时间:2020-07-15 23:33:51
1、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）
A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气
2、单项选择题 男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）
A．18%
B．7%
C．12%
D．21%
E．13%
3、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应（）
A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑
4、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）
A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚
5、单项选择题 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）
A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热
6、单项选择题 重度烧伤划分最准确的是下列哪种()
A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
7、单项选择题 Ⅲ度烧伤的组织学划分指（）
A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件
8、单项选择题 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）
A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝
9、多项选择题 治疗Curling溃疡出血的常用措施（）
A．胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B．静脉应用生长抑素
C．静脉应用垂体后叶素
D．静脉应用质子泵抑制剂
E．内镜下肾上腺素注射+热探针
10、单项选择题 关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）
A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
11、单项选择题 关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()
A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施
12、单项选择题 放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外()
A．射线种类
B．照射剂量
C．早期是否冷疗
D．机体的敏感性
E．照射间隔时间
13、单项选择题
下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片，带蒂皮瓣移植的优点是（）
A.手术简单易行
B.供皮瓣区能自行愈合
C.供皮瓣区可反复取皮
D.自带血供，耐磨压，收缩小，色泽变化小
E.需吻合血管，虽然手术复杂，但手术一次完成
14、单项选择题 6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）
A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％
15、单项选择题
下图所示烧伤，下列表述正确的是（）
A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.多无栓塞血管
D.没有焦痂形成
E.瘢痕愈合
16、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是（）
A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发
17、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的Ⅲ度烧伤面积为（）
A.47%
B.43%
C.49%
D.52%
E.45%
18、单项选择题 烧伤应激性溃疡最常见的症状是()
A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀
19、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
20、单项选择题 消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）
A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体
21、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
22、单项选择题 绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）
A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术
23、单项选择题 临床上所谓的浅度烧伤是指（）
A．Ⅰ度
B．Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
C．浅Ⅱ度
D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E．Ⅰ度和Ⅱ度
24、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）
A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻
25、多项选择题 下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）
A．一般不伤及真皮乳头层
B．上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C．如无继发感染，一般经3～4周愈合
D．愈合后一般不留瘢痕
E．若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合
26、多项选择题 吸入性损伤的早期诊断依据有（）
A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像
27、多项选择题 烧伤急救哪些可取()
A．迅速脱离热源
B．用干净冷水湿敷伤口
C．伤口处衣着应先剪开或撕开
D．用手扑灭火
E．暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎
28、单项选择题 3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
29、单项选择题 男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断
30、多项选择题 烧伤后ARDS可表现为()
A．呼吸窘迫
B．动脉血气分析PaO、PaCO下降
C．可出现呼吸性碱中毒
D．发病早期可无异常表现
E．严重时发展成MODS
31、单项选择题 男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入（）
A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液
32、单项选择题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）
A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿
33、多项选择题 电击伤创面处理原则包括()
A．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽早清创
34、单项选择题 男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
35、多项选择题 对冻伤的预防应包括（）
A．防寒
B．防湿
C．遇意外冷冻时防静
D．大量饮酒
E．外露的肢体应涂油脂
36、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
37、单项选择题 女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是
38、单项选择题 按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）
A．(12+年龄)%
B．年龄数%
C．10%
D．(12－年龄)%
E．1/2
39、单项选择题 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
40、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者烧伤创面通常的愈合时间为（）
A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6周
41、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢
42、单项选择题 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）
A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和烧灼感
B．水疱大，剧痛，创底肿胀发红
C．小水疱，感觉迟钝，创底红白相同
D．水疱大小不同，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
43、单项选择题 浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）
A．立即到专科医院就诊
B．立即用碱性溶液中和处理
C．立即用大量清水冲洗
D．立即包扎好创面，再到医院就诊
E．立即进行冷疗
44、单项选择题 男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则（）
A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤
45、单项选择题 腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发
46、单项选择题 胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）
A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术
47、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）
A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
48、单项选择题 下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）
A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
49、单项选择题 男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）
A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%
50、单项选择题 关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）
A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
51、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）
A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
52、单项选择题 关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）
A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法
53、单项选择题 男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 创面处理宜采用（）
A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗
54、单项选择题
关于中国九分法描述不正确的是（）
A．9%
B．25%
C．18%
D．1%
E．46%
55、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）
A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶
56、单项选择题 严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后（）
A．72小时
B．48小时
C．24小时
D．12小时
E．2小时
57、单项选择题 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()
A．创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B．痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D．血培养多为阴性
E．细菌毒素引起全身感染中毒症状
58、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）
A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院
59、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿
60、多项选择题 有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）
A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量
61、单项选择题 烧伤时渗出情况下列错误的是（）
A.伤后6～8小时达高峰
B.伤后2～3小时渗出最多
C.一般将伤后2天内称为渗出期
D.对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到72小时以后
E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失
