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1、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射
2、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断应是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌
3、单项选择题 40岁妇女,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
4、单项选择题 女性,52岁,因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:子宫颈呈菜花样,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大小,两侧附件软,宫颈活检报告为:鳞状细胞癌Ⅲ级,无远处转移,其临床分期为()
A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ
5、单项选择题 子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
6、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是()
A.染色体检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.子宫颈多点活检
E.子宫颈锥形切除
7、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为外阴佩吉特病,属下列哪种病变()
A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变
8、单项选择题 右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.肾盂积水
D.异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
9、单项选择题 卵巢囊性肿物,其直径为多少时需手术治疗()
A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm
10、多项选择题 下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法()
A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜
11、单项选择题 子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是()
A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延
12、单项选择题 女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()
A.维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术
B.维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E.先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
13、单项选择题 正常宫颈上皮的生理性改变中,哪种激素影响柱状上皮的向外扩展()
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素
14、单项选择题 有关卵巢交界性肿瘤的描述,错误的是()
A.属于上皮性肿瘤
B.是一种低度恶性潜能肿瘤
C.常存在间质浸润
D.临床表现为生长缓慢
E.转移率低、复发迟
15、单项选择题 对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的()
A.基底膜完整
B.全层上皮被癌细胞替代
C.原位癌又称上皮内癌
D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E.间质无浸润
16、单项选择题 下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则()
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康情况
17、单项选择题 45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
18、单项选择题 已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当的处理是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除
D.子宫大部分切除
E.子宫全切除
19、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()
A.阴道分泌物检查
B.分段诊刮术
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.宫腔涂片细胞学检查
20、单项选择题 宫颈癌的白带特点为()
A.稀薄如水样或米泔状,腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样
21、多项选择题 关于子宫肉瘤的治疗,以下正确的说法是()
A.治疗原则以手术为主
B.Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C.不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D.常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果
22、多项选择题 宫颈鳞癌分型有()
A.外生型
B.混合型
C.溃疡型
D.颈管型
E.内生型
23、单项选择题 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段()
A.20岁以下
B.30岁以下
C.30~50岁
D.50岁以上
E.以上都不对
24、单项选择题 宫颈腺癌()
A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相大于5个/HP
25、单项选择题 宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行()
A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
26、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常见于()
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量增多时
27、单项选择题 女,35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括()
A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是
28、单项选择题 女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa
29、单项选择题 下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点()
A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常
30、单项选择题 绝经后阴道出血,以下哪种疾病的可能性最小()
A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤
31、单项选择题 与输卵管癌治疗原则基本相同的是()
A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
32、单项选择题 女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片
33、多项选择题 原发性输卵管癌的典型症状有()
A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水
34、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为()
A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液
35、单项选择题 女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力肿瘤破裂
36、单项选择题 56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌。应如何处理()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
37、单项选择题 能促进子宫内膜增生的肿瘤是()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
38、单项选择题 女,64岁,宫颈鳞癌Ⅰb期患者,肥胖,冠心病,其最佳治疗方案是()
A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗
39、单项选择题 宫颈癌化疗的主要指征是()
A.ⅠA期
B.ⅡB早期
C.鳞癌
D.腺癌
E.晚期或复发转移的患者
40、单项选择题 子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()
A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
41、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
42、单项选择题 女性,58岁,已婚,绝经已10年,近2个月内间断性阴道流血2次,每次出血量少,持续3~4天,临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是()
A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查
43、单项选择题 关于分段诊刮,以下不正确的是()
A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净
44、单项选择题 哪项内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌()
A.单纯型增生过长
B.不典型增生过长
C.复杂性增生过长
D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长
45、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()
A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条
46、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出首选治疗方法为()
A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗
47、单项选择题 女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()
A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期
48、单项选择题 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为()
A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查
49、多项选择题 关于输卵管癌的描述,恰当的说法是()
A.多发生于绝经后
B.根据癌细胞分化程度和组织结构分三级,以腺泡髓样型恶性程度最低
C.常见腹膜种植,晚期可经血运转移至肺及阴道
D.临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块
E.治疗以手术为主,辅以化疗或放疗
50、单项选择题 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂
51、单项选择题 某女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
52、单项选择题 最常见的子宫肌瘤变性是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
53、多项选择题 需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有()
A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤
