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1、单项选择题 多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.宫颈癌根治术
C.宫颈椎形切除术
D.抗癌化学治疗
E.继续观察，定期随诊
2、单项选择题 葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）
A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查
3、单项选择题 40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为进一步诊断，应首选哪种方法（）
A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除
4、单项选择题 某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开 其处理首选下列哪项？（）
A.25％硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
5、单项选择题 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 若终止妊娠，首选的方法是（）
A.依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
6、单项选择题 27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 诊断子宫破裂的依据与哪项有关（）
A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称，试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产，出现规律宫缩
7、单项选择题 二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 该患者应首选哪项治疗方案：（）
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗
8、单项选择题 关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是（）
A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
9、单项选择题 女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 最可能的诊断是（）
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
10、单项选择题 急性前庭大腺炎的首选治疗方式是（）
A.手术剥除囊肿
B.抗生素应用
C.随访观察
D.激光造口术
E.囊肿抽液术
11、单项选择题
女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。
妊娠期诱发该病的原因不包括（）
A.孕期雌激素增加，细胞通透性增强
B.高孕激素使阴道上皮积累糖原，以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力
12、单项选择题 25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜（）
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查
13、单项选择题 女，G1P0，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理（）
A.吸氧
B.静滴缩宫素加速产程
C.继续CST监护
D.剖宫产
E.人工破膜
14、单项选择题 初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 最可能的诊断是（）
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫
15、单项选择题 初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 应采取的主要措施是：（）
A.阴道检查
B.立即行剖宫产
C.B超检查
D.静注抗生素
E.吸氧
16、单项选择题
20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高
最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂
17、单项选择题
某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）
首先需进行的处理是（）
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
18、单项选择题 羊水栓塞抢救的首要措施是（）
A.纠正DIC
B.纠正低氧血症
C.纠正肾功能衰竭
D.立即终止妊娠
E.子宫切除
19、单项选择题 初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 该孕妇初步诊断考虑为：（）
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫
20、单项选择题
36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。
如选择手术治疗，术前应（）
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
21、多项选择题 关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的（）
A.实质性肿瘤多为恶性
B.卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
C.卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤
D.无性细胞瘤多发生于更年期
E.黏液性囊腺癌对放疗敏感性高
22、单项选择题 第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是（）
A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
23、单项选择题 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 此时最有效的止血措施是（）
A.刮宫术
B.肌注维生素K1
C.静点止血药
D.静点催产素
E.纱条填塞阴道压迫止血
F.压迫下腹部，排出胚胎组织
24、单项选择题 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：（）
A.持续胎心监护
B.严密观察先露进展
C.宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩
D.阻止胎膜早破，禁做肛门检查
E.脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
25、单项选择题 患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常。临床诊断为()
A．轻子宫脱垂Ⅰ轻
B．子宫脱垂Ⅰ重
C．子宫脱垂Ⅱ
D．子宫脱垂Ⅱ重
E．子宫脱垂Ⅲ度
26、单项选择题 22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是（）
A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片
27、单项选择题 阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是()
A．阴道侧壁上1/3
B．阴道前壁上1/3
C．阴道后壁上1/3
D．阴道穹窿部
E．以上都不对
28、单项选择题 农妇，24岁，妊娠36周，首次去乡卫生所产检，所测血压160/110mmHg，脉搏90次/分，心肺正常；子宫增大如足月，胎心音156次/分，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病 如需终止妊娠，为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理：（）
A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢
29、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 为解决生育问题，应采取的最佳治疗是（）
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
30、单项选择题 对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是（）
A.20～24周
B.23～25周
C.24～28周
D.28～30周
E.24～26周
31、多项选择题 肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）
A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬
32、单项选择题 关于前不均倾位描述，错误的是（）
A.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆
33、多项选择题 女，46岁，已婚已育，月经周期不规律，常隔45~50天1次，量多，宜采用的避孕措施为（）
A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针
34、单项选择题 女，G1P0，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗2天，NST检查为无反应型，首选的处理方案为（）
A.吸氧，左侧卧位
B.尽快剖宫产，结束分娩
C.复查NST，继续保胎
D.缩宫素引产
E.人工破膜，了解羊水情况
35、单项选择题 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）
A.宫内妊娠合并宫外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障碍
D.血液病
E.剖宫产瘢痕部位妊娠
F.吸宫不全
36、单项选择题 自然绝经是指（）
A.女性生命中最后一次月经
B.距离最后一次月经半年以上
C.指月经完全停止1年以上
D.卵巢功能衰退，停止排卵
E.生殖器官萎缩
37、多项选择题 患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。 引发患者心力衰竭的原因有（）
A.上呼吸道感染
B.贫血
C.劳累
D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
E.妊娠高血压疾病
F.双胎或多胎
38、单项选择题 初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm 应立即采取的措施是（）
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术
39、多项选择题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括（）
A.静滴抗生素
