时间:2020-07-09 02:50:18
1、单项选择题 人体囊尾蚴病的感染途径和感染阶段为（）
A.经口食入猪囊尾蚴
B.经皮肤感染猪囊尾蚴
C.经口食入猪带绦虫卵
D.经口食入牛带绦虫卵
E.经皮肤感染六钩蚴
2、单项选择题 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。
A.对称性多关节炎，常见关节畸形
B.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C.对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D.足关节红肿、疼痛，反复发作
E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
3、配伍题 AMA阳性（）ANCA阳性（）CA19-9增高（）
A.胃癌
B.溃疡型结肠炎
C.原发胆汁性肝硬化
D.胰腺癌
E.肝癌
4、单项选择题 血管外溶血可表现为（）
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.尿呈深褐色，隐血试验阳性
D.骨髓幼红细胞升高
E.尿胆原排泄减少
5、单项选择题 女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.二尖瓣关闭不全
6、单项选择题 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（）
A.左回旋支
B.左冠状动脉
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.右前降支
7、单项选择题 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。 对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）
A.劳累后心绞痛
B.心电图可见病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E.心脏晚电位阳性
8、单项选择题 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。 通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）
A.临床症状消失后
B.大便镜检WBC阴性
C.大便1次培养阴性
D.大便2次培养阴性
E.大便5次培养阴性
9、单项选择题 男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（）。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
10、单项选择题 女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 最有助于诊断的检查方法为（）
A.头颅CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.头颅X线片
E.脑电图
11、单项选择题 女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 治疗上应首选（）
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
12、单项选择题 成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿（）
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
13、单项选择题 关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）
A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查
B.应用生长抑素减少胰液分泌
C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D.常规使用抗生素
E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
14、单项选择题 原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是（）
A.血小板单采术
B.白消安
C.羟基脲
D.干扰素
E.阿司匹林
15、单项选择题 关于短效β受体激动药的描述，不包括（）
A.起效迅速，通常3～5分钟
B.哮喘急性发作的首选
C.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱
D.可抑制气道炎症
E.对血管有舒张作用
16、单项选择题 深反射亢进见于（）
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损
17、单项选择题 对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）
A.考来替泊
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.非诺贝特
E.阿西莫司
18、单项选择题 腺垂体功能减退症最常见的病因是（）
A.颅内感染
B.颅脑外伤
C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤
E.下丘脑病变
19、单项选择题 乳腺癌（）。
A.疼痛随月经呈周期性改变
B.多为哺乳期妇女
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.好发于18～20岁青少年女性
E.无乳头溢液
20、单项选择题 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 本患者最可能的诊断为（）
A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期
21、单项选择题 有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是（）
A.红细胞受到破坏，寿命缩短
B.血管外溶血及血管内溶血
C.肾上腺皮质激素是首选的治疗
D.患者积极输血，纠正贫血症状
E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大
22、单项选择题 下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）（）
A.禁水前尿渗透压100；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压400
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180
23、单项选择题 α干扰素可用来治疗（）
A.甲型肝炎
B.戊型肝炎
C.丙型肝炎
D.酒精性肝炎
E.自身免疫性肝炎
24、单项选择题 肠结核出现腹痛最常见的部位是（）
A.剑突下
B.右中腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹
25、单项选择题 患者男，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素
26、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）
A.麻痹性肠梗阻
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿形成
27、单项选择题 下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）
A.多在病程的第3～7日出现
B.血管通透性增加、血浆外渗形成
C.是肾综合征出血热病程的必经阶段
D.少数顽固性休克可出现DIC
E.宜早期、快速、适量补充血容量
28、单项选择题 SSc较常见的表现是（）
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.下腔静脉高压
E.腹主动脉高压
29、单项选择题 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平
30、配伍题 1型糖尿病选用（）2型糖尿病合并妊娠选用（）2型糖尿病合并肾衰竭选用（）2型糖尿病合并重症感染选用（）2型糖尿病急性代谢紊乱选用（）
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
31、单项选择题 支持遗传性球形细胞增多症的是（）
A.红细胞渗透性脆性增高
B.C反应蛋白试验阳性
C.血清铁蛋白增高
D.血清蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验阳性
32、单项选择题 女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BP120／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好（）。
A.硝普钠
B.β受体阻滞剂
C.西地兰
D.地西泮
E.间羟胺
33、配伍题 十二指肠和胃部均可见溃疡（）夜间痛及背部放射痛多见的是（）溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏（）
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡
34、单项选择题 儿童型甲亢时选用（）。
A.抗甲状腺药物
B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液
C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
35、配伍题 病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）
A.椎基底动脉系统血栓形成
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
36、单项选择题 女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA
