时间:2020-07-09 00:10:28
1、单项选择题 男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 针对无尿首先应（）
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史，了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管
2、单项选择题 烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是（）
A.早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放
B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩
C.伴有血流缓慢，微血栓形成
D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E.微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧
3、单项选择题 在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（）
A.面积是I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3
D.基础水分量是2500ml
E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：1
4、单项选择题 严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是（）
A.吸氧、镇静、止痛
B.简单清创，防止创面感染
C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运
D.立即行切痂植皮手术
E.少量口服盐水
5、单项选择题 成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）
A.成人20%，儿童20%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人5%，儿童5%以上
E.成人25%，儿童20%以上
6、单项选择题 烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项（）
A.红细胞聚集指数增加
B.血小板聚集指数增加
C.白细胞总数增高
D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E.血液呈高凝状态
7、单项选择题 男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）
A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
8、单项选择题 烧伤早期休克的主要原因（）
A.精神紧张
B.血浆体液丢失
C.感染
D.应激反应
E.心功能不全
9、单项选择题 男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明（）
A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
10、单项选择题 下列哪项不是烧伤休克早期表现（）
A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降
11、单项选择题 目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏（）
A.12小时
B.6小时
C.2小时
D.24小时
E.48小时
12、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.9300ml
E.10000ml
13、单项选择题 下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因（）
A.补液不当
B.缺氧
C.血-脑脊液屏障通透性降低
D.酸中毒
E.头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍
14、单项选择题 烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体（）
A.大量冷开水
B.大量糖水
C.少量多次饮盐水
D.大量茶水
E.大量橘子水
15、单项选择题 小儿烧伤补液，尿量宜维持在（）
A.1.0～1.5ml/（kg·h）
B.1.5～2.0ml/（kg·h）
C.0.5～1.0ml/（kg·h）
D.0.2～0.5ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）
16、单项选择题 男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
17、单项选择题 （）是一种个人呼吸保护装备，供人员在煤矿井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时佩戴，防止中毒或窒息的器具。
A、呼吸机
B、氧气机
C、自救器
18、单项选择题 烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括（）
A.CO
B.CI
C.LVWI
D.PVR和SVR
E.WBC
19、单项选择题 8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（）
A.1.0ml
B.1.5ml
C.2.0ml
D.2.5ml
E.3.0ml
20、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
21、单项选择题 伤后第1个8h首选胶体（）
A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆
22、单项选择题 对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）
A.6小时内
B.1小时内
C.1-2小时
D.2-3小时
E.3-4小时
23、单项选择题 下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）
A.烦躁不安
B.呼吸深、慢
C.血压下降
D.口渴，尿量减少，心率增快
E.外周静脉充盈不良，肢端凉
24、单项选择题 男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是（）
A.高血红蛋白症
B.血液流变学紊乱
C.血管内液外渗
D.血液浓缩
E.C+D