B.继续补充血容量
C.口服中药
D.剖腹探查术
E.腹腔镜检查术
F.尝试抗结核治疗
40、单项选择题
患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
该患诊断绒癌，分期为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
41、单项选择题 患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 此患者最可能的诊断是（）
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
42、单项选择题 晚期卵巢上皮性癌的手术原则是（）
A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫切除
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除
43、单项选择题 排卵时间，下列哪项正确（）
A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点
44、单项选择题 52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。 根据病史，下列哪项不正确（）
A.围绝经期综合征
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.老年性阴道炎
E.排卵性功血
45、单项选择题 孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是：（）
A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫以往无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产
46、单项选择题 26岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜（）
A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药，情况不好转再手术
47、单项选择题 女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是（）
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
48、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是（）
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.肌瘤较大时才出现临床症状
D.容易发生早期流产
E.可致不孕
49、单项选择题 围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是（）
A.月经紊乱
B.潮热、出汗
C.外阴干涩
D.激动易怒
E.骨质疏松
50、单项选择题
孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分
本病应该如何预防（）
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
51、单项选择题
45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）
A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
52、多项选择题 关于宫颈，下列正确的是（）
A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B.宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C.主要由结缔组织构成
D.宫颈黏膜不受性激素影响
E.宫颈管内黏液栓呈碱性
53、多项选择题 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）
A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
54、单项选择题 关于胎盘功能，下列哪项是错误的（）
A.脂溶性高，分子量＜800，不带电荷的物质，容易通过胎盘
B.氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿
D.免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘
E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘
55、单项选择题 关于恶露，下列描述哪项是错误的（）
A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.白色恶露持续时间为1周
E.血性恶露持续时间为3日
56、单项选择题 重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是（）
A.尿量每24小时不少于500ml
B.呼吸每分钟不少于16次
C.膝反射必须存在
D.尿量每小时不少于25ml
E.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗
57、单项选择题 胎头高直位是指（）
A.胎头呈仰伸姿势，以枕额径衔接于骨盆入口
B.胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致
C.胎头呈不屈不仰姿势，入盆后，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
D.胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位
E.胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位
58、单项选择题 下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征（）
A.估计胎儿体重4500g
B.合并糖尿病
C.引产失败
D.臀位
E.宫颈Bishop评分5分
59、单项选择题 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）
A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
60、多项选择题 鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是（）
A.诊刮
B.B超
C.β-HCG
D.恶性倾向
E.黄素化囊肿
61、单项选择题 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
62、单项选择题 一个29岁的孕39周的妇女，G2P1，以前因子宫肌瘤而不孕，在分娩的第二产程中，出现胎心音过缓和阴道流血，胎头以前在坐骨棘下+2位置，现在上升到坐骨棘上-3，下面的哪一个是最可能的诊断？（）
A.黏膜下肌瘤
B.月经过多
C.子宫破裂
D.胎盘剥离
E.胎儿先天性心脏阻塞
63、单项选择题 65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）
A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌
64、多项选择题 首选甲硝唑治疗的疾病为()
A．细菌性阴道病
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．老年性阴道炎
E．慢性宫颈炎
65、单项选择题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）
A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
66、单项选择题 女性，41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL，HPV-18（+），最合适的处理应为（）
A.宫颈激光治疗
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈LEEP锥切术
E.阴道镜检查
67、多项选择题 治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的（）
A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术
68、单项选择题 复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）
A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查
69、单项选择题 女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）
A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗
70、单项选择题 初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）
A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰
71、单项选择题 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为（）
A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称，等待自然分娩
F.手法转胎位，产钳助产
72、单项选择题 女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是（）
A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗
73、单项选择题 具有相对较高遗传性的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄
74、单项选择题
患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该患者化疗方案首选（）
A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM
75、单项选择题 盆腔结核引起不孕的常见原因不包括（）
A.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏
B.输卵管腔通畅，但失去正常功能
C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形
D.影响卵巢排卵
E.子宫内膜瘢痕化
76、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
考虑诊断应为（）
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
77、单项选择题 女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是（）
A.宫颈管扩张术，利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术
78、单项选择题
35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可