62、单项选择题 对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是（）
A．急性发病
B．氧合指数小于300mmHg
C．胸片示双肺浸润影
D．肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E．无左心房高压的临床表现
63、单项选择题 关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）
A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
64、单项选择题
深Ⅱ°烧伤的临床特点是（）
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏
C.水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红
D.水疱较小，感觉稍迟钝，创面微湿，红白相间
E.创面无水疱，感觉消失，创面呈蜡白
65、多项选择题 大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）
A．严密监测条件下，可行休克期切痂
B．一次手术一般不超过15%
C．伤后3周行首次切痂
D．全身情况稳定后，尽早行首次切痂
E．肢体切痂时，禁用止血带
66、单项选择题 一成年男性，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创基红白相间，有疼痛感觉；创周红肿，摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是（）
A.9％，Ⅰ度烧伤
B.10％，深Ⅱ度烧伤
C.10％，浅Ⅱ度烧伤
D.18％，浅Ⅱ度烧伤
E.18％，深Ⅱ度烧伤
67、单项选择题 女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 根据患者情况，最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
68、单项选择题 Ⅰ度烧伤的组织学划分指（）
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
69、多项选择题 电击伤创面处理原则正确的是（）
A．尽早清创
B．清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽可能恢复腱肌体功能
70、单项选择题 真正的电烧伤是指（）
A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤
71、单项选择题 有关暴露疗法的描述，不正确的是()
A．创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌
B．要定时翻身，防止受压部位潮湿
C．干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D．暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深
E．Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊
72、单项选择题 下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
73、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第2个24小时补液量为（）
A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml
74、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）
A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查
75、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠
76、单项选择题 重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）
A．清创前给予适量镇痛剂或安定药
B．将创面周围行毛发剃除
C．创面大小水疱切开
D．污垢可用棉球轻轻拭
E．创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
77、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
78、单项选择题 以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
79、单项选择题 女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
80、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
81、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
82、多项选择题 烧伤面积的计算用（）
A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算
83、单项选择题 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）
A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠
84、单项选择题 女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。 首先应考虑的烧伤并发症是（）
A.应激性溃疡
B.菌血症
C.肠源性感染
D.伪膜性肠炎
E.脓毒症
85、单项选择题 关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）
A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
86、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 首先要预防和治疗的是（）
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
87、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）
A．5%
B．3%
C．25%
D．10%
E．80%
88、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.9300ml
E.10000ml
89、单项选择题 根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的（）
A．9%
B．12%
C．15%
D．5%
E．3%
90、单项选择题 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）
A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植
91、多项选择题 下列哪项是小儿烧伤特点（）
A．小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克
B．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面
C．小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高
D．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深
E．小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人
92、单项选择题 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻
93、单项选择题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
94、单项选择题 关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）
A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
95、单项选择题
按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）
A．烧伤总面积20%，Ⅲ度烧伤面积15%
B．烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%
C．烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D．烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E．小儿烧伤总面积26%，Ⅲ度烧伤面积10%
96、多项选择题 严重烧伤患者营养支持的目的（）
A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢
97、单项选择题 采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）
A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％
98、单项选择题
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。
该患者最适的治疗方案（）
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
99、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）
A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
100、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是（）
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
101、单项选择题 关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）
A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
102、单项选择题 一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（）
A.大声呼叫灭火
B.立即用手扑打灭火
C.就地翻滚，扑灭火焰
D.奔跑离开火焰
E.用不宜燃烧的材料，扇灭火焰
103、多项选择题 男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）
A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎
104、单项选择题
关于下图所示烧伤的描述下列哪项是正确的（）
A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
105、多项选择题 毒蛇咬伤肢体的紧急处理()
A．活动肢部
B．用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处
C．布类绑扎伤肢近心端
D．局部按摩
E．局部热敷
106、单项选择题 中度烧伤指下列哪种()
A．10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
B．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
C．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
D．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
E．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
107、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）
A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术
108、单项选择题 有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）
A.Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
109、单项选择题 浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为()
A．2～3天
B．5天
C．1～2周
D．3～4周
E．5周以上
110、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
111、单项选择题
关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）
A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B．创面多有小水疱
C．创面感觉迟钝
D．如无感觉，3～4周愈合
E．多有瘢痕增生
112、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）
A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
113、单项选择题 预防冻伤下述哪项是错误的（）
A．防寒
B．防湿
C．防静
D．多喝酒
E．外露部分涂油脂
114、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）
A.表浅层，生发层健在
B.真皮深层，有皮肤附件残留
C.真皮浅层，部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪
115、单项选择题 下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）
A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查
116、单项选择题 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状
117、单项选择题 烧伤深度的计算分为（）
A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
