儿外科住院医师:新生儿外科微信做题(考试必看)

时间:2020-07-14 03:12:35

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1、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多


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2、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()

A.母血型为A或B,胎儿血型为O
B.母血型为A或B,胎儿血型为AB
C.母血型为AB,胎儿血型为A或B
D.母血型为O,胎儿血型为A或B
E.母血型为0,胎儿血型为AB


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3、单项选择题  男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是()

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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4、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()

A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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5、单项选择题  男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。 本病易发生的并发症是()

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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6、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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7、单项选择题  一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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8、问答题  为什么会发生新生儿生理性黄疸?生理性黄疸有什么特点?


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9、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完


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10、单项选择题  新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L,在等待化验检查结果期间,首选治疗方法是()

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆


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11、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h


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12、问答题  新生儿维生素E缺乏的临床表现及诊断。


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13、单项选择题  足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。 为防止本病发生胆红素脑病,制订治疗方案时,下列哪项是没有价值的()

A.输白蛋白
B.保持血pH正常范围
C.维持动脉血二氧化碳分压正常
D.选用抗生素
E.光照疗法


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14、问答题  新生儿弓形虫感染临床特点。


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15、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 现在最可能的诊断是()

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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16、单项选择题  一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()

A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖


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17、单项选择题  出生5天女婴,拒食,反应差1天来院。体检:体温37.0℃,皮肤黄染并加深10小时,面部及颈部散布小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。 宜选择何种检查以快速检测致病菌()

A.血培养
B.脐脓性分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫荧光检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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18、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()

A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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19、单项选择题  早产儿有呼吸暂停,主要是因为()

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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20、单项选择题  呼吸暂停的定义为()

A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分


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21、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()

A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高


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22、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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23、问答题  如何诊断新生儿坏死性小肠炎?


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24、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值()

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.压舌板试验
D.握持反射
E.瞳孔对光反射


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25、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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26、单项选择题  胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确()

A.早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿
B.早产儿,大于胎龄儿
C.早产儿,适于胎龄儿
D.早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿
E.超低体重儿


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27、单项选择题  足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗()

A.气管插管,机械通气
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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28、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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29、单项选择题  患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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30、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法,错误的是()

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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31、单项选择题  新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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32、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗,压力为12cmH2O,可发生哪些后果()

A.PaCO2降低,肺气肿
B.PaCO2增高,肺气肿,气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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33、填空题  新生儿常见的几种特殊生理状态有()、()、()、()。


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34、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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35、单项选择题  GBS(B组溶血性链球菌)肺炎首选药物为()

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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36、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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37、单项选择题  开放动脉导管()

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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38、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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39、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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40、单项选择题  男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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41、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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42、单项选择题  新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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43、填空题  常见的新生儿产伤有()、()、()、()。


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44、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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45、填空题  新生儿生理性黄疸于生后()出现,足月儿在()消退,早产儿可延迟至()。


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46、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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47、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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48、单项选择题  根据胎龄,早产儿的定义是()

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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49、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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50、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么?


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51、单项选择题  36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救


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52、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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53、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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54、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何?


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55、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.宫内
B.产道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部


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56、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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57、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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58、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 下列哪项是该患儿的特点()

A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常,拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停,不易发生肺透明膜病


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59、单项选择题  儿童惊厥,首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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60、单项选择题  新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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61、问答题  什么叫新生儿心律失常?


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62、填空题  根据Apgar评分,()分为轻度窒息,()分为重度窒息。


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63、单项选择题  新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()

A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位


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64、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显


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65、单项选择题  一例新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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66、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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67、单项选择题  关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下哪项是错误的()

A.生后2~3天出现,4~5天高峰
B.一般情况良好
C.足月儿2周内消退
D.早产儿3~4周消退
E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205~257μmol/L


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68、填空题  新生儿肺透明膜病多见于(),一般在()内出现呼吸困难。


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69、问答题  试述新生儿窒息的诊断标准。


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70、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是()

A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分


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71、单项选择题  新生儿衣原体感染首选药物为()

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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72、单项选择题  早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:7.20,PaO2:5.99kPa(45mmHg),PaCO2:8.65kPa,BE:-6mmol/L。应选择哪项处理()

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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73、单项选择题  慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()

A.毛细血管床减少
B.支气管感染
C.缺氧肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎


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74、问答题  简述新生儿生理性黄疸的特点。


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75、单项选择题  关于早产儿的外观特点,下述哪项是错误的()

A.皮肤发亮,水肿,毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳廓软骨发育不良,耳廓紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊


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76、单项选择题  女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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77、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射


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78、单项选择题  患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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79、问答题  新生儿惊厥如何分型?