54、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()
A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA
55、多项选择题 宫颈癌的临床表现包括()
A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带
56、单项选择题 子宫内膜癌最主要的临床表现为()
A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道出血
D.下腹部包块
E.白带多伴瘙痒
57、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度
58、单项选择题 女性,28岁,做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃,脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小,其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块,压痛,近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()
A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿
59、单项选择题 子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质,未越过子宫,应为()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅠC期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
60、单项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期
61、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的()
A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
62、单项选择题 属于卵巢性索间质肿瘤的是()
A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤
63、单项选择题 子宫肌瘤的术式哪项最不恰当()
A.黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除
B.希望保留生育功能的行肌瘤切除术
C.年龄45岁,肌瘤直径>10mm行子宫加双附件切除
D.突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除
E.肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
64、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
65、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最恰当的处理方法为()
A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术
66、单项选择题 子宫内膜癌的发病与雌激素的关系,不正确的是()
A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗
B.常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在
C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭,仍可有性腺外的雌激素
D.体内雌酮的增加
E.雌激素替代疗法的使用
67、多项选择题 关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当()
A.双侧多见
B.镜下见腺体细胞明显异型,腺上皮超过3层
C.肿瘤切面囊实相间
D.有间质浸润
E.预后较浆液性囊腺癌差
68、单项选择题 18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是()
A.盆腔炎包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
69、单项选择题 下列各种疾病中哪项与雌激素无关()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
70、单项选择题 对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的()
A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣
71、单项选择题 宫颈癌的普查时间为()
A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1~2年1次
E.有问题随时检查
72、单项选择题 关于子宫肌瘤,下列回答哪项是错误的()
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期做CA125的测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术
E.子宫肌瘤恶变率很低,暂时不手术是安全的
73、单项选择题 56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大()
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
74、多项选择题 宫颈癌的预后与下列哪些因素有关()
A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度
75、单项选择题 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()
A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断
76、单项选择题 女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
77、单项选择题 关于卵巢肿瘤的标志物,下列相关因素哪项错误()
A.卵黄囊瘤一一AFP增高
B.卵巢上,皮性癌--CA125升高
C.卵巢绒癌--hCG升高
D.卵巢良性肿瘤--LDH升高
E.颗粒细胞瘤--雌激素升高
78、多项选择题 行宫颈锥切术的指征为()
A.宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌,但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠
79、多项选择题 关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是()
A.与HPV感染相关
B.是一种慢性炎症,可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.中度不典型增生,指病变局限于上皮的2/3
80、单项选择题 女,56岁,外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区,活检为Paget病,属于()
A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生
81、单项选择题 上皮内瘤变的病理特征为()
A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯
82、单项选择题 AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()
A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
83、单项选择题 女,56岁,绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择()
A.再次行宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下宫颈活检
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
84、单项选择题 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为()
A.阴道镜检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影
85、单项选择题 某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为()
A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
86、多项选择题 子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()
A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效
87、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查
88、单项选择题 最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.纤维瘤
89、单项选择题 宫颈癌癌前病变酌病理变化是()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂
90、单项选择题 下列哪项是指子宫体腺癌()
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变
91、单项选择题 患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查
92、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
93、单项选择题 关于卵巢肿瘤手术治疗,下列哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者,均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大,可手术治疗
94、单项选择题 子宫内膜癌的病变主要在()
A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁
95、多项选择题 关于原发性输卵管癌的病理学特点,下列说法中不恰当的是()
A.病灶起自输卵管浆膜层
B.多双侧发生,好发于壶腹部
C.镜下结构主要为腺癌
D.早期呈结节状增大,以后增粗似腊肠形,外观似输卵管积水
E.乳头型恶性度高
96、单项选择题 关于子宫内膜癌生长特点正确的是()
A.生长迅速,易早期淋巴转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢,大部分为晚期
D.生长缓慢,大部分为早期
E.生长迅速,部分易血行转移
97、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()
A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查
98、单项选择题 卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于()
A.1.5~2.0cm
B.0.5~1.0cm
C.1.0~2.0cm
D.1.0~1.5cm
E.2.0~3.0cm
99、单项选择题 外阴恶性肿瘤最常见的病种为()
A.恶性黑色素瘤
B.腺癌
C.基底细胞癌
D.疣状癌或肉瘤
E.鳞状细胞癌
100、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项错误()
A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5%
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状,易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜
101、单项选择题 患者,25岁,已婚,停经2个月,阴道少量出血,阴道检查:发现子宫增大如妊娠4月大小,软,子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块,表面光滑,活动无压痛,经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
102、单项选择题 子宫内膜癌的治疗,下列哪项是错误的()
A.手术治疗最理想
B.IB期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可用孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管,可放弃治疗