B.Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度
C.Ⅰ度（浅Ⅰ度、深Ⅱ度）、Ⅱ度、Ⅲ度
D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（浅Ⅲ度、深Ⅲ度）
E.浅、中、深共三度
118、单项选择题 下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）
A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期
119、单项选择题 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 应采取哪些进一步检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷
120、单项选择题 男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()
A．容量血管过度舒张
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩
121、单项选择题 削痂的主要适应证是（）
A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面
122、单项选择题 腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）
A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是
123、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
124、单项选择题
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
应做哪些检查（）
A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌
125、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
126、多项选择题 冷伤包括（）
A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵
127、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）
A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
128、多项选择题 植皮失败的原因有（）
A．血肿
B．感染
C．肉芽创面
D．皮片厚
E．包扎压力过高
129、单项选择题 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
130、单项选择题 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
131、单项选择题 早期胃癌是指（）
A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm
132、单项选择题 男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）
A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
133、单项选择题 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）
A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
134、单项选择题 冻伤病程中下述哪项记述不准确（）
A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死
135、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
136、单项选择题 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）
A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查
137、单项选择题 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）
A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心
138、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
139、单项选择题 伤后第一个8小时首选胶体（）
A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆
140、单项选择题 急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）
A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床，形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿
141、单项选择题 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
142、单项选择题 诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）
A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻
143、单项选择题 下列描述中错误的是（）
A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
144、单项选择题 成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）
A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%
145、单项选择题 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）
A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高
146、单项选择题 以下我国直肠癌的特点，正确的是（）
A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是
147、单项选择题 Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()
A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层
148、多项选择题 烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()
A．表现多不典型
B．不要手术治疗
C．防治主要是防治严重休克和脓毒症
D．严重烧伤，常规应用抗酸药物
E．一般伤后4～5周后出现穿孔和大出血
149、单项选择题 关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列不正确的说法是（）
A．血浆游离脂肪酸浓度增加
B．血浆酮体升高
C．肉碱丧失增加
D．血浆甘油三酯浓度增加
E．游离脂肪酸重新酯化
150、单项选择题 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）
A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
151、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
152、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
153、单项选择题
关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的（）
A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行
154、单项选择题 下列不是肛门指诊体位的是（）
A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位
155、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是
156、单项选择题 闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
157、多项选择题 大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起（）
A．肺水肿
B．增加组织水肿
C．增加创面渗出
D．易继发创面感染
E．液体超负荷引起心力衰竭
158、单项选择题 2岁小儿，头面颈，会阴，双下肢及臀部烧伤，烧伤面积为（）
A.41％
B.38％
C.36％
D.56％
E.48％
159、单项选择题 男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 患者的烧伤面积为（）
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
160、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是
161、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）
A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌
162、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度烧伤的皮肤损害达（）
A.表皮角化层
B.真皮浅层，部分生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层
163、单项选择题
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。
提示病变严重的检查结果是（）
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L
164、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
165、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低
166、单项选择题 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）
A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
167、多项选择题 防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施()
A．依靠外用药
B．及时纠正休克
C．大剂量抗生素
D．早期切痂、植皮
E．支持疗法
168、单项选择题 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗
169、多项选择题 特重度烧伤指（）
A．总面积>50%
B．三度面积>10%
C．总面积>70%
D．总面积>25%+三度面积>10%
E．三度面积>20%
170、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露
171、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
172、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
173、单项选择题 下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）
A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁
174、单项选择题 女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
175、单项选择题
下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选（）
A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮
176、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）
A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术
177、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）
A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血
178、单项选择题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
179、单项选择题 烧伤急救时，应先输注何种液体（）
A.肢体
B.葡萄糖
C.全血
D.晶体
E.利尿剂
180、单项选择题
下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
181、单项选择题 经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）
A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位
182、单项选择题 一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当()
A．镇静止痛
B．立即转入烧伤中心
C．立即静脉补液
D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E．可口服一些生理盐水
183、单项选择题 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）
A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指诊
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查
184、单项选择题 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）
A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L
