医学检验科住院医师:消化内科考点巩固(最新版)

时间:2020-07-16 01:21:59

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1、单项选择题  结核性腹膜炎的典型体征是()

A.腹部压痛
B.腹部反跳痛
C.腹壁柔韧感
D.下腹部包块
E.肠鸣音亢进


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2、单项选择题  男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是()

A.抗酸药+促动力药
B.H受体拮抗药+促动力药
C.质子泵抑制药+促动力药
D.内镜治疗
E.手术治疗


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3、单项选择题  区分早期和进展期胃癌最可靠的是()

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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4、单项选择题  治疗丙型肝炎的首选药物是()

A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦(法昔洛韦)
E.阿地福韦


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5、单项选择题  男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎


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6、单项选择题  男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 为进一步确诊,首选的检查是()

A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.大便细菌培养
E.腹部CT


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7、单项选择题  胃内最易出现溃疡的部位在()

A.胃底
B.胃大弯侧
C.幽门管
D.胃角
E.胃窦


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8、单项选择题  男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 腹水治疗首选方法是()

A.利尿药口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水浓缩回输
D.腹腔-颈静脉引流
E.肝内门体分流术


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9、单项选择题  急性胰腺炎的全身并发症不包括()

A.消化道出血
B.急性呼吸衰竭
C.假性囊肿
D.急性肾衰竭
E.败血症


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10、单项选择题  男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是()

A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎复发
E.胰腺癌


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11、单项选择题  男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是()

A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿


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12、单项选择题  女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 为明确诊断,以下最有诊断意义的检查是()

A.血常规
B.钡剂X线造影
C.结肠镜
D.腹部B超
E.诊断性腹腔穿刺


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13、单项选择题  男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是()

A.急诊胃镜下止血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服凝血酶
D.静滴抑酸药
E.补充血容量


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14、单项选择题  男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。 以上症状首选的检查方法是()

A.大便细菌培养
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜检查
D.B超腹部
E.腹部CT


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15、单项选择题  男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。 此例患者首选的治疗方法是()

A.介入治疗
B.放射治疗
C.内镜治疗
D.手术治疗
E.化学药物治疗


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16、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()

A.药物
B.幽门螺杆菌
C.应激
D.乙醇
E.食物


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17、单项选择题  男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡


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18、单项选择题  肝硬化患者消化道出血的最常见原因是()

A.食管静脉曲张
B.胃底静脉曲张
C.急性胃黏膜病变
D.门脉高压性胃病
E.消化性溃疡


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19、单项选择题  男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 如行诊断性腹腔穿刺,抽出的腹水性状最可能是()

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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20、单项选择题  上消化道出血常见的病因是()

A.胆道疾病
B.食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.慢性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎


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21、单项选择题  某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果:ALT200U,不宜使用的抗结核药物是()

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.异烟肼
E.以上均不宜使用


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22、单项选择题  男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。 下列最有诊断价值的检查是()

A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹部CT


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23、单项选择题  男,60岁,结肠癌术后,术后病理示癌穿透浆膜层,肠系膜转移。术后治疗方案首选()

A.3~6个月后复查结肠镜
B.生物治疗
C.放疗
D.以氟尿嘧啶为主的化疗
E.以羟基喜树碱为主的化疗


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24、单项选择题  诊断慢性胃炎首选()

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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25、单项选择题  急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续()

A.1~2d
B.3~5d
C.5~7d
D.1~2周
E.1~2个月


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26、单项选择题  粪便隐血试验阳性者提示()

A.每日出血量10ml以上
B.每日出血量60ml以上
C.每日出血量30ml以上
D.每日出血量5ml以上
E.每日出血量20ml以上


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27、判断题  结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。


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28、判断题  肝性脑病患者都有意识改变。


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29、单项选择题  兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌作用的是()

A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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30、单项选择题  女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.细菌性痢疾
D.肠结核
E.克罗恩病


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31、单项选择题  男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。 上述治疗的时间应为()

A.5d
B.7d
C.10d
D.14d
E.1个月


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32、单项选择题  男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是()

A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死


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33、单项选择题  溃疡性结肠炎病变多位于()

A.回肠末段及升结肠
B.直肠及乙状结肠
C.全结肠
D.升结肠
E.降结肠


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34、判断题  中晚期食管癌的主要症状是进行性咽下困难。


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35、单项选择题  消化性溃疡临床表现的特点是()

A.反酸、嗳气
B.慢性周期性、节律性上腹疼痛
C.恶心、呕吐
D.上腹部局限性压痛
E.上腹部饱胀不适


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36、单项选择题  溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素()

A.暴发型病型
B.磺胺类药物治疗无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成
E.急性发作期


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37、单项选择题  男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。 患者10年来上腹痛的规律最可能是()