103、单项选择题 关于子宫颈癌的高危因素,下列哪项是正确的()
A.单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)、人乳头状瘤病毒(HPV)、人类巨细胞病毒(HCMV)是宫颈癌的直接病因
B.早婚、早育,多产、密产是宫颈癌发病的高危因素
C.宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变
D.宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因
E.性乱,阴道炎是宫颈癌发病的主要原因
104、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查
105、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化
106、单项选择题 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是()
A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
107、单项选择题 卵巢瘤样病变不包括()
A.皮样囊肿
B.黄体囊肿
C.巧克力囊肿
D.多囊卵巢
E.卵巢冠囊肿
108、单项选择题 女性,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
109、单项选择题 下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()
A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇
110、单项选择题 浆膜下肌瘤最常见的症状是()
A.痛经
B.月经量过多
C.白带增多
D.继发性贫血
E.下腹部包块
111、单项选择题 关于子宫颈刮片细胞学检查,正确的是()
A.目前多推荐采用TBS分类法
B.能区分原位癌和微小浸润癌
C.细胞阳性率与临床分期密切相关
D.可由阴道镜检查所取代
E.可用HPV检测取代
112、单项选择题 某女,宫颈病检12点处为原位癌,哪项检查可确诊有无浸润()
A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
113、单项选择题 子宫肌瘤的类型正确的是()
A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见
114、单项选择题 关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的()
A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
C.肌瘤一般不引起疼痛
D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形,输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大,腺体分泌过多
115、单项选择题 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是()
A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤
116、多项选择题 阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关()
A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏
117、单项选择题 宫颈癌的病因与下列哪项无关()
A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境
118、单项选择题 具有男性化作用的卵巢肿瘤为()
A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌
119、多项选择题 卵巢良性肿瘤的处理哪些正确()
A.手术范围根据患者年龄,生育要求,对侧卵巢情况决定
B.年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
D.巨大肿瘤可先穿刺放液,待体积缩小后再取出
E.术中无需剖开肿瘤区分良、恶性
120、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()
A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗
121、单项选择题 50岁妇女,2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,患胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查,阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位正常大小,子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块,活动,与子宫分开。应考虑为()
A.卵巢囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
122、单项选择题 关于颗粒细胞瘤哪项错误()
A.是一种高度恶性肿瘤
B.好发年龄为45~55岁
C.肿瘤呈实性或部分囊性
D.能分泌雌激素
E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列
123、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及为确诊最可靠的诊断方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查
124、单项选择题 输卵管癌的主要治疗原则()
A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主
125、单项选择题 能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是()
A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
126、单项选择题 对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
127、多项选择题 妊娠合并卵巢良性肿瘤,以哪种肿瘤居多()
A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
128、单项选择题 关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()
A.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的10%~3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发
129、单项选择题 女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级其最恰当的治疗是()
A.放射治疗
B.化疗
C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除
E.化疗后全子宫切除
130、单项选择题 子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是()
A.癌扩展达盆壁
B.癌扩展达阴道下1/3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3
E.癌扩展至膀胱及直肠
131、单项选择题 外阴鳞癌的随访时间下列哪项错误()
A.第1~6个月每周1次
B.7~12个月每2个月1次
C.第2年每3个月1次
D.第3~4年每半年1次
E.第5年及以后每年1次
132、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
133、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
134、单项选择题 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是()
A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤
135、单项选择题 女性,50岁,阴道少量流血伴白带增多2个月,无腹痛。妇科检查:前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为()
A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗
136、单项选择题 子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()
A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇
137、单项选择题 晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是()
A.大剂量睾酮类制剂治疗
B.大剂量黄体酮类药物治疗
C.化疗
D.放疗
E.手术行细胞减灭术
138、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最恰当的治疗方法是:()
A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术,必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗
139、单项选择题 外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关()
A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移
140、单项选择题 下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似()
A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁
141、单项选择题 产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变
142、单项选择题 关于宫颈癌镜下早期浸润癌,下述哪项不正确()
A.等同于原位癌
B.基底膜被穿透
C.有间质浸润
D.局限在宫颈
E.肉眼见不到病灶
143、多项选择题 关于子宫肌瘤,下列哪些说法正确()
A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现
144、单项选择题 18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔中未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理()
A.全子宫切除,双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除,术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗
145、单项选择题 外阴上皮内瘤变是指()
A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称
146、多项选择题 未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关()
A.肿瘤质地
B.未成熟组织所占比例
C.肿瘤大小
D.分化程度
E.神经上皮含量
147、单项选择题 子宫肌瘤大出血,介入疗法栓塞哪条动脉()
A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支
148、单项选择题 女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()
A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层
149、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。治疗方法为()
A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗
150、单项选择题 女性生殖器良性肿瘤中最常见为()
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤
151、单项选择题 下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤
152、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。该病人手术治疗时,术式应选择()