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80、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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81、单项选择题  38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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82、单项选择题  新生儿HIE,控制惊厥首选()

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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83、单项选择题  一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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84、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸,心率70次/分,又该如何处理()

A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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85、单项选择题  1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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86、问答题  胎粪吸入综合征的临床表现及诊断?


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87、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致()

A.败血症
B.支气管肺炎
C.胆红素脑病
D.颅内出血
E.破伤风


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88、单项选择题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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89、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×109/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()

A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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90、单项选择题  新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,巨大儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿


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91、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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92、单项选择题  小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热


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93、单项选择题  某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是()

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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94、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 哪项治疗措施正确()

A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg


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95、单项选择题  新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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96、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。


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97、单项选择题  治疗轻度新生儿寒冷损伤,首先采取()

A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗


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98、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最紧急的处理为()

A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气


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99、单项选择题  NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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100、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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101、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg,提示()

A.心力衰竭
B.PPHN
C.肺水肿
D.气胸
E.严重先天性心脏病


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102、单项选择题  新生儿早发型败血症是指()

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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103、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,大于胎龄儿
C.足月儿,巨大儿
D.过期产儿,大于胎龄儿
E.足月儿,适于胎龄儿


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104、单项选择题  一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()

A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄


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105、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。 最能明确诊断的检查是()

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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106、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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107、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些?


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108、单项选择题  一足月新生儿,日龄5天,7月份出生,出生时有窒息,Apgar评分6分,2天来少吃,不哭,体温低。体检:肛温32.0℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率90次/分。 引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是()

A.感染导致机体缺氧
B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制
C.饥饿导致机体产热减少
D.寒冷导致皮下脂肪硬化
E.以上都不是


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109、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状()

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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110、单项选择题  哪项是胆红素脑病的临床表现()

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是


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111、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的治疗是()

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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112、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高


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113、单项选择题  早产儿胎龄33周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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114、单项选择题  新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()

A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿


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115、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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116、单项选择题  某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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117、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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118、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水,这可能因为()

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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119、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好、副作用最少()

A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮


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120、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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121、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指()

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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122、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为()

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林(氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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123、单项选择题  早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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124、单项选择题  男婴,孕35周出生。出生体重1800g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退()

A.1周内消退
B.7~10d消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退


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125、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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126、单项选择题  足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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127、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清


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128、问答题  新生儿出现青紫应考虑哪些疾病?


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129、问答题  什么叫生理性贫血?


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130、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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131、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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132、单项选择题  光照疗法降低胆红素最有效的是()

A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光


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133、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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134、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是()

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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135、问答题  新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些?


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136、单项选择题  一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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137、问答题  新生儿惊厥该如何处理?


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138、单项选择题  早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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139、单项选择题  TORCH综合征包括()

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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140、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最重要的病因为()

A.缺乏肺泡表面活性物质
B.胎粪阻塞细支气管
C.乳汁吸入呼吸道
D.产时感染
E.宫内感染


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141、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 为止惊应首选下列哪种药物()

A.安定
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫喷妥钠
E.苯妥英钠


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142、单项选择题  患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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143、单项选择题  患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施()

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道,气管插管,机械通气


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144、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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145、单项选择题  足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。 本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验


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146、单项选择题  一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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147、单项选择题  患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病


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148、单项选择题  某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为()

A.35%
B.52%
C.64%
D.39%
E.40%


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149、单项选择题  确诊Rh溶血病的关键是()

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验


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150、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是()

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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151、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 下列措施哪项不妥()

A.适量控制入液量
B.应用甘露醇脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.监测心率、呼吸
E.维持正常血压


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152、单项选择题  一新生儿于妊娠258天出生,出生体重为2.5kg,应诊断为()

A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿


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153、单项选择题  男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。 选用抗生素,哪组配伍合理()

A.静脉滴注甲硝唑(灭滴灵)
B.肌肉注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
D.肌肉注射庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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154、问答题  哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病?