37、单项选择题 以下脑神经与面颊部感觉有关是（）
A.嗅神经
B.三叉神经
C.面神经
D.听神经
E.滑车神经
38、单项选择题 人感染乙型脑炎病毒后患者与隐性感染者之比通常为（）
A.1：100～200
B.1：30～50
C.1：300～2000
D.1：5000～10000
E.1：10000～20000
39、单项选择题 男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 体检最可能的发现是（）
A.心脏增大
B.甲状腺增大
C.心尖部第一心音亢进
D.肺动脉瓣第二音亢进
E.毛细血管搏动征（+）
40、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）
A.输血或血液制品
B.接触传播
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
41、配伍题 急进性高血压（）恶性高血压（）高血压危象（）
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
42、单项选择题 目前我国最易引起心房颤动的疾病是（）
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能减退症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.感染性心内膜炎
43、单项选择题 糖尿病饮食治疗原则错误的是（）
A.糖类占总热量的50%～60%
B.脂肪占总热量的30%
C.蛋白质占总热量的30%
D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白
E.三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5
44、配伍题 一生中偶发或数次发作（）一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）
A.不需要抗癫痫药物治疗
B.短期应用抗癫痫药物治疗
C.考虑联合应用抗癫痫药物
D.换用抗癫痫药物
E.小量应用抗癫痫药物
45、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT<sub>3</sub>↑，FT<sub>4</sub>↑，TSH↓。
治疗选择（）
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
46、单项选择题 男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。 本患者首先考虑的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.钩虫病
47、单项选择题 男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者最可能的诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎
48、单项选择题 男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植
49、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（）。
A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
50、单项选择题 确诊霍乱的主要依据是（）
A.不进食也会不断腹泻
B.泻吐、血压下降
C.洗米水状粪便
D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌
E.粪便培养阳性
51、单项选择题 患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。 该患者治疗措施中不正确的是（）
A.严格限制液体入量，减慢输液速度
B.患者平卧位，吸氧
C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
D.立即血液透析
E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
52、单项选择题 患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）
A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术
53、单项选择题 不属于贫血临床表现的是（）
A.面色苍白，头昏乏力
B.食欲减退，恶心
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.活动后心悸气促
54、单项选择题 慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是（）
A.治疗前应评估铁代谢情况
B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次
C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%
D.最有效的给药途径为皮下注射
E.高血压是EPO治疗禁忌证
55、单项选择题 患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 细菌性痢疾分型如下，但不包括（）
A.普通型
B.混合型
C.轻型
D.重型
E.中毒性
56、配伍题 克雷白杆菌肺炎（）慢性支气管炎（）肺炎链球菌肺炎（）葡萄球菌肺炎（）
A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
57、单项选择题 慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）
A.右心室肥厚劳损
B.左心室肥厚劳损
C.完全性左束支传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.右束支传导阻滞
58、单项选择题 关于系统性血管炎描述正确的是（）
A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着
B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
59、单项选择题 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.面神经炎
C.脑出血
D.格林-巴利综合征
E.多发性硬化
60、单项选择题 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）
A.再发心梗
B.肺梗死
C.心梗后综合征
D.结核性心包炎，胸膜炎
E.大叶性肺炎合并胸膜炎
61、单项选择题 男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）
A.呋塞米
B.毛花苷C
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
62、单项选择题 紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）
A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
63、单项选择题 不在左心室衰竭时肺部出现的是（）
A.双肺有较多水泡音
B.叩诊异常浊音
C.呼吸次数增快
D.双肺语音震颤增强
E.25%患者出现胸腔积液
64、单项选择题 关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是（）
A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.有时咳嗽可为唯一症状
C.多在夜间及凌晨发作和加重
D.哮鸣音可不出现
E.严重哮喘患者可有奇脉
65、单项选择题 颗粒管型可见于下列疾病，除了（）
A.慢性肾炎
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎后期
D.药物中毒引起肾小管损伤
E.急性肾小球肾炎
66、单项选择题 导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）
A.男性
B.女性
C.受累关节大于20个
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.早发病
67、单项选择题 胃食管反流病的主要发病机制是（）
A.上食管括约肌压力增高
B.下食管括约肌压力增高
C.胃黏膜损伤
D.胃酸分泌明显增高
E.一过性下食管括约肌松弛增多
68、单项选择题 以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫癜原因的是（）
A.凝血时间延长
B.过敏
C.雌激素代谢异常
D.血管脆性改变
E.感染
69、单项选择题 重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起（）
A.H9N2
B.H7N7
C.H5N1
D.H1N1
E.H3N7
70、单项选择题 伴有浸润性突眼的甲亢应首选（）。
A.抗甲状腺药物
B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液
C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
71、单项选择题 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是（）。
A.少食多餐
B.进食较干的食品
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
72、单项选择题 男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）
A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作
73、单项选择题 美托洛尔的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
