贫血
B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确，宜手术治疗
133、配伍题 假性囊肿（）先天性囊肿（）寄生虫性囊肿（）潴留性囊肿（）黏液性囊腺瘤（）
A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹
B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮
C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张
D.囊壁内可见虫卵结节
E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成
134、单项选择题 男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（）
A.高血脂
B.冠心病
C.脑梗死
D.肾小球毛细血管间硬化症
E.下肢坏疽
135、多项选择题 抗甲状腺药物的药物反应如下（）
A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高
136、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
137、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
138、多项选择题 双胍类降糖药的降糖机制是（）
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗
139、单项选择题 下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）
A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂
140、单项选择题 男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（）
A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是
141、单项选择题 甲状腺性甲亢最常见的是（）
A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D.碘源性甲亢
E.滤泡性甲状腺癌
142、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 下列检查最有可能出现异常的是（）
A.CH0
B.UA
C.OGTT
D.Scr
E.血黏度
143、单项选择题 很少经肾排泄的药物为（）
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
144、单项选择题 有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是（）
A.由胚胎颅咽囊残留上皮发生
B.可呈囊性或实性
C.实性区形似造釉细胞瘤
D.不出现鳞状上皮团
E.可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症
145、多项选择题 MODY的临床特征是（）
A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素
E.目前已经发现6种导致MODY的基因
146、多项选择题 低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）
147、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
148、单项选择题 女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）
A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经
149、单项选择题 原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）
A.肌无力
B.周期性麻痹
C.夜尿多
D.高血压
E.心律失常
150、单项选择题 下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断（）
A.LATS和TSA（+）
B.TT3↑、TT4↑
C.T3增高
D.TSH降低
E.抑制试验抑制率＞50％
151、单项选择题 某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）
A.加大胰岛素剂量
B.减少胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素
152、单项选择题 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾
153、单项选择题 下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
154、单项选择题 对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（）
A.服用安眠、麻醉药
B.感染
C.寒冷，饮水过多
D.停用可的松替代治疗
E.停用雌激素替代治疗
155、单项选择题 关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）
A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见
156、多项选择题 常用的口服降糖药有（）
A.甲苯磺丁脲
B.甲氰咪胍
C.格列齐特
D.苯乙双胍
E.格列苯脲
157、单项选择题 长期服用胺碘酮可以引起（）
A.碘源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
158、单项选择题 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）
A.有甲亢一定有浸润突眼
B.甲亢越严重，突眼越明显
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常＜16mm
159、单项选择题 女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 治疗措施（）
A.ACEI降压，控制蛋白摄入
B.扩血管利尿
C.补充白蛋白，利尿
D.口服甲硫咪唑
E.以上都不是
160、单项选择题 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗
161、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
162、单项选择题 女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
163、单项选择题 下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）
A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
164、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
165、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验
166、单项选择题 与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）
A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是
167、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）
A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
168、单项选择题 关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）
A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似
169、多项选择题 诊断桥本甲状腺炎的方法有（）
A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查
170、多项选择题 主要调节钙、磷代谢的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL
171、单项选择题 输入大量库存血，易引起（）
A.高钠血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症
172、单项选择题 某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
173、单项选择题 X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
E.肾上腺瘤
174、多项选择题 磺脲类口服降糖药的副作用（）
A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应
175、单项选择题 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）
A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
176、单项选择题 甲状腺炎中最常见的类型是（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎
177、单项选择题 垂体性侏儒症的特征为（）
A.属于自身免疫缺陷病
B.患者智力正常
C.性器官发育正常
D.促性腺激素正常
E.患者常夭折
178、单项选择题 有关Graves病正确的是（）
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
179、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
180、单项选择题 男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗
181、多项选择题 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）
A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可
182、单项选择题 患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 最可能的诊断（）
A.颈淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺乳头状癌
E.单纯性甲状腺肿
183、单项选择题 患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月（30mg／d，口服），甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）
A.选药不当
B.他巴唑用量小
C.未按疗程治疗
D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗
184、单项选择题 男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗
185、单项选择题 有关2型糖尿病正确的是（）
A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
186、单项选择题 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
187、单项选择题 2型糖尿病发病机制是（）
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
188、单项选择题 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是（）
A.大剂量胰岛素静脉滴注
B.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
D.迅速补碱
E.小剂量胰岛素静脉滴注
189、单项选择题 关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）