A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-进食-缓解
C.疼痛-进食-加重
D.疼痛-排便-缓解
E.疼痛-排便-加重


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38、单项选择题  克罗恩病重型患者的治疗药物首选()

A.柳氮磺吡啶
B.糖皮质激素
C.头孢菌素
D.免疫抑制药
E.喹诺酮类


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39、单项选择题  男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。 判断胃癌是否早期的最佳手段是()

A.上消化道钡剂
B.胃镜
C.腹部CT
D.超声胃镜
E.放大胃镜


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40、单项选择题  男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()

A.纤维组织增生
B.黏膜炎症波及肌层
C.淋巴组织增生
D.非干酪样肉芽肿
E.淋巴管扩张


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41、单项选择题  男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是()

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白


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42、单项选择题  关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是()

A.本病常见于20~40岁
B.病变以直肠及乙状结肠最多见
C.病变常深达肌层
D.随病程延长,结肠癌发病率增加
E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑


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43、单项选择题  女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 根据上述症状最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.慢性阑尾炎
C.细菌性痢疾
D.肠结核
E.克罗恩病


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44、单项选择题  中晚期食管癌的主要症状是()

A.胸痛
B.呕吐
C.进行性咽下困难
D.消化道出血
E.贫血


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45、单项选择题  男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。 为明确诊断,首选检查方法是()

A.肝功能
B.肝炎标志物
C.肝活检
D.肝脏影像学检查
E.腹腔镜检查


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46、单项选择题  易发生穿透或穿孔的溃疡是()

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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47、判断题  酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2。


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48、单项选择题  消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有()

A.100~200ml
B.200~250ml
C.250~300ml
D.300~500ml
E.500~1000ml


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49、单项选择题  男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是()

A.胃溃疡癌变
B.胃癌伴贲门梗阻
C.胃癌伴幽门梗阻
D.食管溃疡伴狭窄
E.食管癌


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50、单项选择题  男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 为进一步明确诊断结果,首选的检查是()

A.乙肝两对半
B.肝功能
C.上消化道钡剂
D.胃镜
E.腹部B超


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51、单项选择题  原发性肝癌最常见的特殊体征是()

A.腹部、脐周压痛
B.恶病质
C.腹水
D.肝脏进行性肿大
E.肝区摩擦音


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52、单项选择题  在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是()

A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物


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53、单项选择题  女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()

A.血培养
B.腹水细菌培养
C.卡介苗试验
D.血沉
E.腹膜活检


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54、单项选择题  女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 消化道出血的原因最可能是()

A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.十二指肠球部溃疡


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55、单项选择题  肠易激综合征腹痛的规律是()

A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解


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56、单项选择题  男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()

A.慢性活动性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.肝硬化伴肝细胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管静脉曲张


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57、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延


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58、单项选择题  出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用()

A.胰岛素
B.止血剂静滴
C.胰酶抑制剂静滴
D.升压药
E.利尿剂


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59、多项选择题  消化性溃疡的特殊类型包括()

A.复合溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.巨大溃疡
E.老年人溃疡


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60、单项选择题  男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()

A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误


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61、单项选择题  男,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为()

A.早期
B.中期
C.晚期
D.进展期
E.终末期


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62、多项选择题  食管癌的转移方式包括()

A.直接扩散
B.肝脏转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移


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63、单项选择题  男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。查体:Bp60/40mmHg,HR130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施()

A.胃镜下套扎食管曲张静脉
B.紧急手术
C.静滴施他宁
D.快速输血、输液,补充血容量
E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服


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64、单项选择题  男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶


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65、单项选择题  晚期胃癌的主要转移方式是()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移


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66、单项选择题  女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 如不及时治疗,最可能的并发症是()

A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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67、单项选择题  尿淀粉酶可()

A.持续1~2d
B.持续3~5d
C.持续7~10d
D.持续1~2周
E.持续2~4周


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68、单项选择题  肝硬化最严重的并发症是()

A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.感染
E.电解质紊乱


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69、单项选择题  大肠癌好发部位是()

A.直肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.盲肠


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70、单项选择题  女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是()

A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.伴癌综合征


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71、单项选择题  关于肝性脑病,下列正确的说法是()

A.大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B.大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C.Ⅰ~Ⅱ期肝性脑病应禁食
D.Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E.肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质


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72、多项选择题  大肠癌的癌前疾病包括()

A.大肠息肉
B.大肠憩室
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫肠病


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73、单项选择题  某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是()

A.结核性腹膜炎并发肠穿孔
B.结核性腹膜炎并发肠梗阻
C.结核性腹膜炎并发肝结核
D.结核性腹膜炎并发肠瘘
E.以上都可能


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74、单项选择题  早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是()

