时间:2020-06-16 04:08:13
1、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是（）。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影
2、单项选择题 检查巩膜黄染时，应在（）。
A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下
3、单项选择题 血浆FDP升高最显著的疾病是（）。
A.恶性肿瘤
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.DIC
E.外伤及外科手术后
4、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。
A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.呼酸+代碱
5、单项选择题 老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是（）。
A.铜代谢障碍
B.低钙血症
C.维生素A缺乏
D.肿瘤
E.类脂质沉着
6、单项选择题 关于顺钟向转位的描述正确的是（）。
A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚
7、单项选择题 麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）。
A.颊黏膜出血点
B.颊黏膜点状糜烂
C.颊黏膜充血、肿胀
D.颊黏膜白色斑块
E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
8、单项选择题 诊断AMI特异性最高的是（）。
A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.FABP
9、单项选择题 血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。
A.0.17～1.7μmol/L
B.1.51～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～34μmol/L
E.17～170μmol/L
10、单项选择题 患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）。
A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音
11、单项选择题 提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）。
A.肺活量
B.肺总量
C.残气量
D.残气量／肺总量%
E.通气／血流
12、单项选择题 下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低（）。
A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力
13、单项选择题 胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）。
A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病
14、单项选择题 关于抑郁的问诊，以下错误的是（）。
A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B.应询问症状的季节性、周期性
C.应询问有无幻觉等精神病性症状
D.不必追问是否有自杀行为
E.应询问药物使用情况
15、单项选择题 直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
16、单项选择题 一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于（）。
A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.胸膜增厚粘连
D.自发性气胸
E.肺大叶实变
17、单项选择题 一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）。
A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
18、单项选择题 进行腹部触诊时，正确的手法应是（）。
A.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C.右手前臂与腹部表面呈90°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D.右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E.右手前臂应与腹部表面呈45°角，令全手掌放于腹壁上部，利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸
19、单项选择题 下列哪项符合排尿性晕厥（）。
A.在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B.多见于年轻女性
C.不能自行苏醒
D.伴有血压升高
E.有后遗症
20、单项选择题 在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）。
A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块
21、单项选择题 舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）。
A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
22、单项选择题 匙状甲多见于（）。
A.肺气肿
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肺脓肿
E.心肌梗死
23、单项选择题 血清乳酸脱氢酶不增高的是（）。
A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤
24、单项选择题 男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）。
A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查
25、单项选择题 下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是（）。
A.X线检查
B.B型超声波
C.CT
D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）
26、单项选择题 引起腹泻伴重度失水的疾病是（）。
A.霍乱
B.肠伤寒
C.肠结核
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
27、单项选择题 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）。
A.全腹持续性剧烈疼痛
B.阵发性绞痛
C.钻顶样疼痛
D.烧灼样疼痛
E.持续性钝痛
28、单项选择题 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）。
A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致
29、单项选择题 血红蛋白尿见于（）。
A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎
30、单项选择题 舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）。
A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏
31、单项选择题 男性，45岁，因感冒后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肝脓肿
D.带状疱疹
E.胸主动脉瘤
32、单项选择题 血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）。
A.急性心肌梗死
B.急性白血病
C.急性心肌炎
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
33、多项选择题 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。
A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验
34、单项选择题 有关CK-MB，错误的是（）。
A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术
35、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）。
A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
36、单项选择题 患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）。
A.单纯性晕厥
B.心源性晕厥
C.脑源性晕厥
D.低血糖症
E.颈动脉窦综合征
37、单项选择题 二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能（）。
A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重
38、单项选择题
患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
39、单项选择题 上消化道内镜检查的禁忌证是（）。
A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
40、单项选择题
患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死
41、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 应首先排除的疾病是（）。
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿
42、单项选择题 引起腹痛的全身性疾病不包括（）。
A.Crohn病
B.过敏性紫癜
C.风湿热
D.铅中毒
E.卟啉病
43、单项选择题 关于深压触诊法下述哪项正确（）。
A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点
44、单项选择题 骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）。
A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞
45、单项选择题 有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值
A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主
B.抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
C.链球菌MG凝集试验阳性
D.抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
E.冷凝集试验阳性
46、单项选择题 心电图上表现为心室律不规则的是（）。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2：1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
47、单项选择题 双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是（）
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎
48、单项选择题 正常人静息状态下，呼吸频率是（）。
A.12～16次／分
B.16～18次／分
C.12~18次／分
D.15～18次／分
E.15～20次／分
49、单项选择题
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。
A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞
50、单项选择题 急性肾炎产生水肿的始动因素是（）。
A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻
51、单项选择题 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征（）。
A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感