74、单项选择题 老年人阑尾炎的表现有（）。
A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
75、单项选择题 不属于糖尿病性自主神经病变者是（）
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗
76、单项选择题 消除Hp（）。
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
77、单项选择题 男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A.Crohn病并发胆石症
B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎并发胆石症
E.Crohn病并发硬化性胆管炎
78、单项选择题 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。
A.急性胃镜
B.饮水超声
C.X线钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验
79、单项选择题 女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑（）
A.慢性格林-巴利综合征
B.多发性硬化
C.脑栓塞
D.脊髓亚急性联合变性
E.进行性脊肌萎缩症
80、单项选择题 溃疡病活动期患者不宜服用（）
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
81、单项选择题 关于OGTT哪项正确（）
A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
82、单项选择题 下列不含慢性淋巴细胞白血病诊断的是（）
A.血象白细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变
83、单项选择题 对慢性心房颤动患者使用洋地黄，心室率控制最佳的是（）
A.休息时心室率为70次／分，轻微活动时不超过90次／分
B.休息时心室率不超过80次／分，轻微活动时不超过100次／分
C.休息时心室率为90次／分，轻微活动时不超过120次／分
D.休息时心室率为110次／分，轻微活动时不超过140次／分
E.休息及轻微活动时心室率均不超过110次／分
84、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的X线表现（）
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大
85、单项选择题 男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb100g/L。最佳诊断依据（）
A.癌胚抗原
B.粪便细菌培养+药敏
C.结肠镜
D.钡灌肠
E.腹部超声
86、单项选择题 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内
87、单项选择题 小胃癌的大小为（）
A.<0.1cm
B.<0.5cm
C.<1.0cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm
88、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 此病的治疗疗程为（）
A.2～3周
B.6～9个月
C.3个月
D.症状消失后1周
E.1个月
89、单项选择题 抑制尿酸生成的药物是（）。
A.磺吡酮
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.秋水仙碱
E.布洛芬
90、单项选择题 溢出性蛋白尿常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.结节病
D.狼疮性肾炎
E.多发性骨髓瘤
91、单项选择题 典型肠阿米巴病的粪便为（）
A.黏液脓血便
B.血水样便
C.果酱样大便
D.柏油便
E.米泔水样便
92、单项选择题 急性肾衰竭最常见的原因为（）
A.间质性肾炎
B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
C.急性肾小管坏死
D.肾小球疾病
E.微血管疾病
93、单项选择题 下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）
A.气道扩张试验
B.肺活量
C.肺通气功能测定
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.肺顺应性测定
94、单项选择题 右侧C5～T2后角受损时产生（）
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
95、单项选择题 以下有关气道高反应性的叙述，不包括（）
A.支气管哮喘的主要特征和诊断依据
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.可直接反映支气管哮喘严重程度
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响
96、单项选择题 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）。
A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明
97、单项选择题 女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4~5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15/HP，红细胞5～6/HP。可能诊断是（）
A.慢性血吸虫病
B.慢性细菌性痢疾迁延型
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾急性发作
98、单项选择题 60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选用（）
A.吗啡
B.哌替啶
C.异丙肾上腺素
D.毛花苷C
E.氨茶碱
99、单项选择题 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 为确定诊断最佳的检查方法为（）
A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化学检查
100、单项选择题 慢性再障治疗首选（）
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
101、单项选择题 肠结核溃疡的肉眼形态是（）
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
102、单项选择题 Ph染色体不会见于（）
A.慢性粒细胞白血病
B.AMI
C.慢性淋巴细胞白血病
D.成人急性淋巴细胞白血病
E.慢性髓细胞白血病
103、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β2肾上腺素受体激动剂的是（）
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.盐酸氨溴索
D.布地奈德
E.氟替卡松
104、单项选择题 心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（）
A.心向量图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心室晚电位
E.放射性核素检查
105、单项选择题 促尿酸排泄的药物是（）。
A.糖皮质激素
B.秋水仙碱
C.别嘌呤醇
D.丙磺舒
E.消炎痛
106、单项选择题 有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的（）
A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾
107、单项选择题 下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点（）
A.为流行中少见的类型
B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现
C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现
D.单纯表现为脑膜炎者预后较差
E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高
108、单项选择题 内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式（）。
A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌
109、配伍题 克罗恩病腹痛的特点为（）溃疡性结肠炎腹痛的特点为（）
A.疼痛-进食-便后缓解
B.无明显规律
C.疼痛-便意-便后缓解
D.便意-疼痛-便后缓解
E.进食-疼痛-便后缓解
110、单项选择题 反映苯接触水平的指标是（）
A.测血中的赫恩小体
B.测血中高铁HGB的含量
C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量
E.测尿中对苯硫醇的含量
111、单项选择题 中毒性菌痢最常见的是（）
A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
112、单项选择题 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）
A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒
113、单项选择题 极化液的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
114、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）
A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术切除
D.经皮穿刺引流
E.手术引流