A.红细胞沉降率
B.给予足量抗结核药物做试验治疗
C.腹腔镜检查
D.结核菌素试验
E.乙状结肠镜检查


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75、判断题  慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎。


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76、单项选择题  溃疡性结肠炎最严重的并发症是()

A.结肠假息肉形成
B.结肠狭窄
C.慢性活动性肝炎
D.中毒性巨结肠
E.肛门直肠周围脓肿


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77、单项选择题  女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。 如腹水检验:比重1.018,蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L,淋巴0.70。最可能的诊断是()

A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.卵巢囊肿
E.肝硬化


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78、判断题  慢性丙型病毒性肝炎治疗的首选药物是拉米夫定。


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79、单项选择题  胃癌主要转移途径及部位是()

A.种植于膀胱直肠窝
B.直接侵及横结肠
C.血性扩散至肝
D.转移至壁层腹膜
E.由淋巴管转移到淋巴结


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80、单项选择题  男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。 下列哪种并发症出现可能性最小()

A.肠出血
B.肠穿孔
C.不完全性肠梗阻
D.完全性肠梗阻
E.吸收不良综合征


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81、单项选择题  结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延


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82、单项选择题  男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡出血
B.残胃癌出血
C.吻合口溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.胆汁反流性胃炎出血


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83、单项选择题  男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。 出现上述并发症时,不宜行下列哪项检查()

A.腹部X线片
B.粪便细菌培养
C.腹部B超
D.腹部CT
E.钡灌肠检查


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84、单项选择题  男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。 炎症部位主要在()

A.胃底
B.胃体
C.胃角
D.胃窦
E.幽门


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85、单项选择题  胰头部癌的突出症状是()

A.腹痛
B.消瘦
C.纳差
D.腹泻
E.黄疸


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86、判断题  上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。


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87、单项选择题  门脉高压症发生消化道出血的主要原因是()

A.痔静脉曲张
B.脾肿大破裂
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段和胃底静脉曲张
E.胃黏膜广泛糜烂


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88、单项选择题  关于上消化道出血,下列说法错误的是()

A.呕血多见于幽门以上部位出血
B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C.应包括胆道出血
D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E.上消化道出血均是消化系统疾病所致


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89、单项选择题  男,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检:心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。 其治疗方法首选()

A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.内镜治疗
E.手术治疗


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90、单项选择题  十二指肠溃疡典型上腹痛是()

A.慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解
B.慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
C.慢性腹痛无明显规律
D.慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
E.慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解


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91、判断题  溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。


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92、判断题  诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是甲胎蛋白。


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93、单项选择题  男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。 为了明确诊断结果,首选的检查是()

A.腹部X线片
B.大便隐血试验
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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94、单项选择题  严重颅脑外伤后出现上消化道出血可选用()

A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶


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95、单项选择题  男,38岁,饮酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性,ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是()

A.戒酒、休息,定期复查
B.抗病毒治疗
C.护肝治疗
D.中药调理
E.肝移植


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96、单项选择题  胃癌的癌前病变是指()

A.慢性胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.残胃
E.肠化和异型增生


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97、单项选择题  肝硬化伴上消化道出血可选用()

A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶


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98、单项选择题  肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为()

A.慢性肝炎活动期
B.急性肝炎恢复期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝硬化


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99、单项选择题  不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑()

A.胃癌
B.十二指肠癌
C.胃泌素瘤
D.间质瘤
E.血管活性肠肽瘤


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100、单项选择题  男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。 最可能的病因是()

A.幽门螺杆菌感染
B.饮酒
C.药物
D.自身免疫
E.应激状态


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101、单项选择题  男性,25岁,上腹剧痛6h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是()

A.禁食和胃肠减N
B.进食少量水或稀饭
C.给服吗丁啉
D.给予654-2
E.给予氨苄青霉素


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102、单项选择题  克罗恩病的好发部位是()

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.末端回肠


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103、单项选择题  食管癌预后最好的是()

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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104、多项选择题  关于食管癌,下列哪些是正确的()

A.50%以上的部位发生于食管中段
B.90%以上的病理类型为腺癌
C.因食管无浆膜层,容易侵犯邻近器官
D.特征性症状为进行性加重的吞咽困难
E.治疗主要方法为外科手术


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105、单项选择题  确诊胃癌最有效的方法是()

A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查


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106、单项选择题  男,55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检:体态肥胖,心肺听诊正常,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎
B.肺结核
C.不稳定性心绞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支气管炎


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107、单项选择题  男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是()

A.贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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108、单项选择题  男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 如果确诊溃疡性结肠炎,最有诊断意义的病理改变是()

A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿


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109、单项选择题  与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是()

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧杆菌
E.嗜盐杆菌


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110、单项选择题  肝硬化特征性病理表现是()

A.肝细胞坏死
B.炎细胞浸润
C.肝细胞再生
D.肝细胞变性
E.假小叶形成


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111、单项选择题  某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是()

