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1、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
2、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A.病后即示高密度病灶
B.病后24~48小时后示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24~48小时示低密度病灶
E.病后2~3周示低密度病灶
3、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
4、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
5、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗
6、名词解释 Willis环
7、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
最可能的诊断是()
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
8、填空题 脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
9、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
10、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉
11、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药
B.保持安静,卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.防治并发症
12、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部
13、多项选择题 某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗
14、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
15、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
16、配伍题 椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()
A.Horner征交叉瘫
B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C.眩晕和耳鸣
D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E.眩晕、平衡失调
17、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常伴有不全性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍
18、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
19、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
20、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
21、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
22、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
23、名词解释 乙状窦血栓形成
24、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管
25、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
26、名词解释 Locked-in syndrome
27、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
28、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()
A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉
29、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重
E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
30、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
31、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒
32、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
33、问答题 简述颈内动脉系统的大致供血范围。
34、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
35、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶
36、名词解释 警告性渗漏症状
37、填空题 血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。
38、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎
39、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
40、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
41、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药
42、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
该患者最可能损害的部位是()
A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥
43、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
44、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
45、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
46、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
47、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
48、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
49、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.经颅超声多普勒检查(TCD)
50、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
51、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
可能损害的血管为()
A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉
52、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
53、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
54、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
55、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.顶叶
B.枕叶
C.额叶
D.颞叶
E.岛叶
56、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
57、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤
B.颅内感染
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血
58、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.矢状窦
E.桥静脉
59、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统
60、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
61、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
62、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A.失语
B.病灶侧周围性面瘫
C.两眼向病灶侧凝视麻痹
D.病灶对侧偏瘫
E.可无意识障碍
63、问答题 青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
64、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
65、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
66、名词解释 血管源性脑水肿
67、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A.北高南低,西高东低
B.南高北低,西高东低
C.南高北低,东高西低
D.北高南低,西低东高
E.无规律可循
68、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
69、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶
70、单项选择题
患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()
A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血
71、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
72、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注
73、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
74、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
75、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
76、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
77、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
78、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫
79、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区
B.小脑和脑干
C.眼部和大脑前3/5的脑组织
D.大脑各个皮质区
E.大脑前3/5脑组织
80、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
81、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
82、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.交叉瘫或双侧肢体瘫
83、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
84、名词解释 出血性脑梗死
85、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平
86、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
该患者最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
87、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
88、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
89、单项选择题
男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()
A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气
90、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷
B.四肢瘫痪
C.针尖样瞳孔
D.中枢性高热
E.去大脑强直发作
91、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
92、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛
93、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
94、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病
95、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
96、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A.多无意识障碍
B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C.动脉源性栓塞亦可引起该病
D.主要是由于血液流变学异常所致
E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
97、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
98、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
99、填空题 蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。
100、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查
101、多项选择题 基底节区脑出血常见的并发症包括()
A.脑疝
B.应激性溃疡
C.水、电解质紊乱
D.继发感染
E.中枢性高热
102、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管
103、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
104、填空题
图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
105、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
106、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
107、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
D.检查肌张力和病理征
E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
108、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
109、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲
B.对侧单肢或半身感觉异常
C.失语症、眼动脉交叉瘫
D.双眼视力障碍发作
E.跌倒发作
110、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
111、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
112、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()
A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉
113、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
114、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
115、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
116、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.中脑顶盖
B.后连合
C.中央后回
D.松果体
E.中脑导水管
117、名词解释 pure motor hemiparesis
118、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为()
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
119、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
患者的语言障碍应称为()
A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍
120、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫
B.偏瘫或单肢瘫
C.颞侧偏盲
D.吞咽困难、构音不清
E.失语
121、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
122、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
123、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成
124、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦
125、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
126、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
127、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
128、填空题 基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。
129、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
130、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药
131、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D.甘露醇脱水降颅压
E.控制抽搐
132、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马
133、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.颅内感染
D.多发性硬化
E.颅脑肿瘤
134、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死
135、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加
B.交通性脑积水及阻塞性脑积水
C.化学性炎性反应
D.丘脑下部紊乱
E.自主神经功能紊乱
136、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动
137、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
138、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视
139、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
可能的诊断是()
A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血
140、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.扩张脑血管
E.减少自由基损害
141、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A.小脑皮质
B.胼胝体
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质
142、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
143、名词解释 脑桥旁正中综合征
144、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
145、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
146、名词解释 进展性卒中
147、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
148、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
149、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
150、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
151、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