A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术
153、单项选择题 有关黏膜下肌瘤说法错误的是()
A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个,仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大,外形无明显改变
154、单项选择题 子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移
155、单项选择题 外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
156、单项选择题 女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
157、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核进一步确诊的最佳方法为()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈活组织检查
158、单项选择题 行分段刮宫的操作顺序应是()
A.先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮宫颈管黏膜
159、单项选择题 子宫内膜癌主要的临床症状是()
A.月经过多
B.阴道排液
C.绝经后阴道流血
D.疼痛
E.盆腔包块
160、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊需考虑最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌
161、单项选择题 55岁子宫内膜癌ⅠA期患者,首选的治疗措施应是()
A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗
162、单项选择题 12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例的预后,估计5年生存率为()
A.90%
B.80%
C.60%
D.50%
E.极差
163、多项选择题 与外阴恶性肿瘤有关的病因有()
A.乳头瘤
B.尖锐湿疣
C.人乳头状瘤病毒感染
D.外阴上皮内非瘤变
E.巨细胞病毒感染
164、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期,最好的治疗方法是()
A.放射治疗,盆腔外照射
B.子宫切除术,保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术
165、单项选择题 在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
166、单项选择题 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行()
A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
167、单项选择题 关于子宫颈原位癌的特征,正确的是()
A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移
168、单项选择题 女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()
A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检
169、单项选择题 关于脂肪瘤的描述哪项错误()
A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除
170、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗,错误的是()
A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
171、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0PA.阴道炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.输卵管癌,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
172、单项选择题 子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()
A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
173、单项选择题 女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
174、单项选择题 下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的()
A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40~55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变
175、多项选择题 与子宫内膜癌发病相关的因素有()
A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征
176、多项选择题 下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断()
A.卵巢瘤样病变
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫内膜异位症
E.充盈膀胱
177、多项选择题 下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症()
A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
178、多项选择题 关于外阴平滑肌瘤,说法正确的有()
A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术
179、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()
A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术
180、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术
181、多项选择题 子宫肌瘤发生红色变常见症状为()
A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血
182、单项选择题 子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的()
A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌
183、单项选择题 关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是()
A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期
184、单项选择题 外阴基底细胞癌的治疗原则是()
A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术
185、单项选择题 女,42岁,普查发现宫颈中度糜烂,防癌涂片为巴氏Ⅱ级,其处理原则是()
A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术
186、单项选择题 外阴平滑肌瘤镜下常见()
A.红色变性
B.玻璃样变
C.退行性变
D.不典型增生
E.癌变
187、单项选择题 女,36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物对此患者为明确诊断,应采取下列哪项措施()
A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜,血止后做妇科检查
188、多项选择题 有关子宫内膜癌的手术-病理分期,错误的是()
A.侵犯宫颈间质为Ⅱa期
B.侵犯附件为Ⅲa期
C.有阴道转移为Ⅱc期
D.侵犯膀胱为Ⅳb期
E.侵犯子宫肌层>1/2为Ⅰc期
189、单项选择题 某女,外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,直径2cm,浸润深度,1.5mm,最佳治疗方案是()
A.外限根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.放疗
E.化疗
190、单项选择题 五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选()
A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗
191、单项选择题 目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级
192、单项选择题 绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()
A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
193、多项选择题 下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤()
A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌
194、单项选择题 子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱,应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
195、单项选择题 关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的()
A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关
196、单项选择题 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
197、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
198、单项选择题 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是()
A.与病变大小,部位,细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率>90%
D.仅1/3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良
199、单项选择题 关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指()
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
200、单项选择题 对于LHRH-α治疗子宫肌瘤,下列哪项说法不恰当()
A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是:抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平
C.每日肌注150μg,连续使用3~6个月,停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松
201、多项选择题 关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是()
A.适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B.对晚期及复发癌患者无效
C.因不良反应较大,需小剂量用药
D.对分化差,生长快的内膜癌效果明显
E.对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用
202、单项选择题 腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是()
A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理
D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹
E.抢救休克同时尽快手术
203、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()
A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
204、多项选择题 符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢()