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检


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112、单项选择题  胃壁细胞可分泌的物质有()

A.胃蛋白酶原
B.内因子
C.胃泌素
D.生长抑素
E.胃黏液


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113、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为()

A.肺结核
B.肠结核
C.肝结核
D.肾结核
E.脾结核


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114、判断题  溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布。


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115、判断题  治疗活动期克罗恩病的最有效药物是糖皮质激素。


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116、单项选择题  男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性溃疡合并急性穿孔
E.急性胆囊炎穿孔


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117、单项选择题  急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有()

A.NSAID药物、大手术、酒精
B.NSAID药物、大手术、幽门螺杆菌
C.NSAID药物、应激、酒精
D.幽门螺杆菌、NSAID药物、酒精
E.幽门螺杆菌、NSAID药物、应激


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118、单项选择题  溃疡性结肠炎的病变分布特征是()

A.连续性
B.跳跃性
C.节段性
D.局限性
E.全层性


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119、单项选择题  女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()

A.胸部CT
B.胸部X线检查
C.胸部MRI
D.胃镜检查
E.喉镜检查


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120、单项选择题  根除幽门螺杆菌首选的是()

A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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121、单项选择题  男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。 确诊后首选的治疗方法是()

A.营养支持治疗
B.药物治疗
C.介入治疗
D.内镜下治疗
E.手术治疗


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122、单项选择题  反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做()

A.消化道钡剂检查
B.24h食管pH监测
C.食管滴酸试验
D.食管测压
E.PPI试验性治疗


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123、判断题  食管测压是诊断胃食管反流病最准确的方法。


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124、单项选择题  消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有()

A.10~20ml
B.30~50ml
C.50~100ml
D.100~200ml
E.200~300ml


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125、单项选择题  男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散布出血点。该病人最可能的诊断是()

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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126、单项选择题  慢性萎缩性胃体胃炎为()

A.血清胃泌素升高,胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高,胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低,胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低,胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常,胃酸分泌正常


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127、单项选择题  上消化道出血最常见的原因是()

A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.食管癌


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128、多项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的机制是()

A.促进肝糖原的合成
B.提供有益的乳酸杆菌
C.促进果糖分解为葡萄糖
D.酸化肠道而减少氨的吸收
E.促进血液中的氨加入肠道排出


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129、单项选择题  在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是()

A.胆石症与胆道疾病
B.大量饮酒和暴饮暴食
C.胰管阻塞
D.手术与创伤
E.内分泌与代谢障碍


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130、单项选择题  慢性萎缩性胃体胃炎常见的是()

A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生


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131、单项选择题  女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 应该首先考虑的治疗方案是()

A.抗生素
B.胰岛素
C.降氨药物
D.镇静药
E.血液透析


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132、单项选择题  反流性食管炎患者的正确做法是()

A.半卧位
B.提高床头
C.服用钙拮抗药
D.餐后立即卧床
E.高脂肪饮食


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133、单项选择题  男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。 据上述病症最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.肝炎


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134、单项选择题  消化性溃疡的巨大溃疡是指()

A.直径大于1.5cm的溃疡
B.直径大于2.0cm的溃疡
C.直径大于2.5cm的溃疡
D.直径大于3.0cm的溃疡
E.直径大于3.5cm的溃疡


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135、判断题  肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0.8~1.0g/(kg·d),以动物蛋白为最好。


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136、判断题  结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。


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137、单项选择题  男,48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是()

A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代谢性肝病
E.营养不良性肝病


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138、单项选择题  男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。 3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A.肠麻痹
B.肠穿孔
C.腹腔转移
D.假性囊肿
E.低钾血症


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139、单项选择题  男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。 查体最不可能出现的体征是()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉显露
D.肝大,质软
E.腹水


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140、单项选择题  伴有贫血的胃炎类型是()

A.中度慢性浅表性胃炎
B.中度慢性萎缩性胃炎B型
C.重度慢性萎缩性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)
D.重度慢性浅表性胃炎
E.重度慢性萎缩性胃炎B型


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141、单项选择题  消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是()

A.甲氰咪胍
B.法莫替丁
C.心得安
D.安络血
E.垂体后叶素


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142、单项选择题  女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是()

A.CEA
B.B超
C.CT
D.结肠镜
E.大便隐血试验


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143、单项选择题  男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.腹部CT


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144、单项选择题  男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。 入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()

A.并发肠梗阻
B.并发肠穿孔
C.并发中毒性巨结肠
D.并发败血症
E.并发消化道出血


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145、单项选择题  消化性溃疡急性期药物治疗首选()

A.H2受体拮抗药
B.质子泵抑制药
C.铋药
D.铝镁制药
E.前列腺素类药物


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146、单项选择题  男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜:慢性浅表性胃炎。病理:中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是()

