时间:2020-06-15 01:45:07


1、单项选择题 男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
2、单项选择题 下列骨折复位的处理,正确的是()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
3、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
4、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。 对该患者首选的实验室检查是()
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.X线
E.肌电图
5、单项选择题 某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
6、单项选择题 男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的()
A.纵向叩击第3掌骨头,腕部疼痛
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.桡侧腕部肿胀
E.鼻烟窝部有明显压痛
7、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是()
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
8、单项选择题 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。 在下面最可能的诊断是()
A.第1掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第2掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折
9、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
所以在下面的最可能的诊断是()
A.腕关节扭伤
B.桡骨远端骨折
C.舟骨腰部骨折
D.孟氏骨折
E.腕关节脱位
10、单项选择题 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。 该最佳治疗方法是()
A.卧床休息
B.Allis法复位
C.石膏固定
D.牵引复位
E.Hippocrates法
11、多项选择题 髋关节脱位的特有体征是()
A.局部肿胀
B.畸形
C.异常活动
D.弹性固定
E.功能障碍
12、多项选择题 踝关节外侧副韧带损伤的表现()
A.踝关节抽屉试验阳性
B.踝关节内翻试验阳性
C.Cotton试验阳性
D.足外旋试验阴性
E.小腿横向挤压试验阳性
13、单项选择题 男性,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
14、多项选择题 以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是()
A.锁定钢板
B.加压钢板
C.拉力螺钉
D.环形外固定支架
E.髓内钉
15、单项选择题 医师在分析病情时下列哪一项是错误的()
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压
C.腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.踝反射异常表示腰5神经根受压
E.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
16、单项选择题 男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
17、单项选择题 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
18、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
19、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
20、单项选择题 患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。 该首选的治疗是()
A.仅卧床制动即可
B.确诊后,行闭合复位
C.暂时石膏外固定
D.观察6h后再行复位
E.立即切开复位
21、单项选择题 男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取()
A.早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,横"8"字绷带固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.牵引复位
22、单项选择题 男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是()
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术
23、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
24、单项选择题 女性,31岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是()
A.膈神经损伤
B.食管损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
25、多项选择题 前交叉韧带的主要功能有()
A.防止胫骨前移
B.阻止膝关节过伸
C.控制部分膝关节旋转
D.不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻
E.参与膝关节最后的锁扣动作,具有稳定作用
26、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 这样的情况首先应进行的检查是()
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
27、单项选择题 34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是()
A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.股神经损伤
28、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
29、单项选择题 男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
30、多项选择题 有关桡骨头半脱位的论述,正确的是()
A.也称牵拉肘
B.多发于2岁以下小儿
C.患儿有前臂被牵拉史
D.肘关节常呈半屈曲位固定
E.桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧
31、单项选择题 在踝部骨折脱位中不正确的是()
A.旋后-内收型骨折无下胫腓分离
B.旋前-外展型骨折有下胫腓分离
C.Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折
D.旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离
E.旋后-外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折
32、多项选择题 肱骨干骨折的手术指征包括()
A.增生肥大型骨折不愈合中,丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用
B.萎缩性骨折不愈合中,可植入三面皮质髂骨块,确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合
C.患者锁骨远端骨折不愈合时,可以考虑切除锁骨远端,重建喙锁韧带
D.胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头
E.为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向,锁骨斜位摄片是有必要的
33、多项选择题 膝关节脱位可能损伤的部位有()
A.髋关节前脱位最常见
B.髋关节后脱位最常见
C.髋关节中心性脱位最常见
D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术
E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行
34、多项选择题 踝关节内侧副韧带包括()
A.舟胫韧带
B.跟胫韧带
C.距胫前韧带
D.距胫后韧带
E.跟腓韧带
35、单项选择题 患者男,33岁,3h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。 此患者最可能的踝关节脱位是()
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
36、单项选择题 下列关于自主神经的叙述,哪项是正确的()
A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
37、单项选择题 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
38、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 在下面选项诊断应考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