52、单项选择题 为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）。
A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作
53、单项选择题 患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
54、单项选择题 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肺癌
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
55、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核
56、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是（）。
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.贯型杂音
57、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）。
A.血吸虫
B.滴虫
C.丝虫
D.锥虫
E.疟原虫
58、单项选择题 顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是（）。
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤
59、单项选择题 常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）。
A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.慢性失血性贫血
D.慢性支气管炎
E.肝炎
60、单项选择题 男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况（）。
A.血管神经性水肿
B.颌面部蜂窝织炎
C.急性牙龈炎
D.单纯疱疹病毒感染
E.虚脱
61、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）。
A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降，脉压减小
E.胸痛
62、单项选择题 诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）。
A.TT4
B.TT3
C.CT
D.PTH
E.γT3
63、单项选择题
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。
A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
64、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者血透后出现血尿的可能原因是（）。
A.心衰引起
B.肾实质损害加重
C.与血压升高有关
D.与血透时肝素用量过大有关
E.与使用环磷酰胺有关
65、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）。
A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎
66、多项选择题 反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。
A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原
67、单项选择题 体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）。
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.LAK细胞
E.eLAK细胞
68、单项选择题 高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）。
A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
69、单项选择题 在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）。
A.腹部膨胀
B.排便、排气停止
C.见肠型
D.无蠕动波
E.肠鸣音呈高亢金属音
70、单项选择题 以下哪项不符合结核性脊椎炎（）。
A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B.腰椎最易受累
C.背痛为首发症状
D.伴乏力、食欲缺乏
E.伴高热、椎旁红肿
71、单项选择题 单侧上睑下垂见于（）。
A.动眼神经麻痹
B.先天性上睑下垂
C.重症肌无力
D.面神经麻痹
E.视神经萎缩
72、单项选择题 某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）。
A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血
73、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 该患者吞咽困难属于（）。
A.机械性吞咽困难
B.运动性吞咽困难
C.口咽性吞咽困难
D.机械性与运动性两者均有
E.精神性吞咽困难
74、单项选择题
患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏
75、单项选择题 OGTT参考值不正确的是（）。
A.FPG为3.9～6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性
76、单项选择题 以下不是细菌耐药性机制的是（）。
A.药物渗入细菌增多
B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D.细菌靶结构改变
E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生
77、单项选择题 左心衰竭多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
78、单项选择题 便秘是指7天以内排便次数少于（）。
A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次
79、单项选择题 下列因素中哪项参与尿失禁的发病（）。
A.尿道括约肌受损
B.逼尿肌和括约肌功能协同失调
C.逼尿肌无反射
D.逼尿肌反射亢进
E.以上都是
80、单项选择题 患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）。
A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法
81、单项选择题 下列哪项不属于脊柱前凸的病因（）。
A.晚期妊娠
B.大量腹水
C.腰椎压缩性骨折
D.水平骶椎
E.髋关节结核
82、单项选择题 90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是（）。
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（6；9）（p23；q34）
D.t（15；17）（q22；q12）
E.inv/del（16）（q22）
83、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）。
A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒
84、单项选择题 舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律（）。
A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次／分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
85、单项选择题 晕动病的特点是（）。
A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周
86、单项选择题 下列选项不是病原体初步诊断的是（）。
A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验
87、单项选择题 外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）。
A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核
88、单项选择题 甲亢面容的特点，错误的是（）。
A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿
89、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 根据病情，哪项检查最有意义（）。
A.血沉
B.类风湿因子测定
C.结核抗体
D.腰椎CT
E.抗核抗体
90、单项选择题 男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）。
A.创伤性关节炎
B.蜂窝织炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.退行性关节炎
91、单项选择题 书写病历下列哪项不是基本要求（）。
A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面
92、单项选择题 支配面部表情肌的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
93、单项选择题 有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）。
A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论
B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项
E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
94、单项选择题 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）。
A.耳后淋巴结
B.颈部淋巴结
C.枕部淋巴结
D.颏下淋巴结
E.颌下淋巴结
95、单项选择题 女性，61岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。
A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭
96、单项选择题 MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）。
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
97、单项选择题 尿液酸度增高见于（）。
A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒
98、多项选择题 肝功能检查的目的包括（）。
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
99、单项选择题 下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。
A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反
100、单项选择题 肥胖指超过标准体重（）。
A.20%
B.10%
C.15%
D.25%
E.30%
101、单项选择题 直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
102、单项选择题 粪便镜检有大量白细胞常见于（）。
A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴性痢疾
103、单项选择题 关于心包摩擦音，错误的是（）。
A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征
104、单项选择题 自身免疫病的主要特点有（）。
A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病
105、单项选择题 阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外（）。
A.上皮细胞
B.白细胞（或脓细胞）
C.寄生虫
D.球菌
E.杆菌
106、单项选择题 风湿性心脏病可见的面容改变是（）。
A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容
107、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.