115、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
116、单项选择题 属于肠易激综合征患者腹痛特点的是（）
A.部位固定
B.进食后缓解
C.常在睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.与体位、饮食有关
117、配伍题 大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式（）糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选（）蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选（）血栓性血小板减少性紫癜首选（）
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换
118、单项选择题 下列疾病容易引起心绞痛和晕厥的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
119、单项选择题 血红蛋白尿可见与下列疾病，除了（）
A.阵发性血红蛋白尿
B.蚕豆病
C.血型不合的输血反应
D.溶血性疾病
E.重症肾小球肾炎
120、单项选择题 如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为（）
A.脊髓丘脑后束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.脊髓的前索病变
E.脊髓的后索病变
121、单项选择题 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是哪项（）
A.动脉炎
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸膜炎
E.周围神经病变
122、单项选择题 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 其最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心包积液（结核性）
123、单项选择题 在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）
A.加快心包渗液的吸收
B.减轻心包炎症
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率
124、单项选择题 与下列哪种传染病病人接触不需检疫（）
A.细菌性痢疾
B.麻疹
C.伤寒与副伤寒
D.阿米巴痢疾
E.霍乱与副霍乱
125、单项选择题 关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是（）
A.用力肺活量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.残气量减少
D.肺总量减少
E.最高呼气流量增加
126、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
127、单项选择题 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 下列哪项检查对明确诊断没有意义（）
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.脊髓造影
D.CT扫描
E.磁共振
128、单项选择题 肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是（）
A.护肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质紊乱
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注
129、单项选择题 关于功能性蛋白尿正确的是（）
A.24小时尿蛋白小于0.15g
B.24小时尿蛋白大于4g
C.剧烈运动后出现一过性蛋白尿
D.高热出现肾功能不全
E.尿中有大量白细胞
130、单项选择题 临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是（）
A.大剂量青霉素
B.氧氟沙星
C.头孢三代
D.红霉素
E.卡那霉素
131、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级
132、单项选择题 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。 若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是（）
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠
133、单项选择题 诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）
A.X线
B.心电图
C.放射性核素
D.多普勒超声
E.血管造影
134、单项选择题 艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）
A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌
135、单项选择题 肾病综合征的诊断标准不包括（）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.血尿
D.血脂升高
E.水肿
136、单项选择题 女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 最可能的诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
137、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
138、单项选择题 异位阑尾炎表现为（）。
A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
139、单项选择题 房颤电复律不适用于（）
A.心房颤动<1年者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.房颤伴快速心室率者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
140、单项选择题 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍
141、单项选择题 与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）
A.过氧化物酶阴性
B.未见Auer小体
C.苏丹黑染色阳性
D.糖原PAS反应（-）
E.非特异酯酶阴性
142、配伍题 一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）一侧颞部的搏动性头痛可能是（）全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是（）卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
143、单项选择题 HIV感染主要导致下述损害而并发严重的机会性感染和肿瘤的是（）
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.非特异性免疫
D.特异性免疫
E.B淋巴细胞
144、单项选择题 属于浅反射的是（）
A.肱三头肌反射
B.跟腱反射
C.膝腱反射
D.巴宾斯基征
E.腹壁反射
145、单项选择题 影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙
146、单项选择题 男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大（）
A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
147、单项选择题 女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）
A.肺结核干酪性肺炎
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺栓塞
D.肺真菌感染
E.肺大泡继发感染
148、单项选择题 符合急性淋巴细胞性白血病的是（）
A.为儿童最多见的急性白血病
B.易发生DIC出血严重
C.与EB病毒感染有关
D.中枢神经系统白血病少见
E.化疗效果差
149、单项选择题 临床应用硝普钠的禁忌证为（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病
150、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
151、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏（）
A.肾
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.胰
152、单项选择题 腺病毒常引起的疾病是（）。
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.社区获得性肺炎
D.医院获得性肺炎
E.喘息型支气管炎
153、单项选择题 病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是（）
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病
154、单项选择题 急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括（）
A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者
B.少尿一周以上伴肾功能恶化者
C.病程超过两个月而无好转趋势者
D.一经诊断应立即行肾活检
E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者