39、单项选择题 患者女,45岁,外翻扭伤左膝1d,有关节错动感,关节当时未出现肿胀,X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。 这位患者最可能的诊断是()
A.后交叉韧带断裂
B.外侧副韧带断裂
C.内侧副韧带断裂
D.前交叉韧带断裂
E.髌骨脱位
40、单项选择题 在骨折的急救中,不正确的处理是()
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后,迅速转运
41、单项选择题 有关髋臼的构成,正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.仅有髂骨参与构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.由髂骨及耻骨共同构成
42、单项选择题 伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
43、单项选择题 踝关节损伤中最常见的脱位是()
A.踝关节内脱位
B.踝关节外脱位
C.踝关节前脱位
D.踝关节后脱位
E.踝关节分离旋转脱位
44、单项选择题 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。 如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是()
A.髌腱断裂
B.髌腱腱病
C.股四头肌肌腱断裂
D.股四头肌肌腱病
E.膝关节创伤性关节炎
45、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
46、单项选择题 男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤
47、单项选择题 男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
48、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上均不正确
49、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 为明确诊断应首先检查的项目是(提示查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝关节正侧位X线
E.CT
50、单项选择题 胫骨干中1/3骨折,容易发生()
A.骨缺血坏死
B.血管损伤
C.神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征
51、单项选择题 患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是()
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
52、单项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为()
A.内侧半月板后角损伤
B.内侧半月板体部损伤
C.内侧半月板前角损伤
D.外侧半月板后角损伤
E.外侧半月板前角损伤
53、单项选择题 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断()
A.Tinel征
B.Thomas征
C.示指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
54、单项选择题 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。 能确诊后首选的治疗方法是()
A.口服药物治疗
B.理疗
C.牵引治疗
D.闭合复位内固定
E.人工关节置换
55、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中神经、尺神经同时损伤
56、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 诊断考虑的疾病是(提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)()
A.外踝骨折
B.内踝骨折
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.下胫腓联合分离
57、单项选择题 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。 所以患者的诊断是()
A.跟腱部分断裂
B.跟腱腱病
C.跟腱断裂
D.跟腱腱围炎
E.Haglund病
58、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
59、单项选择题 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
60、单项选择题 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是()
A.肢体保暖
B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C.注意止痛
D.禁止吸烟
E.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连用5~7天
61、单项选择题 男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
62、多项选择题 Enders针固定股骨粗隆间骨折()
A.手术时间短,创伤小,出血量少
B.骨折端有加压
C.骨折延缓愈合及不愈合率低
D.术后可以早期负重
E.感染率低
63、单项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定材料是()
A.DHS
B.DCS
C.角钢板
D.鹅头钉
E.PFN
64、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
65、单项选择题 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。 能治疗方法是()
A.切开复位钢板内固定
B.切开复位带锁髓内钉固定
C.牵引治疗
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
66、单项选择题 跟腱腱病定义为()
A.跟腱组织变性
B.跟腱腱围炎症
C.跟腱断裂
D.跟腱组织变性和腱围炎
E.跟腱内滑囊形成
67、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。 该关节脱位的特有体征是()
A.疼痛与压痛
B.反常活动
C.关节肿胀
D.关节面外露
E.弹性固定
68、单项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 X线检查示尺骨上1/3骨折,桡骨上1/3骨折。下列有关手法复位错误的是()
A.应首先复位桡骨
B.应首先复位尺骨
C.应先复位不稳定骨折
D.手法复位的目的只需达到功能复位即可
E.手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可
69、单项选择题 男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
70、多项选择题
患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
该下列处理错误的是()
A.麻醉下闭合复位
B.立即行切开复位
C.复位前后都应详细记录神经与血管状况
D.复位后管型石膏固定
E.复位后膝关节制动,并进一步评估
F.若行手术治疗,修复的先后原则是:血管-骨折-韧带
71、多项选择题 肱骨远端骨折常见并发症包括()
A.关节僵硬
B.畸形愈合
C.骨不连
D.尺神经麻痹
E.感染
72、多项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()
A.髓外固定
B.骨折复位不良
C.骨质疏松
D.髓内固定
E.骨折粉碎,复位后不稳定
73、单项选择题 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应采用的治疗方法是(提示若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3d后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。)()
A.右股骨切开复位内固定+血管探查
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定
74、单项选择题 男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
75、多项选择题 髌腱腱围炎的常见病因有()
A.过度劳损
B.一次剧烈运动中髌腱拉伤
C.血液循环不佳
D.肌肉功能不良
E.全身应用喹诺酮类药物
76、单项选择题 一个病人膝关节外侧撞伤,拍片证实腓骨小头骨折,体检发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤
77、多项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
78、多项选择题 男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。 手法复位后发现有坐骨神经损伤,其治疗原则是()
A.立即手术探查
B.观察2~3个月,如无恢复则进行手术探查
C.可应用神经营养药物
D.观察期间应进行功能锻炼,防止肌肉萎缩
E.持续皮牵引2~3周
F.持续骨牵引6周