108、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则（）。
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
109、单项选择题 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）。
A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群
110、单项选择题 先昏迷后发热常见于（）。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.败血症
D.中毒型菌痢
E.脑出血
111、单项选择题 可导致中性粒细胞减少的是（）。
A.脾功能亢进
B.金黄色葡萄球菌感染
C.急性心肌梗死
D.大面积烧伤
E.糖尿病酮症酸中毒
112、单项选择题 肢端肥大症见于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.腺垂体功能亢进
C.腺垂体功能低下
D.甲状腺功能低下
E.糖尿病
113、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿
114、单项选择题 引起便血伴发热、少尿的常见疾病是（）。
A.肠结核
B.直肠癌
C.白血病
D.消化性溃疡
E.流行性出血热
115、单项选择题 患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现（）。
A.恶病质
B.膈麻痹
C.腹直肌分裂
D.急性弥漫性腹膜炎
E.膈疝
116、单项选择题 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
117、多项选择题 正确描述阻塞性黄疸的是（）。
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显升高
C.非结合胆红素轻度增加
D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性
118、单项选择题
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。
患者肌张力增高属于（）。
A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直
119、单项选择题 患儿，男，3岁，以脑性瘫痪收入院，检查时需注意（）。
A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动
120、单项选择题 女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.大面积肺梗死
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
121、单项选择题 反映肝纤维化的指标是（）。
A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸
122、单项选择题 有关OGTT不正确的是（）。
A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb
123、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）。
A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛
124、单项选择题 高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌累及气管或主支气管
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
125、单项选择题 诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）。
A.暗视野显微镜检查
B.脑脊液检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.荧光螺旋体抗体吸收试验
E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验
126、单项选择题 女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 为明确诊断，首选检查项目是（）。
A.用力肺活量
B.支气管激发试验
C.最大呼气中段流量
D.残气量
E.肺总量
127、单项选择题 嗜酸性粒细胞减少的原因是（）。
A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病
128、单项选择题 符合缺铁性贫血的是（）。
A.血清铁减少，未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力正常
D.血清铁减少，总铁结合力减低
E.血清铁正常，未饱和铁结合力减少
129、单项选择题 ST段抬高可见于下列情况，但除外（）。
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.低血钾
E.早期复极综合征
130、单项选择题 急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
131、单项选择题 一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）。
A.不完全性瘫痪
B.单瘫
C.偏瘫
D.交叉性偏瘫
E.截瘫
132、单项选择题 前庭神经元炎的眩晕特点是（）。
A.多数伴有听力减退
B.痊愈后很少复发
C.不伴恶心、呕吐
D.多由中耳炎并发
E.持续时间短暂
133、单项选择题 溶血性黄疸时尿中胆红素（）。
A.增多
B.正常或稍增加
C.轻度增多
D.阴性
E.明显增多
134、单项选择题 男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。
A.心界轻度增大
B.可闻及S4
C.A2亢进
D.心尖3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
135、单项选择题 前列腺液约占精浆的（）。
A.10%～20%
B.15%～30%
C.30%～45%
D.45%～60%
E.60%～70%
136、单项选择题 血氯增高见于（）。
A.库欣综合征
B.慢性肾功能不全
C.糖尿病
D.呼吸性酸中毒
E.严重呕吐
137、单项选择题 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）
A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌
138、单项选择题 正常精液检查不正确的是（）。
A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L
139、单项选择题 男，25岁。因感冒服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）。
A.立即胃肠钡餐检查
B.粪隐血转阴后胃镜检查
C.3日后胃肠钡餐检查
D.72小时内胃镜检查
E.胃肠核素扫描检查
140、单项选择题 下列哪项是病原体核酸检测技术（）。
A.免疫荧光技术
B.酶联免疫技术
C.化学发光技术
D.PCR技术
E.对流免疫电泳
141、单项选择题 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.多囊肾
142、单项选择题 可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）。
A.FPG
B.GHb
C.OGTT
D.C-肽
E.insulin
143、单项选择题 女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.MDS-RA
B.MDS-RAS
C.MDS-RAEB
D.MDS-CMML
E.MDS-RAEB-T
144、单项选择题 人体内钙的主要存在形式为（）。
A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙
145、单项选择题 检查脊柱活动不包括（）。
A.脊柱前屈
B.脊柱侧弯
C.脊柱旋转
D.脊柱后伸
E.脊柱压痛
146、单项选择题 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 此患儿应注意的体征还有（）。
A.脉压减少
B.水冲脉
C.腹部血管杂音
D.下肢血压低
E.三凹征
147、单项选择题 胸膜疾患的患者常采用的体位是（）。
A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位
148、单项选择题 男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（）。
A.风湿热
B.痛风关节炎
C.腱鞘炎
D.滑囊炎
E.骨关节炎
149、单项选择题 AFP升高见于（）。