A.抑酸药+促动力药
B.胃黏膜保护剂+促动力药
C.抑酸药+抗生素
D.抑酸药+胃黏膜保护剂
E.抗酸药+胃黏膜保护剂


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147、单项选择题  男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,查体:右腹部可触及5cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是()

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.直肠癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌


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148、判断题  几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解。


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149、单项选择题  女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是()

A.腹部X线片
B.心电图
C.上消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜


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150、单项选择题  男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 ()是最可能的诊断结果

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌


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151、单项选择题  急性胰腺炎患者发热超过39℃,且持续不退者提示()

A.出血坏死型
B.继发性腹膜炎
C.并发胰腺脓肿
D.并发胰腺蜂窝织炎
E.以上均有可能


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152、单项选择题  男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是()

A.门脉高压征
B.电解质紊乱
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.原发性肝癌


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153、单项选择题  男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是()

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白


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154、单项选择题  结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时,禁用的检查是()

A.腹水浓缩涂片找结核菌
B.腹水培养结核杆菌
C.腹水动物接种
D.腹水常规检查
E.腹腔镜检查


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155、判断题  慢性十二指肠炎可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在,其病变以降部为主。


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156、单项选择题  溃疡性结肠炎是一种()

A.细菌性炎症
B.病毒性炎症
C.自身免疫性炎症
D.化学性炎症
E.功能性改变


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157、单项选择题  男,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检:心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。 患者胃镜确诊为反流性食管炎,其咳嗽的最可能原因是()

A.合并咽炎
B.合并肺炎
C.合并胸膜炎
D.食管炎刺激纵隔
E.反流物刺激气管


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158、单项选择题  男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 确诊需要检查的项目首选()

A.血清胃泌素测定
B.急诊胃镜检查
C.上消化道钡剂
D.B型超声检查
E.胃液分析


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159、单项选择题  渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是()

A.发热、盗汗
B.腹痛
C.苍白、无力
D.腹部肿块
E.腹水


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160、单项选择题  男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 治疗药物首选的是()

A.甲硝唑
B.硫唑嘌呤
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.氧氟沙星


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161、单项选择题  酒精性肝炎的特征性肝酶改变是()

A.ALT、AST<500U/L,AST/ALT>2
B.ALT、AST>500U/L,AST/ALT>2
C.ALT、AST<500U/L,AST/ALT<2
D.ALT、AST>500U/L,AST/ALT<2
E.ALT、AST<500U/L,ALT/AST>2


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162、单项选择题  最可能为自发性腹膜炎腹水的是()

A.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主


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163、单项选择题  男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。 如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()

A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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164、单项选择题  早期食管癌治疗首选()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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165、单项选择题  治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是()

A.促胃肠动力药
B.抗酸药
C.胃黏膜保护药
D.H2受体拮抗药
E.质子泵抑制药


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166、单项选择题  男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。 为防止复发,正确的措施是()

A.根除幽门螺杆菌治疗
B.奥美拉唑维持治疗
C.法莫替丁维持治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂治疗


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167、单项选择题  血AFP升高为()

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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168、单项选择题  男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。 治疗上首先处理的是()

A.解痉止痛
B.补充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染


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169、单项选择题  食管腺癌的主要癌前病变是()

A.反流性食管炎
B.真菌性食管炎
C.食管溃疡
D.食管息肉
E.Barrett食管


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170、判断题  胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。


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171、单项选择题  慢性萎缩性胃窦胃炎为()

A.血清胃泌素升高,胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高,胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低,胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低,胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常,胃酸分泌正常


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172、单项选择题  女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是()

A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.肠出血
D.腹腔脓肿
E.中毒性肠麻痹


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173、单项选择题  血CA-199升高为()

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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174、判断题  Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻。


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175、单项选择题  男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜:胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

A.H2受体拮抗药治疗6周
B.黏膜保护剂治疗6周
C.根除幽门螺杆菌治疗2周
D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周


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176、单项选择题  食管癌的主要转移方式是()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移


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177、单项选择题  男,30岁,间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,受凉后加重,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,解黑粪200ml,出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是()

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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178、判断题  胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者;少数胃溃疡。


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179、单项选择题  男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。 上述病症首选的治疗方法是()

A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.生物治疗


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180、单项选择题  对肝硬化肝功能诊断最有意义的是()

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.白蛋白/球蛋白比例
D.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
E.腺苷脱氨酶(ADA)


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181、单项选择题  男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8~10/d。治疗的首选药物是()

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水杨酸
E.硫唑嘌呤


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182、单项选择题  肝硬化的并发症中最常见的是()

A.自发性腹膜炎
B.上消化道出血
C.水、电解质紊乱
D.功能性肾衰竭
E.肝性脑病


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183、判断题  胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。