如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（）
A.宜孕3个月后再手术
B.3个月内可以短时间观察
C.孕晚期发现可等足月
D.如确诊为恶性应及早手术
E.如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除
79、单项选择题
患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
阴道检查应触及胎儿的部位为（）
A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头
80、多项选择题 早期妊娠的诊断依据是()
A．早孕反应
B．B型超声检查
C．胎儿心电图
D．停经
E．Hegar Sign
81、单项选择题 46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）
A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
82、单项选择题 尿瘘的治疗描述不正确的（）
A.手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补
B.非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补
C.尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术
D.术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎
E.术后留置尿管5～7天
83、单项选择题 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显 本例确诊后的处置应选择（）
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
84、单项选择题
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌
如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）
A.子宫粘膜下肌瘤
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.无排卵型功血
E.排卵型功血
85、单项选择题
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌
对该病人最佳治疗方案是（）
A.雌激素周期疗法以调整周期
B.雌-孕激素联合周期治疗
C.促排卵药以调整周期
D.雌-孕激素周期治疗法
E.月经周期后半期禁用孕激素
86、单项选择题 第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 最有助于诊断的项目是（）
A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超
87、多项选择题 妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是（）
A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊
88、单项选择题
62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）
该患者的诊断首先（）
A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫体癌
E.子宫颈癌
89、单项选择题 关于骨盆测量哪项是正常的（）
A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm
90、单项选择题 妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于（）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
91、单项选择题 女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）
A.口服环丙沙星
B.顿服甲硝唑2g
C.甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片
D.外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
E.甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服
92、单项选择题
孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分
根据该孕妇的检查结果，诊断为（）
A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄
93、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 急需哪项辅助检查（）
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH，LH
E.检血E
94、单项选择题 女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择（）
A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET
95、单项选择题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速（）
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
96、单项选择题 一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小，下面哪一个是最佳的处理？（）
A.继续仔细的观察
B.用超声监测
C.子宫切除探查手术
D.GnRH-a
E.孕激素治疗
97、单项选择题 初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 述哪项处理不恰当（）
A.静滴5％苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护
98、单项选择题 羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是（）
A.孕中期任何时间
B.孕周
C.孕14周
D.孕妇16～20周
E.孕24周
99、单项选择题 经产妇，30岁，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为（）
A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
100、单项选择题 初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 若有少量阴道出血，腹痛，胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区，应采取最佳处理方法是（）
A.肌注地塞米松
B.卧床休息
C.硫酸镁保胎
D.观察阴道出血量
E.剖宫产结束妊娠
101、多项选择题 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 该患者目前应该做何检查（）
A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查
102、单项选择题
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查
下列哪项处理最不恰当（）
A.探查左侧附件
B.右附件切除，剖视左卵巢
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
103、多项选择题 行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括（）
A.立即停止手术
B.测量血压及脉搏
C.肌注麦角新碱
D.行B型超声检查
E.口服广谱抗生素
104、单项选择题 女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是（）
A.45%～55%
B.80%～95%
C.60%～70%
D.95%～98%
E.35%～40%
105、单项选择题
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查
术前准备中，不必要的是（）
A.血常规
B.出、凝血相关检查
C.腹部、外阴部备皮
D.清洁阴道做切除子宫的准备
E.囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
106、单项选择题 初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 若初步决定引产，应评估（）
A.羊水量
B.胎头下降情况
C.胎膜是否破裂
D.宫颈成熟度评分
E.宫缩强度
107、多项选择题 妇女保健工作的目的包括（）
A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康
108、单项选择题
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常
该患首先考虑的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症
109、单项选择题
妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊
若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是（）
A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
110、单项选择题 女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）
A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验
111、单项选择题 患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其处理原则是：（）
A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血
112、单项选择题 孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：Fib1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理（）
A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血
113、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
为明确诊断，下述哪项检查是无意义（）
A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检
114、单项选择题
一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
首先做的处置应是（）
A.B超检查
B.测生命体征
C.NST试验
D.收入院
E.OCT试验
115、单项选择题
