时间:2020-07-09 02:47:35
1、多项选择题 患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。 该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）。
A.甲状腺相关眼病
B.眼眶泪腺多形性腺瘤
C.眼眶炎性假瘤
D.眼眶神经鞘瘤
E.眼眶海绵状血管瘤
2、单项选择题 儿童期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
3、单项选择题 儿童最常见的眼眶恶性肿瘤（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.横纹肌肉瘤
4、单项选择题 患者，男性，40岁，因"左眼红、痛、眼球突出1周"就诊。临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。请问首先考虑哪项治疗：（）。
A.糖皮质激素治疗
B.放射治疗
C.免疫抑制剂
D.手术并活检
E.定期观察
5、单项选择题 关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态，哪种叙述是不正确的（）。
A.多伴有甲状腺功能亢进
B.少数患者甲状腺功能减低
C.少数患者甲状腺功能正常
D.少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病
6、单项选择题 电缆在引入地下建筑物、与地下建筑物交叉及绕过地下建筑物处应采取（）措施。
A.警示
B.辅助
C.安全
D.保护
7、单项选择题 儿童患者出现双眼眼球突出时，多见于（）。
A.眶蜂窝织炎
B.眼眶炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼病
E.眼眶静脉曲张
8、单项选择题 患者，男性，8岁，右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。 本病例首先需要做检查的项目是（）。
A.UBM
B.眼眶穿刺活检
C.眼眶X线片
D.血化验
E.以上都做
9、单项选择题 关于毛细血管瘤，说法错误的是（）。
A.是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤
B.位于皮肤深层时，常呈紫蓝色
C.一经发现，可立即切除
D.部分患儿血管瘤可自行退缩
E.首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素
10、多项选择题 患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。
A.CT
B.MRI
C.B超或彩超
D.UBM
E.眼底荧光血管造影
11、单项选择题 患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。 该病的病理变化不包括（）。
A.白细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.眶内软组织水肿
D.眼外肌水肿
E.后期组织纤维化
12、单项选择题 中年女性患者，有轻度眼球突出病史3年余，临床以及影像检查提示眼眶内视神经脑膜瘤，视力有0.8，下列哪项治疗是最恰当的（）。
A.定期观察
B.手术切除活检明确诊断
C.外侧壁开眶肿瘤完整切除术
D.前路开眶肿瘤完整切除术
E.经颅开眶肿瘤完整切除术
13、单项选择题 患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。 下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）。
A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
C.甲状腺功能检查有异常
D.B超提示有眼外肌增粗
E.以上都是
14、单项选择题 关于甲状腺相关眼病的病程，下列不正确的是（）。
A.有自限趋势
B.有明显个体差异
C.伴有甲亢的患者甲亢治愈后眼病多可自行治愈
D.甲亢治疗后少数患者会引起眼病的加重
E.甲状腺相关眼病的病程通常经历活动期和静止期两个过程，活动期对眼病的影响较大，也是药物或放射治疗最佳时期
15、单项选择题 关于眼眶淋巴管瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。
A.多见于10岁以下儿童
B.多数病例病程缓慢
C.少数病例因眶内出血可引起病情突然加重
D.手术切除后容易复发
E.因无特效的药物治疗，所有的患者都应行手术切除或手术前活检明确诊断
16、单项选择题 甲状腺相关眼病与眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出现下列哪条肌肉单一的增粗对两者有一定的鉴别价值（）。
A.下直肌
B.上直肌
C.内直肌
D.外直肌
E.上或下斜肌
17、单项选择题 目前判定甲状腺相关眼病活动性程度最有价值的参考检查方法是（）。
A.甲状腺功能及其抗体检查
B.血浆中可溶性IL-2受体等检查
C.影像学如MRI等检查
D.尿和血中糖胺多糖（GAG）测定
E.血浆中移动抑制因子检查
18、单项选择题 多见于中年妇女的肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
19、单项选择题 关于视神经脑膜瘤的临床特点，下列哪项叙述是不正确的（）。
A.多见于中年妇女
B.无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降
C.眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常
D.CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大
E.容易恶变
20、单项选择题 儿童最常见的眼睑良性肿瘤是（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.横纹肌肉瘤
D.皮样囊肿
E.视神经胶质瘤
21、单项选择题 患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。 上述眼外肌肥厚最常累及的是（）。
A.上直肌
B.外直肌
C.下直肌
D.内直肌
E.上斜肌
22、单项选择题 患者，男性，8岁，右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。 本病例最可能的诊断是（）。
A.眼眶炎性假瘤
B.眼眶横纹肌肉瘤
C.眼眶绿色瘤
D.眼眶蜂窝织炎
E.眼眶内自发性出血
23、单项选择题 关于横纹肌肉瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。
A.是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤
B.多数病程短，发展速度快
C.CT检查可有骨质破坏
D.恶性程度高，眼眶内容剜除术作为首选的治疗
E.多数病例可采用手术尽量切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗
24、单项选择题 儿童最常见的眼眶良性肿瘤是（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.横纹肌肉瘤
D.皮样囊肿
E.视神经胶质瘤
25、单项选择题 患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）。
A.泪腺区炎性假瘤
B.泪腺腺样囊腺癌
C.泪腺多形性腺瘤
D.泪腺区淋巴瘤
E.泪腺区神经鞘瘤
26、单项选择题 成人最常见的眼眶良性肿瘤是（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.横纹肌肉瘤
D.皮样囊肿
E.视神经胶质瘤