155、单项选择题 易引起肠内、外并发症肠道传染病的是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.伤寒、副伤寒
D.霍乱、副霍乱
E.沙门菌食物中毒
156、单项选择题 关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）
A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块
157、单项选择题 男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。 最可能的诊断为（）
A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
158、单项选择题 可以引发血栓性微血管病的是（）
A.异烟肼
B.肼苯哒嗪
C.阿霉素
D.丙基硫氧嘧啶
E.环孢素A
159、单项选择题 女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A.干酪性肺炎
B.肺梗死
C.肺不张合并感染
D.渗出性胸膜炎
E.肺炎球菌肺炎
160、单项选择题 治疗日本血吸虫病，最常用（）
A.敌百虫
B.血防846
C.硝硫氰胺
D.锑-273
E.吡喹酮
161、单项选择题 中毒性菌痢最严重的临床症状是（）
A.高热
B.惊厥
C.循环衰竭
D.呼吸衰竭
E.昏迷
162、单项选择题 下列有关痛风认识正确的是（）。
A.痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病
B.痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病
C.病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害，表现为痛风性肾病，但不会引起肾衰竭
D.持续高尿酸血症一定会引起痛风
E.痛风可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法
163、单项选择题 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）
A.>120mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.>120mmHg；>180mmHg
164、单项选择题 男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 入院后给予患者的治疗，哪项是错误的（）
A.患者坐位，双腿下垂
B.吸氧
C.呋塞米
D.β-受体阻滞剂
E.硝酸甘油
165、单项选择题 急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为（）
A.钙离子拮抗药
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻断药
E.硝酸甘油
166、单项选择题 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 本病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变
167、单项选择题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下哪种疾病（）
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.离子紊乱
E.感染
168、单项选择题 关于假性囊肿，下列说法错误的是（）
A.多位于胰头部
B.囊壁无上皮
C.常在病后3～4周形成
D.囊肿穿破可致胰源性腹水
E.大小不等
169、单项选择题 男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部2级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为（）。
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
170、单项选择题 毒性弥漫性甲状腺肿药物治疗最重要的停药指征是（）
A.T3、T4正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TSH正常
171、单项选择题 心源性哮喘表现为（）
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难
172、单项选择题 与深感觉传导有关的结构是（）
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束
173、单项选择题 关于增生型肠结核患者排便，常见的为（）
A.黏液便
B.黏液脓血便
C.腹泻与便秘交替
D.以腹泻伴腹痛为主
E.以便秘为主
174、单项选择题 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）
A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍
D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚
175、单项选择题 下列有关嗜铬细胞瘤的说法哪项正确（）。
A.嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
B.嗜铬细胞瘤都是良性肿瘤，预后好
C.可伴发甲状旁腺增生
D.高血压是其唯一临床表现
E.可伴发甲状旁腺增生
176、单项选择题 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎（）
A.胸痛
B.咯血
C.水冲脉
D.Janeway损害
E.毛细血管搏动
177、单项选择题 不属于急性再障感染临床表现的为（）
A.牙龈出血
B.呼吸道感染
C.心悸气短
D.肛周感染
E.恶心呕吐
178、单项选择题 结核性腹膜炎手术指征错误的是（）
A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全肠梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
179、配伍题 帕金森病的步态是（）痉挛性截瘫的步态是（）
A.间歇性跛行
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.划圈步态
E.摇摆步态
180、单项选择题 隐性感染的特征是（）
A.引起明显的临床症状
B.引起明显的组织损伤
C.可将病原体完全清除
D.均将成为显性感染
E.可发生特异性免疫反应
181、单项选择题 男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
182、单项选择题 男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性胸膜炎
B.结缔组织疾病
C.乳糜样胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.恶性胸腔积液
183、单项选择题 恶性组织细胞病的首发和常见表现为（）
A.发热
B.淋巴结肿大
C.贫血
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡
184、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群是（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
185、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的病理改变，描述正确的是（）
A.非干酪样肉芽肿形成
B.病变多局限于黏膜和黏膜下层
C.形成大量黏膜桥
D.黏膜呈放射样改变
E.纵行裂隙状溃疡
186、单项选择题 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（）
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
187、单项选择题 下列哪组疾病属于强制管理的传染病（）。
A.白喉，猩红热，麻风
B.艾滋病，梅毒，淋病
C.鼠疫，霍乱
D.脊髓灰质炎，流行性出血热
E.流行性乙型脑炎，血吸虫病
188、单项选择题 有关垂体瘤的论述，下列错误的是（）
A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.垂体瘤通常发生于青壮年时期
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生
189、单项选择题 脊髓圆锥（S3～S5）病变导致的最明显功能障碍是以下哪项（）
A.双下肢浅感觉消失
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.双下肢肌张力增高
190、单项选择题 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 该患者最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
191、单项选择题 夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。 对于该患者的治疗处理不恰当的是（）
A.隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
C.患者有排尿后需要补充钾盐
D.适当给碱性药物纠正酸中毒
E.静脉补液以葡萄糖为主
192、单项选择题 关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的（）
A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B.胰腺周围有大量脂肪坏死
C.组织学可见实质水肿、充血
D.可见散在点状脂肪坏死
E.可见明显胰实质坏死和出血
193、单项选择题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 对此类患者，采取如下哪种措施是错误的（）
A.反复抽放腹水