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155、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在()

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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156、单项选择题  巨大儿是指()

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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157、单项选择题  男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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158、单项选择题  女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()

A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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159、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括()

A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪
C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪
D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪


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160、单项选择题  一患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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161、单项选择题  患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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162、单项选择题  新生儿惊厥,首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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163、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为()

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmol/L


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164、单项选择题  一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最合适的处理()

A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3~5天
E.光疗


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165、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 首先做哪项检查()

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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166、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有()、()、()、()。


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167、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现


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168、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分,呼吸不规则,20次/分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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169、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()

A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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170、单项选择题  新生儿ABO溶血病,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生()

A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD


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171、单项选择题  足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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172、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效()

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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173、单项选择题  一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()

A.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kg
B.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温


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174、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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175、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()

A.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~70mmHg,SaO2维持在85%~95%
B.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~65mmHg,SaO2维持在88%~92%
C.应进行血氧监测,使PaO2维持在60~70mmHg,SaO2维持在88%~95%
D.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~80mmHg,SaO2维持在87%~93%
E.应进行血氧监测,使PaO2维持在65~70mmHg,SaO2维持在90%~95%


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176、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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177、单项选择题  女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿


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178、单项选择题  一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分,经复苏抢救于生后6小时出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高,最可能的诊断是()

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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179、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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180、单项选择题  孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为()

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"


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181、单项选择题  新生儿败血症的产时感染的途径是()

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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182、单项选择题  一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。 若此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林
C.克林霉素+氯霉素
D.氨苄西林+庆大霉素
E.氨苄西林+头孢噻肟


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183、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()

A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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184、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是()

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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185、单项选择题  足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L


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186、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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187、问答题  出现哪些表现应考虑新生儿颅内出血?


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188、单项选择题  足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。 首先应采取的措施是()

A.供给氧气
B.人工呼吸,心脏按压
C.清除呼吸道分泌物
D.纠正酸中毒
E.肌注洛贝林


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189、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G.P1,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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190、单项选择题  一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()

A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染


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191、问答题  怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血?


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192、单项选择题  差异性紫绀()

A.NRDS
B.MAS(新生儿胎粪吸入综合征)
C.PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.湿肺
E.GBS感染


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193、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为()

A.0小时~1小时
B.3小时~6小时
C.6小时~12小时
D.12小时~24小时
E.4小时~36小时


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194、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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195、单项选择题  新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()

A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl


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196、单项选择题  关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()

A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇


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197、单项选择题  日龄7天新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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198、问答题  简述新生儿胆红素的代谢特点。


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199、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏


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200、单项选择题  一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。 若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破,产程延长。最可能的感染途径是()

A.产前感染
B.产时感染
C.产后感染
D.母妊娠后期发热
E.婴儿室环境污染


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201、单项选择题  足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109/L,中性85%,考虑诊断为()

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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202、单项选择题  足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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203、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是()

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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204、单项选择题  足月儿,血压(kPa)平均约为()

A.5.3/3.7
B.6.3/5.7
C.7.3/5.7
D.9.3/6.7
E.以上都不是


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205、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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206、单项选择题  39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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207、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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208、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 本病最基本的治疗措施是()

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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209、单项选择题  关于新生儿窒息的复苏方案中,以下哪项是错误的()

A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素


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210、单项选择题  足月儿新生儿,夏季产于家中,出生体重3700g,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热


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211、单项选择题  胎粪吸入综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音


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212、单项选择题  早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点


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213、单项选择题  有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()

A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分


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214、单项选择题  新生儿败血症早期最主要的特点是()

A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状


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215、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括()

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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216、单项选择题  新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()

A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)


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217、单项选择题  哪项病原体在子宫内感染时,有可能引起胎儿中枢神经系统病变()①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫

A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤


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218、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰,清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg


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219、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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220、单项选择题  一足月新生儿,出生体重3.2kg,又胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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221、单项选择题  一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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222、单项选择题  早产儿的胎龄应是()

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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223、问答题  新生儿直接胆红素增高的原因有哪些?