40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。
如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理（）
A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转，以臀位分娩
E.推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转
116、单项选择题 49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（）
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
117、单项选择题 死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出（）
A.1周
B.2～3周
C.10天
D.4周
E.3日
118、单项选择题 初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 使用硫酸镁时若中毒，解毒剂为：（）
A.钙剂
B.654-2
C.抗生素
D.脱水剂
E.加用其它解痉的药
119、单项选择题 患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者恶变率大约是：（）
A.30%
B.15%
C.50%
D.5%
E.25%
120、单项选择题 女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）
A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入
121、单项选择题 一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 最合适的处理方法为（）
A.吸氧
B.补液，输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用
122、单项选择题 初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么：（）
A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂
123、单项选择题 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 此时处理原则应是（）
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
124、单项选择题
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L
该妇女患有何种疾病（）
A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.巧克力囊肿
125、多项选择题 初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。 对孕妇适的处理包括（）
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息，保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
126、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳（）
A.子宫全切术
B.子宫全切和双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.放疗
127、多项选择题 子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括（）
A.经量增多，经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转
128、单项选择题 直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是（）
A.术前有充分的肠道准备，手术中损伤直肠应立即修补
B.先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗
C.先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术
D.压迫坏死性粪瘘，应待3～6个月后再行修补
E.术前严格肠道准备
129、单项选择题 女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法是（）
A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查
130、单项选择题 最易发生肺水肿的心脏病类型为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
131、单项选择题 臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头（）
A.2～3分钟内
B.4～5分钟内
C.7～8分钟内
D.9～10分钟内
E.11～12分钟内
132、单项选择题 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显 痛经逐渐加重的原因最可能是（）
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
133、单项选择题 女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患出现下述哪种表现时需紧急处理（）
A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少
134、单项选择题 已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）
A.随访观察，每3～6个月1次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术
135、单项选择题 女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 治疗中哪项不正确（）
A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访
136、单项选择题 糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的（）
A.F级
B.R级
C.H级
D.T级
E.A级
137、单项选择题 前不均倾位临床表现错误的是（）
A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大3～5cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力
B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿
C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆
D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬
E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨
138、单项选择题 30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 上述病历的处理应为：（）
A.急诊B超检查
B.宫缩抑制剂抑制宫缩
C.立即剖宫产
D.密切观察
E.地塞米松10mg，IM*2，48小时后终止妊娠
139、单项选择题 患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何处理（）
A.观察2周
B.即刻手术
C.6个月后行尿瘘修补术
D.抗炎治疗
140、单项选择题 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最可能的诊断是（）
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
141、单项选择题 22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm，腹围98cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为（）
A.32周
B.24周
C.28周
D.40周
E.36周
142、多项选择题 下面哪些是阴道的特点（）
A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C.阴道壁有很多纵行皱襞
D.阴道伸展性很大
E.阴道黏膜为单层鳞状上皮
143、单项选择题
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
上述病例，该病人的下步治疗应为（）
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合
144、单项选择题 子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）
A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累
145、单项选择题
26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚
正确的处理是（）
A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位
146、单项选择题
患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
如为宫颈癌，最常见的组织学类型是（）
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌
147、单项选择题
患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生
50岁女患，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm，张力大，明显触痛，不活动，左侧（-）。其治疗原则是（）
A.立即行手术治疗
B.继续抗炎治疗
C.再次行B超检查
D.征求家属意见
E.立即给予止痛对症治疗
148、单项选择题 女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 需要做下列哪项检查（）
A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是
149、多项选择题 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）
A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝性脑病
F.高血压
150、单项选择题 女，38岁，妊娠49天，曾先后生育2胎先天性畸形儿，均为染色体异常，此患者宜采取下列哪项检查()
A．夫妻双方染色体检查
B．查母血AFP、β-HCG、E3
C．绒毛活检，染色体检查
D．TORCH检查
E．B超检查
151、单项选择题 某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应（）