A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌
150、单项选择题 低钙血症是指血清总钙低于（）。
A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L
151、单项选择题 有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为（）。
A.>100ml
B.>200ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
152、单项选择题 血小板减少性紫癜的出血特点是（）。
A.反复皮肤瘀点、瘀斑
B.内脏及颅内出血常见
C.常有脾脏肿大
D.常有关节腔出血
E.儿童多见，常呈自
153、单项选择题 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否（）。
A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失
154、单项选择题 血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但（）除外。
A.再生障碍性贫血（再障）
B.白血病
C.流行性出血热
D.败血症
E.肾肿瘤
155、单项选择题 首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。
A.患者入院24小时内完成
B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C.不需提出诊断依据
D.不需记录阴性症状和体征
E.由实习医生书写并签名即可
156、单项选择题 患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
157、单项选择题 介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
158、单项选择题 肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）。
A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血，黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿
159、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）。
A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检
160、单项选择题 心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）。
A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s
161、单项选择题 以下疾病可致腰背痛，除外（）。
A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎
162、单项选择题 关于期前收缩，错误的是（）。
A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
163、单项选择题 引起杵状指的常见病不包括（）。
A.胸膜炎
B.支气管扩张
C.发绀型先心病
D.肝硬化
E.慢性肺脓肿
164、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降
165、单项选择题
女，34岁，气喘伴呼吸困难1个月加重，CT如图，最可能的诊断是
A.多发性肺囊肿
B.肺淋巴管肌瘤病
C.小叶性肺气肿
D.金葡菌感染并肺气囊形成
E.支气管扩张
166、单项选择题 正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器（）。
A.脾脏
B.胆囊
C.膀胱
D.腰椎椎体、骶骨岬
E.子宫
167、多项选择题 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括（）
A.头消肿
B.部溃疡
C.吸
D.声
E.带麻痹
168、单项选择题 下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）。
A.尿胆原在回肠末端形成
B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C.10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D.溶血性黄疸尿胆原减少
E.梗阻性黄疸尿胆原阴性
169、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）。
A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%-70%
D.70%～80%
E.80%～90%
170、单项选择题 CD34+、CD19+细胞主要见于（）。
A.全能造血干细胞
B.B淋巴细胞系祖细胞
C.T淋巴细胞系祖细胞
D.髓系造血干细胞
E.粒-单核系祖细胞
171、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于（）。
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
172、单项选择题 引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是（）。
A.肺梗死
B.肺寄生虫病
C.支气管扩张
D.良性支气管肿瘤
E.支气管非特异性炎症
173、单项选择题 女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁为（）。
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
174、单项选择题 3/6级收缩期杂音是（）。
A.杂音轻度
B.杂音中度、无震颤
C.杂音中度伴震颤
D.杂音响亮伴震颤
E.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到
175、单项选择题 下列属功能性便秘的疾病是（）。
A.肠粘连
B.肠梗阻
C.结肠良性或恶性肿瘤
D.先天性巨结肠症
E.肠易激综合征
176、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）。
A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色（POX）阳性
E.苏丹黑B染色阳性
177、单项选择题 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）。
A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜
178、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）。
A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶
179、单项选择题 AustinFlint杂音见于（）。
A.中、重度主动脉瓣关闭不全
B.风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
180、单项选择题 下列关于心房颤动的描述错误的是（）。
A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次／分
D.V，导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽
181、单项选择题 面部感觉障碍提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
182、单项选择题 机体内最多的铁是（）。
A.血红蛋白铁
B.贮存铁
C.组织内铁
D.转运铁
E.游离铁
183、单项选择题 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害，需进一步注意是否（）。
如考虑是面神经损害，需进一步注意是否
A.微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
184、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）。
A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭
185、单项选择题 肺下界降低最常见于（）。
A.膈肌麻痹
B.阻塞性肺气肿
C.膈胸膜粘连
D.大量腹水
E.膈疝
186、单项选择题 ABO血型系统中的A型血是指（）。
A.红细胞表面有A抗原
B.白细胞表面有A抗原
C.血小板表面有A抗原
D.血清中有A抗原
E.血清中有抗A抗体
187、单项选择题 关于细菌耐药以下说法中错误的是（）。
A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