185、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是
186、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）
A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
187、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）
A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
188、单项选择题 原发性小肝癌的直径是指（）
A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm≤10cm
D.>2cm≤5cm
E.>1cm≤2cm
189、单项选择题 男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）
A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%
190、单项选择题 3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
191、单项选择题 10岁男孩头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）
A.9％
B.11％
C.21％
D.17％
E.5％
192、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术
193、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）
A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温
194、多项选择题 有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）
A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高
195、单项选择题
关于下图烧伤的描述，下列正确的是（）
A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.不形成焦痂
D.瘢痕愈合
E.无栓塞血管
196、多项选择题 下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是（）
A．常形成较大的水疱
B．水疱基底常呈现红白相间
C．感觉较为迟钝
D．拔毛试验阳性
E．正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着
197、单项选择题 关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）
A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻
198、单项选择题
下图为一化学烧伤，急救首选（）
A.碱性溶液冲洗
B.酸性溶液冲洗
C.清水冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗
199、单项选择题 下列烧伤急救原则中，正确的是（）
A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡
D.应就地给予清创术
E.立即消除烧伤原因
200、多项选择题 有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）
A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物
201、单项选择题
烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于（）
A．轻度烧伤
B．Ⅰ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．Ⅲ度烧伤
202、单项选择题 危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）
A.全面细致的体检
B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管，每小时测定尿量
D.建立输液通道
E.吸氧
203、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）
A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺
204、单项选择题 放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()
A．深度划分依据相同
B．主要临床表现相同
C．基本诊治原则相同
D．致伤机制相同
E．面积计算方法相同
205、单项选择题
烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）
A．服含盐饮料
B．使用冬眠合剂
C．推注50%葡萄糖
D．大量喝开水
E．肌注止痛剂
206、单项选择题 伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 目前处理方案哪项错误（）
A.创面以异种皮包扎
B.尽量行肠内营养
C.创面清创暴露
D.选用有效抗生素
E.输入人免疫球蛋白
207、单项选择题 关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）
A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕
208、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）
A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期
209、多项选择题 吸入性损伤的病理生理变化有（）
A．缺氧
B．气道阻力增加
C．肺泡表面活性物质减少
D．肺泡表面活性物质增加
E．气道阻力下降
210、单项选择题 女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 创面处理宜采用（）
A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症
211、单项选择题 烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）
A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对
212、单项选择题 大面积烧伤病人转运时首先应（）
A.消毒敷料包扎创面
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.持续中心静脉压测定
E.汽车运送时，病人应与行驶方向平行
213、单项选择题 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）
A．休息
B．吸氧
C．抗凝
D．止痛
E．保暖
214、单项选择题
深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（）
A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层
215、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）
A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
216、多项选择题 符合中国九分法计算方法的是（）
A.头面颈合计9％
B.躯体部27％
C.双下肢46％
D.双臀9％
E.双上臂9％
217、单项选择题 女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）
A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查
218、单项选择题
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
219、单项选择题 男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）
A．重度烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．特重度烧伤
E．中、重度烧伤
220、单项选择题 胆囊结石的诊断依据，不包括（）
A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
221、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 急诊手术的方式应采取（）
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术
222、多项选择题 下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）
A．一般不伤及基底细胞层
B．上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C．如无继发感染，一般经1～2周愈合
D．正常愈合后一般不留瘢痕
E．创面常需手术植皮才能愈合
223、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量（）
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
224、单项选择题 人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）
A．皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B．血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C．血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D．神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E．神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼
225、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面为三度创面，处理方法应为（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方
226、单项选择题 男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）
A.注射甲氧氯普胺（胃复安）
B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴
227、单项选择题 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）
A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜
228、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
229、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）
A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
230、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗
231、单项选择题 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）
A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％
232、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液，纠正体液代谢失调
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查
233、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）
A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是
234、单项选择题
男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。
该患者最佳的治疗方案（）
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
235、多项选择题 深Ⅱ度烧伤的特点与处理()
A．可以削除坏死组织、植皮
B．自然愈合时间为10天
C．自然愈合时间3～4周
D．不致瘢痕增生
E．皮肤附件尽毁
236、单项选择题 热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为（）
A.凝固坏死
B.组织淤滞
C.充血反应
D.渗出
E.以上都是
237、单项选择题 女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断，首先要做的检查是（）
A.上消化道钡餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.大便隐血试验
238、多项选择题 严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是（）
A．大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高
B．肠粘膜破坏
C．肠道免疫功能低下
D．肠道屏障功能受损，内毒素移位增加
E．肠道缺血再灌注损伤
239、单项选择题 患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()
A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶
240、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）
A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
241、单项选择题 下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）