A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐
152、单项选择题 女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）
A.子宫全切除+双附件切除术
B.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.放化疗同步
153、单项选择题 女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 最可能的诊断是（）
A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌
154、多项选择题 下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是（）
A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施
155、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 止血成功后，下一步的治疗（）
A.增强体质，等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
156、单项选择题 45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌（）
A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检
157、单项选择题
32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯
应采用何种治疗方法（）
A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术
158、单项选择题 44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选()
A．颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．扩大性全子宫切除术
D．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
E．全子宫切除术
159、单项选择题 患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 下列哪项检查是必需的：（）
A.β-HCG测定
B.子宫B型超声检查
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.脑脊液检查
160、单项选择题 女，38岁，初次妊娠、孕16周出现口渴．24周筛查，血糖值为10.5mmol／L．病人需要进一步进行的检查是（）
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
161、单项选择题
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌
应该进行下列何项辅助诊断（）
A.CA125测定
B.腹腔镜检查并作活检
C.分段诊刮并送病理
D.超声检查
E.子宫输卵管造影
162、单项选择题 女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）
A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征
163、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
病理描述上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项（）
A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌
164、多项选择题 关于前庭大腺囊肿，下列正确的是（）
A.由于腺管阻塞而发生
B.很少发生恶变
C.在闭经前后好发
D.两侧同时发生的多见
E.可继发条形成脓肿并反复发作
165、多项选择题 关于雌激素，以下哪些是不恰当的（）
A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用
166、单项选择题 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查
167、单项选择题 妊娠晚期出血的处理哪项不对（）
A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘
D.应常规做B超检查
E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
168、单项选择题 25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 该病例应初步诊断为（）
A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右
169、多项选择题 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 目前的诊断是（）
A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力
170、单项选择题 关于妊娠对糖尿病的影响，以下哪项描述不正确（）
A.孕早期由于妊娠呕吐，空腹血糖降低，应及时减少胰岛素用量
B.随妊娠进展，抗胰岛素物质不断增多，机体对外源性胰岛素敏感性下降，胰岛素用量应相应增加
C.分娩前体力消耗大，进食少，易发生低血糖
D.分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动
E.产后胰岛素用量应相应增加
171、单项选择题 初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时再次出血，Bp7.5/4KPa，面色苍白，出冷汗，此时出血原因可能是：（）
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
172、多项选择题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有（）
A.陈旧性宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿感染
C.输卵管卵巢脓肿
D.子宫浆膜下肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.阑尾周围脓肿
173、单项选择题 临床测定雌激素可用于以下4项，除了（）
A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症
174、单项选择题 初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 此时阴道出血原因，最可能的是：（）
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
175、单项选择题 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分 最可能的诊断是（）
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
176、多项选择题 巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）
A.外阴阴道裂伤
B.宫颈裂伤
C.膀胱阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.产后出血
177、单项选择题
女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞
该病例首先考虑的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗
178、单项选择题 女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（）
A.CIN1
B.C1N2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
179、单项选择题 宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）
A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm
180、单项选择题 女性，16岁，14岁初潮，月经来潮第1天即感下腹疼痛，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛诊检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。应诊断为（）
A.青春期功能失调性子宫出血
B.慢性盆腔炎
C.子宫腺肌症
D.原发性痛经
E.继发性痛经
181、多项选择题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 下一步治疗措施包括（）
A.纠正休克，控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降，可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药
182、单项选择题 一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此病人最可能的诊断是（）
A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕，先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎
183、单项选择题 臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是（）
A.头先露的前囟
B.横位时胎儿肢体
C.面先露胎儿眼眶
D.面先露胎儿口唇
E.头先露胎儿后囟
184、单项选择题 一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 此患者最可能的诊断是（）
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
185、单项选择题 患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠，产科检查，不必要进行的检查包括（）
A.血压
B.脑MRI
C.肾功能
D.眼底检查
E.糖化血红蛋白
186、单项选择题 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 出现上述临床表现最可能的原因是（）
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
187、多项选择题 ICSI的主要步骤()
A．促进与监测卵泡发育
B．取卵和卵丘结构的处理
C．卵母细胞浆内单精子注射
D．胚胎移植
E．移植后处理
188、单项选择题
35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
首选治疗是（）
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.维生素B12肌内注射
D.右旋糖酐铁
E.口服叶酸
F.立即剖宫产
189、单项选择题 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 进一步确诊时需做（）