188、单项选择题 关于肿瘤标志物正确的是（）。
A.目前主要用于肿瘤的诊断
B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D.不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现
189、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）。
A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病
190、单项选择题 关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）。
A.S1音调较S2低
B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
D.S2在心底部较响
E.S1时限较S2长
191、单项选择题 意向性震颤是指（）。
A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
192、单项选择题 国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标（）。
A.BMI<20.0
B.BMI<18.5
C.BMI<16.0
D.BMI<24.0
E.BMI<22.0
193、单项选择题 杵状指的特点不包括（）。
A.末端指增宽
B.末端指增厚
C.指甲呈拱形隆起
D.指端皮肤与指甲成角≥180°
E.指甲表面粗糙有条纹
194、单项选择题 女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）。
A.维生素B2缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病
195、单项选择题 常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）。
A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
196、单项选择题 男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为（）。
A.左房及肺动脉扩大
B.左房及肺静脉扩大
C.右房及左房扩大
D.右房及肺静脉扩大
E.右房及右室扩大
197、单项选择题 先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）。
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）
198、单项选择题 死亡记录内容中哪点不需细述（）。
A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B.过去史和家族史
C.抢救经过
D.死亡原因
E.死亡时间
199、单项选择题 下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。
A.V1或V2导联QRS呈rsR′型
B.Ⅰ、V1、V2导联S波增宽
C.V5、V6导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05秒
E.Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反
200、单项选择题 正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.Lp(a)
E.VLDL
201、单项选择题 下列关于病毒检验的说法中错误的是（）。
A.病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B.只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C.病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D.细胞培养是最常用的病毒分离方法
E.对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定
202、单项选择题 胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
203、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥（）。
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B.在患者出院后24小时内完成
C.出院记录一式2份，另立专页
D.出院记录由经治医师书写
E.应由住院医师审签
204、单项选择题 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈助产士手，最可能为（）。
A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染
205、单项选择题 不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）。
A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL
206、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）。
A.慢性肝炎
B.营养不良
C.糖尿病
D.大面积烧伤
E.肾病综合征
207、单项选择题 关于口唇的病变，错误的是（）。
A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病
208、单项选择题 血氯减低见于（）。
A.呼吸性碱中毒
B.库欣综合征
C.低蛋白血症
D.胃肠引流
E.慢性肾功能不全少尿期
209、单项选择题 急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
210、单项选择题 胆道蛔虫症急性发作时的体位是（）。
A.强迫蹲位
B.强迫停立位
C.辗转体位
D.强迫仰卧位
E.坐位
211、单项选择题 提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）。
A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3~V5导联Q波>0.03秒
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3~V5呈冠状T波
212、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音
213、单项选择题 眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）。
A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经
214、单项选择题 在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）。
A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1α水平增高
D.6-酮-PGF1α水平下降
E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高
215、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素不包括（）。
A.药物的清除
B.药物的利用
C.药物的代谢
D.用药的途径
E.药物的吸收
216、单项选择题 下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）。
A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块
217、单项选择题 无昼夜分泌节律性变化的是（）。
A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素
218、单项选择题 血液中胆红素来源不包括（）。
A.血红蛋白
B.胆汁酸
C.肌红蛋白
D.细胞色素
E.过氧化物酶
219、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）。
A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声
220、单项选择题 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿
221、单项选择题 腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）。
A.急性重症胰腺炎
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃溃疡急性穿孔
D.肠梗阻穿孔
E.卵巢囊肿破裂
222、单项选择题 关于AFP，下述错误的是（）。