A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶
190、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
191、单项选择题 哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
192、单项选择题 关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）
A.GH较常人明显增高，可达10～100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常，血磷降低
D.胆固醇，游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大
193、单项选择题 以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）
A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽
194、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）
A.30～40mg／d，疗程1年即可停药
B.30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E.30～40mg／d，血中TSH正常即停药
195、单项选择题 男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）
A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
196、单项选择题 糖尿病治疗原则是（）
A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制
197、单项选择题 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A.是由体内［HCO-3］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
198、多项选择题 下列哪项适于胰岛素治疗（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病并重度感染
E.糖尿病患者妊娠及分娩
199、单项选择题 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）
A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药
200、单项选择题 对于糖化血红蛋白不正确的是（）
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
201、单项选择题 滤过屏障是（）
A.由内皮和基膜组成
B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成
C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成
D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成
E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成
202、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降
203、单项选择题 导致甲状腺肿大最常见的原因是（）
A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物
204、配伍题 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
205、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
206、单项选择题 妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）
A.正常妊娠
B.妊娠合并举纯性甲状腺肿
C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病
E.妊娠合并甲状腺炎
207、单项选择题 对于激素水平的测定，正确的是（）
A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定
208、单项选择题 希恩综合征最早的临床表现为（）
A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落
209、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
210、单项选择题 男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）
A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体
211、单项选择题 无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）
A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性
212、配伍题 双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）
A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型
B.甲状腺恶性淋巴瘤
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺嗜酸细胞癌
213、单项选择题 甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）
A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度
214、配伍题 静脉点滴5％NaHCO用于治疗（）静脉点滴氯化钾用于治疗（）
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒
215、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
216、配伍题 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是（）
A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30
217、单项选择题 女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺鳞状细胞癌
218、单项选择题 女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）
A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除
219、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）
A.4～6U／h
B.6～10U／h
C.10～20U／h
D.20～30U／h
E.30～35U／h
220、单项选择题 下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）
A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
B.席汉综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.爱迪生（阿狄森）病
E.肢端肥大症
221、单项选择题 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
222、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
223、单项选择题 以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
224、单项选择题 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
225、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
226、多项选择题 下列哪些不出现血糖升高（）
A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症
227、单项选择题 女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑（）
A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺功能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎
228、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
229、单项选择题 下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）
A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫
230、单项选择题 降钙素是下列哪个部位分泌的（）
A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
231、单项选择题 糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）
A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后
232、单项选择题 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）
A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经
233、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
234、单项选择题 高钾血症伴发心律失常时，应给予（）
A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是
235、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
236、单项选择题 下述哪项表现与巨人症不符（）
A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长
237、单项选择题 不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）
A.均发生在肾上腺髓质
B.阵发性高血压
C.90％为单侧发生
D.包膜完整
E.瘤细胞具有异型性
238、单项选择题 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）
A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常
239、多项选择题 对于腺垂体功能减退症正确的是（）
A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗
240、单项选择题 某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合
241、多项选择题 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）
A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定
242、多项选择题 下述对LDL的叙述中正确的是（）
A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用
243、单项选择题 发生甲亢危象时，首先给予（）
A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔
244、多项选择题 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）
A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是