A.B型超声检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
190、单项选择题 孕妇产前检查，测量骨盆各径线如下：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于（）
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆
191、多项选择题 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.继发不孕
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
192、单项选择题 关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确（）
A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮
193、单项选择题 患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是：（）
A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%
194、单项选择题
孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分
入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水Ⅲ度污染，胎心120次/分，正确的处理是（）
A.立即剖宫产
B.准备第二产程助产
C.持续胎心监护
D.静点催产素
E.不予特殊处理，继续观察产程
195、单项选择题 前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项（）
A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是
196、单项选择题 女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）
A.慢性盆腔炎性疾病
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.卵巢恶性肿瘤
197、单项选择题
患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该病例的诊断为（）
A.肺结核
B.肺囊肿病
C.绒毛膜癌
D.肺支气管小细胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤
198、单项选择题 初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 以下哪项治疗是错误的？（）
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠
199、单项选择题
女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常
首选的治疗是（）
A.雄激素治疗
B.雌、孕激素周期疗法
C.肾上腺皮质激素治疗
D.达那唑
E.绒促性素
200、单项选择题 初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色 下列哪项处理正确（）
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.静滴催产素
D.产钳助产
E.吸氧，继续观察
201、单项选择题 胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18g／L，血小板80×10／L，正确处理为（）
A.输注纤维蛋白原
B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.肝素0.5g／kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板
E.等待自然娩出死胎
202、单项选择题 女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病
203、单项选择题 女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 下述哪项外均与本病有关（）
A.胎儿宫内窘迫
B.胎死宫内
C.IUGR
D.胎儿先天畸型
E.胎盘早剥
204、单项选择题
患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高
该患者下步的诊疗措施（）
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗
205、单项选择题 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 应立即采取的处理措施是：（）
A.立即做CST，若异常则行剖宫产
B.立即行剖宫产术
C.静推安定
D.肌肉注射度冷丁
E.阴道检查，待宫口开全行产钳助产术
206、单项选择题 女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为（）
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
207、单项选择题 宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 临床分期是（）
A.Ⅱb
B.Ⅲa
C.Ⅰb
D.Ⅰa
E.Ⅱa
208、单项选择题 初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 哪项外都是本病的并发症（）
A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血
209、单项选择题 女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
210、单项选择题 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分 最合适的处理是（）
A.超声监护下继续人工流产
B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术
211、多项选择题 关于急性宫颈炎，正确的是（）
A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状
212、单项选择题 子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是（）
A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪样变
D.囊性变
E.肉瘤变
213、单项选择题 患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 对于该患者，最恰当的处理方法：（）
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查术
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗
214、单项选择题 45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的（）
A.子宫次全切除术
B.宫体全切除，一侧附件切除术
C.子宫全切除，双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗
215、单项选择题
35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）
A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
216、单项选择题 下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）
A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗
217、单项选择题 35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是（）
A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出
218、多项选择题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断，需进一步行的检查有（）
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
219、单项选择题 女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。 处理为（）
A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活
220、单项选择题 女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 最可能的诊断是（）
A.染色体异常
B.内分泌失调
C.先天性生殖器发育不良
D.生殖器结核
E.子宫内膜异位症
221、单项选择题 下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的（）
A.是否已进食
B.注意子宫收缩
C.宫底高度
D.膀胱充盈
E.会阴、阴道有无出血
222、多项选择题 X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能出现（）
A.女儿均发病
B.女儿均不发病
C.儿子均正常
D.儿子均为携带者
E.子女各有1/2发病
223、单项选择题 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 对该孕妇的处理原则哪项是错误的：（）
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术
B.可阴道分娩
C.注意后出头胎头的娩出
D.注意胎儿双手上举
E.胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察
224、单项选择题 女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施（）
A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.大剂量雄激素
D.子宫切除术
E.诊断性刮宫
225、单项选择题 28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最有助于明确诊断的检查是（）
A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定
226、单项选择题 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 应考虑诊断为（）
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
227、单项选择题 某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免？（）
A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查