A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高
223、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）。
A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢
224、单项选择题 淀粉酶活性减低见于（）。
A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎
225、单项选择题 最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）。
A.一秒率
B.肺活量
C.通气储备功能
D.潮气容积
E.肺总量
226、单项选择题 女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×10/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）。
A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征
227、单项选择题 下列内容属于现病史的是（）。
A.习惯与嗜好
B.生育史
C.本次发病到就诊的时间
D.药物过敏史
E.职业
228、单项选择题 患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
229、单项选择题 肺总量减少最少见于（）。
A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿
230、单项选择题 60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风
231、单项选择题 关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）。
A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm
232、单项选择题 下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）。
A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统
233、单项选择题 55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
234、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
235、单项选择题
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）。
A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
236、单项选择题 在问诊内容方面的基本要求是（）。
A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确
237、单项选择题 腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是（）。
A.腰椎结核
B.风湿热
C.化脓性脊椎炎
D.急性胆囊炎
E.类风湿关节炎
238、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是（）。
A.C
B.c
C.D
D.d
E.E
239、单项选择题 肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病
A.肺泡蛋白沉积症
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.组织细胞增生症
D.特发性肺纤维化
E.结节病
240、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。
A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动
241、单项选择题
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
242、单项选择题 紫癜的皮下出血面积的直径为（）。
A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.5～6mm
E.>6mm
243、单项选择题 属于既往史内容的是（）。
A.发病的症状
B.发病时体征
C.发病的诱因
D.父母健康状况
E.预防接种史
244、单项选择题 具有昼夜分泌规律的是（）。
A.降钙素
B.皮质醇
C.儿茶酚胺
D.孕酮
E.促甲状腺素
245、单项选择题 对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是（）。
A.四肢大小关节均可出现疼痛
B.面部蝶形红斑是特征性改变
C.常伴有脱发
D.关节伸面有皮下结节
E.以女性青年多见
246、单项选择题 有关肌酸激酶（CK），错误的是（）。
A.主要存在于胞质和线粒体内
B.以骨骼肌和心肌含量最多
C.男性CK活性高于女性
D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E.红细胞内CK含量极少
247、单项选择题 主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是（）。
A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化
248、单项选择题 震颤麻痹患者走动时的步态是（）。
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.醉酒步态
D.剪刀步态
E.蹒跚步态
249、单项选择题 正常成人潮气容积中无效腔气为（）。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
250、单项选择题 腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。
A.腹白线
B.腹直肌外缘
C.脐部
D.手术切口处
E.腹股沟部
251、单项选择题 诊断IGT，最适当的检查是（）。
A.尿糖
B.空腹血糖
C.葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
252、单项选择题 女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。
A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用
253、单项选择题 关于头颅的叙述，错误的是（）。
A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
254、单项选择题 引起尿糖阳性的FBG应大于（）。
A.11.1mmol/L
B.9.0mmol/L
C.8.4mmol/L
D.7.0mmol/L
E.6.1mmol/L
255、单项选择题 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检时首先注意（）。
A.头部
B.颈动脉搏动
C.生命体征
D.心脏
E.肺部
256、单项选择题 血块收缩不佳的指标为（）。
A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%～70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%～90%
E.血块收缩率>80%
257、单项选择题 窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）。
A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒
258、单项选择题 男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.风湿热
C.变异型骨关节炎
D.痛风关节炎
E.结核性关节炎
259、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
260、单项选择题 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.内痔
D.肛门直肠周围脓肿
E.肛裂
261、单项选择题 AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是（）。
A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.cTnl
262、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）。
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
263、单项选择题 轻度昏迷表现为（）。
A.患者处于熟睡状态，不易唤醒
B.角膜反射、眼球运动存在
C.吞咽反射消失
D.瞳孔对光反射消失