B.低蛋白饮食
C.卧床休息
D.静脉补充白蛋白
E.应用利尿剂
194、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此病最早累及的部位是（）
A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节
195、单项选择题 溶组织内阿米巴的特点是（）
A.滋养体抵抗力强
B.包囊可传染他人
C.可在组织中形成小滋养体
D.各期溶组织内阿米巴都可致病
E.在病变组织中可发现包囊
196、单项选择题 动脉导管未闭听诊杂音性质（）
A.递增型
B.递减型
C.递增递减型
D.连续性机器样
E.较轻，不伴震颤
197、配伍题 急进型高血压病最常见的死亡原因是（）我国高血压病最常见的死亡原因是（）
A.高血压脑病
B.主动脉夹层
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心功能不全
198、单项选择题 美吡达（格列吡嗪）（）。
A.不经肝脏代谢
B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
199、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 该疾病如不经治疗，可能的预后不包括（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
200、单项选择题 关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是（）
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性
201、单项选择题 周期性瘫痪最主要的危险是出现（）
A.肌酸磷酸激酶升高
B.血钾过高
C.血钾过低
D.呼吸肌麻痹
E.肾病
202、单项选择题 渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有（）
A.120ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
203、单项选择题 血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的（）
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β2
微球蛋白
D.血铝升高
E.维生素D
204、单项选择题 男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。 为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
A.PPD实验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰细菌培养
D.痰查瘤细胞
E.肺CT
205、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）。
A.绝大多数为恶性
B.大多为良性可手术根治
C.良性可选用药物根治
D.恶性选用131I-MIBC治疗可获根治
E.药物治疗首选β受体阻滞剂
206、单项选择题 患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g/天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（）
A.腹部立位平片
B.全消化道造影
C.胃镜
D.粪隐血试验
E.血常规
207、单项选择题 患者，女性，28岁。发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是（）
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
E.不规则热
208、单项选择题 传染病的基本特征是（）
A.传染性、流行病学特征、感染后免疫、病原体
B.传染源、传播途径、人群易感性、感染后免疫
C.传染源、传染性、流行病学特征、感染后免疫
D.传染性、流行病学特征、传播途径、人群易感性
E.病原体、传染源、流行病学特征、感染后免疫
209、单项选择题 患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（）
A.脊髓后角
B.脊髓前索
C.脊神经后根
D.顶叶中央后回
E.脊髓前角
210、单项选择题 男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该疾病的病理诊断金标准为（）
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死
211、单项选择题 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 如何确定患者是肾前性还是肾性少尿（）
A.24小时尿量
B.血红蛋白测定
C.血钾测定
D.血肌酐及尿素氮测定
E.尿渗透压或尿比重测定
212、单项选择题 小儿阑尾炎的表现有（）。
A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
213、单项选择题 下列哪根血管发出大脑后动脉（）
A.大脑中动脉
B.前交通静脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉
214、单项选择题 霍乱最重要的治疗是（）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
215、单项选择题 女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。 该患者最可能的发病机制是（）
A.粒细胞消耗过多
B.粒细胞破坏过多
C.粒细胞生成障碍
D.粒细胞成熟障碍
E.粒细胞分布异常
216、单项选择题 关于心脏压塞的体征，错误的是（）
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.脉压变小，伴明显心动过速
D.吸气时收缩压下降>10mmHg
E.呼吸>20次／分
217、配伍题 蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期（）蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）
A.24小时
B.3～5天
C.1周
D.10～14天
E.1个月
218、单项选择题 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。 下列治疗措施不正确的是（）
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
219、单项选择题 下列有关肾综合征出血热的实验室检查，不正确的是（）
A.酶联免疫吸附试验查出特异性IgM抗体有利于早期诊断
B.发热早期血常规可出现异型淋巴细胞，但其数目与病情不相关
C.尿蛋白可于短期内急剧增加
D.少尿期血液呈稀释状态，红细胞数目可下降
E.重症患者尿中可出现镜下或肉眼膜状物
220、单项选择题 关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括（）
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心律失常
D.消化道出血
E.胰腺脓肿
221、单项选择题 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）
A.氯霉素
B.黄连素
C.诺氟沙星
D.复方磺胺甲噁唑
E.青霉素
222、单项选择题 有关抗生素副作用的论述错误的是（）
A.服用喹诺酮类抗生素时不要在阳光下工作以免发生光敏反应
B.使用庆大霉素时，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减量
C.泰能（依米配能--西司他丁）可以引起惊厥，对于脑血管意外的患者应慎用
D.喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，对儿童应禁用
E.红霉素对肾功能有影响，应根据肌酐清除率调整
223、单项选择题 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 该患者最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠结核
D.阿米巴病
E.胰腺癌
224、单项选择题 关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是（）
A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段
B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病
C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病
D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围
E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大
225、单项选择题 关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）
A.多见于中老年女性
B.活动期血沉增高
C.肺动脉常常受累
D.常有发热，易疲劳等全身表现
E.糖皮质激素治疗有效
226、单项选择题 男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该患者还可出现下列临床表现，除了（）
A.食管胃底静脉曲张
B.腹水
C.痔静脉扩张
D.乳房发育
E.高钾血症
227、单项选择题 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的（）
A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准
228、单项选择题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）