79、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 根据患者情况,首先要考虑的是()
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
80、单项选择题 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是()
A.夜间痛
B.主动活动受限
C.被动活动受限
D.无力
E.麻木
81、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()
A.采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
82、单项选择题 关于开放性骨折的处理,正确的是()
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
83、单项选择题 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。 该首先进行的检查是()
A.踝关节X线片
B.踝部MRI
C.下肢静脉彩色超声检查
D.关节穿刺
E.踝关节CT
84、单项选择题 陈旧股骨颈骨折的诊断时间()
A.3周
B.3个月
C.6周
D.4个月
E.6个月
85、多项选择题
患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()
A.B型超声
B.MRI
C.CT
D.MRA(核磁造影)
E.血沉
86、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
87、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
88、单项选择题 根据断肢损伤的性质,一般将其分为()
A.碾压性和切割性断肢
B.切割性和撕裂性断肢
C.完全性、不完全性和混合性断肢
D.切割性、碾压性和撕裂性断肢
E.完全性与不完全性断肢
89、单项选择题 双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是()
A.蛙式石膏固定
B.卧床休息
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位骨盆外支架固定
90、单项选择题 男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
91、单项选择题 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。 若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是()
A.行下肢手术
B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C.行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查腘动脉是否损伤,以便修复
92、单项选择题 手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是()
A.血管损伤
B.指骨骨折
C.指神经断裂
D.肌腱断裂
E.指间关节脱位
93、单项选择题 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。 所以应采取的治疗措施是()
A.观察
B.二期缝合
C.延期缝合
D.一期清创
E.二期清创
94、单项选择题 男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
95、单项选择题 男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是()
A.关节内游离体
B.内侧半月板损伤
C.骨软化症
D.内侧副韧带断裂
E.前交叉韧带断裂
96、单项选择题 患者女性,35岁,跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
97、单项选择题 离断肢体保存的方法是()
A.浸泡于75%乙醇中
B.乳酸林格液浸泡
C.10%福尔马林溶液浸泡
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃恒温箱中
98、单项选择题 胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()
A.关节强直
B.关节僵硬
C.肌肉萎缩
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形不愈合
99、单项选择题 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为()
A.平卧位,不抗阻力可以完成直抬腿
B.平卧位,抗阻力可以完成直抬腿
C.平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下
D.屈膝90°,可以做伸膝动作,并能完全伸直膝关节
E.屈膝90°,因疼痛不能做伸膝动作
100、单项选择题 患者男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤,在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
101、单项选择题 女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是()
A.清创后一期中厚皮片游离植皮
B.清创后末节短缩缝合
C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E.清创后游离皮瓣植皮
102、单项选择题 关于半月板损伤,下列叙述错误的是()
A.麦氏征可用于检查半月扳损伤
B.临床症状可有关节弹响和绞锁
C.半月板损伤一经诊断,需予以切除
D.X线平片不能确诊半月板损伤
E.关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值
103、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
104、单项选择题 Singhlndex判断骨骼质量是根据()
A.X线
B.MRI
C.CT
D.放射性核素
E.超声波
105、单项选择题 对手休息位的描述,下列哪项不正确()
A.即手处于自然静止状态的姿势
B.腕关节背伸20°~25°
C.掌指关节和指间关节半屈曲位
D.各指尖指向腕舟骨结节
E.腕关节轻度尺偏
106、单项选择题 尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是()
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
107、单项选择题 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。 骨折创伤的机制是()
A.低能量暴力
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.疲劳骨折
E.骨质疏松
108、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取()
A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定
109、多项选择题 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括()
A.局部凹陷
B.局部肿胀、压痛
C.直腿抬高试验阳性
D.髌骨位置上移或下移
E.不敢用力伸膝
110、单项选择题 目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是()
A.Salter-Harris分类方法
B.Foucher分类方法
C.Poland分类方法
D.Ogden分类方法
E.Peterson分类方法
111、单项选择题 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。 此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是()
A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪
B.创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪
C.胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪
D.胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪
E.一过性腰椎SCIWOFD
112、单项选择题 右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于()
A.保护位
B.休息位
C.伸直位
D.极度屈曲位
E.功能位
113、单项选择题 股骨颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
114、单项选择题 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
115、多项选择题
患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
为明确诊断可选用的检查项目包括(提示查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neersign(+),Hawkinssign(+),Jobetest(+),BellyPresstest(-)。)()