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184、多项选择题  溃疡性结肠炎的病理改变主要有()

A.病变多数在右半结肠
B.病变在肠道呈连续性分布
C.肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层
D.可形成炎性息肉
E.大多数患者都发生癌变


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185、单项选择题  男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。 最不可能的诊断是()

A.重度反流性食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管憩室


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186、单项选择题  幽门螺杆菌能产生()

A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶


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187、单项选择题  慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在()

A.胃底
B.胃角
C.胃体
D.胃窦
E.幽门


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188、单项选择题  巨块型肝癌是指癌结节直径大于()

A.5cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
E.15cm


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189、单项选择题  男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。 案例中的症状最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎


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190、单项选择题  男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断()

A.上消化道钡剂
B.钡灌肠检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查
E.B型超声检查


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191、单项选择题  原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居()

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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192、单项选择题  女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是()

A.肠穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨结肠
D.肠梗阻
E.肠内瘘


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193、单项选择题  男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是()

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血


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194、单项选择题  男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。 检查方法首选()

A.上消化道钡剂
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.粪便隐血试验
E.B型超声检查


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195、单项选择题  男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。 血液学检查最可能升高的指标是()

A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白


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196、单项选择题  下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是()

A.可出现低钙血症
B.可出现低脂血症
C.可出现低血糖
D.可出现DIC
E.可出现低蛋白血症


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197、单项选择题  下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是()

A.使患者保持安静
B.注意观察尿量变化
C.一律禁食
D.定期复查血象
E.防治失血性休克


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198、单项选择题  男,50岁,反复上腹痛1年,服用胃药疗效差,近期出现纳差、食欲减退,最有诊断价值的检查是()

A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹部CT


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199、单项选择题  治疗自身免疫性肝炎的首选药物是()

A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.环孢素
D.熊去氧胆酸
E.甘草酸苷


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200、单项选择题  判断上消化道出血部位最好的检查方法是()

A.内窥镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析


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201、单项选择题  下列情况是胃癌的手术适应证,除外()

A.早期胃癌
B.胃癌伴有出血
C.胃癌伴有幽门梗阻
D.胃癌伴有贲门梗阻
E.胃癌伴有穿孔


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202、判断题  幽门螺杆菌感染的途径是:口-口、粪-口途径及医源性传播,如胃镜检查/活检等。


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203、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并()

A.原发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.门静脉血栓形成
E.原发性肝癌


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204、单项选择题  肝性脑病患者乳果糖灌肠为()

A.减少肠道氨的生成
B.减少肠道氨的吸收
C.促进肠道氨的代谢
D.减少假神经递质的形成
E.促进锰的代谢


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205、单项选择题  男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现()

A.腹部有胃型、蠕动波及振水音
B.中腹部可触及腊肠样包块
C.左上腹肿块
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.Murphy征阳性


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206、单项选择题  肝硬化腹水形成的最主要因素是()

A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.淋巴液生成过多
D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加
E.血管升压素分泌增多,致水的重吸收增加


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207、单项选择题  小肠出血停止期应查()

A.粪便隐血试验
B.小肠钡剂
C.腹腔动脉造影
D.腹部CT
E.剖腹探查+术中内镜


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208、单项选择题  饮酒后出现上消化道出血可选用()

A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶


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209、单项选择题  诊断消化性溃疡首选()

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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210、单项选择题  女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。 进一步检查最有确诊意义的是()

A.结肠镜
B.腹水细菌培养
C.腹部CT
D.妇科检查
E.腹膜活检


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211、单项选择题  胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于()

A.直接浸润
B.淋巴结转移
C.血行转移
D.种植转移
E.胃内转移


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212、多项选择题  慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性()

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBsAb
E.HBcAb


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213、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是()

A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛


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214、单项选择题  女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是()

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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215、单项选择题  男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。 最可能的出血原因是()

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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216、单项选择题  男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是()

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.贲门撕裂综合征


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217、单项选择题  肝硬化合并门脉高压征为()

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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218、单项选择题  对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是()

A.进食-疼痛-缓解
B.常见夜间饥饿痛
C.晨起腰痛
D.饱食后疼痛严重
E.不愿进食


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219、单项选择题  肝硬化合并肝癌为()

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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220、判断题  慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关。


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221、单项选择题  溃疡性结肠炎的好发部位是()

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部


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222、单项选择题  肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于()

A.食欲减退
B.消化吸收障碍
C.肝功能减退及脾功能亢进
D.营养不良
E.内分泌失调


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223、单项选择题  AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌()

A.AFP≥40μg/L
B.AFP≥140μg/L
C.AFP≥400μg/L
D.AFP≥500μg/L
E.AFP≥600μg/L


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224、单项选择题  急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()