A.临床Ⅰa期,肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访
205、单项选择题 子宫颈癌时,癌浸润已达阴道下1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
206、单项选择题 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()
A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访
207、单项选择题 女,42岁,月经量增多3年,Hb65g/L,妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛该患者的诊断首先应是()
A.子宫内膜炎
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.功血
E.巧克力囊肿
208、多项选择题 关于宫颈原位癌描述错误的有()
A.CIN不包括宫颈原位癌
B.病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润
C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D.镜下表现为中度不典型增生
E.应行广泛性子宫切除术
209、单项选择题 49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是()
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
210、单项选择题 左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
211、单项选择题 子宫内膜癌病变最好发的部位是()
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫体部前后壁
D.子宫下段
E.宫体左、右两侧壁
212、单项选择题 最常见的子宫肌瘤类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
213、多项选择题 对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法()
A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检
214、单项选择题 固定宫颈位置的主要韧带是()
A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带
215、单项选择题 关于宫颈癌淋巴转移,正确的是()
A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组
216、单项选择题 30岁产褥妇,现产后5天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是()
.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
217、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及诊断是()
A.乳头瘤
B.纤维瘤
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
218、单项选择题 女,48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
219、单项选择题 输卵管癌的主要治疗方法是()
A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗
220、单项选择题 对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是()
A.切面半囊半实,囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集,间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润
221、多项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有()
A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3
222、多项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。为确诊及分期,需进行的检查为()
A.妇科检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.病变部位活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
F.诊刮
223、单项选择题 近绝经期子宫肌瘤患者,雄激素治疗每月总量()
A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg
224、单项选择题 关于女性生殖器肿瘤,哪项是正确的()
A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下,但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难,预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难,故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女
225、单项选择题 外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确()
A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯
226、单项选择题 原发性输卵管癌好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部
227、单项选择题 40岁妇女,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
228、单项选择题 关于原发性输卵管癌正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊
229、单项选择题 女性,56岁,因腹胀、腹水、腹块3个月,拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢,呈菜花状,子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ
230、单项选择题 早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的()
A.宫颈刮片
B.性交后出血
C.白带有特殊腥臭味
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈重度靡烂,质硬
231、单项选择题 外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
232、单项选择题 随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者()
A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径<2个月妊娠大小,无明显症状,要求手术
C.肌瘤生长较快,肌瘤直径>6mm,要求药物治疗
D.肌瘤红色变性,疼痛不明显,要求手术
E.围绝经期肌瘤,无明显症状,拒绝治疗
233、单项选择题 关于宫颈腺癌说法不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化
234、单项选择题 子宫内膜癌患者,腹水冲洗液阳性,首选治疗措施()
A.化疗
B.手术
C.放疗+手术
D.放疗
E.大剂量孕激素
235、多项选择题 子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变
236、多项选择题 下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点()
A.年龄
B.病史
C.B超
D.腹水
E.一般情况
237、单项选择题 生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()
A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
238、单项选择题 32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是()
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
239、单项选择题 与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是()
A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄
240、单项选择题 卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确()
A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧,后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄,后者一般壁较厚
241、单项选择题 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降确诊的方法首选()
A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查
242、单项选择题 外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它属于()
A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期
243、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗
244、单项选择题 女性,19岁,3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐。月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天。查体发现腹肌紧张,右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×10/L,尿常规(-)。最可能的诊断是()
A.卵巢肿瘤合并感染
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
245、单项选择题 与子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
246、多项选择题 宫颈癌发病相关因素有()
A.种族
B.经济状况
C.过早性生活
D.地理环境
E.多产
247、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及若确诊为宫颈癌,其临床期别为()
A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
248、单项选择题 雄激素治疗子宫肌瘤应注意()
A.大剂量
B.月用量<300mg
C.间断用药
D.对抗雄激素
E.月用量300~600mg
249、单项选择题 女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ
250、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是()
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤
251、单项选择题 较大子宫壁间肌瘤的主要症状为()
A.月经间隔时间长,持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
252、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的()
A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
253、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及本例最恰当的治疗方法应是()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
254、单项选择题 一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌,来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状()