A.X线
B.类风湿因子
C.肌电图
D.血常规及血沉
E.MRI
F.核素扫描
116、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征()
A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿
117、单项选择题 股骨上1/3骨折,骨折近端因肌肉收缩,X线上的移位方向为()
A.屈曲外展
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.嵌插
118、单项选择题 前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()
A.小夹板固定,三周后再手术治疗
B.石膏管型固定,三周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
119、单项选择题 患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。 如果X线检查阴性,最可能的诊断是()
A.外踝骨折
B.内踝骨折
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.下胫腓联合分离
120、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)()
A.切开手术重建韧带
B.股四头肌肌力练习
C.减少活动量
D.石膏固定
E.理疗
F.关节镜手术重建韧带
121、单项选择题 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。 此患者目前最需要的处理是()
A.行胸椎MRI检查
B.腹部超声
C.抗休克治疗
D.右上臂X线检查
E.GM1静脉滴注
122、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。 该患者以下试验不会出现阳性的是()
A.塌陷试验
B.后抽屉试验
C.反向轴移试验
D.恐惧试验
E.磨髌试验
123、多项选择题
患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
需要进行的检查下列的()
A.X线片
B.必要时行动脉造影
C.必要时行Doppler监测
D.详细检查神经损伤情况
E.关节镜检查
F.左膝关节MRI
124、单项选择题
患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
在下面最适合的治疗方案是()
A.切开复位内固定
B.切开复位外固定
C.闭合复位石膏外固定
D.跟骨牵引后二期手术内固定
E.患肢抬高
125、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 所以其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
126、单项选择题 陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
127、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
128、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 所以首先应采取的措施是()
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
129、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
130、单项选择题 上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天,骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
131、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
132、单项选择题 患者男,33岁,3h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。 此患者首选的治疗方式为()
A.闭合复位,夹板固定中立位
B.切开复位,U型石膏固定外翻位
C.闭合复位,U型石膏固定内翻位
D.切开复位,韧带修复,U型石膏固定中立位
E.闭合复位,石膏托固定中立位
133、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.拇背伸功能障碍
B.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C.手的第二蚓状肌麻痹
D.猿手畸形
E.桡侧皮肤感觉迟钝
134、单项选择题 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。 所以患者应接受的治疗是()
A.手术治疗
B.加强运动
C.复方倍他米松局部封闭
D.非甾体类抗炎药
E.理疗+离心肌肉力量训练
135、单项选择题 手部各关节中,哪些是关键性关节()
A.第1腕掌关节及掌指关节
B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
D.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节
E.腕关节、各指的指间关节及掌指关节
136、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。 看来患者最可能的诊断是下列的()
A.髌骨骨折
B.前交叉韧带断裂
C.内侧副韧带断裂
D.后交叉韧带断裂
E.外侧副韧带断裂
137、单项选择题 男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑()
A.屈指肌腱损伤
B.骨间肌损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤
138、多项选择题 男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。 在下选项里最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
E.骨盆骨折
139、单项选择题 男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
140、单项选择题 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)()
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.腰椎穿刺
D.诱发电位检查
E.胸腰段前屈后伸位检查
141、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
142、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是()
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
143、单项选择题
患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
诊断考虑的疾病是(提示X线片示Ⅲ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号,贯穿肌腱全层。)()
A.肩周炎
B.肩袖损伤
C.肩袖钙化性肌腱炎
D.肱二头肌长头肌腱炎
E.骨性关节炎
144、单项选择题 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。 该最有意义的体征是()
A.右髋屈曲内旋畸形
B.髋关节功能障碍
C.下肢不能持重站立
D.髋部骨擦音
E.Thomas征阳性
145、单项选择题 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。 下面最佳的治疗方案是()
A.关节镜下交叉韧带重建术
B.关节镜下游离体取出术
C.口服镇痛消炎类药物
D.关节镜检,半月板缝合术
E.关节镜下滑膜切除术
146、单项选择题 女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
147、单项选择题 股骨头血运主要来源()
A.股动脉
B.起自关节囊外动脉环的股深动脉
C.髂内动脉
D.圆韧带动脉
E.髂股动脉
148、单项选择题 男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()
A.手术中复位失败
B.内固定失效
C.畸形愈合
D.股骨颈骨折不愈合
E.股骨头缺血坏死
149、单项选择题 女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是()
A.带蒂皮瓣移植
B.两侧V形推进皮瓣成形
C.指骨短缩后缝合皮肤
D.中厚皮片游离移植
E.鱼际皮瓣移植
150、单项选择题 女性,30岁。颈椎外伤后3小时。查体:四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在()
A.颈椎2~3之间
B.颈椎3~4之间
C.颈椎4~5之间
D.颈椎5~6之间
E.颈椎6~7之间
151、单项选择题 下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是()
A.正中神经损伤:猿状手或铲状手
B.尺神经损伤:骨间肌萎缩
C.桡神经损伤:垂腕垂指
D.尺神经损伤:爪形手
E.正中神经损伤:拇指内收畸形
152、单项选择题 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