245、配伍题 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）中国成人肥胖的诊断标准是（）亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是（）
A.BMl≥23kg／m2
B.BMI≥30kg／m2
C.BMI≥25kg／m2
D.BMI≥28kg／m2
E.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm
246、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎
247、多项选择题 库欣病的病因是（）
A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征
248、单项选择题 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（）
A.母系遗传
B.发病早，B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖
249、单项选择题 对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）
A.病人乏力、明显消瘦
B.多见于老年人
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显
250、单项选择题 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸
251、配伍题 临床糖尿病肾病为（）早期糖尿病肾病为（）糖尿病肾病尿毒症期为（）糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
252、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
253、多项选择题 对于甲亢正确的描述有（）
A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
254、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
255、单项选择题 男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）
A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定
256、单项选择题 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）
A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
257、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）
A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚
258、多项选择题 下述糖皮质激素作用的叙述正确的是（）
A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
259、多项选择题 对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）
A.病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗
260、单项选择题 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）
A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
261、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）
A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑
262、单项选择题 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）
A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压
263、单项选择题 女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
264、配伍题 妊娠禁做（）甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（）
A.T3，T4
B.FT3，FT4
C.TRH兴奋试验
D.131I摄取率
E.T3抑制试验
265、单项选择题 磺脲类口服降糖药主要适用于（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
266、单项选择题 关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）
A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
267、单项选择题 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）
A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶
268、多项选择题 糖尿病高渗性昏迷抢救措施是（）
A.正确合理补液
B.应用胰岛素
C.治疗诱因及伴随症
D.昏迷病人护理
E.对症治疗
269、单项选择题 泌尿系统的功能除外的是（）
A.排出体内的代谢废物
B.生成及排出尿液
C.维持水和电解质平衡
D.与机体正常血压的维持无关
E.可生成多种生物活性物质
270、单项选择题 皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）
A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤
271、单项选择题 对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）
A.女性易被早期发现
B.女性患者远较男性多
C.催乳素瘤体女性一般较男性大
D.口服溴隐亭有较好的疗效
E.溴隐亭停药后可复发
272、单项选择题 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）
A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM
273、单项选择题 女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
274、多项选择题 下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
275、单项选择题 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍
276、配伍题 Liddle综合征时常出现哪一项异常（）在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）
A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高
277、配伍题 增殖性视网膜病变（）背景性视网膜病变（）
A.视乳头水肿
B.视网膜脱离
C.视神经萎缩
D.棉絮状软性渗出
E.黄斑水肿
278、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最有效的治疗是（）
A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾
279、单项选择题 目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）
A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷
280、单项选择题 不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是（）
A.高钠血症
B.低钾血症
C.高血压
D.肌无力
E.高钙血症
281、多项选择题 暂时性甲亢可见于（）
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.放射性甲状腺炎
C.毒性甲状腺腺瘤
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.多结节性毒性甲状腺肿
282、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体
283、配伍题 Addison病（）席汉综合征（）库欣综合征（）肢端肥大症（）
A.苍白无华
B.色素沉着
C.面如满月
D.面容臃肿
E.丑陋容貌
284、配伍题 ACTH试验（）TRH试验（）地塞米松试验（）葡萄糖耐量试验（）螺内酯（安体舒通）试验（）
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验
285、单项选择题 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）
A.瘤体较大
B.肿瘤无包膜
C.细胞异型性明显
D.侵犯血管
E.广泛出血和坏死
286、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于（）
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
287、单项选择题 下述何种表现不是希恩综合征的表现（）
A.内生殖器官萎缩
B.皮肤黏液性水肿
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
288、单项选择题 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）
A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％
289、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）
A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能低减
290、单项选择题 女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
291、单项选择题 女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 进一步需要检查的是（）
A.尿ALB／肌酐
B.UCG
C.TRAb
D.T3，T4，TSH
E.血脂
292、单项选择题 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）
A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）
293、配伍题 慢性纤维性甲状腺炎（）桥本甲状腺炎（）甲状腺乳头状癌（）甲状腺髓样癌（）
A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石
294、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
295、单项选择题 哪项不是浸润性突眼病理改变（）
A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润
296、单项选择题 导致反应性低血糖最常见的原因是（）
A.特发性功能性低血糖症
B.胃大部切除术后
C.2型糖尿病早期
D.胰岛素瘤
E.果糖不耐受症
297、单项选择题 有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）
A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生
298、单项选择题 对于浸润性突眼，哪项是错误的（）
A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现
299、单项选择题 女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
300、单项选择题 女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验