228、单项选择题 妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来（）
A.阴道撕裂
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.前置胎盘
E.以上都是
229、单项选择题
某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）
首先应考虑（）
A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征
230、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）
A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗
231、单项选择题 重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 此时应如何处理：（）
A.立即行肛门指诊及阴道扪诊
B.检查子宫收缩情况
C.润肠通便
D.给予抗生素
E.暂观察，不予处理
232、单项选择题 产妇38周妊娠，既往有剖宫产分娩史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应是（）
A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂
233、单项选择题 行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是（）
A.急性生殖道感染
B.寻找不孕症的宫腔原因
C.寻找复发性流产的子宫内原因
D.排除宫腔内异物残留
E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术
234、单项选择题 多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加（）
A.卵巢癌
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.外阴癌
235、单项选择题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为（）
A.全子宫加右附件切除
B.次全子宫加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左输卵管切除
E.全子宫加右附件加左输卵管切除
F.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术
236、单项选择题 女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。 治疗首选（）
A.皮质激素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.抗生素局部外用
E.无特效治疗使用
237、单项选择题 初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）
A.胎盘嵌顿
B.胎盘不全剥离
C.软产道裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
238、单项选择题 女性，62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择（）
A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
239、单项选择题
女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3
该病人可能诊断（）
A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度
240、单项选择题 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是（）
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
241、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准不包括（）
A.妊娠期首次出现BP≥160/110mmHg
B.24小时尿蛋白≥300mg
C.血清肌酐>106μmol/L
D.微血管溶血
E.转氨酶升高
242、单项选择题 40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待（）
A.含糊其词，不告诉其真实结果
B.告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗
C.暂时瞒真实结果，取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果，以安慰她
E.告诉探视同事，以安慰她
243、多项选择题 关于子宫下段，下列哪些是正确的（）
A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7～10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位
244、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确（）
A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和为15cm，剖宫产
C.出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产
D.均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产
E.骨盆畸形，选择性剖宫产
245、单项选择题
患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。忽然出现胸闷气促，夜间不能平卧。干咳。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为（）
A.肺炎
B.心力衰竭
C.气胸
D.气管炎
E.肺栓塞
246、单项选择题 关于老年期的特征，哪项错误（）
A.生殖器官进一步萎缩老化
B.骨代谢异常引起骨质疏松
C.雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征
D.60岁以后，卵巢功能衰竭
E.心脑血管病发生率增加
247、多项选择题 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 下列哪些诊断是正确的（）
A.持续性枕后位
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产
248、单项选择题 两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达（）
A.＜5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～50%
E.＞50%
249、单项选择题 孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是（）
A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血
250、单项选择题 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产
251、单项选择题 持续性枕后位临床表现不正确的是（）
A.宫颈扩张缓慢，宫颈水肿
B.产妇过早出现肛门坠胀及排便感
C.产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体
D.阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方
E.B超检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方
252、单项选择题 宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（）
A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
253、单项选择题
女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。
若该患者术后，因工作原因，近期取消了生育计划，合理的处理方法是（）
A.避孕药周期治疗
B.GnRH-α治疗
C.避孕套避孕
D.放置宫内节育器
E.随访观察
254、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术
255、单项选择题 女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3 该病人的可能诊断是（）
A.颗粒型轻度糜烂
B.乳突型轻度糜烂
C.颗粒型中度糜烂
D.颗粒型重度糜烂
E.乳突型中度糜烂
256、单项选择题 酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括（）
A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎
257、单项选择题 子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是（）
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
258、单项选择题 关于孕妇血液方面的变化，错误的是（）
A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快
259、单项选择题
患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音
上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）
A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除
260、多项选择题 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）
A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
261、单项选择题 28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 应采取的处理是（）
A.继续操作吸宫
B.请上级大夫再次探宫腔深度
C.立即剖腹探查
D.后穹窿穿刺确定有无内出血
E.严密观察1周后再吸宫
262、单项选择题 关于肩先露描述，错误的为（）
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠
263、单项选择题 羊水栓塞的胸片诊断（）
A.双肺局部实性阴影，右心扩大
B.双肺局部实性阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大
264、多项选择题 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断（）
A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.胎儿窘迫
265、单项选择题
患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院诊断应为（）