153、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()
A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱
154、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()
A.上石膏或夹板前,要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成二支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
155、单项选择题 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
156、单项选择题 臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定()
A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨
157、单项选择题 下列肌腱中未参与构成鹅足的是()
A.缝匠肌肌腱
B.股薄肌肌腱
C.半膜肌肌腱
D.半腱肌肌腱
E.股二头肌肌腱
158、单项选择题 女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
159、多项选择题 可以造成膝关节绞锁的疾患是()
A.游离体
B.关节软骨损伤
C.半月板损伤
D.侧副韧带损伤
E.滑膜炎
160、单项选择题 前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.65mmHg
161、单项选择题 40岁男性,2h前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,拇指的掌指关节不能主动伸直,其原因()
A.拇长伸肌损伤
B.桡侧腕长伸肌损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.指总神肌损伤
162、单项选择题 男性,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是()
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.切开复位钢丝环扎固定
D.髌骨下极切除、髌韧带重建术
E.髌骨切除术
163、单项选择题 男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()
A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经
164、单项选择题 断肢的急救不包括哪一方面()
A.迅速运送
B.包扎
C.保存断肢
D.清创
E.止血
165、多项选择题 目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括()
A.X线
B.关节造影
C.B型超声
D.CT
E.MRI
166、单项选择题 患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
167、单项选择题 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()
A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
168、单项选择题 患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。 首先应该进行的实验室检查是()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.X线
E.CT
169、单项选择题 示指占全手功能的百分比为()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
170、多项选择题
患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
选项里最可能的诊断是()
A.左膝关节脱位
B.左腓总神经损伤
C.左髌骨骨折
D.左胫骨平台骨折
E.左膝软组织损伤
171、单项选择题 下列关于周围神经解剖的叙述,不恰当的是()
A.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
172、单项选择题 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。 如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽,应诊断为()
A.左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位
B.左踝外侧副韧带部分断裂
C.左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折
D.左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位
E.左踝外侧副韧带完全断裂
173、多项选择题 踝关节骨折脱位常见的并发症为()
A.皮肤坏死
B.骨折不愈合
C.创伤性关节炎
D.骨折畸形愈合
E.下肢深静脉血栓
174、单项选择题 男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
175、单项选择题 有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是()
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
176、多项选择题 男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。 X线及CT显示髋关节后脱位,对患者可以采用的治疗方式有()
A.切开复位,骨圆针内固定
B.闭合复位,内固定
C.手法复位,持续皮牵引2~3周
D.手法复位,石膏固定4周
E.持续骨牵引6周
177、单项选择题 男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍()
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
178、多项选择题 桡骨远端骨折的预后取决于()
A.关节面平整
B.受伤机制
C.足够的桡骨长度
D.合适的掌倾角
E.稳定的下尺桡关节
179、单项选择题 男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
180、单项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。 下列有关前臂双骨折移位说法正确的是()
A.桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端呈屈曲、旋后位
B.桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,远折端呈屈曲、旋后位
C.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈屈曲、旋后位
D.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋前位
E.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位
F.尺骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位
181、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
182、多项选择题 Neer分型中四部分骨折包括的亚型有()
A.外展嵌插型
B.典型的四部分骨折型
C.骨折脱位型
D.粉碎型
E.压缩型
183、单项选择题 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。 为明确诊断,需进行的检查是()
A.CT
B.超声波
C.放射性核素
D.髋关节镜
E.肌电图
184、单项选择题 急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是()
A.伤后3d
B.伤后2周
C.伤后1个月
D.伤后6周
E.伤后3个月
185、单项选择题 患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。 首先应评估的是()
A.血管损伤情况
B.神经损伤情况
C.是否合并骨折
D.韧带损伤情况
E.是否合并半月板损伤
186、单项选择题 因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为()
A.牵涉痛
B.反射痛
C.感应痛
D.放射痛
E.幻肢痛
187、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)()
A.关节当时是否出现明显肿胀、积液
B.关节积液消退的时间
C.受伤当时能否继续活动或行走
D.关节当时是否有屈伸受限
E.现在能否做急停、急转动作
188、单项选择题 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。 若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为()
A.10°~15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.40°~50°