A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是
242、单项选择题 烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的（）
A．与过早进食有关
B．与胃粘膜血流量下降有关
C．与粘膜屏障功能受损有关
D．与休克期渡过不平稳有关
E．与严重感染有关
243、多项选择题 严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（）
A．应用碱性药物
B．快速补充血容量
C．应用利尿剂
D．应用酸性药物
E．补充钾离子
244、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
245、单项选择题 确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）
A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症
246、单项选择题 烧伤感染防治的最主要措施是()
A．住层流病房
B．应用广谱抗生素
C．严格消毒隔离制度
D．尽快消灭创面
E．高营养支持
247、单项选择题 男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤
248、单项选择题 男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
249、多项选择题 减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法（）
A．应用抗冻剂
B．缓慢降温
C．玻璃化法
D．缓慢复温
E．快速复温
250、单项选择题 临床深度烧伤是指（）
A．偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
B．Ⅲ度
C．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
D．典型的深Ⅱ度以上的烧伤
E．Ⅱ度和Ⅲ度
251、单项选择题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）
A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml
252、单项选择题 关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）
A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗
253、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 主要诊断是（）
A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
254、单项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）
A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助
255、多项选择题 烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）
A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静
256、单项选择题 关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）
A．估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
B．实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
C．肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D．尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E．淋巴细胞计数可用于营养测定
257、单项选择题 关于特重烧伤，是指（）
A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％
258、多项选择题 一般认为烧伤后高代谢来源于（）
A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全
259、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）
A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
260、单项选择题 小儿体表面积计算与成人的区别在于（）
A．头大，四肢小，躯干相似
B．头大，躯干小，四肢相似
C．头大，四肢、躯干相似
D．头大，躯干大，四肢相似
E．头大，下肢小，躯干相似
261、单项选择题 成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）
A.25％
B.32％
C.30％
D.27％
E.48％
262、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）
A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
263、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）
A.30
B.50
C.40
D.70
E.100
264、单项选择题 下列中，中度烧伤是指（）
A.总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤
B.总面积在11％～30％的Ⅱ度烧伤
C.Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间
D.Ⅲ度烧伤面积超过50％
E.总面积在80％以上
265、单项选择题 5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）
A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS
266、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
267、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
268、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
269、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）
A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
270、单项选择题 下列哪项不是暴露疗法的适应证（）
A．头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B．炎热季节或成批烧伤病人收治时
C．婴幼儿或不能合作的成年人
D．大面积深度烧伤
E．严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
271、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）
A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性
272、单项选择题 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）
A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液
273、单项选择题 关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）
A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
274、单项选择题 伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 其最可能的原因是（）
A.感染
B.蜂窝质炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.休克
275、单项选择题 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）
A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是
276、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
277、单项选择题 阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
278、多项选择题 Curling溃疡的常见临床症状有（）
A．呕吐
B．呕血
C．柏油样便
D．血便
E．腹胀
279、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）
A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
280、单项选择题 以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）
A.包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低
B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差
C.组织类型以腺泡细胞癌多见
D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移
281、单项选择题 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）
A．一氧化碳中毒
B．气道梗阻
C．肺部感染
D．蜕膜脱落
E．气管狭窄
282、单项选择题 女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）
A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
283、单项选择题 女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
284、多项选择题 特殊烧伤包括（）
A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤
285、单项选择题 烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）
A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张
286、单项选择题 胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）
A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅
287、单项选择题 4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表皮脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取（）
A.保留浸满热液的外衣，以防疱皮蹭掉
B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫
D.立即脱去浸满热液的外衣
E.立即送往专科医院
288、单项选择题 男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）
A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度
289、单项选择题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者的水电解质代谢失调是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症
290、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
291、单项选择题 关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的（）
A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕
292、单项选择题 在烧伤全身感染的防治中，下列哪项错误的（）
A．积极纠正休克
B．正确处理创面
C．反复作创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持
293、单项选择题 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）
A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者
B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48～72小时以内者
294、单项选择题 女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（）
A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度
295、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗
296、单项选择题 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。
上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
297、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 最可能的诊断是（）
A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
298、单项选择题 化学烧伤时下列处理无错误的是（）
A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
299、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
300、单项选择题 中国新九分法计算烧伤面积，错误的是（）
A．头面颈各3%
B．双上肢18%
C．双大腿和双小腿及双足46%
D．躯干会阴27%
E．双臀5%