A.确定腹水常规性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水动物接种
E.腹水涂片找TB菌
229、单项选择题 下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）
A.肠型化生
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.少数胃溃疡
E.慢性浅表性胃炎
230、单项选择题 某肺炎患者，痰培养结果为MSSA（甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌），首选（）
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.氧氟沙星
D.氧哌嗪青霉素
E.万古霉素
231、单项选择题 患者空腹血糖浓度为6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）。
A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血浆葡萄糖浓度
C.尿糖测定
D.葡萄糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平测定
232、单项选择题 女性，30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是（）。
A.子宫源性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.泌乳素瘤
E.以上都不是
233、单项选择题 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 确诊后应选择何种药物治疗（）
A.阿奇霉素静滴
B.大扶康静滴
C.抗结核联合化疗
D.拜复乐静滴
E.三代头孢菌素静滴
234、单项选择题 李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 来院后，我们首先考虑的是什么疾病（）
A.急性乙醇中毒
B.慢性乙醇中毒
C.急性甲醇中毒
D.戒断综合征
E.korsakoff综合征
235、单项选择题 最符合典型霍乱的临床表现是哪项（）
A.寒战、高热、持续腹痛、腹泻
B.无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛
C.发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡
D.发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显
E.无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈
236、单项选择题 老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑（）。
A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌
237、单项选择题 下列不是代谢综合征特征的是（）。
A.肥胖
B.糖代谢异常
C.脂代谢异常
D.高血压
E.高龄
238、单项选择题 患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞（）。
A.癌性空洞
B.肺气肿
C.上腔静脉综合征
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
239、单项选择题 黑便（）。
A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400～500ml
240、单项选择题 60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。
A.立即手术
B.立即131I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗
241、单项选择题 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈"竹节样"改变
242、单项选择题 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 目前采取的治疗措施是（）
A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
243、配伍题 一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）
A.复杂部分性发作伴自动症
B.Jackson发作
C.Todd瘫痪
D.部分性发作继发泛化
E.全身强直，阵孪发作
244、单项选择题 有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是（）
A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.A-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重
C.并房颤时A2-OS间期随心动周期的长度而变化
D.心尖区第一心音亢进，呈拍击样
E.胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音
245、单项选择题 关于病原携带状态，下列说法正确的是（）
A.只能出现在显性感染后
B.并非所有的病原携带者都能排出病原体
C.所有的传染病都有慢性病原携带者
D.是许多传染病的重要传染源
E.在大多数传染病中是最常见的表现形式
246、单项选择题 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（）
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间
247、单项选择题 患者，女性，24岁，孕6个月，多食、消瘦、多汗、心悸2个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是（）
A.甲状腺B超
B.TSH
C.TT3、TT4
D.甲状腺MRI
E.FT3、FT4
248、单项选择题 下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌（）
A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查
249、配伍题 抗酸染色阳性的细菌是（）新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是（）青霉素治疗有效的细菌是（）
A.致病性大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.结核杆菌
E.淋球菌
250、配伍题 急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是（）非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是（）
A.DA方案
B.VAP方案
C.ABVD方案
D.CHOP方案
E.TP方案
251、单项选择题 男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。 应立即采取的措施是（）
A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压
252、单项选择题 支持血管内溶血的是（）
A.血清直接胆红素增高
B.血清间接胆红素增高
C.血清结合珠蛋白减低
D.血清游离血红蛋白增高
E.血清总胆红素增高
253、单项选择题 腹股沟直疝的临床表现为（）。
A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
254、单项选择题 关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好
255、单项选择题 乙型脑炎最常见的是（）
A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
256、配伍题 肝硬化并发肝癌（）肝硬化并发自发性腹膜炎（）肝硬化并发门静脉血栓形成（）肝硬化腹水（）
A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.腹水介于渗漏之间
D.腹水为脓性
E.腹水为血性
257、单项选择题 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。 持续低流量氧疗的机制为（）
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离
258、单项选择题 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌
259、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（）
A.心肌
B.脑
C.肾
D.肺
E.脾
260、单项选择题 仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特
261、单项选择题 在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是（）
A.早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭
B.肾病史可以协助鉴别
C.双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭
D.贫血支持慢性肾衰竭
E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
262、单项选择题 一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
263、单项选择题 肺脏多发结节影伴空洞形成不见于（）
A.Wegener肉芽肿
B.血源性肺脓肿
C.肺癌
D.结节病
E.肺囊肿继发感染
264、单项选择题 女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。 患者的诊断考虑（）