189、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。 该最可能的损伤为()
A.外踝撕脱骨折
B.单纯踝关节外侧副韧带损伤
C.第5跖骨基底部骨折
D.骰骨骨折
E.跟骨骨折
190、单项选择题 在断指再植的手术指征中,哪项是错误的()
A.拇指功能最重要,要千方百计再植
B.两处以上断离的断指应力争再植
C.青年断指者,应尽量设法再植
D.小儿断指者,均宜争取再植
E.老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植
191、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者目前可以选择的处理方式有()
A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
192、多项选择题 关于肘关节脱位的叙述,正确的是()
A.占全身大关节脱位的首位
B.多发生于青少年及成人
C.后脱位最常见
D.前脱位伴发骨折少见
E.陈旧性者常并发骨化性肌炎
193、多项选择题
患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有()
A.口服镇痛药物
B.改变生活习惯,减少负重
C.关节融合术
D.踝关节置换术
E.局部封闭治疗
194、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
195、多项选择题 肩袖的肌肉组成包括()
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
196、单项选择题 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。 对诊断最有益处的实验室检查是()
A.X线
B.B型超声
C.关节造影
D.CT
E.MRI
197、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 所以患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
198、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
下面选项最恰当的处理是()
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+皮肤牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
199、单项选择题 关于肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()
A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
200、单项选择题 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是()
A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形
201、单项选择题 正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成()
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
202、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
203、单项选择题
患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
此时患者最应接受的检查是()
A.X线
B.MRI
C.直抬腿高试验
D.血肿穿刺
E.关节镜探查
204、单项选择题 男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
205、单项选择题 断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的()
A.首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环
B.进行彻底的清创手术,凡血循环不良的组织均需彻底切除
C.缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床
D.吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜
E.缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用
206、单项选择题 新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法()
A.短臂石膏管型固定
B.手法复位小夹板固定
C.切开复位克氏针内固定
D.切开复位植骨固定
E.闭合复位经皮螺钉固定
207、单项选择题 神经与支配肌肉的关系中,下列哪项是错误的()
A.桡神经深支-桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支-尺侧腕伸肌
C.正中神经-拇对掌肌
D.正中神经-指深屈肌
E.尺神经-拇内收肌
208、单项选择题 体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是()
A.内侧副韧带
B.后交叉韧带
C.外侧副韧带
D.前交叉韧带
E.髌韧带
209、单项选择题 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,餐叉状畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
210、单项选择题 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 该患者的初步处理正确的是(提示经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10mmol/L。)()
A.三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖
B.检查腋神经功能,麻醉下尝试复位
C.急诊切开复位内固定
D.急诊切开人工肱骨头置换术
E.克氏针直接固定
211、多项选择题 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 来院急诊就诊后需要进行的初步检查是()
A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位
B.肩关节CT平扫
C.肩关节MRI
D.肩关节造影
E.肩关节核素扫描
212、单项选择题 男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
213、单项选择题 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()
A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
214、单项选择题 断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候()
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周以后
215、单项选择题 男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是()
A.中指屈指浅肌腱断裂
B.中指屈指深浅肌腱均断裂
C.中指伸指肌腱断裂
D.中指屈指深肌腱断裂
E.中指远侧指间关节损伤
216、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况()
A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位
217、多项选择题 肩袖损伤X线常见表现为()
A.肩峰下表面硬化和骨赘形成
B.肱骨大结节硬化及囊性变
C.肱骨头上移、肩峰下间隙变窄
D.Hill-Sachs损伤
E.骨性Bankart损伤
218、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是()
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
219、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 诊断首先要考虑()
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
220、单项选择题 超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,哪项是恰当的()
A.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
B.采用V形针进行内固定
C.采用外固定支架固定
D.清创后一期关闭伤口
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
221、单项选择题 患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
222、多项选择题 踝关节外侧副韧带包括()
A.距腓前韧带
B.距胫前韧带
C.距胫后韧带
D.跟腓韧带
E.距腓后韧带
223、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
224、多项选择题 有关外伤性关节脱位的知识,正确的是()
A.均有明确的外伤史
B.肘关节发病率最高