A.3~4h
B.24h
C.3~4d
D.3~4周
E.3~4个月


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225、单项选择题  男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 据以上症状,最可能的诊断是()

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.原发性肝癌
D.胰腺癌
E.布加综合征


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226、单项选择题  关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是()

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查


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227、单项选择题  男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()

A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎


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228、单项选择题  男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是()

A.十二指肠炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良


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229、单项选择题  关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是()

A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发,大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗


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230、单项选择题  原发性肝癌从出现症状到死亡一般为()

A.1年
B.半年以上
C.3~6个月
D.1个月
E.2个月


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231、单项选择题  早期胃癌是指病变深度不超过()

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层


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232、单项选择题  男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 如果合并结核性腹膜炎,抽出的腹水性状最可能是()

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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233、单项选择题  女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 如果再出血,首选治疗药物是()

A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶(立止血)
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸


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234、判断题  胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。


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235、单项选择题  男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。 药物治疗首选()

A.奥美拉唑口服
B.奥美拉唑静脉滴注
C.法莫替丁口服
D.法莫替丁静滴
E.硫糖铝口服


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236、单项选择题  引起食管下括约肌(LES)压下降的药物是()

A.钙拮抗药
B.青霉素
C.多潘立酮(吗丁啉)
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.莫沙必利


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237、单项选择题  男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征()

A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段静脉曲张


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238、多项选择题  克罗恩病的病理特点有()

A.病变呈跳跃性
B.溃疡呈裂隙状
C.肠壁全层炎症
D.黏膜呈铺路石样
E.可见非干酪样肉芽肿


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239、判断题  胃癌癌细胞脱落入腹腔,种植于子宫,称为Krukenberg瘤。


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240、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的有效药物是()

A.克拉霉素
B.羟氨苄青霉素
C.柳氮磺吡啶
D.头孢曲松
E.氧氟沙星


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241、单项选择题  男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。 此例男患者最可能的病变部位是()

A.右半结肠
B.左半结肠
C.回肠
D.空肠
E.阑尾


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242、单项选择题  合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为()

A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水


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243、单项选择题  男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是()

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜检查


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244、单项选择题  男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是()

A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.反流性食管炎


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245、单项选择题  肝炎后肝硬化失代偿期()

A.肝脾肿大
B.肝大,脾缩小
C.肝缩小,脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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246、单项选择题  女,50岁,反复腹痛、腹泻8年,进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠炎
C.血吸虫肠炎
D.小肠吸收不良综合征
E.肠易激综合征


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247、单项选择题  下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是()

A.儿童多见
B.男性多于女性
C.老年多见
D.婴儿多见
E.女性多于男性


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248、单项选择题  血淀粉酶可()

A.持续1~2d
B.持续3~5d
C.持续7~10d
D.持续1~2周
E.持续2~4周


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249、单项选择题  男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 为进一步确诊,应首选的检查是()

A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.大便细菌培养
E.腹部CT


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250、单项选择题  关于恶性溃疡下列正确的是()

A.溃疡形状不规则,一般较小
B.底部平坦,有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬,蠕动快


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251、单项选择题  男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。 估计其出血量为()

A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml


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252、单项选择题  慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过()

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月


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253、单项选择题  下列因素中不会影响胃酸分泌的是()

A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素


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254、判断题  肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。


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255、单项选择题  男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。 本次案例最可能的诊断是()

A.胃癌出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡并发出血
D.胃溃疡并发出血
E.胃泌素瘤并发出血


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256、多项选择题  下列哪些情况提示上消化道出血未止()

A.发热持续不退
B.血红蛋白持续下降
C.网织红细胞持续升高
D.持续少尿状态
E.血尿素氮持续升高


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257、单项选择题  上段食管癌治疗首选()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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258、单项选择题  对大肠癌最有诊断价值的检查是()

A.粪便隐血试验
B.血清癌胚抗原
C.结肠镜
D.钡灌肠检查
E.腹部CT


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259、判断题  食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。


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260、多项选择题  急性胰腺炎的局部并发症有()

A.胰腺脓肿
B.胰腺纤维化
C.胰腺萎缩
D.胰腺钙化
E.胰腺假性囊肿


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261、单项选择题  男,28岁,晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,面色苍白。既往健康。查体:脉搏120/min,血压90/70mmHg。神志清,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是()

A.一过性晕厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克


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262、判断题  A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自身免疫有关。


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263、单项选择题  肠易激综合征患者腹痛的特征是()

A.阵发性绞痛
B.夜间痛
C.排便或排气后缓解
D.伴有黏液脓血便
E.伴有精神症状


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264、单项选择题  肝硬化的腹水性质一般为()

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.以红细胞为主的血性液体
D.介于漏出液和渗出液之间
E.漏出液


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265、判断题  胃镜检查后2h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食。