152、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
153、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天
154、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
155、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
156、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml
157、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫
B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C.发作时对时间和地点有定向障碍
D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E.谈话、书写和计算能力保存
158、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
159、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
160、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
161、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
162、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦
163、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉
164、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
165、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染
166、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关
167、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
168、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血
169、填空题
图为基底核示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
170、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压
B.心脏病
C.TIA和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病
171、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
172、多项选择题 脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()
A.甘露醇
B.速尿针
C.白蛋白
D.甘油
E.低分子右旋糖酐
173、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
174、填空题
图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
175、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷
176、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退
177、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
178、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能
179、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
180、名词解释 White infarct and red infarct
181、名词解释 再灌注时间窗
182、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
183、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()
A.3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+1000ml
D.800~1000ml
E.2000~2500ml
184、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
患者最可能的诊断是()
A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛
185、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血
186、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周
B.10天
C.2周
D.10~14天
E.8周
187、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
188、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h
B.24h
C.48h
D.18h
E.12h
189、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()
A.可逆性缺血性神经功能缺失
B.完全性卒中
C.进展性卒中
D.TIA
E.以上都不是
190、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
191、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
192、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
193、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
该患者临床诊断首先考虑是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血
194、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100
195、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状
B.50岁以上老人
C.好发于颞区
D.少伴有颅骨骨折
E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
196、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.辅酶Q10
E.甘露醇
197、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
198、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇
B.苯巴比妥
C.激素
D.维生素C
E.维生素E
199、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管
200、名词解释 上矢状窦血栓形成
201、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为确诊诊断,首选的检查是()
A.头颅CT
B.TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
202、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
203、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂
204、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
205、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
206、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
207、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查
208、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛
209、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
210、名词解释 大面积脑梗死
211、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24~48小时后可见异常低密度影
C.发病24~48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影
212、名词解释 高血压脑病
213、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
214、问答题 试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。
215、单项选择题
男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.星性细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.出血性脑梗死
D.转移瘤
E.脑梗死
216、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
217、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤
218、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50%
B.15%
C.10%
D.25%
219、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
220、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
221、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
222、名词解释 pure sensory stroke
223、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶
224、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成
B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成
C.小脑后下动脉血栓形成
D.小脑梗死
225、名词解释 眼动脉交叉瘫
226、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
227、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内
228、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
229、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
230、名词解释 颅内动静脉畸形
231、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
232、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片
233、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
234、名词解释 ischemic penumbra
235、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
236、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
237、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.椎—基底动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉
238、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
239、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
240、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
241、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
242、名词解释 syndrome of internal carotid artery
243、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
244、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
245、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑积水
D.脑穿通畸形囊肿
E.脑实质占位
246、名词解释 complete stroke
247、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.中脑顶盖
B.后连合
C.四叠体
D.松果体
E.中脑导水管
248、名词解释 蛛网膜下隙出血
249、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B.又称后循环
C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅
D.在桥延沟中点汇合成基底动脉
E.又称前循环
250、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
251、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉
252、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区
B.颞叶内侧
C.上丘
D.中脑及/或丘脑的网状激活系统
E.脑桥的上行网状激活系统
253、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
254、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显,死亡率极高
E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
255、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉
256、名词解释 颞动脉炎
257、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血(原发性)
C.蛛网膜下隙出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
258、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()
A.不可用镇静药,以免加重意识障碍
B.不宜长途搬运
C.保持大便通畅
D.不宜过多搬运
E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张
259、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
260、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
261、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
262、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
263、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT查
D.脑电图检查
E.数字减影血管造影
264、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显
B.常伴癫痫发作
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见
265、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管
266、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑萎缩
D.脑挫裂伤
E.亚急性硬膜下血肿
267、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A.阿司匹林
B.塞氯匹定
C.氯吡格雷
D.潘生丁
E.尼莫地平
268、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml
269、名词解释 medial medullary syndrome
270、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng
E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
271、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
272、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为明确病因,最必要的检查是()
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液
273、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
274、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
275、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂
276、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
277、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括()
A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗
278、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
279、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
280、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑上脚
B.小脑下脚
C.小脑蚓部
D.小脑扁桃体
E.小脑中脚
281、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
282、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
确诊本病最直接的方法是()
A.脑脊液检查
B.经颅超声多普勒检查(TCD)
C.脑血管DSA
D.颞颌关节X线片
E.颞动脉活检
283、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
284、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
285、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然
B.反复发作,每次发作症状大致相似
C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时
286、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.0mmol/L
D.10~12mmol/L
E.不低于6mmol/L
287、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核
288、名词解释 多发性脑梗死
289、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
290、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配()
A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑中动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉
291、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内
B.6小时内
C.3周内
D.24小时内
E.24小时以上
292、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
293、问答题 脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?
294、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
295、名词解释 脑底异常血管网病
296、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成
297、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
298、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉
299、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
300、问答题 小脑出血的临床表现是什么?