A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.急性白细胞
D.慢性淋巴细胞白血病
E.粒细胞缺乏症
265、单项选择题 女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）
A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.肋软骨炎
266、单项选择题 男性，65岁。身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L，应考虑为（）。
A.可诊为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量减低
D.无临床意义
E.以上都不是
267、单项选择题 流脑治疗常用的是（）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
268、单项选择题 溃疡性结肠炎的腹痛规律（）。
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解
269、单项选择题 慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂（）
A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压
270、单项选择题 患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）
A.血常规
B.头颅MRI
C.体格检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.脑动脉造影
271、单项选择题 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最大可能是哪种疾病（）
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿
272、单项选择题 克罗恩病最常见的腹痛部位（）
A.左上腹
B.左下腹或脐周
C.右下腹或脐周
D.左上腹或脐周
E.下腹或脐周
273、单项选择题 男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能（）
A.纵隔摆动
B.并发气胸
C.胸膜反应
D.复张后肺水肿
E.反常呼吸
274、单项选择题 能引起伤寒不断流行的传染源是（）
A.伤寒极期患者
B.潜伏期末的患者
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
275、单项选择题 关于微小病变型肾病的描述正确的是（）
A.绝大多数患者对激素治疗不敏感
B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现
C.光镜下肾小球无明显病变
D.电镜下肾小球无明显病变
E.不需药物治疗
276、单项选择题 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 最适合的治疗方案应选择（）
A.氨基水杨酸制剂
B.微生态制剂
C.喹诺酮类抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
277、单项选择题 幕上星形细胞瘤多见于（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
278、配伍题 可见少量或中等量腹水的结核性腹膜炎的分型为（）形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为（）形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为（）结核性腹膜炎的主要感染途径为（）
A.腹腔内结核病灶直接蔓延
B.血行播散
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型
279、单项选择题 缩窄性心包炎患者中不会出现（）
A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力
280、单项选择题 溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（）
A.胃窦
B.幽门部
C.十二指肠球后
D.十二指肠后壁
E.胃小弯
281、单项选择题 女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。 当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例患者应选择的治疗是（）。
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗
282、单项选择题 一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）
A.急性胃黏膜病变
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃下垂
283、单项选择题 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A.环丙沙星
B.庆大霉素
C.青霉素联合链霉素
D.林可霉素
E.青霉素
284、单项选择题 男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）
A.静脉注射利多卡因
B.积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症
C.口服普萘洛尔控制心室率
D.静脉注射胺碘酮
E.口服地高辛0.25mg，1次／日
285、单项选择题 下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症（）
A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿
286、单项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是（）。
A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
287、单项选择题 男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×109/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）
A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
288、单项选择题 下列是我国法定传染病分类依据的是（）
A.是否有有效的治疗方法
B.传染性大小和危害性
C.感染后免疫力的持续时间
D.发病率高低
E.潜伏期的长短
289、单项选择题 下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）
A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C.常无上呼吸道卡他症状
D.体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常
E.起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染
290、单项选择题 地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）
A.猪
B.狗
C.蚊虫
D.家鼠
E.患者
291、单项选择题 男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×109／L，NE93%，L7%，PLT212×109／L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是（）
A.降温
B.止泻
C.升白细胞
D.抗病毒治疗
E.营养支持
292、单项选择题 男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）
A.电解质紊乱
B.血浆外渗形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量综合征
293、单项选择题 降糖灵（苯乙双胍）（）。
A.不经肝脏代谢
B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
294、单项选择题 卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查（）
A.血清电解质
B.血清乳酸脱氢酶
C.肾功能
D.血常规
E.肝功能
295、配伍题 中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减
296、单项选择题 伤寒消化道病变主要位于（）
A.空肠黏膜上皮细胞
B.回肠黏膜上皮细胞
C.盲肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.肠系膜淋巴结
297、单项选择题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少（）
A.<10mmHg
B.<9mmHg
C.<8mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg
298、单项选择题 包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎
299、单项选择题 患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）
A.左侧丘脑损害
B.右侧皮质脊髓束损害
C.左侧皮质延髓束损害
D.右侧皮质延髓束损害
E.右侧丘脑损害
300、单项选择题 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例最可能的典型X线征象是（）
A.散在多发性浸润
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.大叶实变