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
266、单项选择题
患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
上述患者的下步治疗应为（）
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜
D.二次刮宫
E.宫腔镜
267、单项选择题 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 应首先进行哪项检查（）
A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.超声检查
D.阴道镜检查
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫
268、单项选择题
女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列病史中对诊断最有帮助的是（）
A.肺结核史
B.宫外孕史
C.人流术
D.葡萄胎史
E.闭经史
269、单项选择题 患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案：（）
A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗
270、单项选择题 下列关于盆腔内异症查体说法错误的是（）
A.子宫后倾固定
B.直肠子宫陷凹触痛性结节
C.与子宫相连的实性活动好的肿块
D.肿块处有轻压痛
E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点
271、单项选择题 女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎
272、单项选择题
26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚
如果有产瘤发生，应该在（）
A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定
273、单项选择题 女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）
A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗
274、单项选择题
某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效
最可能的出血原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
275、单项选择题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
276、单项选择题 初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方 上述产妇的处理应为：（）
A.立即产钳或胎吸助产
B.等待自然分娩
C.剖宫产终止妊娠
D.加强宫缩，再等待1小时，如不分娩再考虑阴道分娩
E.行侧切术加腹压后使其自然分娩
277、单项选择题 女性，35岁，侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随访，HCG正常1年，因停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊，血HCG1200IU/L，B超示内膜厚1.1cm，左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大？（）
A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕
278、单项选择题 关于激素替代治疗的原则，不正确的是（）
A.仅在有适应证且无禁忌证时选用
B.应用雌激素原则上应选择天然制剂
C.选择最小剂量且有效的短时间用药
D.治疗期以3～5年为宜，需定期评估
E.停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发
279、单项选择题 关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）
A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
280、单项选择题 初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 为选择分娩方式，首先应进行的检查是（）
A.无应激试验
B.缩宫素激惹试验
C.羊水穿刺
D.孕妇血雌激素测定
E.孕妇尿雌激素测定
281、单项选择题 闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示（）
A.垂体功能正常，病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验
282、单项选择题 有关稽留流产，下列哪一项是错误的（）
A.妇科检查：宫颈松，可容1指
B.妇科检查：子宫小于停经周期
C.患者自觉胎动消失
D.患者自觉早孕反应消失
E.胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出
283、单项选择题
20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高
处理原则是（）
A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B.经腹穿刺减压
C.积极抗生素治疗
D.积极支持治疗
E.经阴道后穹隆穿刺减压
284、单项选择题 患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是（）
A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染
B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径
C.选择性剖宫产可以避免产时传播
D.产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染
E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV
285、单项选择题
患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
腹部检查可能发现的异常情况应是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛
286、单项选择题 行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮（）
A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性
B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性
C.可见异型血管
D.可见白色上皮或白斑
E.以上都不对
287、多项选择题 女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 下一步首先应进行的辅助检查包括（）
A.血17α-羟孕酮测定
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.染色体检查
E.肾上腺、盆腔B超检查
F.垂体MRI
288、单项选择题 初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 诊断首先考虑（）
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
289、单项选择题 关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）
A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产
290、多项选择题 对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是（）
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
291、单项选择题 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括（）
A.缩宫素安全、有效，是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用
292、单项选择题 以下哪种情况可经阴道试产（）
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
293、单项选择题 初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 阴道检查：前羊水囊消失，轻推胎头有澄清液体流出，S=0，恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素引产
B.破膜引产
C.阴道后穹隆放置地诺前列硐栓引产
D.择期剖宫产
E.等待孕妇发动宫缩
294、单项选择题 女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.血孕酮值
295、单项选择题 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露+1，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）
A.静滴缩宫素加强宫缩
B.产钳助产
C.右侧卧位等待
D.子宫下段剖宫产
E.会阴侧切术助产
F.腹部加压助产
296、单项选择题 衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误（）
A.最常累及输卵管
B.感染输卵管黏膜与不孕有关
C.孕妇感染可引起早产，胎膜早破
D.新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎
E.宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体
297、单项选择题 初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 下列诊断正确的是（）
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.头盆不称
298、单项选择题 某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 下列何项诊断应除外？（）
A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
299、单项选择题 患者女性，22岁，G1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于（）
A.产后10天
B.产后立即出现
C.产后3～7天
D.产后2周
E.产后1个月
300、单项选择题 初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为明确诊断，首选的简单检查方法是（）
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查