C.受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍
D.肩关节脱位合并骨折较少见
E.X线片对观察是否合并骨折有重要作用
225、单项选择题 关节脱位的准确定义是()
A.关节分离
B.关节囊扭伤并断裂
C.关节面失去正常对合关系
D.关节韧带断裂
E.关节出现畸形和弹性固定
226、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
227、单项选择题 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形()
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
228、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
229、单项选择题 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是()
A.跟腱不愈合发生率高
B.跟腱再断率较高
C.感染发生率高
D.深静脉血栓发生率高
E.跟腱外形增粗
230、单项选择题 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()
A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见
231、单项选择题 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
232、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理()
A.继续观察3个月,无好转再予处理
B.手术探查坐骨神经
C.手术切除骨折块
D.理疗、按摩及针灸治疗
E.药物治疗及功能锻炼
F.电生理治疗
233、多项选择题 颈椎间盘韧带复合体包括的结构有()
A.椎间盘
B.前、后纵韧带
C.黄韧带
D.棘间韧带
E.关节囊
234、单项选择题 女,75岁,摔伤后右髋部疼痛,不能站立2小时就诊,体检右髋压痛,Bryant三角底边缩短,患肢短缩3cm,右下肢外旋近90°,可能的诊断()
A.髋关节后脱位
B.股骨干上段骨折
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.髋臼骨折
235、多项选择题
患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()
A.跟腱腱病
B.跟腱断裂
C.跟腱下滑囊炎
D.类风湿关节炎
E.糖尿病足
236、单项选择题 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()
A.暂不缝合,延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧作减张切口,缝合原创口
E.两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
237、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是()
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
238、单项选择题 Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形()
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
239、单项选择题 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()
A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位
240、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 急诊手术前应进行的处理包括()
A.冰敷患处
B.肌内注射哌替啶
C.患肢加压包扎
D.禁食
E.抬高患肢
241、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
242、多项选择题 踝关节周围的韧带主要有()
A.三角韧带
B.外侧副韧带
C.内侧副韧带
D.环状韧带
E.下胫腓韧带
243、单项选择题 男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑()
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经浅支损伤
E.拇长屈肌腱损伤
244、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 临床救治的先后顺序是()
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
245、多项选择题 髌腱末端病的可行治疗方法有()
A.休息,适当调整训练计划
B.肌肉牵拉练习,增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性
C.局部应用激素注射治疗,将药物注射于肌腱内
D.体外震波治疗
E.保守治疗2个月无效则需手术治疗
246、单项选择题 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。 股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()
A.偏心位固定
B.金属腐蚀
C.感染
D.钢板组织相容性差
E.影响机体代谢
247、单项选择题 Bennett骨折是指()
A.腕舟骨骨折
B.月骨骨折并脱位
C.第1及第2掌骨基底部同时骨折
D.第1掌骨基底部骨折并脱位
E.第1掌骨头骨折并脱位
248、单项选择题 断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧()
A.低1~2℃
B.低3~4℃
C.一致
D.高1~2℃
E.高3~4℃
249、单项选择题 跟腱断裂的诊断依据,不包括()
A.患足单独站立,足跟不能离开地面
B.患足不能主动跖屈
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
250、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 所以现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
251、单项选择题 下列何种损伤可导致肩下垂()
A.臂丛神经损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
252、单项选择题 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
253、单项选择题 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
254、多项选择题 肩关节前脱位常见的类型有()
A.喙突下型
B.肩胛骨下型
C.盂下型
D.肩峰下型
E.锁骨下型
255、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的()
A.腕部CT检查
B.腕关节镜检查
C.腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片
D.上肢神经电生理检查
E.伤后24h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5d后腕关节功能锻炼
F.腕背部受伤处封闭注射
256、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
所以最可能的诊断是下面的()
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
257、单项选择题 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。 该骨折分型为()
A.GardenⅠ型
B.GardenⅡ型
C.GardenⅢ型
D.GardenⅣ型
E.外展型
258、单项选择题 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。 患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月拍X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。)()
A.股四头肌下粘连
B.膝关节粘连
C.异位骨化
D.髌腱挛缩
E.膝关节内脂肪垫纤维化
259、单项选择题 外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为()
A.0°~5°
B.5°~10°
C.10°~15°
D.15°~20°
E.20°~15°
260、单项选择题 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()
A.远侧骨折端向尺侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向掌侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
261、单项选择题 女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°,长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
262、单项选择题 怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是()