A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿
255、单项选择题 60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当()
A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术
256、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是()
A.手术为主
B.术后辅以化疗和(或)放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主
257、单项选择题 原发性输卵管癌常为单侧好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部
258、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
259、单项选择题 女性,40岁,近1个月来发现外阴部色素减退,已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变()
A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生
260、多项选择题 下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据()
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况
261、单项选择题 早期诊断宫颈癌采用以下哪一项()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查
262、单项选择题 有关CIN的论述哪项不正确()
A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多
263、多项选择题 下面哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术()
A.子宫肉瘤Ⅰ期
B.子宫肉瘤Ⅱ期
C.癌肉瘤Ⅰ期
D.宫颈肉瘤Ⅰ期
E.子宫肉瘤Ⅲ期
264、单项选择题 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最合适的辅助检查是()
A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访
265、单项选择题 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起,后穹隆黏膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁。宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确()
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
266、单项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为()
A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经
267、单项选择题 63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗
268、多项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。关于该病临床表现,描述恰当的是()
A.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出,伴有恶臭
B.不规则阴道出血是常见症状
C.晚期可有血性腹水及压迫症状
D.早期症状即很明显
E.腹水少见
F.腹部包块
269、单项选择题 关于扁平上皮化,哪项是正确的()
A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是
270、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,哪项不正确()
A.近绝经期,子宫小于孕3个月大小,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时,一般应留下宫颈
271、单项选择题 女性,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5cm×4cm×3cm大小,B超超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性()
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性
272、单项选择题 女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是()
A.外阴鳞状细胞癌
B.宫颈鳞状细胞癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺癌
273、单项选择题 女性,23岁,婚后1年腹部迅速增大。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的诊断为()
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
274、单项选择题 女性,43岁,已婚,生育史3-0-2-1,因月经量多,子宫增大,如妊娠3个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件,不需切除的韧带是()
A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
275、单项选择题 女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性
276、单项选择题 关于生育年龄子宫肌瘤切除术,下列哪项是正确的()
A.未婚妇女禁忌此术
B.都是经腹切除肌瘤
C.可导致性欲低下
D.切除术前,即使有功能失调性子宫出血症状也不需行诊刮术
E.切除术后可复发
277、多项选择题 下面有关子宫内膜癌说法恰当的是()
A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58~61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗
278、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。其临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳa期
279、单项选择题 女,42岁,月经量增多3年,Hb65g/L,妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛应进行的治疗为()
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.包块挖除术
D.单附件切除术
E.子宫切除术
280、多项选择题 子宫肌瘤切面观是()
A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液
281、单项选择题 女,42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
282、单项选择题 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。诊断首先考虑()
A.阴道癌
B.宫颈癌
C.内膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
283、单项选择题 卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗
D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗
E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
284、单项选择题 外阴癌临床分期共分为()
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
285、多项选择题 子宫内膜癌的临床症状可包括()
A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦
286、单项选择题 女,15岁,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为()
A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水
287、单项选择题 下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切()
A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤
288、单项选择题 原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关()
A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史
289、多项选择题 影响子宫内膜癌的预后因素包括()
A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法
290、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
291、单项选择题 关于子宫内膜癌的转移途径,错误的是()
A.可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道
B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E.血行转移较多见
292、多项选择题 宫颈不典型增生轻度和中度的转归是()
A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮
293、单项选择题 关于HPV和子宫颈癌的关系,正确的是()
A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关
B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型相关
C.HPV检测可用于所有女性的筛查
D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌
E.可用高危型HPVDNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查
294、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌,以下不正确的是()
A.对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗
B.其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长
C.对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好
D.不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等
E.为治疗子宫内膜癌的首选方法
295、单项选择题 女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌
296、单项选择题 诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是()
A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE,TPA
297、单项选择题 对于VIN诊断标准,不恰当的是()
A.VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3
B.VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3
D.原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层
E.原位癌:不属于VINⅢ
298、单项选择题 关于子宫肌瘤错误的是()
A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期
299、单项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期
300、单项选择题 卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是()
A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件