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266、单项选择题  男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。 上述病症最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石


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267、单项选择题  女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 确诊后首选的治疗手段是()

A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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268、单项选择题  下列关于肝硬化的说法,错误的是()

A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B.酒精本身对肝有直接损害作用
C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化


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269、单项选择题  女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()

A.立位腹平片
B.结肠镜
C.十二指肠镜
D.腹腔镜
E.腹部B超


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270、单项选择题  男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.羟氨苄青霉素
D.诺氟沙星
E.克拉霉素


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271、单项选择题  提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下()

A.活检
B.超声
C.放大
D.引流
E.染色


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272、单项选择题  下消化道出血最常见的原因是()

A.大肠癌
B.大肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核


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273、多项选择题  肠结核的感染途径包括()

A.经呼吸道感染
B.经口感染
C.接触感染
D.血行播散
E.直接蔓延


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274、判断题  溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有黏液及脓液,血便也较多见。


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275、单项选择题  男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿伴感染
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并肝癌


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276、多项选择题  上消化道大出血后血象的变化规律正确的是()

A.血红蛋白在出血早期无明显变化
B.血红蛋白在出血3~4h后才开始下降
C.出血24h内网织红细胞即见升高
D.出血2~5h后白细胞计数升达(10~20)×10g/L
E.出血停止后2~3d白细胞计数才恢复正常


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277、单项选择题  急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddi’s括约肌痉挛可引起()

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.腹胀


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278、单项选择题  脐周皮肤呈青紫色为()

A.格雷特钠(Grey-Turner)征
B.卡伦(Cullen)征
C.莫菲(Murphy)征
D.库瓦济埃(Courvoisier)征
E.陶瑟(Trousseau)征


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279、单项选择题  女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 为明确诊断,首选的检查应当是()

A.腹部X线片
B.大便细菌培养
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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280、单项选择题  下列情况下不宜进行钡餐检查的是()

A.急性胃炎
B.胃、十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胃肠穿孔
E.肠结核


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281、单项选择题  粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑()

A.结肠镜
B.腹部CT
C.结核菌培养
D.腹腔镜
E.剖腹探查


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282、单项选择题  男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。 体检时最可能发现的体征是()

A.左锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹包块
C.腹部有胃型、蠕动波及振水音
D.腹肌紧张
E.肠鸣音消失


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283、单项选择题  男,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,最可能的原因是()

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.脾功能亢进
E.自发性腹膜炎


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284、单项选择题  某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适()

A.泼尼松10mg/d,每日3次
B.输血300ml
C.复合氨基酸注射液250ml,静滴,每日1次
D.速尿20mg/d
E.腹腔穿刺放液


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285、单项选择题  女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()

A.超声内镜
B.胸部CT
C.24h食管pH监测
D.胃液分析
E.胸部X线检查


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286、单项选择题  男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。 其呕吐物的性状最可能为()

A.黄绿色液体
B.血性液体
C.带粪臭味
D.咖啡色样液体
E.发酵酸性宿食


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287、单项选择题  治疗胃癌最主要且最有效的方法是()

A.手术根治性切除
B.抗癌药物化疗
C.激光治疗
D.微波治疗
E.中医中药治疗


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288、判断题  十二指肠可见于中老年,胃溃疡多见于青壮年。


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289、单项选择题  下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是()

A.血象检查
B.血沉检查
C.粪便检查
D.腹部X线检查
E.腹腔镜检查+腹膜活检


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290、单项选择题  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是()

A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息,加强营养
D.正规的全身抗痨加局部抗痨
E.腹腔内注入糖皮质激素


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291、单项选择题  肠结核最多见的并发症是()

A.慢性肠穿孔
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血


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292、单项选择题  胃癌最好发的部位是()

A.胃体部
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部


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293、单项选择题  关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是()

A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量


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294、单项选择题  急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常,且多见于()

A.出血坏死型
B.水肿型
C.并发败血症
D.胰腺脓肿形成
E.并发代谢性碱中毒


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295、单项选择题  诊断反流性食管炎最准确的方法是()

A.消化道钡剂检查
B.食管测压
C.内镜检查
D.24h食管pH监测
E.食管滴酸试验


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296、单项选择题  男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。 出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血


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297、单项选择题  血清AFP阳性不会出现的一种情况是()

A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠


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298、多项选择题  食管静脉曲张出血的治疗药物有()

A.血管加压素
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲环酸


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299、单项选择题  下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是()

A.黏膜糜烂
B.黏膜溃疡
C.隐窝脓肿
D.腺上皮增生
E.以上都不是


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300、多项选择题  除肝细胞肝癌外,可以引起甲胎蛋白升高的情况还有()

A.妊娠
B.活动性肝病
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.生殖腺胚胎源性肿瘤


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