A.X线
B.关节造影
C.肌电图
D.CT
E.MRI
263、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
264、单项选择题 横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于()
A.3mm
B.5mm
C.7mm
D.8mm
E.9mm
265、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在()
A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°位
C.肘关节屈曲60°左右位
D.肘关节屈曲40°左右位
E.肘关节极度屈曲位
266、单项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
在下面选项中最可能的诊断是那个()
A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨粗隆间骨折
E.髋臼骨折
267、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
268、单项选择题 男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 下面正确的治疗方法是()
A.手法复位,横"8"字绷带固定
B.手法复位,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
E.手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定
269、多项选择题 桡骨头置换的指征是()
A.MasonⅢ型骨折
B.Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗
C.桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
D.青壮年患者,MasonⅢ型骨折合并内侧副韧带损伤
E.MasonⅡ型骨折
270、单项选择题 男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
271、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
272、单项选择题
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
这种应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
273、单项选择题 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
274、单项选择题 神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是不恰当的()
A.桡神经损伤:垂腕垂指
B.尺神经损伤:爪形手
C.正中神经损伤:猿状手(或铲状手)
D.尺神经损伤:骨间肌萎缩
E.正中神经损伤:拇指内收畸形
275、单项选择题 男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为()
A.桡神经损伤(位于腋部)
B.桡神经浅支损伤
C.桡神经损伤(位于腕部)
D.桡神经损伤(位于肘部以下)
E.桡神经损伤(位于肘部以上)
276、单项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。 在下经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是()
A.功能位
B.掌屈桡偏位
C.掌屈尺偏位
D.中立位
E.背伸尺偏位
277、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。 该其损伤的机制为()
A.暴力直接冲撞引起骨折
B.骨的传导暴力
C.局部韧带的牵拉
D.肌腱牵拉引起骨折
E.既有直接暴力作用,又有韧带肌腱的牵拉作用
278、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角()
A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°
279、单项选择题 T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是()
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
280、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,对远近骨折端移位的论述正确的是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
281、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。 下列不属于稳定盂肱关节的结构是()
A.上、中、下盂肱韧带
B.盂唇
C.肱三头肌
D.关节盂
E.肱二头肌长头和肩袖
282、单项选择题 有关挤压伤的叙述,错误的是()
A.伤处有广泛的组织破坏
B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞破坏
E.可并发休克和急性肾衰竭
283、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 所以在下列选项该患者诊断应考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
284、单项选择题 男性,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑()
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
285、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
286、单项选择题 肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.爪形手
D.银叉畸形
E.杵状指
287、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
288、单项选择题 男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 首先应采取的处理措施是()
A.X线检查
B.各项实验室检查
C.血管造影
D.补液抗休克
E.整复骨折,固定
289、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
所以在下可能的诊断有()
A.右前臂双骨折
B.挤压综合征
C.右前臂桡动脉损伤
D.筋膜间隙综合征
E.右侧孟氏骨折
290、单项选择题 膝关节脱位中发生率最高的是()
A.膝关节前脱位
B.膝关节后脱位
C.膝关节内侧脱位
D.膝关节外侧脱位
E.膝关节后外旋转脱位
291、单项选择题 股骨颈骨折三刃钉内固定术后,可能引起股骨头坏死的最可能的原因是()
A.X线表现Pauwels角>70°
B.术式选择不当
C.股骨颈头下型骨折
D.伤后早期下地负重
E.X线表现,颈干角>127°
292、单项选择题 桡神经损伤后最主要的一个表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌间关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
293、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
294、单项选择题 开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是()
A.防止关节感染和恢复关节功能
B.消除不利恢复的各种因素
C.Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D.Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E.Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合
295、单项选择题 男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
296、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
297、单项选择题 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()
A.开胸探查
B.诊断性胸腔穿刺
C.放置胸腔引流管
D.止疼,24小时后复查胸片
E.骨折切开固定
298、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。 该可能的诊断是()
A.肩锁关节脱位
B.肩关节脱位
C.肱骨近端骨折
D.锁骨骨折
E.肩胛骨骨折
299、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 下面此时可选择的治疗有()
A.更换内固定
B.取出内固定,进行功能锻炼
C.服用调节骨代谢药物
D.继续观察,注意休息
E.植骨
300、单项选择题 患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是()
A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位