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224、单项选择题  关闭动脉导管()

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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225、单项选择题  以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病()

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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226、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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227、单项选择题  应进行头颅B超检查()

A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症


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228、问答题  新生儿破伤风的临床表现特点有哪些?


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229、单项选择题  足月新生儿产钳助产最常见颅内出血()

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和(或)硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和(或)脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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230、单项选择题  头颅血肿,错误的是()

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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231、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()

A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS


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232、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B


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233、单项选择题  为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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234、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100次/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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235、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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236、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP67/35mmHg,有腹胀。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+1.40mmol/L,K+3.9mmol/L,Cr95μmol/L,BuN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为()

A.50~60分
B.60~70分
C.70~80分
D.80~90分
E.90~100分


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237、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症()

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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238、单项选择题  新生儿胎便排完时间()

A.3~4小时
B.1~2天
C.3~4天
D.5~6天
E.3~4周


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239、单项选择题  40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊()

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次/分
E.肌张力明显减低


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240、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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241、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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242、单项选择题  男孩,生后10天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。引起黄疸的原因是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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243、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指()

A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型


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244、单项选择题  3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()

A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气


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245、问答题  为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊?


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246、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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247、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎


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248、单项选择题  一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()

A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹


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249、问答题  新生儿惊厥的常见病因有哪些?


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250、填空题  新生儿溶血病换血疗法的换血量为(),导管插入部位为()。


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251、单项选择题  早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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252、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为()

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促


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253、问答题  为什么会发生新生儿寒冷损伤综合征?影响因素有哪些?


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254、单项选择题  某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。 针对该问题的治疗方案为()

A.间断停氧,必要时采用药物治疗
B.加强脑功能训练
C.加强营养支持,促进体重增长
D.无需特殊治疗
E.高压氧治疗


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255、单项选择题  一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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256、单项选择题  足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。 若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),考虑换血,下列血源何者最理想()

A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血浆、0型血细胞


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257、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟


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258、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是()

A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d


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259、填空题  光疗的副作用有()、()、()、()、()等。


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260、单项选择题  新生儿破伤风,药物的正确选择是()

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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261、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()

A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧


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262、问答题  哪些情况可列为高危新生儿?


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263、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 患儿体温恢复正常后,突然出现面色青紫,呕吐血性泡沫样液体,为明确其原因,此时最应当做的检查是()

A.凝血四项
B.胸片
C.头顿B超
D.血气分析
E.3P实验


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264、单项选择题  早产儿的呼吸特点是()

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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265、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值()

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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266、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 若该患儿入院10小时后四肢抽搐,心率每分钟100次。下列哪项处理不妥()

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.立即静注苯巴比妥钠
D.复查血糖、血钙
E.清除咽部分泌物


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267、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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268、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。 为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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269、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是()

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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270、单项选择题  胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散布的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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271、单项选择题  足月儿的外观特点之一是()

A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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272、单项选择题  足月新生儿,母乳喂养,生后第3天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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273、单项选择题  先天性巨结肠最早期的症状()

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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274、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先采用以下哪项措施()

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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275、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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276、单项选择题  男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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277、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准?


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278、单项选择题  先天性肺炎()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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279、问答题  新生儿常见的特殊生理状态有哪几种?


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280、问答题  简述新生儿黄疸的光疗指征。


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281、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定


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282、单项选择题  下列关于新生儿窒息的表述,不正确的是()

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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283、单项选择题  某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am.突然出现面色青紫,SpO2下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO2下降的根本原因为()

A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压


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284、单项选择题  下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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285、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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286、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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287、单项选择题  早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是()

A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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288、单项选择题  一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()

A.马上进行眼底检查
B.生后2~4周
C.生后4~6周
D.生后6~8周
E.生后8~10周


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289、单项选择题  以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()

A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒


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290、问答题  什么情况下易发生胆红素脑病?


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291、单项选择题  最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是()

A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病


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292、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 Apgar评分为()

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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293、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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294、单项选择题  早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的()

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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295、单项选择题  早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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296、问答题  新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见?


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297、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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298、单项选择题  胎龄>28周至<37周的新生儿()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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299、单项选择题  一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38.2℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/min,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑()

A.胸部X线摄片
B.腰穿,脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺,尿液培养
E.血清胆红素测定


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300、单项选择题  新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏


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