27、单项选择题 发病比较缓慢，可突然病情加重的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
28、单项选择题 患者，男性，8岁，右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。 本病例若处理不当，最严重的并发症是（）。
A.视力完全丧失
B.眶尖综合征
C.海绵窦血栓形成
D.暴露性角膜溃疡
E.眼眶脓肿
29、多项选择题 患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。 本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。
A.牵拉试验
B.头颅CT
C.眼眶CT
D.甲状腺功能检查
E.神经科检查
30、单项选择题 患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。 本病最可能的诊断是（）。
A.炎性假瘤
B.眼眶血管瘤
C.脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼眶病变
E.绿色瘤
31、单项选择题 患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 本病最佳的治疗措施是（）。
A.密切观察
B.手术切除活检
C.前路开眶肿物切除
D.侧壁开眶肿物切除
E.经颅开眶肿瘤切除
32、单项选择题 儿童期常见的视神经肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
33、单项选择题 患者，男性，8岁，右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。 本病例最佳的处理方法是（）。
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.手术活检明确诊断
C.大量广谱抗菌药静脉滴注
D.细针穿刺活检或引流
E.局部抗菌药滴眼
34、单项选择题 儿童最常见的眼睑良性肿瘤（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.横纹肌肉瘤
35、单项选择题 儿童最常见的眼眶恶性肿瘤是（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.横纹肌肉瘤
D.皮样囊肿
E.视神经胶质瘤
36、单项选择题 典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括（）。
A.眼球突出
B.视力丧失
C.慢性视乳头水肿
D.颅内转移
E.视睫状短路血管形成
37、单项选择题 关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。
A.可行外侧壁开眶肿瘤切除术
B.可行前路开眶肿瘤切除术
C.肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗
D.若不能完全切除肿瘤容易复发
E.复发的肿瘤容易恶变
38、单项选择题 患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断（）。
A.视神经胶质瘤
B.肌锥内海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤
39、单项选择题 临床以及影像学检查提示眼眶海绵状血管瘤，其常用处理方法中一般不包括（）。
A.观察
B.经皮肤前路开眶切除
C.经结膜入路开眶切除
D.外侧壁开眶切除
E.手术部分切除活检，明确诊断
40、单项选择题 疑似甲状腺相关性眼病患者常需行甲状腺功能检查，下列哪项检查对指导临床诊治是有帮助的（）。
A.FT3
B.FT4
C.高灵敏的TSH
D.甲状腺抗体的检查
E.以上所有项目
41、单项选择题 儿童最常见的眼眶良性肿瘤（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.横纹肌肉瘤
42、单项选择题 以下说法错误的是（）。
A.海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤
B.横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤
C.视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大
D.皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎
E.眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速
43、单项选择题 成人最常见的眼眶良性肿瘤（）。
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.横纹肌肉瘤
44、单项选择题 成年患者眼底检查有视乳头水肿、萎缩以及视盘血管异常的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
45、单项选择题 儿童患者病情发展迅速，CT检查可见到有骨质破坏的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
46、单项选择题 患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是（）。
A.单眼Graves眼病
B.炎性假瘤
C.泪腺混合瘤
D.海绵状血管瘤
E.视神经脑膜瘤
47、单项选择题 发病比较缓慢，影像学检查发现眼眶肌锥内边界清楚的类圆形肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
48、单项选择题 成年患者影像学检查发现眼眶外上方有骨质破坏的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
49、单项选择题 成人患者出现单眼眼球突出时，多见于（）。
A.眶蜂窝织炎
B.眼眶炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼病
E.眼眶静脉曲张
50、单项选择题 儿童至青少年期常见的良性眼眶肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
51、单项选择题 成年人常见的眼眶良性肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
52、多项选择题 患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。 如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案（）。
A.手术治疗
B.糖皮质激素治疗
C.放射治疗
D.内分泌科治疗
E.神经营养治疗
53、单项选择题 儿童患者出现单眼眼球突出时，多见于（）。
A.眶蜂窝织炎
B.眼眶炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼病
E.眼眶静脉曲张
54、单项选择题 患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。 本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。
A.CT
B.MRI
C.甲状腺功能
D.B超或彩超
E.以上均可
55、单项选择题 关于海绵状血管瘤，下面的描述哪个是错误的（）。
A.渐进性单侧眼球突出
B.成人最常见的原发性眶内良性肿瘤
C.原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病
D.超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀
E.MRI多显示T1加权中信号，T2加权低信号