E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
264、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）。
A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛
265、单项选择题 嗜多色性红细胞最常见于（）。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.白血病
D.铁粒幼细胞贫血
E.溶血性贫血
266、单项选择题 动脉穿刺的常见部位不包括（）
A.动脉
B.动脉
C.动脉
D.背动脉
E.动脉
267、单项选择题 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）。
A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+
268、单项选择题 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核
269、单项选择题 双上肢长短不一，不出现在（）。
A.先天性短肢畸形
B.关节脱位
C.肱骨中段骨折
D.正中神经受损
E.骨折重叠
270、单项选择题 男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是
A.真菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球肺炎
D.病毒性肺炎
E.葡萄球菌肺炎
271、多项选择题 用于空气除菌的方法有（）。
A.乙醇
B.滤过
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.紫外线
272、单项选择题 舒张晚期奔马律多见于（）。
A.扩张型心肌病
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣关闭不全
273、单项选择题 高钠血症常见于（）。
A.尿崩症
B.醛固酮增多症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.营养不良
E.肺结核
274、单项选择题 男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）。
A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B.血小板计数和出血时间
C.凝血酶时间和纤维蛋白定量
D.FDP和D-D
E.凝血时间（试管法）和复钙时间
275、单项选择题 下列说法错误的是（）。
A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷
B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷
C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷
D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷
E.APTT、PT均正常，肯定是正常人
276、单项选择题 TDM时的标本采集不正确的是（）。
A.常以血清或血浆为检测标本
B.准确记录用药和采集标本的时间
C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D.要掌握所监测药物的药代动力学
E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
277、单项选择题 尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但（）除外。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.神经源性膀胱
D.膀胱结核
E.膀胱癌
278、单项选择题 尿路邻近器官疾病不包括（）。
A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎
279、单项选择题 对于血清学实验下列说法正确的是（）。
A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B.单份血清一般就可以确诊
C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
280、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）。
A.随呼吸改变的心律
B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
C.第一心音强弱不等和脉率少于心率
D.二联律
E.奔马律
281、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）。
A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音
282、单项选择题 女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）。
A.蛋白尿未控制
B.白蛋白补充不够
C.利尿剂量不足
D.股静脉血栓形成
E.左下肢蜂窝织炎
283、单项选择题 关于抗核抗体以下说法错误的是（）。
A.是一种广泛存在的抗体
B.无器官特异性和种属特异性
C.主要存在于血清中
D.其性质主要是IgM
E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
284、单项选择题 高钙血症是指血清总钙超过（）。
A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L
285、单项选择题 淀粉酶增高最常见的原因是（）。
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎
286、单项选择题 支气管扩张症多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
287、单项选择题 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）。
A.杵状指
B.指端发绀
C.反甲
D.梭形指关节
E.Heberden结节
288、单项选择题 引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）。
A.肝癌
B.肝棘球蚴病
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆石症
289、多项选择题 可导致间质性肺疾病的治疗是
A.激素治疗
B.手术治疗
C.氧中毒
D.脾切除术
E.放射线照射
290、单项选择题 意识模糊表现为（）。
A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
291、单项选择题 下列常引起空腹疼痛的疾病是（）。
A.肝炎
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.十二指肠溃疡
292、单项选择题 夜间咳嗽最常见于（）。
A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核
293、单项选择题 不属于遗传性疾病的是（）。
A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.Down病
E.慢性支气管炎
294、单项选择题 在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）。
A.抓捏腹壁
B.作腹部浅部触诊
C.作腹部深部滑行触诊
D.作腹部深压触诊
E.作腹部冲击触诊
295、单项选择题 患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）。
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
296、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。
A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
E.Ⅴ度肿大
297、单项选择题 男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）。
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘
298、单项选择题 符合高血钾心电图表现的是（）。
A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短
299、单项选择题 下列引起便血的结肠疾病是（）。
A.肠结核病
B.急性细菌性痢疾
C.消化性溃疡
D.Crohn病
E.急性出血性坏死性肠炎
300、单项选择题 头痛伴发热常见于（）。
A.青光眼
B.偏头痛
C.感染性疾病
D.脑血管畸形
E.三叉神经痛